Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom
Hepatitis B, kot ozdravljen?!
Hepatitis B, kot ozdravljen?!
Sporočilo korisniku vlasex »13. jun. 2016 ob 6:49
Hep C, gen.3 F1 (zakonec F2)
Sof + raca + riba.
Začetek kopeli: 29.7.2016.
2 tedna: PCR kol.-imam 110 me / ml, moj zakonec ima manj kot 100 me / ml
4 tedne: Kakovost PCR-ja Oba se ne zazna, OAK in biokemija sta normalna.
9. teden: ukinitev reber
11 tednov: PCR (s Chuika-10ME): ni zaznan!
Terapija je končana: 19.10.2016.
Vse, kar nas ne ubije, nas na novo pogleda na življenje.
Hepatološki center v Moskvi
Pozor! Samozdravljenje za hepatitis B je življenjsko nevarno.
Diagnoza in zdravljenje hepatitisa B >>>
Zdravljenje hepatitisa B
Virusni hepatitis B (HBV) je svetovni, globalni problem, ki je okužil več kot 250 milijonov ljudi, število pacientov se je v zadnjih 5 letih podvojilo in vsako leto poveča za 50 milijonov.
Oblike virusnega hepatitisa B
Virus hepatitisa B prizadene jetra v akutni ali kronični obliki. V akutni obliki bolezni se značilni simptomi, kot so rumkost kože, slabost, temen urin, utrujenost, vročina in bolečine v trebuhu, pojavijo v 6 mesecih po okužbi. Včasih akutni potek virusnega hepatitisa B povzroči nastanek smrtne odpovedi jeter. V 15-20% postane akutni virusni hepatitis kronična, asimptomatska, 30% z progresivnim potekom, od katerih v 70% primerov pride do ciroze jeter v 2-5 letih. Hepatitis B predstavlja veliko tveganje za smrt zaradi ciroze in hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).
Načini prenosa virusnega hepatitisa B
Okužba z virusnim hepatitisom B se pojavi v stiku s krvjo (medicinski postopki - kirurgija, zobozdravstvo, transfuzija krvi, diagnostični postopki, kot tudi manikura, tetoviranje itd.). Virus lahko dobite med nosečnostjo pri okuženi materi. Domači način, kako se virus ne prenaša. Virus traja do 7 dni v okolju.
Preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom B
Virusni hepatitis B je mogoče preprečiti s cepivom, ki se v večini držav sveta daje otroku ob rojstvu in ki ščiti v prvih 8 letih življenja. Redno je treba izvajati ponovno cepljenje.
Diagnoza virusnega hepatitisa B
Ker je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, je diagnoza možna le z laboratorijskimi metodami. Glavni pokazatelj prisotnosti virusa - protiteles proti površinskemu antigenu - HbsAg.
Za akutni hepatitis A je značilna prisotnost protiteles IgM proti jedrskemu antigenu - anti-HBcor IgM, visoko raven markerja virusne aktivnosti in infektivnosti - HBeAg. Glavni pokazatelj nevarnosti virusa je virusna obremenitev, ki jo določimo s PCR s kvantitativno oceno koncentracije virusa v ml krvi - HBV-DNA.
Virus hepatitisa D - možna nevarna kombinacija okužbe
Virus hepatitisa B lahko spremlja virus hepatitisa D, ki skoraj vedno povzroči nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza), zato je treba v vseh primerih odkrivanja hepatitisa B opraviti študijo za virus hepatitisa D.
Zdravljenje hepatitisa B
Trenutno ne obstajajo protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki bi lahko zagotovila popolno odstranitev virusa. Zato se svetovna protivirusna zdravila - nukleozidni analogi (nukleotidi) uporabljajo za zatiranje virusne replikacije, za ustavitev ali upočasnitev razvoja ciroze, zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jetrih in za povečanje trajanja in kakovosti življenja bolnikov z virusnim hepatitisom B. Ta zdravila vključujejo entekavir, tenofovir in drugih zdravil. V nekaterih primerih je dodeljen alfa interferon.
Trenutno se razvija nova droga - MERKLUDEX.
Je kontaminirana kri bolnika, ki je podvržen protivirusni terapiji?
Po poteku zdravljenja z antivirusnimi zdravili se virus shrani v telesu, zato je bolnikova kri kužna.
Kdo se lahko predpisuje protivirusno zdravljenje za hepatitis B.
Za imenovanje protivirusne terapije je potreben dober razlog. Razlog za začetek zdravljenja je visoka raven HBV DNA v krvi, povečana aktivnost jetrnih encimov in zmerna ali huda fibroza (več kot F2 na skali METAVIR). Trajanje zdravljenja ne sme biti krajše od 5 let. Včasih je zdravljenje predpisano za vse življenje, če je stopnja poškodbe jeter blizu ciroze, ali pa je že nastala ciroza. Protivirusna zdravila so tablete, ki jih bolniki dobro prenašajo in redko povzročajo odpornost na zdravila. Zdravila imajo anti-fibrotični učinek (povratna fibroza).
Odločitev o imenovanju terapije mora opraviti hepatolog po ustreznem pregledu. V skladu s priporočili Evropskega združenja za preučevanje jeter se morajo vsi bolniki s cirozo zdraviti ne glede na raven viremije, pa tudi bolnike z družinsko anamnezo raka na jetrih in ciroze.
Bolniki s stopnjo viremije več kot 20.000 ie v ml krvi in ALT 2-krat višja od norme, zdravljenje je predpisano ne glede na stopnjo fibroze.
Doživljenjska kontrola.
Če ni razlogov za uporabo protivirusnega zdravljenja, je potrebno redno spremljanje, vsaj enkrat letno. Pod nadzorom mora biti virusna obremenitev in stanje jeter glede na biokemijske podatke in stopnjo fibroze.
Diagnoza in zdravljenje hepatitisa "C" >>>
Hepatitis C Zdravljenje
Kronični virusni hepatitis C je nevarna nalezljiva bolezen, ki povzroča okvaro jeter z možnimi izidi pri cirozi in raku jeter. Po statističnih podatkih po svetu več kot 200 milijonov ljudi trpi za hepatitisom C, v Rusiji okoli 6 milijonov, vsako leto pa se število primerov povečuje.
V bližnji prihodnosti se pričakuje povečanje števila bolnikov s cirozo jeter za 60% in skoraj 70% bolnikov z rakom na jetrih. Bolezen je asimptomatska, zato se pogosto pojavljajo primarni zdravniki pri zdravniku v napredni fazi, ki je težko zdraviti in zahteva presaditev jeter.
Če se hepatitis C odkrije pravočasno, v zgodnjih fazah, potem moderna protivirusna terapija, zelo učinkovita in udobna, vam omogoča, da v kratkem času (tri mesece) popolnoma odstranite virus z visoko verjetnostjo okrevanja (do 99%), kar pomeni, da je hepatitis C popolnoma zdravljiva bolezen.
Za zgodnje odkrivanje virusa je priporočljivo opraviti redne preglede, saj je okužba z virusom možna z vsemi medicinskimi manipulacijami, povezanimi s krvjo: operacijami, gastroskopijo, zobozdravstvom ter tetoviranjem, manikuro itd.
Diagnoza hepatitisa C se začne z določitvijo protiteles proti virusu (anti-HCV), ki se najpogosteje odkrijejo z naključnim pregledom, na primer med pripravo na operacijo, nosečnostjo, IVF, med kakršno koli hospitalizacijo. Odkrivanje protiteles v krvi označuje stik z virusom, vendar ne dovolj za diagnozo. Za odkrivanje virusne RNA v krvi je treba opraviti PCR pregled, kar kaže na aktiven proces in zahteva zdravljenje.
Za namene terapije popolni standardni pregled vključuje informacije o virusu, to je o njegovih sortah (genotip, jih je šest, včasih so različno obravnavani), virusni obremenitvi (količina virusa v krvi), stanje jeter in odsotnost spremljajočih bolezni, ki preprečujejo predpisovanje terapije: srčno-žilne, ledvične, ščitnice.
Za oceno stanja jeter se uporabljajo različne metode: ultrazvočna diagnostika, biokemični parametri krvi, elastometrija. Glede na stopnjo bolezni je lahko trajanje zdravljenja drugačno (3 mesece ali 6 mesecev).
