Vrste hepatitisa

Med vsemi znanimi boleznimi jeter, hepatitisom in njihovimi tipi so najpogostejši. Vsako leto po svetu umrejo približno 2 milijona ljudi.

Hepatitis je akutno ali kronično vnetje jeter, ki je v večini primerov posledica uničenja organa z virusom.

Glavne oblike in vrste hepatitisa

Na vprašanje, kakšno vrsto hepatitisa se lahko zgodi, strokovnjaki ugotavljajo, da v sodobni medicini obstaja več klasifikacij bolezni.

Obstajata dve glavni obliki hepatitisa - akutna in kronična.

Za akutno obliko je značilna svetla in natančno opredeljena klinična slika, v kateri je opaziti izrazito poslabšanje bolnikovega stanja, hudo zastrupitev telesa, rumenkost beločnice oči in kože, kršitev osnovnih funkcij jeter. Akutna oblika je najbolj značilna za virusno etimologijo.

Za kronično (neaktivno) obliko je značilna izbrisana klinična slika in v mnogih primerih asimptomatska. Lahko se razvije samostojno in postane zaplet akutne oblike bolezni. Pri kroničnih oblikah je značilno povečanje velikosti jeter, opazno tudi pri palpaciji obolelega organa, bolečine v desnem hipohondriju, slabost. S poznim zdravljenjem kroničnih oblik bolezni povzročajo nevarne zaplete, zlasti za cirozo in rak jeter.

Odvisno od vzroka za nastanek hepatitisa:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Konvencionalno se lahko vse te vrste združijo v dve skupini - nalezljive in nenalezljive vrste.

Virusna

To je najpogostejši vzrok vnetja jeter.

Razvrstitev virusnega hepatitisa omogoča razlikovanje dveh glavnih skupin bolezni - z enteralnimi in parenteralnimi mehanizmi okužbe. Hepatitis A in E sta lahko vključena v prvo skupino, ki se lahko okuži "skozi usta", tj. z okuženo hrano, umazano vodo ali neopranimi rokami. V drugo skupino spadajo hepatitis B, C, D, G, ki se prenašajo s krvjo.

Hepatitis A, ki je popularno znan kot Botkinova bolezen, je ena najlažjih oblik bolezni. Dejansko gre za okužbo hrane, ki prizadene jetra, ne da bi prizadela prebavni trakt. Povzročitelj okužbe je virus RNA, ki vstopa v človeško telo s kontaminirano hrano in vodo ter z uporabo okuženih gospodinjskih predmetov.

Obstajajo tri glavne oblike bolezni:

• ikterična (akutna);
• anikterične;
• subklinična (asimptomatska).

Glavna diagnostična metoda je krvni test, v katerem so določena protitelesa razreda lgM.

Ljudje, ki so že imeli hepatitis A, imajo vseživljenjsko odpornost na to obliko bolezni.

Hepatitis B je virusne narave in je ena najpogostejših in nalezljivih bolezni. Ima dve obliki:

• akutna, ki se v 10% primerov razvije v kronično;
• kronična, kar vodi do številnih zapletov.

Obstajata dva glavna načina prenosa virusa - umetno in naravno. V prvem primeru je prenos virusa možen preko okužene krvi, ki vstopa v telo zdrave osebe med različnimi manipulacijami (transfuzija krvi, presaditev darovalcev), med obiskom zobozdravstvene ordinacije, kozmetičnega salona, ​​kot tudi z uporabo nesteriliziranih brizg in igel. Med naravnimi načini prenosa okužbe je najpogostejši spolni način. Možna je tudi tako imenovana vertikalna okužba, ki nastane med porodom od bolne matere do otroka.

Zdravljenje bolezni je kompleksno in zahteva celosten pristop, ki je odvisen od stopnje in oblike bolezni. Vendar pa je za dosego popolnega okrevanja skoraj nemogoče.

Pravočasno cepljenje bo pomagalo zaščititi sebe in preprečiti okužbo z virusom hepatitisa B.

Hepatitis C v medicinskih krogih je znan kot okužba s HCV.

Na vprašanje, ki je najnevarnejši hepatitis, zdravniki nalezljivih bolezni pravijo, da je to hepatitis C.

Trenutno je znanih 11 genotipov virusa HCV, vse pa jih združuje ena značilnost - prenašajo se le prek okužene krvi.

Podobna klinična slika pri hepatitisu B. Izraža se tako v akutni kot v kronični obliki. V tem primeru se po statističnih podatkih kronična oblika v 20% primerov konča s cirozo ali rakom jeter. Posebej visoko tveganje za takšne zaplete je značilno za bolnike, ki so v stiku s hepatitisom A in B. t

Žal cepivo proti hepatitisu C ne obstaja.

Trajanje zdravljenja in njegov izid sta odvisna od genotipa, oblike in stopnje hepatitisa ter od starosti bolnika in njegovega življenjskega sloga. Najučinkovitejši način za zdravljenje bolezni je protivirusno zdravljenje z novimi generacijami zdravil, med katerimi je najbolj učinkovit Interferon Alfa. Glede na sodobne študije je pozitiven rezultat dosežen v 40-60% primerov.

Hepatitis D, znan tudi kot delta hepatitis, se pojavi, ko je oseba okužena z virusom HDV. Zanj je značilna akutna, vsestranska poškodba jeter in jo je težko zdraviti. Zato jih mnogi strokovnjaki uvrščajo med najnevarnejši hepatitis.

Za razliko od vseh vrst hepatitisa, virus HDV nima lastne ovojnice in se ne more razviti v človeškem telesu sam. Predpogoj za njegovo razmnoževanje v človeškem telesu je prisotnost virusa hepatitisa B. Zato se lahko samo ljudje z hepatitisom B okužijo z delta hepatitisom.

Obstajata dve obliki delta hepatitisa - akutni in kronični. Za akutno obliko bolezni je značilna prisotnost takih simptomov:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• vročina;
• barva temnega urina;
• slabost in bruhanje;
• krvavitev iz nosu;
• ascites

V kronični obliki bolezni so simptomi lahko odsotni ali se ne pojavljajo dolgo časa.

Hepatitis E je jetrna virusna poškodba, ki se pojavi s fekalno-oralno uporabo. Tako kot Botkinova bolezen se ta poškodba jeter prenaša predvsem z onesnaženo vodo in hrano. Lahko se okužite tudi s krvjo.

Simptomi bolezni so podobni znakom Botkinove bolezni. Bolezen se prične z motnjo prebavnega sistema in povišanjem telesne temperature, po katerem se pojavi rumenenje kože in brazgotine oči.

V večini primerov je prognoza za bolnike precej ugodna. Vendar pa je v primeru okužbe v tretjem trimesečju nosečnosti bolezen zelo težka in se konča s smrtjo ploda, včasih pa tudi s smrtjo matere.

Glavna razlika med hepatitisom E in drugimi vrstami bolezni je ta, da ta virus ne vpliva le na jetra, ampak tudi na ledvice.

Hepatitis F je slabo razumljena vrsta bolezni. Po svetu se še vedno izvajajo laboratorijske študije, namenjene proučevanju etimologije virusa in glavnih metod njegovega prenosa. Ker klinična slika virusa ni popolnoma razumljena, je zelo težko natančno diagnosticirati.

Vendar pa je znano, da se ta okužba prenaša prek krvi in ​​ima naslednje faze:

• inkubacijsko obdobje;
• preicterična faza;
• ikterična faza;
• okrevanje;
• obdobje preostalih učinkov.

Hepatitis G so nedavno odkrili pri bolniku, ki je okužen s hepatitisom C. Zato koncept takšne okužbe pogosto pomeni eno od vrst hepatitisa C. t

Trenutno je ta vrsta hepatitisa slabo razumljena, vendar pa so znane metode okužbe s hepatitisom G: ugotovljeno je bilo, da se prenaša po krvi med spolnim odnosom, kot tudi od matere do otroka med porodom.

Strupeno

Pojavljajo se kot posledica negativnega vpliva kemikalij na človeška jetra, industrijskih strupov in strupov rastlinskega izvora, alkohola in nekaterih zdravil.

Odvisno od vira okužbe se sproščajo te vrste toksičnih vnetij jeter:

• Alkoholni - nastanejo kot posledica toksičnega učinka alkohola na jetra, kar povzroča presnovne motnje v hepatocitih in njihovo nadomestitev z maščobnim tkivom.
• Zdravilo se pojavi pri jemanju hepatotoksičnih zdravil (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa itd.).
• Profesionalno - se pojavi, ko so industrijski strupi (fenoli, aldehidi, pesticidi, arzen itd.) In druge škodljive snovi izpostavljeni človeškemu telesu.

Toksični hepatitis je možno priti skozi dihala, prebavila in tudi s taktilno metodo.

Avtoimunsko

Šteje za eno redkih bolezni. Po statističnih podatkih jih najdemo v 50-100 primerih na 1 milijon ljudi, večinoma so ženske bolne že v mladosti.

Vzroki za razvoj bolezni niso znani, vendar je bilo ugotovljeno, da se pojavlja na ozadju oslabljenih funkcij imunskega sistema, za katere je značilna velika poškodba jeter in nekaterih drugih organov (npr. Trebušne slinavke).

Za to bolezen so značilni številni specifični in nespecifični simptomi. Zlasti:

• huda zlatenica;
• barva temnega urina;
• izrazita šibkost in slabo počutje;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• pruritus;
• ascites;
• vročina;
• poliartritis.

Nemogoče je diagnosticirati hepatitis in njegove vrste samo z zunanjimi znaki. Na vprašanja o tem, ali je hepatitis viden na ultrazvoku in ali obstaja natančna analiza, strokovnjaki ugotavljajo, da je za oblikovanje diagnoze potreben širok spekter študij. Še posebej govorimo o biokemičnih krvnih preiskavah, ultrazvokih trebušnih organov, računalniški tomografiji in biopsiji jeter.

Težko je odgovoriti na vprašanje, kateri hepatitis je za človeka najhujši, saj lahko vsak od znanih vrst bolezni povzroči nepovratne procese v jetrih in vodi v smrt. In čeprav danes obstaja veliko vrst hepatitisa, se vsako leto odkrijejo nove podvrste, ki so lahko še bolj nevarne za ljudi. Da bi preprečili, da bi se ena najnevarnejših bolezni na svetu okužila z virusom, moramo upoštevati pravila osebne higiene, izogibati se naključnemu spolnemu odnosu in pravočasno opraviti cepljenje.

Hepatitis: razvrstitev, način okužbe, simptomi in zdravljenje

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi zaradi okužbe s specifičnimi virusi ali učinki na parenhim organa strupenih snovi (npr. Alkohol, droge, droge, strupi). Poleg tega so lahko vnetni procesi v jetrih avtoimunski.

