Megacolon pri otrocih

Po konceptu megacolon pomeni anomalijo, izraženo kot povečanje debelega črevesa. Patologija se lahko kaže kot atipična sprememba velikosti v dolžini ali premeru. To stanje lahko povzroči motnje splošne gibljivosti in premestitev notranjih organov, zlasti v trebušni votlini, vključno s pljuči.

Razlogi

Način, na katerega se manifestira bolezen, je odvisen od njegove oblike. Danes strokovnjaki opredeljujejo tri ključne vrste:

1. Megacolon naravne narave.

2. Prirojena bolezen, znana tudi po izrazu funkcionalni megakolon. Razlog je v psihogeni zaprtosti.

3. Simptomatski tip, ki ga povzročajo bolezni, ki jih spremlja zoženje anusa.

Kaj je lahko prirojeni megakolon? To diagnozo povzroča pomanjkanje prisotnosti ali popolna odsotnost receptorjev - živčni pleksus. Zmanjševanje tega dela sistema prebavil vodi do nezmožnosti prehajanja fekalnih mas, kar zmanjšuje peristaltiko. Prirojena bolezen je posledica motnje v nastanku živčnih celic med nosečnostjo.

Pred pridobljeno obliko bolezni lahko pride:

• strupene poškodbe živčnih končičev v stenah debelega črevesa;
• Motnje CNS;
• poškodbe;
• neoplastični tumorji;
• podaljšano zaprtje od 4 dni ali več.

Ti dejavniki lahko povzročijo moteno motorično funkcijo obravnavanega segmenta črevesja na različnih mestih in posledično prekomerno rast črevesnega lumna. Prisotnost mehanskih "ovir" preprečuje, da bi blato prešle skozi črevo, ki se konča s širitvijo ali povečanjem debelega črevesa. V pogojih prekomernega raztezanja del gastrointestinalnega trakta ni sposoben rešiti naravnih težav. Razširjeno črevo se tako spremeni v rezervoar za odpadke, kar vodi v splošno zastrupitev telesa endogene narave zaradi fermentacije in gnitja odpadkov.

Simptomi

Prvi znaki bolezni se lahko razlikujejo glede na lokacijo lezije in njeno velikost. Ob upoštevanju anatomije črevesja obstaja več možnosti za lokacijo:

• rektalno - rektum ali njegovi segmenti so povečani;
• rectosigmoid - sigmoidna kolona dodatno povečana;
• segmentni - nekateri deli različnih delov črevesja so povečani;
• subtotal - poveča se skoraj 50 odstotkov debelega črevesa;
• skupaj - povečala celotno debelo črevo.

Bolezen je mogoče določiti tako, da opozorimo na vrsto značilnih simptomov, s katerimi se kaže:

• Redni črevesni gibi povzročajo težave. večdnevno zaprtje, plinske in fekalne mase opazimo šele po uporabi klistirja.
• Očitno napenjanje, nagnjeno k napredovanju. Otroški trebuh je napihnjen, njegova velikost ne ustreza standardom za določeno starost.
• Zaradi pritiska na sprednjo steno trebušne votline je mogoče prepoznati črevesno odebelitev ali pa so manifestacije vidne v obliki ohranjanja jamic na mestu pritiska.

Diagnoza megacolona pri otroku

Poskušam ugotoviti vzrok bolezni in narediti natančno diagnozo, zdravnik opravi primarni pregled s fizičnim pregledom. Pregleda zgodovino, povzroča palpacijo, pregleda mladoletnika. Analize in metode instrumentalne diagnostike, ki se uporabljajo pri delu z megacolonom, vključujejo:

• Laboratorijska študija krvi in ​​urina.
• Testi na biokemijo za oceno funkcionalnosti in stanja ledvic, jeter. Laboratorijski pregled fekalnih delcev, sejanje za disbakteriozo in znaki patogenih dejavnikov.
• Kolonoskopija in irrigoskopija. Kontrastni rentgenski pregled z barijevo mešanico za določitev lokacije in velikosti prizadetega črevesnega segmenta.
• Magnetno odporna ali pozitronska emisijska tomografija za pregled notranjih organov prebavil kot celote.
• Pregled genetikov, histokemijski testi, ki omogočajo določitev povezave med boleznijo in dednim faktorjem, kot tudi diagnosticiranje drugih prirojenih sindromov.

Zapleti

Vsi starši ne objektivno ocenjujejo, kakšni so tipični problemi s stolom. Dejansko, ko gre za megacolon, pomanjkanje zdravljenja pomeni:

• progresivno napenjanje;
• podaljšano zaprtje;
• tvorbo fekalnih blokad in kamnov;
• hipotrofija;
• anemija;
• hude zastrupitve proizvodov fermentacije in gnitje fekalnih mas.

Zdravljenje

Če je bila bolezen odkrita pravočasno, nato pa se odločite, kaj storiti pri nadaljnjem zdravljenju, v večini primerov strokovnjaki raje konzervativno zdravijo. Praviloma je to dovolj, da se otrok dobro počuti in razvije v skladu s starostjo, tako fizično kot psiho-čustveno. V drugih primerih je treba bolezen zdraviti s kirurškimi metodami.

Kaj lahko storite?

Starši lahko v želji, da otroku skupaj z zdravniki zagotovijo visoko kakovostno prvo pomoč:

• Pacientu zagotovite uravnoteženo prehransko hrano.
• Izvedite neodvisno masažo otrokovega trebuha, tako da se giblje v krogu v smeri urinega kazalca.
• Zagotovite, da bo otrok izvajal vaje iz kompleksne fizikalne terapije, razvil trebušne mišice.

Kaj počne zdravnik

Za zdravljenje otroka s konzervativnimi metodami zdravnik predpiše potrebne stimulanse. Primarna naloga specialista je razviti individualno prehrano, s katero učijo starše, da pravilno izvajajo potrebne postopke za dnevno gibanje črevesja s strani otroka. Če je operacija nujna, zdravnik izloči prizadeti del črevesja in obnovi šiv. Pri starosti 2-3 let je operacija izjemno uspešna.

Preprečevanje

Da bi preprečili pridobljeni megakolon, pomaga pravilna prehrana. Podobno je mogoče odpraviti tveganja za napredovanje bolezni.