Za zdravljenje hepatitisa C veljajo sodobni protivirusni agensi, kot so SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET in drugi. So zelo učinkoviti (verjetnost okrevanja je do 99%), jih bolniki dobro prenašajo, ne poslabšajo bolnikove kakovosti življenja med zdravljenjem. Vendar pa niso popolnoma varni in zahtevajo zdravniški nadzor.
Večina teh drog v Rusiji ni registrirana in prispe nezakonito. Zdravljenje z nizko kakovostnimi zdravili in brez zdravniškega nadzora (samozdravljenje) je življenjsko nevarno, saj se na vitalnih organih izvajajo neželeni učinki; Poleg tega je možno poslabšanje kroničnih bolezni. Substandardna zdravila lahko povzročijo mutacijo virusa, postane odporna na zdravila, zaradi česar je ozdravljiva bolezen neozdravljiva. Prav tako je treba upoštevati njihovo združljivost z drugimi zdravili zaradi njihove interakcije.
Diagnoza in zdravljenje maščobne hepatoze / steatoze jeter >>>
Maščobna hepatoza je nevarna bolezen, ki ni posledica slabega načina življenja.
Maščobna hepatoza (steatoza, brezalkoholna bolezen maščobnih jeter) je postopna transformacija normalne zdrave jeter v maščobno tkivo, kar lahko povzroči cirozo. V svetu je maščobna hepatoza v povprečju najdena pri 33% bolnikov. Evropsko združenje za preučevanje jeter je priznalo, da širjenje maščobne hepatoze na svetu postaja epidemija, zlasti pri ljudeh, starejših od 40 let, je smrtno nevarna in nevzdržna bolezen.
Vzrok maščobne hepatoze je presnovni sindrom, inzulinska rezistenca. To je kršitev presnovnih in hormonskih procesov v telesu, ki so včasih povezani s starostnimi spremembami, vendar se vedno pogosteje pojavljajo pri mladih. Glavne manifestacije presnovnega sindroma so kršitev presnove ogljikovih hidratov (diabetes mellitus) in presnove lipidov (povečanje ravni holesterola in lipidov v nizki gostoti v krvi). V veliki večini primerov se poveča telesna teža, debelost, ki jo je težko nadzorovati in popraviti tudi ob strogi prehrani.
Simptomi maščobne hepatoze: v začetnih fazah je bolezen asimptomatska, kar povzroča dodatno tveganje za odkrivanje bolezni v fazi nepopravljivih sprememb. Najpogosteje zaznamuje resnost in bolečina v desnem hipohondriju, grenkoba v ustih in slabost. Rezultat bolezni lahko poveča velikost jeter in znake odpovedi jeter: apatija in splošno poslabšanje zdravja, otekanje, zlatenica.
Diagnoza maščobne hepatoze. Z navadno diagnozo ultrazvoka odkrijte prisotnost maščobe v jetrih. Vendar pa ta metoda ni dovolj občutljiva in razkriva maščobno infiltracijo jeter z maščobno poškodbo vsaj 15-30% jeter. Precej bolj občutljiva je elastometrija na Fibroskanovem aparatu s kvantifikacijsko funkcijo in občutljivostjo 5%. Glede na biokemične parametre ALT, AST in še posebej GGT je možno presoditi vnetni proces v jetrih v času njegove maščobne degeneracije. Značilna sprememba v krvnih indeksih vodne presnove je glukoza, insulin, glikirani hemoglobin in presnova lipidov - holesterol, lipidi nizke gostote, trigliceridi.
Zdravljenje maščobne hepatoze. Bolezen je težko ozdraviti, saj ni edinega zdravila za vse, kar vpliva na molekularne mehanizme bolezni. Taktika zdravljenja je izbira zdravil posamezno, odvisno od presnovnih in hormonskih motenj, ugotovljenih med preiskavo.
Vendar pa zdravljenje z zdravili ne more normalizirati vseh presnovnih motenj, ne da bi se držali strogih prehranskih in vadbenih smernic. Mnogi izdelki imajo velik vpliv na presnovne procese. Treba jih je izključiti, in to ne za kratek čas (prehrana), ampak za življenje (življenjski slog), kot tudi obvezen fizični napor, ki s pomočjo mehanizma delovanja prispeva k obnovi procesov, ki jih izloči presnovni sindrom.
Metabolični sindrom je vseživljenjska diagnoza, ki omejuje pričakovano življenjsko dobo in povzroča smrt ali je posledica ciroze jeter ali zapletov sladkorne bolezni in ateroskleroze ter drugih bolezni na podlagi presnovnih in hormonskih motenj.
Pravilno zdravljenje in ustrezen način življenja lahko ne le ozdravi maščobno hepatozo in normalizira telesno težo, temveč tudi poveča dolgoživost in izboljša njeno kakovost.
Fibroscan - jetrna elastometrija >>>
Fibroscan nove generacije - nove možnosti za diagnosticiranje bolezni jeter
Kaj povzroča bolezni jeter
Virusi hepatitisa A, B, C, D, alkohol, toksini, presnovne motnje (brezalkoholne maščobne bolezni jeter), avtoimunske in redke dedne bolezni jeter so glavni vzroki destruktivnih procesov v jetrih. Najpogostejši so virusni hepatitis, alkoholna in brezalkoholna maščobna obolenja jeter.
Kaj se zgodi z boleznijo jeter?
Vse bolezni jeter, ne glede na vzrok, so izražene v njegovem uničenju, čemur sledi zamenjava z veznim tkivom (fibroza) ali maščobnim tkivom (steatoza). Če patološki proces uničenja traja več let, najpogosteje brez povzročanja alarmantnih simptomov, se v primeru bolezni oblikuje ciroza. Zato je za vsako bolezen jeter glavno vprašanje kvantitativna ocena obsega škode.
Kako oceniti stopnjo poškodbe jeter
Obstajajo štiri stopnje fibroze F0-F4, od katerih je četrta ciroza in tri stopnje steatoze S0-S3, odvisno od količine maščobe v jetrnem tkivu (od 5% do 66% je huda).
Med vsemi obstoječimi metodami za oceno stanja jeter (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) je elastometrija na aparatu FibroScan najbolj natančna in varna. Glavni pokazatelj sprememb v strukturi jeter je njegova gostota, ki se na območjih s fibrozo in steatozo povečuje in na različne načine.
Katere so prednosti nove generacije Fibroscan.
Fibroscan nove generacije ima dva neodvisna senzorja za določanje fibroze in steatoze ločeno drug od drugega. Pri merjenju gostote na Fibroscan aparatu starega vzorca se skupna stopnja poškodbe meri z dvema dejavnikoma, kar povzroča netočnost in pogosto povzroča nepravilno diagnozo in zato nepravilno zdravljenje. Na primer, pri hepatitisu B je lahko zmotno opredeljena visoka stopnja fibroze (F3-4) zaradi sočasne steatoze, draga protivirusna terapija neupravičeno predpisana namesto zdravljenja maščobnih jeter.
Nova generacija fibroscan je najbolj natančno in zelo specifično merjenje ravni fibroze in steatoze jeter neodvisno drug od drugega, brez bolečin, hitro (15 minut) in udobno za bolnika, najbolj informativno za zdravnika v smislu diagnoze, izbire terapije in spremljanja učinkovitosti zdravljenja.
Elastografija, elastometrija in fibroscan - kakšna je razlika?
Fibroskeniranje jeter je raziskava, ki se izvaja s pomočjo aparata FibroScan (FibroScan). Naprava deluje na patentirani tehnologiji VCTE (Vibracijsko nadzorovana prehodna elastografija), ki omogoča diagnozo stanja jetrnih tkiv, ki temelji na merjenju njihove elastičnosti, z izhodom grafične slike na monitorju.
V tej zvezi se ta metoda diagnostike jeter imenuje z različnimi imeni: tako Fibroscanning in Elastometrija kot Elastografija - vse to so enaki.
