Majhni otroci - ljudje, ki se premikajo in so preveč aktivni. Zgodi se, da otrok več dni zapored ne more iti na stranišče. Najpogosteje je zaprtje začasen pojav in po 2-3 dneh zaprtje blata še poslabša tesna vsebina.

V nasprotnem primeru, če je zaprtje konstantno z bolečimi občutki med črevesnim gibanjem, se je bolje posvetovati z zdravnikom za pregled.

Otrok ima lahko spremembe v strukturi sigmoidnega kolona.

Dolichosigmoid: norma ali patologija

Dolikhosigma pri otroku - patološke spremembe v strukturi sigmoidnega kolona.

Navidezna kršitev dolžine črevesja se pojavi, povečuje se v velikosti - se razteza. V tem primeru je premer oboda cevi na isti ravni.

Takšna anomalija povzroča prekomerno prožnost in gibljivost debelega črevesa, kar vodi v zaviranje normalnega nastajanja in gibanja fekalnih mas v črevesju.

Nenormalni obseg sigmoidne debelega črevesa je lahko bodisi pridobljen pojav ali prirojen. Pridobljene spremembe se kažejo pri ljudeh, ki so prešli starostno linijo v 45-50 letih.

V kategoriji tveganja za pridobitev takšne bolezni so posamezniki, ki:

• malo premika;
• opravljajo sedeče naloge;
• ljubeča hrana iz mesa, pa tudi hrana, nasičena z ogljikovimi hidrati;
• pogoste stresne situacije.

Prirojena črevesna dolichosigma pri otroku se kaže v približno 2-3 letih življenja otroka. Tako je normalna dolžina cevi pri dojenčkih do 20 cm, pri enoletnih drobtinah - do 30 cm in pri 10 letih - 38 cm.

Pri pregledu črevesa s težavami trajne zaprtja pri 25% otrok je bilo ugotovljeno povečanje dolichosigmoma na 47 cm, z 2 ali 3 dodatnimi obroči.

Vendar pa se zdravniki še niso odločili, ali bodo podaljšanje enega od abdominalnih odsekov obravnavali kot deformacijo ali jo prepoznali kot normo. Razlog za to je dejstvo, da je veliko število otrok, ki imajo nepravilnost, sicer popolnoma zdravo. Skrb za takšne dojenčke je edini čas, ki se ponavlja.

Tako lahko bolezen ni samo prirojena, ampak tudi pridobljena z interakcijo nekaterih dejavnikov vitalne dejavnosti.

Vzroki

Otroci dolichosigmoid se razvijajo iz več razlogov, njihov videz je raznolik in ni podprt z dejstvi.

Obstajajo situacije, ki lahko povzročijo spremembe v dolžini cevi:

• genetska dednost;
• huda nosečnost, otežena zaradi nalezljivih bolezni;
• slaba ekologija, ki vpliva na razvoj zarodka v času nosečnosti;
• uporaba neprepričanih zdravil med nosečnostjo;
• učinek na žensko v zanimivem položaju kemikalij, vključno s zastrupitvijo;
• izpostavljenost radioaktivnosti;
• znatno ultravijolično sevanje;
• Rubeola se prenese na nosečo do 20 tednov.

Čeprav mnogi strokovnjaki menijo, da se lahko podaljšanje sigmoidnega kolona imenuje normalno stanje črevesja, so številni pregledi pokazali nenavadno spremembo v strukturi črevesja.

Zaradi stalnega procesa vnetja zastoja debele cevi nastopi:

1. Zmanjšana mišična vlakna.
2. Obstaja pečat trebušne gube.
3. Presnova v celicah.
4. V organih je negativen vpliv živčnih vozlov.

Učinek podaljšanja sigme je sekundarna degenerativna transformacija črevesja. Poleg tega se poslabša gibljivost dolichosigme, ki negativno vpliva na prehod fekalnih mas skozi cevi.

Prirojeno povečanje sigmoidne debelega črevesa se lahko prepreči z upoštevanjem vseh priporočil ginekologa. V nasprotnem primeru je v primeru brezupnih situacij med nosečnostjo priporočljivo takoj po rojstvu otroka vztrajati pri splošni diagnozi stanja telesa novorojenčka.

Stopnja pretoka

Bolezen ne miruje, napreduje in se spreminja.

Obstaja več stopenj poteka bolezni, ki so predstavljene v tabeli:

Kako se črevesni dolichosigma manifestira pri otroku?

Prebavni sistem majhnega otroka lahko zaradi njegove nezrelosti povzroči določene motnje v njegovem delu. To se kaže v različnih vrstah težav, zlasti pri kršenju stolu (zaprtje).

Zaprtje pri majhnih otrocih je precej pogost pojav, pojavljajo se tudi z manjšimi spremembami v prehrani (spreminjanje formule, spreminjanje prehrane doječe matere).

Če se zaprtje pojavlja redno, lahko povzroči nastanek patoloških stanj, kot je črevesni dolihosigmoid.

Ta pojav opažamo pri približno 40% majhnih otrok. V članku bomo razpravljali o simptomih in zdravljenju črevesnega dolichosigmoida pri otroku.

Koncept in značilnosti

Črevesni dolichosigmoid je sprememba v dolžini sigmoidnega organa, pri čemer ostane debelina sten in velikost lumna nespremenjena.

Glede na klinične manifestacije se ta pojav ne obravnava vedno kot patologija.

Če otrok ne čuti nobene bolečine ali nelagodja, lahko podaljšanje sigmoidnega črevesa šteje le za njegovo posebnost. Če dojenček čuti bolečino in slabo počutje, je to patološki pojav.

S podaljšanjem sigmoidnega črevesa se povečuje mobilnost organa, kar vodi do kršenja črevesne gibljivosti, kar povzroča določene težave z gibanjem fekalnih mas. Eden od glavnih znakov bolezni je razvoj - zaprtje.

Kako se bolezen Hirschsprung manifestira pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Klasifikacija patologije

Glede na to, zakaj se je bolezen pojavila, je običajno razlikovati med dvema oblikama: prirojeno in pridobljeno. Prirojeni dolichosigmoid se pojavi tudi v predporodnem obdobju razvoja ploda, ko se pri otroku pojavi nenormalna tvorba črevesja.

Pridobljena oblika se manifestira v primeru, da se v črevesju oblikuje več novih zank. To je v večini primerov posledica neustrezne prehrane otroka, kršitve prebavnega procesa, ko se gnitje in fermentacija hrane pojavita v črevesju.

Obstaja mnenje, da ni pridobljene oblike patologije, da se bolezen pokaže pri vseh otrocih od rojstva, vendar poteka v latentni obliki, ne manifestira se na noben način.

Nepravilna prehrana otroka vodi v razvoj patologije, pojav simptomov. Vendar ta izjava ni dokazana.

Obstaja tudi več stopenj bolezni.

Stopnja

Značilne lastnosti

Zaprtje pri otroku se občasno pojavi z večkratnimi presledki. Maksimalno trajanje zaprtja je 4-5 dni. Bolnik čuti nelagodje v trebuhu, sicer njegovo zdravje ostaja normalno. Da bi odpravili ponavljajoče se zaprtje, morate uporabiti klistir, vzeti zdravilo laksativno.

Zaprtje na tej stopnji postaja vse pogostejše, njihovo trajanje je večje. Otrok čuti hude bolečine, napihnjenost, povečano tvorbo plina. Jemanje laksativnih zdravil ne daje želenega učinka.

Boleče občutke so trajne. Fekalne mase se zadržijo v črevesju, zaradi česar se poveča velikost. Intoksikacija organizma se postopoma razvije. Obstajajo značilni simptomi, kot so pojava razjed na koži, občutek slabosti, pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje.

Vzroki

Glavni razlog, ki je doslej prispeval k nastanku in razvoju patologije, ni bil ugotovljen.

Vendar pa so bili ugotovljeni številni negativni dejavniki, ki vplivajo na stanje črevesja, ki lahko povzročijo dolichosigmoid.

Ti dejavniki vključujejo:

1. Bolezni različne narave, ki jih ženska prenese v obdobju prenašanja otroka.
2. Uporaba določenih zdravil med nosečnostjo.
3. Dedna predispozicija, ko ima eden ali oba starša težave v prebavnem sistemu.
4. Slaba prehrana otroka, uporaba izdelkov, ki vsebujejo konzervanse, pesticide in druge škodljive dodatke.
5. Uporaba maščobnih živil, težkih za prebavo.
6. Pomanjkanje telesne dejavnosti.

