Veliko ljudi misli, da če je ime tega organa »trebušna slinavka«, potem je med črevesnimi zankami nekje pod, skoraj blizu popka. To je pomembna napačna predstava, ki lahko zaradi poznejšega zdravljenja upočasni čas dostave pacienta v bolnišnico.
Pravzaprav se s popolnim porazom ali nekrozo telesa zgodi smrt, saj se njeno ime "trebušna slinavka" lahko prevede kot "vsevidno": brez nje prebava ni mogoča, kakor tudi uravnavanje ravni sladkorja v krvi.
Zato je zelo pomembno, da oseba spremlja stanje trebušne slinavke: če je potrebno, lahko odstranite del želodca, črevesje, resecirate jekleni režnik, odstranite žolčnik brez težav.
Toda vse manipulacije z trebušno slinavko so zelo nevarne, ker so vse »kirurške« operacije - kirurški instrumenti prodrejo z edemom, pankreatično nekrozo, duktalno kompresijo z rakom, to je, ko je pacientovo življenje v neposredni nevarnosti. Morate poznati in razumeti, kako boli trebušna slinavka, da bi lahko pravočasno sprejeli nujne ukrepe.
Hitri prehod na strani
Kje je trebušna slinavka - desno ali levo?
Slika trebušne slinavke človeške lokacije
Pravzaprav se človeška trebušna slinavka ne nahaja v trebušni votlini, ampak lahko rečemo, da je retroperitonealno sosednja hrbtu in se nahaja na nivoju teles 1 in 2 ledvenih vretenc.
Podobno je prečno podaljšanemu plamenu, dolžina železa pri odraslem pa ne presega 25, v širini - 10, v debelini - 3 cm, običajno pa ne več kot 100 gramov, tudi pri velikem človeku. V žlezi je glava, telo in rep.
S svojo glavo pokriva zavoj dvanajstnika 12, telo prekriva prednji del želodca, hrbet - hrbtenico. Rep je podaljšan od desne proti levi do vraničnih vrat.
Zato, da bi odgovorili na vprašanje "kje je železo, desno ali levo"? - Nemogoče, središče je. Da, nagnjena je k lezenju na levo, vendar z majhno maso repa. Njen glavni del je osredotočen na središče.
Pravzaprav je težko najti drug organ, ki bi bil tako globoko skrit v samem središču človeškega telesa, organ pa ni votlo, ampak kompaktno, sestavljeno iz žleznega tkiva. Od tu in značilnosti bolečinskega sindroma, katerega vir je trebušna slinavka.
Pogosti vzroki za bolečino
bolečina skodle
Če pankreas boli, bodo razlogi vedno znani? - Da, res je. Najpomembnejše so: edem tkiv, raztezanje kapsule, nekroza delov in vpletanje v peritonejski proces z razvojem peritonitisa.
Vsi ti procesi se izvajajo prek več bolezni:
- Akutni ali kronični pankreatitis. Zanj je značilno vnetje tkiv trebušne slinavke, zelo pogosto zaradi uporabe velikih odmerkov slabe kakovosti alkohola, napak v prehrani (mastna hrana), holelitiaze.
- Maligna neoplazma trebušne slinavke - rak.
- Poškodba retroperitonealnega prostora in trebušne votline. Najpogostejši mehanizem je vpliv zgornjega dela trebuha in prsnega koša na volan med močnim zaviranjem. Povezan z nastankom retroperitonealnega hematoma kot tudi hemoragične nekroze trebušne slinavke.
Zaradi kakršnega koli razloga pankreas ne boli, ni boleč sindrom, ki je nevaren, vendar je njegov rezultat nekroza žleznega tkiva zaradi travme in akutnega pankreatitisa.
Nekroza trebušne slinavke je hemoragična in maščobna. To lahko preprosteje pojasnimo s samoregulacijo tkiv trebušne slinavke in to stanje se ponavadi razvije po obilnih gala večerjah z obilico mastne hrane, pikantnih prigrizkov in močnega alkohola.
Ta proces, v primeru popolne poškodbe žleze in pristopa sekundarne okužbe, skoraj vedno vodi v smrt.
Simptomi - kako razumeti, kaj boli trebušno slinavko?
Bolečina v trebušni slinavki nikoli ne pozablja človek, ki je vsaj enkrat preživel napad akutnega pankreatitisa. Ker se žleza nahaja skoraj v samem središču telesa, se zdi vtis, da se v medijastinum potiska krog, ki prebada osebo.
- Narava bolečine zaradi skodle je prvi znak akutnega pankreatitisa. Ker se žleza nahaja blizu vretenc, je skoraj vedno bolečina v hrbtu.
- Drugi simptom je slaba lokalizacija: oseba ne pokaže prsta ali dlani, kjer je bolečina, roke vodi okoli trebuha, spodnja rebra, včasih drži roke celo za hrbtom. To je posledica relativno velike dolžine žleze.
- Tretji - pomanjkanje zaščitne napetosti v trebušnih mišicah, kljub zelo močni bolečini. To je posledica "oddaljene" razdalje trebušne slinavke od glavnega dela trebušne votline. Ta simptom lahko določi diagnozo.
- Naslednji znak je stalno in neizogibno povečanje bolečine, ki je slabo povezana (ali sploh ni povezana) z vnosom hrane. Na primer, oseba se je spomnila, da je pojedel velik kos dimljene slanine, toda pred tremi urami ali celo prejšnjo noč.
Naslednji so dispeptični simptomi, kot so ponavljajoče bruhanje, ki ne prinaša olajšave, slabost in nestabilno blato, kar se pojavi pozneje kot vsi drugi simptomi, ker je potreben čas.
Bruhanje ne prinaša olajšave, ker ni povezano s zastrupitvijo in ne izloča strupov iz telesa. To je povezano s stalnim draženjem vagusnih živcev, ki inervirajo trebušno slinavko.
Intenzivnost bruhanja se lahko razlikuje od neznatne do vodene in obilne, pri kateri pride do dehidracije. Videz pacienta lahko veliko pove tudi zdravniku: ne leži mirno, temveč hodi v posteljo, valja se od strani do strani in drži želodec.
Poleg tesnobe se lahko pojavi bledica kože, lepljivost, hladen znoj, kolaps in celo boleč šok, ki je značilen za celotno poškodbo organov.
Če ima oseba bolečino trebušne slinavke, lahko simptomi kažejo na povezavo z žolčnikom: na primer pri kroničnem pankreatitisu in če je žleza poškodovana zaradi raka, je mogoče, da se zlatenica zlahka pojavi.
Kaj storiti z bolečino v trebušni slinavki?