Začenjamo zdravljenje z najnovejšim antivirusnim zdravilom MAVIRET
Maviret je zelo učinkovito zdravilo nove generacije za bolnike z vsemi genotipi virusa hepatitisa C, vključno s cirozo jeter in z neuspešnimi izkušnjami s predhodnim zdravljenjem. V vseh primerih je verjetnost okrevanja 99%. Mednarodno nelastniško ime zdravila: Glekaprevir (zaviralec proteaze NS4 / NS3) + pibrentasvir (zaviralec proteina NS5A). Preberite več
Fibroscan nove generacije FibroScan® 502 Touch
Maščobna hepatoza (steatoza) in fibroza jeter so različne bolezni, ki jih povzročajo različni vzroki in zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju, zato je pravilna diagnoza tako pomembna. Za določitev taktike zdravljenja dveh jetrnih bolezni je zelo pomembno, da ocenimo obseg poškodb vsake od njih posebej: steatozo (S0 - S3) in fibrozo (F0 - F4). Edina natančna in varna metoda je elastometrija nove generacije FibroScan (FibroScan® 502 Touch) z dvema ločenima senzorjema za merjenje gostote maščobnega tkiva (decibelov na meter) in vlaknastega tkiva (v kilopaskalih).
Ocena stopnje steatoze in fibroze jeter na stroju FibroScan® 502 Touch je natančnejša, hitrejša in veliko cenejša od subjektivne ocene s krvnimi testi. Takšen pregled bistveno vpliva na izbiro pravilne taktike zdravljenja, kar posledično vodi do hitrega okrevanja
Kako sem se "zdravil" za hepatitis B
Možnosti teme
Iskanje po temah
Kako sem se "zdravil" za hepatitis B
V našem slavnem tisku (AiF, KP) se izdelki Amed MC - Gepaten in Zhivitel še vedno aktivno oglašujejo. In oglaševanje poteka pod znanim naslovom "Hepatitis? Ciroza? Ni stavek!"
Pred letom dni mi je uspelo poklicati na navedeno telefonsko številko, tam so me poslušali, vzeli telefonsko številko in rekli, da me mora zdravnik kmalu kontaktirati.
Približno 40 minut kasneje me je prijatelj poklical, poslušal mojo diagnozo (in če sem iskren, nisem vedel, ali imam hepatitis B ali ne - položil 2-krat s hepatitisom v otroštvu, potem pa markerji niso bili določeni. v kronični obliki, samo v primeru, da sem dobil "rdeč kvadrat" na medeni kartici, in barvito začel slikati vse škodljive učinke hepatitisa, če se ne obravnava, kot tudi jalovost dragih uradnih metod zdravljenja z interferoni in drugimi protivirusnimi zdravili, s ponuja uradno medicino. Občasno preizkušanje za markerje hepatitisa B in C, le enkrat, ko je prišlo do pozitivnega rezultata za hepatitis B. Strokovnjakinja za nalezljive bolezni je pripomnila, da se virus hepatitisa B odkrije, ko je aktiven, tako da lahko negativni rezultat interpretiramo drugače.
Zaradi tega me je prepričal, da kupim zdravljenje z zdravilom Zhivitel + Gepaten za 40.500 rubljev (za spodbujanje imunskega sistema je bilo tudi biobaktonsko zdravilo, ki sem ga popil - nisem občutil večjih sprememb). Na strani "zdravnika" je bilo zagotovljeno stalno posvetovanje in analiza pripomb. Za pošiljanje po faksu ali e-pošti opombe na zdravila "zdravnik" essessno zavrnil, navajajo strojne tekmece. Po prvi polovici družbe Zhivitel in Hepatena s hitrim pošiljanjem sem bila presenečena, ko sem ugotovila, da ta zdravila niso nič drugega kot prehranska dopolnila. Ko je izrazil svoje trditve svojemu "zdravniku", je prisluhnil naslednjemu 30. pogovoru o "edinstveni sestavi" Zhivillerja, katerega glavno zdravilo je silybin. Na poti mi je bilo pojasnjeno, da hepatitis B in C niso popolnoma ozdravljeni, Zhivitel in Hepaten pa pomagata obnoviti hepatitis in tako pomagata telesu v težkem boju z virusom. K vragu z njim, še naprej pijem. 3 mesece po prejemu druge serije prehranskih dopolnil mi »zdravnik« izgine in na koncu telefonske številke 8-495-783-68-23 ni na voljo.
Po opravljenih testih za markerje dobim negativen rezultat. Nalezljiva bolezen je kategorično zavrnila pripombe o uporabi prehranskih dopolnil (če želite, vzemite, imam svoje metode zdravljenja).
Zaregda od takrat ukvarjajo z daljinskim "zdravljenje" na telefonu, živim, ne boli.
Nenadoma me je gospa nedavno poklicala na tisti telefon 8-495-783-68-23 in se začela spraševati o svojem zdravstvenem stanju in rezultatih zdravljenja. Ob poslušanju vsega, kar mislim o njih, sem se razkropil pred mano v opravičilo za mojega brezskrbnega "kolega", obljubil, da bo zdaj vse pod njenim nadzorom - POZOR - predlaga, da se zdravljenje popravi z istim potekom, vendar za 13.500 rubljev. t.j. trikrat ceneje! Pošiljanje gozda - ne obupajte, spet iste "grozljive zgodbe" o katastrofalnih posledicah.
Kakšen je rezultat? Rusija je velika država, Amed MC ima sedež v Moskvi, komunikacija s “pacienti” pa le po telefonu, brez osebnih stikov. "Zdravniki" - IMHO - osebje strokovnih psihologov z dobro suspendiranega jezika in darilo prepričevanja. Stroški družbe Zhivitel in Hepaten so precenjeni vsakih 5-7 let, le to lahko pojasni stroške več ur telefonskega pogovora in dostavo prehranskih dopolnil s hitro pošto. Učinkovitost zdravljenja je vprašljiva, na embalaži je jasno navedeno - "To zdravilo ni zdravilo, vzemite po navodilih zdravnika."
Žal mi je za veliko pisem, ampak ker oglas Zhivitel in Hepaten ne zapusti strani časopisov, želim člane foruma in njihove bližnje opozoriti, da ne zapravljajo denarja!
Če imate vprašanja - pripravljeni odgovoriti!
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Hepatitis c se zdravi ali ne pregleduje
Posvetujte se, prosim. Hvala vnaprej.
Pozdravljeni
Treba je nadalje raziskati HBeAg, opravlja vsaj fibroelastometrija (v Kijevu tam, v Odesi - ne vem). S pripravljenostjo rezultatov bomo nadaljevali z razpravo.
Hvala za hiter odgovor. Poiskal bom, kje narediti. Posvetujte se za nasvet.
Pozdravljeni
Opravil sem fibroelastometrijo, vsaj mi so povedali, da se imenuje to (nekakšna francoska fibroscan, ki določa stopnjo fibroze).
Rezultat je 5,8 kPa (F0) - zgornja linija faze „brez fibroze“ (standardni razpon F0 je od 1,5 do 5,8). Edina stvar, ki jo je zdravnik naredil namesto 10 vnesenih impulzov (po katerem je določena povprečna vrednost) je 11, in zato je moj 5.8 povprečje 11, in če odstranite zadnji impulz, bo povprečje 5,66. Toda, spet je disperzija zelo velika, obstaja verjetnost, da se bo "udaril" v drugo stopnjo (F1, standardni razpon 5,9-7,2), ker so bile moje vrednosti od 5,1 do 6,8, če, seveda, To razumem in razumem pravilno.
Poleg tega, čakati na konec tedna, PCR in ostalo.
Hvala, če komentirate.
Ne ugibajte pri zdravniku. Rezultat študije ne vzbuja zaskrbljenosti. Čakamo na ostalo.
Pozdravljeni, dragi Yusif Alkhazov,
Prejeli so preostale teste:
PCR za virus hepatitisa B je negativen,
protiteles proti HbsAg (IgG) (-),
protiteles proti HbcorAg (IgG) (+).
Ponovil bom predhodno pridobljene rezultate:
HbsAg (+), pri stopnji IA do 1,5, moja je 20,1,
protiteles proti HbeAg IgG (-), t
IgG protiteles proti HAV (+),
protiteles. HCV (-),
protiteles. do HDV (-),
protiteles. do HGV (-),
biokemija (normalno)
Ultrazvok PD (normalno, razen DZHVP in holecistitisa),
fibroelastometrija -5,8 kPa (F0).