Dolichogacolon pri zdravljenju otrok

Naši osebni in intimni higienski izdelki z bakteriofagi
Kaj so bakteriofagi? Kako so učinkoviti?
Zakaj bakteriofagi v naših sredstvih lahko živijo pri temperaturah od 0 do 25 ° C.
Kaj je bistvo izuma in patenta? Kje dobimo bakteriofage za naše izdelke in kako se razlikujemo od drugih izdelkov na trgu
beri naprej

Zakaj ni kozmetike brez konzervansov? Miti in legende o internetu.
Edina vrsta kozmetičnih izdelkov, ki se lahko proizvajajo brez konzervansov, so izdelki, ki ne vsebujejo vode. To so suhi proizvodi (v prahu), olja ali proizvodi z vsebnostjo alkohola več kot 20%.
Na svetu ni uradno priznanih "naravnih" konzervansov.
beri naprej

Intervju z Galino Kuznetsovo. Kako se je pojavila prehrana mikrobiomov?
V svojih izkušnjah ustvarjanja in promocije izdelkov za hujšanje, ogromnega analitičnega materiala, s katerim sem imel priložnost delati v prejšnjem projektu (Program za uravnavanje teže), sem jasno razumel, da mreža v našem telesu ni nič, kar ne dopušča, da bi nekdo dejansko izgubil težo. beri naprej

Kako dolgo naj ostanejo debele in lepe lase? Kako ustaviti plešavost in povrniti vse nazaj?
Kako narediti lase debelejše in močnejše? Zakaj ljudje gredo plešasti?
Androgenetska alopecija je najpogostejša (95%) vrsta plešavosti pri moških in ženskah. Ta vrsta plešavosti se razvije zaradi povečane občutljivosti celic lasnih mešičkov na androgene (moški spolni hormoni). Poleg tega je vsebnost androgenov v krvi pogosto v normalnih mejah. beri naprej

Spregovorimo o ženskosti z ginekologom najvišje kategorije Nadezhda Botalova.
Z vidika fiziologije je ženskost zdravje. To je prijeten vonj zdravega telesa, to so lahka, neboleča obdobja, nezapletena nosečnost, enostavna dostava. Samo zdrava ženska je resnično ženska.
beri naprej

Potrošniška zadruga Weyra-Soyuz je neprofitno združenje, ki je del Ruske federacije Tsentrosoyuz kot del regionalne zveze potrošniških združenj Kaluga.
Zagotavlja socialno podjetništvo - nov način družbene in gospodarske dejavnosti, ki združuje družbeno poslanstvo z doseganjem gospodarske učinkovitosti in kooperativne podjetniške inovativnosti.
Iz preambule zakona o potrošniških zadrugah v Ruski federaciji: „Ta zakon zagotavlja potrošniško podporo potrošniškim družbam in njihovim sindikatom ob upoštevanju njihovega družbenega pomena, pa tudi državljane in pravne osebe, ki ustvarjajo te potrošniške družbe, državno podporo. "

Bakteriofagi za naše izdelke
zagotavlja Znanstveno-proizvodni center "MicroMir"

Dolichogacolon

Opis

Dolichogacolon je patološki proces, za katerega je značilno prekomerno povečanje debelega črevesa, ki se kaže v njegovi razširitvi in ​​podaljšanju, pogosto z možno hipertrofijo črevesne stene. Ta bolezen lahko prizadene celotno debelo črevo ali njen del (najpogosteje sigmoidno debelo črevo). Obstajajo prirojene in pridobljene dolichomegacolon. Bolezen je precej redka, vendar so fantje pogostejši kot dekleta.

Prirojeni in pridobljeni dejavniki so pomembni za razvoj bolezni. Prirojene so prekomerna rast črevesja v obdobju zarodka, preveč razvita transverzalna krat, nezadosten razvoj elastičnih elementov črevesne stene in črevesnih mišic, prirojene mehanske ovire (zoženje in upogibanje črevesja), pomanjkanje vozlišč parasimpatičnega živčnega pleksusa.

Pridobljeni dejavniki so vnetne peritonealne adhezije in adhezije, upogibi in vrvi, brazgotine, ki so nastale kot posledica vnetja, atona in mišičnega krča črevesja, uporabe večinoma rastlinske hrane. Zelo pogosto kombinacija prirojenih dejavnikov in pridobljenih.

Simptomi

V kliničnem poteku dolichomegacolona se razlikujejo tri glavne oblike:

1. Asimptomatsko ali latentno, ko se bolezen odkrije po naključju.
2. Prikrito - skupaj s patološkimi spremembami, ki se pojavijo v debelem črevesu, imajo bolniki peptični ulkus, holecistitis itd.
3. Značilne - izrazite klinične manifestacije.

Dolichomegacolon pri otrocih se kaže v dejstvu, da je od prvih dni otrokovega življenja mogoče videti povečan trebuh, ki ima zaradi otekanja zaobljeno obliko in se rahlo širi navzdol. Pri 2-3 mesecih življenja (manj pogosto v prvih dneh) postane otrok zaprt. Stol lahko včasih odsoten dva do tri tedne, v nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi črevesne obstrukcije. Pogosto je možno izločanje blata po sifonskem klistiru.

Plini le delno pobegnejo, otrok ima nenehno napenjanje in občutek polnosti v trebuhu. Včasih se lahko zaprtje izmenjuje z drisko. Zaradi kopičenja fekalnih mas v črevesju se pojavijo simptomi dehidracije in bruhanja. Palpacija se lahko čuti kopičenje v črevesju blato (s kopičenjem fekalne mase - doslednost testa, v primeru fekalnih kamnov - gosto konsistenco). Pozitiven simptom "gline" - med pritiskom na trebušno steno na območju, kjer se nabirajo fekalne mase, ostane fosa (tako kot pri stiskanju na glini).

Diagnostika

Možno je diagnosticirati dolichomegacolon na podlagi značilnih simptomov bolezni - povečanje in napetost v trebuhu, trajna zaprtje. Izvede se rentgenski pregled, ki pomaga identificirati pomembno širitev celotnega debelega črevesa ali dela (predvsem sigmoid), podaljševanje sigmoidnega kolona in nastajanje dodatnih zank.

Diferencialno diagnozo izvajamo s patologijo, ki se pojavlja s kroničnim zaprtjem, anorektalnimi malformacijami, običajno zaprtjem, ki je povzročilo razpoke anusa.

Preprečevanje

Preprečevanje dolichomegacolona je naslednje:

• racionalna prehrana otroka;
• izločanje hipokinezije;
• pravočasno praznjenje črevesja;
• zdravljenje bolezni prebavil.

Zdravljenje

Ko dolichomegakolone lahko uporabite konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Pri otrocih se zdravljenje začne z uporabo konzervativnih metod, katerih cilj je boj proti zaprtju in sistematično čiščenje črevesja. Za to morate upoštevati dieto, ki aktivira črevesje.

Prikazano je zaužitje odvajal, redno se uporabljajo sifonski klistirji, včasih pa se med dolgotrajnim zaprtjem celo nekajkrat na dan. V primeru kopičenja gostih iztrebkov v spodnjem črevesu, jih je v nekaterih primerih potrebno mehansko ekstrahirati s prstom iz ampule rektuma - šele nato se lahko v takih primerih doseže blato. Kadar konzervativne metode dolichommegolona niso uspešne, je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija se izvaja na otrocih, ki so stari vsaj pet let.

