Gastritis pri otrocih se najpogosteje pojavlja v šolski dobi. Bolezen je drugačna varianta vnetja sluznice želodca. Ta značilnost je podlaga za klinične manifestacije gastritisa. Najpomembnejši dejavnik, ki določa simptome bolezni, pa je njegov specifičen tip. Če poznamo te razlik, je zaradi simptomov mogoče sumiti ne le prisotnost gastritisa, ampak tudi določiti njegovo vrsto.
Simptomi gastritisa pri otrocih
Pogosti simptomi vseh vrst gastritisa:
Bolečine. Pri gastritisu se otroci najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha (v predelu želodca). Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od resnosti vnetnega procesa in dojemanja bolečine pri posameznem otroku. Zato so lahko bolečine v epigastrični regiji lahke kot svetlobe in boleče močne;
Nelagodje in težava v želodcu. To se zgodi kot izoliran simptom in se kombinira z bolečino, ki se pojavi pri njeni sublimaciji ali v interiktalnem obdobju;
Zgaga. Otroci opazijo povečan trup in fizične napore. Ta simptom se kaže v pekočem občutku v zgornjem delu želodca in za prsnico. Nekateri otroci lahko zaznavajo širjenje pečenja skozi potek požiralnika do ravni žrela. Ko se to zgodi, je občutek v ustih kisel;
Rahljanje z zrakom ali manjšo količino zaužite hrane. V tem primeru lahko otrok razvije neprijeten vonj iz ust;
Slab apetit in zavračanje otroka;
Slabost in bruhanje. Oba simptoma se lahko medsebojno spremljata ali pa se pojavita ločeno;
Prekinitev prebave. Vnetje v želodcu moti eno od prvih stopenj predelave hrane, kar vodi v neuspeh v vseh delih prebavnega procesa. Otroci imajo napihnjenost, oslabljeno blato ali zaprtje, anemijo, pomanjkanje vitaminov in druge simptome motenj absorpcije hranil;
Palpacijska občutljivost epigastrične regije. Včasih je pri otrocih s stanjšanim podkožnim maščobnim tkivom spazmodični želodec opredeljen kot vrv;
Zunanje spremembe. Posredno presojajo prisotnost gastritisa z okvarjeno prebavo lahko bledo kožo, jezik prekrivajo sivkasto ali belkasto cvetenje.
Značilnosti manifestacije kroničnega atrofičnega gastritisa:
Otroci se redko pojavljajo;
V ospredje ni bolečina, temveč dispeptični sindrom v obliki teže v želodcu, prebava in absorpcija hranil;
Atrofični gastritis povzroča kršitev splošnega stanja otroka, anemijo in hipovitaminozo.
Simptomi kroničnega hiperakidnega gastritisa, v katerem je čezmerno izločanje želodca, so:
Bolečina je glavna manifestacija. Izzove jo prehrana ali telesna dejavnost otroka;
Zgaga in bruhanje kislo;
Splošno stanje otroka je redko moteno. Prevladujejo lokalna bolečina in želodčne motnje.
Za akutni gastritis so značilni naslednji simptomi:
Večinoma bruhanje. Včasih postane nepopustljiva;
Trdovratne bolečine v želodcu;
Motnje splošnega stanja otroka, letargija pri dolgotrajnem bruhanju.
Vzroki gastritisa pri otrocih
Tveganje za razvoj gastritisa pri otrocih so otroci, ki so v obdobju aktivne rasti in prehodnih sprememb v telesu. Zato se gastritis pojavlja predvsem pri otrocih zgodnje šolske starosti (6-10 let), pa tudi pri mladostnikih v prehodni starosti (od 12-13 do 16-17 let). Ti starostni pogoji za otroški gastritis ustvarjajo ugodne pogoje za uresničevanje negativnih učinkov vzročnih dejavnikov. Te vključujejo:
Nepravilna prehrana. Nanaša se na najpogostejši vzrok akutnega in kroničnega gastritisa. Pod nezdravo prehrano pomeni otrokovo uporabo škodljivih živil hitre hrane (hamburgerje, pomfrit, ocvrte pite itd.), Čips, krekerje, gazirane pijače (coca-cola, sprite, vse barvne tekočine), začinjene in začinjene hrane, Prekajena živila, pretirano mastna živila;
Prekinitev procesa in pravilnost obroka. Če otrok neenako uživa z velikimi presledki med obroki ali velikostjo obroka, to povzroča veliko tveganje za razvoj gastritisa;
Lean hrana. Če otrok jede, celo zdravo hrano, vendar je hkrati pokvarjen ali okužen s patogeni mikroorganizmi, bo to povzročilo akutni gastritis;
Duševna in psiho-čustvena preobremenitev. Sodobni otroci so preobremenjeni s šolskimi nalogami. Otrok, ki nima prostega časa, postane zelo občutljiv na agresivne okoljske dejavnike. V tem primeru se moti sinteza želodčnega soka, zmanjša apetit in posledično vnetni proces v želodcu;
Fizična preobremenitev in hipodinamija. Prekomerna telesna aktivnost in njeno pomanjkanje povzročata motnje v procesih krvnega obtoka v rastočem telesu in motnje avtoregulacijskih mehanizmov zaščitnih in sekrecijskih procesov v želodcu;
Okužba s Helicobacter pylori. V izvoru kroničnega gastritisa jasno dokazuje vlogo helikobakterij. Ti mikroorganizmi lahko obstajajo le v želodčni votlini v pogojih visoke kislosti. Zato povzročajo kronični gastritis le v pogojih hipersekrecije želodčnega soka in klorovodikove kisline. Helicobacter pylori ne sme biti povezan z zmanjšanim izločanjem želodca;
Infektivno toksične in sistemske avtoimunske alergijske reakcije. To pomeni, da otrokovo telo ne more omejiti patoloških procesov le na bolni organ. Zato lahko vsako vnetje ali okužba v telesu povzroči alergijsko reakcijo in reaktivno vnetje v želodcu. Hkrati se pogosto pojavi atrofični gastritis.
