Pomanjkanje encimov trebušne slinavke

Encimatsko insuficienco trebušne slinavke zaznamuje pomanjkanje sinteze encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Zaradi tega obstaja kršitev prebavnih funkcij telesa, ki se pogosto kaže v hudih simptomih. Za obnovitev encimov trebušne slinavke zdravniki predpisujejo posebne droge. Ker pa telo proizvaja približno 20 encimov in njihovih predhodnikov, od katerih vsak opravlja svoje funkcije, je zdravljenje encimske pomanjkljivosti vedno izbrano strogo na individualni osnovi.

Kaj je to?

Pomanjkanje encimov je vrsta prehranske intolerance, katere razvoj nastane kot posledica kršitve eksokrine pankreatične funkcije trebušne slinavke. Ta patologija je pri ljudeh diagnosticirana veliko pogosteje kot kronični pankreatitis, dolgo časa pa se lahko pojavi brez hudih simptomov.

Toda v tem je nevarnost tega stanja, saj je encimska insuficienca precej resna bolezen, ki lahko brez ustreznega zdravljenja vodi do izčrpanja telesa in celo do smrti. In da bi preprečili nastanek takšnih zapletov s pomanjkanjem encimov trebušne slinavke v telesu, zdravniki priporočajo preventivne diagnostične preiskave vsakih 1-2 let.

Razlogi

Pomanjkanje encimov je dveh vrst: prirojenih in pridobljenih. Prirojena insuficienca se razvije v ozadju genetske okvare, ki moti ali blokira nastajanje encimov trebušne slinavke. Pridobljena oblika bolezni se najpogosteje pojavlja kot posledica patologij trebušne slinavke (npr. Pankreatitisa) ali podhranjenosti.

Tudi pomanjkanje encimov se zgodi:

• primarno in sekundarno;
• relativno in absolutno.

Primarna insuficienca se pojavi v ozadju patoloških procesov v parenhimu žleze, kar vodi v zaviranje njene eksokrine funkcije. Sekundarni neuspeh ima nekoliko drugačen mehanizem razvoja. S to patologijo trebušna slinavka proizvaja encime v zadostni količini, vendar prodira v tanko črevo, zato se iz določenega razloga ne aktivirajo.

Natančneje, kateri dejavniki lahko sprožijo razvoj te patologije, je mogoče ugotoviti naslednje:

• Shvakhman in Johansson-Blizzard Syndrome;
• kronični pankreatitis;
• rak trebušne slinavke;
• cistična fibroza;
• debelost, pri kateri se maščobne celice začnejo odlagati v tkivih žleze;
• kirurški posegi;
• hipoplazija trebušne slinavke.

Tudi razvoj encimske pomanjkljivosti se lahko pojavi proti:

• atrofija ali fibroza pankreasa;
• ciroza pankreasa;
• pankreasna nekroza;
• usedline kamnitih elementov v kanalih trebušne slinavke.

Kot kaže medicinska praksa, je pomanjkanje encimov najpogosteje posledica pankreatitisa (obstruktivnega, alkoholnega, kalkulnega in ne-kalkulnega), saj njegov razvoj v tkivih trebušne slinavke aktivira patološke procese, ki povzročajo atrofijo in fibrozo žleze. Vendar pa lahko ti pogoji povzročijo tudi druge bolezni, kot so ateroskleroza in sladkorna bolezen.

Seveda ima prehrana bolnika pomembno vlogo pri razvoju pomanjkanja encimov. Pankreas aktivira sintezo encimov v trenutku, ko hrana vstopi v požiralnik. Če je preveč, ali ima težko sestavo, likalnik nima časa, da bi proizvedel potrebno količino encimov za njegovo prebavo, zaradi česar se začnejo pojavljati močne obremenitve, ki povzročajo kršitev njegove funkcionalnosti. Zato zdravniki močno priporočajo, da vsi ljudje spremljajo prehrano, jedo samo zdravo hrano in ne prenašajo.

Sekundarni neuspeh se najpogosteje razvije v naslednjih primerih:

• z različnimi lezijami tankega črevesa;
• gastrinoma;
• nezadostna sinteza enterokinaze;
• pomanjkanje beljakovin in energije;
• patologije žolčnika, jeter in žolčnih vodov.

Za absolutno obliko patologije je značilno zatiranje eksokrinih funkcij in sinteza bikarbonatov kot posledica degeneracije parenhima žleze. Relativni neuspeh je posledica obstrukcije lumena pankreatičnih kanalov, zaradi česar je proces sokov pankreasa, ki vstopa v tanko črevo, moten. To se ponavadi zgodi, ko se v žleznih kanalih pojavijo kamnite usedline, tumorji ali brazgotine.

Simptomi bolezni

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke moti prebavni proces, ki povzroča tako imenovani sindrom maldigestion (zatiranje prebavnih funkcij v črevesnem lumnu). To se kaže v prisotnosti v fekalnih masah neprebavljenih grudic hrane ali v visoki vsebnosti maščob v njih, zaradi česar iztrebki postanejo bleščeči in mastni.

Ko neprebavljene maščobe vstopijo v črevo, aktivirajo sintezo kolonocitov, kar povzroči polifekalijo in drisko. Istočasno začne blato izžarevati smrdljiv vonj in postane sivkasta.

Takšne kršitve prebavnih funkcij črevesja vodijo v razvoj beljakovinsko-energetske pomanjkljivosti, ki se pogosto kaže v pomanjkanju vitamina, dehidraciji in anemiji. Tudi za to stanje je značilno močno zmanjšanje telesne teže. Na stopnjo izgube teže vpliva več dejavnikov:

• najstrožje upoštevanje prehrane z največjo omejitvijo uživanja maščob in ogljikovih hidratov;
• prisotnost osebe v strahu pred prehranjevanjem, ki se pogosto pojavi po akutnem pankreatitisu.

Tudi pri bolnikih lahko pride do naslednjih simptomov pomanjkanja encimov:

• bruhanje;
• zgaga;
• slabost;
• občutek teže v želodcu.

Diagnostika

Da bi ugotovili, ali ima oseba pomanjkanje prebavnih encimov ali ne, se uporabljajo različne diagnostične metode, ki vključujejo:

• sonda in preskusi brez cevi;
• ultrazvočni pregled;
• radiološki pregled;
• endoskopija.