Brez ustreznega zdravljenja bolezni se lahko pojavijo resni zapleti: razjede črevesne sluznice, ki so posledica toksičnega učinka fekalnih mas na njih, popolna črevesna obstrukcija, perforacija debelega črevesa in razvoj peritonitisa kot posledica tega.

Dolichomegacolon najdemo v različnih stopnjah in nadaljnje napovedi so odvisne od tega. Če je prizadet velik del črevesja, otroci trpijo zaradi kronične zastrupitve in umrejo, če je oskrba slaba zaradi izčrpanosti, črevesne obstrukcije ali vstopa v okužbo. Zelo redko je možna smrt zaradi peritonitisa, ki se pojavi zaradi črevesne perforacije. Z ustrezno oskrbo črevesja lahko otroci s to patologijo dosežejo starost.

Prirojeni in pridobljeni megacolon pri otrocih

Številne črevesne patologije pri otrocih se imenujejo akutne kirurške bolezni. Za takšne bolezni je pogosto potrebna operacija. Konec koncev, v primeru kršitve oskrbe s krvjo majhnega ali debelega črevesa, se razvije smrt tkiva, prav tako pa - skupno vnetje v trebušni votlini - peritonitis. Prav tako lahko pride do oviranja fekalnih mas. Vsi ti zapleti so nevarni ne le pri otrocih, ampak tudi v odrasli dobi. Eno izmed patoloških stanj debelega črevesa je megakolon. Bolezen je treba diagnosticirati čim prej, dokler se ne razvijejo resne posledice. S pravočasnim odkrivanjem megakolona se zdravljenje začne s konzervativnimi metodami. V nekaterih primerih operacija ni potrebna. Vendar pa je treba z velikim tveganjem zapletov takoj opraviti operacijo.

Kaj je megacolon?

Izrazito povečanje dela debelega črevesa ali celotnega organa se imenuje megakolon. Pogosto se ta bolezen pojavi v zgodnjem otroštvu. V nekaterih primerih se kaže v prvih dneh ali mesecih življenja. Hkrati se hipertrofija črevesja nanaša na prirojene deformacije prebavnega sistema. Manj pogosto se v odrasli dobi opazi patološko povečanje organa. V takih primerih se bolezen obravnava kot sekundarna, tj. Razvija se v ozadju katerekoli druge bolezni. Črevesna hipertrofija se pojavi zaradi njenega raztezanja, zgostitve sten in ekspanzije lumna. Pogosto spremembe pokrivajo distal. Za diagnozo megacolon so uporabili instrumentalne študije prebavnega trakta. Taktika zdravljenja bolezni je v večini primerov odvisna od vzroka hipertrofije črevesja. Glavne indikacije za operacijo so zapleti ali tveganje ali razvoj.

Vzroki megacolona

Če je bolezen diagnosticirana v neonatalnem obdobju ali v prvem letu življenja, se to stanje šteje za prirojeno. Razlog za okvaro debelega črevesa so teratogeni dejavniki. Te vključujejo:

1. Stresni učinki. Še posebej neugodne so v prvi polovici nosečnosti, ko se zarodek razvije.
2. Učinki strupenih zdravil in kemikalij.
3. Alkoholizem in zasvojenost z mamili v bodoči materi.
4. Sevanje

Vzrok prirojenega megakolona je kršitev migracije živčnih celic v zarodku. Posledično pride do odpovedi receptorjev, ki povzroči upočasnitev ali pomanjkanje prevajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken prebavnega trakta.

Pridobljeni megacolon se lahko razvije v vsaki starosti. Pogosteje ga diagnosticira med otroško populacijo. Ena od bolezni ozadja za pojav megacolona je Hirschsprungova bolezen. Za to patološko stanje je značilno pomanjkanje inervacije črevesnega področja. Podobne spremembe v delovanju prebavnega sistema se razvijajo tudi z drugimi boleznimi. Med njimi so:

1. Strupeni učinki na telo. Zaradi vpliva kemikalij se v črevesju poškodujejo živčna vlakna in žleze (gangliji).
2. Pareza prebavnega trakta. Lahko se pojavi po možganski kapi, je simptom spinalne kile itd.
3. Sistemska patologija vezivnega tkiva.
4. Tumorji možganov ali hrbtenjače, periferni živci.
5. Intestinalna amiloidoza.
6. Zaprtje zaradi pomanjkanja hormonske aktivnosti ščitnice, droge.

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka za organsko hipertrofijo. Hkrati je postavljena diagnoza: idiopatični megakolon.

Mehanizem razvoja hipertrofije debelega črevesa

Zaradi kršitve inervacije debelega črevesa so prizadete njegove funkcije. Prizadeti del telesa se sprošča. Posledica tega je, da se formirane fekalne mase gibljejo po črevesju počasneje ali popolnoma zastajajo v njenem lumnu. Zaradi kopičenja iztrebkov se proksimalni deli telesa začnejo raztezati in rasti. Stene povečanega območja postanejo tanjše in mišično tkivo v njih je izpostavljeno poškodbam. Posledično se nadomesti z vezivnim tkivom, ki običajno ne bi smelo biti tam. Tudi po praznjenju ostane črevesna atonija. Zaradi stagnacije blata se pogosto pojavi zastrupitev, poškodovani del črevesja postane vnet. Fibroza in edem vodita v še večjo hipertrofijo.

Razvrstitev megacolona pri otrocih

Megacolon pri otrocih se razvije veliko pogosteje kot pri odraslih. To ne velja samo za prirojeno patologijo, temveč tudi za pridobljeno hipertrofijo črevesja. Visoka pogostost pojavljanja megakolona pri mladih bolnikih je povezana z odsotnostjo pritožb, pa tudi z nezmožnostjo, da bi jih odkrili (v zgodnjem otroštvu). Poleg tega je vredno razmisliti, da otroci ne morejo samostojno pripraviti obrokov. Glede na lokacijo lezije, izvor in vzrok bolezni se razlikujejo različni tipi megakolona.

Ena od klasifikacij je delitev bolezni na prirojeno napako in pridobljeno hipertrofijo debelega črevesa. Za etiološki faktor oddaja:

1. Idiopatska širitev organa ali njegovega mesta.
2. Strupeno megacolon.
3. Hipertrofija črevesja zaradi obstrukcije. Zapiranje lumena se pojavi zaradi stagnacije blata, kompresije tumorskih tvorb, parazitov.
4. Aganglionska oblika megakolona. Ta varianta bolezni je povezana s pomanjkanjem inervacije črevesnega področja. Pojavi se pri otrocih s Hirshprungovo boleznijo.
5. Povečani organ, ki se razvije kot posledica endokrinih in nevroloških patologij.

