Enterobius (enterobius vermicularis - enterobius vermicularis) je bolezen, ki jo povzročajo pinvi. Mnogi izgledajo kot črvičasti črvi (beli črv velikosti 5-10 mm), ker je eden od najpogostejših vrst helmintoze. Ti črvi se hranijo na črevesni vsebini nosilca, vendar lahko pogoltnejo kri. Število parazitov v človeškem telesu se lahko poveča z nekaj deset na več tisoč posameznikov.
Kako se okužijo z enterobiazo
Habitat teh črvov je cekum, spodnji del tankega črevesa, zgornji del debelega črevesa. Med človekovim spanjem paraziti plazijo skozi anus in položijo jajca na kožo osebe, zaradi česar se pojavi huda srbenje. Ko praskate kožo, se jajčeca helminta spravijo na roke in pod nohte, nato pa na stvari, ki jih dotakne okužena oseba, in tudi v njegova usta. Poleg tega se lahko jajčeca, ki jih gojijo, povzročajo ščurki, muhe ali prah. Samice položijo jajca umrejo.
Najboljši pogoji za zorenje jajc se oblikujejo pod nohti osebe, v perinealnih in perianalnih gubah, kjer zorejo 4-6 ur. Ko so v črevesju skozi umazane roke, kontaminirane stvari ali hrano, se ličinke v 2-4 tednih spremenijo v odrasle črve, ki lahko položijo jajca, in cikel se ponovi. Posledično pride do samoinfekcije osebe, ki je nosilec in okužbe zdravih ljudi.
Zelo pogosto se pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, razvije enterobiaza. To je posledica otročje navade vlečenja vsega v usta, sesanja prstov in ne umivanja rok pred jedjo.
Simptomi enterobiasis
Prvi simptom okužbe s hudiču je hudo srbenje v anusu. Pri blagi obliki okužbe s črvi se ponoči pokaže od 1 do 3 dni, nato pa izgine, v primeru ponovne invazije pa se pojavi po 2-3 tednih.
V primeru hudega enterobiaze je srbenje v anusu konstantno in boleče. Včasih lahko pride do simptomov, ki so podobni simptomom trichocephalosis (ki jih povzroča helminth whipworm) - prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje.
Diagnoza enterobiaze
Ker je hudo srbenje v anusu lahko simptom hemoroidov, trichomonas colpitis, diabetes in drugih bolezni, njegov videz je razlog za pregled, ne pa tudi za zdravljenje s toksičnimi anthelminthic drogami.
Nasvet: ker je inkubacijsko obdobje za enterobiazo več tednov, strganje morda ne daje zanesljivega rezultata. Da bi bili prepričani, da zagotovo nimate pinworms, predajte strganje 3-krat v tedenskih intervalih.
Nemogoče je identificirati pinworme pri otroku ali odraslem z analizo blata na jajcih črvov, saj leži jajca zunaj danke. Učinkovit način za diagnosticiranje je strganje kože anusa s prozornim lepilnim trakom. Odrasli helmintov se lahko prepoznajo v blatu ali na telesu.
Zdravljenje enterobiaze
Za zdravljenje enterobiaze se uporabljajo antihelmintična zdravila, kot so vermoksum, prehrana, mebendazol in pirantel. Kakšne vrste zdravil proti glivam predpisuje zdravnik (anthelmintična zdravila so precej strupena in imajo različne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati). Še posebej previdno je treba pristopiti k zdravljenju črvov pri otrocih, saj je odmerek v tem primeru odvisen od starosti in teže otroka. Tudi pri zdravljenju helmintskih vdorov se sorbenti uporabljajo za čiščenje telesa in sredstva za izboljšanje imunosti, ki jih predpisuje tudi zdravnik. Huda srbenje pomaga pri lajšanju antihistaminikov.
Da bi se izognili ponovni okužbi, si med zdravljenjem po vsaki uporabi stranišča temeljito umijte roke, se izogibajte praskanju po krajih in kmalu odrežite nohte. Dvakrat na dan je treba temeljito umiti z milom. Dnevno je potrebno zamenjati spodnje perilo in posteljnino.
Nasvet: med zdravljenjem mora bolnik nositi posebne hlače z elastičnimi trakovi na bokih, kar bo preprečilo razpršitev jajčec helmintov.
Enterobiaza je tako nalezljiva bolezen, da se pri zaznavanju pinavnic v enem od družinskih članov zdravi vsi, ki živijo v stanovanju. Če je otrok, okužen z enterobiozo, ugotovljen v centru za varstvo otrok, je treba vse otroke in osebje zdraviti.
Pinworm (Enterobius vermicularis). Enterobiasis
Pinworm
(Enterobius vermicularis)
Vrsta Ostritsa (latinščina in angleščina. Enterobius vermicularis, angleščina. Tudi pinworm) - najpogostejši človeški črv-parazit, povzročitelj enterobioze.
Enterobius vermicularis spada v okrogle helminte (nematode). Dolžina moškega doseže približno 0,2-0,5 cm, samice - 1 cm, debelina pinworm v sredini - 0,1-0,5 mm, tanjši proti koncem. Na sprednjem koncu pinworm obstajajo izbokline, mehurčki, v posteriornem delu požiralnika pa se pojavlja sferična ekspanzija, žarnica, ki sodeluje pri fiksiranju helminta v črevo.
Enterobiasis
Značilni simptomi enterobiasis so bolečine, srbenje in draženje v območju anusa, zlasti ponoči, ko oplodene ženke z neukosticami ležijo v perianalnih gubah jajc. Zaradi tega obstaja nemirni spanec, pogosto nočno uriniranje. Vnetne reakcije v enterobiazi se razvijejo pod vplivom ličink, ki proizvajajo proteolitične encime in lektinske podobne snovi, ki prispevajo k sproščanju prostaglandinov v celicah, ki obkrožajo pinworm tkiva gostitelja. Pri množični invaziji se pojavijo driske zaradi vnetja stene slepiča, ki je biotop okončin. Dolgotrajni potek enterobiaze spremlja razvoj perianalne kronične dermatoze, pojava razpok in njihova okužba. Ko enterobioze kršijo proces absorpcije in prebave hrane, 30-40% okuženih zmanjša kislost želodca in zmanjša izločanje pepsina.
Epidemiološka značilnost invazije enterobiaze je možnost polnega življenjskega cikla enega lastnika ali v obtoku v skupini (družina, skupina predšolskih ustanov). Ni res, da je treba za okužbo Enterobius vermicularis jajca vstopiti v usta, če pa so v perianalnem območju več kot 6 ur, se lahko okužba pojavi retrogradno.
Pinwormi življenjskega cikla
Odkrivanje jajčec in odraslih se izvaja le v odtisih ali razmazih iz perianalne regije, študija iztrebkov za enterobiazo pa ni informativna. V eni sami študiji ni bilo ugotovljenih več kot polovico vseh primerov bolezni, pri 3-5 ponovljenih analizah pa je bilo ugotovljenih 90–99% primerov enterobioze.