Diagnoza gastritisa pri otrocih
Klinični znaki in pritožbe otroka lahko le napeljejo zdravnika ali starše k predpostavki gastritisa. Diagnozo je treba potrditi ali ovreči. Dejansko se lahko pod krinko banalnega gastritisa skrivajo bolj nevarne bolezni, kot so želodec in vsi drugi sistemi in organi. Zato so ti otroci podvrženi skrbnemu spremljanju in diagnosticiranju.
Diagnozo lahko potrdimo le z eno samo diagnostično metodo. Ta fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled, med katerim se izvede neposreden vizualni pregled želodčne sluznice z oceno njegovega stanja. Toda ta postopek je poln velikih težav in neprijetnosti tehničnega načrta, ki omejuje indikacije za njegovo izvajanje v pediatrični praksi. Zato je veliko lažje predpisati otrokovo preventivno (splošno profilaktično) zdravljenje gastritisa in spremljati dinamiko procesa. Če se manifestacije bolezni ne zmanjšajo, obstajajo neposredne indikacije za fibrogastroduodenoskopijo. Pomembno je vedeti, da je nižja starost otroka, večja je težava pri njenem izvajanju.
Pri potrditvi diagnoze gastritisa pri otrocih niti ultrazvok niti rentgenske metode, ki se praktično ne uporabljajo, niso informativne narave. Ultrazvočni pregled je potreben za odpravo drugih težav s prebavnim sistemom (žolčne diskinezije, kronični pankreatitis). Za ugotavljanje resnosti in zapletov gastritisa ali sorodnih težav z jetri in trebušno slinavko se izvajajo laboratorijske metode raziskav v obliki klinične študije krvi in urina, ravni diastaze in testov jeter. Fekalne mase so nujno raziskane v okviru splošne analize in prisotnosti črva.
Akutni gastritis pri otrocih
Vsak otrok, ki ne uživa materinega mleka, ampak hrana lahko zboli z akutnim gastritisom. Ta vrsta bolezni je vnetje želodčne sluznice, ki je posledica delovanja škodljivih okoljskih dejavnikov. Prvič, to so prehrambeni izdelki, ki jih zaužije otrok. Pri starejših otrocih lahko slaba kakovost hrane ali okuženi s patogeni mikrobi postanejo krivci za gastritis. Majhni otroci, poleg teh proizvodov, nenamerno pogoltnejo tudi strupene snovi (mangan, podganji strup, zdravila, gospodinjske kemikalije). S svojim neposrednim stikom s površino želodca pride do opekline sluznice različne stopnje ali njenega draženja z razvojem akutnega vnetnega procesa.
Akutni gastritis ima lahko predvsem različno stopnjo resnosti in manifestacijo, ki je odvisna od resnosti poškodbe sluznice:
Površinski vnetni proces v zgornjih plasteh;
Globoko vnetje, ki se širi na celotno debelino sluznice;
Oblikovanje površinskih majhnih erodiranih sprememb na ozadju vnetja;
Gastritis z globokimi destruktivno-vnetnimi spremembami v sluznici želodca.
Posebna vrsta patoloških sprememb določa resnost kliničnih manifestacij akutnega gastritisa pri otroku:
Bruhanje. Lahko je enostaven pri površnem vnetnem procesu ali pa je nepopustljiv v primeru globokih destruktivnih sprememb;
Sindrom bolečine Skoraj vedno z akutnim gastritisom se pojavi želodčni krč, ki se kaže v hudih bolečinah v predelu želodca (zgornji del trebuha);
Splošna šibkost in kršitev splošnega stanja. Bolj značilen za hud akutni gastritis s ponavljajočim bruhanjem in dehidracijo. Pojav teh simptomov je zaskrbljujoč signal in od staršev in strokovnjakov zahteva posebno pozornost za te otroke.
Če akutni gastritis predstavljajo površinske vnetne spremembe, potem ne ogroža zdravja otroka. Po kratkotrajnem poslabšanju, glede na pravilno zdravljenje, se stanje otroka izboljša in bolezen izgine brez sledu. Precej drugačen je primer akutnega gastritisa na osnovi velikih morfoloških sprememb v želodčni sluznici. Takšni otroci potrebujejo posebno pomoč, saj obstaja neposredna nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za otrokovo življenje. Navsezadnje je njihov rezultat lahko krvavitev v želodcu, zastrupitev ali dehidracija.
Kronični gastritis pri otrocih
Kronični gastritis se razlikuje od akutnega vnetnega procesa v sluznici želodca ne le s trajanjem njegovega poteka, temveč tudi z mehanizmom njegovega pojava. To pomeni, da je za kronični proces značilno dolgo trajanje, razmeroma šibka stopnja simptomov, nagnjenost k občasnim poslabšanjem in pogrezanje vnetja in simptomov. Če je akutni gastritis vedno nenaden pojav in hiter potek, potem je kronična, nasprotno, postopen začetek in dolgotrajno vnetje. Osnova teh značilnosti je vzrok vsakega od teh vrst gastritisa.
Kronični gastritis pri otrocih je posledica kršitve sekretorne in motorične aktivnosti želodca v ozadju zmanjšanja zaščitnih lastnosti njegove sluznice. V tem primeru se pojavi situacija, ko se s svojo dolgotrajno stagnacijo sintetizira prekomerna količina želodčnega soka. Nezaščitena sluznica ne more prenesti takšnega agresivnega okolja. Rezultat tega neravnovesja med zaščitnimi in dražljivimi mehanizmi postane nekakšna samoregulacija sluznice z želodčno vsebino, ki jo spremlja vnetni proces.