Najprej morate popolnoma odstraniti vsa zdravila, kot so zdravila proti bolečinam, kot je "Ketanov". Ne glede na to, kako zagotavljamo, da se dobro zavedamo vzroka bolečine, so analgetiki prepovedani za bolečine v želodcu.
Vsak grelni blazinic na trebuhu je strogo prepovedan: to poveča edeme in samo en grelni blazinic lahko povzroči celoten smrtni izid iz subtotalne lezije.
Ker se prvi simptomi pogosto pojavljajo zjutraj ali celo ponoči, medtem ko so vinjeni, je strogo prepovedano "anestezirati" vodko ali žganje. To povzroča krč Oddijevega sfinkterja, ki vodi do močnega povečanja bolečine in razvoja obsežne nekroze.
Kaj naj storim z bolečino v trebušni slinavki?
- Nujno pokličite rešilca.
- Upoštevajte načelo "hladno, polno lakote in miru". Hladno pomeni, da bo led, ki je nameščen na želodec, pomagal, če ne zmanjšal, potem pa upočasnil povečanje edema. Lakota - vsaka uporaba hrane v ozadju bolečine bo spodbudila izločanje soka z "zaklenjeno" žlezo, kar bo neizogibno privedlo do nekroze trebušne slinavke. In mir je počitek v postelji.
- Edina stvar, ki je dovoljena, je piti čisto vodo, da se prepreči dehidracija. To je razvidno iz zdravil - »No-Shpa« ali drugega antispazmodičnega zdravila, ki bo omogočil, da se sfinkter »odpre« in sprosti iz žleze njegove proteolitične encime v črevesni lumen - neškodljiv, vendar smrtno znotraj žleze. Pri nepopravljivem bruhanju se lahko ta zdravila dajejo intramuskularno, metoklopramid pa je indiciran tudi kot antiemetik.
V primeru, da je bil napad akutne bolečine v trebušni slinavki sam odložen, je najboljši način zdravljenja popolno tešče. Pijete lahko samo vodo. Moraš postiti tri dni, nato pa se premakniti na varčno, slabo maščobno hrano. Seveda potrebujemo popolno zavrnitev alkohola in kajenja.
Antispazmodiki lahko nadaljujete več dni. In seveda, prepovedani so obilni prazniki do konca življenja.
Toda ta izid lahko imenujemo ugoden. Včasih lahko bolnika rešijo samo nujne operacije in draga zdravila, kot sta rastni hormon in zaviralci proteaz. Zato je treba vašo trebušno slinavko zdraviti previdno in ne zaužiti tistega, kar v naravi ni, in sicer močnih alkoholnih pijač.
Kako pankreas poškoduje osebo
Pankreas (pankreas) je pomemben organ prebavnega trakta, ki je odgovoren za izločanje prebavnih encimov in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov v telesu. Patologije tega pomembnega prebavnega in endokrinih organov imajo značilne znake, ki se kažejo v lokalizaciji, naravi bolečinskega sindroma in spremljajočih simptomih. Vendar pa bolniki, ki ne vedo, kakšne funkcije ima trebušna slinavka, kjer se nahaja ta organ in kako boli, morda ne prepoznajo alarmnih simptomov in se pravočasno ne posvetujejo z zdravnikom.
Kaj je pankreas
Trebušna slinavka (PZHZH) je notranji organ prebavnega in endokrinološkega sistema, ki je sestavljen iz dveh delov: eksokrina (eksokrina) in intrasecretorija (endokrina).
Izločitveni del žleze predstavljajo celice, ki proizvajajo sok pankreasa (acini) in obsežen sistem kanalov, ki zagotavlja odtok prebavnega soka iz acinijev in njegovo dostavo v črevesje. Majhni kanali PZHZh se združijo v večje, ki nato preidejo v glavni (Wirsung) kanal.
Sistem pankreatičnega kanala tesno povezuje žlezo z žolčnikom in dvanajstnikom. Ta anatomska struktura povzroča dejstvo, da je več kot 30% patologij trebušne slinavke sekundarno in se razvije zaradi bolezni bližnjih organov.
Notranji izločilni del žleze je po velikosti bistveno slabši od eksokrine žleze: njegova masa ne presega 2% skupne mase organa. Ta del je majhen otok endokrinih tkiv (otoki Langerhans), ki so obdani z eksokrinim delom trebušne slinavke. Langerhansovi otočki se nahajajo predvsem v repnem delu organa.
Hude bolezni eksokrinih žlez lahko vplivajo tudi na Langerhansove otočke: njihova hormonska funkcija je lahko poslabšana s hudim vnetjem glavne mase parenhima PZHZh ali prisotnostjo večjega raka.
Funkcije telesa
V skladu s strukturo železa ima dve funkciji: eksokrini in endokrini.
Eksokrine celice telesa vsak dan proizvajajo 0,5-1 litra soka trebušne slinavke, ki ga sestavljajo voda, kisle soli in prebavni encimi, ki razgrajujejo vhodna hranila, preden jih dostavijo v črevesje.
Snovi, ki jih proizvajajo acini, so neaktivni pro-encimi, ki izključujejo poškodbe najbolj izločenega tkiva. Ko hrana pride v dvanajstnik, se sproži več biokemičnih reakcij, ki vodijo do aktivacije pankreasnih encimov.
Stimulacija encimske funkcije trebušne slinavke se pojavi pri interakciji želodca in črevesja. Želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, vstopi v tanko črevo in spodbuja nastajanje holecistokinina in sekretina, ki sprožita acini.
Eksokrina žleza izloča naslednje encime:
- Amilaze. Ta encim razgradi kompleksne ogljikove hidrate na lahko prebavljive disaharide in oligosaharide.
- Lipaza (holesterol esteraza, fosfolipaza A in lipaza). Lipaze razgrajujejo maščobe, ki so bile predhodno obdelane z žolčnimi kislinami. Bile aktivira prva dva encima in zavira delovanje tretjega, vendar pankreasni sok vsebuje kolipazo, ki ohranja strukturo lipaze.
- Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- in aminopeptidaza). Proteaze so vključene v razgradnjo proteinskih spojin. Razgradijo peptidne vezi beljakovin in ločijo od njih aminokisline.
Pankreasni sok ima alkalni pH, ki mu omogoča nevtralizacijo delovanja želodčnega soka pri prebavi ogljikovih hidratov.
Eksokrino funkcijo uravnava živčni sistem, ki veže intenzivnost proizvodnje encimov trebušne slinavke na prehrano. Sestava soka je odvisna od razmerja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v sestavi hrane.
