Zdravilo Gordox vsebuje aktivno učinkovino - aprotinin -, ki ima antiproteolitične, antifibrinolitične in hemostatske učinke na človeško telo. Njegova značilnost je zmožnost zaviranja aktivnosti nekaterih proteolitičnih encimov (plazmin, tripsin, kalidinogenaza, itd.), Hkrati pa se zavira skupna proteolitična aktivnost in posamezni encimi te serije.
Aprotinin uravnava sistemski vnetni odziv, ki se pojavi med operacijami pri umetnem krvnem obtoku in vodi v medsebojno povezano aktivacijo hemostaznih sistemov, fibrinolizo in aktivacijo celičnih in humoralnih odzivov.
Zdravilo Gordox kaže tudi učinkovitost pri lezijah trebušne slinavke, šokov različnih pojavov, zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi.
Uporaba Gordoxa v kirurškem posegu z uporabo AIK zmanjša vnetni odziv, kar vodi do zmanjšanja izgube krvi bolnika in potrebe po transfuziji krvi. Zmanjšanje pogostosti ponavljajočih se popravkov mediastinuma, da se ugotovi vir krvavitve.
Aktivna snov razmeroma dobro prodre v tkiva in se nato v glavnem izloči z urinom v obliki neaktivnih presnovkov. T1 / 2 v terminalni fazi je 7-10 ur.
Indikacije za uporabo Gordoxa
- Pankreatitis in pankreatoneroza. Izvajanje diagnostičnih študij in operacij na trebušni slinavki;
- Kronični pankreatitis, s pogostimi ponovitvami in hudimi, v obdobju poslabšanja;
- Pankreatitis zaradi poškodb in operacij;
- Šok različnih etiologij (toksičen, hemoragičen itd.);
- Primarna krvavitev s hiperfibrinolizo;
- Ekstrakorporalna cirkulacija;
- Preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev;
Navodila za uporabo Gordox, odmerki
Zdravilo Gordox dajemo počasi intravensko (v nadaljevanju).
Največja hitrost dajanja je 5-10 ml / min, bolnik mora biti v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile in ne uporabljati za vnos drugih zdravil.
Pred prvim injiciranjem zdravila je treba vse bolnike testirati na protitelesa IgG, specifična za aprotinin. V nekaterih primerih opazimo anafilaktoidno reakcijo že po prvem odmerku.
Testni odmerek Odmerjanje - v / v 10 000 KIED aprotinina (1 ml) vsaj 10 minut pred začetnim odmerkom. Če začetni odmerek 1 ml ni povzročil alergijske reakcije, lahko dajemo glavni terapevtski odmerek.
Za standardno nujno zdravljenje anafilaktičnih in alergijskih reakcij je potrebna oprema.
Začetni odmerek za odrasle bolnike je 0,5 ml KIED Gordoks v kapljici, vzdrževanje odmerka 200 tisoč KIED vsakih 4 do 6 ur, minimalni dnevni odmerek 1 milijon KIHD.
V prihodnosti se lahko vzdrževalni odmerek na dan zmanjša na 500 tisoč KED-ov, glede na bolnikovo stanje in podatke o preskusih.
Z udarci - najprej 300000-400000 KIE, nato 200000 KIE jet, v, vsakih 4 ure.
Ko krvavite (dolgo) Gordoks v odmerku 100.000 KIE, namakate tampon z raztopino za injiciranje in ga nanesite na poškodovano površino.
V primeru hiperfibrinolitičnih motenj koagulacije je zdravilo predpisano v odmerkih več kot 1 milijon CAE Gordox.
Po operaciji in za profilaktične namene (pri nevarnosti poškodbe trebušne slinavke) je začetni odmerek 200 000 KIE, nato 2 dni po operaciji 100 000 KIE vsakih 6 ur.
Da bi zmanjšali intenzivnost krvavitev in zmanjšali potrebo po krvnih pripravkih za kardiokirurgijo, je treba tekočini, ki napolni kisik, dodati 2 000 000 KIE. Med 2-urno operacijo bolnik prejme 5 000 000 KIE aprotinina.
Gordox - navodila za uporabo za pankreatitis
Pri akutnem pankreatitisu dajemo 300.000-1.000.000 KIE Gordoksov na dan, čemur sledi zmanjšanje na 50.000-300.000 KIE za 2-6 dni in do popolne eliminacije po izginotju encimske toksemije.
Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se zdravilo Gordox daje enkrat v odmerku 25 000 KIE / dan v 3-6 dneh; dnevni odmerek zdravila se ohranja v razponu od 25 000 do 50 000 KIE.
Gordox - aplikacija za otroke
Otroci, ki jemljejo zdravilo Gordox, predpisujejo ponovni izračun 20 000 KIE / kg telesne mase na dan.
V nekaterih primerih je možna lokalna uporaba gaziranega tkanine, impregniranega s 100.000 KIE, ki se nanese na mesto krvavitve.
Posebna navodila za uporabo
Če imate simptome neželenih učinkov Gordoks med v vnos zdravila je treba nujno ustaviti vnos. Pri hiperfibrinolizi in sindromu DIC se lahko aprotinin predpisuje šele po odpravi vseh simptomov sindroma in v ozadju profilakse heparina.
Zelo previdno je treba predpisati bolnikom, ki so prejemali relaksante mišic v zadnjih 2-3 dneh.
Zdravilo Gordox je kontraindicirano skupaj s pripravki, ki vsebujejo dekstran - ta kombinacija povzroča tveganje alergijskih reakcij.
Vsebino odprtega ampula Gordox je treba uporabiti istočasno, ko se ponovno uporabi, raztopine iz odprte ampule ni mogoče injicirati.
V primerih, ko iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti neprekinjenega infundiranja, se lahko Gordox daje subkutano vsakih 2-3 ur.
Preveliko odmerjanje:
Zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Gordox so možne različne alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka. Če se pojavijo simptomi intolerance za zdravilo, je treba dajanje takoj prekiniti in začeti simptomatsko zdravljenje.
Neželeni učinki Gordox
Običajno se z uvedbo zdravila Gordox neželeni učinki ne razvijejo, ampak vseeno so v nekaterih primerih možne naslednje reakcije:
- Psihotične reakcije, zmedenost.
- Pordelost kože in izpuščaj, srbenje, rinitis, bronhospazem, anafilaksa, anafilaktoidne reakcije, slabost in zasoplost, povečan srčni utrip.
- Zmanjšan krvni tlak, tahikardija.
- Slabost, bruhanje (s hitrim vnosom zdravila).
- Tromboflebitis s ponavljajočo punkcijo in s podaljšano uporabo.
Mialgija
Med drugimi neželenimi učinki je opazen razvoj DIC, okvarjeno delovanje jeter in delovanje ledvic.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo zdravila Gordox so:
- dojenje;
- I in III trimesečje nosečnosti;
- trombohemoragični sindrom (motnja strjevanja krvi, ki ni povezana s trombolitičnimi encimi);
- preobčutljivost za aprotinin;
- starost pod 18 let.
