Zakaj dlesni trpijo zaradi sladkorne bolezni in kako jim pomagati

Skoraj vsi ljudje s sladkorno boleznijo razumejo, da ta bolezen vpliva na stanje celotnega organizma, vendar vsi ne vedo, da ustna votlina pri sladkorni bolezni zahteva večjo pozornost. Govor ni le o zobih, temveč tudi o dlesnih.

Kako so povezani s sladkorno boleznijo in ustnim zdravljenjem

Glede na raziskave, opravljene na Oddelku za zobozdravstvo in propedeutiko zobozdravstvenih bolezni v Permski medicinski univerzi v obdobju 2009–2016 *, več kot tretjina bolnikov ne ve, da sladkorna bolezen vpliva na zdravje zob, približno polovica bolnikov ne razume, da je stanje parodonta (tkiva okrog zob, vključno z dlesnimi), je lahko odvisna od ravni glukoze v krvi.

Pri sladkorni bolezni se zmanjša splošna odpornost telesa na okužbe. S slabo nadzorovanim potekom bolezni se raven sladkorja ne povečuje le v krvi, ampak tudi v slini - postane sladka in viskozna, stopnja kislosti pa se v ustih poveča. To okolje je zelo koristno za rast mikrobov. Posledično se na zobih oblikujejo plakovi in ​​zobni kamni, nastane karies, pojavijo se različne vnetne bolezni sluznice ust in drugih tkiv. Gumice so še posebej slabe pri dolgotrajnem slabem nadomestku sladkorne bolezni in slabi ustni higieni. Ker diabetes mellitus običajno negativno vpliva na zdravje krvnih žil, so slabše ali sploh ne zadovoljijo svoje glavne naloge - oskrbovati tkiva, v našem primeru, govor o dlesnih in ustni sluznici, s kisikom in hranili. To skupaj pojasnjuje poseben odnos ljudi s sladkorno boleznijo do bolezni dlesni in težkega zdravljenja teh bolezni.

Znanstveno je dokazano, da obstaja tesna dvosmerna povezava med parodontalnimi boleznimi in sladkorno boleznijo: sladkorna bolezen povzroča parodontitis ** in druge vnetne in infekcijske bolezni ustne votline, parodontitis komplicira potek sladkorne bolezni in poslabšuje nadzor sladkorja.

Če boste zdravljenje za parodontitis odložili dolgo časa, se lahko razvije sistemsko vnetje in poveča verjetnost ateroskleroze in poškodb srca in krvnih žil. S tem se poveča tveganje za možgansko kap in srčni napad, endokarditis (vnetje notranjega srca), bolezni ledvic in jeter.

Dobra novica je, da če se bolnik zdravi celovito, se njegova krvna slika izboljša.

»Ko se kronični proces v ustih bolnika s sladkorno boleznijo umakne iz akutne faze, se glavna bolezen kompenzira. Ko blažimo vnetje in damo zobna priporočila, bomo bolnika zagotovo poslali endokrinologu, da bo razumel, kaj je narobe z njegovim režimom zdravljenja. V sodelovanju z endokrinologom dosegamo neverjetne rezultate - zmanjšajo se odmerki insulina, izboljša splošno zdravje, kakovost življenja se bistveno izboljša, «pravi zobozdravnik, terapevt najvišje kategorije Lyudmila Pavlovna Gridneva iz zobozdravstvene klinike Samara No. 3.

Kaj in kako dlesni "zbolijo"

Med boleznimi dlesni, ki najpogosteje prizadenejo ljudi s sladkorno boleznijo, so gingivitis in parodontitis.

Gingivitis je zgodnja faza periodontitisa. Kadar oseba osebno higieno ravna nepazljivo in se ne obrne na zobozdravnika za redno strokovno čiščenje, se na meji zob in dlesni ustvari racija. Njegova prisotnost, kot tudi že omenjeno plodno okolje za rast mikroorganizmov s povišanim sladkorjem, povzroča točkovno vnetje dlesni okoli posameznih zob. Pri tej bolezni, tkiva zob ne trpijo, tako da, če ste pozorni na gingivitis v času, se lahko bolezen obrne. Simptomi gingivitisa so zmerna krvavitev dlesni, ki se kaže ne samo pri ščetkanju zob, ampak tudi med obroki, "krvav okus" in neprijeten vonj v ustih, ki se postopoma dopolnjuje z bolečino, rdečico dlesni in občutljivostjo zob.

Periodontitis - bakterijska vnetna bolezen dlesni - izhaja iz gingivitisa, s katerim se pacient ni pravočasno posvetoval z zdravnikom. Ne vpliva le na dlesni okrog zob, ampak tudi na kostno tkivo in ligament med korenom zoba in kostjo, ki drži zob na mestu. Gumica se postopoma "odmakne" od zoba, nastane tako imenovani žep. V njem se nabere ostanke hrane in plak, ki jih oseba ne more očistiti, vnetje pa se poslabša, pogosto se pojavi gnoj, kar se lahko vidi pri pritisku na rob dlesni, iz ust pa je močan vonj. Seveda dlesni nabreknejo, rdečejo, krvavijo in bolijo. Posledično se zob zrahlja, premika in, če čas ne začne z zdravljenjem, lahko pade. V akutni fazi pa periodontitis spremljajo visoka vročina, splošno slabo počutje in šibkost. Parodontitis praviloma prizadene več področij hkrati.

Kronično parodontalno bolezen se lahko kombinira z glivičnim (kandidalnim) stomatitisom (razjeda na ustni sluznici) in lichen planusom (erozija in razjede na sluznici), bolniki pa imajo motnje okusa.

Kako zdraviti sladkorne bolezni

Pogosto se bolezni dlesni začnejo s slabo osebno higieno, ki ima v primeru sladkorne bolezni najpomembnejšo vlogo. Ne glede na stanje zob in dlesni, jih je potrebno očistiti vsaj dvakrat na dan, uporabiti zobne nitke in posebna spiranja po vsakem obroku.

Če imate bolezen dlesni, se obrnite na svojega zobozdravnika. Če je bolezen v akutni fazi, morate obiskati zdravnika približno enkrat na tri mesece. Po normalizaciji se lahko obiski skrajšajo na enkrat na šest mesecev.

Po oceni stanja ustne votline lahko zdravnik zdravi zobni karies in tudi profesionalno čiščenje zob - običajno ultrazvok -, da bi odstranil zobne obloge in zobni kamen. Prav tako je potrebno očistiti parodontne žepke, če sploh, in zmanjšati vnetje. Za to je mogoče predpisati protivnetna in dekongestivna zdravila, antibiotike, zdravila za zdravljenje ran. Če bolezen ni v akutni fazi, se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki za obnovitev oskrbe s krvjo v tkivih ustne votline.

V primeru, da nobena od zgoraj navedenih metod ne pomaga, je lahko potrebna pomoč maksilofacialnega kirurga, da se ustavi moteči proces v dlesnih. V svojem arzenalu, različne metode, na primer, presaditev zdrav del dlesni za bolnika.