Opisana patogenetska osnova za kronični gastritis je osnova njenih kliničnih manifestacij in poteka bolezni. To nakazuje, da bolezen postane otrok v življenju in se spomni na drugo poslabšanje z vsako napako v prehrani.
Za takšen valovni tok so značilni simptomi:
Bolečine v želodcu;
Teža in brujanje;
Zgaga s slabostjo;
Redka kršitev splošnega stanja otroka.
Vse te značilnosti temeljijo na programu zdravljenja kroničnega hipersekrecijskega gastritisa. Radikalno se razlikuje od tiste v svoji akutni raznolikosti. Ampak ne smemo pozabiti na druge različice kroničnega gastritisa, ki jih ne spremlja hipersekrecija, ampak obratno - njegov upad. Temeljijo na atrofičnih spremembah sluznice, pri kateri se želodčne celice nepreklicno samouničijo in izgubijo svojo funkcijo. Take oblike bolezni v otroštvu so redke.
Zdravljenje gastritisa pri otrocih
Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke z gastritisom je odvisen od vrste bolezni. Diferencirana taktika je predstavljena v obliki tabele.
Zdravljenje akutnega gastritisa
Izpiranje želodca s sondo ali težko pijačo, ki ji sledi induciranje bruhanja;
Sorbenti: smeta, aktivni ogljik, sortoksatoksil, enterosgel;
Gastrocitoprotektivna zdravila: venter, almagel, maalox, phosphalugel;
S podaljšanim potekom vnetnega procesa je prikazano zmanjšanje izločanja želodčne aktivnosti (famotidin, ranitidin);
Encimski pripravki: praznični, panzinormni, creon, mezim;
Prehranska prehrana. Pomeni oskrbo s hrano, ki ne bo dražila sluznice želodca;
Pri hudih bolečinah spazmolitiki: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;
Zdravljenje kroničnega gastritisa
Antisekretorno zdravljenje v jetrenem stanju želodca (famotidin, kvamel, ranitidin). Pri otrocih so kontraindicirani pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če kronični gastritis spremlja zmanjšano izločanje soka, teh sredstev ni treba uporabljati;
Terapija proti helikobakteru. Opravljeno z dokazano prisotnostjo helikobakterij v votlini želodca. Vključuje antibakterijska zdravila (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), bizmutove pripravke (de-nol, vikalin), blokatorje histaminskih receptorjev (ranitidin, quamatel);
Antacidi in gastrocytoprotectors: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;
Sredstva, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: cerrukal, motilij;
Antispazmodiki po potrebi: riabal, no-shpa;
Encimski pripravki: creon, pankreatin, mezim;
Pri atrofičnem gastritisu so prikazani preparati železa (totem, ferum-lek), utrjevalni in vitaminski pripravki (actovegin, aloe, mumija, nevrobeks);
Dietna terapija, zdravljenje z mineralnimi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) in sanatorij-resort rehabilitacijo.
Dietni gastritis pri otrocih
Zlasti pomembna je prehranska prehrana za vsak tip gastritisa pri otrocih. Trajanje akutnega zdravljenja in trajanje kroničnih procesov brez relapsa sta odvisna od pravilnosti njegovih značilnosti.
Priporočila za prehrano otrok z gastritisom so sestavljena iz jasnih pravil:
Prvo pravilo - razdrobljenost, pravilnost in enotnost obrokov. Če otrok poje ne 2-3 krat, ampak 5-6-krat na dan izključno v določenem času, to navadi skrivnostno aktivnost svojega želodca na absolutno samoregulacijo. Glavna stvar, ki zagotavlja, da deli niso preveliki.
Drugo pravilo - dobra kakovost živilskih proizvodov in njihova nežna narava glede na sluznico želodca. Vsa živila, ki jih zaužije otrok, morajo biti pripravljena pred ustreznim obrokom. Hrana iz začinjene, prekajene, mastne in ocvrte narave, aromatični dodatki in začimbe, rafinirana slaščičarna, bogati pekarski izdelki, kruh iz sveže bele moke, stročnice, surova zelenjava so izključeni.
Tretje pravilo - narava hrane. Pravilna prehrana za vsak gastritis vključuje tehnologijo kuhanja izdelkov s paro ali kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene. Vse morajo biti mehke, kašaste, enakomerne, s temperaturo, ki ustreza temperaturi otrokovega telesa (nad sobno temperaturo).
Četrto pravilo - sestava menija. Obrok vključuje pire krompir, vse prehranske juhe z zelenjavnimi in mesnimi juhami piščanca, zajca, govejega mesa, žitarice (ovsena kaša, riž, ajda), aromatizirane z maslom, parne kose iz prehranskih vrst rib in mesa, skuta z rezinami, na osnovi pijač kakav z mlekom, šibki čaji, zlasti iz zdravilnih rastlin, decoction iz suhega sadja, med, kruh bele moke, ampak le včerajšnje pecivo, krekerji.
Peto pravilo - posebno je nujno, da se v začetni fazi bolezni ravna po dieti. Ko se simptomi in vnetje zmanjšajo, se njegov volumen razširi, kar je potrebno za obnavljanje izgubljenih zalog energije in hranil.
Akutni gastritis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Gastritis je vnetna bolezen. Prizadeta je sluznica prebavil, za katero so značilne negativne funkcionalne spremembe. Šteje se za eno najpogostejših bolezni pri otrocih v predelu želodca.