Problem hepatitisa je zelo pomemben zaradi široke razširjenosti te bolezni med ljudmi, njenega pogostega asimptomatskega poteka in visokega tveganja okužbe (to velja za infekcijski hepatitis). Poleg tega dejstvo, da lahko dolgotrajna vnetna bolezen jeter povzroči nastanek nepopravljivih fibrotičnih sprememb v organu in hudo odpoved jeter, ki je praktično ni mogoče zdraviti, prav tako daje poseben pomen tej težavi.

Hepatitis C

Glede na vzrok bolezni se razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:

• Nalezljiva ali virusna. Obstaja pet glavnih vrst virusov hepatitisa (A, B, C, D in E), ki lahko povzročijo vnetje jeter. Poleg tega je hepatitis lahko ena od manifestacij drugih nalezljivih bolezni - okužba s citomegalovirusi, mumps, rdečk itd.
• Strupeno. Mednje spadajo zdravilni, alkoholni in razvojni hepatitis z industrijsko in zelenjavno zastrupitvijo. Posebna hepatotoksičnost so zdravila proti tuberkulozi, protivirusna zdravila, sulfanamidna zdravila, antibiotiki, antipiretična zdravila (paracetamol, ibuprofen), antikonvulzivi in ​​zdravila proti raku.
• Avtoimunsko, za katere imunski sistem zaradi neznanih razlogov v medicini začne napadati svoje hepatocite (jetrne celice).

Glede na značilnosti poteka bolezni obstajajo tudi dve obliki bolezni:

• Akutni hepatitis. Razvija nenadoma, skupaj s simptomi zastrupitve, zvišana telesna temperatura, zlatenica (vendar ne vedno). V tem scenariju se razvije večina virusnega hepatitisa in toksičnega hepatitisa, ki je posledica zastrupitve z nekaterimi močnimi strupi. Če se bolnik pravočasno zdravi po akutni bolezni, se v večini primerov pojavi okrevanje.
• Kronični hepatitis. Lahko je posledica akutnega virusnega hepatitisa, avtoimunskih procesov, posledica zlorabe alkohola ali dolgotrajnega zdravljenja s hepatotoksičnimi zdravili. Poleg tega se virusni hepatitis B in C lahko takoj razvijejo kot primarna kronična bolezen. Kronični hepatitis se pojavi, ponavadi brez simptomov, zato se pogosto diagnosticira, če je že prišlo do resne poškodbe jeter.

Kaj se zgodi s hepatitisom?

Mehanizem razvoja infekcijskega in neinfekcijskega hepatitisa je nekoliko drugačen. Pri virusnem hepatitisu B virusi vstopijo v jetrne celice in spremenijo niz beljakovinskih struktur na svoji površini, tako da imunski sistem začne uničevati hepatocite. Več virusov je vnesenih v celice, večja je poškodba jeter. Nadalje se normalni jetrni parenhim nadomesti z vezivnim tkivom, kar pomeni, da je ciroza hepatitisa zapletena. V tem primeru funkcija organa ne more le trpeti. Najbolj opazno je, da je zmanjšana sposobnost razstrupljanja jeter, zaradi česar se v telesu kopičijo bilirubin in druge strupene snovi.

Hepatitis C se nekoliko razvije z drugačnim mehanizmom: virusi sami poškodujejo hepatocite, zato se s to boleznijo pojavijo hitrejše fibrozne spremembe v jetrih, tveganje za nastanek raka pa se znatno poveča. Pri toksičnem hepatitisu, ki ga povzročajo močni strupi, je lahko poškodba jeter fulminantna, z velikimi organskimi nekrozami.

Zdravilni hepatitis ima tudi različne razvojne mehanizme, saj ima vsako zdravilo svoj specifičen učinek. Na primer, nekateri blok encimi in motijo ​​biokemične procese, ki se pojavljajo v hepatocitih, drugi poškodujejo celično membrano in znotrajcelične strukture (mitohondrije) itd.

Pri kroničnem alkoholizmu se najprej razvije maščobna degeneracija jeter, že v naslednji fazi pa hepatitis. Poleg tega ima acetaldehid (produkt metabolizma etanola) izrazit toksičen učinek na hepatocite, zato se lahko, če se veliko oblikuje, npr. Pri hudi zastrupitvi z alkoholom, razvije organska nekroza.

Lahko dobim hepatitis?

Le virusni hepatitis je nalezljiv. Poleg tega se lahko okužijo na različne načine:

• Skozi umazane roke, posode, onesnaženo vodo in hrano. To prenaša hepatitis A in E.
• Skozi stik s pacientovo kri. V zvezi s tem so nevarni številni medicinski in zobozdravstveni postopki, postopki za manikuro, pedikuro, tetoviranje, prebadanje, vbrizgavanje drog itd. Ta način prenosa je značilen za virusni hepatitis B, C, D.
• Spolno. Spermični in vaginalni izcedek bolnikov s hepatitisom B, C, D lahko vsebuje tudi viruse. Še posebej visoko tveganje okužbe pri homoseksualnih odnosih.

Simptomi hepatitisa

Prvi znaki akutnega hepatitisa:

• Povečana telesna temperatura.
• Vnetost in težava v desnem hipohondriju.
• Rumena koža in oči.
• Sprememba barve blata.
• Pruritus
• Slabost
• Zatemnitev urina.
• Velika slabost.

Vendar je treba omeniti, da prisotnost teh znakov ni potrebna. V blagih primerih lahko bolnik začne neopaženo zaznati bolezen - tako kot rahlo bolezen.

Kronični hepatitis je veliko pogostejši kot akutni. Bolniki se pogosto seznanijo z boleznijo v procesu nekaterih načrtovanih preiskav. Če obstajajo simptomi, so običajno neizraženi in nespecifični. Tako lahko bolnike moti:

• Občutek teže in napetosti na desni strani se po jedi še poslabša.
• Nagnjenost k napihovanju.
• Periodična navzea.
• Zmanjšan apetit.
• Povečana utrujenost.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom splošne medicine, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Diagnoza hepatitisa

Za diagnosticiranje hepatitisa in identifikacijo njegovih vzrokov mora bolnik opraviti celovit pregled:

• Klinični pregled (Zdravnik lahko zazna povečanje jeter, spremembo barve kože in sluznice)
• Ultrazvok trebuha.
• Laboratorijska analiza za hepatitis. Če obstaja sum na virusni hepatitis, je treba iskati označevalce hepatitisa v krvi. Za to sta uporabljeni dve metodi - PCR, ELISA. Pri sumu na avtoimunsko vnetje jeter se iščejo protitelesa na celične strukture hepatocitov (jedra, mikrosomi, antigeni plazemskih membran itd.).
• Biokemični test krvi, ki omogoča identifikacijo znakov disfunkcije organa in uničenje njegovih celic. Bolnika analiziramo za tako imenovane teste delovanja jeter (ALT, AST, skupni, neposredni in posredni bilirubin, alkalna fosfataza, beljakovine).
• Biopsija jeter. Ta diagnostična metoda omogoča natančno oceno stanja jeter (obstajajo znaki vnetja, utrjevanja itd.).

Načela zdravljenja

Pri zdravljenju katerega koli hepatitisa so pomembne tri stvari: dobro izbrana terapija z zdravili, prehrana in opustitev vseh škodljivih navad.

Zdravljenje z drogami ima dva cilja:

• Odstranite vzrok bolezni.
• Obnovite delovanje jeter in preprečite nadaljnje poškodbe organa.

Terapija, zasnovana za izvajanje prvega odstavka, je določena z etiologijo hepatitisa:

• če je dokazana virusna narava bolezni, se bolniku predpisujejo protivirusna zdravila in interferoni;
• če so strupeni antidoti, sorbenti, razstrupljanje;
• če so avtoimunske - glukokortikosteroidi.

Za obnovitev delovanja jeter in zaščito telesa pred škodljivimi učinki so predpisani hepatoprotektorji. Obstaja veliko takšnih zdravil, ena od naslednjih snovi je lahko aktivna sestavina v njih:

• Silymarin, pridobljen iz mleka bičev. Ta snov ustavi procese peroksidacije in uničenja hepatocitov.
• Bistveni fosfolipidi, ki so elementi celičnih membran hepatocitov, prispevajo k njihovi obnovi in ​​normalizaciji presnovnih procesov v jetrnih celicah.
• Ornitin. Ščiti ne le celice jeter, ampak tudi očisti telo strupov.
• Lecitin (tudi fosfolipid).
• Ademetionin je snov, pridobljena iz aminokisline, metionina, ki normalizira biokemične procese, ki se pojavljajo v jetrih.

Diet za hepatitis

Osnovna pravila prehrane, prikazana pri hepatitisu:

• Popolna zavrnitev alkohola.
• Zmanjšanje porabe živalskih maščob (meso in ribe samo nizko vsebnosti maščob, mlečni izdelki, brez maščob).
• Trans maščob, ki jih vsebujejo margarine, namazi, majoneza in drugi podobni izdelki, kot tudi dimljeno meso, kumarice, pikantne začimbe, česen se ne smejo zaužiti.
• Obogatitev prehrane z zelenjavo in sadjem v surovi in ​​termično obdelani obliki. Še posebej koristne so jabolka, buče, bučke, korenje. Juhe so najbolje kuhane v zelenjavni juhi.
• Zelenjava se ne sme zaužiti na naslednji način: kislica, gobe, začinjene solate, koruza, špinača, redkev.
• V prehrani mora biti nizko vsebnost maščobe skuto, kefir, jogurt.
• Zmerno si lahko privoščite zdrave sladkarije. Med te sladice spadajo med, suho sadje, naravna marmelada.
• Med žitaricami je treba dati prednost rižu, ajdi, ovseni kaši.
• Bolje je zamenjati kavo in kakav z zeliščnimi čaji, kompoti, sadnimi pijačami.

Obroke je treba kuhati, kuhati na pari, peči brez skorje. Jejte hrano pogosto, vendar malo po malo.

Po hepatitisu je prav tako pomembno, da sledite prehrani, saj je potreben čas, da se jetra popolnoma obnovijo.

Preprečevanje hepatitisa

Glavni ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa:

• Cepljenje proti hepatitisu B (od hepatitisa A pred odhodom v regije z visoko incidenco te okužbe).
• Čiste roke, hrana, voda.
• Zaščiten spol.
• Natančno ravnanje s krvjo in izločki bolnikov s parenteralnim hepatitisom (B, C, D).

No, da bi preprečili razvoj neinfekcijskega hepatitisa, je pomembno, da jemljete zdravila le tako, kot to predpiše zdravnik, da vodite zdrav življenjski slog, da ste pozorni na industrijske strupe, gobe, strupene rastline.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog

17,294 pogledov, 6 ogledov danes

Glavne vrste infekcijskega in neinfekcijskega hepatitisa

Ko večina ljudi sliši diagnozo "hepatitisa", ne vedno jasno razumejo, kaj točno je rečeno, saj trenutna klasifikacija vključuje veliko vrst hepatitisa, ki se pojavljajo iz različnih razlogov. Tveganje okužbe v sodobnem svetu je precej visoko, kar preprosto zahteva vsaj približno orientacijo v različnih oblikah.