Langerhansovi otočki (endokrini del trebušne slinavke) so sestavljeni iz 5 vrst celic, od katerih vsaka proizvaja svoj hormon:
- Alfa celice. Te celice proizvajajo hormon glukagon, ki med vadbo zvišuje raven sladkorja v krvi, kar pomeni, da deluje nasprotno od insulina. Tudi ta del Langerhansovih otočkov ima pomembno vlogo pri preprečevanju maščobne hepatoze. Delež celic alfa je do 20% mase endokrinega dela trebušne slinavke.
- Beta celice. Odgovorni so za proizvodnjo inzulina in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. S sodelovanjem tega hormona se telesna tkiva kopičijo v glukozi, kar zmanjšuje njeno vsebnost v krvi. Beta celice so najpomembnejši del znotraj sekretornega dela organa: njihov delež je do 80% mase endokrinih otočkov.
- Delta celice. Celice tega tipa proizvajajo hormon somatostatin, ki zavira delovanje več endokrinih žlez, vključno s pankreasom. Ta hormon se proizvaja tudi v glavnem regulacijskem organu endokrinega sistema - hipotalamusu. Delež delta celic v intrasecretornem delu tekočine trebušne slinavke ne presega 10%.
- Pp celice Odgovorni so za izločanje pankreasnega polipeptida (PP), ki zavira nastajanje encimov same žleze in spodbuja proizvodnjo želodčnega soka. Delež PP celic je do 5% mase endokrinega dela organa.
- Epsilonske celice. Celice tipa Epsilon, katerih delež je manjši od 1% mase endokrinih otočkov, proizvajajo ti. "Hormon lakote" grelin, ki spodbuja apetit.
Uničenje alfa in beta celic povzroča resne posledice za telo, saj se hormoni, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, proizvajajo samo v trebušni slinavki.
Kje je trebušna slinavka pri ljudeh
Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini na ravni prvega ledvenega vretenca (pri novorojenčkih - na ravni zadnjega prsnega koša). V vodoravnem položaju telesa je pod želodcem, kar povzroča njegovo ime. Organ je tesno povezan z dvanajstnikom, želodcem (ločen od njega samo z vrečno vrečo), aorto in velikimi intraabdominalnimi žilami (spodnja votla in leva ledvična žila).
PZhZh je sestavljen iz treh delov:
- Vodje Glava trebušne slinavke je prekrita z dvanajstnikom, ki oblikuje podkve okoli tega dela organa. Glava je ločena od telesa z utorom, v katerem se nahaja portalna vena.
- Telo. Sprednja površina telesa žleze se nahaja v bližini posteriorne stene želodca, zadnja površina je v bližini intraabdominalne aorte in ledvenih vretenc. Spodnji del telesa PZHZH se nahaja tik pod korenom debelega črevesa.
- Rep. Stožčasti rep organa vstopi v levi hipohondrij in doseže vranico.
Velikosti trebušne slinavke
Velikosti PZhZh se razlikujejo glede na starost osebe. Pri novorojenčkih dolžina tega pomembnega prebavnega organa ne presega 5 cm, masa pa je 3. Po 1 letu otroka dolžina žleze doseže 7 cm, za 10 let - 15 cm. PJW pridobi končne dimenzije in težo šele pri 16 letih.
Dolžina žleze pri odraslem je 15–23 cm, teža 70–80 g, širina glave žleze se začne od 5 cm, debelina pa 1,5–3 cm, dolžina pa do 3,2 cm.
Telo je najdaljši del telesa, vendar ne najširši: širina telesa trebušne slinavke je od 1,75 do 2,5 cm.
Širina repa žleze ne presega 1,5 cm, dolžina pa je 3-3,5 cm.
Odstopanja od normalne velikosti trebušne slinavke so dovoljena le v majhnih mejah in brez znakov patologije v rezultatih laboratorijske diagnostike.
Kako telo boli
Specifičnost bolečinskega sindroma je odvisna od lokacije poškodbe žleze, njene vrste (diagnoza) in prisotnosti sočasnih ali primarnih bolezni, ki povzročajo bolezni trebušne slinavke.
Poraz glave žleze spremljajo bolečine in nelagodje »pod žlico« (v srednjem delu trebuha) ali desnega hipohondrija. Kljub pretežno levičnemu položaju organa lahko lokalno vnetje ali neoplazma glave povzroči bolečino na desni. Pri porazu telesa se bolečina jasno počuti levo od srednje črte, v primeru bolezni repa pa levo od popka.
Vnetje celotne žleze se kaže v razpršeni bolečini v zgornjem delu trebuha.
Narava bolečine in čas njene pojavnosti sta lahko naslednja:
- ostro rezanje ali intenzivno bolečino, ki ni odvisna od vnosa hrane (z akutnim vnetjem žleze);
- nagnjenje, ki se pojavi po jedi, se umirja, ko se nagiba naprej (s kroničnim vnetjem, cistami, tumorji);
- poslabša se na koncu obroka (ko so kanali blokirani in se intraduktalni tlak poveča);
- vsaka narava neugodja, ki jo spremljajo nočne bolečine (lezija dvanajstnika 12, ki jo povzroča PZHZH bolezen);
- pankreasne kolike (s kamni v PZHZH).
Z atrofijo funkcionalnega tkiva žleze in napredovanjem encimske odpovedi se resnost bolečinskega sindroma umirja. Mučna boleča bolečina se nadomesti s kolikami, ki nimajo natančne lokalizacije.
Bolečine v predelu žleze se lahko dajo številnim delom telesa: pri boleznih trebušne slinavke lahko prizadene leva polovica prsnice, retrosternalne in epigastrične regije, leva roka in ramena, ledja in celo spodnja čeljust. V nekaterih primerih se bolezenski sindrom takoj počuti v celotni trebušni votlini.
Določanje vzroka bolečine brez posvetovanja z zdravnikom in dodatne raziskave je težko. Patologije trebušne slinavke se pogosto vzamejo za poslabšanje kroničnih bolezni srca, ledvic in hrbta ter niso pravočasno diagnosticirane.
Kaj so lahko bolezni
Bolezni trebušne slinavke vključujejo naslednje bolezni:
- Akutni pankreatitis. Vnetje PJV je najpogostejša bolezen tega organa. Spremlja jo bolečina, driska, občutek razpočenja pod rebri, slabost in drugi simptomi. Bolečina pri akutnem vnetju je slabo občutljiva na učinke spazmolitikov in sredstev proti bolečinam.
- Kronično vnetje žleze. V kroničnem procesu je bolečina manj intenzivna in se pojavi pri prenajedanju, pitju alkohola, mastnih in dražilnih živil.