Najbolj informativni v tem primeru so testi sond. Vendar pa so zelo dragi in povzročajo bolniku veliko nelagodja med njihovim izvajanjem. Tubeless testi so neboleči za ljudi in so veliko cenejši, le da je nemogoče ugotoviti pomanjkanje encimov v začetnih fazah razvoja s pomočjo njih. Taki testi vam omogočajo diagnosticiranje bolezni, ki jo spremlja znatno zmanjšanje sinteze encimov trebušne slinavke ali njihova popolna odsotnost.

Najpogosteje se za diagnosticiranje pomanjkanja encimov uporablja direktni sekretorni-holecistokininski test. Njegovo bistvo je spodbuditi proizvodnjo encimov trebušne slinavke zaradi uvedbe posebnih snovi - holecistokinina in sekretina. Nato izvedite laboratorijske študije o pridobljenem materialu o aktivnosti in hitrosti izločanja encimov. Dodatno določite koncentracijo bikarbonatov.

Če v zunanji funkciji žleze ni motenj, je povečanje volumna izločanja 100%, koncentracija bikarbonatov pa ne presega 15%. Če so te številke veliko nižje od norme, je v tem primeru razvoj pomanjkanja encimov že omenjen.

Preskusi brez cevi se izvajajo na naslednji način:

• najprej vzemite urin in krvni test ter ga pregledajte;
• potem se v telo vnesejo nekatere snovi, ki reagirajo z encimi, prisotnimi v urinu in krvi;
• ponavljajoče se analize;
• primerjajte rezultate.

Med temi diagnostičnimi metodami so najbolj priljubljene:

• test jodolipola;
• test bentiramida;
• test trioleina;
• Pakreato-laurični test.

Poleg testov se izvede koprogram, ki vam omogoča, da določite stopnjo absorpcije aminokislin trebušne slinavke, ravni maščob, tripsina in himotripsina v fekalnih masah.

Če se po rezultatih teh preiskav odkrije pomanjkanje encimov, se imenuje računalniška diagnostika (ultrazvok, MRI, CT), s pomočjo katere se odkrije glavna ali spremljajoča insuficienca bolezni.

Metode zdravljenja

Metoda zdravljenja pomanjkanja encimov se izbere posamično in je odvisna od več dejavnikov:

• vzroki bolezni;
• resnost patologije.

Če je pomanjkanje encimov posledica razvoja onkologije, ciste ali žolčnih kamnov, je operacija odstranjevanja tumorjev glavna metoda zdravljenja. Med operacijo lahko odstranimo obe neoplazmi in dele trebušne slinavke, v kateri nastanejo.

Če je vzrok za razvoj pomanjkanja encimov povezan s pankreatitisom, diabetesom mellitusom ali drugo boleznijo, ki je primerna za zdravljenje, se ne zatekajte k operaciji. V tem primeru z uporabo zdravil, ki obnovijo raven prebavnih encimov v človeškem telesu. Te vključujejo:

Takšna zdravila se izberejo individualno, odvisno od individualnih značilnosti organizma. Praviloma je osnova takšnih zdravil predelana trebušna slinavka goveda, ki vsebuje prebavne encime. Toda, če ima bolnik alergijsko reakcijo na takšne snovi, mu predpisujejo zeliščna zdravila. Vendar so veliko slabši od zdravil živalskega izvora, zato so predpisana v visokih odmerkih.

Vzporedno s terapijo z zdravili je nujno predpisana tudi prehrana (tabela zdravljenja št. 5), ki omogoča zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke in ji daje čas za okrevanje. Ta dieta izključuje iz prehrane bolnika:

• mastna in ocvrta živila;
• čokolada in kakav;
• sladoled;
• mastno meso in ribe;
• gobe;
• prekajeno meso;
• Kumarice;
• Kumarice;
• konzervirana hrana;
• sladko peko;
• močna kava in čaj;
• alkoholne pijače.

Dejstvo, da je dovoljeno jesti s pomanjkanjem encimov in kaj ni, mora zdravnik podrobno povedati. Zelo pomembno je, da sledimo njegovim priporočilom, saj bo od tega odvisno nadaljnje stanje pacienta.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka

Prebavni encimi soka žleze imajo pomembno vlogo pri prebavi hrane. Od pravilnega delovanja in normalne eksokrine funkcije trebušne slinavke je odvisno od dela prebavnega trakta. Maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati v njihovi prvotni obliki, v katero vstopajo v telo, se ne morejo takoj absorbirati in sodelovati v nadaljnjih biokemičnih reakcijah. V procesu prebave se sestavine hrane razdelijo na njihove sestavine, ki kasneje sodelujejo v glavnem presnovnem procesu. To je posledica vsebnosti pankreasnega soka. Tako se podpira delovanje vseh organov in sistemov, uravnotežen obstoj organizma.

Katere encime proizvaja trebušna slinavka?

Pokazali, da v trebušni slinavki proizvaja prebavni sok, ki vsebuje več kot 20 encimov. Količina encimskega izločanja trebušne slinavke in njena aktivnost je odvisna od kakovosti in količine zaužite hrane. Žolčne kisline lahko stimulirajo njeno izločanje. Vsi sintetizirani encimi so združeni v 3 skupine:

• lipaza - deluje na maščobe, razcepi jih na maščobne kisline, ki se absorbirajo v črevesju;
• proteaza - lomi vezi v molekulah beljakovin pred nastankom njihovih sestavnih aminokislin;
• amilaza - razgrajuje polisaharide (škrob, glikogen) na glukozo, ki se absorbira v kri.

Vmesni produkt razgradnje ogljikovih hidratov so oligosaharidi (deli velike molekule) - nastanejo pod vplivom amilaze. Nadaljnje preoblikovanje nastane zaradi drugih encimov iz njegove skupine: maltaze, laktaze, invertaze.

Ti encimi razbijejo vezi v molekulah oligosaharidov pred nastankom glukoze, glavnega vira energije, ki že vstopa v kri.

Vsak encim iz skupine amilaze opravlja svoje funkcije: laktaza je na primer namenjena razgradnji mlečnega sladkorja - laktoze.

Lipaza prizadene maščobe, ki v izvirni obliki ne vstopajo v krvne žile. Pretvori jih v glicerin in maščobne kisline. Skupina encimov, ki delujejo na lipide, vključuje tudi holesterazo.

Proteaze v svojih učinkih so hidrolaze: razgrajujejo peptidne vezi v molekulah beljakovin. Njihove hidrolitične funkcije so enake v eksoproteazah, ki jih proizvaja sama pankreasa (karboksipetidaza), in cepitev zunanjih peptidnih vezi v beljakovinah in endoproteazah:

1. Tripsin spremeni protein v peptide.
2. Karboksipeptidaza cepi peptide do aminokislin.
3. Elastaza vpliva na beljakovine in elastin.