Šiljenje se lahko uporablja za krepitev ohlapnih zob, vendar šele po odstranitvi vnetja. Posebne odstranljive in nepremične strukture - pnevmatike - povezujejo premične zobe z močnimi in jih pritrdite na svoje mesto.

Po stabilizaciji ustne votline, ki zapolni zobovje, sta možni tako nošenje zobne proteze kot vgradnja vsadkov.

Na žalost ni posebnih vitaminov ali mineralov, ki bi podpirali zdravje zob in dlesni.

»Potrebno je stabilizirati osnovno bolezen. Če bolnik vzame vitamine za kompenzacijo sladkorne bolezni in okrepi splošno stanje telesa, se bo stanje z ustno votlino izboljšalo. Če pride do težav z ustno votlino, se mora oseba s sladkorno boleznijo posvetovati ne le z zobozdravnikom, ampak tudi z endokrinologom za posvetovanje in nadomestilo za sladkorno bolezen, «pravi terapevtka-terapevtka Lyudmila Pavlovna Gridneva.

Ljudje s sladkorno boleznijo morajo razumeti, da se v njih razvijajo bolezni dlesni, čeprav hitreje kot pri ljudeh z normalno ravnjo glukoze, vendar še vedno ne hitro. Na primer, celo najbolj agresivni parodontitis se lahko razvije v enem letu ali dlje, parodontalna bolezen je večkrat daljša. Kljub temu ne smete odložiti obiska zobozdravnika - tudi kot preventivni ukrep, da ne omenjamo primerov, ko vas nekaj moti. Prej ko se bolezen »ujame«, več priložnosti in možnosti je ustaviti in celo ozdraviti.

Kako ohraniti zdravje dlesni doma

Odgovornost za pacientovo ustno zdravje ni le na ramenih zobozdravnika, ampak tudi v večji meri na bolnika. Pravočasne obiske zdravnika, skrbno izvajanje vseh njegovih priporočil in higiena bodo pomagali hitro sprejeti bolezen pod nadzor. V nobenem primeru ne morete počakati, dokler se "ne prenese sam", ali se vključiti v ljudska pravna sredstva. Nepravilno izbrani, lahko le poslabšajo situacijo. Enako velja za higienske izdelke. V primeru bolezni dlesni, zlasti v primeru poslabšanja, je treba opustiti sušenje alkohola z izsušitvijo iz sluzi.

Bolje je uporabljati izdelke, razvite posebej za ljudi s sladkorno boleznijo, na primer linijo izdelkov DIADENT iz ruske družbe AVANTA. Aktivne in redne zobne paste ter aktivna in redna izpiranja iz linije izdelkov DIADENT se priporočajo za naslednje simptome:

• suha usta;
• slabo celjenje sluznice in dlesni;
• občutljivost zob;
• slab zadah;
• več kariesa;
• povečano tveganje za razvoj infekcij, vključno z glivičnimi boleznimi.

Za kompleksno ustno nego pri vnetjih in krvavitvah dlesni, kot tudi v obdobjih akutne bolezni dlesni, sta namenjeni aktivna zobna pasta in sredstvo za izpiranje Activ. Ta zdravila imajo skupaj močan antibakterijski učinek, lajšajo vnetja in krepijo mehka tkiva v ustih. Aktivna sestavina zobne paste je antibakterijska sestavina, ki ne prepogiba sluznice in preprečuje nastanek plaka, v kombinaciji z antiseptičnim in hemostatskim kompleksom eteričnih olj, aluminijevim laktatom in timolom ter pomirjevalnim in regeneracijskim ekstraktom farmacevtske kamilice. Izpiranje Sredstvo iz serije DIADENT vsebuje adstrigentne in antibakterijske sestavine, dopolnjene s protivnetnim kompleksom olj evkaliptusa in čajevca.

* A.F. Verbovoy, L.A. Sharonov, S.A. Burakshaev E.V. Kotelnikov. Nove možnosti za preprečevanje sprememb v koži in ustni sluznici s sladkorno boleznijo. Časopis "Poliklinika", 2017

** IDF DIABETES ATLAS, osma izdaja 2017

Gingivitis pri sladkorni bolezni

Hormonska hipertrofija dlesni ali gingivitis nosečnic. Hormonska gingivitis je hiperplastična reakcija dlesni na mikrobe, ki so v plaku. Bolezen se običajno pojavlja pri ženskah med nosečnostjo, vsaj med puberteto in menopavzo. V patogenezi bolezni je vloga povišanih ravni estrogena in progesterona posledica hormonskih sprememb, pa tudi uporabe peroralnih kontraceptivov v preteklosti. Pod vplivom teh hormonov se poveča vaskularizacija tkiva dlesni, kar povzroča izrazito vnetno reakcijo na plak.

Hormonska gingivitis se prične z poškodbo gingivalnega roba in medzobnimi papilami, običajno pa ga opazimo v drugem mesecu nosečnosti. Gingivitis se kaže v hiperemiji in otekanju dlesni, zlasti medzobnimi papilami, bolečim robom dlesni. Dlesni na palpaciji boleči, krvavijo enostavno. Ščetkanje zob pri nosečnicah pogosto povzroči slabost, ki povzroča neustrezno ustno nego. Povečanje mikrobne kontaminacije, ki je posledica tega, povečuje pojavnost gingivitisa.

Hormonska gingivitis se zlahka zdravi doma. Sestavljen je iz temeljite ustne nege in zobne profilakse. Okrevanje olajšuje hitra spontana normalizacija hormonskega ozadja po porodu ali njegova medicinska korekcija. Včasih simptomi gingivitisa vztrajajo dolgo časa, kar vodi do fibroze dlesni, postanejo gosta, svetlo roza. Pri nekaterih nosečnicah je možna izrazita lokalna hiperplastična reakcija, ki vodi do nastanka pogenih granulomov. Presežek vlaknastega tkiva dlesni in tumorske rasti se izrežejo.

Diabetični gingivitis.

Diabetes mellitus je pogosta presnovna bolezen, ki prizadene 1-3% prebivalstva ZDA; med latinskoameriškimi prebivalci je prevalenca sladkorne bolezni veliko večja in dosega 15-20%. Za sladkorno bolezen je značilna nezadostna proizvodnja insulina (diabetes mellitus tip I) ali kršitev njegove absorpcije v tkivih (diabetes mellitus tip II), kar vodi do zvišanja ravni glukoze v krvi. Med manifestacije sladkorne bolezni spadajo hiperglikemija, glikozurija, poliurija, polidipsija, srbenje, povečanje telesne mase ali izguba teže, šibkost, zmanjšana ostrina vida in občutljivost kože, povečano tveganje za okužbe, suha usta, pekoč občutek v jeziku, vztrajni gingivitis. Pogosto so opaženi zapleti, povezani s porazom velikih in majhnih žil.