Ko otrok odraste, se pri otroku aktivno oblikuje prebavni sistem. V prvih 6 letih življenja je raven klorovodikove kisline bistveno nižja kot pri odraslih. Evakuacijska funkcija prebavnega sistema je nerazvita. Motnje v prehrani izzovejo razvoj akutnega gastritisa. Pojavi se pogosteje pri otrocih, starih od 5 do 7 let, kot tudi od 10 do 16 let.
Akutni gastritis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Vzroki
Mnogi menijo, vzrok za razvoj vnetnega procesa, ki vplivajo na sluznico prebavil, kršitve v prehrani. Vendar pa lahko številni dejavniki izzovejo pojav gastritisa:
- Nepravilna prehrana je najpogostejši vzrok gastritisa. Jedo samo 2 in 3 obroke, zdrobljena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov, potrebnih za telo, pregreta hrana ali hladne pijače izzovejo draženje sluznice požiralnika. Tveganja vnetnega procesa se povečujejo z uporabo pokvarjenih izdelkov.
- Nekatera zdravila povzročajo draženje sluznice prebavil. Zdravniki to upoštevajo pri predpisovanju zdravil. Dodatno predpisana zdravila za ublažitev škodljivih učinkov na želodec.
- Intoksikacija telesa lahko povzroči tudi gastritis.
- Stalne stresne situacije v šoli, preobremenjenost, slabi odnosi z učiteljem ali sošolci lahko povzročijo gastritis. Kronični stres ali živčni zlom lahko povzroči vnetje v prebavnem traktu.
- Oslabljen imunski sistem lahko povzroči draženje sluznice požiralnika.
- Patologije prebavnega trakta, na primer pankreatitis, bolezni endokrinega sistema lahko povzročijo tudi vnetje sluznice.
- Prisotnost patogenih mikroorganizmov lahko povzroči nastanek vnetnega procesa.
- Poškodba gastrointestinalnega trakta, požiranje igel ali močan udarec v želodec je eden od vzrokov za nastanek gastritisa.
- Možen dedni dejavnik. V prisotnosti kroničnega gastritisa ima lahko oče ali mati genetsko predispozicijo.
- Patogena bakterija Helicobacter pylori se hitro širi po vsem telesu in pogosto povzroča draženje sluznice požiralnika.
Provocatorji gastritisa pri otrocih
Simptomatologija
V medicinski praksi obstaja več pogostih kliničnih znakov vnetja sluznice, ne glede na obliko bolezni.
- Najpogostejši simptom je bolečina v zgornjem delu prebavil. Narava bolečinskega sindroma je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni, kot tudi od bolnikovega praga bolečine. Boleče občutke izstopajo ostro, zmerno, tiho.
- Nelagodje, občutek teže. Pogosteje v kombinaciji z bolečino, vendar so tudi ločena klinična manifestacija vnetnega procesa.
- Otroci, ki trpijo zaradi vnetja želodčne sluznice, se pritožujejo zaradi zgage med vadbo in vpliva tudi na položaj telesa. Bolniki se pritožujejo na pekoč občutek iz organov prebavil v grlu. Postopoma se pojavi kisel okus v ustih.
- Pacientov apetit se poslabša, otrok začne zavračati jesti, izgubi težo.
- Razvoj slabosti in bruhanja ni izključen, pogosteje pa ena klinična manifestacija izzove drugo.
- Refluks, za katerega je značilen neprijeten vonj iz ust.
- Obstajajo kršitve v prebavnem sistemu. Vnetni proces se odraža v predelavi hrane, kar povzroča težave v vseh fazah prebavnega sistema. Tipični klinični znaki sindroma so prekomerna koncentracija vitaminov, motnje blata, želodčna distanca in drugi simptomi v primeru malabsorpcije koristnih snovi.
- Opažene so tudi zunanje spremembe. Bolnik obrne bledo kožo, na jeziku se pojavijo beli jeziki, kar je klinični znak motenj v procesu prebave.
Signali telesa o prisotnosti gastritisa
Obstajajo tudi posebni simptomi akutnega tipa vnetnega procesa v sluznici želodca.
- Možne so stalne boleče občutke žvečilnega značaja, spazmodični bolečinski sindrom.
- Bolni otrok razvije zgago, v nekaterih primerih se po jedi pojavi kislinski refluks.
- Pogoste napade slabosti ali bruhanja, za katere je značilen kisli vonj. Pri hudih oblikah bolezni opazimo nečistoče žolča.
- Otroci z akutnimi vrstami gastritisa se pritožujejo zaradi suhih ust ali povečanega dela žlez slinavk.
- Motnje v organih gastrointestinalnega trakta povzročajo težave z blatom, izražene v driski ali zaprtju.
- Kronična utrujenost, bolnik se hitro utrudi, ne more delati dolgo časa. Mnogi se pritožujejo zaradi periodičnih napadov migrene, omotice.
- V zaključni fazi razvoja patologije so se pojavili napadi zvišane telesne temperature, povečano znojenje.
- Stročnice postajajo vse pogostejše, krvni tlak je nižji.
Vrste gastritisa pri otrocih
Diagnoza bolezni
Klinični znaki akutnega vnetja sluznice in obolenja bolnega otroka bodo zdravnika potisnili na predlog za razvoj gastritisa. Vendar so simptomi patologije podobni drugim resnim boleznim.
Gastritis bo mogoče določiti s pomočjo naslednjih diagnostičnih postopkov.
- Bolnik bo moral opraviti fibrogastroduodenoskopijo - vizualni pregled sluznice želodca, ki analizira splošno stanje gastrointestinalnega trakta, da se potrdi ali ovrže diagnoza. Vendar pa postopek spremlja nelagodje, ki omejuje indikacije za uporabo te metode pri otrocih. V nekaterih primerih so predpisani profilaktični ukrepi, spremlja se stanje bolnika. Z poslabšanjem zdravja imenujemo FGD. Mlajši bolnik, študija je težja.