Seznam analogij Gordoxa
Nadomestki in analogi Gordox za zdravilno učinkovino in področje medicinske uporabe, seznam zdravil:
- Aprotex
- Traskolan,
- Aprotinin,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Pokajati
Pomembno je razumeti, da se navodila za uporabo Gordoxa in pregledi zdravila za analoge ne uporabljajo in jih ni mogoče uporabiti kot vodilo za uporabo ali predpisovanje drugih zdravil, tudi podobnih. Za kakršno koli zamenjavo Gordoks ali druge spremembe je potrebno posvetovati s strokovnjakom.
Gordox za mačke: navodila za uporabo, sestavo, odmerek in ceno
Ne glede na pasmo mačk lahko vse živali razvijejo bolezni prebavnega trakta. Nekatere patologije se pojavijo v kronični obliki in povzročajo neugodje za hišne živali.
Zato veterinar predpiše zdravilo. Za nujno ustavitev krvi pri poškodbah ali operacijah se Gordox uporablja za mačke in mačke. Poleg tega morate vedeti natančen namen in odmerjanje zdravila, na podlagi navodil in priporočil zdravnika.
Kaj je del zdravila?
Zdravilna učinkovina v zdravilu Gordox je aprotinin, ki vpliva na krvne celice. V ampuli je 100 000 aktivnih sestavin KIE. Pomožne komponente vključujejo:
Natrijev klorid - 85 mg.
Benzil alkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Učinkovina pomaga izboljšati strjevanje krvi. Zdravilo se ne uporablja brez recepta zdravnika. Če to orodje nanesete nepravilno, povzroči zaplete in neželene učinke. Poleg tega morate skrbno preučiti navodila.
Farmakološko delovanje "Gordoks"
Vsaka komponenta v sestavi zdravila vpliva na telo, kot sledi:
antiproteolitično delovanje;
delovanje, ki zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi;
hemostatični učinek.
Po uvedbi zdravila se aktivnost zmanjša za naslednje encime:
tripsin;
kimotripsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivnost glavne in posamezne proteolitične proteaze (encimi) se zmanjša. Takšno delovanje po uporabi pomaga pri porazu prebavnih organov, kjer je povečana vsebnost kalikreina in drugih elementov v krvi in tkivih. Aktivna sestavina zmanjša fibrinolizo. Zato obstaja hemostatični učinek.
Navodila za uporabo zdravila "Gordoks" za mačke
Orodje je namenjeno intravenskemu dajanju. Bolnik med injiciranjem mora ležati. Če pride do primarne uporabe zdravila, injicirajte testni odmerek. Za to boste potrebovali 1 ml zdravila za pripravo infuzije za določanje občutljivosti na zdravilno učinkovino.
Zdravilo se meri v KIE (enoti obstrukcije kalikreina) in začetni odmerek ne sme preseči 50.000 enot. Zato se zdravilo daje v 5 ml 1 minuto. Potem lahko zdravilo uporabijo s kapalko. Enako količino zdravil dajemo v eni uri.
Indikacije zdravila Gordox vključujejo naslednje bolezni in stanja:
pankreatitis v kateri koli obliki;
pankreasna nekroza;
diagnozo bolezni;
operacija trebušne slinavke.
Kot preventivno merilo mumpsa v pooperativnem obdobju se daje injekcija zdravila. Poleg tega pomaga pri zaustavitvi krvavitve po operaciji ali angioedemu. Za hišnega ljubljenčka se zdravilo predpiše, če je diagnosticirana globoka rana mehkega tkiva ali poškodba kosti.
Odmerjanje in uporaba
Predpisovanje zdravljenja z zdravilom Gordox za mačke izvaja veterinar. Odmerek je predpisan, ko ima hišni ljubljenček ultrazvočni pregled trebušne votline. Pri mačkah se zdravilo daje s katetrom. V nasprotnem primeru uporabite medicinsko brizgo in na mestu vihra opravite prebadanje pod kožo.
Če ima hišni bolnik akutni pankreatitis, bo zdravilo Gordox prva 2 dni aplicirano intravensko. To obdobje vam omogoča opazovanje, da ugotovite, ali obstaja potreba po gagingu. Nato se zdravilo uporablja subkutano 1 čas za 1 teden.
Za bolne mačke ali mačke do 5 kg je predpisan 0,5 ml. Če hišni ljubljenček preseže težo 5 kg, je odmerek "Gordoks" 1 ml. Velike živali nad 15 kg odmerka zdravila se izračunajo individualno pri veterinarju.
Stroški zdravil in cena na ampulo
Zdravilo se prodaja posamično ali v pakiranju. Cena 25 ampul v lekarnah po vsej Rusiji znaša 5.100 rubljev. Če kupite po kosu, potem v lekarni verige cena je 180-250 rubljev. Zato mora hišni ljubljenček "Gordoks" kupiti določen način zdravljenja, ki ga določi veterinar.
Kontraindikacije in previdnostni ukrepi
Zdravila se ne sme uporabljati v primeru intolerance za zdravilno učinkovino ali alergije na bovine beljakovine. Pri prevelikem odmerjanju zdravila Gordox se krvni tlak (BP) zmanjša in pojavi se tahikardija. Poleg tega obstaja vpliv na centralni živčni sistem. Zato se upoštevajo naslednji pogoji:
halucinacije;
psihotične reakcije.
Alergija na zdravilo pri mačkah se kaže v stalnem srbenju, zaradi česar se hišne praske. Poleg tega so izločki iz oči (konjunktivitis). Pri močni nestrpnosti snovi opazimo anafilaktične reakcije. "Gordox" negativno vpliva na prebavni sistem, kar povzroča bruhanje v hišnih ljubljenčkih. To je pogosto posledica hitrega dajanja zdravila. Če se injiciranje izvaja dolgo časa, se pojavi tromboflebitis.
Ko se pojavijo neželeni učinki, se injiciranje ustavi. Da bi se izognili alergijam, predpisujejo antihistaminske glukokortikoide (zdravila) ali glukokortikosteroidi (GCS). Če ima bolnik kontraindikacije za dolgotrajno dajanje zdravila, se odmerek zdravila razdeli na cel dan. Zato se infundiranje izvede vsakih 2 ali 3 ure.
"Gordox" ni mogoče vnesti skupaj z drugimi zdravili. Pod izjemo padejo raztopine iz elektrolitov in dekstroze. Uporaba aprotinina skupaj z reomakrodeksom omogoča okrepitev obeh zdravilnih učinkovin.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo je v ampulah. Zato je priporočljivo, da "Gordoks" hranite na toplem mestu s temperaturnim razponom 15-30 ° C. Zdravilo shranjujte v temnem prostoru do 5 let. Odprta ampula ni predmet dolgotrajnega vzdrževanja.