Vsi encimi, ki jih vsebuje sok pankreasa, so neaktivni. Samo v tankem črevesu, kjer pridejo skozi glavni kanal žleze, se njihova aktivacija pojavi pod vplivom enterokinaze (encima tankega črevesa). Ta encim se nato aktivira samo v prisotnosti žolča v črevesnem lumnu: tripsinogen se spremeni v tripsin. Ima glavno vlogo pri nadaljnjem procesu prebave: s svojo udeležbo se aktivirajo drugi encimi.

Vse žleze začnejo tvoriti vsi encimi, takoj ko hlebček doseže dvanajstnik. Ta postopek traja 12 ur. Kakovostna in količinska sestava encimov je odvisna od zaužite hrane. Na dan se izloči več litra soka trebušne slinavke.

Simptomi pomanjkanja in prekomerne proizvodnje encimov

Za normalno prebavo hrane je potrebno imeti dovolj encimov v proizvedenem soku trebušne slinavke. Opredeljenih je bilo več patologij, povezanih z nezadostno sintezo encimov. Glede na mehanizem razvoja spadajo v nestrpnost s hrano.

Pomanjkanje encimov se lahko pojavi ob rojstvu ali se pridobi. Prva varianta se razvije kot posledica razpadov genov, v drugem primeru se pojavlja razvoj patologije v ozadju sprememb v parenhimu trebušne slinavke.

Razlogi za pridobitev pomanjkljivosti v proizvodnji encimov so lahko različni, včasih ne glede na stanje žleze, vendar so povezani z zunanjimi vplivi ali spremembami v notranjih organih. Na prvem mestu je katera koli patologija trebušne slinavke, toda dejavnik kršitev je lahko:

• vse hude bolezni človeških organov in sistemov;
• neugodno ekološko stanje;
• pomanjkanje hipovitaminoze in mikrohranil ter pomanjkanje beljakovin v prehrani;
• zastrupitev z drogami;
• nalezljive bolezni;
• kršitev črevesne mikroflore.

Vsi različni razlogi, ki včasih povzročajo hude spremembe v encimski aktivnosti, imajo skupne klinične manifestacije. Stopnja njihove resnosti je odvisna od resnosti osnovne bolezni ali od intenzivnosti dejavnika vpliva:

• zmanjšan apetit;
• driska;
• napenjanje (napihnjenost) različnih stopenj, zračno podrtje;
• slabost in bruhanje, v hujših primerih - ponavljajoče se, ne dajo olajšave;
• drastična izguba teže - včasih v ozadju običajne prehrane;
• otroci zamujajo s fizičnim razvojem.

Takšni simptomi so značilni za prirojeno in pridobljeno pomanjkanje encimov. V primeru genske patologije se to lahko kaže že od prvih dni rojstva in je prepoznavno po skupnih simptomih: letargija, otrplost dojenčkov, tesnoba, regurgitacija po jedi, pogosta smrdljiva ohlapna blata do 8 ali večkrat na dan. Značilna je vrsta blata: penjen, bogat, z ostrim kislim vonjem. To ponavadi kaže na kršitev presnove ogljikovih hidratov in z njimi povezanih encimov.

Stanje in klinične manifestacije spominjajo na črevesno okužbo, zato se opravijo številni diagnostični testi, da se pojasni diagnoza. Raziskava razkriva, da pomanjkanje določenega encima doživlja telo.

Danes smo preučevali več patologij, povezanih z majhno količino sintetiziranih encimov trebušne slinavke:

1. Pomanjkanje laktaze.
2. Celiakija je kršitev cepljenja glutena.
3. Fenilketonurija je pomanjkanje aminokislin.

Nezadostna proizvodnja laktaze

Pomanjkanje proizvodnje laktaze - encima, ki razgrajuje mlečni sladkor (laktozo), se kaže od prvih dni otrokovega življenja. Železo ne more izločati laktaze. Popolna odsotnost tega encima ali ostro zmanjšanje njegovega sproščanja v votlino tankega črevesa lahko blokira razgradnjo laktoze. Ne absorbira se v svoji prvotni obliki in ga telo ne absorbira. To se kaže v povečanem apetitu. Toda otrok ostaja lačen zaradi pomanjkanja zasičenosti: laktoza se ne prebavi, ne razgradi v črevesju in se ne absorbira.

Pri pregledu se ugotovi izrazita distanca v trebuhu, bolečine pri palpaciji, pogosto vreščanje z zrakom, regurgitacija z mlekom po hranjenju. Pogosto zelena blata z neprijetnim vonjem se lahko nadaljujejo vsakih 2-3 ure. Izraženo stalen jok, zmedenost, slab spanec.

Celiakija

To se manifestira pri otroku, ko se hranjenje začne s kašo. Razvoj patologije je povezan z nezmožnostjo trebušne slinavke, da bi proizvedla proteolitični encim, ki razgrajuje protein gliadin. Najdemo ga v vseh zrnih, razen riža, koruze, ajde. Želodec in črevesje ne prebavita beljakovin.

Pozna diagnoza in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzročita smrt bolnika. Pod vplivom gliadina pri takšnih ljudeh nastopi atrofija celic črevesne sluznice z zmanjšano absorpcijo beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov, mineralov. Razviti hude motnje vode in elektrolitov ter hipotrofijo. To spremlja polifekalija, napenjanje, zapoznel psihomotorični razvoj.

Fenilketonurija

Fenilketonurija je manifestacija pomanjkanja encima trebušne slinavke, ki cepi fenilalanin (eno od aminokislin proteina) in ga spremeni v tirozin. Slednji preprečuje odlaganje maščobe, zmanjšuje apetit, izboljšuje delovanje drugih endokrinih aparatov - hipofize, ščitnice, nadledvične žleze. Akumuliranje produktov hidrolize fenilalanina, ki se nabira v telesu, strupene za celice živčnega sistema. Od prvih dni življenja se nepoškodovano bruhanje pojavi takoj po hranjenju. Podobno je pilorospazmu ali stenozi žarnice dvanajstnika. Posebno povečano znojenje z mišjim vonjem znoja in urina, prav tako zadeva:

• stalna šibkost;
• zaspanost;
• razdražljivost;
• napadi;
• zmanjšanje velikosti glave;
• spremembe kože.

V prihodnje se stanje poslabša: v telesnem in duševnem razvoju je zaostanek - otrok začne pozno sedeti, hoditi in govoriti (60% otrok s takšno patologijo od 3 do 4 leta razvije idiotizem - popolno pomanjkanje mišljenja in govora).