FGDS proces
Diagnosticiranje gastritisa pri otrocih
Čim prej starši odpeljejo bolnega otroka v zdravstveni dom zaradi posvetovanja in diagnostičnih postopkov, lažje se bo znebiti bolezni.
Metoda zdravljenja
Terapija vnetnega procesa je določena glede na individualne značilnosti poteka bolezni. V prvem dnevu poslabšanja gastritisa je potrebno piti velike količine vode ali čaja. Izogibajte se prenajedanju, priporočljivo je, da en dan popolnoma opustite obrok. Če ni mogoče zapolniti manjkajoče telesne tekočine, vam zdravnik predpiše intravensko dajanje slanice s 5% glukozo.
Po normalizaciji zdravja je priporočljivo, da pacienta nahranite s tekočo hrano, različnimi juhami, mesnimi juhami in tudi polžki. Nutricionisti z akutnim vnetjem sluznice prebavil priporočajo prehranjevanje z delnim tipom, čim pogosteje in v majhnih količinah. Po 7 dneh vzdrževanja takšne diete se bolnik normalizira.
Če je potrebno, zdravnik predpiše pranje prebavil z vodo ali raztopino sode bolnemu otroku. Postopek se izvaja v primeru zastrupitve z raztopino kislinskega ali alkalnega tipa.
Zdravila na recept izvajajo le zdravniki. Samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje. Obstaja več metod zdravljenja akutnega gastritisa z zdravili:
- Zdravilo antibakterijski značaj. Uporabljajo se za zatiranje aktivnosti Helicobacter pylori in drugih patogenov vnetja sluznice želodca. Najpogosteje se uporablja amoksicilin iz skupine penicilinov.
Amoksicilin
Zdravilo Maalox v obliki suspenzije
Sedative Persen
Pozor! V primeru jemanja drugih zdravil proti drugim boleznim je treba obvestiti zdravnika. Nekatera zdravila niso medsebojno združljiva. Zdravilo se nadomesti z analogom, morda boste morali prekiniti zdravljenje z zdravili.
Psihološka komponenta
Vnetni proces črevesne sluznice se pogosto razvije s pogostimi stresnimi situacijami. Da bi zmanjšali stopnjo razvoja bolezni, bi se morali zaščititi pred stresnimi situacijami. Priporočamo jemanje sedativnega zdravila. Za otroka, ki ga želite ustvariti udobno okolje.
Video - Gastritis Zdravila
Prilagoditve moči
Znebite se vnetnega procesa sluznice ne bo uspelo brez spremembe prehrane. Za pravilno nastavitev v meniju se posvetujte s strokovnjakom. Ne glede na tip akutnega gastritisa ima prehrana pomembno vlogo. Trajanje terapevtskega poteka je odvisno od stopnje razvoja patologije, kot tudi od pogostosti poslabšanj.
V času, ki ga v strogo določenem času uživate od 5 do 7-krat na dan, otrok uči telesno sekretorno funkcijo za samokontrolo. Pomembno je jesti majhne porcije, prepovedano je prenajedanje.
Želite izbrati visoko kakovostne izdelke, zaželeno nežno zdravljenje sluznice prebavil. Hrana mora biti sveže pripravljena. Iz prehrane je treba izključiti vse izdelke iz bele moke, da bi omejili uporabo surove zelenjave, stročnic. Tudi za obdobje zdravljenja je potrebno zavreči začinjeno in prekajeno hrano z različnimi začimbami in okusi.
Pri zdravljenju vnetnega procesa pri otroku se priporoča pare ali kuhanje hrane. Dovoljena je uporaba pečenih izdelkov. Kuhana hrana mora biti mehka, enotna sestava, temperatura hrane mora biti nekaj stopinj nad sobno temperaturo.
Z izginotjem kliničnih znakov bolezni in vnetnega procesa se bo količina prepovedanih izdelkov postopoma zmanjševala. To je še posebej pomembno za obnavljanje notranjih sil telesa.
Hrana za gastritis
Naslednje jedi so kontraindicirane pri razvoju vnetnega procesa sluznice prebavil.
- Vse dimljene in začinjene jedi iz živalskih proizvodov.
- To je strogo kontraindicirana za uporabo maščobnega mesa. Prigrizki, kisla zelenjava in hrustanec bodo imeli tudi negativen vpliv na zdravje med akutnim gastritisom.
- Jagode v vnetnem procesu sluznice požiralnika v surovi obliki.
- Kislo-mlečni izdelki.
- Močan čaj ali kava, katerakoli soda, nerazredčeni sokovi iz sadja ali jagodičja.
- Prav tako je kontraindicirana uporaba omak, vročih začimb, majoneze in ketchupa. To bo povzročilo nadaljnje draženje sluznice, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo počutje in poslabšalo potek bolezni.
Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov za gastritis
Zdravniki priporočajo jemanje naslednjih zdravil kot osnove za prehransko hrano:
- Juhe na osnovi ajdove ali riževe kaše, zelenjavne juhe. Dovoljena je uporaba pire-juh z majhnim dodatkom kuhanega piščančjega mesa ali govejega mesa. Za izboljšanje okusa jed je dovoljeno uporabljati smetano ali majhno količino zelenja, na primer koper.
- Pšenični kruh, ne ostre domače omake na mlečni osnovi.
- Dovoljena je uporaba ribjih rezin. Morska živila je treba vključiti v prehrano otroka največ 1-krat na dan.
- Sveži mlečni izdelki, skuta, poljub od mleka.
- Priporočljivo je, da uporabite piščančja jajca, ki bodo telesu zagotovila beljakovine.