Kako zdraviti žolčne diskinezije pri otrocih? Preberite o tem tukaj.

Simptomi in manifestacije

Otrok, ki trpi za črevesnim dolichosigmoidom, razvije naslednje manifestacije bolezni:

1. Bolečine v trebuhu in otrok ne more natančno ugotoviti, kje boli, bolečina se čuti v celotnem trebuhu, nima jasne lokalizacije. Bolečina postane intenzivnejša s podaljšanim zaprtjem.
2. Glavni simptom bolezni je zaprtje, nezmožnost normalnega črevesnega gibanja. Trajanje zaprtja je lahko različno, odvisno od stopnje razvoja bolezni. Torej, če je bila v začetnih fazah trajanja zaprtja le nekaj dni, ko se patologija razvija, se poveča. V hujših primerih otrok ne more izprazniti črevesja za en mesec.
3. Znaki zastrupitve telesa (izpuščaj, slabost, bruhanje). Ti simptomi so posledica dejstva, da se v črevesju kopičijo fekalne mase in plini, ki so strupeni za telo. Nezmožnost njihove odstranitve vodi v razvoj zastrupitve.
4. Nadutje, tresenje.
5. Povečana plinska tvorba.
6. Pomanjkanje apetita, splošno slabo počutje.

v vsebino

Diagnostične metode

Ker bolezen ni vedno izražena s hudimi simptomi, so pomembne posebne diagnostične metode, ki omogočajo natančno ugotavljanje prisotnosti patologije.

Laboratorijske metode

Instrumentalna diagnostika

Črevesni dolichosigmoid pri otroku

Dolichosigmoid je nenaravna struktura sigmoidnega črevesa. S takšno kršitvijo sigmoidni debelo črevo postane nekoliko daljše in tvori rezervoar za dodatno kopičenje fekalnih mas. V nekaterih primerih se dolichosigmoid ne kaže v otroštvu in odraslosti. Če ni patoloških znakov, lahko strokovnjaki to varianto rasti črevesja pripišejo normi. Toda, ko ekstra sigmoidne zanke bolniku dajejo boleče občutke, mu ne dovolite, da bi normalno hodil na stranišče, je treba opraviti obvezno zdravljenje in ugotoviti vzroke motnje. V tem članku bomo opisali, kako identificirati črevesni dolihozigmoid pri otroku, ali je to bolezen mogoče ozdraviti in kaj je.

Črevesni dolichosigmoid pri otroku

Razvrstitev bolezni in njenih značilnosti

Sigmoidni debelo črevo se lahko nahaja v več položajih in je lahko različnih velikosti, ob upoštevanju teh faktorjev je izoliran S-oblika, enojni, dvokrilni in več listni del sigme. Upošteva tudi razloge, ki so povzročili kršitev, zaradi katere je dolichosigma lahko prirojena in pridobljena.

Le četrtina otrok s povečanim sigmoidnim kolonom ima klinične znake bolezni.

O patološki lokaciji in velikosti sigmoidne debelega črevesa je v primeru, ko ima bolnik dvokrilni ali več listni organ. To omogoča, da se črevesje prosto giblje v trebušni votlini, se zvija in ne dovoli, da se iztrebek prenese na izhod. Ob upoštevanju posebnosti dolichosigme, strokovnjaki razlikujejo tri faze nastanka bolezni.

Tabela 1. Stopnje nastajanja dolichosigme

Ob odsotnosti ustrezne pozornosti in zdravljenja bolezen postopoma napreduje, kar bistveno otežuje procese otrokovega fizičnega, čustvenega in socialnega razvoja.

Vzroki dolichosigme pri otrocih

Dolichosigmoid je patološko podaljšanje sekcije sigme. Bolezen se lahko pojavi brez očitnih simptomov, pogosteje pa ima bolnik zaprtje in težave pri praznjenju črevesa zaradi večjega števila zank v sigmoidnem kolonu.

Dolichosigmoid pri otrocih

Točni vzroki bolezni niso znani. Obstaja več različic, po katerih se lahko oblikuje dolichosigma prirojenega značaja.

1. Genetska predispozicija, ki se enako prenaša preko ženskih in moških linij.
2. Uporaba med nosečnostjo drog, ki vplivajo na plod.
3. Nezdravi vplivi na okolje, življenje v območju nevarnosti, ki živi v bližini kemične proizvodnje in v radioaktivnem območju.
4. Pomanjkanje hranil v fazi nastajanja prebavnega trakta zarodka, kar v nekaterih primerih pomeni podaljšanje sigme.
5. Prenesene infekcijske in virusne bolezni nosečnice na kateri koli rok nosečnosti otroka.

Človeška intestinalna struktura

Pridobljena patologija v skoraj 100% primerov je diagnosticirana pri odraslih bolnikih, vendar pa se lahko zaradi gastrointestinalnih okužb, živčnih zlomov in podhranjenosti bolezen pojavi pri otrocih. Dolichosigmoid pri otroku lahko povzročijo tudi naslednji dejavniki:

• okužba s helminti;
• nezadostna prehrana otroka, zlasti v prvem letu njegovega življenja;
• nepravilno vnašanje dopolnilnih živil ali izbira mešanice;
• jemanje neprimernih zdravil, zlasti antibiotikov in steroidov;
• slaba pitna ureditev otroka, vključno v prvem letu življenja otroka in dojenjem.

Skupine črvov - paraziti

Pozor! V približno 15% primerov dolichosigma pri otrocih ne povzroča težav, v odrasli dobi pa po 45-50 letih obstaja tveganje za hudo zaprtje, hemoroide in druge motnje, povezane z nenormalno funkcijo črevesja.

Znaki razvoja dolichosigme pri otroku

Simptomi bolezni so enaki za otroke vseh starosti.

Najpogostejši znaki dolichosigme so:

• podaljšano zaprtje, ki lahko traja do 10 dni;
• včasih zaradi dolge odsotnosti iztrebljanja, je nepričakovano gibanje črevesja, ki ga je težko nadzorovati;
• bolečine v blatu, iztrebke počasi, ima gosto teksturo in neprijeten vonj;
• v levem trebuhu lahko pride do hude bolečine, včasih je bolečina v naravi;
• Intigumenti so bledi, zelo suhi, kar je povezano z nezadostno količino hranil v telesu;
• povečanje bolnikovega trebušnega volumna, s palpacijo je bolečina na levi v območju sigmoidnega kolona;
• Bolan otrok se nenehno sooča s povečano tvorbo plina in občutkom polnosti.

Če se otrok ne skrči več kot en dan, ima zaprtje.

Pozor! Takšni simptomi so lahko povezani z vnetnim procesom v gastrointestinalnem traktu, prisotnostjo tumorjev ali drugih motenj v delovanju črevesja, zato je potrebno obvezno zdravniško posvetovanje, saj je včasih življenje otroka v resnični nevarnosti.

Diagnoza bolezni pri otrocih

Za natančno diagnozo je treba zbrati bolnikovo anamnezo, pojasniti, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni in ali obstaja genska predispozicija. Po tem se uporabijo diagnostične metode, opisane v tabeli.

Posebne posode z žlico zagotavljajo udobje in enostavnost pri analizi blata

Tabela 2. Metode za diagnosticiranje dolichosigme

Poleg tega morajo vsi bolniki opraviti vrsto laboratorijskih testov. Ti vključujejo splošno in biokemično analizo krvi. Bodite prepričani, da preverite za krvne strdke v fekalne mase. S pomočjo programa razkrivamo možne motnje mikroflore in prisotnost neprebavljenih produktov v blatu. Včasih je predpisan krvni test ali test blata za helmintiazo.

Analiza okultne krvi v blatu

Pozor! Pregled bolnika mora biti celovit, da se izključijo drugi vzroki za disfunkcijo črevesja, vključno z onkološkimi procesi. Šele po prejemu teh analiz in funkcionalne diagnostike lahko potrdite ali zavrnete dolichosigmoid in njegovo poslabšanje.

Značilnosti zdravljenja z dolichosigmo

Kompleksnost zdravljenja patologije je v tem, da lahko tudi po zaužitju zdravil in diete obdobje remisije ne traja več kot 8 tednov, saj dodatne zanke niso izginile, iztrebki pa se postopoma začnejo zadrževati. Zato je pomembno, da spremljate stanje otroka in celo enkrat, da ne kršite njegove prehrane.