Razvrstitev, podobnosti in razlike, znaki poškodbe jeter

Najpogostejša in razumljiva je ločitev zaradi:

1. Infektivno:
2. Virusna:
   • S fekalno-ustnim prenosnim mehanizmom (vrste A in E);
   • S parenteralnim mehanizmom (vrste B, C, D, E, G);
3. Bakterijska: z leptospirozo in sifilisom;
4. Autoimune;
5. Strupeno
   • Zdravilo;
   • Alkoholni;
   • Zaradi zastrupitve s kemikalijami;
6. Sevanje (zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju).

Kombinacija vseh teh bolezni pod istim imenom "hepatitis" pomeni, da je osnova vnetni proces v jetrih. Zato so simptomi teh različnih bolezni zaradi lastnih razlogov na več načinov podobni in se pojasnjujejo z uničenjem jetrnih celic. Tako vnetje jeter virusne etiologije enako prizadene ljudi obeh spolov.

Vendar pa je za vsako sorto značilno veliko razlikovalnih značilnosti, po katerih je možna natančna diagnoza:

1. Virusni hepatitis se razlikuje po poti prodiranja patogena v telo.
2. Virusi se v telesu obnašajo drugače, kar pojasnjuje razliko v kroničenju bolezni.
3. Pri nosečnicah je vsako vnetje jeter težje zaradi povečane obremenitve.

Nekateri simptomi so značilni za poškodbe jeter:

• ikterično obarvanje kože, bele in sluznice;
• rahlo povišanje temperature;
• srbenje in sledi praskanja;
• slabost, grenkoba v ustih, bruhanje žolča;
• težo v desnem hipohondriju;
• zmanjšanje apetita;
• splošna šibkost in utrujenost;
• temen urin in razbarvanje fekalij;
• povečano krvavitev.

Kratek opis

Da bi razumeli, kaj so hepatitis in kako se razlikujejo, se morate na kratko seznaniti z vsako od teh vrst.

Med toksičnimi oblikami danes je alkoholni hepatitis zelo pogost zaradi uporabe velike količine nizko kakovostnega alkohola. Na žalost je ta problem pomemben ne samo v revnih, ampak tudi v razvitih državah.

Etanol je v bistvu strup, zato jetra opravljajo funkcijo nevtralizacije s pomočjo posebnih encimov, ki razgrajujejo alkoholno molekulo. S sistematično in dolgotrajno uporabo (več let) se zmanjša proizvodnja encimov, kar vodi do vnetja same jeter. Organsko tkivo se postopoma nadomesti z maščobnim tkivom, nato pa z vlaknastim tkivom, kar vodi do razvoja ciroze, insuficience in smrti.

Žal se zdravljenje nekaterih bolezni z agresivnimi zdravili redko odvija brez pojava neželenih učinkov. Številna zdravila imajo toksičen učinek na jetra: paracetamol, tetraciklin, statini, isoniazid. Vendar pa se praviloma hepatitis, ki ga povzroča zdravilo, pojavi, ko je odmerek kršen, kot tudi nepravilna in dolgotrajna uporaba.

Jetrni strupi vključujejo tudi:

• fosforjeve in arzenove spojine;
• pesticidi in insekticidi;
• nekaj gob (bleda toadstool).

Z določeno dedno predispozicijo se lahko razvije avtoimunski hepatitis. Hkrati lastni imunski sistem začne zaznati jetrne celice kot nekaj tujega in razvije protitelesa proti njim. Posledično se jetra uničijo. Takšen hepatitis se pogosteje pojavlja pri ženskah, različni virusi (herpes, ošpice, hepatitis A, B, C) pa so pogosto začetni dejavnik.

Ker so virusni tipi hepatitisa akutni socialni in zdravstveni problem za ves svet, jih je treba obravnavati podrobneje.

Načini prenosa virusa

Po svojem mehanizmu prenosa so vsi virusni hepatitisi razdeljeni v dve veliki skupini:

1. S fekalno-ustnim prenosnim mehanizmom. V tem primeru se uporabljajo načini prenosa hrane, vode in stika z gospodinjstvom. V to skupino spadajo hepatitis A in E. t
2. Parenteralni hepatitis (mimo gastrointestinalnega trakta). V njihovem pojavu so vključene spolne, transfuzijske, kontaktne in vertikalne prenosne poti. To so hepatitis B, C, D in G.

V običajnem življenju se lahko vsak izmed nas srečuje s "domačim" hepatitisom, zato je pomembno poznati njihove značilnosti.

Hepatitis A se že dolgo imenuje Botkinova bolezen po imenu velikega ruskega zdravnika, ki ga je prvi opisal. Otroci so večinoma bolni. Bolezen se pojavi z nezadostno higieno roke, uživanjem neopranih zelišč in sadja. Virus je zelo odporen v okolju, kar pojasnjuje njegovo visoko infektivnost. Simptomi bolezni so zelo podobni gripi v kombinaciji z zlatenico, lahko pride do driske in bruhanja.

Nekatera posebna zdravila niso potrebna, najpogosteje omejena na vzdrževalno zdravljenje v obliki vitaminov, težkega pitja in simptomatskih zdravil. Po bolezni se oblikuje vseživljenjska imunost, tako da ljudje trpijo za hepatitisom A le enkrat v življenju. V veliki večini primerov bolezen poteka v akutni obliki, ki se skoraj nikoli ne spremeni v kronično.

Hepatitis E odlikuje predvsem prenos vode. Bolezen je še posebej pogosta v državah Srednje Azije. Simptomi pri teh vrstah hepatitisa so podobni. Prav tako ni opaziti kroničenja.

Parenteralni hepatitis

Virus hepatitisa B ima zelo visoko stopnjo nalezljivosti, tako da za nastanek bolezni zadostuje zelo majhna količina okuženega substrata. To pojasnjuje, zakaj se virus lahko prenaša tako spolno kot tudi od matere do ploda.

Potek bolezni je lahko različen:

• začinjeno
• fulminanten, ko se jetrna odpoved razvije zelo hitro in bolnik umre;
• kronična - visoko tveganje za razvoj ciroze ali raka na jetrih;
• prevoznika.

Od trenutka, ko virus prodre v razvoj simptomov, lahko mine 2 do 6 mesecev. Zunanje manifestacije so značilne, kot tudi za vse hepatitis.

Obstaja tudi virus hepatitisa D (delta), ki ne more samostojno povzročiti bolezni, vendar se manifestira le v prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu, če se hkrati prenašata dva virusa, se razvije koinfekcija, in če se delta virus uvede kasneje, superinfekcija. V obeh primerih prisotnost obeh virusov oteži potek bolezni in pogosto vodi v smrt.

Hepatitis C je daleč najpomembnejša okužba skupaj z virusom HIV. Njena nevarnost je v tem, da se virus, ki je prodrl v telo, morda dolgo ne razkriva navzven in uničuje jetra. Zato ga ljudje imenujejo "ljubeč ubijalec". In na splošno je težko napovedati vedenje patogena po penetraciji v telo. Hkrati obstaja več možnosti za razvoj:

• spontano okrevanje;
• blago kronično vnetje z nosilno formacijo;
• hitro napredovanje z razvojem ciroze ali raka jeter.

Virus se prenaša pretežno prek krvi (drog za injiciranje, prebadanje, tetoviranje, manikura). Seksualni način se redko uresniči, saj koncentracija virusa v izločkih ni dovolj za prenos.

Doslej vloga virusa hepatitisa G pri razvoju infekcijske lezije jeter ni bila v celoti raziskana. Povzročitelj je predstavljen s 5 serotipi, drugi je značilen za Rusijo. Najpogosteje se bolezen pojavi v zamegljeni obliki, tako da je navadno okužba ugotovljena retrospektivno.

Kako je diagnoza?

Diagnozo virusnega hepatitisa izdelamo na podlagi encimsko vezanega imunskega testa (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti določenemu virusu, in verižno reakcijo s polimerazo (PCR), ki zazna prisotnost samega patogena v krvi.

Protitelesa dveh vrst - IgG in IgM imajo diagnostično vrednost. Zaznavanje protiteles prvega tipa kaže, da je bila oseba bolna s to okužbo, vendar je trenutno zdrava in ima močno imunost. Prisotnost druge vrste globulina kaže, da je bolezen zdaj v akutni fazi.

Torej, katere oznake določajo?

1. Hepatitis A diagnosticiramo s prisotnostjo IGM v krvi v fazi simptomov. Če je IgG že določen, to pomeni, da je bolnik že oblikoval doživljenjsko imunost. Virus je mogoče določiti samo v inkubacijski dobi in samo v blatu, zato se v praksi ta metoda ne uporablja.
2. Prisotnost virusa hepatitisa B je v glavnem določena z odkrivanjem površinskega ("avstralskega") antigena - HBsAg. Za spremljanje dinamike bolezni uporabite PCR diagnostiko (definicija same DNK). Okrevanje se kaže v prisotnosti specifičnih protiteles v krvi s sočasno odsotnostjo HBsAg.
3. Pri diagnozi hepatitisa C se zanašajo na rezultate PCR, ki najbolj zanesljivo odražajo dinamiko bolezni, saj je IgG prisoten od začetka bolezni do konca življenja, vendar to ne pomeni okrevanja. IgM potrjuje akutno fazo in njihova koncentracija se postopoma povečuje.
4. Hepatitis D potrjuje definicija IgG, ki traja vse življenje. Za razlikovanje superinfekcije od so-infekcije se uporablja IgM: v prvem primeru protitelesa krožijo do konca življenja, v drugem pa izginejo po 6 mesecih.
5. Hepatitis G diagnosticiramo s PCR ali odkrivanjem protiteles proti specifičnim virusnim ovojnicam z ELISA.

Ali lahko zdravilo za hepatitis?

Izid bolezni je odvisen od vzroka. Očitno je, če se ciroza razvije v ozadju toksičnega ali alkoholnega hepatitisa, lahko le presaditev jeter bistveno reši problem, preostala sredstva pa so namenjena le za ublažitev simptomov. V takšnih primerih predpišejo hepatoprotektorje in zdravila za razstrupljanje.

Hepatitis A in E ne zahtevata posebnega zdravljenja, indicirana je le simptomatska terapija.

Trenutno se hepatitis, ki ga povzročajo virusi B, C in D, zdravi z dajanjem interferona in protivirusnih zdravil. Opozoriti je treba, da je hepatitis C dokaj slabo obdelan, doseganje remisije pa je že dober rezultat.