- Vsak dan morate porabiti približno 20 gramov masla.
Vzorčni meni za gastritis
Prav tako bodite pozorni na režim pitja, vsakodnevno pitje vsaj 1,5 litra vode.
Preventivni ukrepi
Zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje dejavnike, ki povečujejo tveganje za vnetje sluznice prebavil:
- Baterije in podobne predmete hranite izven dosega otrok. Vse toksične snovi morajo biti zaščitene pred otroki. Za zaščito otroka je priporočljivo uporabljati otroške ključavnice.
- To je strogo kontraindicirano za otrokovo hrano, ki draži sluznico prebavil. Pomaranče, citrusi izzovejo pojav bolečine in pekoč občutek. Priporočljivo je povečati število zelenjave, mlečne izdelke z nizkim deležem maščob. Med jemanjem se izogibajte pitni vodi. 3,5 ure pred spanjem ni mogoče jesti.
- Pasivno kajenje je izredno negativno za sluznico prebavil. Če imate to slabo navado, morate kaditi stran od otroka.
- Potreben za zaščito otroka pred stresnimi situacijami. Živčno preobremenitev povzroči povečanje kisline v želodcu, kar vodi do poslabšanja vnetnega procesa.
Preventivni ukrepi za gastritis
Gastritis se zdravi v kompleksu. Poleg zdravil boste morali prilagoditi prehrano. S tem se prepreči razvoj bolečine, pospeši proces regeneracije tkiva.
Gastritis pri otrocih
Gastritis pri otrocih - vnetje, ki prizadene površinski sloj želodca in vodi do morfofunkcionalnih sprememb v sluznici. Za akutni gastritis pri otrocih je značilna huda epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, slinjanje ali suha usta; za kronično obliko - izguba apetita, zmerna bolečina v trebuhu, dispepsija in zastrupitev. Diagnoza gastritisa pri otrocih temelji na kliničnih simptomih in gastroskopiji z biopsijo, rentgenskim pregledom želodca, ultrazvokom trebušne votline. Zdravljenje gastritisa pri otrocih vključuje upoštevanje starostne sheme prehrane in zdravljenja, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in zdravljenje s sanatorijem.
Gastritis pri otrocih
Gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema v pediatrični gastroenterologiji. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema se zaključi šele pri sedmih letih; njegova značilnost v tem obdobju je nizka vsebnost in nižja aktivnost klorovodikove kisline, nezadostna motorična funkcija želodca. Pogostnost gastritisa je pri otrocih večja v obdobjih najbolj intenzivne rasti in razvoja (pri starosti 5-6, 10-15 let).
Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Akutni gastritis pri otrocih se kaže v izrazitem vnetju sluznice želodca, ki je povezano s kratkotrajno izpostavljenostjo močnim dražljajem. Kronični gastritis pri otrocih ima dolg progresivni potek, s periodičnimi recidivi in postopoma vodi do degeneracije in atrofije epitelijskih celic in sluznic. Gastritis povzroča kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca ter presnovo pri otrocih; njegovi učinki so odvisni od resnosti poškodb sluznice.
Razlogi
Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavlja predvsem (samostojno) ali sekundarno otežuje potek nekaterih nalezljivih in somatskih bolezni. Akutni gastritis pri otroku lahko povzroči prekomerno prenajedanje ali uživanje maščobne, začinjene, pregrete ali grobe hrane, ki ni primerna za otrokovo starost, kemikalije v želodec (koncentrirane raztopine alkalij, kisline), jemanje nekaterih zdravil (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). V primeru prehranskega akutnega gastritisa pri otrocih, neustrezna prehrana in izdelki zaradi nepopolne razcepljenosti dražijo sluznico in sekretorni aparat v želodcu, motijo in upočasnjujejo prebavni proces. Akutni gastritis pri otrocih je lahko povezan s toksikoinfekcijo, ki se prenaša s hrano, z uživanjem hrane slabe kakovosti, kontaminirane s patogeno bakterijo (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).
Glavni vzrok za endogeni akutni in kronični gastritis pri otrocih je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki živi v predelu želodca. Patogenost H. pylori je povezana z visoko oprijemljivostjo na membrane epitelijskih celic, sproščanjem agresivnih encimov (ureaza, proteaza, fosfolipaza) in toksini, ki povzročajo uničenje zaščitne plasti sluzi, poškodbe epitelijskih celic, razvoj vnetja, nastanek erozij in razjed, okvarjeno delovanje želodčne in duodenalnega ulkusa. depresija imunskega sistema.
Avtoimunski kronični gastritis pri otrocih povzroča tvorba protiteles proti sekrecijskim celicam želodčne sluznice, kar vodi v zmanjšanje kislosti želodca in prebavnega popuščanja. Pojav gastritisa pri otrocih olajšuje fermentopatija, kronične bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis), želodčni refluks, alergije na hrano.
Akutni nalezljivi procesi (gripa, ošpice, davica, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje splošne zastrupitve pri hudih opeklinah, obsevanje in akutna ledvična odpoved lahko pri otrocih povzročijo nastanek sekundarnega gastritisa. Hkrati pa hematogeno širjenje okužbe in toksinov vodi do vnetnih sprememb v sluznici želodca.
Dejavniki tveganja za gastritis pri otrocih vključujejo: poslabšanje kakovosti hrane (številčnost barvil, konzervansov, hitre hrane, gaziranih pijač), parazitske infestacije s črvi (giardiasis, enterobioza); mladostniki - slabe navade (alkohol, kajenje), psihosomatske motnje (agresija, anksioznost), stres.