Pojdite na razdelek profila na našem zdravniškem pregledu ali pustite svoje komentarje v komentarjih spodaj. Več mnenj - koristne informacije, nekdo bo prišel prav. Če obstajajo dobri in zanimivi posnetki na temo članka, pišite v to publikacijo.
Navodila za uporabo Gordoxa za mačke
Zdravljenje bolezni prebavnega trakta pri mačkah in mačkah ni vedno uspešno, še posebej, če je vaše hišne živali razvilo tako neprijetno bolezen kot pankreatitis. To stanje povzroči hudo bolečino živali in ovira prebavo hrane. Pankreatitis lahko povzroči hudo izčrpanost ali celo smrt živali. Zato je za rešitev problema takoj s pomočjo drog "Gordoks" za mačke in mačke. Kako uporabljati to zdravilo in ga dati svojemu hišnemu ljubljencu? Povejte temu članku podrobneje.
Sestava zdravila
Zdravilna učinkovina Gordoxa je aprotinin - posebna snov, ki pomaga zmanjšati vnetne reakcije v trebušni slinavki in pomaga aktivirati večje strjevanje krvi, kar je še posebej pomembno za pooperativno krvavitev.
V veterinarski medicini ga uporabljamo šele po različnih kirurških posegih, vendar pa nepooblaščeno zdravljenje mačk in mačk s tem zdravilom ogroža številne neželene učinke, vključno s smrtjo. Navodila za uporabo "Gordoksa" za mačke in mačke - to je prva stvar, ki je vredna branja pri ravnanju s to drogo.
Obrazec za sprostitev
Največji učinek pri zdravljenju bolezni prebavil je mogoče doseči le v enem primeru - uvedba podkožnega "Gordoksa" mačke ali mačke. Zato je to zdravilo na voljo v obliki raztopine, vlijemo v ampule po 10 ml. Eno pakiranje zdravila "Gordox" vsebuje 25 vial za injiciranje. To zdravilo nima analogov.
Indikacije za uporabo
Gordox se lahko da mački ali mački z naslednjimi diagnozami:
- akutni in kronični pankreatitis;
- pankreasna nekroza (smrt gastrointestinalnega tkiva);
- krvavitev, ki se je zgodila prvič, kot reakcija na operacijo ali po porodu mačke;
- angioedem;
- šok, na primer po poškodbi ali zastrupitvi;
- z obsežnimi globokimi poškodbami mehkih tkiv mačke ali mačke. Še posebej, če pride do velike izgube krvi.
Edina kontraindikacija za uporabo je nosečnost in obdobje laktacije pri mačkah, kot tudi preobčutljivost hišnega ljubljenčka na zdravilne učinkovine zdravila, izražene v manifestaciji alergijskih reakcij.
Doziranje
Odmerek "Gordoks" mačka ali mačka imenuje veterinar po pregledu - ultrazvok trebušne votline, in določitev ustrezne diagnoze.
Uvajanje te droge se izvaja s pomočjo katetra ali s pomočjo brizge, subkutano, na področju "shkirki". Pri akutnih napadih pankreatitisa se zdravilo Gordox daje prva dva dni intravensko, nato pa, če ne pride do bruhanja, lahko to zdravilo dajemo subkutano enkrat na dan 5-7 dni.
Praviloma se mačkam in mačkam do 5 kg injicira 0,5 ml zdravila Gordox, istim živalom, katerih teža je od 5 do 15 kg - 1 ml zdravila. Pri večjih mačkah ali mačkah se odmerek izračuna ločeno po posvetovanju z veterinarjem.
Neželeni učinki
"Gordox" je vedno predpisana previdno, saj kljub visoki učinkovitosti, to zdravilo ima veliko število neželenih učinkov. Najpomembnejši, od katerih je razvoj alergije na glavno aktivno sestavino zdravila - aprotinin.
Živali, ki prvič naletijo na Gordox, so običajno manj dovzetne za neželene učinke, ki izgledajo takole:
- alergija na anafilaktični šok;
- nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu;
- hude hematopoetske aretacije, do DIC (krvni strdki);
- motnje ledvic;
- odpoved jeter.
V primeru kakršnih koli odstopanj v stanju živali morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.
Tako uporaba "Gordox" za mačke in mačke postane resnična rešitev, če je žival dobila globoke rane in je nujno treba povečati strjevanje krvi. To zdravilo pomaga tudi pri pankreatitisu, zlasti v primeru akutnih napadov bolezni. Po drugi strani pa ima Gordox veliko število neželenih učinkov, njegovo uvajanje v mačko ali mačko pa je možno le v laboratoriju. Zato je posvetovanje z veterinarjem, ki bo predpisal pravilno zdravljenje in postavil natančno diagnozo, pomembnejše kot kdajkoli prej.
Heptralni in Gordoxov pes
Heptralni in Gordoxov pes
Alhambra ”17 Feb 2015, 08:17
Re: Heptral in Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. feb 2015, 12:06
Re: Heptral in Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 12:49
Re: Heptral in Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 13:12
Heptralno odmerjanje
Alhambra ”17.2.2015, 15:28
Re: Odmerjanje heptralnega odmerka
Administrator Episheva A.D. »17. februar 2015, 15:51
Re: Heptral in Gordox Dog
Terapevt AG Yakovleva ”17. februar 2015, 19:04
Re: Heptral in Gordox Dog
Alhambra ”18. feb 2015, 07:33
Odmerjanje Gordox
Odmerjanje Gordox 03.09.16 20:55
Naš novi veterinar je predal 30,4 E za 50 ml Fizikalne Pp v / v kapljico 1 p.v dneva. Nekdanji zdravnik je predpisal 0,5 ml 2 p. Na dan, mačka tehta 2 kg, 870 gr. Diagnozo pankreatitisa in hepatitisa heli. Nisem zapisal zdravnika, vendar se nisem spomnil. Na internetu sem ugotovil, da je za mačke 5 kg, odmerek 5.000 E. In izkaže se, da so nam predpisali 6-krat več! Ali lahko ta odmerek uporabite? Hvala.
Re: Gordox Doziranje 04.09.16 08:54
Dober dan Povprečni odmerek na mačko v našem centru je 10.000 IU na mačko, vendar je veliko odvisno od resnosti procesa.
Samo registrirani uporabniki lahko odgovorijo na sporočila. Registrirajte se in se prijavite na spletno mesto tako, da vnesete svoje uporabniško ime in geslo v okno na desni strani in odgovorite na sporočila.
Preden postavite vprašanje na forum, preberite temo: "Kako zastaviti vprašanje vet.rachu", kot tudi seznam odgovorov na pogosto zastavljena vprašanja, ki vam bo pomagal prihraniti čas in hitreje odgovoriti na vaše vprašanje.