Preprečevanje

Najprej je treba omeniti, da obstaja cepljenje proti hepatitisu A in B, ki zmanjšuje tveganje okužbe. Na žalost hepatitis C še ni sposoben iznašati cepiva zaradi velike variabilnosti virusa.

Toda veliko je odvisno od same osebe:

1. Upoštevati je treba osebno higieno in neuporabiti neoprane izdelke.
2. Opraviti različne kozmetične postopke samo v certificiranih certificiranih salonih, v katerih opazimo sterilnost.
3. Izogibajte se nezaščitenim spolnim odnosom.
4. Ne uporabljajte drog za injiciranje.
5. Ne pijte alkohola dvomljive kakovosti.

Ali bodo ljudska sredstva pomagala?

Zavedati se moramo, da je s pomočjo priljubljenih receptov nemogoče ozdraviti virusni hepatitis, zato ne smete porabiti časa za to.

Toda tradicionalne metode lahko pomagajo zmanjšati obremenitev jeter in na splošno okrepiti telo. Tako artičoka rastlina učinkovito očisti jetra toksinov, kar prispeva k najboljšemu učinku protivirusnih zdravil.

Vnetje jeter katere koli etiologije je resna bolezen, zato lahko le zgodnji obisk zdravnika ustavi napredovanje in prepreči nastanek zapletov.

Vrste hepatitisa in okužbe z boleznimi

Ena najbolj nevarnih bolezni notranjih organov je hepatitis. To je vnetni proces, ki se razvije v jetrnem parenhimu. Trenutno se odkrivajo različne vrste in genotipi hepatitisa.

Hepatitis C

Hepatitis je precej pogosta bolezen. Hepatitis je akuten, kroničen, žariščni, razpršen, nalezljiv, strupen. Po vsem svetu je več kot 3 milijarde ljudi okuženih s tem virusom.

Akutni virusni hepatitis

Eden od najbolj nevarnih stanj je akutni virusni hepatitis, za katerega je značilno vnetje in nekroza jetrnih tkiv. To patološko stanje povzročajo različni virusi. Pogosto se prenašajo skozi hrano, vodo. Razvoj bolezni prispeva k prisotnosti umazanih rok, včasih pa virusi lahko prodrejo skozi kapljice v zraku. Druga skupina lahko vstopi v telo parenteralno.

Upoštevajte vrste akutnega virusnega hepatitisa, ki jih lahko povzroči:

1. Virus, ki vsebuje RNA - virus hepatitisa A. Bolezen se razvije, če se v stiku s pacientom v prenatrpanem prostoru ne ravna po sanitarnih in higienskih pravilih. Inkubacijska doba je od 15 do 50 dni. Virus skupine A ne povzroči velikega uničenja hepatocitov. Akutne skupine hepatitisa A lahko v nekaterih primerih postanejo kronične.
2. Prenos virusa hepatitisa B poteka po parenteralni poti. V večini primerov se lahko zbolijo ljudje z nekonvencionalno orientacijo, z injekcijami narkotikov, ženskami z blagim vedenjem, kot tudi s hemodializo. Bolezen se razvije v 15 do 180 dneh. Hepatociti se lahko prizadenejo v hepatitisu skupine B kot posledica imunopatoloških reakcij, medtem ko so T-limfociti vključeni in so hepatocitne membrane poškodovane v odzivu na delovanje kompleksa antigena (HbsAg) -AT. Pri izpostavljenosti virusu se encimi ne sintetizirajo, moti se presnova energije v hepatocitih, ne nastajajo beljakovine, lipidi in ogljikovi hidrati. V celici je ogrožena celovitost celične membrane. Možna je poškodba ledvic, možganov, vranice in drugih organov. Včasih pride do prehoda v kronično obliko, ki ji sledi prehod na rak in cirozo jeter.

Virus hepatitisa B

Fokalni hepatitis je absces, ki v nekaterih delih vpliva na jetra. Med drugim se lahko razvije v sifilitarnih dlesnih, samotnih tuberkulah.

Pri difuznem hepatitisu s primarno lezijo parenhima pomembnega dela ali vseh jetrnih tkiv so vključeni infekcijski hepatitis. Bolezen se lahko razvije s pljučnico, škrlatinko. Lahko pride do hepatitisa, če je prišlo do zastrupitve s hlapi fosforja, živega srebra, benzena, arzena, svinca in nekaterih drugih. Glede na klinično sliko, industrijski hepatitis nima bistvenih razlik od drugih oblik bolezni.

Pri difuznem hepatitisu so pomembne ne samo parenhimske, ampak tudi mezenhimske (intersticijske) strukture, še posebej, ko se pojavijo simptomatski znaki malarije in bruceloze.

Če je zdravnik ugotovil prisotnost toksičnega hepatitisa, se je to zgodilo zaradi industrijske, alkoholne, medicinske in živilske škode.

Načini okužbe

Trenutno zdravniki prepoznajo več načinov okužbe:

• v zraku;
• fekalno-oralno;
• skozi kri;
• intrauterino.

Okužba pogosto vstopa v telo skozi kapljice v zraku. To je možno, če se ukvarjate z bolnikom, kihanjem. Patogene bakterije hitro prodrejo v telo, kmalu pride do vnetja, ki vodi v razvoj bolezni. Družinski člani okužene osebe in ljudje, ki so z bolnikom v isti skupini, pogosto zbolijo.

Druga največja penetracija patogenih bakterij je fekalno-oralna okužba. Virus se izloča bolni osebi skupaj z blatom. Nato bakterija vstopi v hrano in vodo in z njimi lahko okuži zdravo osebo. Patogen se lahko prenaša z neskladnostjo s sanitarnimi in higienskimi standardi.

Poleg tega lahko patogena bakterija dolgo obstaja znotraj sistema oskrbe z vodo. Običajno se skupine hepatitisa A in E razvijajo na ta način. V tem primeru je lahko bolnik nosilec okužbe, hkrati pa se aktivno ne zboli. Diagnozo se mu lahko naredi po naključju, med prehodom zdravniške komisije.

Stik z okuženo kri je verjetno okužen.

Okužba človeka poteka prek stika z okuženo kri. Običajno virusni mikroorganizem okuži bolnika s transfuzijo krvi. Če si delite eno iglo, se lahko razbolite - to je značilno za odvisnike, ki si injicirajo z eno brizgo.

Za prodor v telo patološkega virusa in spolnega stika. Običajno se podoben pojav pojavi pri prisotnosti hepatitisa B pri enem od partnerjev.

Precej redko se okužba lahko prenese z matere na otroka v obdobju njegovega intrauterinskega razvoja. Izboljša tveganje za prisotnost aktivne oblike virusa pri ženskah. Poleg tega lahko okužba prodre, če je bolnik v zadnjem obdobju nosečnosti imel akutno obliko hepatitisa. V tem primeru je prikazan carski rez, ki bo pomagal preprečiti tveganje okužbe.

Dejavnik razvoja bolezni je lahko tetoviranje, akupunktura, prebadanje ušes, če mojster uporablja nesterilne instrumente. Zelo pogosto je težko identificirati vir okužbe.

Hepatitis je zelo nevarna bolezen. Da bi preprečili njegov razvoj, morate upoštevati pravila osebne higiene, ne jesti neoprane zelenjave in sadja, piti samo kuhano vodo. Obstaja veliko načinov okužbe, toda za preprečevanje bolezni mora oseba vsako leto opraviti zdravniški pregled. Otroci, mlajši od 18 let, morajo redno preverjati reakcijo Mantouxa. Zgodnje odkrivanje patologije prispeva k njeni zgodnji izločitvi.

Hepatitis: vse vrste, znaki, prenos, kronični, kako zdraviti, preprečevanje

Hepatitis C je vnetje jetrne virusne geneze, katerega klinične manifestacije so v večini primerov znatno zakasnjene ali tako malo izrazite, da bolnik sam morda ne opazi, da se je "sladki" virus morilca naselil v njegovem telesu, kot se imenuje virus hepatitisa C ( HCV).

Nekoč in zdravniki so do konca osemdesetih let prejšnjega stoletja vedeli za obstoj posebne oblike hepatitisa, ki se ne ujema s konceptom "Botkinove bolezni" ali zlatenice, vendar je bilo očitno, da ta hepatitis prizadene jetra nič manj kot njegovo. (A in B). Nepoznana vrsta se ni imenovala niti A niti B hepatitis, saj so bili njeni lastni markerji še vedno neznani, bližina dejavnikov patogeneze pa je bila očitna. Hepatitis A je bil podoben dejstvu, da je bil prenesen ne samo parenteralno, temveč je predlagal tudi druge poti prenosa. Podobnost s hepatitisom B, imenovanim serum, je bila, da so lahko tudi okuženi, ko so prejeli kri nekoga drugega.

Danes vsi vedo, da je to, imenovano niti A niti B hepatitis, odprto in dobro preučeno. To je hepatitis C, ki glede na razširjenost ni le slabši od zloglasne okužbe s HIV, ampak ga tudi precej presega.

Podobnosti in razlike

Botkinova bolezen se je prej imenovala vsaka vnetna bolezen jeter, povezana z določenim patogenom. Razumevanje, da lahko Botkinova bolezen predstavlja samostojno skupino polietioloških patoloških stanj, od katerih ima vsaka svoj patogen in glavno pot prenosa, je prišlo kasneje.

Zdaj se te bolezni imenujejo hepatitis, vendar se glavnemu pismu latinske abecede v zaporedju odkritja patogena (A, B, C, D, E, G) doda ime. Bolniki pogosto prevedejo vse v ruščino in kažejo na hepatitis C ali hepatitis D. Hkrati so bolezni, ki so dodeljene tej skupini, zelo podobne v smislu, da imajo virusi, ki jih povzročajo, hepatotropne lastnosti in, ko jih zaužijejo, vplivajo na hepatobilarni sistem., vsak na svoj način krši svoje funkcionalne sposobnosti.

Različni tipi hepatitisa so v različnem obsegu nagnjeni k kroničenju procesa, kar kaže na različno vedenje virusov v telesu.

Hepatitis C velja za najzanimivejšega v zvezi s tem, ki je dolgo ostal skrivnost, vendar je tudi danes, ko je splošno znan, pušča skrivnosti in spletke, saj ne daje možnosti za natančno napovedovanje (lahko se samo domneva).

Vnetni procesi v jetrih, ki jih povzročajo različni patogeni, se ne razlikujejo glede na spol, zato enako prizadenejo tako moške kot ženske. Ni bilo razlike v poteku bolezni, vendar je treba opozoriti, da je pri ženskah med nosečnostjo hepatitis lahko hujši. Poleg tega lahko prodiranje virusa v zadnjih mesecih ali aktivni potek postopka škodljivo vpliva na zdravje novorojenčka.