Povej mi, kaj naj naredim, prosim.
In kje je odgovor dejansko HBeAg? Ostalo je jasno.
In dejansko nisem naredil HbeAg, samo protitelesa. Nisem se tega spomnil. To bom naredil jutri.
Dober večer
končno dobil rezultate testa
HbeAg - ni zaznan
V primeru, da se protitelesa IgM proti Hbcor Ag ne zaznajo, sem prenehal drugo,
in ponovil analizo o glavnem problemu HbsAg - pozitivno, 17,6 pri 1,5 (mimogrede, prejšnja številka je bila več kot 20, če je to pomembno).
Prosim, da komentiram.
Kronični virusni hepatitis B (Hbe-negativen), neaktivna faza. Zdaj ne potrebujejo zdravljenja. Kontrolni ALT, AST, PCR 1-krat v 6-12 mesecih.
Najlepša hvala
povej mi potem
1) Ali je mogoče zanositi, če je tako, ali je treba storiti nekaj glede kroničnega hepatitisa?
2) Ali je potrebno cepiti moža (nima HbsAg) za hepatitis B?
3) kolikor sem razumel, tudi s kronično (neaktivno), poznejšo fibrozo in drugimi boleznimi jeter ni mogoče izključiti, kaj storiti, ali je kronični hepatitis načeloma nemogoče ozdraviti?
4) Ali je mogoče vzeti nekaj profilaktičnega za jetra?
5) Ali je hepatitis samozdravljenje ali če je kronično, ali je trajno?
Povej mi, prosim.
1. Da, lahko. Še ni potrebna.
2. Da.
3. Dispenzijsko opazovanje.
4. Trenutno ni potrebno.
5. Ne more samozdraviti. Pri ustvarjanju učinkovitejših zdravil delujejo. Ali bo mogoče z njihovo pomočjo radikalno znebiti virus, še ni znano.
Najlepša hvala. Dovolite mi, da stopim v stik, če je potrebno.
Večkrat sem poskušal - pišem v ruskem jeziku, a obdržim abracadabro, pomoč
Pozdravljeni, dragi Yusif!
V nadaljevanju svoje teme, opazujem in vsakih šest mesecev opravljam vse potrebne analize. Junija sem ponovil glavne rezultate:
ALT, AST in vsi jetrni testi so normalni, t
Ultrazvočni napajalnik brez sprememb
HbsAg (+) - 6349 (s hitrostjo do 1),
HbeAg (-) - še vedno
PCR - DNA HBV 6x10 * 3 kopij / ml.
preostali rezultati so na splošno nespremenjeni.
Kolikor razumem, se je HB preselil v aktivno fazo in zdravljenje je potrebno.
Bil sem na osebnem posvetovanju z specialistom za nalezljive bolezni, svetoval sem, da opravim analizo za določitev genotipa - določili so genotip D.
Glede na literaturo, ki sem jo preučila, in na nasvet zdravnika, model zdravljenja z interferonom v mojem primeru z zelo nizkim odstotkom SVR zaradi genotipa, zdravnik predlaga začetek zdravljenja z vireadom.
Dokler se ne odločite zanositi, preden ugotovite, kako se bo virus obnašal, zdaj predvidevam, da je bolje začeti zdravljenje.
Navedite svoje mnenje:
1) glede nadaljnjih ukrepov,
2) pripombe, ali zdravljenje (z viread ali drugimi sredstvi, če je potrebno) ne vpliva na nosečnost in na možnost zanositve po zdravljenju,
3) verjetnost popolnega okrevanja s HB.
Najlepša hvala, ker ste mi pomagali pri urejanju besedila, ne bom dodal svojega razmišljanja, zakaj nisem mogel pisati, poskusil večkrat, ves čas vtipkano v ruščini, vendar je ostalo nerazumljivo besedilo.
Hvala.
DNA HBV 6x10 * 3 kopij / ml = 1200 ie / ml.
Zdaj ne potrebujete zdravljenja. Želite zanositi - ni kontraindikacij.
Na zdravniško vprašanje se odgovori. Kaj se zgodi pri tipkanju odpuščanja razpravljajte tukaj:
[Samo registrirani in aktivirani uporabniki lahko vidijo povezave]
Pozdravljeni, dragi Yusif! Hvala za vaš odgovor.
Ker je najpomembnejše vprašanje v življenju (rojstvo otroka) načeloma še vedno odloženo :-(, še vedno mi je všeč vaše mnenje:
1) ali zdravljenje ne vpliva na (viread ali na druge načine, če je potrebno) na plodnost in možnost zanositve pozneje, po zdravljenju, načeloma,
2) Vem, da je treba zdravljenje začeti z virusno obremenitvijo vsaj 10x10 * 3 kopij / ml, vendar obstaja mnenje zdravnikov (vključno s tistim, na katerega sem se prijavil, v Kijevu), da je lahko s Hbe-negativnim zdravljenjem s hepatitisom B t začeti morate malo prej, in glede na to, da je moja dinamika do takšne obremenitve, je največ dva meseca, ne vidim razloga za izgubo časa, ampak za obravnavo, komentar.
3) Podajte svojo oceno namena viread, ker Tudi tu je nekaj mnenj, vključno z mnenji. in v navodilih za zdravilo (v nekaterih primerih obstaja neposreden recept za HBV (na internetu), v drugih - posebni stavek "Viread ni odobren za zdravljenje kronične okužbe virusa HBV".
Najlepša hvala.
Imam samo eno vprašanje.
Kakšen je vaš cilj, ko govorite o zdravljenju zdaj?
Odgovorite posebej in na kratko.
Cure čim prej.
Odprava virusa hepatitisa B iz telesa med kroničnim potekom bolezni še ni mogoča.
Naprej - glej številko 18
To je zelo žalostno. Izkazalo se je, da moram počakati in gledati :-(
Yusif Musaevich, po vašem mnenju, kakšna je možnost, da bi v bližnji prihodnosti dobili zdravilo, ki bi virus v celoti odstranilo v kroničnem toku bolezni, dokler ni popolnoma ozdravljena?
V naslednjih 10 letih ne vidim takšne perspektive.
Pozdravljeni, dragi Yusif Musaevich!
Ker se živčne celice ne obnavljajo, sem se odločil, da opravim teste prej kot šest mesecev kasneje in jih danes prejmem
PCR - DNK HBV 1.47x10 * 4 kopij / ml. Izkazalo se je, da se je dvakratna obremenitev povečala za 2,45-krat. Poklical sem svojega zdravnika, vztraja, da jemljem Viread. Kaj vam svetuje?
Z F-0 še vedno ne potrebujete zdravljenja. Priporočljivo je, da se izvaja Acti-Fibrotest kot metoda, ki potrjuje fibroelastometrijo.
Beloruski hepatitis - forum
Časovni pas: UTC + 3 ure
Moja zgodovina hepatitisa B
Premalo informacij. Kako razumen infekcionist? Potrebno je skrbno preučiti temo, da ne bi sprejeli napačne odločitve.
Naložite v ME ali kopije?
Toda z fibrozo F1 in takšno obremenitvijo se ne bi mudi, da bi začel proizvajati OEM.
Ustvarite temo na rusmedserv in se posvetujte z Alkhazov.
Vendar po teh podatkih ne bo svetoval - potrebne so podrobnejše informacije.
Poleg tega morate poznati označevalce hepatitisa B. Vsaj HBeAg, HBeAb.
Biokemijski kazalci krvi v dinamiki (AlAT, bilirubin itd.)
Potrebno - popolna protitelesa proti hepatitisu Delta (HDV). Če je delta, potem priporočila spodaj ne ustrezajo.
V splošnem je poleg prickov za kljukice možno zdravljenje s tabletami - nukleotidnimi analogi
Za RB bo najverjetneje Viread. (Če zagotovo nimate soinfekcije s hepatitisom Delta).
Stroški "Viread" za mesec danes - 1,4 - 1,5 milijona Bel. rubljev.
Na forumih bolnikov s hepatitisom se verjame, da ga je treba vzeti za življenje.
Kot skrajna možnost - če si ne morete privoščiti, da bi take tablete jemali manj kot 3 leta,
ne sme se začeti. Toda na splošno se morate predvajati na zelo dolg sprejem.