Posebno pozornost posvetite dokumentu: Simptomi živalskih bolezni. Morda v vaši situaciji ne morete pričakovati odziva na forumu, vendar morate nujno poklicati zdravnika ali živali odpeljati na veterinarsko ambulanto!
Gordox za mačke: navodila za uporabo
Zdravljenje bolezni prebavnega sistema pri domačih živalih povzroča težave in ne vodi vedno do pozitivnega rezultata. Posebno nevarnost je pankreatitis - patologija trebušne slinavke, ki jo spremlja prebava, hude bolečine, bruhanje, izčrpanost in v hudih primerih - smrt organskih celic. Za zdravljenje se uporabljajo posebna zdravljenja. Gordox za mačke bo pomagal rešiti žival neprijetnih simptomov.
Opis in osnovne lastnosti
Pankreatitis je vnetje celic trebušne slinavke. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo prebavnih encimov, ki vstopajo v črevesje in insulin, hormon, ki vstopa v kri.
Značilno je, da se bolezen razvije kot posledica presežka v prehrani živalske maščobne hrane, ki jo spremlja debelost in kopičenje maščob v krvi. Vzrok bolezni so lahko sorodne bolezni, kot so diabetes mellitus, hipertiroidizem, obstoječe maligne novotvorbe ali uporaba določenih zdravil.
Pankreatitis spremljajo pogoste ponavljajoče bruhanje, izguba apetita ali popolna zavrnitev hrane, bolečine pri sondiranju trebuha, šibkost, dehidracija in kršitev stola.
Od pankreatitisa uporabite sredstvo, ki zmanjšuje nastanek poškodb trebušne slinavke kot posledica tvorbe encimov v naslednjem poslabšanju, - Gordoks za mačke. Pred uporabo zdravila je treba preučiti navodila za uporabo.
Zdravilo ima hemostatične, antiproteolitične in antifibrinolitične lastnosti. Široko se uporablja za zmanjšanje krvavitev, ki jih povzročajo visoke koncentracije snovi v krvi, ki med kirurškimi operacijami raztopijo krvne strdke.
Sestava in oblika sproščanja
Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino aprotinin. Sestavek vključuje tudi pomožne sestavine: benzil alkohol, natrijev hidroksid, vodo za injekcije.
Raztopina za injiciranje je brezbarvna ali bledo rumena tekočina, ki ne vsebuje nečistoč.
Mehanizem delovanja
Aprotinin oslabi proces vnetja trebušne slinavke in poveča strjevanje krvi, kar je zelo pomembno pri kirurških posegih. Je polipeptidna spojina, ki vpliva na proizvodnjo tripsina, plazmina in kalidogenaze.
Zdravilna učinkovina ima antiproteolitične in hemostatske lastnosti, ki omogočajo odložitev nastanka kalikreina v telesu.
Po nanosu se zdravilo zelo hitro porazdeli v medceličnem prostoru tkiv, kar vodi do zmanjšanja njegove količine v krvni plazmi. Učinek zdravila se začne po 0,4-0,8 ure po intravenskem dajanju. Zdravilna učinkovina se nabira v epitelnih celicah ledvic, hrustanca in možganov.
Presnova se pojavi v ledvicah, ostanki zdravila se izločijo z urinom v 10 urah.
Indikacije za uporabo
Zdravilo Gordox se uporablja strogo tako, kot ga je predpisal zdravnik. Uporablja se, če ima žival diagnozo naslednjih bolezni:
- akutni in kronični pankreatitis;
- pankreasna nekroza;
- krvavitev, ki jo povzroči hiperfibrinoliza v pooperativnem obdobju ali po porodu;
- polimenoreja;
- angioedem;
- strupeni, travmatični in hemoragični šok;
- diagnostične dejavnosti na trebušni slinavki;
- obsežno poškodbo mehkega tkiva za povečanje strjevanja krvi;
- preprečevanje pooperativnih nespecifičnih mumpsa.
Navodila za uporabo
Zdravilo je namenjeno za intravensko ali subkutano dajanje s pomočjo katetra ali brizge v interskularni regiji. Za učinkovito zdravljenje je priporočljivo, da zdravilo Gordox začne uporabljati v začetni fazi bolezni. V tem primeru se zdravilo uporablja dolgo časa v visokih odmerkih.
Dozirna metoda, ki jo izbere specialist za vsako žival posebej, po diagnostičnem pregledu.
Glede na to, da lahko učinkovina povzroči alergijsko reakcijo, je nujno, da vnesete testni odmerek 1 ml. Če se po injiciranju ne pojavijo stranske reakcije, se terapevtski odmerek popolnoma injicira. Da bi se izognili razvoju alergij, lahko mačka dobi 30 minut pred injiciranjem zdravila antihistaminik.
Odmerjanje Gordoks za mačke je v skladu z navodili za uporabo izbrano glede na težo hišnega ljubljenčka. Za zdravljenje se uporabi naslednja količina zdravila:
Za večje živali mora zdravnik individualno izračunati odmerek zdravila.
Pri zdravljenju akutnega pankreatitisa se zdravilo daje prva dva dni intravensko. Po odstranitvi simptomov, ko napadi bruhanja ne motijo mačke, se raztopina nanese subkutano enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.
Zdravila ne uporabljajte za zdravljenje nosečih in doječih živali, saj učinek zdravilne učinkovine na telo ni dobro razumljen.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Zdravilo Gordox se ne uporablja, če imajo živali individualno intoleranco na sestavine v pripravku.
Raztopina za injiciranje lahko povzroči nastanek neželenih učinkov, ki jih spremlja razvoj alergijskih in anafilaktičnih reakcij. Mačke imajo lahko tudi naslednje simptome:
- odpoved ledvic;
- palpitacije srca;
- motnje v krvnem sistemu, ki spremlja nastanek krvnih strdkov.
V primeru prvih znakov uporabe zdravila se ustavi. V primeru kakršnih koli odstopanj v stanju živali morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.
Ob prvi uporabi se običajno pojavijo alergije. Pri ponovni uporabi je tveganje za nastanek majhno.
Varnostni ukrepi 1. T
Gordox je nizko strupeno zdravilo. Pri uporabi pa upoštevajte naslednje varnostne ukrepe:
- za injekcije in intravenske infuzije uporabite brizge za enkratno uporabo in katetre;
- dajte injekcije v medicinske rokavice;
- če zdravilo pride na kožo, ostanke pripravka sperite z vodo;
- s tveganjem alergijske reakcije lastnika, da jemlje antihistaminik;
- Izogibajte se vnosu zdravila v oči in na sluznice;
- Zdravilo in embalažo odstranite z gospodinjskimi odpadki.
Rok uporabnosti zdravila Gordox je 5 let od datuma proizvodnje. Zdravilo je shranjeno v temnem, hladnem, izven dosega otrok, ločeno od hrane in krme.