- Pomanjkanje encimov. Pomanjkanje encimov je lahko prirojeno ali pridobljeno (na primer pri kroničnem pankreatitisu). Patologijo se kaže v spremembi barve in količine blata, zatemnitvi urina, slabosti, občutku prekomernega polnjenja želodca, izgubi telesne teže in simptomih pomanjkanja beljakovin in elementov v sledovih.
- Kamni v PZHZH. Kalcinati v tkivih žleze se tvorijo predvsem v primeru alkoholne lezije organa, paratiroiditisa in obremenjene družinske zgodovine. Pekoče bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so značilne za to patologijo, spremljajo slabost, bruhanje z žolčem, povečano mastno blato, povečano slinjenje itd.
- Ciste in fistule. Tekoče oblike, ki jih kapsula omejuje, so lahko asimptomatske (z majhnimi velikostmi ciste) ali očitne znake encimske pomanjkljivosti, zlatenice, bolečine v levem hipohondru in epigastriju, slabost in bruhanje (s kompresijo dvanajstnika). Fistule so posledica spontane rupture ciste, akutnega destruktivnega pankreatitisa ali modrice žleze.
- Benigna neoplazija. Hipertrofija maščobnega, žleznega ali vezivnega tkiva žleze lahko dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov. Pri velikih benignih tumorjih se pojavi zlatenica, ki jo povzroči stiskanje žolčnih vodov in črevesna obstrukcija. Povečanje volumna žleznega tkiva lahko povzroči napade palpitacij, tresenje roke in delno paralizo okončin.
- Rak žleze. Za maligne bolezni so značilne prebavne motnje (izguba apetita, bolečine v hipohondriju, razbarvanje urina in blata) in splošni simptomi (šibkost, hitro zmanjšanje telesne mase). Pri endokrinih tumorjih se pojavijo simptomi hormonskega neravnovesja.
- Sladkorna bolezen tipa 1. Avtoimunska poškodba beta celic Langerhansovih otočkov vodi do zmanjšanja proizvodnje insulina in nezmožnosti uživanja glukoze v telesu odvisnih od insulina. Diabetes mellitus se kaže v pogostem uriniranju, močni žeji in povečanem apetitu. V odsotnosti umetnega insulina se pojavijo hudi zapleti (diabetična slepota, poškodbe ledvic, polinevropatija, koma).
Razen akutnega pankreatitisa (simptomi pri ženskah so manj pogosti kot pri moških) se pri bolnikih različnih spolov pojavljajo bolezni sindroma trebušne slinavke z enako pogostnostjo.
Kdo naj se obrne
Diagnoza in zdravljenje bolezni trebušne slinavke je gastroenterolog. Za benigne in maligne tumorje je potrebno posvetovanje z onkologom in kirurgom, ter za patologije intrasekretornega dela žleze, endokrinologa.
Diagnostika
Pri diagnozi bolezni PZHZH uporabljamo naslednje metode:
- Zunanji pregled, pogovor z bolnikom in anamneza. Primarno diagnozo lahko naredimo na podlagi značilnih simptomov (bolečine v levem hipohondru in epigastričnem predelu, slabost, driska, temen urin) in rezultate zunanjega pregleda (rumenkost in bledica kože, bolečine pri palpaciji žleze).
- Metode raziskovanja strojne opreme. Za določitev velikosti in strukture sestavin žleze, kot tudi za pojasnitev prisotnosti povezanih patologij prebavnega trakta, lahko uporabite ultrazvočno diagnostiko, računalniško in magnetno resonančno slikanje, rentgensko in duodenografsko, kontrastno študijo kanalov (ERCP) in fibroezofagogastroduodenoskopijo (FGDS). Ko se odkrije tumor, se opravi biopsija in histološka preiskava, ki določa stopnjo malignosti neoplazije.
- Laboratorijska diagnoza. Krvni testi, urin in iztrebki vam omogočajo, da nastavite koncentracijo glukoze, encimov trebušne slinavke, insulina in celotnih beljakovin (marker vnetnih procesov v telesu).
- Testi obremenitve. Funkcionalni (stresni) testi kažejo na kakovost prebave in sekretorne aktivnosti trebušne slinavke. Najpogostejši načini obremenitve so test iz sekretin-holecistokinina, test s klorovodikovo kislino, Lundov test, študija z uvedbo para-aminobenzojske kisline in respiratorni test.
Metode zdravljenja
Glede na diagnozo lahko zdravljenje trebušne slinavke vključuje naslednje vrste zdravil:
- spazmolitiki;
- encimi;
- sredstva, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline in nevtralizirajo njeno delovanje (antacidi);
- zdravila za spodbujanje in zaviranje funkcije žleze;
- dekongestanti (antihistaminiki);
- inzulina in drugih
Pri akutnem pankreatitisu je potrebno bolnišnično zdravljenje. Hranila in fiziološka raztopina se dajejo intravensko, da se prepreči izguba telesne teže in dehidracija. Potrebna zdravila se vzamejo parenteralno (v prvih 3-4 dneh) ali peroralno.
Maligne in velike benigne neoplazme, ciste, fistule, hude travmatične lezije, nekatere parazitske in vnetne bolezni telesa so indikacije za kirurški poseg.
Vloga prehrane pri zdravljenju
Dietna terapija je pomemben del zdravljenja vnetja in drugih bolezni trebušne slinavke. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja morate upoštevati naslednja pravila:
- Ne prenašajte. Dnevni obrok kalorij ne sme bistveno preseči norme, ki ustreza starosti in telesni dejavnosti pacienta. Dnevni vnos hrane je treba razdeliti na 5-6 sprejemov.
- Upoštevajte pravila ločenega krmljenja. Količinsko razmerje med proizvedenimi encimi in kislinsko-bazičnim ravnovesjem soka trebušne slinavke je odvisno od kvalitativne sestave zaužite hrane. Da bi olajšali delo trebušne slinavke, je treba v času zdravljenja iti na ločeno prehrano in se izogibati sočasni uporabi beljakovin in živilskih ogljikovih hidratov.
- Opustite živila, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko. Priporočena prehrana za bolezni PZHZH je tabela št.
Prepovedana hrana za bolezni žleze vključuje:
- juhe, mesne in ribje juhe;
- vse mastne hrane (vključno z rdečimi ribami in mesom z visoko vsebnostjo maščob);
- konzervirana hrana;
- marinade, kumarice, omake, začimbe;
- prekajeno meso;
- ocvrta živila;
- nekaj zelenjave (paradižnik, redkev, jajčevci);
- sladoled (sladoled);
- Slaščice;
- kisle sadne pijače in sokovi;
- alkohol, gazirane in kofeinske pijače.