Značilnost zdravljenja enterobiasis je potreba po sočasnem dajanju antiparazitskega zdravila vsem osebam, ki so v tesnem stiku z bolniki. Težava je v tem, da imajo mladostniki in odrasli redko simptome enterobioze, tudi če so okuženi. Patogen je zelo občutljiv na številne antiparazitske droge, kot so pirantel, mebendazol in albendazol. Izjema je mladi Enterobius vermicularis, ki lahko pridobi začasno odpornost, zato je za povečanje učinkovitosti zdravljenja zdravilo treba uporabiti dva ali celo trikrat v presledku 3 tednov. S sočasnimi invazijami različnih parazitov: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (ali Toxocara cati), Enterobius vermicularis + Lamblia intestinalis, zdravilo izbire je albendazol.
Preprečevanje enterobiaze je skrbno upoštevanje osebne in javne higiene, pogosta zamenjava posteljnine s pranjem in likanjem ter izročitev otroka iz slabih navad (Pechkurov DV, Tyazheva AA).
Na spletni strani www.gastroscan.ru v razdelku Literatura je pododdelek „Parazitske in nalezljive bolezni prebavil“, ki vsebuje članke, ki med drugim pokrivajo zdravljenje helmintoze.
Enterobius vermicularis v sistematiki evkariontov
Različni raziskovalci imajo različne poglede na sistematiko črvov. Nesporno je, da so nuklearke vrste nematod (roundworms).
Glede na sistematiko NCBI, ki se uporablja v ZDA, je vrsta Enterobius vermicularis vključena v rod pinworm (latinski Enterobius), ki spada v družino Oxyuridae, superfamilija Oxyuroidea, red Oxyurida, razred Chromadorea, tip nematode ali okrogli črvi (latinski Nematoda), Molting (Nematoda) ali latinski Nematoda. Ecdysozoa), v dvostransko simetrično (lat. Bilateria), Eumetazoansko podregijo ali resnično večcelično (lat. Eumetazoa), kraljestvo večceličnih živali (lat. Metazoa), Zadnigegutikovye (lat. Opisthokonta), evkariontsko kraljestvo (lat. Eurasian ecuarya.).
* Trenutno potekajo razprave o helmintologiji glede sistematike helmintov in njihovega mesta med vsemi živimi organizmi in ni splošno sprejete sistematike. Razprava o različnih pristopih v sistematiki presega področje delovanja "Funkcionalne gastroenterologije". Zaradi varnosti in enostavnosti uporabe se osredotočamo na sistematiko Nacionalnega centra za biotehnološke informacije ZDA (Nacionalni center za biotehnološke informacije).
Enterobius vermicularis v nomenklaturi zdravstvenih storitev
Enterobiasis v ICD-10
V Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 v "Razreda I. Nekatere infekcijske in parazitske bolezni (A00-B99)", v bloku "B65-B83 Helminthiasis" obstaja odsek "B80 Enterobiasis", s pojasnilom. da vključuje oksiurozo in ostritso (invazijo).
Enterobiasis (pinworms)
Okužica (Enterobius vermicularis) je skoraj prozorna bela helminta, velikosti 0,5-1 cm (»majhen nitkasti črv«), s koničastim koncem (od tod tudi ime »pinworm«), prizadene vse dele črevesja, večinoma pa je pretežno maščoba. Bolezen spada v skupino nematoz, ki vključuje vse okrogle črve, ki povzročajo okužbo. Sopomen za bolezen pinworm je enterobioza (od latinskega imena za sam helminth).
Življenjski cikel parazita ne presega 2 meseca in v praksi obstajajo primeri okrevanja brez zdravljenja, če izključimo samoinfekcijo. Če pride do samoinfekcije, lahko bolezen traja več let in povzroči resne zaplete. Inkubacijsko obdobje (odsotnost kliničnih manifestacij od trenutka okužbe) je 15 dni. Vir je bolna oseba, ki okuži sebe in druge. Prenosna pot je fekalno-oralna. Po močnem srbenju v perianalnem predelu pogosto pozabijo umiti roke, pod žeblji pa ostanejo jajca pinwormov, ki nato dobijo na hrano in gospodinjske predmete.
Vzroki okužbe s pinworm:
kršitev sanitarnega režima, dezinfekcija in osebna higiena (predvsem navada roke v ustih - zagotavlja samoinfekcijo in dolg potek bolezni).
Simptomi:
Glavna manifestacija enterobiasis je nočno srbenje v analnem območju, in to je zaradi posebnosti živih dejavnosti samic - plazijo ponoči v perianalno območje in tam položijo jajca (vsaka ženska odlaga 5-15 tisoč jajc), nato pa umre. Moški umrejo takoj po oploditvi. Praznih jajc ni mogoče odkriti s prostim očesom in lahko ostanejo v okolju do 3 tedne, so na gospodinjskih predmetih in predstavljajo tveganje za okužbo drugim, ker so invazivne (sposobne prodiranja v črevesje in zorenje) po 5 urah od trenutka rojstva.
Dispeptični simptomi: bolečina v trebuhu, vetrovi, slabost, izguba apetita. Lahko se pojavi tudi nestabilnost živčnega sistema (neprespane noči se čutijo) in očitna razdražljivost. Vnetje ženskega reproduktivnega sistema (ker se lahko nenormalni možgani pogosto prebijajo v območje perineja in se premikajo naprej, kar povzroča ustrezne simptome). Toda vsi znaki so relativno nestabilni (razen srbenja v peranalni regiji), saj bodo odvisni od posameznih značilnosti vsakega imunskega sistema kot odziva na toksično-alergijski in mehanski odziv helmintov.
Pinworms lahko povzroči tudi kašelj, saj se zgodi, da njihove ličinke padejo v spodnje dihalne poti.
Diagnoza olesavnic:
Popolna krvna slika (UAC) - povečana E (eozinofilci) - alergijska reakcija na vnos helmintov. Morda bo slika krvi pokazala vnetje, vendar bo to govorilo le o zapletenem poteku na delu prebavil.
Glavna metoda pri diagnozi je mikroskopija perianalnega strganja (opravi se zjutraj ali zvečer, pred pranjem, v presledku 3 dni), ista študija se ponovi po 3 tednih, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Možno je uporabiti koprološko študijo, vendar bodo možnosti za zaznavanje pinwormov čim manjše, ker so le-te v neobdelanem stanju le v času odlaganja jajčec, sicer se morda tudi ne zaznajo.
Uporablja se tudi metoda lepilnega traku - uporaba plastičnega traku na perianalnem področju, nato pa se rezultati pregleda pod mikroskopom neposredno na traku.
Zdravljenje enterobiaze:
zdravljenje poteka z antiparazitskimi zdravili, pri starejših otrocih in odraslih je zdravljenje skoraj identično, vendar obstaja ločen kontingent, za katerega je omejena izbira zdravil - nosečnice in dojenčke, ki so dojene. Pri nosečnicah in dojenčkih pri dojenju se uporabljajo zdravila piperazin, naftamon, pivinijev pamoat in cvetovi pelina. Za vse druge ljudi se uporabljajo standardna zdravila: piperazin, naftamon, vermox (mebendazol), vanquin, adipant. Vendar jih je treba piti glede na anamnestične podatke (odsotnost določenih patologij iz organov in sistemov), saj imajo zdravila kontraindikacije. Vermox je najbolj primeren za uporabo (lahko ga uporabljajo otroci, starejši od enega leta) 1 tableta enkrat po obroku, postopek ponovite po 4 tednih.