Učinek sprejema - zmanjšanje na nezaznavno raven virusne obremenitve. V primeru odpovedi je možno močno povečanje virusne obremenitve. Potem bo treba večkratno uporabo iti na podvojene odmerke - to je vse zelo poenostavljen opis. Na forumih je vse to prežvečeno.
Otrokov ne smete jemati med jemanjem tablet. Potrebujete odmor v recepciji približno 6 mesecev. V tem času se lahko virusna obremenitev dramatično poveča. Vse je posamično.
Takšna je dilema.
V vsakem primeru zdravljenje ne bo ozdravilo hepatitisa B, lahko pa zmanjša virusno obremenitev in daje čas za okrevanje od jeter. Zato je potrebna pristojna nalezljiva bolezen. Fibroza F1 - to ni razlog za paniko.
Vendar pa morate poznati rezultate testov in kompetentno nalezljivo bolezen - morda v vašem primeru zdravljenje ni potrebno / glej 3 kriterije zgoraj /.
Kdo je zdravil hepatitis
Začne se zgodnje zdravljenje hepatitisa B, več možnosti je, da se znebimo virusa za vedno. Ta bolezen velja za posebno nevarno zaradi visokega tveganja za okužbo pri otrocih in odraslih ter zaradi asimptomatskega začetka bolezni. Oseba morda ne ve, da jo je treba zdraviti, in izgubi dragocen čas. In lahko se okužite ne samo spolno ali prek transfuzije krvi, umazanih brizg. Hepatitis B se prenaša z gospodinjskimi predmeti in nesterilnimi instrumenti.
Kdo potrebuje zaščito?
V redkih primerih, z dobrim imunskim odzivom, se lahko virus znebite brez dodatnega zdravljenja. Pogosteje pa se zgodi, da bolezen postane kronična in jo je težje zdraviti.
Identificirajte virus hepatitisa B s krvno preiskavo. Če obstaja sum o možnem viru okužbe, je treba o tem obvestiti zdravnika.
Bolezen lahko v telesu napreduje več mesecev, zato morate v naslednjih dveh letih upoštevati vse možne stike z bolniki.
Včasih se po asimptomatskem poteku pojavijo nekateri znaki bolezni:
bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih; slabost, slaba prebava; rumenkost kože in beljakovine oči; temen urin; povečanje volumna jeter in vranice; hitro hujšanje, utrujenost, šibkost; srbenje kože in videz žilic.
Skupina tveganja za pojavnost hepatitisa B vključuje:
odvisniki; ljudi, ki imajo veliko spolnih partnerjev; tiste, ki se odločijo za tattoo ali piercing; sorodniki kroničnih bolnikov; uporaba tujih predmetov, zlasti z ostrimi robovi (škarje za nohte, rezila, glavniki); tisti, ki so v zaporu; potrebujejo transfuzijo krvi, hemodializo, redne injekcije; Zdravniki in medicinske sestre, zlasti tisti, ki so v stiku s telesnimi tekočinami in tkivi (kirurgi, postaje za transfuzijo krvi).
Pri izbiri kozmetičnega salona za manikuro, pedikuro in zobozdravstveno ordinacijo morate biti posebej pozorni. Vendar morate vedeti, da hepatitisa B ni mogoče dobiti skozi krožnik ali pogovor.
Najbolj učinkovita zaščita pred okužbo s tem virusom je cepljenje. Priporočljivo je, da so vse novorojenčke še vedno v porodniških domovih.
Med odraslimi je potrebno cepljenje za ogrožene, pa tudi za pogoste potnike.
Kako je kompleksno zdravljenje?
Da bi ugotovili prisotnost virusa, zdravnik zbere podrobno zgodovino.
Po pregledu bolnika ga pošljejo na biokemične krvne preiskave in opravijo se krvne preiskave za označevalce te vrste hepatitisa. Poleg tega je predpisan ultrazvok trebuha.
Za popolno odpravo vira bolezni je potrebna kompleksna terapija.
Najprej morate spremeniti način napajanja. V bolnišnici se bolniku ponudi diettol št. 5.
Če se okužena oseba zdravi doma, mora nadzorovati svojo prehrano. Po končanem tečaju v bolnišnici morate upoštevati tudi nekatere prehranske omejitve šest mesecev.
Priporočljivo je redno jesti vsake tri ure v majhnih količinah po 300 kilokalorij. Potrebno je zmanjšati vnos soli. Lahko pijete mineralno vodo ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zeleni čaj, sveže sokove.
Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike in poteka bolezni:
V akutnem obdobju bolezni je predpisana le podpora in terapija za odstranjevanje toksinov, ki obnavlja hepatocite. V tem času lahko zdravniki priporočajo inozin (riboksin), preparate cholagogue (koruzna svila, decoction smilja, flamin in drugi). Kronično obliko bolezni zdravimo z več vrstami zdravil. Prevladuje protivirusna terapija: zdravila iz skupine interferon alfa (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A in drugi) so kombinirana z nukleozidnimi analogi. Med njimi so: Adefovir (Hepser), Entekavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Takšna terapija ne prispeva le k izločanju virusov, temveč tudi zmanjšuje njihovo stopnjo razmnoževanja, preprečuje njihovo odlaganje v jetrne celice. Poleg tega so za regeneracijo hepatocitov predpisani hepatoprotektorji (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 in drugi) in zdravila, ki podpirajo imunski sistem (Zadaksin), antispazmodiki (Drotaverinum) in No-shpu.
Pri hudi bolezni se lahko predpiše tudi hiperbarična oksigenacija in plazmafereza. Bolniki z izrazito holestatsko komponento lahko jemljejo sredstva z ursodeoksiholno kislino ("Ursofalk", "Ursosan" in druge).
Sodobna terapija vključuje uporabo inovativnih tehnik. Torej je že mogoče zdraviti bolnike s hepatitisom B z uvedbo zdravil z matičnimi celicami, ekstrahiranimi iz pacientovega kostnega mozga.
To novo zdravljenje se imenuje "avtologna presaditev". Izboljšuje stanje jeter in kakovost življenja okuženih. Še ena nova smer je ekstrakoralna detoksifikacija za odstranitev virusov in toksinov iz obtočnega sistema s pomočjo posebnih naprav, kot so laserji ali krio-naprave.
Kombinirano zdravljenje lahko na priporočilo zdravnika vključuje ljudska zdravila. Alternativna medicina priporoča zdravljenje s tako boleznijo infuzij in decoctions zdravilnih rastlin, ki očistijo in podpirajo jetra. Zeleni zdravilci vključujejo mlečno brazdo, artičoke, stigmo koruze, sok pese in sok kislega zelja.
Lahko se uporablja kot vzdrževalno zdravljenje zelišč:
Številka zbirke 1. To bo: korenka baldrijana in glog (cvetje) - v dveh delih; lubje korenike žerjavice in listov metine - v treh delih. Kuhanje: zmešajte rastlinske surovine, nato vlijte štiri majhne žličke s pol litra vrele vode. Po dveh urah filtrirajte. Lahko popijete eno skodelico pred zajtrkom in ponoči.
Zbirka številka 2. To bo: smilje (cvetovi), repa - v treh delih, šentjanževka in stigma koruze - v dveh delih, kopriva - šest delov. Kuhanje: dve veliki žlici surovin, nalijemo pol litra vrele vode, filtriramo. Dodajte malo medu. Pred vsakim obrokom lahko popijete pol skodelice.
Ne pozabite: vsa zeliščna zdravila lahko povzročijo alergije in poslabšanje zdravja. Zelo pomembno je, da se z njimi ravna le pod nadzorom zdravnika. To velja tudi za farmacevtske izdelke.
Kakšna je napoved bolezni?
Narava bolezni, povezana s starostjo, spolom in načinom okužbe. Tako je kronična oblika visoka pri okuženih predšolskih otrocih (od četrtine do polovice primerov), še posebej pri novorojenčkih, ki so virus dobili med porodom - 90 odstotkov. Tudi kronični hepatitis se pogosto pojavi pri mladih, pri tistih, ki so spolno okuženi. Lepa spolnost ima višjo stopnjo napredovanja bolezni.