Glavna in edina metoda za zdravljenje teh kongenitalnih motenj trebušne slinavke v tem trenutku je prehrana. Včasih (v primeru pomanjkanja laktaze) je predpisan vnos laktaze.

Prevelika ponudba encimov

Prekomerna produkcija encimov se pojavi med pankreatitisom. Klinične manifestacije so podobne simptomom nezadostnega izločanja trebušne slinavke: bolečine v trebuhu, pogosta ohlapna blata, slabost, ponavljajoče bruhanje brez olajšave, napenjanje. Resnost vsakega simptoma je odvisna od obsega poškodbe parenhima trebušne slinavke. V hujših primerih je okrnjena ne samo eksokrina funkcija žleze, temveč tudi endokrina: vnetni proces vpliva na Langerhansove otočke - strukture, ki sintetizirajo hormone. Če beta celice, ki proizvajajo insulin, umrejo, proces presnove ogljikovih hidratov zavira razvoj sladkorne bolezni.

Patološke diagnostične metode

Za diagnosticiranje funkcionalnega stanja trebušne slinavke uporabljamo biokemične in instrumentalne metode raziskovanja.

Poleg tega so določene jetrne funkcije - bilirubin, transaminaze, skupne beljakovine in njegove frakcije, glukoza v krvi.

V urinu odkrijemo prisotnost aminokislin.

Za identifikacijo fenilketonurija - prirojene patologije trebušne slinavke - se uporablja definicija fenilalanina v krvi. Ti preizkusi se izvajajo v porodniških domovih za vse novorojenčke od 4. do 5. dneva življenja. V skladu s priporočilom Svetovne zdravstvene organizacije je patologija vključena v seznam dednih bolezni, priporočenih za zgodnjo diagnozo.

Celiakija se odkrije z metodami serološke diagnostike z določitvijo protiteles in antigenov s preobčutljivostjo na gluten.

Pomanjkanje laktaze potrjujejo rezultati krvnih preiskav in analize krivulje laktoze: stimulira se laktoza - bolnik dobiva laktozo v majhnih odmerkih, nato pa pregleduje kri. In tudi določiti raven laktoze v urinu, kjer gre v majhnih količinah.

Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za diagnosticiranje in izključevanje organskih poškodb tkiva trebušne slinavke ali prisotnost kamenca, cist, vnetnih procesov. Potekajo:

Katere teste je treba opraviti za določitev encimov?

Raziskujemo kri in urin za delovanje glavnih encimov:

Koprogram v prisotnosti neprebavljenih mišičnih vlaken, maščob, škrobnih delcev kaže na nezadostno vsebnost encimov.

Glavni kazalnik v študiji analize iztrebkov - elastaze. Njegovo zmanjšanje lahko pomaga pri zdravljenju bolezni in povzroči normalno delovanje prebavil.

Zdravljenje patologij

Pri kroničnem pankreatitisu, ko je proces posledica nezadostnega vnosa encimov (v nasprotju z akutnim, z razvojem nekroze trebušne slinavke), je glavna metoda zdravljenja encimska nadomestna terapija. Predpisan je encimski pripravek, ki normalizira delovanje notranjih organov. Hkrati pa je potrebna prehrana, ki jo je treba upoštevati dolgo časa, včasih celo življenje, odvisno od stopnje pomanjkanja encimov.

Popravek eksokrine insuficience se izvaja na ravni lipaze - nepogrešljivega encima, ki ga v celoti proizvaja pankreas. Zato se aktivnost zdravila, ki je izbrana za nadomestno zdravljenje, izračuna v lipaznih enotah - LU. V opombi k kateri koli izmed njih so navedeni podatki - količina lipaze v LU. Seznam encimov za korekcijo prebave je obsežen. Odmerek, pogostost in trajanje zdravljenja predpiše in spremlja zdravnik in je odvisen od stopnje pomanjkanja.

Danes je najbolj učinkovit CREON - zdravilo z dvema lupinama. V njegovi proizvodnji se uporabljajo inovativne tehnologije: ena kapsula vsebuje veliko število enteričnih mikrosfer, ki vsebujejo encim. To izboljša absorpcijo encima: ni dovzetna za uničenje klorovodikove kisline v želodcu, saj ne deluje na kapsulo. Izhod encima iz mikrosfer in njihova prebava hrane se pojavlja v lumnu dvanajstnika. Njegova uporaba je primerna v treh obstoječih odmerkih: 10.000, 25.000 in 40.000 ie lipaze.

Zdravilo se lahko predpiše otroku in odraslemu bolniku s hudim pankreatitisom, kadar so potrebni visoki odmerki zdravila.

Hkrati je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja spazmolitikov, zdravil proti bolečinam, zdravil, ki zmanjšujejo izločanje želodčne klorovodikove kisline v želodec, in tvorbe plina v črevesju. Terapijo lahko izvajamo ambulantno doma, vendar pod nadzorom specialista.

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke

Organ v prebavnem sistemu z endokrinimi funkcijami izloča sok trebušne slinavke, ki je sestavljen iz encimov. Zaradi določenih vzrokov se razvije encimska insuficienca trebušne slinavke. Kateri so dejavniki izvora patologije v telesu? Kaj je potrebno za ponovno vzpostavitev normalne sinteze organskih snovi?

Encimske skupine in njihovo delovanje

Prebavni organ majhne velikosti se nahaja tik pod in za želodcem. Trebušna slinavka se nahaja bližje hrbtenici na določeni ravni - v območju zgornjih ledvenih vretenc. Njegov bočni položaj spominja na vodoravno črko "S". Na dan lahko proizvede do 4 litre soka trebušne slinavke. Postopek se začne takoj, ko oseba poje. Sekretirna funkcija se nadaljuje več ur.

Sok pankreasa je sestavljen iz 98% vode. Preostali del majhnega dela pade na encime (encime). Te organske snovi imajo beljakovinsko naravo. Pospešujejo na stotine biokemičnih reakcij v telesu. Sami ne bi smeli biti porabljeni in uničeni. Vendar obstajajo razlogi, ki vodijo do nasprotnega rezultata - pomanjkanje encimov ali njihovo neukrepanje. Na primer, medicinski znanstveniki so dokazali, da encimi običajno delajo pri visokih koncentracijah vodikovih ionov in opazujejo več sto drugih pogojev.

Karakterizira edinstvene lastnosti encimov, njihovo selektivnost. Vsaka od visoko aktivnih spojin je osredotočena na svojo skupino snovi:

• lipaza razgrajuje maščobe;
• tripsin (kimotripsin) - beljakovine;
• amilaza - ogljikovi hidrati.