Otroka, ki prihaja iz nuklearic, je treba zdraviti le, če je pregled pokazal, da res obstajajo paraziti. Otroku ne dajejo anthelmintskih zdravil, ki temeljijo le na simptomih. Konec koncev, vse antihelmintske droge v eni stopnji ali drugi strupeni.
Na dan začetka zdravljenja, zlasti za dojenčke, je priporočljivo uporabiti bombažne blazinice (namočene v vanilijo) v analno območje, da se zmanjša srbenje; Lahko se uporablja tudi anestezijska mazila.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno tudi, če so izključene organske poškodbe prebavnega trakta (sicer lahko povzroči perforirano razjedo), glavna metoda je česen. Prednostno se uporablja v prehrani žitnih živil, bogatih z vlakninami, za obnovitev črevesne motilitete. Uporaba bifiduma / laktobacilov ali zdravila Linex (v svoji sestavi bifidum in laktobacili sta bolj zaščitena pred kislim okoljem želodca). Drenažna terapija v obliki postavljanja čistilnih klistir s decoction kamilice.
Zapleti enterobiaze:
Resnost simptomov in verjetnost zapletov bodo odvisni od števila okuženih helmintov, od mesta njihove vezave v črevesju in od odziva telesa (pri hipertoničnem odzivu bodo simptomi bolj izraziti). Najpogostejši zapleti so: iz želodca in črevesja - slepiča, disbakterioza. Pri ženskem reproduktivnem sistemu - vaginitis, endometritis, salpingitis.
Preprečevanje okužb z okužbo:
upoštevanje higienskih norm (zlasti skrbno likanje perila). Periodična uporaba kot razkužilo v stanovanju 5% raztopine karbolne kisline ali 10% raztopine Lysola. V času zdravljenja mora antiparazitsko zdravilo uporabljati vsakdo, ki je bil v tesnem stiku z bolnikom in uporabljal gospodinjske predmete.
Posvetovanje z zdravnikom o olesenelih in enterobiozah:
Vprašanje: Kako dolgo zdraviti enterobiozo?
Odgovor: trajanje zdravljenja bo odvisno od stanja v času odhoda na zdravnika in že zaradi izbire zdravila (1-5 dni, postopek pa se ponovi v 3-4 tednih).
Vprašanje: Ali se oblikuje imunost na nevrončice?
Odgovor: to vprašanje je precej kontroverzno in je še vedno v osnutku, vendar je trenutno nagnjeno k negativnemu odgovoru, saj se ponavljajoče okužbe z olesenili pogosto dogajajo.
Zasebna parazitologija / Ostritsa (Enterobius vermicularis)
OSTRITSA, Enterobius vermicularis - kontaktna helminta, razburjenje
voznika enterobioze. Bolezen je zelo razširjena. Po pogostosti se uvršča na prvo mesto med otroki s helmintazo (60–80% otrok v predšolskih ustanovah).
Morfološke značilnosti (sl. 43): dolžina ženskega telesa je približno 10
mm, moški - 2-5 mm, beli.
Sl. 43. Morfologija enterobius vermicularis. A, B, C - sheme, D, D, E, F -
mikrografi, A, D, D - ženski, B, F, - moški, C, E - jajce. 1 - mehurčki, 2 -
požiralnik, 3 - žarnica, 4 - odprtje spolovila, 5 - maternica, 6 - anus.
Na sprednjem koncu telesa je oteklina obnohtne kožice, mehurčkov in na zadnji strani požiralnika je okrogla ekspanzija, čebulica, ki sodeluje pri pritrditvi parazita na črevesne stene.
Razvojni cikel (sl. 44): pinvi so lokalizirani v spodnjem delu majhnega in začetnega dela debelega črevesa. Po oploditvi samci umrejo, ženske pa ponoči, ko so sphinterji sproščeni, izplavajo iz anusa, plazijo po koži presredka, izločajo dražilno tekočino in polagajo jajca (vsakih 10.000 - 15.000). Ko so na koži presredka pri temperaturi 34-36 ° C in visoki vlažnosti (70-90%), postanejo jajca invazivna po 4-6 urah. Bolniki praskajo po srbenju in položijo jajca na roke pod nohti.
ki se zjutraj zlahka vnesejo v usta in raztresene po okoliških predmetih. V črevesju jajc gredo ličinke, ki po dveh tednih dosežejo spolno zrelost. Življenje pinwormov približno mesec dni. Otroci predšolske in osnovne šole so bolni z enterobiazo v organiziranih skupinah, kjer obstajajo pogoji za prenos invazije s kontaktom.
Sl. 44. Življenjski cikel Enterobius vermicularis.
Mehanska (poškodba črevesne sluznice).
Toksično-alergični (zastrupitev telesa z odpadki).
Prehrana zaradi organizma gostitelja (vsebina črevesja) in presnovne motnje
Značilni simptomi: srbenje in pekoč občutek okoli anusa. Srbenje bolnike vznemirja dan in noč, postane neznosno, sega do presredka, genitalij, želodca. Bolniki poslabšajo zdravstveno stanje, spanje, razdražljivost, živčne motnje, zmanjša se učinkovitost. Nato se pridružite različnim simptomom prebavnega sistema: driska s sluzjo, slabost, bruhanje, tresenje in napihnjenost.
Zapleti: vulvovaginitis (plazovka v nožnico), slepiča (navadna čebulica v dodatku).
Laboratorijska diagnoza: odkrivanje jajc helmintov z lepilnim trakom, ki se izvede zjutraj ali popoldne po spanju, preden se otrok opere. Jajca (sl. 43) so brezbarvna, asimetrična, sploščena na eni strani (50 x 30 mikronov). Poleg tega se ženske pinworme nahajajo v predelu mednožja (včasih jih najdejo sami bolniki).
Preprečevanje: osebna higiena, zlasti čiste roke in posteljno perilo. Bolnega otroka je treba spati v tesnih krpenih hlačah, zjutraj jih zavreti in likati. Preprečevanje javnosti - vnašanje higienskih sposobnosti pri otrocih, pregled spremljevalcev otroških ustanov za enterobiasis, izolacija in zdravljenje bolnikov, sistematično mokro čiščenje prostorov, sanacija igrač, sanitarno in vzgojno delo s starši in vzgojitelji.
Enterobius (Oxyuris) vermicularis
Enterobius (Oxyuris) vermicularis (pinworm) - črevesni parazit ljudi in primatov povzroča enterobiozo (oxyurosis). Povzročitelj je najprej uvrstil Linnaeus (1758). Bolezen je najpogostejša pri otrocih.