Analogi zdravila
Če Gordoxa ni mogoče uporabiti za mačke, ga nadomestimo z zdravilom, ki ima podoben učinek. Trenutno obstaja več analogov zdravila.
Naslednje lastnosti imajo podobne lastnosti:
- Zdravilo Trasilol vsebuje zdravilno učinkovino aprotinin in se uporablja za zdravljenje pankreatitisa, za izvajanje diagnostičnih preiskav trebušne slinavke in kirurških posegov. Zdravilo je indicirano za prenehanje posttraumatske in pooperativne krvavitve.
- Aprotex ima podobno sestavo in ima podoben učinek.
Pregledi lastnikov
Nekaj časa po zaužitju je mačka začela bruhati. Sprva sem to povezoval s sistematičnim prenajedanjem, vendar je bilo bruhanje nepravilno. Kasneje je žival začela izgubljati težo. Njen apetit se je poslabšal. In čez nekaj časa je popolnoma zavrnila jesti. Urin je postal oranžen. Volna je postala navihana. Veterinarska ambulanta je svetovala injekcije Gordoksa. Injekcije opravite tri dni. Država se je uspela stabilizirati. Mačka je začela jesti, bilo je aktivnosti.
Vzeli so odraslo mačko z ulice. Izkazalo se je, da je imel celo vrsto bolezni. Veterinar je diagnosticiral urolitiazo in poškodbe jeter, ki jih je povzročila nezadostna produkcija encimov trebušne slinavke. Zdravilo Gordox dajemo intravensko. Trenutno delam injekcije. Mačka se je začela počutiti veliko bolje. Upam, da mu bo zdravilo pomagalo.
Učinkovito zdravilo, ki je pogosto predpisano za zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa. Zdravilo pomaga ustaviti krvavitev. Pomanjkljivost je veliko število neželenih učinkov, zato priporočam uporabo Gordoxa le po posvetovanju z zdravnikom.
Gordox - uradna navodila za uporabo
Registrska številka:
Trgovsko ime:
Mednarodno nepremičninsko ime (INN):
Oblika odmerjanja:
Sestava
Aktivna sestavina:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU)):
enota za blokiranje kalikreina
Pomožne snovi: t
Natrijev klorid 85 mg, benzil alkohol 100 mg, voda za injekcije do 10 ml.
Opis
Farmakološke lastnosti
Farmakoterapevtska skupina:
ATX koda:
Farmakodinamika: Zdravilna učinkovina, aprotinin - polipeptid, pridobljen iz pljuč goveda, je zaviralec proteaze. Ima antiproteolitične, antifibrinolitične in hemostatske učinke. Oblikovanje reverzibilnega stehiometričnega encimsko inhibicijskega kompleksa inaktivira najpomembnejše proteaze: tripsin, plazmin, plazmo in tkivni kalikrein, kimotripsin, kininogenaze (vključno z aktiviranjem fibrinolize). Zavira tako skupno proteolitično aktivnost kot tudi aktivnost posameznih proteolitičnih encimov.
Antiproteazna aktivnost določa učinkovitost aprotinina pri lezijah trebušne slinavke in drugih pogojih, ki jih spremlja visoka vsebnost kalikreina in drugih proteaz v plazmi in tkivih.
Zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi, zavira fibrinolizo in ima pri koagulopatijah hemostatični učinek.
Inhibicija sistema kalikrein-kinin omogoča uporabo zdravila za preprečevanje in zdravljenje različnih vrst šokov.
Učinkovitost zdravila se izraža v enotah, ki deaktivirajo kalikrein (KIE). 1 KIE ustreza 140 ng aprotinina, 100 000 KIE - 14 mg in 500 000 KIE - 70 mg aprotinina.
Farmakokinetika: Aprotinin je povezan z epitelnimi celicami v proksimalnem tubulu ledvic in v manjši meri s hrustančnim tkivom zaradi privlačnosti med alkalnimi molekulami aprotinina in kislinskimi glikoproteini. Zaradi lizosomske aktivnosti se molekule aprotinina v ledvičnem tkivu razgradijo v krajše peptide in aminokisline. Razpolovna doba je 150 minut, terminal je 7-10 ur, ledvice pa se izločajo 5-6 ur kot neaktivni razpadni produkti. Pri vezavi ledvičnih žil med predkliničnim testiranjem se upočasnjuje zmanjšanje koncentracije aprotinina v krvi. Tudi z uvedbo 1 000 000 odmerkov KIE v urinu ni zaznati v nespremenjeni obliki.
Indikacije za uporabo:
Z operacijo na odprtem srcu zmanjšamo krvavitev in zmanjšamo potrebo po krvnih izdelkih.
Pankreatitis (akutno, kronično poslabšanje), pankreasna nekroza. Diagnostične operacije na trebušni slinavki (preprečevanje encimske avtolize trebušne slinavke med operacijami na njem in sosednjimi organi trebušne votline.
Šok (strupen, travmatičen, opeklina, hemoragična).
Obsežno in globoko poškodbo tkiva.
Pri množični krvavitvi (med trombolitično terapijo) z ekstrakorporalno cirkulacijo.
Preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev; maščobna embolija z več poškodbami, zlasti zlomi spodnjih okončin in kosti lobanje.
Skrbno: pri obvodu kardiopulmonalne operacije; globoka hipotermija; zaustavitev cirkulacije (povečano tveganje za odpoved ledvic in smrt); alergijske reakcije ali zdravljenje z aprotininom. DIC (razen faze koagulopatije).
Kontraindikacije:
Odmerjanje in uporaba
Testni odmerek: testni odmerek 1 ml (10 000 KIE aprotinina) se daje intravensko vsaj 10 minut pred začetkom dajanja začetnega odmerka, da se ugotovi, ali je povečana občutljivost za zdravilo.
Za terapevtske namene: začetni odmerek 50 000 KIE (katerega največja hitrost je 5 ml / min), nato intravensko kapljanje, pri 50 000 KIE / h.
Za krvavitev in krvavitev, povezano s hiperfibrinolizo intravensko kapljanje 100 000-200 000 KIE, če je potrebno do 500 000 KIE (odvisno od intenzivnosti krvavitve).
Med kirurškimi posegi za profilakso pred, med in po operaciji: 200 000-400 000 KIE intravensko, poškropi počasi ali kaplja, nato v naslednjih 2 dneh 100 000 KIE.
Za kršitve hemostaze pri otrocih: 20 000 KIE / kg / dan.
Možna je lokalna uporaba gaze, impregnirane s 100 000 KIE, ki se nanese na mesto krvavitve.
Pri akutnem pankreatitisu: 500 000–1 000 000 KIE in kasnejše zmanjšanje na 50 000–300 000 KIE v 2–6 dneh in popolna ukinitev po izginotju encimske toksemije.
Ko se poslabšanje kroničnega pankreatitisa izvaja enkrat na stopnjo 25 000 KIE v 3-6 dneh; dnevni odmerek: 25 000-50 000 KIE.