Encimi vplivajo na kompleksne kemijske snovi z veliko molekulsko maso, da jih razgradijo v preproste sestavine: beljakovine - do aminokislin, ogljikove hidrate - do monosaharidov.

Vzroki in simptomi disfunkcije

Prebavni sok skozi kanale skozi dvanajstnik vstopi v črevo. Zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke se sestavine hrane ne absorbirajo, ostajajo neprebavljene. Bolezen je lahko genetska, prenaša se od staršev na potomce. Pridobiva se tudi v življenju, v primarni obliki - kot posledica sprememb, povezanih s prebavnim organom (starost, atrofija, mehanske poškodbe - kamni v kanalih trebušne slinavke, tumorji, brazgotine).

Encimske motnje dobijo sekundarni značaj s posrednim vplivom na organ (ateroskleroza, diabetes mellitus, debelost, sistematična podhranjenost). Diagnostične tehnike omogočajo določanje relativne ali absolutne pomanjkljivosti encimov v telesu.

Pogosto se simptomi pomanjkanja encimov manifestirajo kot zapleti akutnega in nato kroničnega pankreatitisa.

Bolnik ugotovi patološko kršitev naslednjih simptomov:

• progresivna izguba teže;
• konstantno napihnjenost;
• anemično stanje;
• izčrpavajočo drisko.

Gastroenterolog, ki uporablja laboratorijske metode za preučevanje zunanjega izločanja trebušne slinavke (testiranje sond, koprogram, določanje ravni encimov v blatu), instrumentalne metode (ultrazvok, MRI, CT, rentgen) ugotavlja stopnjo encimske insuficience pankreasa.

Maščobe maščob, ki jih encimi ne prebavijo, so v blatu. Fekalne mase:

• povečan obseg;
• neoblikovani, tekoči;
• imajo neprijeten vonj;
• siv oljni odtenek.

Cilj simptomatskega zdravljenja je odpraviti pojavnost encimskega neravnovesja. To zahteva 100% povečanje sekretorne tekočine v volumnu. Strokovnjaki ugotavljajo, da so pri bolnikih s sladkorno boleznijo rezultati izboljšanja zdravljenja pogosto napačni. Dobre analize za nevzdržano funkcijo organov.

Prirojeni in pridobljeni vzroki pomanjkanja encimov

Bolezen, pri kateri trebušna slinavka iz prvih dni otrokovega življenja ne more proizvajati prebavnega soka, se imenuje hipoplazija. To se pokaže takoj. Pojavi se zaradi nerazvitosti telesa. Otroka mučijo glavni in očitni simptomi - obilna vztrajna driska. Driska se pojavi zaradi odsotnosti encimov v črevesju.

Pogosto nesposobna trebušna slinavka ne proizvaja hormonov, kar pomeni, da ne izpolnjuje drugega dela obveznosti do telesa. Na podlagi odsotnosti ali nezadostne količine insulina se razvije sladkorna bolezen.

Bolniki, ki nimajo vitaminov, topnih v maščobah, in drugih hranil, so dovzetni za slabitev imunskega sistema. Zaščitne funkcije telesa se ne more soočiti z okužbami (prehlad, SARS, kožne bolezni). Terapija za nerazvit pankreas poteka z encimskimi pripravki. Dodajo se tudi druge bistvene snovi (insulin, vitamini).

Druga bolezen, pri kateri prebavni sok ne pride po namenu, izhaja iz dejstva, da ne more priti iz majhnih vrečk, v katerih se proizvaja. Patologija cistične fibroze trebušne slinavke je lahko prirojena ali pridobljena. V življenju se to zgodi, ker sok postane zelo debel. Ne more iti skozi ozke žolčne kanale in jih držati skupaj.

Sintetizirani encimi

Sprejem encimov je bistveno drugačen. Med akutnim pankreatitisom se bolniku predpisuje hudo postenje nekaj dni, včasih tudi do 2 tedna. V tem času se bolniku intravensko dajejo hranilne raztopine. Vnetje in otekanje je treba odstraniti iz trebušne slinavke. Nanesite sredstva, ki zavirajo sekretorno funkcijo telesa (Mexidol, Panthripin, Sandostatin).

Pri kroničnem pankreatitisu se uporabljajo encimski pripravki, ki lahko nadomestijo pomanjkanje biokemičnih katalizatorjev (pospeševalcev):

Zdravila se uporabljajo na podlagi popolne odstranitve alkohola in doslednega upoštevanja prehrane z zmerno povečano vsebnostjo beljakovin v hrani. Rezervne beljakovine so potrebne tudi kot gradbeni material za uničena tkiva trebušne slinavke.

Pravilno odmerjanje zdravil izbere zdravnik posebej, na podlagi rezultatov pregleda, bolnikovih simptomov. Pomembna podrobnost je, da so encimi v kapsulah ali tabletah premazani. V celoti ščiti zdravila pred uničenjem v želodcu. Premaz ne sme biti poškodovan, žvečiti kapsulo ali tableto. Orodje doseže okolje v črevesju, hkrati pa ohranja svojo dejavnost.

Značilnosti zdravil so tudi v tem, da se uporabljajo med obrokom ali, v nekaterih primerih, takoj po njem. Pijte z veliko tekočine, vendar ne z alkalno (navadna voda ali razredčeni sadni sokovi). Kontraindikacije so lahko individualne nestrpnosti do zdravila, alergijska reakcija na njegovo sestavino. Bolniki z gastritisom med zdravljenjem opazijo želodčne motnje.

Preprečevanje bolezni, vse njegove oblike (pasivno, aktivno, med nosečnostjo), močan alkohol služijo kot preventiva bolezni. Patologija se razvije zaradi smrti pomembnega dela celic, ki proizvajajo sok trebušne slinavke. Zgodnja diagnoza pomaga v zgodnjih fazah razvoja pridobljenega neravnovesja, da v celoti ali delno ponovno vzpostavi encimsko funkcijo trebušne slinavke, ljudi s prirojenimi boleznimi, da kvalitativno izboljšajo zdravje telesa.

Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Zaradi pomanjkanja spojin encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, primanjkuje encimov trebušne slinavke, katerih simptomi so jasno izraženi, kar kaže na spremembo v delovanju prebave. Za ponovno vzpostavitev encimske pomanjkljivosti trebušne slinavke zdravljenje poteka s pomočjo posebnih zdravil. Toda telo proizvaja približno 20 encimov in njihovih predhodnikov, ki opravljajo svoje dejavnosti, zdravljenje pankreasa je izbrano za vsako žrtev posebej.