Epidemiologija
Enterobiaza je zelo razširjena, povprečna incidenca v svetu je 200-250 milijonov ljudi. Naravni rezervoar in vir invazije je bolna oseba, ki izloča jajca v 12-14 dneh. po okužbi (sprostitev jajčec se pojavi pred popolnim izgonom parazitov). Pot okužbe je fekalno-oralna, načini prenosa so hrana in gospodinjstvo. Jajca prodirajo pod nohte, ko praskajo kožo okrog anusa, kjer plazilni pinvi povzročajo srbenje, zato so možne avtoinvazije. Pogosteje so zabeležene družinske žarišča, v organiziranih skupinah pa lahko pojavnost otrok doseže 20-30%.
Morfologija
Majhne ogorčice kremaste bele barve, ženske 5-10 mm dolge (do 90% populacije), moški - 3 mm. Na sprednjem delu telesa ima samica rahlo nabrekanje (vezikula glave), končni del je koničast (od tod tudi pinworm), maternica, napolnjena z jajci, sije skozi telo. Pri moških se kaudalni konec zvija in na njej se nahajajo spolne bradavice (sl. 1, 2).
Sl. 1. Sl. 1. Enterobius vermicularis
Sl. 2. Sl. 2. Enterobius vermicularis: gravidni ženski črv.
Jajca so brezbarvna, prozorna, z dobro označeno lupino, oblika je asimetrična, ovalna, ena stran konveksna, druga pa sploščena. Povprečna velikost je 50-60 x 20-30 mikronov. V jajcih so ličinke jasno vidne (sl. 3, 4).
Sl. 3. Sl. 3. Enterobius vermicularis jajce
Sl. 4. Sl. 4. Enterobius vermicularis jajce
Življenjski cikel
Povprečna pričakovana življenjska doba je 1-2 meseca. Odrasli živijo v spodnjih delih debelega in debelega črevesa, tako da sprednji del pritrdijo na črevesno steno.
Oplojena ženska izpluje skozi anus (pogosteje med spanjem) in položi 5000-15000 jajc na kožo perianalnega predela in presredka. Migracijo samic spremlja srbenje.
Ličinke v jajcih zorijo 4-5 ur, potem pa postanejo invazivne. Ko česanje kožo, jajca padejo pod nohti, na perilo, nato pa na jedi, igrače, dal v usta in pogoltniti. V črevesju ličinke izhajajo iz jajc in se razvijejo v odrasle (slika 5).
Sl. 5. Sl. 5.: Življenjski cikel Enterobius vermicularis
Klinične manifestacije so precej redke. Glavna pritožba bolnikov je srbenje v perianalnem območju. Srbenje se najpogosteje moti ponoči (večina časa migracije žensk).
Masivni vdori lahko povzročijo bolečine v trebuhu, izgubo apetita, nespečnost, ki je posledica mehanskega delovanja parazita na črevesno steno, zastrupitev in alergijo telesa s presnovki helmintov in črevesno mikrobiocenozo.
Pri bolnikih z enterobiazo so sledi fekalne kontaminacije veliko pogosteje zaznani na rokah, kar poveča tveganje za razvoj bakterijskih okužb ali drugih vnetij helmintov.
Pogosto pinworms prodrejo v ženski reproduktivni trakt, kar povzroča vaginitis, endometritis in salpingitis. Pogosto se črvi pojavljajo v dodatku, vendar to ne vpliva na pojavnost akutnega slepiča.
Diagnoza enterobiaze temelji na subjektivnih podatkih, identifikaciji in identifikaciji jajčec, včasih pa tudi odraslih na sluznici debelega črevesa in perianalne kože, pogosto pa tudi sami najdejo "majhne črve" v otrokovem blatu.
Najbolj informativna laboratorijska metoda je identifikacija jajc z mikroskopijo materiala, pridobljenega s strganjem iz sluznice rektuma in kože perianalne regije. Iskanje jajc v blatu je ponavadi neuspešno samice jih običajno ne izločajo v črevesju.
Učinkovitost manipulacije lahko povečate z uporabo bombažnih brisov, navlaženih s 50% raztopino glicerina, ali z nanosom lepilnega polimernega filma na perianalno območje (na njej je mogoče zaznati odrasle črve).
Odstranjevanje je treba izvesti takoj po zbujanju, z negativnim rezultatom in za povečanje zanesljivosti diagnoze, postopek je treba izvesti vsaj 3-krat v presledku 2-3 dni.
Zdravljenje se lahko izvaja s katerim koli antihilmitičnim zdravilom; običajno uporabljajo pirantel ali mebendazol. Kot alternativo lahko uporabite ekstrakt moške praprotnice (Filicis maris), vendar ne pozabite, da je zdravilo strupeno in ga ne smete predpisovati bolnikom z jetrnimi, ledvičnimi, boleznijo osrednjega živčevja, razjedo na želodcu in dvanajstniku, maščobe pa je treba izključiti tudi iz prehrane..k. zdravilo je lahko topno v maščobah in se nabira v telesu.
Asimptomatska enterobiasis. Kemoterapijo je treba izvajati samo za bolnika, čeprav nekateri strokovnjaki priporočajo preventivno saniranje vseh družinskih članov.
Učinkovitost kemoterapije
Enkratni odmerek mebendazola ali pirantela zagotavlja okrevanje v 95% primerov, vendar se morate zavedati velikega tveganja za ponavljajoče se invazije.
Preprečevanje
Ker je bolezen najpogosteje zaznana v skupinah otrok, je treba otroke in osebje vrtcev in osnovnošolcev vsaj enkrat letno pregledati. V predšolskih ustanovah je treba upoštevati strog sanitarni in dezinfekcijski režim. Vsak na novo prispel otrok je treba pregledati in po potrebi sanirati. Laboratorijski pregledi morajo zajemati delavce v prehrani in njihove enakovredne delavce.
Včasih osebo parazitira še en predstavnik oxyurid, obvezni parazit glodalcev, Syphacia obvalata. Od nevronic se razlikuje po manjših velikostih (ženska dolžina 3,5–6 mm, moški 1–1,5 mm) in prisotnost 3 mediocentralnih grebenov na površini telesa. Klinična slika, zdravljenje in preprečevanje so podobni tistim pri enterobiazi.
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides. Zavezan parazit živali in ljudi povzroča ascariasis. Opozoriti je treba, da izraz definira vse bolezni, ki jih povzroča parazitizem v tankem črevesu človeka ogorčic reda Ascaridida. Vendar so vse druge vrste v odrasli dobi zelo redke.
Epidemiologija
Ascariasis je razširjena v državah z zmerno in toplo podnebje. V nekaterih tropskih območjih lahko pojavnost doseže 70%, vendar je redko zabeležena v polarnih, polarnih in puščavskih regijah. Povprečna pojavnost svetovnega prebivalstva lahko doseže 100 milijonov primerov na leto. Glavni mehanizem okužbe je fekalno - oralno, z zaužitjem jajc z neoprano zelenjavo in sadjem, pa tudi s hrano (skozi umazane roke); muhe prispevajo k kontaminaciji hrane.
Morfologija
Največja črevesna ogorčica; vretenasto telo prekrito z gosto rožnato-kremno povrhnjico; značilna je prisotnost 3 velikih ustnic na koncu glave; dolžina samic je 20–40 cm, moških 15–25 cm, rep samcev je ukrivljen v obliki kljuke (slika 6-8).