Glede na to, kateri del organa je prizadet, se razlikujejo: rektalne, sigmoidne, mešane, segmentne, totalne in subtotalne oblike megacolona. Pogosto se hipertrofija pojavi v rektosigmoidnem kolonu. Potek bolezni je lahko akuten, subakuten (subkompenziran) in kroničen.

Megacolon pri otrocih: simptomi bolezni

Simptome patološkega stanja pri otrocih najpogosteje najdejo starši. V zgodnji starosti je lahko prvi znak bolezni: opustitev materinega prsnega koša, jok in motnje spanja. Kasneje se pridruži posebna klinična slika. Pri prirojeni okvari prebavnega sistema se pojavijo naslednji simptomi:

1. Stol pri otroku ne odstopa sam od sebe. Če dolžina lezije ni velika, se pojavi zaprtje. Ob izcedku imajo fekalne mase gnusen vonj, primes sluzi.
2. Progresivno povečanje obsega trebuha.
3. Bruhanje.
4. Bledica kože, zmanjšan turgor.
5. Počasno pridobivanje teže.

Pri dolgotrajni zaprtosti se razvijejo znaki zastrupitve. Temperatura telesa se dvigne, opazimo slabost.

Isti simptomi motijo ​​otroke s pridobljenim megakolonom. Kronična intestinalna hipertrofija vodi v mišice in trebušno kožo. Zaradi nenehnega otekanja debelega črevesa je značilen znak - "žabji trebuh". Pri pregledu so vidni peristaltični gibi. Otroci imajo meteorizem, bolečine v spodnjem delu trebuha, kronično zaprtje.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo: ovrednotenje težav in anamneza (pogosto po starših), fizikalni pregled prebavil, laboratorijske in instrumentalne metode. Poleg zaprtja imajo otroci tudi slabost, bruhanje neprijetnega vonja, v hudih primerih - bruhanje črevesne vsebine. Poleg »žabjega trebuha« so na določenih predelih sprednje trebušne stene tudi pečati. Otroci postanejo nemirni, muhasti, ne spijo. Če želite izprazniti črevo, potrebujete klistir ali cev za par.

Spremembe v analizah so opažene pri kroničnem poteku megakolona. Najpogosteje pride do anemije, levkocitoze. V nekaterih primerih pride do kršitve ionskega ravnovesja in ravnotežja med vodo in soljo, kar lahko diagnosticiramo z biokemično analizo krvi. V blatu najdemo sluz, manj pogosto - mešanico krvi. Koprološki pregled razkriva bakterije (zaradi stagnacije in dodajanja okužbe), maščobnih kislin in mišičnih vlaken.

Za postavitev diagnoze je potrebna instrumentalna diagnostika. Glavna metoda se šteje za rentgenski pregled črevesja - irrigoskopija. Omogoča odkrivanje mesta črevesja, na katerem ni inervacije. Zanj so značilni naslednji radiološki znaki:

1. Zoženje lumena v kraju stagnacije in ekspanzija v proksimalni.
2. Gladkost kontur.
3. Odsotnost Austr, gube na črevesnih stenah.

Endoskopski pregled razkriva odebelitev stene organa, raztezek debelega črevesa. Prav tako se pri rektonomanoskopiji ali kolonoskopiji ugotovi, ali je trenutno vnetna reakcija. Za določitev etiološkega faktorja se odvzame biopsija iz hipertrofiranega območja.

Zdravljenje hipertrofije črevesja

Če bolezen ne povzroči akutne črevesne obstrukcije, jo zdravimo s konzervativnimi metodami. Ti vključujejo uporabo čistilnih klistir, masažo trebuha in fizioterapijo. Prikazano je tudi predpisovanje encimskih pripravkov in sredstev za povečanje gibljivosti prebavnega trakta (zdravila "Zerukal", "Maalox"). Pomembno je upoštevati prehrano za preprečevanje zaprtja.

Pri akutnem megakolonu, ki ga povzroča Hirschsprungova bolezen, se opravi resekcija debelega črevesa. Če pride do popolne poškodbe organov, uporabite kolostomo.

Megacolon pri otrocih: kaj storiti?

Megacolon je nenormalno povečanje dolžine ali premera debelega črevesa. To stanje je lahko prirojeno in pridobljeno, toda megakolon pri otrocih je najpogosteje prirojena razvojna anomalija. Med kliničnimi znaki vodenja bolezni je kronična zaprtost. Pri zdravljenju lahko uporabimo konservativne in operativne rešitve problema.

Vzroki in vrste bolezni

Obstaja več različic megacolona, ​​katerega razvoj izzovejo različni dejavniki. Moderna klasifikacija vključuje dodelitev naslednjih oblik bolezni:

• idiopatsko, to je neznanega izvora, delovanje specifičnega izzivalnega faktorja ni ugotovljeno;
• nevrogeni se pojavi kot posledica organske poškodbe živčnih trupov, odgovornih za inervacijo debelega črevesa;
• strupena je na ozadju jemanja določenih zdravil ali zaužitja strupenih snovi;
• Endokrina je ena od številnih kliničnih manifestacij številnih hormonskih bolezni;
• psihogeni razvoj z nevrozo in nekaterimi drugimi duševnimi boleznimi;
• obstrukcija, označena v primeru mehanske obstrukcije prebavnega trakta ali sosednjih organov trebuha;
• Agangliotika (ali Hirschsprungova bolezen) je varianta genetske nepravilnosti, pri kateri del debelega črevesa ni prikrajšan za inervacijo, zato ga ni mogoče ustrezno zmanjšati.

Po proučevanju predlagane klasifikacije postane jasno, da je treba in je treba preprečiti delovanje nekaterih dejavnikov (prodiranje strupenih spojin v otrokovo telo) in odpraviti in preprečiti nekatere vzroke (različne razvojne anomalije).

Megacolon pri otrocih je redka bolezen. Najpogostejša varianta je Hirshprungova bolezen in idiopatska oblika (skupaj predstavljajo približno 35% vseh primerov), obstruktivno pa v 10% primerov, pogostost pojavljanja psihogenih, endokrinih in toksičnih oblik ne presega 1-2%. Za dečke je najbolj značilna le aganglioza, druge oblike te bolezni z enako pogostnostjo pa se pojavljajo pri otrocih obeh spolov.

Pri otroku katerekoli starosti se megakolon manifestira s širitvijo premera ali povečanjem dolžine določenega dela debelega črevesa, kot tudi z znatnim odebeljevanjem stene. Daljše je to območje in dlje od danke je možno predvideti hujši potek bolezni.

Preobremenjeno debelo črevo ne more opraviti potrebne funkcionalne obremenitve - dokončati absorpcijo hranil, oblikovati fekalne mase in jih naravno odstraniti. Prevelik debelo črevo postane patološki rezervoar za fekalne mase. To vodi v razvoj endogene zastrupitve zaradi fermentacije in procesov gnitja v črevesju otroka.