Vrste odpovedi in simptomi

Patologije trebušne slinavke so 4 vrste.

1. Nezadostnost zunanjega izločanja encimov trebušne slinavke.
2. Exokrina insuficienca trebušne slinavke.
3. Pomanjkanje encimov v soku želodca.
4. Zmanjšana proizvodnja glukoznih hormonov, lipokaina in glukagona z manjvrednostjo endokrinih organov.

Zaradi zunanje sekretorne insuficience trebušne slinavke nastopi zmanjšanje aktivnosti specifičnih sekrecijskih elementov, ki razgrajujejo hrano, ki jo zaužijejo, v snovi, ki jih telo lahko enostavno izenači ali izločajo iz prebavnega soka v črevesne spremembe zaradi zoženja kanalov zaradi obstoječih tumorjev in fibroze. Ko je encimska aktivnost motena, skrivnost pridobi gostoto in viskoznost, hrana se slabo razcepi. Če pride do zoženja prehodov v črevesju, pride do nepopolne količine encimskih elementov, ki po potrebi ne morejo obvladati svoje naloge.

Od glavnih značilnosti, ki oddajajo:

• nezmožnost prenašanja maščobnih in začinjenih jedi;
• občutek teže v želodcu;
• razburjena blata;
• kolika v trebuhu, napenjanje.

Zaradi zmanjšanja fermentacije beljakovin nastane:

• kratka sapa;
• anemija;
• šibkost v telesu;
• utrujenost;
• tahikardija.

Exokrina insuficienca encimov trebušne slinavke se kaže v zmanjšanju učinkovitosti pankreasnega soka, ki je odgovoren za naravni delovni proces prebavnega trakta.

Bolezen nastane zaradi naslednjih simptomov:

• prebavne motnje;
• slabost;
• težo v želodcu;
• odvečni plin v črevesju;
• črevesne motnje.

Eksokrina manjvrednost trebušne slinavke je:

• relativno - je značilen nepovraten potek, celovitost trebušne slinavke nima sprememb, slabost je pogosto posledica nezrelosti trebušne slinavke ali kršitve izločanja. Pogosto se opazi v otroštvu;
• absolutna motnja - se prenaša z nekrozo acinusa, fibrozo tkiva organa, znižanjem produkcije encimov trebušne slinavke. Razvija se zaradi kroničnega in akutnega pankreatitisa, cistične fibroze, Shvahman-Diamondovega sindroma.

Pomanjkanje encimov v telesu se kaže v slabi prebavi.

1. Napenjanje.
2. Slabost
3. Bruhanje.
4. Izpad neprijetnega vonja.
5. Izguba tekočine v telesu.
6. Slabost

Najpomembnejši simptom manjvrednosti encimov je sprememba blata. Bolnik poveča pogostost blata, iztrebkov ima odvečno maščobo, slabo se umije, stol ima siv odtenek in gnusen vonj.

V primeru endokrinih motenj je ta vrsta nevarna, ker vodi v razvoj organov in nepovratnih učinkov. Ko se proizvodnja insulina spremeni, se razvije sladkorna bolezen. Od glavnih simptomov, ki kažejo na pomanjkanje insulinskih hormonov, oddajajo:

• zvišana glukoza v krvi po obrokih;
• občutek žeje;
• pogosto uriniranje;
• srbenje v genitalnem področju žensk.

Ko se učinkovitost glukagona zmanjša, se bolnik pritožuje na šibkost, omotico, krče v okončinah, moteno duševno stanje, izgubo razuma.

Vzroki

Motnje encimov trebušne slinavke dveh vrst:

1. Prirojena vrsta nastane zaradi genetske napake, ki krši in blokira nastale encime trebušne slinavke.
2. Pridobljeni tip - pogosto se kaže zaradi bolezni trebušne slinavke ali zaradi slabe prehrane.

Poleg tega je pomanjkanje encimov razdeljeno na: primarno in sekundarno, relativno in absolutno motnjo.

Razvoj primarne motnje nastane zaradi patologije, ki se razvije v parenhimu organa in vodi v zatiranje njegovega dela. Sekundarni mehanizem pojavljanja je drugačen - encimi se proizvajajo v zahtevani količini, ko pa vstopijo v črevo, neznani dejavniki ne postanejo aktivni.

Dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj patološkega procesa.

1. Kronični pankreatitis.
2. Tumorske tvorbe v trebušni slinavki.
3. Debelost, ki vodi do odlaganja maščobnih celic v organskih tkivih.
4. Operacije
5. Shvakhmanov sindrom, Yohanson-Blizzard.

Pogosto so dejavniki eksokrine pomanjkljivosti v funkcionalnosti želodca in črevesja. Poleg tega se problem pojavlja zaradi zlorabe različnih diet, kar vodi v neravnovesje v nasičenosti telesa s hranilnimi snovmi in povečano porabo alkohola.

Simptomatologija ni glavna povezava, na kateri je postavljena diagnoza. Da bi pojasnili vrsto kršitve in določili način zdravljenja, se opravi vrsta pregledov.

Razlog za nastanek eksokrine motnje je pojav bolezni, ki prispevajo k zmanjšanju velikosti tkivnih celic žleznih žlez, ki so odgovorne za sintezo skrivnosti.

Od glavnih dejavnikov za razvoj encimskih motenj oddajajo:

• videz okužbe;
• negativni vpliv zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih bolezni;
• prirojene anomalije;
• pojavnost dysbiosis.

Če primanjkuje encimov trebušne slinavke, se simptomi kažejo kot motnja delovanja trebušne slinavke.

Endokrina invalidnost nastane zaradi različnih poškodb, ki prizadenejo žlezo, pojava fragmentarnih poškodb tkiva.

Diagnoza patoloških sprememb

Za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti pomanjkanja prebavnih encimov se uporabljajo različne metode pregleda:

1. Ultrazvok.
2. Rentgen.
3. Endoskopija.
4. Preiskava sonde in cevi.

Bolj informativna diagnoza pomanjkanja encimov trebušne slinavke - analiza sonde. Toda takšna študija je precej draga in v diagnostičnem obdobju prinaša bolniku nelagodje. Nezanesljiv test je neboleč, vendar je nemogoče odkriti encimsko manjvrednost trebušne slinavke v razvojni fazi. Taki testi omogočajo identifikacijo bolezni, ki jo spremlja močno zmanjšanje sinteze encimov organov ali njihova popolna odsotnost.