Sl. 6. Sl. 1. Ascaris lumbricoides
Sl. 7. Slika 2. Ascaris lumbricoides
Sl. 8. Sl. 3. Ascaris lumbricoides (značilna je prisotnost 3 velikih ustnic na glavi) t
Oplojena jajca v obliki jajc, velikosti 55 x 35 µm, so prekrita z rumenkasto rjavo beljakovinsko prevleko preko tanke in prozorne hitinusne membrane. Obstajajo jajca brez beljakovinske lupine. V notranjosti je temna zarodna celica. Poli so prosti in prosojni (sl. 9).
Sl. 9. Sl. 4. Ascaris lumbricoides (oplojeno jajčece) t
Neoplojena jajca so večja, napolnjena s celicami rumenjaka; površinska lupina je lahko neenakomerno neravna (slika 10).
Sl. 10. Slika. 5. Ascaris lumbricoides (neoplojeno jajce) t
Ne glede na prisotnost moških posameznic, samica odlaga do 200.000 jajc na dan, da vstopi v tla s človeškimi iztrebki. V tleh lahko jajca trajajo več let, vendar se pri visoki vlažnosti v jajcih razvijejo ličinke; odvisno od temperature celoten cikel traja od 3 tednov. do nekaj mesecev.
Življenjski cikel
Ličinke izhajajo iz jajčec v tankem črevesu, prodrejo skozi črevesno steno v krvni obtok portalne vene in se prenašajo skozi jetra in vrhunsko veno cavo v desni del srca.
S pljučno arterijo ličinke vstopijo v pljuča in prodrejo skozi alveole skozi stene pljučnih kapilar, iz dihalnih poti pa se ličinke selijo v ustno votlino (ponavadi ponoči) in se zmešajo s slino.
Ličinka, ki ponovno vstopi v črevesje, po 2,5-3 mesecih. zori v odraslo osebo. Skupna pričakovana življenjska doba okrogle črvi je 1 leto (sl. 11).
Sl. 11. Slika. 6. Življenjski cikel
Klinične manifestacije so posredovane tako s parazitizmom črvov v črevesju kot s selitvijo ličink skozi tkiva.
Črevesna faza lahko poteka latentno, kar je posledica neznatnega števila parazitov posameznikov.
Prisotnost invazije se ugotovi, ko se odkrijejo askaridi v blatu ali se izloča med napadi bruhanja. Zabeleženo je rahlo povišanje telesne temperature, ki je posledica migracije ličink in premikov odraslih. Nastajanje pomembne populacije črvov (več kot 50 posameznikov) povzroča pojav hudih simptomov.
Pri odraslih so opaženi izguba apetita, omotica, slabost in občutek teže v epigastrični regiji. Otroci imajo slinavko, brušenje zob (ponoči), bolečine in napihnjenost, depresijo, halucinacije ponoči in glavobole.
V večini primerov se zmanjša kislost želodčnega soka. Pogosto so v krvi bolnikov opazili eozinofilijo. Ascariasis komplikacije se pogosteje pojavljajo pri otrocih, možna je spastična ali obstruktivna črevesna obstrukcija, zaradi nastanka helmintskih zapletov (do 100 posameznikov) in v povprečju opazimo pri 2-3 otroci na 1000 primerov. Manj pogosto se zabeležijo jetrna ascariasis in okluzija žolčevodov. Pri hudih prebavilih lahko umrljivost doseže 3%. Pljučna (migracijska) faza predstavlja določene težave pri diagnozi. Klinični simptomi lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, produktivni kašelj, eozinofile v izpljunku, hlapne infiltrate v pljučih in eozinofilijo (tj. Znake pnevmonitisa ali Löfflerjevega sindroma). V regijah z zmerno klimo v večini primerov teh simptomov ne opazimo. V endemičnih tropskih regijah je pri masivni invaziji s paraziti opazen izrazit Löfflerjev sindrom (samo-omejeni pneumonitis), običajno v deževnem obdobju.
Laboratorijska diagnoza
Intestinalna invazija se diagnosticira z odkrivanjem in identifikacijo jajčec v blatu, manj pogosto z odkrivanjem odraslih v njih, običajno iz podatkov o anamnezi.
Pljučno fazo ascariasis diagnosticiramo s prisotnostjo eozinofilcev in ličink v izpljunku.
Ledvično ascariasis lahko diagnosticiramo z imunološkimi metodami (npr. RP, RNGA, RSK).
Zdravljenje
Izbrana zdravila so pirantel in mebendazol. Za dosego 100% učinka je treba po 6 mesecih ponoviti potek kemoterapije. Če so kontraindikacije, deworming lahko izvede z vnosom kisika skozi sondo v črevesju (ascarids kot anaerobnih organizmov hitro umrejo), ali predpiše potek zdravljenja s santonin (Artemisia cina tsitvaryna aktivni princip, ki ga priporoča Ibn-Sena v 1020g).
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje domačih ascariasis so podobni preprečevanju enterobioze. Ob upoštevanju vloge talnega faktorja v življenjskem ciklu askaridov je treba posebno pozornost nameniti ukrepom za preprečevanje onesnaževanja tal s proizvodnimi in odpadnimi vodami, skladnosti z zahtevami za organizacijo namakanja in obratovanja na terenu ter pravočasno dezinvacijo.
Med ostalimi ascariasis, anaskioza je treba opozoriti - invazijo na človeško črevo, ki jih ličinke Anisakis marina in helmintov iz rodu Pseudoterranova blizu njih, parasitizing črevesja morskih sesalcev. Življenjski cikel predstavnikov obeh rodov je precej zapleten in vključuje različne užitne ribe kot vmesne gostitelje - helminti rodu Anisakis se pogosteje pojavljajo v ribah skuše in sleda. Človeški vdori so zabeleženi povsod, večinoma na Japonskem, Nizozemskem in v ZDA. Za bolezen je značilen razvoj črevesnih eozinofilnih granulomov in kliničnih manifestacij, podobnih simptomom peptičnih razjed ali črevesnih tumorjev.
Trichuris trichiura
Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus). Pri ljudeh povzroča trichuriasis (trichurosis) - helminthiasis, ki se pojavi s primarno lezijo prebavil. Vzrok je najprej odkril Morgagni.
Epidemiologija
Bolezen je razširjena v državah s toplim in vlažnim podnebjem, zlasti v tropih (do 80% vseh primerov). Povprečna pojavnost na svetu dosega več kot 100 milijonov primerov na leto. Trichocephalosis je najpogosteje zabeležena, ko se kmetijski proizvodi pridelujejo na namakanih poljih s kršitvijo režima dezinfekcije tal.
Morfologija
Sprednji del helminta je podoben lasem (do 2/3 dolžine telesa), zadnji del je odebeljen. Značilna oblika sprednjega dela telesa je privedla do pogosto uporabljenega imena helminta "bičji črv". Moški je dolg 30-45 mm, repni del je spiralno ukrivljen in v njem se nahaja črevo. Ženska je dolga 35-55 mm, rep je rahlo ukrivljen, v njej so črevesje in maternica. Pričakovano trajanje življenja 5 let (sl. 12 - 14).