Uravnotežena prehrana z dolichosigmo je najpomembnejši vidik zdravljenja.

Za podporo prebavnega trakta, vsakih dva do tri mesece, pediater in gastroenterolog predpišejo zdravila, kot sta Proserin in Dibazol. Uporabljajo se lahko v obliki injekcij in ustno. Odmerek za vsakega otroka lahko določi le zdravnik, saj je treba upoštevati starost, težo, stopnjo resnosti dolichosigme in prisotnost drugih bolezni notranjih organov. Zdravljenje z zdravili Proserin in Dibazol traja dva do tri tedne.

V fazi uporabe so potrebni vitamini skupine B. Uporabljajo se lahko v obliki tablet in injekcij. Prav tako je koristno jemati folno kislino, askorbinske in mineralne komplekse. Njihov odmerek določa tudi le pediatra. Če je potrebno, uporabite odvajala, zdravila proti bolečinam, probiotike in klistire. Zdravila proti bolečinam izbere zdravnik.

Prozerin neposredno vpliva na živčna dražila črevesja.

Pozor! Poleg tega je bolnemu otroku dodeljena masaža trebuha, akupunktura, vadbena terapija in zdraviliško zdravljenje. Natančno število postopkov je odvisno od resnosti otrokovega stanja in starosti.

Fizioterapevtski postopki za dolichosigmo

Postopke mora predpisati zdravnik.

Najpogosteje se pri tej patologiji dodeli naslednji postopek.

1. Interferenčna terapija, ki je vpliv na prebavni trakt trenutne zmerne moči. Pod elektrodami pacient ne čuti bolečine, temveč le majhne vibracijske premike. Postavijo se na sigmoidno debelo črevo in jih lahko vstavimo v anus, če je zaprtost izrazita. Terapija ne traja več kot 20 minut, potek zdravljenja je vsak dan 10-15 dni. Uporablja se od prvih mesecev otrokovega življenja, običajno od šestih mesecev. Pomaga pri prvi ali drugi fazi dolichosigme, v tretji fazi pa je že neučinkovita.
2. Akupunktura Specialist ima na telesu otrok igle na živčnih točkah, ki stimulirajo prebavni trakt, pomaga pri minimalnih simptomih dolichosigmoid. Točno število postopkov se določi individualno. Akupunktura je običajno predpisana šele po prvem letu življenja, v večini primerov zaradi tančnosti kože otroka - po 3-5 letih.
3. Laserska terapija. Imenovan z 1,5 do 2 leti. Na območje sigmoidne debelega črevesa s strani trebuha in hrbta vpliva laser, ki traja 1-2 minuti, katerega moč in frekvenco uporabe izberemo individualno. Pomaga v prvi ali drugi fazi dolichosigme, tretja pa je neučinkovita.

Akupunktura pomaga pri številnih boleznih, zlasti če je pristop zdravljenja kompleksen, vendar ga ne smete zlorabiti.

Pozor! Fizioterapevtski postopki imajo želen učinek le, če sledite prehrani z veliko količino vlaknin.

Laksativna zdravila z dolichosigmo

Učinkovite so v začetni fazi razvoja dolichosigme. Nanesite odvajalo samo na jasne medicinske indikacije, pri čemer upoštevajte otrokovo starost. Nemogoče je, da bi bil vnos zdravil te skupine trajne narave.

Glitselaks

Gre za rektalni supozitorij na osnovi glicerina. Izboljša črevesno gibljivost, zmehča fekalne mase. Odmerek je dovoljen za uporabo od rojstva in je izbran po teži in se lahko giblje od 1/3 sveče do celotne svečke. Dajanje zdravila priporočamo zjutraj.

Glitselaki za otroke

Bisakodil

Odobrena za uporabo od dveh let, v otroštvu zahteva rektalne svečke. Zdravilo draži črevesno steno in normalizira njeno gibljivost. Bisacodil uporabite do sedem let pri odmerku 5 mg, kar je polovica sveče.

Guttalaks

Zdravilo lahko uporabite iz četrtega leta življenja. Na voljo v obliki kapljic in tablet. V prvem primeru je za zagotovitev odvajalnega učinka potrebno 5-10 kapljic zdravilne učinkovine, če je potrebno, se odmerek prilagodi v naslednjih odmerkih. V obliki tablet je treba zdravilo vzeti v 0,5-1 tabletah.

Pripravki za normalno mikrofloro

Probiotiki izničijo patogene bakterije, normalizirajo splošno stanje otroka in zmanjšajo pojavnost zastrupitve. Uporabite tečaje za 1-3 tedne v kombinaciji z drugimi zdravili ali ločeno.

Linex za otroke

Zdravila jemljite s hrano že od rojstva. Do sedem let se vsebina ene vrečke raztopi v majhni količini vode in vzame naenkrat, majhni otroci pa lahko pijejo Linex v majhnih količinah. Pri sedmih letih je odmerek enak odmerku dveh vrečk. Zdravljenje traja do tri tedne.

Linex za otroke

Bifiform Baby

Raztopina na osnovi olja nežno obdaja celoten prebavni trakt in preprečuje bakterijam zastrupitev telesa. Bodite Bifiform Baby enkrat, je bolje, da to storite zjutraj, 0,5 g zdravilne učinkovine. Predpisati zdravila od rojstva. Potek zdravljenja je vsaj 10 dni, pri čemer je treba upoštevati resnost dolichosigme.

Biovestin

Probiotik je odobren za uporabo od rojstva. Na voljo v obliki raztopine v sterilnih ampulah. Biovestin je priporočljivo jemati pred obroki, predhodno odpreti ampulo in vsebino razredčiti v 20-50 ml vode ali soka. Odmerek probiotika je 1 ml za vsako leto otrokovega življenja. Zdravilo jemljemo enkrat na dan vsaj dva tedna.

Laxative Enema za otroke

Če zdravila ne dajejo nobenega učinka, lahko poskusite običajne čistilne klistre v prvi ali drugi fazi. Pripravijo se lahko iz čiste vode ali infuzije kamilice, zaporedja, šentjanževke. Pri izbiri zelišč je treba upoštevati 200 ml vrele vode in vzeti žlico surovin, ki se kuhajo na pari vsaj dve uri. Nato je treba odstraniti vso travo iz raztopine.

Otroci, mlajši od 3 let, lahko klistir opravijo šele po posvetovanju z zdravnikom.

Med manipulacijo otroka je treba položiti na svojo stran, upogibanje noge. Spremljati je treba količino vode, ki teče v črevesje. Velika količina tekočine povzroča hude bolečine in lahko povzroči napihnjenost črevesne sluznice. Za otroke, mlajše od enega leta, je dovolj, da si injicirajte 5–20 ml, od dveh do treh let je lahko količina vode enaka 50 ml na eno injekcijo. Od štirih do šestih je dovoljenih 100 ml tekočine, vendar je pomembno spremljanje reakcije.

Če po 7-10 minutah voda pride ven brez blata, lahko poskusite ponovno vnesti. Pred uvedbo nove količine vode je potrebno zagotoviti, da je stara tekočina že iztekla. Če trojna uporaba raztopine ni delovala, poiščite zdravniško pomoč.

Za več informacij o tem, kako postaviti otroški klistir doma, lahko najdete v našem članku.

Najbolje je narediti klistir, ne z običajno hruško, ampak s pomočjo Esmarkh skodelice

Pozor! Med postopkom je treba uporabiti tanko cev, ki jo namažemo z veliko količino olja ali vazelina.

Sifonski klistir z dolichosigmo

Uporablja se samo v hudi fazi dolichosigme, ko laksativni pripravki nimajo učinka. Sifonski klistir se zardi, izpere fekalne mase in nakopičene toksine iz vseh delov debelega črevesa. Takšna manipulacija je kontraindicirana za rektalne krvavitve in poškodbe črevesja.

Kako nastaviti sifon klistir

Za izvedbo postopka morate slediti strogemu algoritmu:

• otrok je postavljen na levo stran, kolena so pritisnjena navzgor;
• ob upoštevanju starosti bolnika je potrebno pripraviti do 10 litrov tople vode;
• takoj, ko je dojenček položen, je treba vzeti cev širine največ 1 cm in dolžine 150 cm, en konec je namazan z vazelinom in vstavljen v anus;
• potem je treba cev dvigniti na višino enega metra in vlijte toplo vodo v lijak takoj, ko je raven spuščena v sredini cevi;
• ni vam treba priti do cevi, blato bo šlo skozi lijak, zato morate paziti na umivalnik ali katero koli posodo za zbiranje umazane tekočine;
• po izlivu vode iz črevesja se postopek ponovi, dokler tekočina ne postane lahka.