Opazovanje varčne prehrane pri kroničnem pankreatitisu zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.
Kaj je pankreas, kje je, kako boli?
Kaj je trebušna slinavka?
Trebušna slinavka je pomemben organ prebavnega sistema, ki ima mešano funkcijo: zunanji (eksokrini) in notranji (endokrini). Funkcija zunanjega izločanja je izločanje soka trebušne slinavke, ki vsebuje prebavne encime, potrebne za pravilno prebavo hrane. Endokrina funkcija je razvoj ustreznih hormonov in uravnavanje presnovnih procesov: ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.
Kaj počne trebušna slinavka?
Exocrina funkcija
Vsak dan trebušna slinavka proizvaja 500-1000 ml soka trebušne slinavke, ki ga sestavljajo encimi, soli in voda. Encimi, ki jih proizvajajo trebušna slinavka, se imenujejo "proenzimi" in jih proizvaja v neaktivni obliki. Ko v dvanajsternik pride hlebček hrane, se izločijo hormoni, s pomočjo katerih se aktivira veriga kemičnih reakcij, ki aktivirajo encime pankreasnega soka. Najmočnejši stimulator izločanja trebušne slinavke je klorovodikova kislina v želodčni kislini, ki pri sproščanju v tanko črevo aktivira izločanje sluznice črevesnega sekretina in pankreozimine, kar vpliva na proizvodnjo encimov trebušne slinavke.
Ti encimi vključujejo:
Amilaza, razdelitev ogljikovih hidratov;
Trypsin in kimotripsin sodelujeta v procesu prebave beljakovin, ki se začne v želodcu;
Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob, ki so že bile izpostavljene žolču iz žolčnika.
Poleg tega pankreasni sok vsebuje elemente v sledovih v obliki kislih soli, ki zagotavljajo njegovo alkalno reakcijo. To je potrebno za nevtralizacijo kislega dela hrane iz želodca in ustvarjanje ustreznih pogojev za absorpcijo ogljikovih hidratov.
Izločanje pankreasnega soka je regulirano z živčnimi mehanizmi in je povezano z vnosom hrane, to pomeni, da živila različne sestave spodbujajo proizvodnjo soka z različnim volumnom in vsebnostjo encimov. Akumulira se v interlobularnih kanalih, ki se izlivajo v glavni kanal, ki se izliva v dvanajstnik.
Endokrina funkcija
Notranja sekretorna funkcija žleze je sproščanje hormonov insulina in glukagona v kri. Proizvajajo jih skupine celic, ki so razporejene med lobulami in nimajo izločilnih kanalov - tako imenovanih Langerhansovih otočkov, ki se nahajajo v pomembnem številu v repu žleze. Langerhansovi otočki so sestavljeni predvsem iz alfa celic in beta celic. Njihovo število pri zdravih ljudeh znaša 1-2 milijona.
Insulin se proizvaja z beta celicami in je odgovoren za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in lipidov (maščob). Pod njegovim vplivom glukoza prihaja iz krvi v tkiva in celice telesa, s čimer se znižuje raven sladkorja v krvi. Beta celice predstavljajo 60-80% Langerhansovih otočkov.
Glukagon tvorijo celice alfa in je antagonist insulina, kar pomeni, da poveča raven glukoze v krvi. Tudi alfa celice so vključene v proizvodnjo lipokaina, ki preprečuje maščobno degeneracijo jeter. Njihov delež v Langerhansovih otočkih znaša približno 20%.
Langerhansovi otočki vsebujejo majhne količine drugih celic, npr. Delta celice (1%), ki izločajo hormon grelin, ki je odgovoren za apetit in spodbuja uživanje hrane. PP celice (5%) proizvajajo pankreasni polipeptid, ki je tvorjen iz 36 aminokislin in zavira izločanje pankreasa.
Uničenje beta celic vodi v zaviranje insulina, kar lahko sproži razvoj sladkorne bolezni. Simptomi tega so stalna žeja, srbeča koža, povečan pretok urina.
Trebušna slinavka je v tesni povezavi z drugimi organi prebavnega trakta. Vsaka poškodba ali prekinitev delovanja škodljivo vpliva na celoten prebavni proces.
Kje je človeška pankreas?
Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, tesno ob njej in dvanajstniku, na ravni zgornjega (prvega) ledvenega vretenca. V projekciji na trebušno steno se nahaja 5-10 cm nad popkom. Trebušna slinavka ima alveolarno cevasto strukturo in je sestavljena iz treh delov: glave, telesa in repa.
Glava trebušne slinavke se nahaja v ovinku dvanajstnika, tako da jo črevo pokriva v obliki podkve. Od telesa žleze ga ločuje sulkus, skozi katerega poteka portalna žila. Krvavitev trebušne slinavke poteka skozi trebušne in duodenalne arterije, iztekanje krvi poteka skozi portalno veno.
V telesu trebušne slinavke ločimo sprednjo, zadnjo in spodnjo površino. Prav tako razlikuje zgornji, sprednji in spodnji rob. Sprednja površina je v bližini hrbtne strani želodca, nekoliko spodaj. Zadnja površina je v bližini hrbtenice in trebušne aorte. Na njej preidejo vranične žile. Spodnja površina je nižja od korena prečnega debelega črevesa. Rep žleze ima stožčasto obliko, usmerjen je navzgor in levo in doseže vranice.
Trebušna slinavka je sestavljena iz dveh vrst tkiv, ki opravljata različne funkcije (endokrino in eksokrino). Njegova glavna tkanina je sestavljena iz majhnih segmentov - acini, ki so med seboj ločeni s plasti vezivnega tkiva. Vsak segment ima svoj izločilni kanal. Majhni izločilni kanali so med seboj povezani in se združijo v skupni izločilni kanal, ki poteka po debelini žleze po vsej dolžini, od repa do glave. Na desnem robu glave kanal se odpre v dvanajstnik, ki se povezuje s skupnim žolčnikom. Tako izloča trebušne slinavke v dvanajstnik.
Med lobulami so skupine celic (Langerhansovi otočki), ki nimajo izločilnih kanalov, vendar so opremljene z mrežo krvnih žil in sproščajo inzulin in glukagon neposredno v kri. Premer vsakega otoka je 100-300 mikronov.
Velikosti trebušne slinavke
V velikosti je trebušna slinavka druga po jetrih med organi, ki proizvajajo encime. Njena tvorba se začne v petem tednu nosečnosti. Pri novorojenčku ima železo dolžino do 5 cm, pri enoletnem otroku je 7 cm, do 10. leta pa je njegova dolžina 15 cm. Končno velikost doseže v adolescenci, do starosti 16 let.