Kohlova bolezen jeter z virusnim poreklom ima še vedno jasno podobnost, potem pa glede na hepatitis C je priporočljivo, da se dotaknemo drugih vrst hepatitisa, sicer bo bralec pomislil, da bi se moral bati samo »junak« našega članka. Toda med spolnim odnosom se lahko okuži skoraj vsaka vrsta, čeprav se ta sposobnost bolj pripisuje hepatitisom B in C, zato se pogosto imenujejo spolno prenosljive bolezni. Na drugih patoloških stanj jeter virusnega izvora v zvezi s tem, so praviloma tiho, saj njihove posledice niso tako pomembne kot učinki hepatitisa B in C, ki so priznani kot najbolj nevarni.

Poleg tega obstajajo hepatitisi nevirusnega izvora (avtoimunski, alkoholni, strupeni), ki jih je prav tako treba prizadeti, ker so tako ali drugače vsi medsebojno povezani in znatno otežujejo potek.

Kako se virus prenaša?

Odvisno od tega, kako bi se virus lahko »prebil« do osebe in kakšne vrste dejavnosti bo začel »ustvarjati« v telesu novega »gostitelja«, so izolirane različne vrste hepatitisa. Nekateri se prenašajo v vsakdanjem življenju (skozi umazane roke, hrano, igrače itd.), Pojavljajo se hitro in mimo, večinoma brez posledic. Drugi, imenovani parenteralni, s potencialom kroničnosti, pogosto ostanejo v telesu celo življenje, uničujejo jetra pred cirozo in v nekaterih primerih pred primarnim rakom na jetrih (hepatoprotein).

Tako sta hepatitis na mehanizem in načine okužbe razdeljena v dve skupini:

• Imajo ustno-fekalni prenosni mehanizem (A in E);
• Hepatitis, pri katerem je krvni kontakt (hemoperculiran) ali preprosteje - pot skozi kri, glavni (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Poleg transfuzije okužene krvi ali očitne neskladnosti s pravili medicinske manipulacije, povezane s poškodbami kože (uporaba premalo obdelanih orodij, na primer za akupunkturo), je razširjenost hepatitisa C, B, D, G in v drugih primerih pogosta.

1. Različni modni postopki (tetovaže, piercingi, prebadanje ušes), ki jih opravijo nepoklicni delavci v gospodinjstvu ali drugi pogoji, ki ne izpolnjujejo zahtev sanitarno-epidemiološkega režima;
2. Z uporabo ene igle za več ljudi to metodo prakticirajo odvisniki od injekcijskih brizg;
3. Prenos virusa s spolnim odnosom, ki je najverjetneje pri hepatitisu B, C-hepatitis v takih primerih, se prenaša veliko manj pogosto;
4. Obstajajo primeri okužbe s "navpičnico" (od matere do zarodka). Aktivna oblika bolezni, akutna okužba v zadnjem trimesečju ali nosilec virusa HIV znatno poveča tveganje za pojav hepatitisa.
5. Na žalost se do 40% bolnikov ne more spomniti vira, ki je "daroval" hepatitis B, C, D, G.

Virus hepatitisa se ne prenaša prek materinega mleka, zato lahko ženske nosilke hepatitisa B in C varno hranijo otroka brez strahu pred okužbo.

Lahko se strinjamo, da fekalno-oralni mehanizem, voda, kontaktno gospodinjstvo, ki je tako medsebojno povezan, ne more izključiti verjetnosti prenosa virusa in tudi spolno, prav tako kot druge vrste hepatitisa, ki se prenaša prek krvi, da lahko prodrejo v drug organizem med spol

Znaki nezdrave jeter

Po okužbi se prvi klinični znaki različnih oblik bolezni pojavijo v različnih časih. Virus hepatitisa A se na primer pokaže po dveh (do 4) tednih, povzročitelj hepatitisa B (HBV) pa je nekoliko zakasnjen in se kaže v intervalu od dveh mesecev do šestih mesecev. Kar se tiče hepatitisa C, se lahko njegov povzročitelj (HCV) odkrije po 2 tednih, po 6 mesecih, ali pa se lahko »skriva« že leta, tako da zdravo osebo spremeni v nosilca in vir okužbe precej resne bolezni.

Dejstvo, da je nekaj narobe z jetri, je mogoče ugibati po kliničnih manifestacijah hepatitisa:

• Temperatura Hepatitis A (glavobol, bolečine v kosteh in mišicah) se običajno začne s simptomi okužbe z gripo. Začetek aktivacije HBV v telesu spremlja nizka telesna temperatura, pri C-hepatitisu pa se lahko sploh ne poveča;
• Zlatenica različne teže. Ta simptom se pojavi po nekaj dneh po začetku bolezni, in če se njegova intenzivnost ne poveča, se stanje bolnika običajno izboljša. Takšen pojav je najbolj značilen za hepatitis A, ki ga ne moremo reči za hepatitis C, pa tudi za toksični in alkoholni hepatitis. V tem primeru se nasičena barva ne šteje kot znak prihodnjega okrevanja, temveč nasprotno: z blago obliko vnetja jeter je lahko zlatenica popolnoma odsotna;
• Izpuščaj in srbenje sta bolj značilna za holestatske oblike vnetnih procesov v jetrih, ki jih povzroča kopičenje žolčnih kislin v tkivih zaradi obstruktivnih lezij jetrnega parenhima in poškodbe žolčnih vodov;
• Zmanjšan apetit;
• Resnost desnega hipohondrija, verjetno povečanje jeter in vranice;
• Slabost in bruhanje. Ti simptomi so bolj značilni za hude oblike;
• Slabost, slabo počutje;
• Bolečine v sklepih;
• Temni urin, podoben temnim vrstam piva, beljeni iztrebki so značilni znaki vsakega virusnega hepatitisa;
• Laboratorijski kazalci: testi jetrne funkcije (AlT, AST, bilirubin) se lahko glede na resnost poteka večkrat povečajo, število trombocitov pade.

Med virusnim hepatitisom so 4 oblike:

1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, nizka ali normalna temperatura, teža v desnem hipohondru, izguba apetita;
2. Zmerna: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj ni apetita;
3. Težka. Vsi simptomi so prisotni v izraziti obliki;
4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, ampak zelo značilen za hepatitis B, zlasti v primeru so-infekcije (HBD / HBV), to je kombinacije dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo. Najnevarnejša je fulminantna oblika, saj zaradi hitrega razvoja masivne nekroze jetrnega parenhima bolnik umre.

Hepatitis, nevarno v vsakdanjem življenju (A, E)

V vsakdanjem življenju se lahko najprej pojavijo bolezni jeter, ki imajo pretežno fekalno-oralno prenašanje, in to je, kot je dobro znano, hepatitis A in E, zato se je treba posvetiti njihovim značilnostim:

Hepatitis A

Hepatitis A je zelo nalezljiva okužba. Prej se je preprosto imenoval infekcijski hepatitis (ko je bil B serum, drugi pa še niso vedeli). Povzročitelj bolezni je majhen, vendar izjemno odporni virus, ki vsebuje RNA. Čeprav epidemiologi opažajo dovzetnost za patogena kot splošno, so bolni predvsem otroci, ki so stopili na starost enega leta. Infekcijski hepatitis, ki sproži vnetne in nekrobiotične procese v jetrnem parenhimu, povzroča simptome zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, zlatenica itd.), Se praviloma konča z okrevanjem z razvojem aktivne imunosti. Prehod infekcijskega hepatitisa v kronično obliko praktično ni.

Video: Hepatitis A v programu "Live is great!"

Hepatitis E

Njegov virus spada tudi v vsebnost RNA, "se počuti dobro" v vodnem okolju. Preneseno od bolne osebe ali nosilca (v latentnem obdobju) obstaja velika verjetnost okužbe s hrano, ki ni bila toplotno obdelana. Večinoma so mladi bolni (15-30 let), ki živijo v državah Srednje Azije in na Bližnjem vzhodu. V Rusiji je bolezen izjemno redka. Ni izključena pot prenosa med stiki in stiki z gospodinjstvom. Primeri kroničnega ali kroničnega prevoza še niso določeni ali opisani.

Virus hepatitisa B in hepatitisa D sta odvisna od tega

Virus hepatitisa B (HBV) ali serumski hepatitis predstavlja patogen, ki vsebuje DNA, s kompleksno strukturo, ki za replikacijo raje ima tkivo v jetrih. Dovolj je okuženega biološkega materiala za prenos virusa, zakaj se ta oblika tako enostavno prenaša ne le med medicinskimi manipulacijami, ampak tudi med spolnim odnosom ali na vertikalni način.

Potek te virusne okužbe je multivariatna. Omejen je na:

• Prevoznik;
• Dati akutno odpoved jeter z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike, ki pogosto vzame življenje bolniku;
• Ko je proces kroničenja - vodi do razvoja ciroze ali hepatokarcinoma.

neugodnega razvoja hepatitisa B

Inkubacijska doba te oblike bolezni traja od 2 mesecev do 6 mesecev, v akutnem obdobju pa so v večini primerov značilni simptomi hepatitisa:

1. Vročina, glavobol;
2. Zmanjšana učinkovitost, splošna šibkost, slabo počutje;
3. Bolečine v sklepih;
4. Motnje v delovanju prebavnega sistema (slabost, bruhanje);
5. Včasih izpuščaj in srbenje;
6. Težava v desnem hipohondriju;
7. Povečane jetra, včasih - vranica;
8. Zlatenica;
9. Tipičen znak vnetja jeter je temen urin in razbarvani izmet.

Kombinacija HBV z povzročiteljem hepatitisa D (HBD), ki se je prej imenovala delta infekcija, edinstven virus, ki je odvisen od HBV, je zelo nevarna in nepredvidljiva.

Prenos dveh virusov je lahko sočasen, kar vodi v razvoj koinfekcije. Če se D-patogen kasneje pridruži hepatocitam, ki so bili okuženi s hepatociti (hepatociti), bo to superinfekcija. Hudo stanje, ki je posledica takšne kombinacije virusov in klinične manifestacije najnevarnejše vrste hepatitisa (fulminantna oblika), pogosto v kratkem času grozi s smrtnim izidom.

Video: Hepatitis B

Najpomembnejši parenteralni hepatitis (C)

virusi hepatitisa

Virus "slavnega" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizem z izjemno heterogenostjo. Vzročno sredstvo vsebuje enoverižne pozitivno nabite RNA, ki kodira 8 beljakovin (3 strukturne + 5 nestrukturne), od katerih vsak proizvaja ustrezna protitelesa med potekom bolezni.