Pogosto se diagnostika izvaja z neposrednim testiranjem sekretin-holecistokinina. Vključuje stimulacijo proizvodnje encimov z uvajanjem posameznih elementov - sekretina s holecistokininom. Nato izvedemo laboratorijsko analizo materiala, odvzetega s hitrostjo izločanja encimov. Poleg tega se določi koncentracija bikarbonatov.

V odsotnosti sprememb v žlezah, bo povečanje količine izločanja pokazalo 100%, nasičenost bikarbonata ne več kot 15%. V primeru znatnega padca kazalnikov od norme je opaziti nastanek encimske manjvrednosti.

Postopek izvajanja preskusa brez cevi: t

1. Najprej opravite teste. Biokemična analiza krvi in ​​urina, študija se izvaja.
2. Elementi, ki vstopajo v telo z encimi, ki so v urinu in krvnem obtoku, so vneseni v telo.
3. Ponovno je potreben test krvi in ​​urina.
4. Rezultati se primerjajo.

Poleg testov naredite koprogram. Zahvaljujoč koprogramu se določi stopnja absorpcije aminokislin v žlezi, prisotnost maščobe, kimotripsina in tripsina v iztrebku.

Ko se po izvedbi teh encimov odkrije manjvrednost, se opravi CT, MRI, ultrazvok žleze. S pomočjo te diagnostike razkrivamo glavne ali sosednje bolezni manjvrednosti.

Zdravljenje bolezni

Da bi normalizirali delo v večjem delu trebušne slinavke in odpravili spremembe, je terapija usmerjena na podlagi vrste manjvrednosti. V prisotnosti pankreatitisa, ko se odkrijejo simptomi patologije, kjer boli, se zdravljenje izvede s pomočjo multienzimskih zdravil, ki nadomeščajo nezadostne encimske elemente.

Če je dejavnik pomanjkanja encimov, povezanih s kroničnim gastritisom pri odraslih, pankreatitis, sladkorna bolezen in druge bolezni, nato uporabite orodja, ki obnovijo stopnjo prebavnih encimov v telesu.

Izbira zdravil za zdravljenje insuficience encimske žleze se izvaja individualno, glede na značilnosti telesa.

Za normalizacijo stanja je potrebna prehrana, ki je namenjena nadzoru razmerja glukoze v krvi, uporabi zdravil, predpisanih bolniku. Prehrana bolnika je delna, do 6-krat na dan. Prehrana je sestavljena iz vnosa zelenjave, žit, ki so bogate z ogljikovimi hidrati, beljakovinskimi živili.

Ko se aktivnost encimov zmanjša, predpišejo zdravila, ki povečajo prebavne sposobnosti, stabilizirajo alkalno okolje.

Z zapletom diabetesa s pomanjkanjem encimov se zdravljenje žleze izvaja z zdravili, ki zmanjšujejo sladkor ali injekcije.

Kako odpraviti pomanjkanje encimov trebušne slinavke?

Encimi trebušne slinavke so posebna skupina snovi, ki jih oseba potrebuje za učinkovito prebavo hrane.

Vsebuje jih sok pankreasa, ki ga proizvaja človeška pankreas in vstopa v črevesni sistem.

Želite vedeti, kakšni simptomi lahko kažejo na pomanjkanje teh encimov, pa tudi, kakšne vrste krvne preiskave je treba izvesti za določitev njihovega deleža? Preberite članek!

Preberite več o encimih trebušne slinavke

Človeška trebušna slinavka je organ, ki se nahaja v predelu človeškega gastrointestinalnega trakta.

Glavna naloga tega telesa je proizvodnja encimov in hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Pomanjkanje encimov in hormonov, ki jih proizvaja ta organ, lahko pomembno vpliva na normalno delovanje človeškega prebavnega sistema in posledično na njegovo splošno zdravje.

Seznam encimov, ki jih proizvaja človeška trebušna slinavka: t

• proteaze (elastaza, tripsin, kimotripsin in karboksipeptidaza);
• nukleaze;
• steapsin;
• amilaza;
• lipaze.

Kot je razvidno iz seznama, so proteaze razdeljene v več podskupin, ki so odgovorne za razgradnjo beljakovin in elastina.

Jedra so odgovorna za razgradnjo nukleinskih kislin, steapsin in lipaza izzovejo razgradnjo maščob, amilaza pa vpliva na škrob in ogljikove hidrate.

Človeška pankreas proizvaja približno dvajset encimov, kot tudi posebne snovi, imenovane pro-encimi.

Vsi imajo lahko drugačen delež. Nezadostnost kakršnih koli encimov trebušne slinavke se odkrije le, če je kvantitativna vsebina ene ali več snovi te vrste nična.

Za izzivanje pomanjkanja encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se lahko pojavijo različne bolezni in nepravilna prehrana osebe.

Da bi ugotovili korenino patologije, je treba opraviti specializirane preiskave, krvne preiskave in na podlagi podatkov, pridobljenih med to diagnostiko, da bi lahko naredili določene zaključke.

Treba je omeniti, da se simptomi pomanjkanja encimov ne kažejo takoj po pojavu prvih težav s proizvodnjo teh snovi, temveč so odloženi.

Lahko se poslabšajo ali izginejo, vendar se zagotovo vedno znova pojavljajo in negativno vplivajo na splošno stanje osebe.

Simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost akutnega ali zmernega pomanjkanja encimov:

• trebušne distenzije;
• težo v želodcu po jedi;
• slabost, ki se kaže po uživanju posebnih živil, ki vsebujejo visoko vsebnost beljakovin, maščob ali ogljikovih hidratov;
• driska s kroničnim potekom;
• bolečine v trebuhu;
• utrujenost, apatija in včasih zavrnitev jesti.

Diagnoza pomanjkanja encimov

Prepoznavanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke je lahko v določeni diagnostiki.

Kako naj vem, kdaj naj grem k zdravniku? Svoje zdravstveno stanje morate paziti dva ali tri dni in ugotoviti, ali imate kakšne značilne simptome te patologije.

Včasih so simptomi, ki jih sproži takšna patologija kot pomanjkanje encimov, lahko tako svetli, da jim sploh ni treba poslušati svojega telesa, da bi jih prepoznali.

Da bi odkrili encimsko pomanjkljivost, je treba opraviti krvne preiskave (splošna biokemija krvi, kri za študije hormonskega profila itd.) Ter analize druge, ožjega spektra: npr. Zasebna biokemija encimov trebušne slinavke.

Pogosto je vzrok za hudo pomanjkanje encimov pankreatitis - vnetje trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa so značilni za to vrsto bolezni: povečanje telesne temperature, akutna zastrupitev telesa in bolečine, lokalizirane na mestu vnetja.