Glava trebušne slinavke je najširši del, širina je do 5 cm in več, debelina se giblje od 1,5 do 3 cm. Telo žleze je najdaljši del, njegova povprečna širina je 1,75-2,5 cm. Dolžina repa - do 3,5 cm, širina 1,5 cm.
Zaradi globoke lokacije diagnoze patologije trebušne slinavke je zelo težko. Zato je pomembna točka diagnoze ultrazvočna študija, ki vam omogoča, da določite obliko in velikost žleze, na podlagi katere lahko naredite ustrezne sklepe o njenem stanju.
Vse dimenzije telesa in možni razlogi za njihove spremembe so podrobno zapisani v ultrazvočnem protokolu. V nespremenjenem stanju ima železo homogeno strukturo. Majhna odstopanja od normalne velikosti glave, telesa in repa so dovoljena le z dobrimi biokemičnimi krvnimi preiskavami.
Velikost trebušne slinavke je normalna
Dolžina žleze pri odraslih je od 15 do 22 cm, njena teža je približno 70 do 80 gramov. Debelina glave ne sme presegati 3 cm, drugi podatki pa kažejo na patologijo.
Funkcije prebavnih encimov za trebušne slinavke
Izločajoča funkcija je razvoj naslednjih encimov, ki sestavljajo sok pankreasa: tripsin, lipaza in amilaza:
Tripsin cepi peptide in beljakovine. Najprej jo proizvaja trebušna slinavka v obliki neaktivnega tripsina, ki ga aktivira enterokinaza (enteropeptidaza) - encim, ki ga izloča črevesna sluznica. Trebušna slinavka je edini organ v telesu, ki proizvaja tripsin, zato je določitev njegove ravni bolj pomembna pri študiji trebušne slinavke kot analiza drugih encimov. Določanje aktivnosti tripsina je pomembna točka pri diagnozi akutnega pankreatitisa in odkrivanju njegove patogeneze.
Lipaza je vodotopni encim, ki prebavi in raztopi trigliceride (nevtralne maščobe). Proizvaja se v obliki neaktivne prolipase, nato pa pod vplivom drugih encimov in žolčnih kislin postane aktiven. Lipaza razgradi nevtralne maščobe v višje maščobne kisline in glicerin. Prav tako je ta encim vključen v energetsko presnovo, ki zagotavlja dostavo polinenasičenih maščobnih kislin v tkiva in absorpcijo nekaterih maščobnih vitaminov. Poleg trebušne slinavke nastajajo lipaze v jetrih, črevesju, pljučih in vsaka vrsta lipaze je katalizator za razgradnjo določene skupine maščob. Pri hipofunkciji trebušne slinavke se lipazna aktivnost zmanjša. Prvi znak tega je mastna blata iz sivkasto rumene barve.
Amilaza (alfa-amilaza) je potrebna za predelavo ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo. Izloča ga trebušna slinavka in (v manjši meri) žleze slinavke. Spremembe v vsebnosti tega encima v krvi so značilne za številne bolezni (sladkorna bolezen, hepatitis itd.), Vendar najprej kaže akutni ali kronični pankreatitis.
Za razliko od drugih snovi, ki sodelujejo v procesu prebave, se encimi trebušne slinavke sproščajo samo med obrokom - njihovo aktivno sproščanje se začne 2-3 minute po tem, ko hrana pride v želodec in traja 12-14 ur. Encimi lahko svoje funkcije opravljajo le, če žolčnik proizvede zadostno količino žolča. Železo aktivira encime in tudi razgrajuje lipide v manjše kapljice, tj. Pripravi jih na cepitev. Encimi trebušne slinavke se proizvajajo v neaktivni obliki in se aktivirajo le v lumnu dvanajstnika z delovanjem enterokinaze.
Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke
Motnje izločanja, njegov upad in pomanjkanje encimov trebušne slinavke pri odraslem so običajno posledica kroničnega pankreatitisa, vnetja tega organa, ki ga spremlja postopna pretvorba žleznega tkiva v vezivo.
Na prvem mestu med vzroki za pankreatitis je zloraba alkohola, med drugim lahko izberete napačno, slabo prehrano, sorodne bolezni (holelitiaza), okužbe, poškodbe, jemanje določenih zdravil.
Pomanjkanje tripsina, lipaze in amilaze povzroča resne motnje v prebavnem procesu.
Pogosti simptomi težav z trebušno slinavko:
bolečine v zgornjem levem trebuhu pod rebri, ki se pogosto pojavijo po jedi, vendar niso povezane z uživanjem hrane;
zmanjšanje ali popoln izginotje apetita;
tresenje v želodcu, napenjanje;
spremembe barv in konsistenca blata.
Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje poškodbe žleze. Zaradi slabe prebave telo nima dovolj hranil in presnovne motnje lahko vodijo do osteohondroze, osteoartroze, žilne ateroskleroze.
Za pomanjkanje lipaze je značilen steatorrhea (prekomerno izločanje maščob s fekalnimi masami), blato ima lahko rumeno ali oranžno barvo, včasih se sprosti tekoče maščobe brez fekalnih mas; blato tekoče, mastno.
Pri pomanjkanju amilaze obstaja intoleranca za živila, bogata z ogljikovimi hidrati, pogosta, ohlapna, vodena blata zaradi presežka škroba, malabsorpcija (kršitev absorpcije hranil v tankem črevesu, ki jo spremlja driska, avitaminoza, izguba telesne mase), visoka raven oportunistične mikroflore pri črevesje.
Nezadostna vsebnost tripsina je izražena v zmerni ali hudi obliki (povečana vsebnost dušika in neprebavljenih mišičnih vlaken v blatu, tj. Beljakovina), možna je pulpa podobna blata, fetidna anemija.
Ker je proces razcepitve kompleksnih molekul hrane pretrgan, telo pa ga ne absorbira v celoti, je mogoče opaziti tudi izboljšano prehrano, hujšanje, pomanjkanje vitamina, suho kožo, krhke nohte in lase. Ob sprejemu slabo predelane hrane iz tankega črevesa v debelo črevo se pojavi napenjanje (povečana tvorba plina in odpadki plina), hitro iztrebljanje.
Z zmanjšanim izločanjem encimov trebušne slinavke je predpisano nadomestno zdravljenje, vendar pa rastlinski encimi ne morejo v celoti nadomestiti insuficience zunanjega izločanja.
Če je izločanje encimov v črevesje moteno, lahko povzroči draženje tkiva žleze in njenega edema ter posledično uničenje in nekrozo.