Sifonski klistir je za pacienta težka manipulacija, zato je potrebno med postopkom skrbno spremljati njegovo stanje.

Pozor! Pogostost sifonskih klistir določi lečeči zdravnik. Včasih se izvajajo enkrat tedensko, pri hudi zastrupitvi pa so pogostejše manipulacije.

Metoda kirurškega zdravljenja in njena potreba

Za kirurško zdravljenje dolichosigme pri otrocih uporablja zelo redko. Takšne primere strogo določajo strokovnjaki.

Ob odkritju opozorilnih znakov naj bi starši otroka takoj opozorili na zdravnika.

1. Operacija je indicirana, če zaprtje traja tudi po treh potekah konzervativnega zdravljenja, vključno z masažami, akupunkturo in telesno terapijo.
2. Otrok ima fekalne kamne, ki lahko povzročijo obstrukcijo črevesja.
3. Intoksikacija telesa otroka, bolnik postane počasen, lahko se pojavijo znaki disfunkcije notranjih organov. Obstajajo zaostanki v govoru, duševnem in telesnem razvoju.
4. Prisotnost več sigme z očitnimi znaki vnetja in črevesne obstrukcije. V slednjem primeru gre dejansko za uro, ko se lahko dojenček reši.

Resekcija za črevesno obstrukcijo

Med operacijo za odpravo dolichosigmoid kirurg kosi nepotrebne zanke, ki omogočajo prosto gibanje blata.

Pozor! V zelo redkih primerih bolni otrok razvije tako hudo obliko zastrupitve, da vodi do popolnega pomanjkanja imunske zaščite. Posledično se razvije aids, ki nima nič skupnega z imunsko pomanjkljivostjo, ki jo povzroča HIV. Hkrati pa so posledice takega stanja enake in vodijo v smrt.

Prehrana z dolichosigmami pri otrocih

Zdrava prehrana je morda glavna sestavina hitrega okrevanja in odpravljanja simptomov.

Bolje je, da vsa zdravila pomagajo očistiti telo z običajno vodo in pravilno prehrano.

Če je bil otroku diagnosticiran dolichosigmoid, mora njegova prehrana vključevati:

• zadostna količina vode, dnevni odmerek se izračuna ob upoštevanju starosti in teže otroka;
• žitna kaša in izdelki iz njih;
• mlečni izdelki, ki so sposobni ohraniti normalno stanje mikroflore prebavil;
• pusto meso, ki se uporablja z zelenjavo, jih je treba peči ali kuhati;
• materino mleko do 6-12 mesecev, če mati ni pomanjkljiva, in je otrok alergičen.

Prehrana mora ustrezati starosti otroka in biti naravna

Pozor! Ko je otrok dolichosigmoid, je treba prehrano zgraditi ne le zaradi njene uporabnosti, ampak tudi zaradi pravilnosti. Za hranjenje otroka je potrebno pogosto, vendar v majhnih porcijah.

Tradicionalne metode zdravljenja dolichosigme pri otrocih

Domače recepte za otroke lahko uporabljate strogo po posvetu z zdravnikom, še posebej za večdnevno zaprtje. V hudih primerih dolichosigmoid folk metode lahko privede do smrti otroka, saj poskuša spodbujati iztrebke povzročajo črevesno obstrukcijo.

Lanena semena

Žlica semena je potrebna, da nalijemo 100 ml vrele vode in vztrajamo 20-30 minut, dobro izpraznimo raztopino. Možno je uporabiti sredstva iz prvega leta življenja na 2,5-5 ml infuzije. Za boljšo absorpcijo ga je treba v enaki količini razredčiti z vodo ali mlekom. Laneno seme nanesite 1-2 krat dnevno 10 dni.

Hmelj

To orodje je primerno za otroke od dveh do treh let. Stožci je treba vlije v razmerju 1 do 20 kruha temno kvas, shranite raztopino v hladilniku, ni treba dekantirati. Temeljito premešajte zdravilo pred vsako uporabo in ga popijte zjutraj in zvečer v odmerku 1 ml / kg teže. Trajanje zdravljenja je 3-7 dni.

Rozine in suhe slive

Od teh lahko naredite kompot, vendar se izkaže, da je bolj učinkovito infuzijo. V enakih razmerjih je potrebno mešati suho sadje in vzeti žlico zdrobljenih surovin. Vlije 200 ml vrele vode in vztraja 2-3 ure. Treba je sprejeti sredstva zjutraj in zvečer v odmerku 1-2 ml / kg telesa. Trajanje zdravljenja - do blata.

Recept iz suhih sliv

Ricinusovo olje

Zdravilo za zaprtje se uporablja več kot tri dni. Pri otrocih je treba enkrat na dan dati pol čajne žličke zdravilne učinkovine. Ritka ne jemljite več kot 2 dni.

Origano na maslu

Tri žlice posušenih zelišč zlijemo 500 ml rastlinskega olja in jih hranimo pri sobni temperaturi 24 ur. Zdravilo potrebuje 5 ml trikrat na dan eno uro pred obroki. Zdravljenje traja največ dva tedna.

Akupresura

Po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje, nežno pritisnite pod desnim robom 2-3 minute. Poleg tega, da pritisnete na to območje, ga lahko malo masirate v krogu. Nato se želite spustiti na dva prsta iz popka in ponovno pritisniti na želodec. V tem položaju zamrznite 1-2 minuti. Med celotnim postopkom morate dihati mirno. Za hude bolečine med masažo morate takoj poklicati zdravnika. Postopek se izvaja vsak dan, trajanje tečaja ni, pojasnjuje ga zdravnik.

Akupresura vključuje vpliv na biološko aktivne točke, ki se nahajajo ne le v črevesju, ampak po vsem telesu.

Prognoza bolezni in njene možne posledice

Če takoj začnete z zdravljenjem, je v 90% primerov mogoče popolnoma zatreti neugodne simptome in jih prenesti v fazo remisije. V nasprotnem primeru se lahko zaradi trdovratne zaprtosti razvije intoksikacija telesa, pojavijo se hemoroidi, v nekaterih primerih se razvije črevesna obstrukcija, ki jo lahko zdravimo le z nujnim kirurškim posegom. Tudi zaradi stalnega zadrževanja iztrebkov pri otroku se beleži nizka telesna teža, nestabilno psihoemocionalno stanje, padec ravni hemoglobina, suha koža in sluznice.

Stopnja hemoglobina pri otrocih

Preprečevanje dolichosigmoid pri otrocih

Preventivni ukrepi vključujejo pravilno in raznoliko prehrano.

Da bi se izognili razvoju patologije, upoštevajte naslednja priporočila:

• med nosečnostjo mora ženska voditi zdrav način življenja, jesti dobro, jemati predpisane vitamine, redno obiskati zdravnika;
• po rojstvu je pomembno poskušati podpreti dojenje, tako da ni večja obremenitev prebavnega trakta;
• pri prenosu otroka na skupno mizo je treba izbrati zdravo prehrano z veliko količino pustega mesa, žit, mlečnih izdelkov, nealergijske zelenjave, sadja, domačih kompotov in sadnih pijač;
• s simptomi vnetja v prebavnem traktu je treba nemudoma pregledati zdravnik in ob potrditvi diagnoze jemati antibakterijska zdravila;
• pijte multivitamine dvakrat letno, priporočljivo je, da to storite marca in septembra;
• z visoko verjetnostjo okužbe s helminti, marca in septembra, popijejo samo eno zdravilo proti helmintaziji;
• Bodite pozorni na osebno higieno, pranje otroka vsak dan s čisto vodo, da ne okužite okužbe in da ne povzročite vnetnega procesa.

Pozor! Preventivne metode imajo želen učinek tudi pri prirojenem dolichosigmi. Ne izničijo dodatnih zank, vendar ne dopuščajo razvoja neprijetnih simptomov bolezni, ki bolnika rešujejo potrebe po jemanju zdravil.