Kako dolgo oseba živi s hepatitisom B je odvisna od njegovega načina življenja: prehrane, zlorabe alkohola in upoštevanja zdravniških priporočil. Celotno prognozo lahko imenujemo ugodno, smrt je redka (pri manj kot 1 odstotku bolnikov).
Smrtna nevarnost je akutna oblika hepatitisa B, ki se pojavi s svetlobno hitrostjo, s hitrim uničenjem hepatocitov. Protivirusna terapija omogoča zdravljenje 90 odstotkov okuženih. Vendar pa virus popolnoma izgine iz krvi v 15 odstotkih primerov okužbe. Ostali potrebujejo periodična zdravila za vse življenje.
Protivirusno zdravljenje je še posebej učinkovito, če ni cirotičnih poškodb jeter in se je zdravljenje bolezni začelo v zgodnjih fazah okužbe. V tem primeru obstaja možnost, da se za vedno zdravimo z boleznijo. Odvisna je tudi od stopnje aktivnosti virusa.
Kronična oblika hepatitisa B lahko povzroči resne zaplete: bolezni sklepov, jeter in ledvic, miokarditis, možganski edem, cirozo in rak jeter. Vse predstavljajo resno nevarnost za življenje.
Da bi se izognili takšnim neprijetnim posledicam, se spremljanje bolnika ne sme končati po odpustu iz bolnišnice. Prvič po bolnišnici mora pacient v mesec dni obiskati kliniko, potem pa po treh mesecih, šestih mesecih, devetih mesecih in enem letu. Če so vsi indikatorji normalni, potem je bila bolezen ozdravljena, nekdanji bolnik pa je odstranjen iz ambulante. V primeru težav, slabih rezultatov testa ali poslabšanja bolezni je možna ponovna hospitalizacija.
Če je bila protivirusna terapija uspešna in je bil hepatitis B popolnoma ozdravljen, se lahko omejitve športa in prehrane odpravijo šest mesecev ali leto po okrevanju.
Nekaj je treba storiti, da se nekako obravnava, ne vem, kje naj začnem... povej mi, prosim!
avtor, ne morem razumeti, zakaj postavljate ta vprašanja, ko je hepatitis poln informacij o mreži, ustvarjajo specializirane spletne strani, na katerih so predstavljene zbirke člankov, tam lahko izvedete vse, kar vas skrbi, obstajajo forumi - vprašanja lahko zastavite bolj primerno, toda na Yu-Ma zberete nekaj raztresenih podatkov, nerodnih odgovorov, neprofesionalnih in nedoločenih, imamo hepatološki center v bazi 40. bolnišnice v mestu, zakaj še niste bili tam in niste vprašali svojega zdravnika? Želite, da vas obravnavajo ali govorijo, da se pogovarjate in da zdravniki delujejo?
Dovolj je, da iztrgam rit iz kavča in odide k zdravniku zaradi dobrega in dobrega počutja vaše družine. Oprostite.
Medicinski forum "Russian PubMed"
All-Russian Medical Forum: vprašajte zdravnika vprašanje, objavite pregled o zdravniku, zdravniki razpravo
Hepatitis B. Kako zdraviti hepatitis B?
Moderator: Moderatorji
Hepatitis B. Kako zdraviti hepatitis B?
Hepatitis B se lahko okuži le ob stiku z biološkim materialom bolne osebe. V večini primerov se okužba pacienta ne zazna, zato se ta bolezen zazna bodisi med laboratorijsko preiskavo bodisi ob pojavu značilnih simptomov. Ljudje, ki so se pravočasno zdravili, lahko računajo na popolno okrevanje in nastanek stabilne imunosti na virus hepatitisa B.
Kaj je hepatitis B?
Hepatitis B je virus, ki pri vstopu v človeško telo začne negativno vplivati na vitalne notranje organe. Jetra najbolj trpijo zaradi te bolezni, ki je prizadeta na mikrocelični ravni. Hepatitis B je lahko asimptomatski in ga lahko spremljajo izraziti simptomi. V kronični fazi je ta virusna nalezljiva bolezen pogosto vzrok za nastanek ciroze jeter in raka.
Statistični podatki o tej bolezni se že več let hranijo v vseh državah sveta, rezultati katerih so objavljeni v specializiranih medijih:
Akutni hepatitis B, odkrit pri novorojenčkih, postane kroničen v 90% primerov;
Akutna oblika hepatitisa B, ki jo najdemo pri mladih z normalnim imunskim sistemom, se zelo redko spremeni v kronično fazo - v 1% primerov;
Akutni hepatitis skupine B, zaznan pri odraslih, vstopi v kronično fazo v 10% primerov.
Pri cepljenju proti hepatitisu B bolniki začnejo razvijati imunost na to bolezen:
Po uvedbi prvega cepiva - pri 50% bolnikov;
Po uvedbi drugega cepiva - pri 75% bolnikov;
Po uvedbi tretjega cepiva - pri 100% bolnikov.
Kronični hepatitis B je diagnosticiran pri otrocih:
V starosti od 1 leta do 5 let - v 25% -50% primerov;
Ki so bili okuženi med porodom - v 90% primerov.
Tipi hepatitisa B
Hepatitis B je razvrščen na naslednji način:
Strela hitro. Ko je oblika fulminantnega razvoja hepatitisa pri bolnikih v nekaj urah, pride do otekanja možganov in pojavlja koma. V večini primerov je življenje te kategorije bolnikov po kratkem času po prehodu fulminantnega hepatitisa v klinično fazo tragično prekinjeno;
Akutna. V akutni obliki hepatitisa skupine B imajo bolniki v teku te bolezni več faz. Najprej se pojavijo primarni simptomi, po katerih postane koža bolnika rumena. V zadnji fazi akutne oblike hepatitisa B je značilna odpoved jeter;
Kronična. Skupina B hepatitisa vstopi v kronično obliko 1-6 mesecev po vstopu virusa v človeško telo. Teh nekaj mesecev je inkubacijsko obdobje, po katerem se pojavijo značilni simptomi in znaki.
Manifestacije hepatitisa B
Po prodoru virusne okužbe v telo bolnika se začne inkubacijsko obdobje hepatitisa, ki v povprečju traja od 15 do 90 dni, vendar se lahko odloži za 6 mesecev.
Akutna oblika hepatitisa se lahko pojavi na naslednji način:
Dolgotrajen potek bolezni;
V redkih primerih - jetrna koma.
Kaj je nevarno za hepatitis B?
Če je bil hepatitis B diagnosticiran v pozni fazi ali če bolezen ni bila pravočasno zdravljena, je rezultat očiten: ciroza ali hepatocelularni karcinom.
Ta kategorija bolnikov se lahko sooča z drugimi resnimi posledicami hepatitisa B:
Miokarditis (pride do vnetja srčne mišice);
Artritis, artritis in druge bolezni sklepov;
Vaskularne in ledvične bolezni itd.
Ob takih zapletih se tveganje za smrt znatno poveča.
Trenutno je seznam oseb, ki so ogrožene in potrebujejo obvezno cepljenje proti hepatitisu B, odobren na državni ravni:
Dijaki in študenti;
Študenti vrtca;
Zdravstveni delavci, ki so lahko v stiku z biološkim materialom bolnikov;
Bolniki, ki potrebujejo hemodializo;
Bolniki, ki potrebujejo intravenske injekcije;
Osebe, ki prestanejo kazni v krajih pridržanja;
Sorodniki in prijatelji bolnikov s kroničnim hepatitisom B;
Ljudje, ki imajo promiskuitetni seks;
Turisti načrtujejo izlete v skupnosti, kjer so zabeleženi izbruhi te bolezni.
Vzroki hepatitisa B
Vzrok za razvoj hepatitisa B je vdor v človeško telo povzročitelja te bolezni - virusa. Posebno občutljive na to bolezen so bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, na katerega vplivajo negativni dejavniki: alkohol, nikotin, kemične in strupene snovi, droge. Bolezni, ki se prenašajo s pacienti, lahko vplivajo tudi na imuniteto, kar ima za posledico zmanjšanje presnovnih procesov v telesu, pomanjkanje vitaminov in mineralov itd.