Pri porazu Langerhansovih otočkov se proizvodnja insulina zatre in opazijo se klinični simptomi diabetes mellitusa tipa 1, katerih resnost je odvisna od števila preostalih in popolnoma delujočih beta celic. Pomanjkanje izločanja glukagona ni tako močno, saj obstajajo drugi hormoni, ki imajo podoben učinek: na primer steroidni hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, in povečujejo raven glukoze v krvi.
Kako boli trebušna slinavka?
Najpogostejše patologije trebušne slinavke so pankreatitis (akutna ali kronična), kamni v izločilnih kanalih, adenokarcinom trebušne slinavke, diabetes, nekroza.
Pri vnetju (pankreatitisu) in poškodbi trebušne slinavke se pojavijo naslednji simptomi:
Bolečina na levi strani pod rebri;
Rumenkost kože in beljakovin oči;
V nekaterih primerih - stanje šoka.
Pri akutnem pankreatitisu je bolečina huda, akutna, se začne nenadoma, lahko ima okoliško naravo, to je pokriva celotno levo stran in gre za hrbtom. Bolečina se ne razbremeni spazmodikov, zmanjša se v sedečem ali nagnjenem položaju. V nekaterih primerih se fizično poveča povečanje trebušne slinavke: občutek polnosti od znotraj, pritisk na rebra, ki ovira normalno dihanje.
Močnejša je bolečina, bolj se povečuje refleks gag. Včasih se napadi bruhanja začnejo prej kot bolečina: ponavadi se pojavijo zjutraj ali med obroki, kot posledica žolčnega krča. Bruhanje ima grenak ali kisel okus, po tem pa začasno olajšanje. Lahko je periodična in sistematična. V primeru akutnega napada pankreatitisa se je treba posvetovati z zdravnikom in zdraviti v bolnišnici, saj sama bolezen ne bo mimo. Z nenehnim bruhanjem se želodec očisti s sondo in vbrizgajo posebne encime za pomiritev pretirane agresivnosti želodca in trebušne slinavke.
Simptomi pankreatitisa so včasih podobni znakovam osteohondroze ledvene hrbtenice, napadu pielonefritisa ali skodle. Za razlikovanje med pankreatitisom je lahko takole: ko je osteohondroza boleča palpacija vretenc; s skodlami (herpes virusom) se na koži pojavi izpuščaj; pri akutnem pielonefritisu se bolečina pojača, ko tapnete na hrbet v projekciji ledvic, nato se v urinu pojavi kri. Vsi ti znaki pankreatitisa so odsotni.
V primeru kroničnega pankreatitisa je bolečina manj izrazita, poslabšanja se običajno pojavijo po kršitvi prehrane (uživanje velikih količin maščobnih živil) in zlorabi alkohola. Do danes ni natančno ugotovljeno, kako alkohol vpliva na trebušno slinavko: bodisi preprečuje odtekanje pankreasnega soka bodisi spreminja njegovo kemično sestavo in s tem povzroča vnetni proces. Drug razlog je lahko blokada iztoka žleze z žolčnimi kamni. Pri kroničnem pankreatitisu se poveča tveganje za onkološki proces v trebušni slinavki: v štirih primerih se pri bolnikih s pankreatitisom pojavi rak.
S konstantnim bolečinskim sindromom se lahko pojavi občutek zasvojenosti in oseba ne bo več tako občutljivo čutila bolečine. To je nevarno, ker lahko preskočite razvoj nekroze ali resnih zapletov. Človeško telo ima določeno mejo varnosti in odpornosti ter lahko dolgo časa uravnava presnovne procese tudi v prisotnosti nekaterih motenj, toda z izčrpanjem notranjih virov je lahko razvoj nekroze tkiva trebušne slinavke zelo hiter in nepovraten.
Kako zdraviti trebušno slinavko?
Diagnostika
Če sumite na pankreatitis, zdravnik intervjuja in pregleda pacienta, pri čemer upošteva barvo kože in sluznice. Včasih je bolečina lahko različno lokalizirana, odvisno od tega, koliko je žleza poškodovana. Če boli nad popkom v desnem hipohondru, to pomeni, da je glava žleze vpletena v patološki proces, če je v levem delu rep. Nejasna bolečina v zgornjem delu trebuha kaže na poškodbe celotne žleze. Razlikovanje težav s trebušno slinavko in prečno debelo črevo se lahko izvede na naslednji način: zdravnik opravi palpacijo bolečega območja, najprej v ležečem položaju, nato pa na levi strani. S porazom trebušne slinavke bo bolečina v položaju na strani manjša, težave s prečno debelo črevo pa bodo ostale enake.
Od laboratorijskih testov, določenih za določanje ravni amilaze, lipaze, tripsina v serumu. S splošno krvno preiskavo se poveča raven levkocitov. Poleg tega je mogoče raziskati aktivnost jetrnih encimov: ALT in alkalna fosfataza ter bilirubin, njihovo povečanje je lahko znak napada pankreatitisa, ki ga izzovejo žolčni kamni. Izvedena je bila tudi študija urina za amilazo s PABK (PAVA) testom, študija iztrebkov za prisotnost kimotripsina, tripsina in visoke vsebnosti maščob. Prepoznavanje kršitev presnove ogljikovih hidratov je odvisno od količine glukoze v krvi.
Iz instrumentalnih metod je mogoče uporabiti:
Radiografija - z njegovo pomočjo se ugotovi, ali je trebušna slinavka povečana ali ne;
Računalniška tomografija ali MRI - za pojasnitev diagnoze, identifikacijo nekroze trebušne slinavke ali kopičenje tekočine v trebušni votlini;
Ultrazvok - za preučevanje strukture in narave kontur žleze, stanja skupnega izločajočega kanala, ugotavljamo prisotnost žolčnih kamnov.
Zdravljenje
Z napadom akutnega pankreatitisa je potrebna popolna lakota v 1-2 dneh, saj bo sok pankreasa v tem primeru proizveden v minimalni količini, obremenitev iz žleze pa bo odstranjena. Običajno se apetit nekaj dni pred poslabšanjem zmanjša ali popolnoma izgine. V tem obdobju morate piti alkalno vodo (mineralna voda brez plina, raztopino sode bikarbone) ali bujne boke.
Če imate hude bolečine v trebuhu, hudo bruhanje ali zmerno bolečino več dni, se morate vsekakor obrniti na zdravstveno ustanovo, saj so lahko ti simptomi tudi znaki holecistitisa, apendicitisa, peptične razjede ali črevesne obstrukcije.