Skladnost s posebno prehrano, aktivnim načinom življenja in izključitvijo dejavnikov, ki sprožijo razvoj zaprtja, lahko prepreči zaplete v odrasli dobi

Dolikhosigma je precej resna kršitev v strukturi črevesja, saj neupoštevanje načel pravilne prehrane, pogoste okužbe prebavnega trakta in pojav zaprtja pri bolniku lahko povzroči črevesno obstrukcijo. Pomembno je, da skrbno spremljate prehrano otroka, zlasti s prirojenimi nepravilnostmi, in da vsakih nekaj mesecev obiščete pediatra, da nadzorujete potek bolezni. Med poslabšanjem je nemogoče zavrniti jemanje zdravil in, če so neučinkoviti, je treba sprejeti kirurško zdravljenje.

Dolichosigmoid

Zelo pomembno je, da vem, kakšno je mnenje specialista o takšni bolezni, kot je dolichosigma - to je deformacija sigmoidne debelega črevesa (njeno podaljšanje). Kateri so vzroki za to patologijo? Kako se zdravi? Ponujamo samo diete, masaže - saj življenje ne bo imelo dovolj moči za to. Kako lahko to vpliva na prihodnje življenje mojega otroka? Vnaprej se vam zahvaljujemo, če priporočate kje pojdite na posvetovanje ali zdravljenje.

objavljeno 18.8.2008 13:16
posodobljeno 06/02/2013
- Bolezni, pregledi

Komarovsky E. O. odgovori

Dolichosigmoid - anomalija (v večini primerov prirojena) razvoja sigmoidne debelega črevesa, v kateri je črevo daljše od običajnega, vendar je debelina njegovih sten in premer lumna - običajno. Točnega odgovora na vprašanje, zakaj je ta posebna anomalija povezana, ni. Obstajajo različne predpostavke, vendar nihče ne ve zagotovo. Vendar pa je ta problem zelo pogost, njegova glavna klinična manifestacija pa je nagnjenost k zaprtju. Ne pišete o starosti otroka, vendar pa, glede na to, da uporabljate besedo "dojenček", gre za vprašanje otroka zadostne neželene starosti. Glavna značilnost in kompleksnost zdravljenja zaprtja pri dojenčkih je, da je ogromno zdravil neučinkovito ali kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od treh do štirih let. Zato je prehrana in masaža - to je praktično edini način za zdravljenje majhnih otrok. Če v prihodnosti uporabljate ustrezne odvajalce, problem v veliki večini primerov ne bo vplival na vaše življenje, vsaj bo pod nadzorom. Če lahko s pomočjo prehrane in masaže dobite več ali manj običajnega blata, vam ni treba iti nikamor, razen vašega lokalnega pediatra. Samoumevno je, da posvetovanje z dobrim pediatričnim kirurgom ne bo prizadelo, vendar vas mora takoj potolažiti: z dolichosigmami so indikacije za kirurško zdravljenje zelo redke.

Intestinalno zdravljenje z dolichosigmoidom pri otroku

Črevesni dolichosigmoid je podaljšanje sigmoidnega kolona. Ta patologija vodi v moteno gibljivost in težave pri praznjenju. Bolezen se manifestira s trajno zaprtjem, bolečinami v črevesju zaradi kopičenja iztrebkov, povečane tvorbe plina.

Koncept dolichosigme

Kaj je dolichosigma? Pod dolichosigmoid pomeni nenormalno podaljšanje sigmoidnega kolona. Zaradi nenormalne dolžine črevesja se lahko zvijajo, oblikujejo zanke. Običajno je njegova dolžina 24-46 cm, če je dolžina črevesja večja od 46 cm, potem govorimo o patologiji, to je dolichosigmoid.

Bolezen ne sme povzročati nobenih zapletov in zdravniki menijo, da je to stanje običajna lastnost telesa. Če podolgovata čreva človeku povzroča veliko težav - težave z iztrebljanjem in bolečino, je to stanje bolezen, ki potrebuje nujno zdravljenje.

Vzroki

Črevesni dolichosigmoid je lahko prirojen ali pridobljen. Pri patologiji lahko črevesje ima 2 ali 3 dodatne zanke. Pridobljena oblika je redko pri otrocih. Najpogosteje se razvije pri odraslih, starejših od 45 let, ki zlorabljajo mastno hrano in vodijo nizko-aktivni življenjski slog.

Vzroki prirojene displazije so lahko:

• dednost;
• onesnaževanje okolja in hrane s strupenimi snovmi;
• okužbe med porodom, ki so vplivale na zdravje otroka;
• uporabo v obdobju brejosti plodov.

Vzroki pridobljenega črevesnega dolihosigmoida pri odraslih:

• neaktivni način življenja, ki povzroči kršitev prebave;
• stres, strah pred vprašanjem za stranišče;
• zloraba mastne hrane in peke;
• nezadostna količina porabljene tekočine, nizka vsebnost sadja in zelenjave;
• kronično uporabo spazmolitikov.

Klinične manifestacije bolezni se razvijajo postopoma. Narava bolezni je odvisna od velikosti podolgovatega črevesa, njegovega pregiba in stopnje zastrupitve (glej sliko zgoraj). Črevesno gibanje nastopi najprej vsake 3 dni, nato enkrat na teden in nato enkrat na mesec. Ne izločajo se blato v črevesju in oddajajo strupene snovi.

Fekalne mase redko zapustijo telo, postanejo zelo gosto, velike in imajo neprijeten, oster vonj. Trdi izmet, ki se giblje skozi črevo, boli. Izpusti vsebujejo krvne vključke. Sigmoidni debelo črevo zaradi kopičenja fekalne mase v njem se povečuje v premeru, tkiva se raztezajo in stene postanejo tanjše. To vodi do perforacije. Če se pacienti borijo z boleznijo s pomočjo klistir, se zmanjša refleksni refleks.

• bolečine v trebuhu okoli popka ali na levi strani;
• podaljšano zaprtje (praznjenje poteka enkrat tedensko ali enkrat mesečno);
• slabost zaradi zastrupitve;
• izguba teže;
• bleda polt;
• napenjanje;
• bruhanje;
• ropanje v trebuhu;
• napenjanje;
• pomanjkanje apetita;
• slab zadah;
• prisotnost gastritisa, kroničnega pankreatitisa, kolitisa, hemoroidov.

Črevesni dolichosigmoid se pojavi pri 25% otrok. Vzrok bolezni pri otrocih je dednost.

Simptomi bolezni pri otrocih:

• muhasto vedenje;
• zavrnitev uživanja hrane;
• letargija

Otrok nenehno joka, pritožuje se na bolečino v trebuhu. Fecal solid, pustite zelo težko. Zaradi poškodbe sluznice med črevesnim gibanjem je prisotna kri v blatu.

Oblike bolezni

Za odrasle in otroke so značilne tri oblike patologije. Te oblike je najbolje videti kot stopnje postopnega razvoja bolezni. V določenem obdobju se ena stopnja počasi pretaka v drugo. Stopnja razvoja bolezni je odvisna od njenega zdravljenja. Bolezen je asimptomatska ali s težavami med praznjenjem ali z zapleti.

• Nadomestilo. V začetni fazi razvoja bolezni so občasne konstipacije, izpraznitev poteka vsakih pet dni. Ljudje se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu. Čeprav je splošno počutje bolnikov v začetni fazi bolezni še vedno normalno. Za lajšanje črevesnih gibov jemljite odvajalna zdravila ali dajte klistir. Bolezen se zdravi s strogo dieto.
• Subcompensated. Za drugo fazo je značilna trajna zaprtost. Vsak dan so bolečine vse močnejše, pojavlja se napenjanje. Laksativna zdravila prenehajo pomagati. Lajšanje stanja se pojavi zaradi klistir. Pojavijo se prvi znaki zastrupitve.
• Dekompenzirana. Kalebialne mase so trajno obtičale v črevesju. Zaprtost je trajna, praznjenje poteka enkrat tedensko ali enkrat mesečno. Bolniki imajo hudo črevesno bolečino. Debelo črevo nabrekne do velikih velikosti in se zaradi kopičenja plina in iztrebkov večkrat poveča. Obstajajo znaki zastrupitve telesa s toksini: slabost, slab apetit, bruhanje in sifon na koži. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov. Črevesna obstrukcija. Za zdravljenje uporabite samo sifonske klizme.