Diagnoza pankreatitisa se izvede po anketiranju bolnika in pregledu rezultatov krvnih preiskav in različnih abdominalnih diagnostik (npr. Ultrazvočni pregled ali CT v trebušni slinavki).

Pomanjkanje magnezija v človeškem telesu lahko kaže na močno pomanjkanje encimov.

Tabela, ki vsebuje podatke o normativni vsebini nekaterih makro- in mikroelementov v človeškem telesu, navaja, da je stopnja tega kazalca za odraslo zdravo osebo običajno od 20 do 25 miligramov.

Vnetni in destruktivni procesi, ki se pojavljajo v tkivih trebušne slinavke, znatno zmanjšajo to število.

Druga snov, ki ima nagnjenost k drastičnemu znižanju ravni človeške krvi v prisotnosti različnih bolezni trebušne slinavke, je encim alfa-amilaze, ki ga telo uporablja za razgradnjo škrobnih spojin in ogljikovih hidratov.

Krvni testi, katerih rezultati kažejo na zmanjšanje alfa-amilaze, lahko kažejo na prisotnost v človeškem telesu bolezni, kot so ciste in tumorji trebušne slinavke, pa tudi holelitiaza.

Spodnja tabela vsebuje informacije o indikatorjih alfa-amilaze, ki so jih opazili v krvi zdravih ljudi in bolnikov z gastroenterološkimi težavami.

Encimi trebušne slinavke in prebava

Aktivnost encimov

Poleg insulina, ki ga proizvajajo žleza, glukagon in drugi vitalni hormoni, trebušna slinavka vsak dan sintetizira več kot liter posebnega pankreasnega soka.

V tem soku je približno 20 encimov - posebnih spojin, ki uravnavajo prebavni proces. Pomanjkanje encimov vodi v slabo prebavo in težave s prebavnim traktom.

Medtem ko so encimske spojine znotraj pankreasa, so neaktivne. Njihova aktivnost se začne šele, ko dosežejo črevesje. Začne delo encimskih spojin, žolča, prisotnega v dvanajstniku. Aktivira proizvodnjo encima enterokinaze, ki daje signal za proizvodnjo encima tripsina iz neradnega tripsina. Prvotno vsebuje sok iz trebušne slinavke. Potem pa tripsin povzroči delovanje vseh drugih encimov trebušne slinavke.

Proizvodnja encimskih spojin se začne nekaj minut po tem, ko hrana doseže črevo, in traja približno 14 ur. Kvantitativna in kvalitativna sestava encimskih spojin je odvisna od hrane, ki jo ljudje uživajo. Če jih ni, potem je treba sprejeti posebne droge, ki nadomestijo pomanjkanje encimov.

Kaj sintetizira trebušna slinavka?

Celice trebušne slinavke proizvajajo encime, ki razgrajujejo tri glavne vrste kompleksnih snovi, ki vstopajo v človeško telo: ogljikovi hidrati, maščobe, beljakovine. Te vključujejo:

• tripsin, kimotripsin, ribonukleaza, elastaza, karboksipeptidaza - encimi, ki razgrajujejo beljakovine;
• lipaze, holesterrase - razdeljene v maščobne spojine;
• maltoza, amilaza, laktoza, invertaza - zagotavljajo postopno prebavo ogljikovih hidratov.

Takoj, ko oseba postane pomanjkljiva v teh encimih, se začnejo prebavne težave. Pogosto se pri pankreatitisu pojavijo simptomi okvare trebušne slinavke.

Za ustvarjanje dodatnih encimov v človeškem telesu omogočite posebej ustvarjene droge. Le njihov peroralni vnos lahko dostavi te spojine na pravo mesto.

Če je delovanje trebušne slinavke okrnjeno

Zmanjšana proizvodnja encimov trebušne slinavke vodi v neustrezno ali delno prebavo zaužite hrane. Simptomi, ki so v nasprotju s sintezo encimskih spojin, so naslednji:

• huda bolečina pod rebri na levi in ​​celotni epigastrični regiji;
• težo v želodcu;
• slabost ali bruhanje, včasih mešano z žolčem;
• zaprtje, driska, napenjanje.

Če se pojavijo taki znaki, se za pregled obrnite na svojega gastroenterologa. Zdravnik predpiše potrebne inštrumentalne preiskave, nujno opravljene teste, vključno z biokemijo krvi, izbrano zdravljenje, predpisana prehrana, predpisani encimski pripravki.

Vzroki za poškodbe trebušne slinavke so lahko:

• spremembe pankreasnega tkiva, npr. maščobna infiltracija;
• zoženje ali blokiranje kanalov;
• otekanje trebušne slinavke, na primer s pankreatitisom.

Zmanjšana proizvodnja encimov

Sinteza encimov, potrebnih za prebavo, se najpogosteje zmanjša s pankreatitisom. To stanje se imenuje insuficienca trebušne slinavke. Simptomi insuficience trebušne slinavke so izraženi svetleje, manj encimov proizvaja. Med napadom akutnega pankreatitisa postane bolečina tako neznosna in vsi znaki disfunkcije trebušne slinavke so tako očitni, da je hospitalizacija bolnika edina rešitev.

V primeru pankreatitisa so potrebni testi krvi in ​​urina za kvantitativno in kvalitativno prisotnost encimov trebušne slinavke. Če je raven lipaze in alfa-amilaze povišana, to kaže na pojav negativnih sprememb v trebušni slinavki. Tudi pri pankreatitisu biokemija krvi kaže nizko vsebnost magnezija, ta element v sledovih pa je gradbeni material za mnoge encime.

Za nadomestitev ravni encimov lahko zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Na podlagi študij, analiz in simptomov, ki se pojavijo med pankreatitisom, gastroenterolog predpiše prehrano in zdravljenje.

Encimska zdravila

Ta zdravila jemljejo le tako, kot jih je predpisal zdravnik pri zdravljenju insuficience trebušne slinavke. Encimski pripravki so na voljo v tabletah, dražejih in kapsulah. Narejene so iz trebušne slinavke prašičev ali bikov. Surovino podvržemo postopku liofilizacije in se spremeni v pankreatin.

Zdravljenje insuficience trebušne slinavke je usmerjeno v obnovo funkcij trebušne slinavke. Zavrnitev uživanja alkohola, prehrane, delnih, pogostih obrokov čez dan in dopolnjevanje zdravil za pomanjkanje encimov bodo olajšali simptome vnetja trebušne slinavke in še izboljšali njegovo učinkovitost.