V pooperativnem obdobju in profilaktično (če obstaja tveganje za poškodbo trebušne slinavke) je začetni odmerek 200 000 KIE, nato v 2 dneh po operaciji 100 000 KIE vsakih 6 ur.
Zdravljenje primarne hiperfibrinolitične krvavitve:
Pri odraslih je začetni odmerek 500 000 KIE (50 ml), intravenozno, počasi, katerega največja hitrost je 5 ml / min, medtem ko je bolnik v ležečem položaju.
Otroci: 20 000 KIE / kg / dan.
Zmanjšanje krvavitve in zmanjšanje potrebe po krvnih izdelkih za kardiokirurški poseg (ekstrakororalna cirkulacija): t
2 000 000 KIE je treba dodati tekočini, ki napolni oksigenator.
Med 2-urno operacijo bolnik prejme 5 000 000 KIE aprotinina.
Posebni odmerek za starejše bolnike ni potreben.
Otroci: razpoložljivi podatki o odmerjanju niso zadostni.
Ni podatkov o varnosti zdravila za nosečnice in doječe ženske. V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti in dojenja je uporaba zdravila kontraindicirana. Med nosečnostjo je treba upoštevati ugodnosti in škodo pri imenovanju.
Neželeni učinki
Alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, rinitis, konjunktivitis, bronhospazem, anafilaksija, anafilaktoidne reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, zasoplost, slabost, povečanje srčnega utripa, do anafilaktičnega šoka v primerih odpovedi cirkulacije, v nekaterih primerih s smrtnim izidom) Pri večkratnem dajanju zdravila so možne anafilaktične reakcije (pogostnost
Gordox
Farmakokinetika
Aprotinin je povezan z epitelnimi celicami v proksimalnem tubulih ledvic in v manjši meri s hrustančnim tkivom zaradi privlačnosti med alkalnimi molekulami aprotinina in kislinskih glikoproteinov. Zaradi lizosomske aktivnosti se molekule aprotinina v ledvičnem tkivu razgradijo v krajše peptide in aminokisline. Razpolovna doba je 150 minut, terminal je 7-10 ur, ledvice pa se izločajo 5-6 ur kot neaktivni razpadni produkti. Pri vezavi ledvičnih žil med predkliničnim testiranjem se upočasnjuje zmanjšanje koncentracije aprotinina v krvi. Tudi z uvedbo 1 000 000 odmerkov KIE v urinu ni zaznati v nespremenjeni obliki.
Indikacije za uporabo
Indikacije za uporabo zdravila Gordox so:
- Zdravljenje primarne hiperfibrinolitične krvavitve: posttraumatska, pooperativna (zlasti med operacijami na prostati, pljučih).
- Z operacijo na odprtem srcu zmanjšamo krvavitev in zmanjšamo potrebo po krvnih izdelkih.
- Pankreatitis (akutno, kronično poslabšanje), pankreasna nekroza. Diagnostične operacije na trebušni slinavki (preprečevanje encimske avtolize trebušne slinavke med operacijami na njem in sosednjimi organi trebušne votline.
- Šok (strupen, travmatičen, opeklina, hemoragična).
- Obsežno in globoko poškodbo tkiva.
- Pri množični krvavitvi (med trombolitično terapijo) z ekstrakorporalno cirkulacijo.
- Preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev; maščobna embolija z več poškodbami, zlasti zlomi spodnjih okončin in kosti lobanje.
- Skrbno: pri obvodu kardiopulmonalne operacije; globoka hipotermija; zaustavitev cirkulacije (povečano tveganje za odpoved ledvic in smrt); alergijske reakcije ali zdravljenje z aprotininom. DIC (razen faze koagulopatije).
Način uporabe
Gordox intravensko, počasi, le v položaju bolnika, ki leži.
Testni odmerek: testni odmerek 1 ml (10 000 KIE aprotinina) se daje intravensko vsaj 10 minut pred začetkom dajanja začetnega odmerka, da se ugotovi, ali je povečana občutljivost za zdravilo.
Za terapevtske namene: začetni odmerek 50 000 KIE (katerega največja hitrost je 5 ml / min), nato intravensko kapljanje, pri 50 000 KIE / h.
Za krvavitev in krvavitev, povezano s hiperfibrinolizo intravensko kapljanje 100 000-200 000 KIE, če je potrebno do 500 000 KIE (odvisno od intenzivnosti krvavitve).
Med kirurškimi posegi za profilakso pred, med in po operaciji: 200 000-400 000 KIE intravensko, poškropi počasi ali kaplja, nato v naslednjih 2 dneh 100 000 KIE.
Za kršitve hemostaze pri otrocih: 20 000 KIE / kg / dan.
Možna je lokalna uporaba gaze, impregnirane s 100 000 KIE, ki se nanese na mesto krvavitve.
Pri akutnem pankreatitisu: 500 000–1 000 000 KIE in kasnejše zmanjšanje na 50 000–300 000 KIE v 2–6 dneh in popolna ukinitev po izginotju encimske toksemije.
Ko se poslabšanje kroničnega pankreatitisa izvaja enkrat na stopnjo 25 000 KIE v 3-6 dneh; dnevni odmerek: 25 000-50 000 KIE.
V pooperativnem obdobju in profilaktično (če obstaja tveganje za poškodbo trebušne slinavke) je začetni odmerek 200 000 KIE, nato v 2 dneh po operaciji 100 000 KIE vsakih 6 ur.
Zdravljenje primarne hiperfibrinolitične krvavitve:
Pri odraslih je začetni odmerek 500 000 KIE (50 ml), intravenozno, počasi, katerega največja hitrost je 5 ml / min, medtem ko je bolnik v ležečem položaju.
Otroci: 20 000 KIE / kg / dan.
Zmanjšanje krvavitve in zmanjšanje potrebe po kirurških posegih krvni izdelki (zunajtelesni obtok): KIE 2 000 000 je treba dodati tekočini, ki napolni oksigenator.
Med 2-urno operacijo bolnik prejme 5 000 000 KIE aprotinina.
Posebni odmerek za starejše bolnike ni potreben.
Otroci: razpoložljivi podatki o odmerjanju niso zadostni.
Ni podatkov o varnosti zdravila za nosečnice in doječe ženske. V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti in dojenja je uporaba zdravila kontraindicirana. Med nosečnostjo je treba upoštevati ugodnosti in škodo pri imenovanju.
Gordox
Raztopina za injiciranje IV je brezbarvna ali rahlo obarvana.
Pomožne snovi: natrijev klorid - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, voda d / in - do 10 ml.
10 ml - brezbarvne steklene ampule (5) - plastične palete (1) - kartonske škatle.
10 ml - brezbarvne steklene ampule (5) - plastične palete (5) - kartonske škatle.