Diagnostika

Diagnoza patologije vključuje naslednje faze:

• osebni pregled opravi zdravnik. Bolniki imajo majhno težo in bledo polt. Otroci zaostajajo v telesnem razvoju. Strokovnjak bo trpel trebuh, da bi ugotovil, ali je črevesna zanka prenatrpana s pretirano hrano. Rektum se pregleda, izkaže se, da je kljub zaprtju prazen;
• pacientom se predpisuje namakanje, da se določi stopnja in število zavitkov. Določite velikost podolgovatega črevesa. Dodatne zanke so lahko v obliki "osem", "polž", "vozlišče";
• računalniški tomografiji je predpisana preiskava sluznice kolona. Študija omogoča določitev obsega izobraževanja;
• z uporabo elektromiografije določimo stanje črevesne gibljivosti;
• Rentgenski, Schwartzov test, ultrazvok;
• za določitev ravni levkocitov, hemoglobina, se opravi splošni in biokemični krvni test;
• opravljena je analiza iztrebkov na jajcih črva, prisotnost skrite krvi.

Glede na rezultate vseh testov zdravnik ugotovi diagnozo. Vsakemu bolniku je dodeljen individualni potek zdravljenja. Pri postavljanju diagnoze črevesnega dolichosigma se zdravljenje pri odraslih izvaja glede na stopnjo napredovanja bolezni.

Patologijo obravnava gastroenterolog. Na podlagi rezultatov analize specialist določi fazo bolezni in predpisuje terapijo. Prvič, treba je normalizirati delo prebavnega trakta. Za to je pacientu dodeljena posebna prehrana.

Sestavine prehranske prehrane:

• črni kruh;
• fermentirani mlečni izdelki;
• sveže sadje in zelenjava;
• med
• ovsena kaša, krompirjeve jedi, solate v oljčnem olju;
• topla mineralna voda, ki vsebuje žveplo;
• majhne pšenične otrobe.

Moč mora biti delna. Kaj to pomeni? Število obrokov čez dan - 4-5 krat. Deli morajo biti majhni. Ne morete se prenašati. Zjutraj je priporočljivo na prazen želodec vzeti 15 ml nekega olja - ricinusovega ali olivnega. Prepovedano je uživanje alkoholnih pijač, mastnih mesnih jedi, testenin, riža, zdroba, ajde, pšenice, belega kruha, kolačev, peciv, kave, gaziranih pijač.

Za izboljšanje črevesja so predpisana odvajala (laktulozni sirup) in klistirji. Vendar pa potrebujete čim manj uporabe klistir, zato je pomembno, da oblikujete refleks do iztrebljanja. Stranišče je treba obiskati tiho, ne da bi preprečili željo po praznjenju.

Da bi razbili utrjene fekalne mase, predpišite masažo trebuha. Potrebno je opraviti terapevtske vaje. Narediti preproste vaje lahko zagotovijo pretok krvi v črevesje in okrepijo trebušne mišice. Za normalizacijo delovanja črevesja je predpisana fizioterapija: elektrostimulacija, akupunktura, laserska terapija.

Zdravljenje z drogami

Če bolezen ni zapletena z nastankom vozlišč, nastanek zank, potem predpisanih zdravil. Zdravljenje je namenjeno olajšanju gibanja črevesja, lajšanju bolečin, zatiranju napihnjenosti. Za lajšanje bolečin z uporabo spazmolitikov (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). Za črevesno hipotenzijo se uporablja Prozerin. Telo je nasičeno z vitamini skupine B, C, E. V ta namen je predpisan kompleks Polizim ali injekcije vitaminov. Z zmanjšanjem mišičnega tonusa se predpisuje Proserin ali Raglan.

Bolnik je predpisal zdravila za zmanjšanje količine iztrebkov, prokinetikov, laksativnih zdravil. Prebiotiki se uporabljajo za normalizacijo mikroflore. Izboljšanje črevesja se pojavi pri uporabi Motiliuma. Zdravljenje traja dva tedna.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje patologije uporablja različne folk pravna sredstva. V ta namen pripravimo tinkturo rmana, skorje in koprive. Spodbuja delo črevesne decoction iz suhih sliv in divje vrtnice. Stisnite sok iz listov zelja in popijte pol skodelice na dan.

Pripravite infuzijo na osnovi risa. V ta namen se rje in sladkor namesti na povoj iz gaze. Mešanica je vezana z vozlom in potopljena v mlečno sirotko dva tedna. Po izteku roka pijejo 100 gramov infuzije na dan.

Za izboljšanje delovanja črevesja vzemite kalitev pšenice. 12 ur semen namočimo v vodi. Potem položi na vlažno krpo. Po enem dnevu se pšenični kalčki lahko zaužijejo kot dodatek k solati ali kaši.

Za laksativni učinek pri pripravi tinkture lanenih semen. Semena se nalijejo s hladno vodo v razmerju 1:30. Vztrajati za eno uro, nenehno stresanje mešanico. Stres in pijte zjutraj ali pred spanjem na prazen želodec.

Kirurgija

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• neučinkovito zdravljenje z zdravili;
• sukanci in sukanci;
• zapleti holecistitisa ali pankreatitisa;
• črevesna obstrukcija.

Operacija se izvaja v zadnji fazi bolezni, ko se simptomi in zdravljenje popolnoma preučijo, le ena stvar je operacija. Traja eno uro in pol. Uporablja se splošna anestezija. Namen operacije je odstraniti odvečne črevesne obročke, ki vplivajo na normalno prehajanje fekalnih mas. V ta namen opravimo resekcijo sigmoidnega kolona, ​​proktosigmoidektomijo.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep se priporoča prehrana, ki jo sestavljajo fermentirani mlečni izdelki in lahke solate. Pijte veliko vode, 10 kozarcev na dan. Treba je aktivno živeti, igrati šport, veliko hoditi. Po jedi lahko opravite masažo trebuha. Hrano je treba jesti v majhnih količinah hkrati. Osebe s patologijo bi se morale vsako poletje sprostiti na morju, se zdraviti v zdravilišču in redno pregledovati gastroenterolog.

Če sledite priporočilom gastroenterologa, sledite dieti in jemljete predpisana zdravila, potem pa lahko v začetni fazi bolezni dosežete redno blato. Prognoza v tem primeru je ugodna. Pomembno je, da opazujete režim dneva, da se dobro hranite, se športno ukvarjate.

Bolezen ni vedno patologija, ki vodi do zaprtja. Veliko ljudi živi s to funkcijo in nimajo težav s stolom. Ko se pojavijo simptomi tesnobe, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Če se bolezen ne upošteva in se ne ukrepa, se lahko pojavijo zapleti. Pri bolniku se pojavi obstojna zaprtost, ki se spremeni v črevesno obstrukcijo. Fekalne mase se strdi, nastanejo fekalni kamni. Te mase ne morejo same zapustiti telesa. Fermentacija poteka v črevesju, kar vodi v nastanek strupenih snovi in ​​zastrupitev telesa. Lansiranih stopenj ni mogoče pozdraviti s pomočjo drog. Kaj to pomeni? To pomeni, da oseba potrebuje operacijo.

Sorodni videoposnetki

Dolichosigmoma je znatno povečanje dolžine in volumna sigmoidnega kolona. Obstajajo prirojene in pridobljene variacije te patologije. Črevesni dolichosigmoid se ponavadi klinično pokaže v dojenčku in napreduje, ko raste. Glavna manifestacija bolezni: kršitev tvorbe fekalnih mas in njihovo odstranitev na zunaj. Konzervativno zdravljenje je zelo učinkovito, le v nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje.

Vzroki dolichosigme

Sodobni otroški gastroenterologi menijo, da je dolichosigmo patološko stanje in kot posebna varianta norme. Samo četrtina otrok s povečanim sigmoidnim kolonom kaže klinične manifestacije bolezni. Za večino otrok ta značilnost ne ovira telesnega in duševnega razvoja otroka katerekoli starosti, kar se v okviru celovite raziskave odkrije povsem naključno.

Točni vzroki za nastanek prirojene dolihozigme niso znani. Družinska narava bolezni ni ugotovljena, to pomeni, da ta različica črevesne abnormalnosti ni podedovana. Prav tako ni vzpostavljene povezave med razvojem dolichosigme pri otrocih in kakršnokoli specifično gensko ali kromosomsko mutacijo.

Številni dejavniki, ki negativno vplivajo na potek nosečnosti matere, imajo lahko provokativni učinek na razvoj dolihozigmoma, in sicer:

• sistemski infekcijski procesi;
• ionizirajoče sevanje;
• kemični reagenti.

Pogosto lahko klinične manifestacije dolichosigme pri otroku vseh starosti sprožijo črevesna okužba, hude somatske bolezni in slaba prehrana.