Razvrstitev
Zaradi narave vnetnih sprememb je akutni gastritis pri otrocih lahko kataralna (s površinsko hiperemijo, edemi, točkovnimi krvavitvami in erozijami, distrofnimi spremembami v epitelu); fibrinoznih (s površinskimi in globokimi nekrotičnimi spremembami in nastajanjem fibrinusnih filmov); jedko (z nekrozo, razjedami, krvavitvami in globokimi poškodbami stene želodca) in flegmono (gnojno).
Glede na stopnjo širjenja želodčnih poškodb se razlikujejo žariščne oblike gastritisa pri otrocih (fundalni, antralni, ploroantralni, piloroduodenalni) in difuzni (pogosti).
Na etiološke dejavnike razlikujejo gastritis pri otrocih, povezanih z H. pylori; avtoimunski, eozinofilni (alergični); reaktivni (v primerjavi z drugimi boleznimi); idiopatsko. Gastritis pri otrocih se lahko pojavi s povečano produkcijo klorovodikove kisline (hiperacidne) in njenim nizkim izločanjem (hipoacidnim).
Simptomi gastritisa pri otrocih
Klinični znaki akutnega gastritisa pri otrocih se lahko razvijejo 4-12 ur po izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. Hkrati je moteno splošno stanje otroka, moteno mu je bolečine v zgornjem delu trebuha, belching, zgaga, slabost, bruhanje, slinjenje ali suha usta. Jezik je obložen z belim cvetom, bledo kožo, pogostim pulzom, krvni tlak se zmanjša. Trajanje akutnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 2-5 dni.
Pri akutnem in toksičnem akutnem gastritisu pri otrocih se kaže izrazita zastrupitev, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje neprebavljene hrane s sluzjo in žolčem, pogoste blato, ki vodi v dehidracijo, povečano oslabelost in letargijo. Dispeptični simptomi (dispepsija) pri otrocih z akutnim alergijskim gastritisom spremljajo pruritus, izpuščaj in angioedem.
Za korozivni gastritis pri otrocih s kemičnimi opeklinami, ki ga spremlja pekoča, močna bolečina v želodcu in pri požiranju, je značilen hud potek; ponavljajoče bruhanje s primesjo sluzi, krvi in delcev tkiva. Glede na resnost jedkega gastritisa se lahko pri otrocih razvije asfiksija, perforacija želodčne stene in krvavitev, peritonitis, ledvice, poškodbe jeter, kardiovaskularna insuficienca, šok in smrt.
Akutni flegmonusni gastritis pri otrocih se kaže v visoki telesni temperaturi, hudi bolečini v trebuhu, bruhanju s primesmi gnoja, hudem splošnem stanju in lahko vodi do peritonitisa in perigastritisa.
Pri otroku s kroničnim gastritisom pride do postopnega zmanjšanja apetita, dolgočasnih in bolečih bolečin v trebuhu (10-15 minut po zaužitju), brujanje s kislino, slabost in nestabilno blato. Pri kroničnem gastritisu se pri otrocih pojavijo znaki zastrupitve in prebavnih motenj: splošno slabo počutje, povečana utrujenost, izguba teže, bledica kože, rahlo povišanje telesne temperature.
Diagnostika
Prisotnost akutnega gastritisa pri otrocih je določena na podlagi klinične slike in anamneze. Kronični gastritis je histološka diagnoza, da ga potrdimo pri otrocih, gastroskopijo opravimo z biopsijo in morfološkim pregledom želodčne sluznice, s čimer ocenimo vrsto lezije, prevalenco in aktivnost vnetnega procesa, okužbo z H. pylori.
Pri kroničnem gastritisu so otrokom predpisana tudi intragastrična pH-metrija (določanje stopnje kislosti želodčnega soka); Rentgenski pregled želodca, ultrazvok trebušnih organov.
Kronični gastritis pri otrocih je treba razlikovati od želodčne razjede in peptične razjede 12p. črevesje, pankreatitis, kronični apendicitis, holecistokolangitis, helmintska invazija.
Zdravljenje gastritisa pri otrocih
V akutnem obdobju gastritisa so otrokom prikazani počitek v postelji, vzdržanje hrane za 8-12 ur, če je potrebno, izpiranje želodca, čiščenje klistirja. Pri akutnem gastritisu otroci potrebujejo veliko pogostega pitja v majhnih količinah. Da bi preprečili bruhanje in kot sredstva proti refluksu pri pediatriji, se uporabljajo prokinetiki - domperidon in metoklopramid; izrazit bolečinski sindrom nadzirajo spazmolitiki (papaverin, drotaverin) in antacidi.
Pri toksično-infekcijskem gastritisu pri otrocih se uporabljajo antibiotiki, encimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedrski smektit, silicijev dioksid); med dehidracijo je infuzijsko zdravljenje. Po 12 urah je otroku dovoljena prehranska razdelitev (nizko vsebnost maščob, juhe, pire krompir, kaša, žele) s postopnim širjenjem jedilnika in prenosom na skupno mizo, razen začinjene, prekajene, ocvrte in grobe hrane. V primerih suma flegmonusnega gastritisa pri otrocih in perforacije želodca je indicirano kirurško zdravljenje.
Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke s kroničnim gastritisom vključuje strogo upoštevanje režima zdravljenja in ohranjanja ter prehrane, zdravljenja z zdravili, fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja.
Dietna terapija pri kroničnem gastritisu pri otrocih temelji na principih mehanske, kemične in toplotne shizhenije, frakcijskih pogostih obrokov (7-8 krat na dan).
Pri hipoakidnem gastritisu pri otrocih 10–20 minut pred obrokom kaže vnos raztopine klorovodikove kisline s pepsinom; s povečano kislino predpisanih antacidov, antisekretornih zdravil.