Inhibitor proteolitičnih encimov širokega spektra delovanja ima antifibrinolitične lastnosti. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov - encimskih inhibitorjev, aprotinin zavira aktivnost plazme in tkivnega kalikreina, tripsina in plazmina, kar zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi.
Aprotinin aktivira kontaktno fazo aktivacije koagulacije, ki sproži koagulacijo s hkratno aktivacijo fibrinolize. V pogojih uporabe srčno-pljučnega stroja (AIK) in aktivacije koagulacije, ki jo povzroča stik krvi s tujimi površinami, bo dodatno zaviranje kalikreina v plazmi pripomoglo k zmanjšanju motenj v sistemih koagulacije in fibrinolize. Aprotinin uravnava sistemski vnetni odgovor, ki se pojavi med operacijami v kardiopulmonalni obvodu. Sistemski vnetni odziv vodi v medsebojno povezano aktivacijo hemostatskih sistemov, fibrinolizo, aktivacijo celičnega in humoralnega odziva. Aprotinin, ki zavira številne mediatorje (vključno s kalikreinom, plazminom, tripsinom), slabi vnetni odziv, zmanjšuje fibrinolizo in nastajanje trombina.
Aprotinin zavira sproščanje vnetnih citokinov in vzdržuje glikoproteinsko homeostazo. Aprotinin zmanjša izgubo glikoproteinov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) s trombociti in preprečuje izražanje protivnetnih adhezivnih glikoproteinov (GPIIb) z granulociti.
Uporaba aprotinina pri kirurškem posegu z uporabo AIK zmanjša vnetni odziv, ki se izraža v zmanjšanju obsega izgube krvi in potrebe po transfuziji krvi, kar zmanjšuje pogostost ponovnih pregledov mediastinuma, da bi ugotovili vir krvavitve.
Po intravenskem dajanju se koncentracija aprotinina v plazmi hitro zmanjša zaradi porazdelitve v medceličnem prostoru z začetno T1/2 0,3-0,7 h Končni T1/2 Povprečno ravnovesno intraoperativno plazemsko koncentracijo zdravila je 175-281 KIE / ml pri bolnikih, zdravljenih z aprotininom med operacijo v naslednjem načinu: IV odmerek 2 milijona KIE, 2 milijona KIE na primarni volumen. infuzije, 500 000 KIE vsako uro med celotnim trajanjem operacije kot neprekinjeno intravensko infuzijo. Pri uporabi polovičnega odmerka je povprečna intraoperativna plazemska koncentracija zdravila med 110-164 KIE / ml.
Primerjava farmakodinamičnih parametrov aprotinina pri zdravih prostovoljcih, pri bolnikih s srčno patologijo pri uporabi kardiopulmonalnega obvoda in pri ženskah s histerektomijo je pokazala linearno farmakokinetiko zdravila, če je bila uporabljena v odmerkih od 50 tisoč do 2 milijona KIE.
80% aprotinina se veže na plazemske beljakovine in 20% antifibrinolitične aktivnosti se izvaja z zdravilom, ki je v prosti obliki.
Vd v ravnovesju je približno 20 litrov. Skupni očistek zdravila je približno 40 ml / min.
Aprotinin se kopiči v ledvicah in v manjši meri v hrustančnem tkivu. Kopičenje v ledvicah se pojavi zaradi vezave epitelijskih celic proksimalnih ledvičnih tubulov na mejo čopiča in kopičenja teh celic v fagolizosomih. Kopičenje hrustanca je posledica afinitete aprotinina, ki je osnova, in kislih proteoglikanov hrustančnega tkiva. Koncentracije aprotinina v drugih organih so primerljive s koncentracijo zdravila v plazmi. Najnižja koncentracija zdravila je določena v možganih, aprotinin praktično ne prodre v cerebrospinalno tekočino. Zelo omejena količina aprotinina prodre v placentno pregrado.
Presnova in izločanje
Aprotinin presnavljajo lizosomski encimi v ledvicah v neaktivne presnovke - kratke peptidne verige in aminokisline.
Aktivni aprotinin se odkrije z majhno količino urina (manj kot 5% danega odmerka). V 48 urah je 25-40% aprotinina opredeljeno kot neaktivni presnovki v urinu.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo farmakokinetike aprotinina niso proučevali. V študiji bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic niso odkrili sprememb v farmakokinetičnih parametrih aprotinina; korekcija odmernega režima ni potrebna.
- za preprečevanje intraoperativne izgube krvi in zmanjšanja transfuzije krvi med operacijo obvoda koronarne arterije z uporabo AIC pri odraslih bolnikih.
- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);
- Preobčutljivost za aprotinin ali katerokoli pomožno snov.
Gordox je uveden v / v, počasi. Najvišja hitrost dajanja je 5-10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile, ne uporabiti jih za vnos drugih zdravil.
Zaradi visokega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije morajo vsi bolniki 10 minut pred uvedbo glavnega odmerka zdravila Gordox vnesti testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Morda uporaba histaminskih H blokatorjev1- in H2-15 minut pred uvedbo zdravila Gordox. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.
Odrasli priporočamo, da zdravilo uvedejo v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE; Injiciramo v / počasi 15-20 minut po začetku anestezije in pred sternotomijo. Naslednjih 1-2 milijonov KIE dodamo primarnemu volumnu aparata srca in pljuč. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.
Po koncu bolusne uporabe se do konca operacije vzpostavi neprekinjeno infuzijo s hitrostjo injiciranja 250-500 tisoč KIE / h. Skupna količina vbrizganega aprotinina med celotnim potekom ne sme presegati 7 milijonov KIE.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvične funkcije niso potrebni.
Pri starejših bolnikih spreminjanje odmerka ni potrebno.
Alergijske reakcije: redko (≥0,01% in. T
Pankreatitis pri psih in mačkah
Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini poleg želodca in dvanajstnika in opravlja dve glavni funkciji - proizvodnjo prebavnih encimov, ki nato vstopijo v dvanajstnik, in proizvodnjo številnih hormonov (vključno z insulinom), ki vstopajo v kri.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj pankreatitisa, upoštevajte:
- Prekomerna in mastna hrana, nenadna sprememba prehrane pri živalih srednje in starejše starosti;
- Stanja, ki vključujejo hiperlipidemijo, to je povečano raven maščob v krvi (Cushingov sindrom, hipertiroidizem, diabetes mellitus) in tako imenovano idiopatsko hiperlipidemijo miniaturnega schnauza;
- Povišana raven kalcija v krvi (maligni tumorji, hiperparatiroidizem, zastrupitev z vitaminom D);
Poleg miniaturnih šnaucerjev se za pasme, ki so nagnjene k pankreatitisu, štejejo tudi pudle za igrače, jorkširski terierji, kavalirski kraljevi španjeli, koker španjeli, škotski ovčarji, boksarice in sijamske mačke.