Razvrstitev dolichosigma

Pri dolichosigmoidu je opaziti ne le povečanje dolžine (več kot 45 cm) in volumna sigmoidnega kolona, ​​temveč tudi kršitev njegovih funkcionalnih zmožnosti. Sigmoidni debelo črevo postane dodaten, vendar ne potreben rezervoar za fekalne mase. Na tem področju debelega črevesa je dolgotrajno kopičenje iztrebkov, pojavijo se patološki procesi fermentacije in razpadanja, črevesna disbioza in splošna zastrupitev s fekalijami.

Sodobni otroški gastroenterologi razlikujejo med: kompenziranimi, subkompenziranimi in dekompenziranimi oblikami bolezni v skladu z znaki bolezni.

Klinične manifestacije

Simptomi te črevesne nenormalnosti se lahko pojavijo pri skoraj vsaki starosti, najpogosteje pa ta težava postane nujna v drugi polovici prvega leta otrokovega življenja. V tem obdobju se tradicionalno vnaša vab, fekalne mase postanejo gostejše, proces izločanja fekalnih mas pa postane težaven.

Klinični simptomi dolichosigme so pri otrocih vseh starosti enaki. Najpomembnejši znaki te bolezni so:

• podaljšano zaprtje (od 2 do 10 dni), katerega trajanje je eno od meril za resnost bolezni;
• zakasnjeno blato pogosto povzroči nenadno praznjenje črevesja (encopers);
• pri praznjenju črevesa je fekalna masa gosta, lahko je podobna "kozjim blatom" ali "jelovim stožcem", ima neprijeten fetidni vonj;
• bolečina v sigmoidnem debelem črevesu (levi aliakalni predel) je lahko občasna in ne preveč močna in lahko skoraj stalno moti otroka in doseže znatno intenzivnost (s hudo obliko bolezni);
• po pregledu, suho in bledo kožo (zaradi absorpcije hranil in vitaminov), občutno povečanje velikosti trebuha (tudi pri tankem otroku), boleča induracija v območju sigme pritegne pozornost;
• zaznamuje napihnjenost celotnega trebuha (včasih skoraj konstantna), napenjanje, občutek trebušne napetosti.

Ob odsotnosti ustrezne pozornosti in zdravljenja bolezen postopoma napreduje, kar bistveno otežuje procese otrokovega fizičnega, čustvenega in socialnega razvoja.

Splošna načela diagnoze

V večini primerov, za vzpostavitev diagnoze "dolichosigmoid" pri otroku, je dovolj, da skrbno raziskati majhnega bolnika (in njegovih staršev), kot tudi preučiti v organskih sistemih.

V nekaterih primerih je za izključitev drugih bolezni, podobnih kliničnim simptomom, potrebno imenovanje laboratorijskih in instrumentalnih študij. Najbolj informativne so naslednje:

• koprogram
• sejanje fekalnih mas v posebne hranilne snovi za odkrivanje dysbiosis;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• raziskati roentgenoskopijo z mešanico barija, da ocenimo prehodnost celotnega prebavnega trakta.

Ne smemo pozabiti, da lahko vse diagnostične namene in ustrezne ugotovitve iz njihovih rezultatov izvede le pediatrični gastroenterolog ali družinski zdravnik.

Splošna načela zdravljenja

Konzervativno zdravljenje dolichosigme, ki temelji na prehrani in številnih zdravilih, je temeljno in najbolj zaželeno. Kirurgija (odstranitev sigmoidnega kolona) je prikazana in utemeljena le v primeru, ko so vse možnosti konzervativne terapije popolnoma izčrpane.

Ne smemo pozabiti, da se v nekaterih primerih, ko otrok raste, klinične manifestacije dolichosigmoma zmanjšajo, vendar ta črevesna anomalija ni primerna za dokončanje povratnega razvoja brez ustreznega zdravljenja.

Prehranska prehrana je glavna sestavina zdravljenja z dolichosigmo. V prehrani otroka vseh starosti s takšnim posebnim črevesjem mora biti prisoten: t

• dovolj tekočine;
• polnozrnate žitarice in druge jedi iz žit;
• sezonska zelenjava in sadje z zadostno vsebnostjo vlaknin;
• fermentiranih mlečnih izdelkov za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore.

Obroki takšnega otroka ne smejo biti le popolni, temveč tudi redni, po možnosti v majhnih količinah, vendar dovolj pogosto.

Praznjenje črevesja se doseže z vključitvijo nekaterih proizvodov v prehrano (suhe marelice, rozine) ali uporabo čistilnih klistir. V naprednejših primerih (z večdnevno zaprtostjo) je treba uporabiti sifonski klistir.

Zdravila v tem primeru so drugotnega pomena, običajno se uporabljajo v tečajih. Najpogosteje predpisane so:

• pripravki laktuloze (povečanje prostornine fekalnih mas in olajšanje procesa njihovega izločanja);
• pro-in prebiotiki;
• multivitaminskih kompleksov.

Samo kompleksna terapija bo pomagala normalizirati delo otrokovega prebavnega trakta v vsaki starosti.

Splošna načela preprečevanja

Temelji na načelih zdravega načina življenja nosečnice, to je preprečevanje delovanja škodljivih dejavnikov. Otrok vseh starosti razumne prehrane je zanesljivo sredstvo za preprečevanje napredovanja dolichosigmoid.

Dr. Komarovsky in naš strokovnjak poudarjata pomen in nujnost prehranske prehrane kot glavnega sredstva za zdravljenje dolichosigme.

Dolikhosigma - nenormalno povečanje dolžine sigmoidne debelega črevesa in njegove mezenterije, ki vodi do motene gibljivosti in praznjenja debelega črevesa. Dolichosigmoid se kaže v kroničnem zaprtju, vetrovanju, ponavljajočih se bolečinah v trebuhu. Pri diagnozi dolichosigme je glavno vlogo irrigologija in radiografija prehoda barija skozi debelo črevo; pomožna - rektosigmoskopija, kolonoskopija itd. Pri dolichosigmoidu je predpisana prehrana, masaža, vadbena terapija, fizioterapija; s podaljšanim zaprtjem - laksativi in ​​klistirji. V primeru kronične obstrukcije črevesja se izvede resekcija dolichosigmose.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomalija strukture sigmoidne debelega črevesa, ki je sestavljena iz njenega raztezanja brez spreminjanja premera lumna in debeline sten. Podolgovat sigmoidni debelo črevo ima pogosto povečano mobilnost, ki jo spremlja nastanek in prehod fekalnih mas. Pogostost dolichosigme v populaciji doseže 25%, vendar se domneva, da zaradi obrabe kliničnih manifestacij in kompleksnosti diagnoze patologija ni odkrita v vseh primerih. V pediatriji se dolichosigma najde pri 40% otrok, ki trpijo zaradi zaprtja.

Običajno je pri odraslem dolžina sigmoidne zanke v povprečju 24-46 cm: tak črevesje velja za normosigmo. Ko je dolžina sigmoidne debelega črevesa manjša od 24 cm, govorijo o brahisigmi, ki ima dolžino več kot 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija sigmoidnega podaljšanja s širjenjem in zgoščanjem sten imenujemo megadolikosigma.

Vzroki dolichosigmoid

Dolichosigmoid je lahko prirojeno ali pridobljeno stanje, pri katerem sigmoidna kolona ima 2-3 dodatne zanke. Etiološko stanje dolichosigme je nejasno. Predpostavlja se, da je prirojena displazija rasti in fiksacija sigmoidne kolone lahko povezana z dednostjo; izpostavljenost plodu škodljivih okoljskih, fizikalnih, kemičnih dejavnikov; nalezljive bolezni bodoče matere, nosečnice, ki jemljejo določena zdravila.

Pridobljeni dolichosigmoid nastane zaradi prebavnih motenj, povezanih s podaljšano fermentacijo in razpadanjem v črevesju. Na to so ponavadi ljudje, starejši od 45-50 let, sedeči, ki se ukvarjajo s sedečim delom, jedo meso in ogljikove hidrate, pogosto doživljajo stres. Vendar pa nekateri avtorji verjamejo, da je dolichosigma vedno prirojena anomalija, težave z prebavo pa povzročajo le manifestacijo kliničnih manifestacij pod obstoječimi anatomskimi predpogoji.