Pojav gingivitisa je odvisen od resnosti sladkorne bolezni. Z nezadostno učinkovitim zdravljenjem diabetesa mellitusa raste rob gingive in fiksni del dlesni. Poraščeno tkivo ima mehko teksturo, rdečo barvo, včasih zlahka krvavi. Površina dlesni zaradi hiperplazije postane konveksna ali papularno nodularna. Krošnje so lahko na široki podlagi ali imajo nogo. Pogosto se opažajo suha usta, značilen vonj pri dihanju in uničenje alveolarne kosti zaradi parodontitisa. Gingivitis pri sladkorni bolezni je težko zdraviti, če ostanejo ravni glukoze visoke. To je posledica spremembe narave vnetnega odziva periodontalnih tkiv. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od ustne nege, vzdrževanja normalnih ravni glukoze z dieto in zdravili za zniževanje sladkorja, vključno z insulinom. Kirurško zdravljenje je dovoljeno le, če je raven glukoze v krvi manjša od 200 mg / dL in je bolnik v stabilnem stanju.

Oteklina dlesni pri hipotiroidizmu.

Hipotiroidizem je relativno redka bolezen, katere klinična slika je odvisna od starosti, v kateri se manifestira, pa tudi od trajanja in resnosti hipotiroidizma. Če se v zgodnjem otroštvu pojavi pomanjkanje ščitničnega hormona, zlasti trijodotironin in tiroksin, se pri otroku razvije kretinizem. Njegovi značilni simptomi so nizka rast, duševna zaostalost, nesorazmerno velika glava, zapoznele zobnice, mikrognatija mandibule, otekanje ustnic in jezika. Ne glede na starost, pri kateri se je bolezen manifestirala, suha, odebeljena koža z rumeno barvo, grobi lasje, povečana občutljivost na mraz, zaspanost. Pri odraslih s hipotiroidizmom, topim, neaktivnim izrazom obraza, izgubo obrv, zmanjšano duševno in duševno aktivnost, so opazili zvišane ravni holesterola v serumu. Klasičen simptom je otekanje mehkih tkiv, ki je bolj izrazito na obrazu, zlasti okoli oči. Povzroča ga kopičenje tekočine v podkožnem maščobnem tkivu.

Pri palpaciji ima ščitnica običajno običajno velikost, vendar jo je mogoče povečati. Povečana ščitnična žleza pri hipotiroidizmu je pojasnjena z avtoimunsko limfocitno infiltracijo (Hashimotov tiroiditis). Pri tej bolezni se glandularne celice postopoma nadomeščajo z limfociti.

Hipotiroidizem se lahko kaže tudi kot lezija v ustni votlini. Pogosto označena makroglossia in makrokhayliyu, ovira govor. Dlesni so povečani, bledo rožnate barve in mehko elastične konsistence. Na vestibularni in lingvalni površini zobnega loka se razvije edem. Pri sekundarnem edemu dlesni postanejo rdeči, pastozni in zlahka krvavijo. Zdravljenje lezij dlesni pri hipotiroidizmu je odvisno od njegove resnosti. Pri blagi ščitnični insuficienci se je mogoče omejiti le na skrbno nego ustne votline, medtem ko je treba z izrazitim zmanjšanjem ravni ščitničnega hormona za zmanjšanje sistemskih in lokalnih pojavov bolezni predpisati nadomestno zdravljenje z levotiroksinom.

Vnetje dlesni pri sladkorni bolezni

Ustna votlina za sladkorno bolezen

Zelo pogosto zobozdravnik najprej predlaga prisotnost sladkorne bolezni pri bolniku. Poleg tega bolniki s sladkorno boleznijo pogosteje potrebujejo pomoč zobozdravnika.

Pogosto so prve zobne manifestacije sladkorne bolezni kronični gingivitis (vnetje dlesni) in hitro progresivna parodontalna bolezen (poškodbe zobozdravstvenih tkiv), ki se lahko ustavi le z normalizacijo ravni sladkorja v krvi.

Alveolarna pioreja je ena od stalnih spremljevalcev diabetesa. Simptomi bolezni: otekanje in rdečina robov dlesni, zaostajanje od zob z oblikovanjem žepastih depresij, pogosto ločevanje gnoja od žepov, obilno odlaganje zobnega kamna, slab zadah, rahla bolečina v dlesnih in končno, postopno sproščanje in izguba zob. Alveolarna pioreja, kot gnojno žarišče, v nekaterih posameznih primerih lahko povzroči splošno zastrupitev telesa. Slaba ustna nega, pomanjkanje vitaminov (zlasti vitamina C) v hrani otežuje potek bolezni.

Alveolarna pioreja je pogosto zgodnji znak nastopa sladkorne bolezni. Ta bolezen se širi od molarjev do sprednje in ima značaj ostrega procesa, ki se ponavadi začne v zgornji čeljusti. Vsak primer akutnega poteka alveolarne pioreje, ki vzbuja veliko površino, mora biti vedno sumljiv.

Če se obrnemo na zobozdravnika, mora bolnik sočasno pregledati kri in urin za sladkor. Uspeh zdravljenja alveolarne pioreje je tesno povezan s potekom diabetičnega procesa.

Uporaba vitaminov v zahtevani količini lahko prepreči razvoj bolezni in spodbudi njeno zdravljenje.

Včasih lahko sladkorna bolezen povzroči hudo zobobol, najpogosteje je to posledica gnojnega taljenja zobne pulpe. Če je potrebno, se mora kirurški poseg (odstranitev bolnikovega zoba itd.) Vedno posvetovati z endokrinologom.

Parodontalna bolezen ni razvrščena kot bolezen dlesni, je le boleče stanje, ki ga povzročajo atrofični procesi, natančen vzrok katerega moderna znanost še ni vzpostavljena. Domneva se, da parodontalno bolezen sproži neustrezna obremenitev zob in dlesni. Negativni vpliv ima pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov. Zobozdravstvo označuje parodontalno bolezen, ki izpostavlja vrat zoba, občutljivost na zobe na hladno in vročo hrano. Drug pomemben vzrok za parodontalno bolezen je pomanjkanje prekrvavitve tkiva dlesni, v hudih napredovalnih primerih pogosto povzroči atrofijo in posledično izgubo zob. Na žalost ni učinkovitega zdravljenja parodontalne bolezni, čeprav sodobne metode, sredstva in metode omogočajo delno obnovo dlesni.

V primeru parodontalne bolezni se za izboljšanje krvnega pretoka masirajo maso dlesni, v primeru pritožb pacientov na občutljivost zob, boleče bolečine, srbenje pa se zdravljenje izvaja za lajšanje teh simptomov. Vedno se ljudje trudijo najti in uporabljati tradicionalne metode in zdravljenje parodontalne bolezni. To je seveda enako z možnostjo, vendar je bolje, da se obrnete na poklicnega zobozdravnika. Lahko odpravi skoraj vse simptome bolezni dlesni, če pa imate sladkorno bolezen, morate najprej zdraviti osnovno bolezen, ker je telo ena celota.

Pri vnetnih obolenjih ustne votline je priporočljivo jemati infuzije naslednjih zelišč: kamilice, koprive, črne bezeg, preslice, rmana, robidnice, šentjanževke. Priporočljivo je žvečiti te zelišča večkrat na dan. Lahko uporabite izpiranje ust z živalskim oljem (10-15 minut dvakrat na dan), 2% raztopino tinkture ognjiča ali koncentrirano raztopino medu.