Ljudje, ki trpijo za skupino hepatitisa B, ne smejo biti socialno izolirani, ker se ta virusna okužba ne prenaša s kapljicami v zraku. Vsi tisti, ki pridejo v stik z bolnikom, morajo upoštevati potrebne varnostne ukrepe in pravila o osebni higieni. Glede na podatke, ki jih pridobijo strokovnjaki iz različnih držav sveta kot rezultat dolgoletnih raziskav, je potek te bolezni neposredno odvisen od načina okužbe pacienta kot tudi od njegove starosti. V primeru, da se je pacientu B prizadel hepatitis B na naraven način (npr. Med spolnim odnosom), se poveča tveganje za vstop bolezni v kronično fazo. Ta oblika hepatitisa je najpogostejša pri mladih, ki ne skrbijo za svoje zdravje in se ne odzivajo na opozorilne znake telesa.
Kako se prenaša hepatitis B?
Hepatitis B lahko pride v človeško telo samo s stikom z bolnikovim biološkim materialom:
Spolno. V nosilcu hepatitisa B se virus ne nahaja samo v krvi, ampak tudi v vseh izločkih (v vaginalnem izločku in moškem spermi), zato se z nezaščitenim spolnim odnosom tveganje za okužbo bistveno poveča;
Skozi slino, z globokim poljubom. Oseba se lahko okuži z virusom hepatitisa B s poljubljanjem, če ima na njegovem jeziku ureznine ali poškodbe;
Skozi kri. Ta metoda okužbe velja za eno najpogostejših. Večina bolnikov se je okužila z virusom hepatitisa B med injekcijami, ki so bile narejene z nesterilnimi brizgami, pa tudi s transfuzijami krvi. Ta virus se aktivno porazdeli med ljudi, ki si drogo injicirajo. Krv bolne osebe, okužene s hepatitisom B, lahko ostane na instrumentih, ki jih pri svojem delu uporablja zobozdravnik. Če je v zobozdravstvenih ordinacijah nepravilno izvedena sterilizacija opreme in orodja, obstaja pri bolnikih tveganje za okužbo. Stik s človeškim okuženim biološkim materialom se lahko pojavi tudi v salonih za nohte, kjer se ne sprejmejo ustrezni sanitarni ukrepi.
Ob rojstvu, če je mati nosilec hepatitisa. Kljub dejstvu, da je nosečnost bolnika neenakomerna, bo otrok med aktivnim delom imel neposreden stik z biološkim materialom matere in bo zato ogrožen. Da bi preprečili razvoj te bolezni pri novorojenčkih, katerih matere so nosilci hepatitisa B, so cepljene takoj po rojstvu takih otrok.
Virus hepatitisa B ima visoko odpornost na agresivne temperature, kisline in alkalije. Dolgo časa lahko virus vztraja v posušeni krvi, ki ostane na instrumentih, tako medicinski kot manikirni ali britvici. Zato je zelo pomembno, da so vsi zelo pozorni in skrbno skrbijo za varnost na vseh možnih načinih med obiskom ustreznih institucij.
Simptomi hepatitisa B
Pri mnogih bolnikih s hepatitisom B niso opazili nobenih zunanjih manifestacij te bolezni že dolgo časa. Virus je mogoče identificirati le, če izvajate laboratorijske teste krvi, ki so potrebni za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se izvede posebna analiza - krvni test za identifikacijo "avstralskega antigena".
Če se pri ljudeh, ki se razvijajo v hepatitisu B, pojavijo zunanji znaki, lahko pri bolnikih opazimo naslednje simptome:
Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
Bolečine v nazofarinksu;
Hudi glavoboli;
Sprememba barve kože (rumenkost);
Porumenelost sluznic, očesne bele, dlani;
Razbarvanje urina (začne se peniti in barva spominja na temno pivo ali močan čaj);
Bolečine v sklepih;
Spremenite barvo blata (obarvana);
Težava v desnem hipohondriju;
Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, proti katerim se pojavi zastrupitev organizma. Če se bolnik v tej fazi razvoja bolezni ne zdravi celovito, bo imel lezijo centralnega živčnega sistema.
Cepljenje proti hepatitisu B
Da bi preprečili okužbo z virusom hepatitisa B, je treba ljudi pravočasno cepiti. Posebej izdelano cepivo je treba shranjevati pri določeni temperaturi. Cepljenje proti hepatitisu B se v skladu z zahtevami Ministrstva za zdravje Ruske federacije daje samo intramuskularno. Če je bilo cepljenje opravljeno subkutano v času cepljenja, ga ne smemo šteti, pacient pa potrebuje še en strel.
V cepljenju ne morejo sodelovati vsi ljudje, saj obstaja več kontraindikacij. Cepiva se ne sme dajati:
Ljudje, ki imajo alergije na hrano (za pivo, kvas, kvas in druge prehrambene proizvode, ki vsebujejo kvas);
Do sedaj obstajata dve shemi cepljenja proti skupini hepatitisa B:
Standard (0 - 1 mesec - 6 mesecev). Prva injekcija se daje bolniku na izbrani dan. Mesec dni kasneje se opravi drugo cepljenje. Tretja injekcija se daje 6 mesecev po injiciranju prvega cepiva.
Alternativa (0 - 1 mesec - 2 meseca). Prvo cepljenje se izvede na izbran dan, drugi po enem mesecu, tretji pa dva meseca pozneje. Pri cepljenju po tej shemi se po 1 letu od vnosa prvega cepiva bolniku izvaja cepljenje. Ponovno cepljenje se dodeli določeni kategoriji bolnikov - osebam z težavami z ledvicami ali imunskim sistemom.
Po cepljenju proti hepatitisu B se lahko pojavijo neželeni učinki. V večini primerov opazimo reakcije telesa lokalnega pomena:
Rdečica kože na območju cepiva;
Majhno tesnilo na mestu injiciranja;
Rahlo nelagodje med vožnjo;
Rahlo povišanje temperature;
Pojav izpuščaja ali urtikarije (sam po kratkem času);
Znaki prehlada;
Razvoj bolečine v mišicah ali sklepih.
V medicinskih ustanovah v Ruski federaciji se uporabljajo naslednje vrste cepiv proti hepatitisu B:
Indijsko cepivo Chanvac W;
Južnokorejsko cepivo Evuks B;
Belgijsko cepivo Endzheriks In;
Kubansko cepivo Eber-Biovac;
Nizozemsko cepivo HB-Vax-II;
Ruska cepiva Bubo-M, Bubo-Kok.
Pred uvedbo cepiva mora zdravnik preveriti rok uporabnosti in pravilno izračunati odmerek, ki je neposredno odvisen od starosti bolnika. Vsa sodobna cepiva proti hepatitisu B so zamenljiva. Zaradi tega lahko po prvi injekciji za naslednja dva cepljenja uporabite zdravila iz drugih podjetij.
Cepljenje se lahko izvaja tudi kot preventivni ukrep, kadar obstaja verjetnost okužbe pacienta. Po vsakem stiku z biološkim materialom bolnika s hepatitisom B je treba dati cepivo skupaj z imunoglobulinom (ta specifični pripravek je sestavljen iz pripravljenih protiteles, ki so odporna na virus). Cepljenje te kategorije bolnikov se izvaja po alternativni shemi: 0 - 1 mesec. - 2 meseca - 1 leto.
Diagnoza hepatitisa B
Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni. Laboratorijsko testiranje krvi in urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo.
V vseh podobnih primerih je bolnik usmerjen na:
Klinični in biokemični krvni testi (jetrni bilirubin lahko pokaže povišan bilirubin ali AST ali ALT);
Analiza urina;
Krvni test, ki zazna antigen virusa te oblike hepatitisa;
Krvni test za protitelesa IqG, IqM.
Zelo pogosto se bolnikom, za katere se sumi, da imajo hepatitis B, predpiše klinična in laboratorijska študija, imenovana imunogram, ki omogoča ne le preučevanje, kako se telo odziva na to bolezen, ampak tudi napoved za bližnjo prihodnost. Za določitev genskega materiala te infekcijske virusne bolezni in določitev hitrosti razmnoževanja lahko zdravnik predpiše dodatno analizo, PCR. Pri hudem poteku bolezni, ko zdravnik sumi na zaplete, ki se razvijejo na ozadju hepatitisa B, se bolnikom predpiše biopsija jeter. S to analizo se ugotovi, koliko je struktura jeter spremenjena in ali obstaja maligna degeneracija njenih celic.