Klinični simptomi bolezni

Simptome megacolona določajo lokalizacija prizadetega dela debelega črevesa in njegova dolžina. V skladu z anatomsko strukturo črevesja se razlikujejo:

• rektalna varianta (prizadeta sta le danka ali njeni ločeni deli);
• rektosigmoid (v postopek je vključen sigmoidni debelo črevo);
• segmentna (obstaja več patološko razširjenih območij na različnih ravneh črevesja);
• vmesni seštevek (skoraj polovica celotnega debelega črevesa se razširi);
• skupaj (prizadela vse dele debelega črevesa).

V skladu s kliničnimi znaki megacolona se razlikujejo 3 stopnje resnosti (faza) bolezni:

• kompenzirana - klinični znaki se pojavljajo le pri pomembnih kršitvah varstva otrok, splošni fizični in psiho-čustveni razvoj ni prizadet, s potrebnim zdravljenjem in korekcijo življenjskega sloga je kakovost življenja otroka visoka;
• subkompenzirani - simptomi bolezni se postopoma in trmasto povečujejo, pojavljajo se začetni znaki oslabljenega telesnega razvoja kot posledica progresivnega poslabšanja prebavnega procesa;
• dekompenzirani - klinični simptomi so konstantni in se ne izločajo s konzervativnim zdravljenjem, obstaja jasna okvara fizičnega in čustvenega razvoja otroka in pogosto pride do zapletov.

Klinični simptomi megacolona so pri otroku vseh starosti skoraj enaki, le da lahko starejši otrok podrobneje opiše svoje občutke.

Med najbolj značilnimi znaki bolezni so znani: t

• vsakodnevne težave pri praznjenju otrokovega prvega leta življenja; zaprtje lahko traja več dni, izpust plina in blata le po klistirju;
• progresivno napenjanje, ki dejansko povzroča povečanje trebuha, ki ne ustreza otrokovi starosti (tako imenovani "žabji trebuh");
• ko pritisnete na otrokov trebuh, lahko najdete tesne zanke črevesja ali tako imenovani »glinasti« simptom - na mestu pritiska je fosa.

V odsotnosti zdravljenja in izrazitih motenj presnovnih procesov so opazili:

• progresivno trajno zaprtje in napenjanje;
• fekalni odpadki in kamni;
• hipotrofija, nedoslednost otrokovega telesnega razvoja pri starostnih normah;
• anemija (zaradi okvarjene presnove vitamina);
• fekalne zastrupitve, zaradi katerih je otrok vseh starosti nenehno oviran, zaspan, počasen, slabo prevaja informacije.

V odsotnosti zdravljenja ali popolne črevesne poškodbe se pojavijo znaki črevesne disbioze ali črevesne obstrukcije, ki zahteva dodaten pregled in obravnavo potrebe po kirurškem posegu.

Megacolon lahko diagnosticiramo dobesedno v prvih dneh otrokovega življenja, manj hude oblike bolezni - v prvem letu življenja. Težave z izpuščanjem iztrebkov in stalnim napihovanjem življenja otroka ne izginejo, temveč se postopoma povečujejo, zlasti zaradi uvedbe dopolnilne hrane in hrane za odrasle. Ta težava ne sme ostati neopažena.

Starši bi morali otroka celovito pregledati s kršitvijo stola in ne odložiti rešitve za poznejši čas ali pričakovati spontano zdravljenje (preprosto ne bo).

Splošna diagnostična pravila

Potreben začetni pregled in obvezni raziskovalni kompleks bo predpisal pediatrični ali družinski zdravnik. V prihodnosti se boste morda morali posvetovati z ozkimi strokovnjaki: pediatrični kirurg, gastroenterolog, endokrinolog.

Kompleks študij, dodeljenih v takih primerih, najpogosteje vključuje:

• splošna klinična podrobna analiza periferne krvi in ​​urina;
• biokemični testi, ki odražajo stanje in funkcionalno uporabnost jeter in ledvic;
• koprogram, sadni blato za disbakteriozo in patogeno floro;
• kolonoskopija in irrigoskopija;
• rentgenski rentgenski pregled (s kontrastno barijevo zmesjo) za oceno lokalizacije in obsega modificiranega dela kolona;
• tomografija (emisija pozitrona ali magnetna resonanca) za oceno stanja drugih organov trebušne votline;
• genetske in histokemične teste za izključitev ali potrditev dednih bolezni in sindromov.

Splošne smeri zdravljenja

Radikalno zdravljenje katerekoli variacije megakolona je ena - operacija. Vključuje izrezovanje modificiranega dela črevesa in posledično ponovno vzpostavitev njegove celovitosti. Najbolj primerna starost otroka za operacijo 2-3 leta, ko ni fizičnih in psihosomatskih sprememb. Pri hujših oblikah megakolona (celotne ali subtotalne) je kirurški poseg prikazan v prejšnjih obdobjih.

Pred konzervativnim zdravljenjem vedno poteka kirurško zdravljenje. V nekaterih primerih bo ta možnost zdravljenja zadostovala za normalen razvoj otroka in se je mogoče izogniti operaciji.

Celovito konzervativno zdravljenje vključuje:

• dietna hrana, ki prispeva k rednemu praznjenju črevesja; Prehrana takšnega otroka bi morala vsebovati zadostno količino prehranskih vlaknin (sadje in zelenjava glede na sezono), žita (žita, pečice), mlečne nemastne hrane in suho sadje (suhe marelice, rozine, suhe slive);
• dnevna masaža trebuha v rahlem krožnem gibanju v smeri urinega kazalca;
• zadostna telesna aktivnost in posebna fizikalna terapija za krepitev trebušnih mišic;
• ker so v tem primeru vsa odvajala kontraindicirana, je priporočljivo v prehrano vključiti rastlinsko olje (2 žlički sladice 3-krat na dan za otroke predšolske in šolske starosti);
• redno praznjenje črevesja otroka je treba doseči z različnimi možnostmi (hipertonično, čiščenje, sifon);
• po uspešnem dokončanju klistirja priporočamo, da postavite odzračevalno cevko na otroka.

Dr. Komarovsky, tako kot mnogi pediatrični zdravniki, vztraja pri potrebi po zgodnjem pregledu otroka s sumom na megakolon, skrbno nego otroka in šele po tem - izvedbo operacije.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo imeti ustrezno prehrano in druga splošna vprašanja, ki preprečujejo napredovanje bolezni.

Megacolon pri odraslih in otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje nevarnega stanja

Bolezni prebavil prevladujejo med vsemi boleznimi prebavil. Veliko število vzrokov, med katerimi je zaprtje, lahko povzroči motnje v prebavnem traktu. Težave z iztrebljanjem lahko vodijo v tako nevarno stanje, kot je megacolon.