Zjutraj in zvečer je priporočljivo sprati usta z infuzijo Kombucha ali toplo raztopino sode bikarbone.

Svoje zobe si morate umiti dvakrat dnevno, zjutraj in zvečer, in po jedi izperite usta s toplo vodo.

Pri vseh vnetnih boleznih ustne votline priporočamo:

1. Usta izpirajte z zelenjavami ali večkrat na dan žvečite kislo zelje.

2. Sperite usta z infuzijo ali decoction žajbelj ali decoction iz hrastovega lubja (2 TSP. Zdrobljena lubje v 200 ml vode. Kuhajte 10 minut na majhnem ognju). Ta postopek, poleg protivnetnega delovanja, odpravlja tudi zadah.

3. Usta izpirajte z rastlinskim oljem 1-2 krat dnevno 10 minut.

4. Dolgo žvečite liste aloe ali kalanhoja večkrat na dan.

5. Usta izpirajte dva ali trikrat na dan s šibko raztopino mangana.

Kako ohraniti zdrave zobje s sladkorno boleznijo?

Bolniki s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za bolezni dlesni in zobe. Lahko rečemo, da je meč z dvema robovoma - nalezljive bolezni dlesni in zob lahko povečajo raven sladkorja v krvi, kar oteži kompenzacijo sladkorne bolezni in s tem boj proti okužbam.

Visok krvni sladkor povzroča suha usta. povzroča tudi razvoj bolezni dlesni. Zmanjšanje salivacije vodi do povečanja razgradnje bakterij v ustih in kopičenja plaka [1].

Dobra novica je, da je preprečevanje bolezni zob in dlesni pri diabetikih v lastnih rokah.

Karies in bolezni dlesni pri sladkorni bolezni

Zdravniki klinike Mayo [2] opisujejo razvoj problemov z zobmi in dlesnimi pri diabetikih:

1. Karies V ustih je veliko bakterij. Ko škrobi in sladkorji, ki jih vsebujejo živila, kot tudi pijače, medsebojno delujejo s temi bakterijami, tanki lepljivi film v obliki plakov obdaja zobe, kar negativno vpliva na zobno sklenino. Visok krvni sladkor zvišuje raven sladkorjev in škroba, pa tudi stopnjo kislosti v ustih. prispeva k razvoju kariesa in obrabe zob.
2. Začetna bolezen dlesni (gingivitis). Diabetes mellitus zmanjšuje sposobnost telesa za boj proti bakterijam. Če ne morete odstraniti zobnih oblog z umivanjem zob in zobno nitko, se strdi pod dlesnimi in oblikuje trdno snov, imenovano zobni kamen. Bolj ko se na zobih nabira plaka in zobni kamen, bolj draži dlesni. Sčasoma dlesni nabreknejo in začnejo krvaviti. To je gingivitis.
3. Progresivna bolezen dlesni (periodontitis). Če se ne zdravi, se gingivitis lahko razvije v hujšo nalezljivo bolezen - parodontitis, ki uniči mehko tkivo in kosti, ki držijo zobe. Ob zanemarjanju oblike parodontitisa dlesni postanejo tako uničeni, da začnejo zobje padati. Periodontitis se ponavadi razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ker imajo zmanjšano sposobnost upreti infekciji in upočasnijo zdravljenje ran. Parodontitis lahko zviša raven krvnega sladkorja in s tem poslabša potek sladkorne bolezni. Preprečevanje in zdravljenje parodontitisa je izjemno pomembno za diabetike in je tesno povezano s kompenzacijo sladkorne bolezni.

Implantacija in protetika zobozdravnikov z diabetesom

Bolnikom s sladkorno boleznijo je dovoljeno vsaditi zobe, vendar le z dobro kompenziranimi sladkorji.

Ta postopek morate skrbno obravnavati in zdravnika obvestiti o prisotnosti sladkorne bolezni. Zelo pomembno je, da so sladkorji dobro poplačani pred operacijo v diabetiku. Če sladkorji niso nadzorovani, obstaja tveganje za okužbo z gumi in druge zaplete.

Pred implantacijo ali protetično kirurgijo je treba izmeriti raven glikiranega hemoglobina, da bi ugotovili, kateri sladkorji so bili v zadnjih 3 mesecih. Če je raven HbA1c 8, je treba operacijo odložiti do poznejšega datuma, ko postane sladkorna bolezen dobro kompenzirana.

Nadzor sladkorja v krvi je glavno pravilo za zdravje zob in dlesni pri sladkorni bolezni.

Če vaši zobje padejo pri sladkorni bolezni

V tem primeru morate nujno preveriti kompenzacijo sladkorne bolezni in ugotoviti, kateri sladkor imate. Takoj morate svojemu endokrinologu povedati o tem problemu V ustni votlini obstaja veliko tveganje za pridobitev infekcijske bolezni.

Kako ohraniti zdrave zobe, če imate sladkorno bolezen?

Strokovnjaki iz ameriškega Nacionalnega inštituta za zdravje so razvili naslednje smernice za diabetike, ki skrbijo za svoje zobe:

1. Ohranjanje ravni glukoze je normalno - to je glavno priporočilo za ohranjanje zob pri sladkorni bolezni. Diabetiki s slabo kompenziranimi sladkorji imajo veliko več možnosti, da dobijo okužbo v ustih, tudi pri običajnem žvečilnem gumiju. Akutna okužba z dlesni lahko povzroči veliko težav s sladkorno boleznijo, ker s slabimi sladkorji se odpornost telesa in celjenje ran znatno poslabšata. Nalezljive bolezni pri diabetikih praviloma trajajo dlje kot običajne ljudi. Če okužba traja dolgo časa, lahko diabetik izgubi zobe.
2. Pomemben preventivni ukrep je vsakodnevna samopomoč za vaše zobe in dlesni. Sperite zobe vsaj 2-krat na dan. Pri umivanju zob uporabite mehko zobno ščetko. Očistite zobe z vibracijskimi krožnimi gibi.
3. Po potrebi skrbno uporabite zobno nitko.
4. Če opazite, da pri jemanju krvavijo vaši zobje ali dlesni, takoj obiščite svojega zobozdravnika, da vidite, ali se je okužba začela. Zobozdravnika morate obvestiti tudi o drugih možnih patoloških spremembah v predelu ust, na primer belkaste lise, boleče občutke v ustni votlini ali pordelost dlesni.
5. Vsakih šest mesecev opravite pregled zob. Ne pozabite opozoriti zobozdravnika, da imate sladkorno bolezen, prosite svojega zobozdravnika, da pokaže postopke, ki bodo pomagali ohraniti zobe in dlesni v redu. Ne pozabite, da lahko nekateri zobozdravstveni posegi vplivajo na raven sladkorja v krvi [3].
6. Dvakrat na leto opravite profesionalno čiščenje zob v kliniki.
7. Če kadite, prenehajte kaditi. Kajenje povečuje tveganje za resne zaplete sladkorne bolezni, vključno z boleznimi dlesni.