Virus hepatitisa C je v zunanjem okolju dokaj stabilen, prenaša zamrzovanje in sušenje, vendar se ne prenaša v zanemarljivih odmerkih, kar pojasnjuje nizko tveganje okužbe na vertikalni način in med spolnim odnosom. Nizka koncentracija infekcijskega povzročitelja v skrivnosti, ki se izločajo med spolnim odnosom, ne zagotavlja pogojev za prenos bolezni, razen če so prisotni drugi dejavniki, ki "pomagajo" virusu pri "preselitvi". Ti dejavniki vključujejo spremljajoče bakterijske ali virusne okužbe (na prvem mestu HIV), zmanjšanje imunosti in kršitev neoporečnosti kože.

Vedenje HCV v telesu je težko napovedati. Če prodre v krvni obtok, lahko kroži v minimalni koncentraciji že dolgo časa, pri čemer v 80% primerov nastane kronični proces, ki lahko sčasoma povzroči hude poškodbe jeter: primarno cirozo in hepatocelularni karcinom (rak).

razvojne sheme hepatitisa C

Odsotnost simptomov ali rahlo izražanje znakov hepatitisa je glavna značilnost te oblike vnetne bolezni jeter, ki se še dolgo ne prepozna.

Če pa se je patogen kljub temu "odločil", da takoj nadaljuje z škodljivimi učinki na jetrno tkivo, se lahko prvi simptomi pojavijo že v 2 do 24 tednih in trajajo 14-20 dni.

Akutno obdobje se pogosto pojavi v lahni anikterični obliki, ki jo spremljajo:

• Slabost;
• Bolečine v sklepih;
• Motnje prebavne motnje;
• Manjša nihanja laboratorijskih parametrov (jetrni encimi, bilirubin).

Bolnik občuti težo na strani jeter, vidi spremembo barve urina in blata, vendar pa izraziti znaki hepatitisa, tudi v akutni fazi, za ta tip na splošno niso značilni in se redko pojavljajo. Možno je diagnosticirati C-hepatitis, ko so ustrezna protitelesa odkrita z encimskim imunskim testom (ELISA) in patogeno RNA s PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Video: Hepatitis C film

Kaj je hepatitis G

Danes velja za najbolj skrivnostnega hepatitisa G. Povzroča ga virus, ki vsebuje enoverižno RNA. Mikroorganizem (HGV) ima 5 vrst genotipov in je strukturno zelo podoben povzročitelju C-hepatitisa. Eden (prvi) genotipov je izbral zahodno afriško celino za svoj habitat in je ni nikjer drugje, drugi se je razširil po vsem svetu, jugovzhodna Azija se je zaljubila v tretje in četrto, peti pa v južno Afriko. Zato imajo prebivalci Ruske federacije in celotnega postsovjetskega prostora „možnost“, da se sestanejo s predstavnikom tipa 2.

Za primerjavo: zemljevid distribucije hepatitisa C

V epidemioloških pogojih (viri okužbe in poti prenosa) je G-hepatitis podoben drugemu parenteralnemu hepatitisu. Kar se tiče vloge HGV pri razvoju vnetnih bolezni jeter infekcijske geneze, ni opredeljeno, se mnenja znanstvenikov razlikujejo, podatki medicinske literature ostajajo sporni. Mnogi raziskovalci pripisujejo prisotnost patogena polnilni obliki bolezni in verjamejo, da ima virus pomembno vlogo pri razvoju avtoimunskega hepatitisa. Poleg tega je bila opažena pogosta kombinacija HGV s virusi hepatitisa C (HCV) in B (HBV), to je prisotnost sočasne okužbe, ki pa ne poslabša poteka mono-infekcije in ne vpliva na imunski odziv pri zdravljenju interferona.

Monoinfekcija HGV se običajno pojavi v subkliničnih, anikteričnih oblikah, vendar, kot ugotavljajo raziskovalci, v nekaterih primerih ne gre brez sledu, to pomeni, da lahko celo v latentnem stanju povzroči morfološke in funkcionalne spremembe v jetrnem parenhimu. Verjame se, da se virus, kot je HCV, lahko skrije, potem pa se ne pojavi nič manj, kar pomeni, da se spremeni v rak ali rak hepatocelul.

Kdaj postane hepatitis kroničen?

Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobilijarnem sistemu in ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusni ali drugi izvor).

Klasifikacija vnetnih procesov je težka, kot tudi druge bolezni, poleg tega pa še ni univerzalne metode, zato, da ne bi bralca nalagali z nerazumljivimi besedami, poskusimo reči glavno stvar.

Glede na to, da se v jetrih zaradi določenih razlogov sproži mehanizem, ki povzroča distrofijo hepatocitov (jetrne celice), se je začela dodeljevati fibroza, nekroza jetrnega parenhima in druge morfološke spremembe, ki vodijo v kršenje funkcionalnih sposobnosti organa:

1. Avtoimunski hepatitis, za katerega so značilne obsežne poškodbe jeter in zato številni simptomi;
2. Holestatskega hepatitisa zaradi kršitve iztoka žolča in njegove stagnacije zaradi vnetnega procesa, ki vpliva na žolčevod;
3. Kronični hepatitis B, C, D;
4. Hepatitis zaradi toksičnih učinkov zdravil;
5. Kronična oblika hepatitisa nepojasnjenega izvora.

Očitno je, da razvrščeni etiološki dejavniki, povezave okužb (koinfekcija, superinfekcija), faze kroničnega poteka, ne dajejo popolne slike o vnetnih boleznih glavnega organa za razstrupljanje. Ni podatkov o reakciji jeter na škodljive učinke neugodnih dejavnikov, strupenih snovi in ​​novih virusov, kar pomeni, da nič ni rečeno o zelo pomembnih oblikah:

• Kronični alkoholni hepatitis, ki je vir alkoholne ciroze;
• Nespecifična reaktivna oblika kroničnega hepatitisa;
• Toksični hepatitis;
• Kronični hepatitis G, odprt kasneje kot drugi.

V zvezi s tem so bile ugotovljene tri oblike kroničnega hepatitisa, ki temeljijo na morfoloških značilnostih:

1. Kronični persistentni hepatitis (CPP), ki je praviloma neaktiven, se dolgo časa klinično kaže, infiltracija je opažena le v portalnih traktih in le prodiranje vnetja v lobule kaže na njegov prehod v aktivno fazo;
2. Za kronični aktivni hepatitis (CAG) je značilen prehod vnetnega infiltrata iz portalnega trakta v lobule, kar se klinično manifestira z različnimi stopnjami aktivnosti: rahlo, zmerno, hudo, izrazito;
3. Kronični lobularni hepatitis zaradi prevladujočega vnetnega procesa v lobulah. Poraz več rež z multiduralno nekrozo kaže na visoko stopnjo aktivnosti patološkega procesa (nekrotizirajoča oblika).

Glede na etiološki dejavnik

Vnetni proces v jetrih se nanaša na polietiološke bolezni, ker jih povzročajo številni razlogi:

• Vnos infektivnih povzročiteljev virusnih (virusi hepatitisa, herpes simplexa, citomegalovirusa) v telo, bakterijski (treponema, brucella) in parazitski izvor (toksoplazma, shistosom);
• Različne strupene snovi (strupi, kemikalije, droge, alkohol (čisti in nadomestki);
• Ionizirajoče sevanje;
• Odziv telesa na močno draženje, ki prizadene hepatobilarni sistem;
• Kršitev presnovnih procesov;
• Sindrom holestaze (zmanjšanje izločanja žolča in njegova stagnacija);
• Genetska predispozicija;
• Neuspeh imunskega sistema.

Klasifikacija hepatitisa je bila večkrat spremenjena, vendar strokovnjaki niso dosegli skupnega mnenja. Trenutno se vrstam 5 dodeljujejo le ovire, povezane z alkoholom, zato ni smiselno našteti vseh možnosti, ker virusi niso vsi odprti in preučeni, oblike hepatitisa pa niso vse opisane. Kljub temu je morda smiselno bralca seznaniti z najbolj razumljivim in dostopnim ločevanjem kroničnih vnetnih bolezni jeter po etiološkem znaku:

1. Virusni hepatitis, ki ga povzročajo nekateri mikroorganizmi (B, C, D, G) in negotovi - slabo razumljeni, nepotrjeni s kliničnimi podatki, nove oblike - F, TiTi;
2. Avtoimunski hepatitis (vrste 1, 2, 3);
3. Vnetje jeter (povzročeno z drogami), pogosto zaznano v "Kroniki", povezano s podaljšano uporabo velikega števila zdravil ali z uporabo zdravil, ki kažejo izrazito agresijo na hepatocite za kratek čas;
4. Toksični hepatitis zaradi vpliva hepatotropnih strupenih snovi, ionizirajočega sevanja, nadomestkov alkohola in drugih dejavnikov;
5. Alkoholni hepatitis, ki se skupaj z zdravilom nanaša na toksično obliko, v drugih primerih pa se obravnava ločeno kot socialni problem;
6. Presnovna, ki se pojavi pri prirojeni patologiji - Konovalov-Wilsonova bolezen. Razlog za to je v dedni (avtosomno recesivni tip) kršitvi izmenjave bakra. Bolezen je izjemno agresivna, hitro se konča s cirozo in smrtjo bolnika v otroštvu ali v mladosti;
7. Kriptogeni hepatitis, katerega vzrok tudi po temeljitem pregledu ostaja neznan. Za bolezen je značilno napredovanje, potrebno je spremljanje in nadzor, saj pogosto povzroča hudo poškodbo jeter (ciroza, rak);
8. Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni). Pogosto je satelit različnih patoloških stanj: tuberkuloza, ledvična patologija, pankreatitis, Crohnova bolezen, ulcerozni procesi v prebavnem traktu in druge bolezni.

Glede na to, da so nekatere vrste hepatitisa zelo medsebojno povezane, razširjene in precej agresivne, je smiselno navesti nekaj primerov, ki bodo verjetno zanimivi za bralce.

Kronični hepatitis C

Pomembno vprašanje v zvezi s hepatitisom C je, kako živeti z njim in kako dolgo je živelo s to boleznijo. Ko ljudje spoznajo svojo diagnozo, ljudje pogosto panike, še posebej, če prejmejo informacije iz nepreverjenih virov. Vendar to ni potrebno. S hepatitisom C živijo običajno življenje, vendar imajo v mislih nekaj diete (ne smete obremenjevati jeter z alkoholom, mastnimi živili in strupenimi snovmi za organ), povečati obrambo telesa, to je imuniteto, medtem ko skrbite v vsakdanjem življenju in spolni odnos. Samo zapomnite si, da je človeška kri nalezljiva.

Kar se tiče pričakovane življenjske dobe, obstaja veliko primerov, v katerih se hepatitis, tudi med tistimi, ki radi dobro jejo in pijejo, ne kaže 20 let, zato se ne bi smeli zakopati prezgodaj. Literatura opisuje oba primera okrevanja in fazo reaktivacije, ki se pojavi v 25 letih, in seveda žalosten izid - ciroza in rak. Katera od treh skupin bo prišla, včasih je odvisna od pacienta, glede na to, da trenutno obstaja zdravilo - sintetični interferon.