Sl. 12. Sl. 1. Trichuris trichiura
Sl. 13. Sl. 2. Trichuris trichiura
Sl. 14. Sl. 3. Trichuris trichiura v debelem črevesu
Jajca rumenkasto rjave barve spominjajo na limono s prosojnimi in brezbarvnimi "prometnimi zastoji" na drogovih, velikosti 47-52 x 22-23 mikronov, vsebine so drobnozrnate, na zunanji strani prekrite z večplastno gladko lupino.
Sl. 15. Sl. 4. Trichuris trichiura jajce
Življenjski cikel
Whipworm je parazitski v procesu slepiča in vermiform, z masivnimi vdori (število posameznikov lahko doseže 3000 ali več) - po debelem črevesu do anusa. Odrasli posamezniki so pritrjeni na črevesno steno in prodirajo skozi tanek sprednji del, debel konec telesa visi navzdol v črevesni lumen. Samica proizvede od 3.000 do 10.000 jajc na dan.
Sl. 16. Sl. 5. Življenjski cikel
Z iztrebki nezrela jajca vstopijo v zemljo, kjer z zadostno vlago (70-90%) in temperaturo 15-35 ° C nastanejo zrelost in nastanejo ličinke, ki imajo na sprednjem koncu tvorbo, podobno stilu. Odvisno od temperature, čas zorenja traja od 2 tednov. do 3-4 mesece, jajca lahko hranijo v tleh 1-2 leti.
Okužba človeka se zgodi, ko se zrela jajca prinesejo z neoprano zelenjavo, sadjem in umazanimi rokami.
V tankem črevesu ličinke izhajajo iz jajc in se vnašajo v mikrovile črevesja, kjer ostanejo 3-10 dni. Nato ponovno vstopite v črevesni lumen, selite se v debelo črevo in pritrdite na njegovo steno. V enem mesecu postanejo ličinke odrasle osebe (sl. 16).
Klinične manifestacije
Pri majhnem številu patogenov je bolezen asimptomatska.
Velike populacije parazitov povzročajo kršitve prebavnega trakta.
Infiltrati in erozija na mestih, kjer se kopičijo paraziti; bolnike moti bolečina, ki posnema peptični ulkus in dispeptične motnje. Pogosto so opaženi utrujenost, izguba apetita in povečano slinjenje.
Približno polovica bolnikov trpi za zaprtjem, včasih izmenično z drisko. Pri slednjem lahko blato vsebuje sluz in kri.
V vročih državah, še posebej pri intenzivnih invazijah, so zabeleženi primeri hemoklitisa, ki jih spremlja prolaps danke pri otrocih, na sluznici katere je na stotine pritrjenih parazitov.
Laboratorijska diagnostika temelji na identifikaciji jajc v blatu, kar ni težko, ker njihovo število lahko doseže 10.000 na 1 g blata.
Zdravljenje
Trenutno se mebendazol pogosto uporablja in zagotavlja 70-odstotni učinek. Če je potrebno, se tečaj ponovi v 1-1,5 meseca. Možno je izvajati terapijo s kisikom.
Preprečevanje je podobno kot pri ascariasis.
Ancylostoma duodenale
Ankilostomidy. Vzrok ankilostomidoza - invazije, za katere so značilne alergijske kožne spremembe, dihalni organi v zgodnji fazi bolezni in poškodbe prebavnega trakta in anemija pomanjkanja železa v pozni fazi. Povzročitelji so Ancylostoma duodenale, manj pogosto A. ceylanicum (Old Head), Necator americanus, A. braziliense (American Headheads). N. americanus invasions so znani tudi kot nekoroze. Redki primeri invazij z ankilostomami, parazitskimi pri mačkah in psih; človeške lezije se kažejo v sindromu »potujoče ličinke«. Nekaj podatkov o bolezni vsebuje dela Hipokrata, Lucretiusa Kare in Ibn Sina. Pred odkritjem patogenov evropske medicine so bile bolezni znane kot tropska kloroza, tunelska anemija Saint Gottar, afroameriška kaheksija in rudarska anemija. A. duodenale je leta 1838 odkril italijanski zdravnik Dubini. Etiološko vlogo helminta so dokazali Griesinger (1852) in Bilharts (1853). V Združenih državah Amerike je Styles (1902) odkril novo vrsto kušlja in jo imenoval Necator americanus.
Epidemiologija
Ankilostomidoze so zelo razširjene med 45 ° severne zemljepisne širine in 30 ° južne širine. N. americanus invasions so registrirane v Ameriki, Aziji in Afriki; A. duodenale - na Japonskem, Kitajskem, v Indiji, Srednji Aziji in državah Sredozemlja. Bolna oseba ni neposredna nevarnost za druge, ker v času sproščanja jajc iz telesa nimajo invazivne sposobnosti. Mehanizmi prenosa povzročitelja so fekalni - ustni in kontaktni. Pogosteje pride do perkutane okužbe pri človeku, ki je posledica aktivnega vnosa invazivnih ličink v kožo, običajno pri hoji bosi. Endemične žarišča ankilostomidoze se lahko tvorijo v rudnikih premoga in rudarstva ob visoki temperaturi, vlažnosti in slabem sanitarnem stanju (zato so zastarele. - anemija rudarjev).
Morfologija
Telo hibele je valjaste, bele barve rožnate barve (mrtvi sivi posamezniki), čreva so pogosto napolnjena s krvjo. Končni del moškega telesa je opremljen s kopulativno burso z režami (sl. 17-19). Značilnosti A. duodenale in N. americanus so predstavljene v tabeli. 1.
Sl. 17. Sl. 1. Ancilostoma
Sl. 18. Sl. 2. Ancilostoma
Sl. 19. Sl. 3. Necator americanus
Jajca kravljega črva in necator se skoraj ne razlikujejo: ovalna, brezbarvna, s tanko lupino. Sveže izolirana jajca vsebujejo 4-8 blastomerov. Pri toplih vremenskih razmerah se lahko čez dan pojavijo ličinke iz jajc v blatu (sl.20).
Sl. 20. Sl. 4. Necator americanus jajca
Življenjski cikel
Pričakovana življenjska doba odraslih v človeškem telesu je 4-8 let, vendar se večina sprošča zunaj v prvem letu življenja. Celotna populacija se lahko razlikuje od nekaj do 2-3 milijone ali več. Ženke vsak dan položijo od 5.000 do 25.000 jajc (ankilostomija je 2-3 krat večja od nokatatorjev).
Z iztrebki jajca vstopijo v zemljo, kjer pod ugodnimi pogoji (15–35 ° C) ličinke, ki puščajo jajca, dozorejo v 24–36 urah.
Tabela 1. Morfološke značilnosti Ancylostoma duodenale in Necator americanus
Enterobiasis, kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje
Enterobiasis je najpogostejša vrsta helmintiaze, ki vključuje poškodbe človeškega telesa s pinvi. Bolezen ima izrazito klinično sliko in se lahko prenaša od okužene osebe na zdravo osebo, ne glede na spol ali starost.
Pinworms so dovzetni za ljudi, ki živijo v državah s povsem različnimi podnebnimi razmerami. Življenjski cikel tega vrste parazita ni odvisen od vremenskih razmer ali temperature zraka. Tudi ljudje, ki živijo v državah z visokimi socialno-ekonomskimi kazalniki, niso zavarovani pred enterobiozo.