Splošni zaključek: če je sladkorna bolezen dobro kompenzirana, diabetik nima večjega tveganja za razvoj zobnih težav. Protetika in implantacija zob se lahko opravi s sladkorno boleznijo, vendar se pri sladkorju ne sme preseči meja norme. Vsak sladkorni bolnik se mora zavezati, da ne bo le natančno spremljal osnovne bolezni, ampak tudi redno obiskovati zobozdravnika.

[1] Zobozdravstvene težave in diabetes / Zdravstveni center za diabetes, http://www.webmd.com/diabetes/dental-problems

[2] Diabetes and Dental Care: Vodnik zdravnikov klinike Mayo, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/indepth/diabetes/art-20043848

[3] Nega zob in dlesni za diabetes mellitus / http://www.webmd.com/eye-health/tc/care-of-your-teeth-and-gums-when-you-have-diabetes-topic- pregled

Gingivitis noseča. Diabetični gingivitis. Oteklina dlesni pri hipotiroidizmu.

Hormonska hipertrofija dlesni. ali gingivitis noseča. Hormonska gingivitis je hiperplastična reakcija dlesni na mikrobe, ki so v plaku. Bolezen se običajno pojavlja pri ženskah med nosečnostjo, vsaj med puberteto in menopavzo. V patogenezi bolezni je vloga povišanih ravni estrogena in progesterona posledica hormonskih sprememb, pa tudi uporabe peroralnih kontraceptivov v preteklosti. Pod vplivom teh hormonov se poveča vaskularizacija tkiva dlesni, kar povzroča izrazito vnetno reakcijo na plak.

Hormonska gingivitis se prične z poškodbo gingivalnega roba in medzobnimi papilami, običajno pa ga opazimo v drugem mesecu nosečnosti. Gingivitis se kaže v hiperemiji in otekanju dlesni, zlasti medzobnimi papilami, bolečim robom dlesni. Dlesni na palpaciji boleči, krvavijo enostavno. Ščetkanje zob pri nosečnicah pogosto povzroči slabost, ki povzroča neustrezno ustno nego. Povečanje mikrobne kontaminacije, ki je posledica tega, povečuje pojavnost gingivitisa.

Hormonska gingivitis se zlahka zdravi doma. Sestavljen je iz temeljite ustne nege in zobne profilakse. Okrevanje olajšuje hitra spontana normalizacija hormonskega ozadja po porodu ali njegova medicinska korekcija. Včasih simptomi gingivitisa vztrajajo dolgo časa, kar vodi do fibroze dlesni, postanejo gosta, svetlo roza. Pri nekaterih nosečnicah je možna izrazita lokalna hiperplastična reakcija, ki vodi do nastanka pogenih granulomov. Presežek vlaknastega tkiva dlesni in tumorske rasti se izrežejo.

Diabetični gingivitis.

Diabetes mellitus je pogosta presnovna bolezen, ki prizadene 1-3% prebivalstva ZDA; med latinskoameriškimi prebivalci je prevalenca sladkorne bolezni veliko večja in dosega 15-20%. Za sladkorno bolezen je značilna nezadostna proizvodnja insulina (diabetes mellitus tip I) ali kršitev njegove absorpcije v tkivih (diabetes mellitus tip II), kar vodi do zvišanja ravni glukoze v krvi. Med manifestacije sladkorne bolezni spadajo hiperglikemija, glikozurija, poliurija, polidipsija, srbenje, povečanje telesne mase ali izguba teže, šibkost, zmanjšana ostrina vida in občutljivost kože, povečano tveganje za okužbe, suha usta, pekoč občutek v jeziku, vztrajni gingivitis. Pogosto so opaženi zapleti, povezani s porazom velikih in majhnih žil.

Pojav gingivitisa je odvisen od resnosti sladkorne bolezni. Z nezadostno učinkovitim zdravljenjem diabetesa mellitusa raste rob gingive in fiksni del dlesni. Poraščeno tkivo ima mehko teksturo, rdečo barvo, včasih zlahka krvavi. Površina dlesni zaradi hiperplazije postane konveksna ali papularno nodularna. Krošnje so lahko na široki podlagi ali imajo nogo. Pogosto se opažajo suha usta, značilen vonj pri dihanju in uničenje alveolarne kosti zaradi parodontitisa. Gingivitis pri sladkorni bolezni je težko zdraviti, če ostanejo ravni glukoze visoke. To je posledica spremembe narave vnetnega odziva periodontalnih tkiv. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od ustne nege, vzdrževanja normalnih ravni glukoze z dieto in zdravili za zniževanje sladkorja, vključno z insulinom. Kirurško zdravljenje je dovoljeno le, če je raven glukoze v krvi manjša od 200 mg / dL in je bolnik v stabilnem stanju.

Oteklina dlesni pri hipotiroidizmu.

Hipotiroidizem je relativno redka bolezen, katere klinična slika je odvisna od starosti, v kateri se manifestira, pa tudi od trajanja in resnosti hipotiroidizma. Če se v zgodnjem otroštvu pojavi pomanjkanje ščitničnega hormona, zlasti trijodotironin in tiroksin, se pri otroku razvije kretinizem. Njegovi značilni simptomi so nizka rast, duševna zaostalost, nesorazmerno velika glava, zapoznele zobnice, mikrognatija mandibule, otekanje ustnic in jezika. Ne glede na starost, pri kateri se je bolezen manifestirala, suha, odebeljena koža z rumeno barvo, grobi lasje, povečana občutljivost na mraz, zaspanost. Pri odraslih s hipotiroidizmom, topim, neaktivnim izrazom obraza, izgubo obrv, zmanjšano duševno in duševno aktivnost, so opazili zvišane ravni holesterola v serumu. Klasičen simptom je otekanje mehkih tkiv, ki je bolj izrazito na obrazu, zlasti okoli oči. Povzroča ga kopičenje tekočine v podkožnem maščobnem tkivu.

Pri palpaciji ima ščitnica običajno običajno velikost, vendar jo je mogoče povečati. Povečana ščitnična žleza pri hipotiroidizmu je pojasnjena z avtoimunsko limfocitno infiltracijo (Hashimotov tiroiditis). Pri tej bolezni se glandularne celice postopoma nadomeščajo z limfociti.

Hipotiroidizem se lahko kaže tudi kot lezija v ustni votlini. Pogosto označena makroglossia in makrokhayliyu, ovira govor. Dlesni so povečani, bledo rožnate barve in mehko elastične konsistence. Na vestibularni in lingvalni površini zobnega loka se razvije edem. Pri sekundarnem edemu dlesni postanejo rdeči, pastozni in zlahka krvavijo. Zdravljenje lezij dlesni pri hipotiroidizmu je odvisno od njegove resnosti. Pri blagi ščitnični insuficienci se je mogoče omejiti le na skrbno nego ustne votline, medtem ko je treba z izrazitim zmanjšanjem ravni ščitničnega hormona za zmanjšanje sistemskih in lokalnih pojavov bolezni predpisati nadomestno zdravljenje z levotiroksinom.

Diabetes mellitus: dlesni krvavijo in zobje so ohlapni

Težave z ustno votlino najdemo pri različnih boleznih. Eden od razlogov za razvoj patologije je visoka vsebnost glukoze v krvi.