Kaj je megakolon

Megacolon je malformacija debelega črevesa, za katero je značilen gigantizem v celotni dolžini ali samo na določenih območjih.

Običajno ima črevesje različne premere. Zato je možno govoriti o patološkem povečanju le, če so ti kazalci premagani.

Črevo se šteje za povečano, če je slepo črevo večje od 12 cm, naraščajoče debelo črevo in prečno debelo črevo> 8 cm, rektosigmoid> 6,5 cm.

Patologijo najdemo pri odraslih in otrocih.

Vrste bolezni

Do danes obstaja 7 vrst bolezni. Delitev poteka z vzročnim dejavnikom. Takšna razvrstitev je potrebna za pravilno izbiro terapije.

Hirschsprungova bolezen (prirojeni megakolon). To je prirojena deformacija debelega črevesa, ki se klinično manifestira s svojim gigantizmom. Pri dečkih se bolezen pojavi 3-4-krat pogosteje kot pri dekletih.

Leta 1887 je danski pediater Harold Hirschsprung opozoril na nenavadno bolezen pri dveh dečkih, ki je še ni srečal. Ker je bil gigantizem debelega črevesa osnova patologije, mu je zdravnik dal ime megacolon.

Pridobljeno obliko bolezni najdemo predvsem pri odraslih, pri otrocih pa prevladuje prirojena (Hirschsprungova bolezen).

Vzroki

Prirojena megakolon

Običajno ima zdrava oseba posebne stene živčevja v stenah organa, ki so položene med intrauterinim razvojem od 8 do 12 tednov. Njihova funkcija je, da vzburijo mišično plast, prispeva k nadaljnjemu napredovanju hrane. Pri Hirschsprungovi bolezni na določenih območjih ali po celotni dolžini črevesja manjkajo ta vozlišča, kar vodi do stagnacije vsebine. Ker je motnja motnje, je zaprtje trajno, kar povzroča patološko povečanje.

Danes znanstveniki še vedno ne morejo ugotoviti točnega vzroka za to prirojeno patologijo. Predlaga se, da je to posledica mutacij v DNA. Če ima sorodnik to anomalijo, se tveganje za megakolon pri otroku poveča.

Hirschsprungova bolezen pri otrocih - video

Kupljen megakolon

Razlogi za pridobljeni megacolon so:

• pomanjkanje tiamina (vitamin B1);
• črevesne okužbe;
• različne ovire za fekalno maso;
• abdominalna travma;
• poškodbe centralnega živčnega sistema, pri katerih je motena regulacija črevesja.

Upoštevati moramo tudi idiopatsko obliko, v kateri ni mogoče določiti specifičnega vzroka bolezni.

Simptomi bolezni

Glavna klinična manifestacija te bolezni je kronična zaprtost, ki posledično vodi do naslednjih simptomov:

• napihnjenost;
• črevesna obstrukcija;
• zastrupitev.

Nato se razvijejo pljučne in kardiovaskularne spremembe v ozadju povečanja črevesja.

Otekle, zanke debelega črevesa potisnejo druge organe okoli sebe, kar vodi do odstranitve prsnega koša in pridobitve oblike soda.

• kratka sapa;
• cianoza (modra);
• bolečine v srcu;
• pogosto vnetje bronhijev in pljučnega tkiva.

Za odrasle je značilen blažji potek bolezni ali popolna odsotnost kakršnih koli simptomov.

Znaki pri otrocih in odraslih - miza

Diagnostika

Diagnostika megacolon vključuje:

1. Anketiranje bolnika za pritožbe.
2. Fizične raziskave. Pri palpaciji sprednje trebušne stene je značilen simptom "gline" - pri pritisku na želodec ostane depresija. Glede na njegovo doslednost je lahko črevo podobno testu ali kamnu, če je črevo napolnjeno z blatom. Z digitalnim rektalnim pregledom je mogoče zaznati prazno ampulo rektuma, ki bo kazala na ovira na črevesni poti.
3. Analiza blata za dysbiosis. Pozitiven rezultat kaže na nalezljivo naravo bolezni.
   

Bodite pozorni! Nekaj ​​dni pred testom je treba prenehati jemati katerokoli zdravilo, ki vpliva na gibljivost črevesja in njegovo mikrofloro. Ograjo je treba opraviti pred imenovanjem antibiotične terapije. Priporočeno je, da se ne uporablja klistir.

Metode raziskovanja - Galerija

Zdravljenje

Konzervativna terapija

V primeru Hirschsprungove bolezni je indicirana kirurška intervencija, saj je konzervativno zdravljenje v teh epizodah neučinkovito. V tem primeru se uporabi resekcija (odstranitev) prizadetega dela črevesja.

Za terapijo pridobljene oblike v sodobni praksi z uporabo različnih tehnik. Namenjeni so odpravi škodljivega dejavnika in preprečevanju zapletov.

Diet

Cilj prehrane je preprečiti zaprtje. Treba je dati prednost izdelkov, ki vsebujejo veliko količino vlaknin - zelenjavo in sadje. In nasprotno, zavrniti hrano, ki vodi do fermentacije.

V prehrano je treba vključiti:

• sveže sadje in zelenjava;
• suho sadje (suhe marelice, suhe slive);
• zelenjavni pire (korenček itd.);
• žitna kaša iz sivih ali rjavih zrn, kuhana v vodi (ajda, ovsena kaša);
• meso in ribe;
• rastlinske juhe.

Treba je zavrniti:

• ocvrti, prekajeni, konzervirani izdelki;
• meso, ribe in juhe na osnovi njih;
• začimbe in začimbe;
• beli kruh;
• zdrob.

Enemi

Uporabljajo se različni čistilni klistirji. V praksi se uporabljajo hipertonični ali sifonski klistirji.

Masaža

Dobra predstava kaže masažo sprednje trebušne stene. Namenjen je spodbujanju dela črevesja. Manipulacije je treba izvesti 10–20 minut pred obrokom: od zgoraj navzdol v smeri urinega kazalca, da se izvedejo krožni gibi.

Kaj je megacolon?

Glede na pogostost diagnoze črevesnih bolezni se uvrstijo na drugo mesto po boleznih srčno-žilnega sistema. Ena izmed neprijetnih in hkrati nevarnih patologij je megacolon. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje bosta pripomogla k izogibanju resnih posledic.

Kaj je megacolon?

Megacolon je patološko stanje debelega črevesa, v katerem je hipertrofirano, zaradi česar se posamezni del ali organ v celoti poveča v premeru. Bolezen opazimo pri odraslih in otrocih, v večini primerov je prizadeta sigmoidna črevesa. Patologija je lahko prirojena in pridobljena.

Z razvojem megakolona ima bolnik različne neprijetne simptome. Poleg tega se oblikuje psihotrauma, ki se pri zdravljenju bolezni ne sme spregledati.