V primeru akutnega pankreatitisa je potrebna hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje. Da bi preprečili dehidracijo in normalizacijo pritiska damo kapalko. Predpišejo se zdravila proti bolečinam in zdravila, ki zavirajo izločanje encimov. V prvih 3-4 dneh se dajejo intravensko in po nekaj olajšavah v obliki tablet. Led se lahko nanese na področje trebušne slinavke, da se zmanjša bolečina.
Sredstva za lajšanje bolečin
Najpogosteje uporabljeni spazmolitiki: Baralgin, No-Spa, Papaverin, Drotaverin, z zmerno bolečino, lahko Acetaminofen ali Ibuprofen. Včasih se uporabljajo analgetiki: aspirin, paracetamol. Uporabljajo se lahko tudi holinolitični in antihistaminični pripravki: atropin, platifilin, difenhidramin.
Antacidna zdravila
Za lajšanje bolečin in preprečevanje draženja in razjede želodčne sluznice se uporabljajo zdravila v obliki suspenzij in gelov, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Almagel, Phosphalugel) in pomenijo zmanjšanje njegove proizvodnje (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). V bolnišnicah so predpisani zaviralci H2, Ranitidin, Famotidin ali njihovi analogi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.
Encimski pripravki
Da bi zmanjšali proizvodnjo encimov, ki se uporabljajo Kontrykal ali Aprotinin. Po odstranitvi akutnega napada in pri kroničnem pankreatitisu je predpisana encimska terapija za vzdrževanje funkcij trebušne slinavke in izboljšanje prebave. Najpogostejša zdravila so Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Vendar pa so narejeni na osnovi prašičjih beljakovin, zato jih v prisotnosti alergijske reakcije na svinjino ni mogoče vzeti. Pri otrocih lahko takšna alergijska reakcija povzroči obstrukcijo črevesja. V tem primeru so predpisani zeliščni pripravki na osnovi riževih gliv ali papainov: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.
Encimi se vzamejo takoj po obroku, odmerek pa predpiše zdravnik posebej. Potek zdravljenja je dolgotrajen, pogosto je potrebno vzdrževalno zdravljenje skozi vse življenje.
Druga zdravila spodbujajo izločanje pankreasa, pilokarpina, morfina, vitamina A, magnezijevega sulfata, nižjega - histamina in atropina. V primeru kršitve eksokrine funkcije so predpisani insulinski pripravki za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Samozdravljenje za poškodbe trebušne slinavke je nesprejemljivo. To lahko povzroči nekrozo, sladkorno bolezen ali zastrupitev krvi.
Zapleti kroničnega pankreatitisa so lahko blokada krvnih žil nekega organa, žolčevodov, žleznih cist, okužb ali nekroze tkiv (nekroza).
Operativno posredovanje
Trebušna slinavka je zelo nežen in občutljiv organ, zato je vsak kirurški poseg zelo nezaželen. Operacija se lahko zahteva, če so kanali žleze blokirani, če obstaja cista, kamni v žolčniku (žolčnik se včasih odstrani), če je potrebno, da se odstranijo deli trebušne slinavke zaradi razvoja nekroze trebušne slinavke.
Kako skrbeti za trebušno slinavko?
V okviru programa "Zdravje", glavni zdravnik poliklinike EXPERT, dr. Med., Profesor Sabir Nasredinovič Mehdiyev, pove, kako ohraniti zdravje trebušne slinavke:
Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke
Dieta je zelo pomemben element pri zdravljenju in preprečevanju poslabšanja pankreatitisa. Če tega zanemarite, je lahko vsako zdravilo nemočno. Ker se kvalitativno in količinsko razmerje encimov, ki jih proizvaja žleza, razlikuje glede na sestavo živil, porabljenih v enem obroku, je priporočljivo preiti na ločeno prehrano, da bi zmanjšali obremenitev žleze, tj. Prav tako ne jemljite: dnevni vnos kalorij ne sme presegati norme, ki ustreza starosti, spolu in fizičnim stroškom energije.
Mastna hrana, ocvrta hrana;
Klobase, konzervirana hrana, prekajeno meso, kumarice;
Močan čaj in kava;
Slaščice (sladice), sladoled;
Začinjene začimbe, začimbe in začimbe, gorčica, hren.
Piščanec, puran, kunci, ribe - trska, dežela, smuč, ščuka;
Jedi na pari;
Kisla skuta, nekvaren sir;
Zelenjava, kuhana ali pečena;
Juhe iz zelenjave, žit, testenin;
Riž, ovsena kaša, ajda, testenine;
Maslo in rastlinsko olje brez toplotne obdelave;
Kisel, kompot, žele.
Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.
Širjenje kroničnega pankreatitisa je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v trebušni slinavki. Mlajši od 40 let so najbolj dovzetni za to bolezen, v zadnjih letih pa se je pojavnost kroničnega pankreatitisa povečala pri ženskah in pri mlajših ljudeh.
Trebušna slinavka je notranji organ, ki je potreben za absorpcijo glukoze, ki vstopa v človeško telo s hrano. Izloča hormone, kot so glukagon in insulin, pa tudi druge encime in hormone, ki so potrebni za pravilno prebavo hrane. Vnetje tega organa se imenuje pankreatitis. Če encimi stagnirajo.
Eden od najpomembnejših organov prebavnega sistema, ki mu omogoča gladko delovanje, je trebušna slinavka. Proizvaja tako prebavne encime in hormone (insulin in glukogen), ki uravnavata raven sladkorja v krvi. Da bi organ normalno deloval, ga je treba ustrezno „hraniti“.
Pankreatitis ni bolezen, pri kateri lahko varno pozabite in počakate na neodvisno okrevanje trebušne slinavke. Če obstaja sum na to patologijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Glede na resnost bolezni se lahko zdravi tako doma kot v bolnišnici.
Najpogostejši vzrok pankreatitisa je slaba prehrana z odvečno maščobno in začinjeno hrano ter zloraba alkohola. Za to bolezen je značilna bolečina v epigastričnem trebuhu, ki lahko daje v spodnjem delu hrbta. Za razliko od želodčne razjede bolečina ne spremlja zgaga, ne povečuje se.
Trebušna slinavka je endokrini organ, ki proizvaja glikogen, insulin in sok trebušne slinavke. Prvi je rezerva za telo. Je nekakšna rezerva energije, ki jo telo uporablja, kadar je to potrebno.
Vnetje trebušne slinavke ali preprosto pankreatitis je ena najbolj neprijetnih in težko zdravljivih bolezni prebavil. Njen pojav spodbujajo slabe navade in nezdrava prehrana, nasičena z maščobami in prehranskimi dopolnili. Zato je pod vplivom moderne urbane podobe.