Neposredni vzrok pankreatitisa lahko uporaba več drog (tiazidnih in diuretikov zanke, estrogeni, azatioprin, L-asparaginaza, sulfonamidi, tetraciklinskih, cimetidin in ranitidin, paracetamolom, prokainamid) organofosfatnih zastrupitve, travmo pankreasa, stanj šoka (pomembno in dolgotrajno zmanjšanje krvni tlak), bolezni tankega črevesa, jeter, žolčevodov, mačk - toksoplazmoza in infekcijski peritonitis.
V mnogih primerih, zlasti pri mačkah, vzrok pankreatitisa ostaja nepojasnjen.
Pri akutnem pankreatitisu so simptomi običajno bolj izraziti, ponavadi se pojavijo nenadoma in spremembe v trebušni slinavki so ponavadi popolnoma reverzibilne. Pri kroničnem pankreatitisu pa se simptomi lahko razvijejo postopoma, spremembe v trebušni slinavki pa so povezane z zamenjavo z brazgotinami in so zato nepovratne.
Pankreatitis spremlja aktivacija lastnih prebavnih encimov trebušne slinavke, »samo-prebava« in visoko aktivni encimi, ki vstopajo v kri. Ta značilnost vnetja tega organa določa resnost stanja bolnikov s hudim pankreatitisom. Za hudo obliko so značilni razvoj lokalnih (nastajanje cist in abscesov trebušne slinavke) in pogosti zapleti (šok, kemični peritonitis, sepsa).
Lastniki živali s pankreatitisom se pogosto pritožujejo zaradi ponavljajočega bruhanja pri hišnih ljubljenčkih, nedavnega zaužitja maščobnih živil ali spremembe prehrane. Žival se kaže pri občutljivosti trebuha, depresiji, driski, dehidraciji, v hudih primerih - šoku.
V nasprotju s splošnim prepričanjem, aktivnost amilaze in lipaze v krvi niso odločilni dejavniki za diagnozo "pankreatitisa". Dejstvo je, da je za razliko od ljudi pri akutnem pankreatitisu pri psih in mačkah raven teh encimov lahko normalna, medtem ko je pri drugih boleznih prebavnega trakta, npr. Tujka v črevesju ali enteritisa, njihova raven lahko visoka.
Test občutljivega pankreatitisa, ki so ga pred kratkim razvili na teksaški univerzi AM, imenovani imunoreaktivnost na pankreatično lipazo (PLI), v Rusiji še ni na voljo.
Glede na zgoraj navedeno, za diagnosticiranje pankreatitisa, mora zdravnik analizirati simptome živali, podatke o kliničnih in biokemičnih krvnih preiskavah, rezultate ultrazvoka in / ali rentgenskih slik v trebušni votlini. Ker se nezapleteni pankreatitis zdravi terapevtsko in so njegovi simptomi podobni simptomom črevesne obstrukcije, je glavni diagnostični problem, ki ga zdravnik reši, odpravljanje patologije, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.
Do danes ni bilo nobenih zdravil, ki bi se borila proti vnetju trebušne slinavke. Takšna zdravila, kot so aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (oktreotid, sandostatin), dopamin v majhnih odmerkih in številni drugi, kljub teoretičnim koristim za zdravljenje pankreatitisa, so bili v praksi učinkoviti le pri zdravljenju eksperimentalno povzročenega pankreatitisa. V kliničnih preskušanjih na ljudeh in živalih so ti zdravili pokazali neučinkovitost z „naravnim“ načinom bolezni z pankreatitisom.
Zato v klinikah "Beli Fang" našteta zdravila zaradi svoje relativno visoke cene in nedokazane klinične učinkovitosti niso vključena v standardno zdravljenje pankreatitisa in se lahko uporabljajo le v nekaterih primerih.
Glavni cilj zdravljenja pankreatitisa je preprečevanje zapletov ali boj proti njim:
- Infuzijska terapija (kapalke) za odpravo dehidracije in elektrolitskih motenj (različne koloidne in kristaloidne raztopine);
- Lajšanje bolečin (butorfanol, epiduralna anestezija);
- Zaviranje želodčne kisline pri bruhanju (omeprazol, famotidin in drugi zaviralci protonske črpalke in blokatorji H2-histamina);
- Antiemetična zdravila (tirukal, ondansetron, serenija);
- Preprečevanje DIC (heparin) in boj proti njemu (plazma);
- Nadzor glukoze v krvi;
- Antibiotiki - glede na indikacije, ob prisotnosti ali veliko tveganje za bakterijsko okužbo.
Trenutno, tako v humani kot v veterinarski medicini, je prišlo do revizije starih načel zdravljenja pankreatitisa, ki je bil na kratko formuliran kot "lakota, mraz in mir". Dokazano je, da zaužitje hrane v prebavnem traktu ne povzroča poslabšanja poteka pankreatitisa in obratno, zgodnejši začetek enteralne prehrane izboljša preživetje bolnikov, zmanjša bivanje v bolnišnici in tveganje zapletov.
Aksiom je, da hudo bolan bolnik, zlasti mačka, ne bi smel biti lačen več kot 1-2 dni. Švedski zdravnik in kemik Arvid Vretlind, eden od ustanoviteljev parenteralnega prehranjevanja, je to najbolje povedal: "Nezmožnost zdravnika, da pacientu zagotovi prehrano, je treba obravnavati kot odločitev, da ga stradamo."
Če obstaja razlog za domnevo, da bo nenadzorovano bruhanje trajalo dlje kot 1-2 dni, in naravna prehrana skozi usta ne bo mogoča, razmislite o namestitvi sonde v tanko črevo za enteralno prehrano (po možnosti) ali začetku parenteralne (intravenske) prehrane.
Glavno vodilo pri reševanju vprašanja prehoda iz sonde ali parenteralne prehrane v naravno prehrano je odsotnost bruhanja, asimilacija vode, nato tekoča hrana.
Včasih je za natančno diagnozo potrebna diagnostična operacija (laparotomija). Vendar pa se nezapleten pankreatitis zdravi terapevtsko. Indikacije za operacije so obstrukcija žolčevodov, psevdociste in abscesi pankreasa. Ultrazvok trebuha se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje teh stanj.
Posledice pankreatitisa in nadaljnje zdravljenje
Akutni pankreatitis se pogosto pojavi v blagi obliki, je popolnoma reverzibilen in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Z razvojem kroničnega pankreatitisa so glavne sestavine zdravljenja prehrana (zlasti s povečano koncentracijo lipidov v krvi) in encimski pripravki (Creon in analogi), kot tudi zdravljenje sočasnih bolezni prebavil (bolezni jeter in infiltriranje žolčevodov).
Znatne kronične kronične spremembe v trebušni slinavki zaradi njenega vnetja lahko vodijo do pomanjkanja njene eksokrine funkcije ali sladkorne bolezni, pri kateri se uporablja specifično zdravljenje.