Hepatitis, povezan z genetiko in imunskim odzivom

Za avtoimunski hepatitis, ki se pri ženskah pojavlja 8-krat pogosteje kot pri moških, je značilno hitro napredovanje s prehodom na portalno hipertenzijo, odpoved ledvic, cirozo in se konča s smrtjo bolnika. V skladu z mednarodno klasifikacijo se avtoimunski hepatitis lahko pojavi v odsotnosti transfuzij krvi, poškodbe jeter zaradi alkohola, strupenih strupov, zdravilnih učinkovin.

Vzrok avtoimunske poškodbe jeter je genetski dejavnik. Pozitivne asociativne povezave bolezni z antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti (levkocitni sistem HLA), zlasti HLA-B₈, ki je priznan kot hiperimunoreaktivni antigen. Vendar pa lahko mnogi imajo nagnjenost, vendar ne vsi zbolijo. Nekatera zdravila (npr. Interferon) in virusi lahko povzročijo avtoimunsko lezijo jetrnega parenhima.

• Epstein-Barra;
• Corey;
• Tipi herpesa 1 in 6;
• Hepatitis A, B, C.

Opozoriti je treba, da je približno 35% bolnikov, ki so prehiteli AIG, imelo druge avtoimunske bolezni.

Velika večina primerov avtoimunskega hepatitisa se začne kot akutni vnetni proces (šibkost, izguba apetita, huda zlatenica, temen urin). Po nekaj mesecih se začnejo oblikovati znaki avtoimunske narave.

Včasih se AIT postopoma razvija s prevlado simptomov asthenovegetativnih motenj, slabo počutje, težo v jetrih, rahlo rumenkastost, redko se pojavlja značilna vročina in znaki druge (ekstrahepatične) patologije.

Naslednje manifestacije lahko kažejo na razširjeno klinično sliko AIH:

1. Hudo nelagodje, izguba zmogljivosti;
2. Težava in bolečina na strani jeter;
3. Slabost;
4. Kožne reakcije (kapilar, telangiektazija, purpura itd.)
5. Srbenje kože;
6. Limfadenopatija;
7. Zlatenica (nestabilna);
8. Hepatomegalija (povečana jetra);
9. Splenomegalija (povečanje vranice);
10. Pri ženskah - odsotnost menstruacije (amenoreja);
11. Pri moških se povečajo mlečne žleze (ginekomastija);
12. Sistemske manifestacije (poliartritis),

Pogosto je AIG spremljevalec drugih bolezni: sladkorne bolezni, bolezni krvi, srca in ledvic, patoloških procesov, lokaliziranih v organih prebavnega sistema. Z eno besedo, avtoimunsko - je avtoimunska in se lahko manifestira v kateri koli, daleč od jetrne patologije.

Vsaka jetra "ne marajo" alkohola...

Alkoholni hepatitis (AH) lahko obravnavamo kot eno od oblik toksičnega hepatitisa, ker imajo en razlog - negativen učinek na jetra dražilnih snovi, ki imajo škodljiv učinek na hepatocite. Za hepatitis z alkoholnim poreklom so značilni vsi značilni znaki vnetja jeter, ki pa lahko preidejo v močno napredujočo akutno obliko ali imajo trajno kronično bolezen.

Najpogosteje akutni proces spremljajo znaki:

• Intoksikacija: slabost, bruhanje, driska, odpor do hrane;
• Izguba teže;
• Zlatenica brez srbenja ali srbenja zaradi kopičenja žolčnih kislin v holestatski obliki;
• Znatno povečanje jeter s kompaktnostjo in občutljivostjo v desnem hipohondru;
• Tremor;
• Hemoragični sindrom, odpoved ledvic, jetrna encefalopatija s fulminantno obliko. Hepatorenalni sindrom in jetrna koma lahko povzročita smrt bolnika.

Včasih je v akutnem poteku alkoholnega hepatitisa opazno povečanje telesne temperature, možne krvavitve in dodajanje bakterijskih okužb, ki povzročajo vnetje dihal in sečil, prebavil itd.

Kronična vztrajnost hipertenzije je nizek simptom in pogosto reverzibilna, če se oseba lahko pravočasno ustavi. V nasprotnem primeru postane kronična oblika progresivna s preobrazbo v cirozo.

... in druge strupene snovi

Za razvoj akutnega toksičnega hepatitisa zadostuje en odmerek majhne doze strupenega substrata s hepatotropnimi lastnostmi ali veliko manj agresivnih snovi v jetra, kot je alkohol. Akutno toksično vnetje jeter se kaže v občutnem povečanju in občutljivosti desnega hipohondrija. Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da sam organ boli, vendar ni. Bolečina, ki jo povzroča raztezanje jetrne kapsule s povečanjem njene velikosti.

Pri toksičnih poškodbah jeter so značilni simptomi alkoholnega hepatitisa, vendar so lahko glede na vrsto strupene snovi bolj izraziti, na primer:

1. Vročasto stanje;
2. Progresivna zlatenica;
3. Bruhanje s krvjo;
4. Krvavitev iz nosu in dlesni, krvavitve na koži zaradi poškodb žilnih sten s toksini;
5. Duševne motnje (vznemirjenost, letargija, zmedenost v prostoru in času).

Kronični toksični hepatitis se razvija v daljšem časovnem obdobju, ko se vbrizgajo majhni, a konstantni odmerki strupenih snovi. Če vzrok toksičnega učinka ni izločen, lahko v letih (ali samo mesecih) pride do zapletov v obliki ciroze jeter in odpovedi jeter.

Oznake za zgodnjo diagnozo. Kako jih razumeti?

Oznake virusnega hepatitisa

Mnogi so slišali, da je prva diagnoza vnetne bolezni jeter študija o markerjih. Po prejemu papirja z analizo odziva na hepatitis bolnik ne more razumeti kratice, če nima posebne izobrazbe.

Markerje virusnega hepatitisa določimo z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA) in polimerazne verižne reakcije (PCR), vnetne procese nevirusnega izvora diagnosticiramo z drugimi metodami, ne pa tudi z ELISA. Poleg teh metod izvajamo tudi biokemične teste, histološko analizo (na osnovi materiala za biopsijo jeter) in instrumentalne študije.

Vendar pa se morate vrniti na oznake:

• Antigen infekcijskega hepatitisa A lahko določimo samo v inkubacijski dobi in samo v blatu. V fazi kliničnih manifestacij nastanejo protitelesa in v krvi se pojavijo imunoglobulini razreda M (IgM). Sintetizirana nekoliko kasneje, VHA-IgG kaže na okrevanje in nastanek vseživljenjske imunosti, ki jo ti imunoglobulini zagotavljajo;
• Prisotnost ali odsotnost povzročitelja virusnega hepatitisa B je določena z „avstralskim antigenom“ - HBsAg (površinski antigen) in antigeni notranjih membran - HBcAg in HBeAg, ki so bili odkriti od nekdaj (čeprav niso sodobne metode). in PCR. HBcAg ni zaznan v serumu, določen je z uporabo protiteles (anti-HBc). Za potrditev diagnoze HBV in spremljanje poteka kroničnega procesa in učinkovitosti zdravljenja je priporočljivo uporabiti PCR diagnostiko (odkrivanje HBV DNA). Pacientovo okrevanje je dokazano s cirkulacijo specifičnih protiteles (anti-HBs, skupnega anti-HBC, anti-HBe) v serumu njegove krvi v odsotnosti antigena HBsAg samega;
• Diagnoza C-hepatitisa brez odkrivanja virusne RNA (PCR) je težka. IgG protitelesa, ki se pojavljajo v začetni fazi, še naprej krožijo skozi vse življenje. Imunoglobulini razreda M (IgM), katerih titer se poveča, kažejo na akutno obdobje in fazo reaktivacije. Najbolj zanesljivo merilo za diagnosticiranje, spremljanje in nadzor zdravljenja hepatitisa C je določitev virusa RNA s PCR.
• Glavni marker za diagnosticiranje hepatitisa D (delta infekcije) velja za imunoglobuline razreda G (anti-HDV-IgG), ki trajajo vse življenje. Poleg tega se za razjasnitev monoinfekcije, super (povezava z HBV) ali so-infekcije analizirajo, odkriti imunoglobulini razreda M, ki ostanejo za vedno med superinfekcijo in izginejo po so-infekciji po približno šestih mesecih;
• Glavni laboratorijski test za hepatitis G je določitev virusne RNA z uporabo PCR. V Rusiji posebej izdelani ELISA kompleti, ki lahko najdejo imunoglobuline proti beljakovini ovojnice E2, ki je sestavni del patogena (anti-HGV E2), pomagajo pri odkrivanju protiteles proti HGV.

Oznake hepatitisa, ki niso virusne etiologije

Diagnoza AIG temelji na identifikaciji seroloških označevalcev (protiteles):

1. SMA (tkivo za gladko mišico);
2. ANA (antinuklearni);
3. Imunoglobulini razreda G;
4. Anti-LKM-1 (mikrosomska protitelesa).

Poleg tega diagnoza uporablja opredelitev biokemičnih parametrov: beljakovinske frakcije (hipergamaglobulinemija), jetrnih encimov (pomembna aktivnost transaminaz) in študija histološkega materiala jeter (biopsija).

Glede na vrsto in razmerje označevalcev obstajajo vrste AIG:

• Prvi se pogosto pojavlja pri mladostnikih ali v adolescenci, ali „čaka“ do 50 let;
• Drugi najpogosteje prizadene otrokovo starost, je zelo aktiven in odporen na imunosupresive in se hitro spremeni v cirozo;
• Tretja vrsta je izstopala v ločeni obliki, zdaj pa se ne obravnava več iz tega zornega kota;
• Atipična AIG, ki predstavlja navzkrižno-jetrne sindrome (primarna biliarna ciroza, primarni sklerozni holangitis, kronični hepatitis virusne geneze).

Ne obstajajo neposredni dokazi o izvoru alkohola zaradi poškodb jeter, zato ni specifičnega testa na hepatitis, ki bi bil povezan z uporabo etanola, vendar so nekateri dejavniki, ki so zelo značilni za to patologijo. Na primer, etilni alkohol, ki deluje na jetrni parenhim, prispeva k izločanju alkoholnega hialina, ki se imenuje Mallory's Taurus, kar vodi do pojava ultrastrukturnih sprememb v hepatocitih in stelatnih retikuloepitelijskih celicah, kar kaže na obseg negativnega učinka alkohola na "trpeči" organ.

Poleg tega nekateri biokemični kazalniki (bilirubin, jetrni encimi, gama frakcija) kažejo na alkagolni hepatitis, vendar je njihovo znatno povečanje značilno za številna patološka stanja jeter pri izpostavljenosti drugim strupenim strupom.