Zdravljenje hepatitisa B
Če se akutni hepatitis B pojavi v blagi obliki, se lahko bolnik zdravi doma. Najprej je treba razstrupljati telo, za katerega je potrebna čista voda v velikih količinah.
Zdravnik mora predpisati zdravila bolnika, ki bodo pomagala uničiti okužbo in obnoviti delovanje jeter. Med zdravljenjem mora bolnik spoštovati počitek v postelji in izključiti kakršno koli fizično aktivnost. Nepogrešljivo bi moral slediti prehrani, zaradi katere bodo regenerativni procesi v jetrih potekali veliko hitreje.
Akutni hepatitis B pri večini bolnikov je neodvisen, zato ni predpisan poseben potek zdravljenja z zdravili. Strokovnjaki lahko priporočijo vzdrževalno terapijo za takšne bolnike, s katerimi se bo telo lažje spopadalo z virusno okužbo. Če je bil bolnik med razvojem bolezni izpostavljen hudi intoksikaciji, bo zdravnik predpisal posebne raztopine, ki se dajejo z intravensko kapalno metodo. S kapalki z gemodezom se bodo toksini hitreje izločali iz krvi, bolnik pa bo izboljšal splošno zdravje.
Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se bolnikom predpiše celovito zdravljenje:
Zdravila z protivirusnimi učinki (adefovir, lamivudin itd.);
Zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj jetrne skleroze (interferoni);
Imunomodulatorji, zaradi katerih se imunske reakcije normalizirajo v bolnikovem telesu;
Hepatoprotektorji, katerih funkcija je povečati odpornost jeter na celičnem nivoju proti virusu hepatitisa B;
To kategorijo bolnikov je priporočljivo dnevno piti veliko tekočine, skozi katero bo telo razstrupljeno.
Kronični hepatitis skupine B ima več stopenj razvoja, ki potekajo ciklično: t
Replikacija - na tej stopnji se virus aktivno začne razmnoževati pri bolniku;
Remisija - ko vstopi v to fazo, virus začne svojo DNK integrirati v genom hepatocitov.
Da bi dosegli pozitiven rezultat zdravljenja z zdravili, je zelo pomembno, da zdravnik izvede kompleksne terapevtske ukrepe v fazi replikacije. Če želite to narediti, morate pravilno določiti fazo bolezni, dodelitev bolnika laboratorijski pregled. Zaradi serološke analize krvi bo specialist določil fazo kroničnega hepatitisa.
Izbira metod zdravljenja je neposredno odvisna od posameznih indikatorjev pacienta. Mnogi domači strokovnjaki v svojem delu uporabljajo prakso svetovno priznanih zdravnikov, ki so dosegli velik uspeh v boju proti virusu hepatitisa B. Da bi v celoti nadzorovali stanje bolnika, ga je treba določiti v bolnišnici.
V nekaterih primerih je pri bolnikih, ki so uspešno zaključili zdravljenje hepatitisa B, virusni antigen ostal v krvi že več let. Ta kategorija ljudi predstavlja nosilce te okužbe, ki mora opraviti redne zdravniške preglede, vključno z obveznim testiranjem.
Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:
Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;
Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;
Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo. Za to kategorijo bolnikov se tveganje za smrt znatno poveča.
Po končanem tečaju zdravljenja z zdravili bo vsak bolnik, ki je doživel skupino hepatitisa B, registriran pri zdravstveni ustanovi, kjer je bil zdravljen že več let. Da bi preprečili pojav kakršnih koli zapletov, morajo bolniki v rednih časovnih presledkih izvajati preventivne ukrepe in skrbno spremljati prehrano in način življenja.
Dieta hepatitisa B
Hepatitis B je bolezen, ki negativno vpliva na jetra. Zaradi razvoja infekcijskih in vnetnih procesov je ta vitalni organ prizadet na mikrocelični ravni. Da bi olajšali delo jeter med zdravljenjem, se mora bolnik držati vnosa s hrano. Strokovnjaki priporočajo, da bolniki uporabljajo posebej zasnovan program prehranske hrane.
Najprej mora oseba svoj dnevni obrok hrane razdeliti na 5-6 odmerkov, kar ustreza količini in količini hranilnih snovi. Strogo je prepovedano, da se med terapijo udeležujejo množičnih praznikov, ki jih običajno spremlja uživanje velikih količin nezdrave hrane in alkoholnih pijač. Zvečer mora bolnik jesti lahka živila, ki ne bodo močno obremenila prebavnega sistema.
Naslednja živila je treba izključiti iz dnevnega obroka bolnika s hepatitisom B:
Začinjene jedi in začimbe;
Prekajeno in soljeno;
Zelenjava, ki vsebuje eterična olja v velikih količinah;
Alkoholne in gazirane pijače;
Hladne pijače in sladoled;
Maščobno meso in ribe;
Meso vodnih ptic, ker močno obremenjuje trebušno slinavko;
Mleko in druga živila z visoko vsebnostjo holesterola.
To kategorijo bolnikov je priporočljivo dnevno jesti:
Žita, zlasti ovsena;
Sojino, oljčno in rastlinsko olje;
Beljakovinska kokošja jajca;
Nizko vsebnost maščob v mesu in ribah.
Obroke je treba kuhati na pari, saj se pri takšni predelavi v hrani shranjuje največ koristnih snovi. V dnevni prehrani ne sme presegati 3 500 kcal (100 gramov beljakovin, 100 gramov maščobe, 450 gramov ogljikovih hidratov).
Zapleti hepatitisa B
Pri hudi obliki hepatitisa B se lahko pri bolnikih pojavijo različni zapleti:
Možganski edem;
Pri mnogih bolnikih so opazili jetrno encefalopatijo. Bolnik začne doživljati tesnobo, halucinacije, strah. Sčasoma pride do kršenja funkcij živčnega sistema, kar povzroči depresijo, izgubo spanca itd. V zadnji fazi encefalopatije lahko bolnik pade v komo.
Odpoved jeter ali dihal;
Ciroza ali hepatocelularni rak jeter.
Ko se okužijo z virusom hepatitisa B, se morajo ljudje pravočasno zdraviti, da preprečijo, da bi bolezen prešla v akutno ali kronično fazo. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov bo neposredno odvisna od stopnje napredovanja bolezni.
Preprečevanje hepatitisa B
Da bi izključili verjetnost okužbe s hepatitisom B, je treba slediti preprostim pravilom:
Vsakodnevno upoštevajte pravila osebne higiene (posebej pomembno je, da si po obisku krajev z veliko množico ljudi in po stiku z denarjem in predmeti splošne rabe umijete roke);
Izogibajte se promiskuitetnim spolnim odnosom in ko uporabljate stik, uporabite kondome, ki znatno zmanjšajo tveganje za okužbo s to boleznijo;
Pravočasno cepljenje proti hepatitisu B (cepivo je treba kupiti samo v specializiranih lekarnah ali zdravstvenih ustanovah, kjer bodo zagotovljeni vsi pogoji za pravilno shranjevanje zdravila);
Pri obisku salonov za nohte, kozmetičnih salonov, tattoo salonov je potrebno spremljati spoštovanje pravil gospodarjenja z orodji;
Redno dajemo kri za analizo, ki lahko odkrije virus v najzgodnejši fazi razvoja;
Izogibajte se stiku s krvjo nekoga drugega ali drugega biološkega materiala;
Vodi zdrav način življenja;
Prenehajte s pitjem in kajenjem;
Vzemite vitaminske in mineralne komplekse;
Sprehodite se na svežem zraku;
Dnevno prezračevanje bivalnih prostorov.
V primeru, da ima oseba tesen stik z bolnikom s hepatitisom B, se mora obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer bodo strokovnjaki izvedli nujno profilakso:
Uvesti posebno zdravilo, katerega lastnosti so, da blokirajo virus v krvi (imunoglobulin);
Uvedeno cepivo proti hepatitisu B;
Po določenem časovnem obdobju bodo ponovno cepljeni po posebni ureditvi.