Lahko se okužite z nuklearki, tudi če redno jemljete anthelmintika za profilaktične namene. Zato je tako pomembno, da se redno preverja za odkrivanje te vrste črvov, njihovih ličink ali jajčec v telesu.
Kako se prenaša enterobiaza?
Lahko se okužite z enterobiazo ob stiku z bolnikom. Pinworms lahko položijo jajca ne samo na epitelij notranjih organov, ampak tudi na površino povrhnjice. Po 4-6 urah zrejo in začnejo ogrožati zdrave ljudi.
Okužba s temi jajčeci se doseže predvsem prek kontaktno-gospodinjskih poti - skozi posteljo, higienskih pripomočkov, otroških igrač, pohištva, oblačil itd. V večini primerov so nosilci parazitov muhe. Z okužbo s pinwormom lahko:
- surovo ali slabo kuhano meso ali ribe;
- slabo oprano sadje in zelenjava;
- voda iz pipe;
- prehrambenih izdelkov dvomljivega izvora.
Jajca Helminta lahko vstopijo v telo po zraku, na primer, ko oseba vdihne onesnaženi ali prašni zrak.
Z razvojem enterobioze se okužena oseba ne pritožuje vedno le zaradi bolečin v trebuhu. Simptomi patologije so precej različni, tako da se lahko manifestirajo v različnih delih telesa. Toda v večini primerov je krivec za to bolezen. Česanje srbečih krajev prispeva k širjenju pinavcev, kar povzroči, da ponovno vstopijo v črevesje.
Vzroki in epidemiologija enterobioze
Povzročitelj patologije je okrogel črv Enterobius vermicularis, ki je mlečno bele barve in je okroglo podolgovat. Konci njegovega telesa so poudarjeni, zaradi česar je dobil svoje ime (pinworm). Samci lahko dosežejo dolžino 3-5 mm, samice - 9-12 mm.
Paraziti praviloma okužijo spodnjo delitev malega in zgornjega kolona. Po oploditvi moški takoj umre, ženska pa zaradi povečanja maternice in spremljajočih sprememb v telesu ne more pripeti na stene kolona. Zaradi tega se med procesom njegovega zmanjšanja ženske pinworme premikajo v danko.
Ko so jajca črvov zrela in se začne stopnja tvorbe ličinke, podobne ličinkam, ženska zapusti danko skozi anus, da položi jajca v kožo presredka. Po tem ženska umre (izsuši). Praviloma se nocoj izloci nocoj, med spanjem svojega nosilca. Jajca, ki jih položi samica, starajo 4-6 ur in se začnejo širiti med budnostjo okužene osebe. Na oblačila se prenašajo zelo enostavno - samo dotaknite se območja okoli anusa. Prvič, jajca padejo pod nohtov plošče bolnika, po tem - na gospodinjskih predmetov in sluznice ust in nosu.
Adult pinworms živijo v telesu za 3-4 tedne, potem pa umre, če oseba sledi pravilom higiene. Če jih ne upoštevate v 99% primerov, pride do ponovne okužbe z nenormalno glivico in posledično do novega izbruha enterobioze.
Okužina jajčevca dozori pri temperaturi 35-37 ° C, včasih pa so optimalni pogoji za to temperaturni režimi, ki nihajo v območju 23-40 ° C. Izpostavljenost višjim temperaturam (55 stopinj in več) in sončnemu sevanju ima škodljiv učinek na jajca črvov, kar vodi v njihovo smrt.
Kaj se zgodi med okužbo?
Ko vstopijo v človeško črevo, so helminti tesno pritrjeni na njegove sluznice, kar vodi v mehansko poškodbo njihove celovitosti. Posledično se na mestih pinworms razvijejo vnetni procesi, ki jih spremlja izrazita oteklina epitela. Na njeni površini nastajajo erozije, hiperemična področja in modrice.
Skozi celoten življenjski cikel, v črevesnem epitelu, proizvajajo produkte njihove vitalne dejavnosti, kar vodi v zastrupitev okužene osebe. Poleg tega, ko se ti izdelki absorbirajo v kri, telo začne senzibilizirati, kar povzroči alergijsko reakcijo. Lahko se pojavi tako na koži kot na sluznicah.
Poleg tega lahko pinworms, ki plazijo skozi anus, prodrejo v genitalije. To je polno resnih težav, saj lahko črvi prenašajo črevesne bakterije, kar povzroča različne bolezni sečil in spolovil.
Simptomi enterobiasis
Po okužbi z olesenili se oseba ne začne takoj počutiti slabo. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 3 do 6 tednov. Prvi alarmantni simptom, ki kaže na helmintsko invazijo (zlasti enterobiasis), je srbenje v anusu. Lahko je zanemarljiv ali precej intenziven - odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa in števila parazitov, ki živijo v danki.
Če je bolezen blaga, potem se v nekaj dneh pokaže s pojavom rahlega srbenja, ki prehaja sam. Praviloma se pojavlja le ponoči. Toda v primeru njegove stalne manifestacije v obdobju 2-3 tednov, lahko govorimo o avto- ali ponovni invaziji.
Če je število čreves v črevesju osebe preveliko, postane srbenje precej intenzivno, boleče in neznosno. Okužena oseba je vedno prisiljena česati perianalno območje, kar pogosto povzroči poškodbo. Zaradi poškodb kože nastajajo rane, razpoke in odrgnine. Takšne anomalije vodijo do dodatka sekundarne okužbe in razvoja kontaktnega dermatitisa, ki le še otežita situacijo in poslabšata dobro počutje okužene osebe.
Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi črevesnih motenj, ki jih spremljajo:
- napenjanje;
- ropanje v želodcu;
- slabost;
- bruhanje (redko);
- kršitev stolu.
To je zadnji simptom, ki se pojavi pri bolnikih, ki trpijo za enterobiozo in druge vrste Helminthiasis. Iztrebki lahko postanejo tekoči, vsebujejo vključke sluzi ali krvi (redko). Včasih lahko pride do zaprtja, zaradi česar lahko fekalne mase pridobijo temno barvo.
Pomanjkanje zdravljenja v primeru hude enterobioze ali, če se ponovno razvije, lahko vodi do resnih zapletov, zato, če so bili opisani zgoraj opisani simptomi, ne oklevajte - nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom za nadaljnja navodila.
Zapleti enterobiaze
Ko se pojavijo dermatološke manifestacije enterobioze (srbenje in draženje povrhnjice), ima oseba pogosto neznosno željo po praskanju bolečih mest. Toda temu se je treba izogniti, ker praskanje po območjih srbenja povzroča rane, v katere prodre patogena mikroflora, kar pogosto povzroči dermatitis in ekcem. Toda med vsemi zapleti te bolezni so to najlažje.
Če je enterobiaza huda ali če je prišlo do sekundarnih okužb z pinworm, je lahko stanje zapleteno:
- draženje peritoneuma;
- razvoj pioderme;
- paraproktitis;
- sfinkteritis;
- enterobioza endometritis (razvije se pri ženskah, ko ženske pinve vstopijo v cervikalni kanal).