Glavna merila za diagnozo toksičnega hepatitisa so razjasnitev zgodovine, odkrivanje strupene snovi, ki vpliva na jetra, biokemični testi in instrumentalni pregled.

Ali lahko zdravilo za hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva le simptomatsko, razstrupljanje in hepatoprotektivno zdravljenje.

Virusni hepatitis A in E, čeprav nalezljivega izvora, vendar se pojavita akutno in praviloma ne dajejo kroničnosti. V večini primerov se jim človeško telo lahko upre, zato jih ni dovoljeno zdraviti, razen da se včasih simptomatsko zdravljenje uporablja za odpravljanje glavobolov, slabost, bruhanje, drisko.

Položaj je bolj zapleten z vnetjem jeter, ki ga povzročajo virusi B, C, D. Toda če upoštevamo, da se delta infekcija praktično ne pojavlja v neodvisni obliki, ampak mora biti obvezna za HBV, je treba B-hepatitis zdraviti predvsem s povečanimi odmerki in podaljšanim t seveda.

Hepatitisa C ni vedno mogoče zdraviti, čeprav so se kljub temu pojavile možnosti za zdravljenje z uporabo interferona alfa (sestavine imunske zaščite pred virusi). Poleg tega se trenutno za povečanje učinka glavnega zdravila uporabljajo kombinirani režimi, ki zagotavljajo kombinacijo dolgotrajnih interferonov z protivirusnimi zdravili, na primer ribavirinom ali lamivudinom.

Opozoriti je treba, da se vsak imunski sistem ne odziva ustrezno na interferenco imunomodulatorjev, ki so bili vneseni od zunaj v svoje delo, zato lahko interferon, ne glede na njegove prednosti, povzroči neželene učinke. V zvezi s tem se terapija z interferonom izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom z rednim laboratorijskim spremljanjem vedenja virusa v telesu. Če je mogoče popolnoma odstraniti virus, ga je mogoče šteti za zmago nad njim. Nepopolna izločanja, vendar ustavitev replikacije patogena je prav tako dober rezultat, ki vam omogoča, da »uspavate sovražnikove pozornosti« in zavlačujete verjetnost hepatitisa na cirozo ali hepatocelularni karcinom že več let.

Kako preprečiti hepatitis?

Izraz "Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti" je že dolgo pretepena, vendar ne pozabljena, saj se lahko resnično izognejo številnim težavam, če ne zanemarjamo ukrepov preprečevanja. Kar se tiče virusnega hepatitisa, tudi tukaj ne bo odveč. Skladnost s pravili osebne higiene, uporaba posebnih sredstev za zaščito v stiku s krvjo (rokavice, konice prstov, kondomi) v drugih primerih lahko precej ovirajo prenos okužbe.

Zdravstveni delavci v boju proti hepatitisu posebej razvijejo akcijske načrte in jih spremljajo za vsako točko. Da bi preprečili pojavnost hepatitisa in prenosa virusa HIV ter zmanjšali tveganje poklicne okužbe, sanitarno-epidemiološka služba priporoča upoštevanje določenih pravil preprečevanja:

1. Opozorite se na "hepatitis brizge", ki je pogost med uživalci drog. V ta namen organizirajo točke za brezplačno razdeljevanje brizg;
2. Preprečiti vsako možnost prenosa virusov v transfuzijo krvi (organizacija PCR laboratorijev na postajah za transfuzijo in karanteno za shranjevanje zdravil in sestavin, pridobljenih iz krvi darovalcev pri ultra nizkih temperaturah);
3. Čim bolj zmanjšati verjetnost poklicne okužbe z uporabo vseh razpoložljivih sredstev individualne zaščite in izpolnjevanja zahtev sanitarnih nadzornih organov;
4. Posebna pozornost je namenjena pisarnam z večjim tveganjem okužbe (npr. Hemodializa).

Ne pozabite na previdnostne ukrepe za spolne odnose z okuženo osebo. Verjetnost spolnega prenosa virusa hepatitisa C je zanemarljiva, vendar se za HBV znatno poveča, zlasti v primerih, povezanih s prisotnostjo krvi, kot je menstruacija pri ženskah ali spolna travma pri enem od partnerjev. Če ne morete brez seksa, potem vsaj ne smete pozabiti na kondom.

Obstaja večja verjetnost okužbe v akutni fazi bolezni, ko je koncentracija virusa še posebej visoka, zato bi bilo v takšnem obdobju bolje, če bi se popolnoma izognili spolnim odnosom. V nasprotnem primeru prevozniki živijo normalno življenje, rodijo otroke, se spomnijo svojih posebnosti in vedno opozarjajo zdravnike (reševalce, zobozdravnika, pri registraciji na predporodni kliniki in v drugih situacijah, ki zahtevajo večjo pozornost) o tem, kaj so tveganje za hepatitis.

Izboljšanje odpornosti proti hepatitisu

Cepljenje proti virusni okužbi se nanaša tudi na preprečevanje hepatitisa. Žal cepivo proti hepatitisu C še ni bilo razvito, vendar so razpoložljiva cepiva proti hepatitisu A in B znatno zmanjšala pojavnost teh vrst.

Cepivo proti hepatitisu A se daje otrokom, starim od 7 do 7 let (običajno pred vstopom v šolo). Enkratna uporaba zagotavlja imuniteto za leto in pol, ponovno cepljenje (ponavljajoče se cepljenje) podaljša obdobje zaščite do 20 let ali več.

Cepivo proti HBV se daje novorojenčkom, ki je še vedno v porodnišnici, za otroke, ki iz kakršnega koli razloga niso bili cepljeni ali za odrasle ni starostnih omejitev. Za zagotovitev popolnega imunskega odziva se cepivo daje trikrat več mesecev. Cepivo temelji na površinskem („avstralskem“) antigenu HBs.

Jetra - raztegljiv organ

Zdravljenje hepatitisa samostojno pomeni, da na vas sam prevzamemo odgovornost za izid vnetnega procesa v tako pomembnem telesu, zato je v akutnem obdobju ali v kroničnem poteku bolje, da svoje dejavnosti uskladite z zdravnikom. Dejansko je razumljivo vsem: če lahko preostali učinki alkoholnega ali toksičnega hepatitisa izničijo ljudska zdravila, potem je malo verjetno, da bi se spopadli z besnim virusom v akutni fazi (tj. HBV in HCV). Jetra so raztegljiv organ, čeprav bolnik, zato mora biti zdravljenje doma premišljeno in razumno.

Hepatitis A, na primer, ne zahteva nič drugega kot dieto, ki je potrebna na splošno v akutni fazi katerega koli vnetnega procesa. Hrana mora biti tako nežna, kot jo prehaja skozi jetra. V bolnišnici se prehrana imenuje peta miza (št. 5), ki jo opazimo doma šest mesecev po akutnem obdobju.

Pri kroničnem hepatitisu je seveda nepraktično predlagati strogo upoštevanje prehrane že več let, vendar bi bilo pravilno, če bi bolnika spomnili, da ne smejo dražiti organa. Priporočljivo je, da poskusite jesti hrano, kuhano, odpraviti ocvrte, maščobne, vložene, omejiti slano in sladko. Jetra tudi ne sprejemajo močnih juh, močnih in šibkih alkoholnih in gaziranih pijač.

Lahko rešim ljudska pravna sredstva?

Folk pravna sredstva v drugih primerih pomagajo jetra, da se spopade z obremenitvijo na njem, dvigne naravno odpornost, okrepi telo. Vendar pa ne morejo ozdraviti hepatitisa, zato je malo verjetno, da bo pravilno izvajati amaterske dejavnosti, zdraviti vnetje jeter brez zdravnika, saj ima vsaka vrsta svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri boju proti njej.

Sliši se slepo

Običajno zdravnik pri odvajanju iz bolnišnice priporoča enostavne domače postopke. Na primer - "slepi" zvočni signal, ki se opravi na prazen želodec zjutraj. Pacient pije dva piščančja rumenjaka, vrže beljakovine ali jih uporablja za druge namene, po petih minutah se vse to izpere s kozarcem mineralne vode brez plina (ali očisti iz pipe) in se postavi na desni bok. Postopek traja eno uro. Ne bi smeli biti presenečeni, če se po tem, ko oseba zbere na stranišče, odreče vse nepotrebne. Nekateri namesto rumenjakov uporabljajo magnezijev sulfat - to je slano odvajalo, ki ne daje vedno takšnega udobja črevesju, kot npr. Jajca.

Da, nekateri za zdravljenje uporabljajo drobno nariban hren (4 žlice. Žličke), ki ga razporedijo s kozarcem mleka. Pitje mešanice takoj ni priporočljivo, zato se najprej segreje (skoraj do vrenja, ne pa kuhano), pusti 15 minut, da pride do reakcije v raztopini. Zdravilo uporabite večkrat na dan. Jasno je, da bo takšno orodje treba pripraviti vsak dan, če oseba tolerira izdelek, kot je hren.

Lemon soda

Rečeno je, da na enak način, nekateri izgubijo težo. Vendar imamo še en cilj - zdraviti bolezen. Stisnite sok ene limone in jih zlijte z žličko sodavice. Po petih minutah bo soda ugasnila in zdravilo bo pripravljeno. Pijejo ga 3 dni trikrat na dan, nato ostanejo 3 dni in zdravljenje se ponovi. Ne zavezujemo se, da bomo presojali mehanizem delovanja zdravila, ampak ljudje to počnejo.

Zelišča: žajbelj, meta, mleko osat

Nekateri pravijo, da je znano v takih primerih mlečni osat, ki pomaga ne samo s hepatitisom, ampak tudi s cirozo, popolnoma neučinkovito proti hepatitisu C, ampak ljudje ponujajo druge recepte:

• 1 žlica poprove mete;
• Pol litra vrele vode;
• Vztraja dan;
• Filtrirano;
• Uporablja se ves dan.

Ali drug recept:

• Sage - žlica;
• 200 - 250 gramov vrele vode;
• Žlička naravnega medu;
• Med se raztopi v žajblju z vodo in infundira eno uro;
• Pijte mešanico na prazen želodec.

Vendar pa se vsi ne držijo tega stališča o odnosu mlečnega čička in ponujajo recept, ki pomaga pri vseh vnetnih boleznih jeter, vključno s C-hepatitisom:

1. Sveža rastlina (koren, steblo, listi, cvetovi) je zdrobljena;
2. Za sušenje v pečici jo postavimo za četrt ure;
3. Odstranimo iz pečice, položimo na papir in položimo v temen prostor, da zaključimo proces sušenja;
4. Vzemite 2 žlici suhega izdelka;
5. Dodamo pol litra vrele vode;
6. Vztrajati 8-12 ur (bolje ponoči);
7. Pijte 3-krat dnevno za 50 ml 40 dni;
8. Počistite dva tedna in ponovite zdravljenje.