Če je osebi diagnosticirana sladkorna bolezen, dlesni krvavijo in zobje nihajo, potem se je treba čim prej posvetovati z zobozdravnikom. Možno je, da bo na tej stopnji tudi možno odstraniti vse patološke procese in ohranjati ustno votlino zdravo.

Patogenetska slika problema

Z razvojem sladkorne bolezni v človeškem telesu pride do motenj v delovanju skoraj vseh organov in sistemov. Povečana koncentracija krvnega sladkorja prispeva k razvoju kserostomije (suha ustna sluznica), motijo ​​se parodontalne trofične funkcije, žilna stena postane manj elastična in v lumnu se začnejo kopičiti holesteroli.

Sladko okolje je idealna možnost za razvoj katere koli patogene mikroflore. Poleg tega ta endokrina bolezen pomaga zmanjšati zaščitne funkcije telesa. V ozadju konstantne suhosti v ustih, so primarno prizadeta trda zobna tkiva.

Na njihovi površini se nabira velika količina plaka, ki se v odsotnosti sline ne izniči na naraven način. Uničenje sklenine in dentina postopoma vodi v poraz paradentalne bolezni.

Kadar dlesni močno krvavijo, ima sladkorna bolezen v tem obdobju nekaj poslabšanja, to pomeni, da se vsebnost glukoze v krvi dvigne. Na to kažejo tudi njihova krhkost in bolečina, z nezdravilnimi ranami.

Dejstvo, da oseba razvije težave z ustno votlino, lahko tudi sporoči takšne manifestacije, kot so:

• slab zadah;
• postopno uničevanje trdih zobnih tkiv;
• distrofični procesi v dlesnih;
• nenehno slab okus ust;
• sistemsko krvavitev dlesni, tako spontano kot med ščetkanjem;
• vnetje periodontalnih tkiv;
• izpostavljenost korenin in pojav povečane občutljivosti zob.

Za natančno diagnozo se morate obrniti na svojega zobozdravnika. Zdravnik bo opravil pregled, rehabilitacijo ustne votline in dal priporočila za hišo.

Bolezni, ki povzročajo krvavitev dlesni s sladkorno boleznijo

Pri visoki vsebnosti glukoze v krvi se ustna votlina odzove skoraj na prvo. Tudi v zelo zgodnjih fazah razvoja patologij je mogoče zaznati nekatere spremembe v sluznici. Glavne bolezni, ki se razvijejo v ozadju diabetesa v ustni votlini, bodo nadalje obravnavane.

Zobna gniloba

Bolezen sama po sebi ne povzroča neposredno parodontalnih krvavitev, vendar lahko njeni zapleti povzročijo resnejše posledice. Karies se aktivno razvija na ozadju slabe ustne higiene, pomanjkanja naravne čistosti zob in seveda visoke koncentracije sladkorja, ki pomaga ohranjati kislo okolje v ustih. Cena nezdravljenega zdravljenja je razvoj bolj zapletenih zobnih bolezni, vključno s parodontalno boleznijo.

Gingivitis

Ta bolezen je začetna oblika periodontalnega vnetja. Plošča, ki se nabira na površini sklenine, se postopoma preoblikuje v trdno maso.

Njegova velika tvorba povzroča motnje v trofičnih procesih v parodontu. Zobni kamenček se nabira na celotni površini vratnega dela krone. Večje kot je, močnejše je draženje mehkih tkiv in povečanje krvavitve.

Sčasoma vnetje in otekanje dlesni. V bistvu diabetik razvije kataralni gingivitis. Pri tej obliki hiperemije in otekline opazimo vse marginalne dlesni, preostali del pa ima cianotični odtenek.

Glavni simptomi gingivitisa so:

• vnetje;
• periodontalne krvavitve;
• hiperemija ali cianoza dlesni;
• neprijeten vonj iz ust;
• preobčutljivost mehkih in trdih periodontalnih tkiv.

Ob prisotnosti nekrotizirajočega gingivitisa lahko motimo splošno stanje telesa, zlasti pri otrocih. Telesna temperatura narašča, obstaja šibkost, pomanjkanje apetita, glavoboli.

Na mehkih tkivih parodonta najdemo majhne razjede z nekrotiziranim razpadom na sredini. So precej boleče, kršijo vnos hrane in prispevajo k nastanku fetidnega vonja.

Gingivitis je pogosto kronična. Nenadoma se pojavi in ​​se lahko tudi spontano ustavi.

Vendar pa pri kataralni remisiji praktično ni dokazov. Če dlesni močno krvavijo z diabetesom mellitusom, se je najverjetneje pojavila resnejša parodontalna bolezen.

Periodontitis

Praviloma je njegov predhodnik vedno gingivitis. Nevarnost bolezni je v tem, da se ne uničijo le mehka tkiva, temveč tudi kosti čeljusti.

To vodi do popuščanja zob in nadaljnje izgube. Periodontitis je zelo pogost pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ker imajo zmanjšano sposobnost za boj proti okužbam, kot tudi upočasnjene procese regeneracije tkiv.

Glavni simptomi parodontitisa so:

• huda spontana krvavitev dlesni;
• bolečina pri prehranjevanju in ob dotiku;
• videz periodontalnih žepov;
• slab zadah;
• rdečina, hudo otekanje mehkih tkiv čeljusti;
• uničenje periodontalne pritrditve;
• mobilnost zob različnih stopenj.

Prisotnost patoloških žepov na gumi je glavni simptom periodontitisa. Njihova globina je neposredno povezana z resnostjo bolezni.

Običajno je treba razlikovati med tremi stopnjami poškodb, ki se določijo s posebno periodontalno sondo. Če za to bolezen ni zdravljenja, lahko povzroči nastanek distrofičnih kroničnih periodontalnih procesov.

Pozor. Pri parodontalni bolezni je vedno odsotno vnetje in krvavitev dlesni. Ni patoloških žepov, mobilnost zob je lahko nepomembna. Samo v hudih primerih parodontalne bolezni, morda njihovo premestitev in prolaps.

O ustnih lezijah pri sladkorni bolezni lahko izveste več, če si ogledate video v tem članku.

Značilnosti zdravljenja dlesni pri sladkorni bolezni

Terapevtski učinek pri vsaki bolezni je v veliki meri odvisen od vzroka, ki je povzročil patologijo. Pri osebi, ki trpi zaradi zvišane glukoze v krvi, mora zdravljenje opraviti zobozdravnik skupaj s splošnim zdravnikom in endokrinologom. Kompleksni učinek bo pomagal lajšati parodontalne bolezni in dolgo časa preprečil recidive. Problem ustne votline je neposredno povezan s parodontologom.