V redkih primerih, ko pinworm prodre globoko v črevesni epitelij, se lahko okoli njega oblikujejo granulomi. Preveč globoko potopitev črva v črevesno kolono lahko vodi v njeno nadaljnje prodiranje v trebušno votlino, kar je preobremenjeno z zelo resnim zapletom - razvojem peritonitisa.
Zaradi draženja črevesne stene zaradi parazitov obstaja velika motnja peristaltike, ki lahko povzroči gastroduodenitis ali enteritis. Poleg tega, pinworms povzroči kršitev normalne črevesne mikroflore, ki povzroča razvoj dysbiosis.
Pri ženskah lahko nalezljive bolezni sečil postanejo posledica nezdravljene enterobioze. Med najpogostejšimi zapleti vodilnih mest so cistitis in vulvovaginitis.
Opomba. Enterobiasis je ugoden pogoj za razvoj in prenos parazitskih bolezni, kot so giardijaza in himenolepijaza.
Enterobiaza pri nosečnicah pogosto vodi v razvoj toksikoze in tudi bistveno poslabša njen potek.
Pinworms negativno vplivajo na delovanje človeškega imunskega sistema, zato so ljudje, ki trpijo za enterobiozo, najbolj dovzetni za nalezljive bolezni.
To je pomembno! Ta patologija vodi do razvoja imunske supresije pri otrocih. Takšno patološko stanje je še posebej akutno po cepljenju davice, kar lahko povzroči znatno zmanjšanje učinka dajanja cepiva.
Diagnostika
Zelo pomembno je, da ga zdravnik pregleda pravočasno za odkrivanje okužb pri odraslih in mladih bolnikih. Lahko se prijavite družinskemu zdravniku (ali terapevtu) in pediatru (če otrok trpi zaradi Helmintiaze). Poleg zbiranja anamneze mora zdravnik okuženo osebo napotiti tudi na naslednje teste.
- Koprološka analiza - preučevanje iztrebkov za jajca ali ličinke. Vendar, kadar je enterobiasis tak diagnostični postopek neučinkovit, se uporablja kot dodatna metoda.
- Strganje vzorca kože na perianalnem območju. Ta tehnika daje veliko več informacij iz zgoraj opisanih razlogov (ženska pinworm določa jajca v tem delu telesa). Priporočljivo je, da takšen postopek opravite vsaj 3-krat v presledku 7 dni. To je potrebno za doseganje najbolj zanesljivih rezultatov, saj se lahko prvo strganje pojavi v obdobju nizke aktivnosti ženskih pinworm.
- Grahamova metoda je analiza, ki temelji na uporabi posebnega lepilnega traku, ki se nahaja v perianalnem predelu bolnika. Odlitek ostane na površini traku, ki je nato podvržen temeljitim laboratorijskim raziskavam. Manipulacijo je treba opraviti zjutraj pred odhodom na stranišče in izvajanjem higienskih postopkov. Material vzamemo v razmaku 7-10 dni. To je ena izmed najbolj informativnih metod raziskav enterobioze pri odraslih in otrocih.
Kako zdraviti enterobiozo?
Priprave za zdravljenje te patologije so enake za vse kategorije bolnikov - odrasle in otroke. Drugačen je le odmerek zdravila, neupoštevanje tega pa ima lahko resne posledice za zdravje osebe, ki je okužena z okužbami. Iz istega razloga se ne zdravite sami.
Danes so najbolj učinkovite antihelminthic zdravila:
- Dekaris. Zdravilna učinkovina je levamisol. Poleg uničenja črvov ima to zdravilo pozitiven učinek na človeški imunski sistem.
- Pyrantel ali Helmintox. Aktivna sestavina - pirantel pamoat.
- Vermox, Worm, Mebex - anthelmintična zdravila na osnovi mebendazola.
Ena izmed najmočnejših anthelmintikov je Nemozol. Vendar je vredno uporabiti le v skrajnih primerih, saj lahko sistematični vnos povzroči raka krvi. Poleg tega zdravilo ima veliko število neželenih učinkov, zato je dajanje otrokom, mlajšim od 6 let, za zdravljenje enterobioze strogo prepovedano. Tudi po doseganju te starosti je bolje nadomestiti Nemozol z drugim, varnejšim, zdravilnim pripravkom z antiparazitskim učinkom. Njegova uporaba je veljavna le, če je prišlo do mešanja črvov.
Če nosečnica ali doječa mati trpi zaradi enterobioze, je v tem primeru predpisan Piperazin. Vendar pa ima nizko učinkovitost, zato ni nobenega zagotovila, da bo pomagal znebiti se vseh črvov.
Pravila za vnos antihelmintičnih zdravil
Pred jemanjem antihelminskih zdravil je potrebno telo pripraviti. Če želite to narediti, je potrebno en dan pred prvim odmerkom zdravila izključiti iz prehrane vse "pritrdilne" hrane. Pred spanjem lahko jedo le lahke obroke in se odrekamo ocvrti hrani. Priporočljivo je, da se takšen režim uporabe hrane upošteva ves čas zdravljenja.
Zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, je treba vzeti na prazen želodec - to poveča njegovo absorpcijo v krvi, zato bo učinek njegove uporabe višji. Zvečer morate piti odvajalo, da popolnoma očistite črevo črvov, njihovih ličink in jajc. Da bi dosegli maksimalne rezultate terapije, morate po 2 tednih ponovno vzeti isto zdravilo od črvov.
Pomožna zdravila
Če je oseba, ki je okužena z okužbami, povezana z alergijami, je treba jemati antihistaminik. Za odrasle so ta sredstva na voljo v obliki tablet, za otroke, ki so dopolnili šest mesecev - v obliki sirupa. Najbolj učinkovita antialergijska zdravila so:
Poleg lajšanja alergijskih reakcij, ki jih povzroči razpad odpadnih snovi, ki jih povzročajo neugodni vnetniki, bodo ta zdravila preprečila ostro reakcijo telesa na jemanje anthelmintikov.
Z neznosno srbenje v anusu lahko daste čistilni klistir. Za pripravo zmešajte 10 soda z 1 litrom vrele vode. Celotno mešanico nanesite naenkrat.
Pet pravil za uspešno zdravljenje enterobioze
Za zdravljenje z antihelminthic zdravili, ko je okužena z pinworms dal rezultat, morate:
- Po vsakem izletu na ulico in obisku stranišča si umijte roke z milom. Preden začnete jesti, morate izvesti higienski postopek.
- Prepričajte se, da so nohti čisti in jih vedno krajši.
- V celotnem obdobju zdravljenja morate redno menjati spodnje perilo (2-krat na dan). Preden jo oblečemo, ga dobro likati z vročim likalnikom.
- Za čiščenje stranišča uporabite razkužila.
- Dnevno naredite mokro čiščenje v hiši.
Če je vsaj eno od teh pravil kršeno, bo učinek zdravljenja enterobioze zelo ogrožen. Poleg tega, da bo oseba podvržena ponovnemu razvoju enterobioze, bo postal vir okužbe za ljudi okoli sebe.