Glede na vzrok, ki je privedel do razvoja takšnih sprememb v črevesju, je patologija razdeljena na naslednje vrste:

1. Hirschsprungovo bolezen ali aganglioza. Ta oblika je prirojena. Zanj je značilno odsotnost živčnega pleksusa v rektosigmoidu, kar vodi v prenehanje peristaltike v njem. Med prebavo hrane hlebec doseže to območje in se ne more premakniti naprej. Pojavi patološkega procesa se začnejo pojavljati že v zgodnjem otroštvu.
2. Idiopatska. To vrsto megakolona diagnosticiramo v primerih, ko pravega vzroka bolezni ni bilo mogoče ugotoviti.
3. Endokrina. Pojavi se na podlagi delovnih motenj endokrinih struktur: trebušne slinavke, ščitnice, spolnih žlez, hipofize.
4. Psihogeni. Ta vrsta megakolona se običajno opazi pri bolnikih z duševnimi motnjami.
5. Nevrogeni. Razvija se v primerih poškodb živčnih struktur debelega črevesa ali pri boleznih možganov ali hrbtenjače.
6. Obstruktivno. Ta vrsta patološkega stanja se pojavi, ko so v črevesju mehanske ovire, ki ovirajo promocijo fekalnih mas. To so lahko fistule, brazgotine, adhezije, posledice vnetnih procesov.
7. Strupeno. Šteje se za eno najbolj nevarnih tipov megacolona, ​​saj je lahko smrtno nevarna. Razvita kot posledica nalezljivih procesov v votlini tankega črevesa, se lahko zaplete s sepso.

Ne glede na obliko megakolonske bolezni je potrebno obvezno zdravljenje. Za izvajanje potrebnih terapevtskih ukrepov lahko le specialist.

Razlogi

Razvijanje megakolona lahko povzroči različne dejavnike, ki pa se nekoliko razlikujejo glede na izvor patološkega procesa. Pridobljene oblike se pogosto pojavljajo kot posledica takih stanj:

• vpliv drog;
• intestinalni amiloid;
• travmatske poškodbe sten prebavnega kanala;
• Parkinsonova bolezen;
• pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem);
• prisotnost brazgotin, fistul, kolagenskih bolezni v črevesju;
• infekcijske črevesne bolezni;
• onkoloških procesov.

Dejavniki, ki vplivajo na proces nastajanja zarodka v obdobju rasti zarodka, lahko povzročijo razvoj prirojenega tipa bolezni. To so lahko:

• kršitev prevajanja živčnih impulzov;
• popolna ali delna odsotnost živčnih končičev, odgovornih za regulacijo črevesja.

Za pravilno zdravljenje megacolona pri odraslem ali otroku je treba začeti z identifikacijo temeljnega vzroka patološkega procesa.

Klinična slika

Resnost megakolona je določena s prevalenco patološkega procesa. Od tega je odvisno, kako hudi bodo simptomi. V prirojeni obliki se začne manifestirati v prvih dneh po rojstvu ali po 2-3 mesecih.

Ti otroci so opozorili:

• otekel trebuh;
• napenjanje;
• brez črevesnega gibanja 1-2 tedna;
• bruhanje, slabost, znaki dehidracije (zaradi zastrupitve telesa).

V nekaterih primerih se po daljšem zaprtju razvije driska. Praviloma se praznjenje črevesja pojavi šele po nastavitvi sifonskega klistirja. Pri palpaciji sprednje trebušne stene je mogoče zaznati gosto pramen zbranih fekalnih mas.

Za megacolon je značilen povečan trebuh in otekle črevesje.

Značilen simptom megakolona je tako imenovani simptom gline: ko pritisnete na prizadeto območje, ostane jama.

Vendar se prirojeni megakolon lahko kaže ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Pri takih bolnikih je za Hirschsprungovo bolezen dolgo časa značilna le trajna zaprtost. Šele pri 20-30 letih se lahko pojavijo dodatni simptomi bolezni, ki pomagajo pri diagnosticiranju in zdravljenju.

1. Bolniki imajo kronično zaprtje, napenjanje, bolečino. Poleg tega odsotnost iztrebljanja ni mogoče odpraviti s prilagajanjem prehrane ali s pomočjo zdravil. Črevesje je mogoče sprostiti šele po dostavi klistirja ali odzračevalne cevi. Fekalne mase imajo neprijeten vonj. Vsebujejo elemente neprebavljene hrane, sluzi in krvi.
2. Želodec postane otekel, občasno bruhanje skrbi, v masah lahko najdete proge žolča.
3. Zaradi trajne zaprtosti se v telesu kopičijo strupene snovi, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Označi:
   • omotica;
   • izguba teže;
   • letargija;
   • zaspanost;
   • apatija;
   • tahikardija;
   • zmanjšana uspešnost;
   • slabost in bruhanje.
4. Če ni pravočasnega zdravljenja, napihnjeno območje debelega črevesa povzroči deformacijo in premestitev notranjih organov. To se kaže v naslednjem:
   • oslabljeno delovanje pljuč, srce;
   • prsni koš je v obliki sodu;
   • tahikardija, motnje ritma, povečani dihalni gibi;
   • povečuje tveganje za pljučnico, bronhitis zaradi zastoja pljuč.
5. Pojavljajo se motnje v presnovnih procesih, obraz, okončine postanejo edemske, cianoza kože, opazimo anemijo.
6. Lahko se pojavi del prebavnega sistema:
   • disbakterioza;
   • perforacija;
   • fekalni peritonitis;
   • perforacija sluznice;
   • akutna črevesna odpoved.

Ta patologija zahteva obvezno zdravljenje v zgodnjih fazah, saj lahko napredovale stopnje povzročijo hude zaplete.

Diagnostika

Ugotavljanje prisotnosti megakolona je možno šele po tem, ko bolnik opravi popoln zdravstveni pregled. Najprej zdravnik zbere zgodovino in opravi vizualni pregled pacienta, med katerim objektivno oceni bolnikovo stanje. Bodite prepričani, da palpate želodec. To pomaga identificirati bolečino, napenjanje, simptom "gline", kar je značilno za megacolon.