Pri obisku v pisarni so nastale naslednje vrste učinkov:

1. Odstranitev zobnih oblog in plakov z uporabo ultrazvočne enote. Ta metoda je indicirana za sladkorno bolezen, saj je najbolj benigna.
2. Protivnetno zdravljenje. V ta namen se uporabljajo različne antiseptične raztopine v obliki izpiranja, kopeli v ustih in aplikacij. Zelo pogosto zobozdravniki predpisujejo običajno raztopino klorheksina ali furacilina. Holisal - gel je primeren za uporabo. Ima izrazit protivnetni učinek, kar je najpomembnejše, da pomaga pri hitrejši obnovi poškodovanih tkiv. Za aplikacije s hudo sladkorno boleznijo je priporočljivo uporabljati insulin.
3. Antibakterijsko zdravljenje. Antibiotiki širokega spektra so potrebni predvsem pri zdravljenju periodontitisa. Še posebej, če bolezen spremlja nastanek globokih patoloških žepov z gnojnim izcedkom. Zdravila se dajejo peroralno kot injekcija neposredno v periodontalno tkivo in tudi kot aplikacija na dlesni. Ne priporočamo uporabe antibiotikov sami, še posebej za takšno bolezen, kot je sladkorna bolezen.
4. Keratoplastika. To so pripravki, ki pospešujejo hitro celjenje poškodovanih območij sluznice alveolarnega procesa. Pri bolnikih z visokim krvnim sladkorjem je problem krvavitve dlesni pogosto povezan z ne-regeneracijskimi ranami ustne votline. Da bi odpravili ta problem, so predpisani mazilo Solcoseryl, vitamini A in E, Retinol, kot tudi peroralno dajanje askorutina. To zdravilo pomaga krepiti krvne žile dlesni in znatno zmanjša krvavitev.
5. Fizioterapevtski postopki. Mnoge tehnike se lahko uporabljajo samostojno doma. Na primer, dober učinek daje masažo prstov ali hidromasažo. Ta učinek vam omogoča, da pospešite presnovne procese, lajšate bolečine in otekanje mehkih tkiv. Poleg tega so predpisane laserska terapija, ozonska terapija, elektroforeza s pripravki kalcijevega fluorida in vitamini.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurški poseg. To je v glavnem kiretaža parodontalnih žepov. Zobozdravnik izbriše vsebino patološke tvorbe, opravi antiseptično, antibakterijsko zdravljenje, nalepi zaščitni povoj in hiši dodeli priporočila.

Krvavitev dlesni z diabetesom in v poznejših fazah. Toda poleg tega je mogoče opaziti njihovo razrahljanje in izpadanje. Tukaj lahko uporabljamo opornice za držanje zob in morebitno izgubo. V ta namen se vzpostavijo posebne izvedbe. Če to ne daje pozitivnega učinka, je treba zobe odstraniti.

Zdravje zob in dlesni s sladkorno boleznijo. Priporočila zobozdravnika

Takšen nasvet je zelo podoben tistim, ki jih lahko dajo navadni ljudje. Obstajajo nekatere značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Priporočila vključujejo naslednje:

1. Ohranjanje normalne ravni glukoze v krvi, ki je glavni dogodek za preprečevanje parodontalne bolezni. Zelo pomembno v tem trenutku je spoštovanje prehrane, navodila za njegovo izvajanje je treba dobiti neposredno od zdravnika. Diabetiki so ogroženi in razvijejo krvavitev, kot tudi vnetje dlesni, lahko se pojavijo tudi po rahli poškodbi ustne sluznice. V primeru okužbe bolezen traja dlje kot pri običajnih ljudeh.
2. Dnevna nega zob in dlesni. Pri sladkorni bolezni je priporočljiva uporaba mehke zobne ščetke. Paste ne smejo vsebovati abrazivov in drugih dražilnih snovi. Priporočljivo je, da nadomestne zdravilne in profilaktične paste nadomestite z zdravili, ki vsebujejo zdravilna zelišča in triklosanom. Bolje je kupiti zobno pasto za helij, zlasti s hudo hiperestezijo trdega tkiva in krvavitvijo dlesni. Če se uporablja električna ščetka, se spremeni vsake 4 mesece, največ, preprosto po 1 mesecu uporabe.
3. Poleg tega se priporoča uporaba zobnih izpiranj in zobne nitke. Čeprav je zob za ravnanje z medzobnimi prostori, morate biti zelo previdni, ne poskušajte se dodatno poškodovati brez vnetega tkiva.
4. Če imate otekanje in krvavitev, priporočamo, da nemudoma stopite v stik z zobozdravnikom. Zgodnja izpostavljenost problemu bo pomagala preprečiti nadaljnje zaplete.
5. Če so v ustni votlini ortopedske strukture, morate paziti na njihovo pogostost in dobro stanje. Za čiščenje sistemov nosilcev so potrebne posebne ščetke, odstranljive proteze pa je treba zdraviti z antiseptiki.
6. Za rutinski pregled je treba vsakih 6 mesecev obiskati zobozdravnika. Bodite prepričani, da dobite nasvet v kliniki o posebni oskrbi zob in dlesni pri sladkorni bolezni.

Če sledite priporočilom o značilnostih vedenja v vsakdanjem življenju, diabetike, je mogoče zmanjšati številne patologije. Ustna votlina je v tem primeru posebno izobraževanje.

Zaradi šibke imunosti in visoke koncentracije glukoze v krvi se številne bolezni razvijejo veliko hitreje kot pri drugih bolnikih. Vsak diabetik mora strogo zagotavljati, da je sladkor v normalnem razponu in da so enostavne metode za preprečevanje zapletov lahko zdrave že več let.

Periodontitis pri sladkorni bolezni: zdravljenje izgube zob

Diabetes mellitus je nevarna kronična bolezen, ki jo povzroča huda motnja endokrinega sistema. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo opazimo znatno povečanje ravni sladkorja v krvi, ki se pojavi zaradi prenehanja proizvodnje insulina ali zmanjšanja občutljivosti tkiv na ta hormon.

Kronično zvišane ravni glukoze v telesu motijo ​​normalno delovanje vseh človeških organov in povzročajo bolezni srca in ožilja, sečil, kože, vida in prebavil.

Poleg tega so pogosti spremljevalci diabetesa različne bolezni ustne votline, med katerimi je najhujša parodontitis. Ta bolezen povzroča resen vnetni proces v dlesni osebe in, če je nepravilno ali v zadnjem času zdravljena, lahko povzroči izgubo več zob.

Da bi preprečili takšne zaplete sladkorne bolezni, je pomembno vedeti, zakaj se periodontitis pojavlja z zvišano ravnjo sladkorja, kako naj se ta bolezen zdravi in ​​kakšne metode za preprečevanje parodontitisa obstajajo danes.

Razlogi

Pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, je pod vplivom visoke koncentracije glukoze v krvi uničevanje malih krvnih žil, zlasti tistih, ki zagotavljajo potrebna hranila v zobe. V zvezi s tem pacientovo zobno tkivo doživlja hudo pomanjkanje kalcija in fluorida, kar povzroča razvoj številnih težav z zobmi.

Poleg tega se pri sladkorni bolezni raven sladkorja ne povečuje le v krvi, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah, vključno s slino. To prispeva k aktivni rasti patogenih bakterij v ustni votlini, ki prodrejo v tkivo dlesni in povzročajo hudo vnetje.