Doslej v proktologiji vprašanje, ali je treba dolichosigmo obravnavati kot deformacijo debelega črevesa ali individualno različico norme, ni bilo rešeno. Po eni strani se dolichosigmoid pojavi pri 15% popolnoma zdravih otrok, kar daje razlog za to, da ga smatramo za varianto norme. Po drugi strani pa podaljšanje sigmoidne debelega črevesa pogosto spremljajo organske in funkcionalne motnje distalnega kolona, ​​zaradi česar razmišljamo o razvojnih nepravilnostih. Verjetno je, da je dolichosigmoid nekakšno ozadje za razvoj klinične patologije.

Morfološka študija črevesne stene z dolihosigmoidom razkriva strukturne anomalije, ki jih povzroča črevesna zastoj in kronično vnetje: sklerotične spremembe mezenterij, hipertrofija mišičnih vlaken, miofibroza, poškodbe intramuralnih živčnih ganglij, distrofija sluznice. Tako v črevesni steni z dolichosigmoidom obstajajo sekundarne degenerativne spremembe, ki vodijo v kršitev njegove motorične funkcije.

Razvrstitev dolichosigma

Ob upoštevanju položaja črevesja v trebušni votlini in njegove velikosti je izoliran sigmoidni debelo črevo v obliki črke S, eno listje, dvokrilni in več listov. Dolichosigmoid se običajno šteje za podolgovato, dvovlakno ali več listno sigmoidno debelo črevo, ki ima patološko gibljivost, ki se prosto giblje v trebušni votlini in po izpraznitvi črevesja zadrži dodatne zanke.

Klinične različice dolichosigmoid so lahko spremenljive. Med potekom bolezni se razlikujejo tri oblike, ki se obravnavajo tudi kot zaporedne faze dolichosigme:

• Stopnja kompenzacije je značilna za periodično zaprtje, ki traja do 3 dni, in bolečine v trebuhu. Črevesno praznjenje se doseže s posebno dieto in lahkimi laksativi. Splošno počutje otroka ostaja normalno.
• Stopnja subkompenzacije poteka s konstantnim zaprtjem, vetrovanjem in bolečinami v trebuhu. Jemanje laksativov za regulacijo blata je neučinkovito, zaradi česar so starši prisiljeni k rednemu oblikovanju čistilnih klistir.
• Stopnja dekompenzacije je najhujša klinična oblika dolichosigme. Zaprtost traja 7 ali več dni, bolečine v želodcu so stalno zaskrbljene. Debelo črevo je oteklo in povečano zaradi kopičenja plinov in blata. Intoksikacija je izražena: pomanjkanje apetita, slabost, pustularni izpuščaj na koži. Pojavijo se lahko simptomi črevesne obstrukcije. Za praznjenje črevesa so učinkoviti samo sifonski klistirji.

Simptomi dolichosigme

Klinične manifestacije dolichosigmoid so posledica morfofunkcionalnih sprememb v debelem črevesu in kronične fekalne zastrupitve. Čas nastanka simptomov dolichosigme je odvisen od stopnje podaljšanja sigmoidnega kolona, ​​sprememb v njegovem tonusu in gibljivosti ter kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa.

Vodilna manifestacija dolichosigmoma so trdovratna zaprtje, ki se v večini primerov razvije pri otrocih, starih 6 mesecev - 1 leto. To je običajno povezano z uvajanjem dopolnilnih živil ali prenosom otroka v mešano (umetno) hranjenje, kar pomeni povečanje količine in spremembo konsistence blata. 30 do 40% otrok ima zaprtje pri starosti 3-6 let. Sprva je zaprtost epizodična, blato je odsotno 2-3 dni; nadalje se poveča pogostost in trajanje zaprtja. Dolgotrajno zaprtje, ki ga spremlja dilatacija črevesja, poslabšanje morfoloških sprememb, zmanjšanje refleksa do iztrebljanja. Pri nekaterih otrocih z dolichosigmoidom se opazi encopresis.

Izločki pri bolnikih z dolichosigmoma so gosto, velikega premera, včasih spominjajo na „jeleni stožec“; pogosto ima neprijeten vonj. Poškodba rektalne sluznice med prehodom trdnih iztrebkov lahko povzroči nastanek primesi rdeče krvi v blatu.

Značilni klinični znaki dolichosigmoid so ponavljajoče se bolečine v levem aliakalnem ali paraumbilnem predelu, napenjanje. Ti pojavi se po težkem obroku, fizičnem naporu poslabšajo in izginejo ali zmanjšajo po praznjenju črevesja. Bolniški sindrom z dolichosigmomom je povezan z refleksnim spazmom črevesa, cicatricialnimi spremembami mezenterija sigme, vnetnim procesom v črevesni steni.

Večina otrok z dolichosigmoma ugotavlja disfunkcije drugih delov prebavil: kronični gastroduodenitis, žolčne diskinezije, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, divertikularna bolezen itd. Hemoroidi in krčne žile so pogosti spremljevalci dolichosigmoma pri odraslih.

Zaradi dolge odsotnosti črevesnega gibanja pri otroku z dolichosigmoidom se lahko tvorijo fekalni kamni, pojavijo se fekalne avtotoksikacije, anemija in sindrom razdražljivega črevesa. Eden od groznih zapletov dolichosigme je črevesna obstrukcija zaradi nodulacije, sukanja, upogibanja, invaginacije sigmoidnega kolona. V teh primerih se slika razvije v akutnem trebuhu.

Diagnoza dolichosigmoid

Preiskava otroka, ki trpi za dolichosigmoidom, kaže na pomanjkanje telesne teže, zaostanek pri telesnem razvoju, bledico kože. Pri palpaciji trebušne votline določajo prelivne črevesne zanke. Ko je digitalni rektalni pregled pokazal prazno danko, tudi če otrok dolgo ni imel stol.

Odločilna instrumentalna metoda pri diagnozi dolichosigmoid je irrigologija, ki razkriva podaljšanje sigmoidne debelega črevesa, prisotnost dodatnih zank v obliki "osem", "dvojne puške", "vozla", "polža" itd., oblika, konture, dolžina, širina lumna, haustracija, prisotnost dodatnih zank.

Dolikhosigmo pri otrocih je treba razlikovati od ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, enterobioze, kroničnega apendicitisa, Hirschsprungove bolezni. V ta namen se mora otroka posvetovati s pediatričnim gastroenterologom, pediatričnim koloproktologom, pediatričnim kirurgom.

Zdravljenje dolichosigmoid

V kateri koli fazi dolichosigme se zdravljenje začne s kompleksno konzervativno terapijo. Vodilna vloga pri terapevtskih aktivnostih je normalizacija prebavnega trakta s prehrano - delna prehrana, uživanje živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, polnozrnati kruh, otrobi, sadje, jagode, zelenjava), mlečni izdelki, rastlinska olja itd. in mikroklizme, ko je dolichosigm izjemno pomemben za tvorbo refleksa spontane defekacije.

Pri spastičnih bolečinah so predpisani antispazmodiki (drotaverin, platifilin); s hipotonijo črevesja - prozerin, masaža sprednje trebušne stene, vadbena terapija, elektrostimulacija debelega črevesa, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za bolnike z dolichosigmom so koristni programi za terapijo z vitamini (B6, B12, C, E), bakterijski pripravki (probiotiki in prebiotiki), zdravljenje v sanitarijah Zheleznovodsk in Truskavets.

Indikacije za kirurško zdravljenje dolichosigme pri otrocih so zelo redke. Kirurško zdravljenje je indicirano za črevesno obstrukcijo, neučinkovitost konzervativne terapije, trajno zaprtje, progresivno fekalno zastrupitev, prisotnost nepopravljivih zank in upogibanje črevesja. Ko se opravi resekcija sigeidnega kolona. V primeru prevladujoče lezije distalnega sigmoidnega kolona je izbira operacija proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoidna prognoza

Običajno je z izpolnjevanjem vseh medicinskih priporočil mogoče doseči redno samostojno blato in sprejemljivo kakovost življenja. Ko otrok raste, se lahko kompenzirajo številne motnje; v nekaterih primerih problem dolichosigmoma skrbi tudi bolnike v odrasli dobi. V slednjem primeru je potrebno vseživljenjsko upoštevanje načina in kakovosti prehrane, razen razvoja prehranskih, psihogenih in drugih oblik zaprtja.

Otroke z dolichosigmoidom je treba nadzorovati s pediaterjem, pediatričnim gastroenterologom, ki jih redno konzervativno zdravijo in preučujejo stanje debelega črevesa.