Za potrditev diagnoze so dodeljene naslednje raziskovalne metode:

1. Splošni krvni test. Omogoča določanje levkocitoze, kot tudi možen razvoj anemije.
2. Endoskopski pregled črevesja. Daje vam možnost, da vidite prizadeto območje, ocenite njegovo velikost, stopnjo zanemarjanja patološkega procesa.
3. Analiza blata. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost znakov črevesne dysbiosis, kot tudi nečistoče krvi, sluzi, neprebavljenih kosov hrane. Izvedejo se tudi iztrebki za sejanje za morebitno določitev okužbe.
4. Rentgenski pregled. Določa lokalizacijo napihnjenega dela črevesja, možno deformacijo ali premestitev notranjih organov.
5. Irrigoskopija z uporabo kontrastnega sredstva. Odkriva zožene in razširjene cone črevesja, gladkost sten.
6. Colonoscopy, rectonomanoscopy. Uporablja se za pregled sten debelega črevesa.
7. Biopsija, ki ji sledi histološki pregled dobljenega materiala. Omogoča vam, da vidite strukturo sten, da ugotovite prisotnost živčnih končičev v njih.
8. Anorektalna manometrija. Uporablja se za oceno rektalnega refleksa. S to diagnostično metodo lahko zdravnik ugotovi izvor bolezni.

Praviloma se megakolon razvija precej počasi, zato je potrebno veliko raziskav za diagnozo, še posebej, če je bolezen v zgodnjih fazah, ko simptomi še niso izraziti.

Zdravljenje

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora določiti vrsto megakolona. Manifestacije patološkega procesa lahko odpravimo s pomočjo konzervativnih metod in kirurškega posega. Vsak od njih ima svoje jasno pričevanje.

Konzervativno

Konzervativno zdravljenje megacolona je kompleksno in vključuje uporabo takšnih metod:

1. Diet Korekcija prehrane poteka, da se blato zmehča in olajša njihovo sproščanje iz črevesja. Bolnike spodbujamo k uporabi živil, bogatih z grobimi vlakni. Lahko jeste žitne žitarice, zelenjavo, sadje, suhe slive, mlečne izdelke.
2. Zdravila. Za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil:
   • antibiotiki: predpisani v primerih, ko megacolon spremlja infekcijski proces ali z grožnjo sepse;
   • bakterijski pripravki: Bifidumbakterin, Bifikol colibacterin;
   • Sredstva za izboljšanje gibljivosti črevesja: Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak;
   • encimski pripravki: pankreatin, Creon, Panzinorm, Pangrol.
3. Vadbena terapija. Fizikalna terapija pri tej patologiji je namenjena krepitvi mišic peritoneuma. Z megacolonom je potrebno izvajati vaje za krepitev trebušnih mišic.
4. Masirajte trebuh. Ta metoda daje tudi dober rezultat v kompleksni terapiji. Potrebne so rahlo pritiskajoče gibe v smeri urinega kazalca (začenši z območja želodca). Postopek je treba opraviti četrt ure pred obroki, da se pospeši evakuacija fekalnih mas.
5. Enemi. Takšni postopki se redno uporabljajo za lažje odvajanje fekalnih mas. Kakšno vrsto klistirja je potrebno v določenem primeru lahko določi le zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Uporabljajo se različne vrste:
   • petrolatum;
   • sifon;
   • čiščenje;
   • hipertenzivna.
6. Elektrostimulacija. Ta postopek vključuje vpliv na prizadeto območje debelega črevesa nizkofrekvenčnih tokov, ki prispevajo k povečani gibljivosti in pospešujejo evakuacijo fekalnih mas.
7. Poleg tega lahko zdravnik priporoči uporabo rastlinskega olja, to bo pomagalo pospešiti proces čiščenja črevesja. Odrasli lahko pijejo 30-45 ml trikrat na dan, 15 ml (1 žlica) bo dovolj za otroke enkrat na dan.

Pomembno je! V nobenem primeru se ne sme uporabljati za zdravljenje te bolezni laksativov, saj pri dolgotrajni uporabi povzročajo nastanek črevesne obstrukcije.

Proizvodi, priporočeni za bolezen (galerija)

Kirurški

Če konzervativne metode ne dajejo želenega učinka, uporabite kirurški način za odpravo težave. Prav tako se operacija izvede v primeru prirojene oblike bolezni, otrokom se priporoča takšna intervencija v starosti 2-3 let. Sestoji iz odstranjevanja prizadetega dela črevesja.

V obstruktivni obliki megakolona se odstranijo neposredni vzroki patološkega procesa, tj. Adhezije, brazgotine, zožena območja. Po izrezu se oba dela črevesa združita skupaj. Če ni kontraindikacij za kirurško zdravljenje, se med drugo operacijo stenske sekcije združijo.

V nekaterih primerih je nemogoče izrezati megacolon v eni operaciji. V takih situacijah se vzpostavi kolostomija in blato se zbira s pomočjo kalosbornika. Če druge faze operacije ni mogoče izvesti, pacient živi vse življenje z odstranitvijo črevesa na stran trebušne votline.

V pooperativnem obdobju se bolnikom predpisujejo antibakterijska in protivnetna zdravila, vitamini. Prav tako je treba upoštevati prehrano, ki vključuje mlečne izdelke, hrano z visoko vsebnostjo grobih vlaken: sadje, žita, zelenjavo. Poleg tega se v času rehabilitacije bolnik podaja vadbeni terapiji, priporočamo masažo trebušne stene, da se mišice okrepijo. 18 mesecev po zdravljenju so bolniki na ambulantnem računu.

Zapleti

Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko zdravilo megacolon spremljajo naslednje posledice:

• fekalni peritonitis;
• disbakterioza;
• sepsa;
• črevesna obstrukcija;
• perforacija črevesa;
• notranje krvavitve;
• akutna črevesna odpoved;
• perforacija.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj megacolona, ​​se morate držati preprostih pravil:

Da bi preprečili megacolon, morate jesti veliko zelenjave in sadja.

1. Pravilna prehrana. Treba je jesti več fermentiranih mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja, žitaric, omejiti vnos hrane, kar prispeva k razvoju zaprtja: žele, sveže pecivo, slaščice.
2. Zadostna raven dejavnosti.
3. Zavračanje slabih navad.
4. Preventivni tečaji masaže na trebušni steni. Ustrezen mišični tonus prispeva k normalni črevesni gibljivosti.

Optimalni fizični napor in pravilna prehrana sta sestavni del preventive, saj ti dejavniki najpogosteje vodijo v razvoj patologije.

Napoved

Pričakovano trajanje življenja in njegova kakovost po zdravljenju sta odvisna od stopnje zanemarjanja patološkega procesa. Če so diagnozo megacolona diagnosticirali v zgodnjih fazah, potem ustrezno in pravočasno zdravljenje pomaga odpraviti težavo in pacienta vrniti v normalno življenje.

Tekoči megacolon ima praviloma manj optimistično napoved. V primeru poškodb velikega območja, razvoja trajne zaprtje, kot tudi ob prisotnosti živih simptomov in zapletov, se smrt pojavi pri skoraj vsakem bolniku.

Megacolon se šteje za hudo patologijo, ki lahko stane življenje bolnika, vendar s pravočasno diagnozo in izvajanje potrebnih terapevtskih ukrepov, bolnik kmalu popolnoma znebiti bolezni, vrnitev v običajni ritem življenja.