Pri zdravih ljudeh slina pomaga pri čiščenju ust in zob z izvajanjem funkcij čiščenja in razkuževanja. Vendar pa se pri ljudeh z visoko vsebnostjo sladkorja v svoji slini vsebina tako pomembne snovi kot lizocim, ki pomaga uničevati bakterije in varuje dlesni pred vnetjem, bistveno zmanjša.

Tudi mnogi diabetiki kažejo izrazito zmanjšanje salivacije, zaradi česar postane slina bolj gosta in viskozna. To ne samo, da preprečuje delovanje sline v tekočini, temveč tudi povečuje koncentracijo sladkorja v njem, kar povečuje njegov negativni učinek na dlesni.

Zaradi vseh zgoraj navedenih dejavnikov je le majhna količina poškodbe ali draženja na sluznici dlesni dovolj za pacienta s sladkorno boleznijo, da razvije parodontitis. Pomembno je tudi poudariti, da se pri diabetes mellitusu obnavljajoče se lastnosti tkiv znatno zmanjšajo, zaradi česar vnetje traja dolgo in je težko.

Poleg tega drugi zapleti sladkorne bolezni prispevajo tudi k razvoju parodontitisa, kot so oslabitev imunskega sistema, bolezni srca in ožilja, odpoved ledvic, kot tudi tanjšanje tkiva gingive in deformacija kosti čeljusti.

Simptomi

Parodontitis pri sladkorni bolezni se prične z vnetjem dlesni, ki se v jeziku medicine imenuje gingivitis. Razlika med gingivitisom in parodontitisom je v tem, da poteka v blažji obliki in ne vpliva na celovitost parodontalne spojine.

Pri gingivitisu je značilno vnetje ekstremnega dela dlesni, ki meji neposredno na zob, kar povzroča rahlo otekanje tkiv. Pri tej bolezni lahko dlesni tudi pordečijo ali dobijo modrikast odtenek.

Pacienti z gingivitisom pogosto kažejo krvavitev dlesni med čiščenjem zob, krvavitev pri diabetikih pa se lahko pojavi tudi z milejšimi učinki. In če ima bolnik znake polinevropatije (poškodbe živčnega sistema), ga pogosto spremlja močna bolečina v dlesni, ki vpliva na splošno stanje osebe.

Poleg tega je gingivitis zaznamovan s povečanim odlaganjem zobnega kamna in kopičenjem mikrobne plošče na sklenini zoba. Zelo skrbno jih je treba znebiti, da ne bi poškodovali dlesni in tako ne poslabšali poteka bolezni.

Če v tem trenutku niso sprejeti potrebni ukrepi za zdravljenje gingivitisa, potem lahko nadaljujete do težje faze, pri kateri bo bolnik razvil parodontitis pri sladkorni bolezni. Pomembno je razumeti, da je pri ljudeh, ki trpijo zaradi kronično zvišanih ravni krvnega sladkorja, ta proces veliko hitrejši kot pri zdravih ljudeh.

Simptomi periodontitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo:

1. Hudo vnetje in otekanje dlesni;
2. Vnetni proces spremlja sproščanje gnoja;
3. Znatna pordelost tkiv dlesni;
4. Hude bolečine v dlesnih, ki se povečujejo s pritiskom;
5. Dlesni začnejo krvaveti tudi z najmanjšim vplivom na njih;
6. Med zobmi in robom dlesni se tvorijo veliki žepi, v katerih se nalaga kamen;
7. Z razvojem bolezni se zobci začnejo izgubljati;
8. Na zobeh se tvorijo pomembne zobne obloge;
9. Motnje okusa so kršene;
10. V ustih je neprijeten okus;
11. Pri dihanju iz ust pritajeni vonj.

Zdravljenje periodontitisa pri sladkorni bolezni se mora začeti čim prej, saj bo v poznejših fazah zelo težko premagati to bolezen. Tudi najmanjša zamuda lahko povzroči znatno povečanje parodontalnih žepov in poškodbe zobnega tkiva, kar lahko povzroči izgubo zob.

Pri bolnikih z visoko koncentracijo glukoze se periodontitis razvija zelo hitro in agresivno.

To še posebej velja za tiste bolnike, ki slabo skrbijo za zobe, veliko kadijo in pogosto jemljejo alkoholne pijače.

Razlika med periodontitisom in periodontalno boleznijo

Veliko ljudi pogosto zamenjuje parodontitis in parodontalno bolezen, vendar so te bolezni na prvi pogled podobne. Dejansko se te bolezni razvijajo na različne načine in imajo popolnoma drugačno sliko simptomov.

Parodontitis je veliko bolj nevarna bolezen, saj poteka z močnim gnojnim vnetjem, ki lahko hitro privede do izgube enega ali več zob. Pri parodontalni bolezni se poškodbe dlesni razvijejo brez vnetja in lahko trajajo 10-15 let. Parodontoza vodi do izgube zob samo v zelo pozni fazi.

Periodontalna bolezen je degenerativna bolezen, za katero je značilno postopno uničevanje kosti in po tkivu dlesni. Kot rezultat, oseba zdi vrzeli med zobmi, in dlesni znatno pade, izpostavlja korenine. Pri periodontitisu so glavni simptomi otekanje dlesni, bolečine in krvavitve.

Natančneje, zobozdravnik bo pomagal razlikovati parodontozo od periodontitisa.

Zdravljenje

Za zdravljenje periodontitisa pri sladkorni bolezni mora bolnik najprej doseči znižanje ravni sladkorja v krvi na normalno raven. Za to morate prilagoditi odmerek insulina ali zdravil za znižanje glukoze in upoštevati strogo dieto za insulinsko rezistenco.

Pri prvih znakih parodontitisa morate takoj poiskati pomoč zobozdravnika, da bo pravilno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Za odpravo te bolezni pri sladkorni bolezni se uporabljajo tako standardne terapevtske ukrepe kot tiste, ki so posebej zasnovane za zdravljenje diabetikov.

Kako zdraviti parodontitis pri sladkorni bolezni:

• Odstranjevanje zobnega kamna. Zobozdravnik s pomočjo ultrazvoka in posebnega orodja odstrani vse zobne obloge in zobni kamen, še posebej v parodontalnih žepih, nato pa zob ravna z antiseptikom.
• Zdravila. Za odpravo vnetja pacienta se določijo različni geli, mazila ali izpirki za lokalno uporabo. Z močnim porazom je mogoče uporabiti protivnetna zdravila, ki jih je treba izbrati ob upoštevanju sladkorne bolezni.
• Kirurgija V hujših primerih je za kirurški poseg potrebno očistiti zelo globoke žepke, ki se opravijo z zarezo dlesni.
• Elektroforeza. Za zdravljenje parodontitisa se pogosto uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo z elektroforezo insulina, ki ima dober terapevtski učinek.

Za zaključek je pomembno omeniti, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo zobe, ki so prizadeti enako kot drugi organi. Zato potrebujejo temeljito nego, to je pravilen izbor zobne paste, krtačo in izpiranje, pa tudi redne obiske zobozdravnika. Video v tem članku bo nadaljeval temo periodontitisa in njegovih zapletov pri diabetesu.