V prisotnosti okužbe s H. pylori otrok s kroničnim gastritisom dodeljene različnih režimih, vključno z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutovih soli inhibitorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol), probiotikov (laktobacilov in bifidobakterij). Trajanje zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih je odvisno od resnosti procesa, resnosti simptomov, povezave z H. pylori in je približno 3-4 tedne.
Rehabilitacijsko zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih vključuje: fizioterapijo (kalcijeva elektroforeza, brom, diadinamični tokovi, hidroterapija, akupunktura), zajetje mineralne vode (Borjomi, Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), zdraviliško zdravljenje po 3 mesecih po klinični remisiji.
Otroci s kroničnim gastritisom so registrirani pri pediatričnem gastroenterologu vsaj 3 leta. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih, 2-krat na leto, so predpisani ponavljajoči se ciklusi zdravljenja proti relapsom in gastroskopija enkrat na leto z nadzorom izkoreninjenja H. pylori.
Prognoza in preprečevanje
V večini primerov se lahko z ustreznim zdravljenjem akutni gastritis pri otrocih popolnoma ozdravi; včasih vnetni proces v želodcu postane kroničen in ga lahko spremlja razvoj gastroduodenitisa, pankreatitisa, holecistitisa, kolitisa. Ob odsotnosti zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih obstaja tveganje za nastanek razjede želodca.
Preprečevanje gastritisa pri otrocih je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, ki je primerna starosti otroka, pravočasnemu zdravljenju bolezni prebavil, rehabilitaciji žarišč kroničnih nazofaringealnih okužb.
Gastritis pri otrocih
Gastritis pri otrocih je vnetni proces, ki prizadene sluznico želodca in ga spremlja razvoj morfofunkcionalnih sprememb. To je ena najpogostejših bolezni v praksi pediatričnega gastroenterologa.
V prvih letih življenja otroka se pojavi aktivna tvorba prebavnega sistema. Pri otrocih, mlajših od sedem let, je koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku nižja kot pri odraslih, motorična evakuacijska funkcija želodca pa ni dovolj razvita. Zato napake v prehrani zlahka postanejo vzrok za gastritis. Najvišjo pojavnost opazimo v 5-7 in 10-16 letih.
Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.
Vzroki in dejavniki tveganja
Akutni gastritis pri otrocih je lahko samostojna patologija in se lahko razvije kot zaplet somatskih in nalezljivih bolezni. Akutno vnetje želodčne sluznice lahko povzroči nepravilna prehrana (uživanje vroče, mastne ali začinjene hrane, ki ne ustreza starosti hrane), zastrupitev s kislinami ali alkalijami, jemanje določenih zdravil (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila).
Pogosto so akutni gastritis pri otrocih posledica prehranskih vzrokov, tj. Zaužitja podstandardnih živil, vode, okužene s patogeni mikroorganizmi (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). V tem primeru je gastritis simptom toksikoinfekcije s hrano.
Gastritis je ena najpogostejših bolezni v pediatrični gastroenterologi.
Eden glavnih vzrokov za razvoj kroničnega gastritisa pri otrocih je okužba s H. pylori (Heliobacterium). Ta mikroorganizem lahko živi in razmnožuje v agresivnem želodčnem okolju. V procesu vitalne aktivnosti sprosti toksine in visoko aktivne encime (fosfolipazo, proteazo, ureazo), uniči zaščitno mucinsko plast in poškoduje epitelijske celice želodčne sluznice. Posledično je lokalna imunost potlačena in sproži se vnetni proces, motene so funkcije želodca in nastajajo erozije, ki se lahko kasneje spremenijo v razjede.
Kronični avtoimunski gastritis pri otrocih je posledica okvarjene aktivnosti imunskega sistema. Pod vplivom določenih vzrokov začne prepoznati sekretorne celice želodčne sluznice kot tuje in jih napade, jih uniči.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju gastritisa pri otrocih, so:
V rizično skupino spadajo otroci in mladostniki z neprimernimi prehranjevalnimi navadami (zloraba gaziranih pijač, hitra prehrana, junk food), ki trpijo za helmintskimi vdori (ascariasis, enterobioza) in imajo psihosomatske motnje.
Oblike bolezni
Trajanje gastritisa pri otrocih je razdeljeno na akutno in kronično. Akutna oblika se pojavi pod vplivom kratkotrajnega, vendar intenzivnega učinka na sluznico dražilnega faktorja. Za kronično obliko je značilen dolg relapsni potek, v katerem se obdobja remisije nadomeščajo z eksacerbacijami. V odsotnosti zdravljenja, skozi čas, sekretorne in epitelijske celice želodčne sluznice doživijo degenerativne spremembe in atrofijo.
V skladu z naravo vnetja se razlikujejo naslednje oblike gastritisa pri otrocih:
- kataralna - manifestira se z edemi in hiperemijo sluznice, distrofičnimi spremembami epitelijskih celic, prisotnostjo izoliranih erozij in točkovnimi krvavitvami;
- fibrozno-nekrotične spremembe pokrivajo površinske in globoke plasti želodčne sluznice, na njeni površini nastajajo vlaknasti filmi;
- jedko - vnetje prodira v globlje plasti želodčne stene, spremlja pa jih razjeda in nekroza;
- flegmonno - gnojno vnetje želodčnih sten.
Glede na stopnjo širjenja patološkega procesa je gastritis razdeljen na običajno (difuzno) in žariščno (piloroduodenalni, piloroantralni, antralni, fundalni).
Korozivni gastritis, ki se razvije kot posledica kemičnih opeklin, je za otroke zelo težaven.
Glede na vzrok bolezni se pri otrocih razlikujejo naslednje vrste gastritisa:
- reaktivno - se razvija kot ena od manifestacij drugih bolezni;
- povezane s helikobaktersko okužbo;
- alergični (eozinofilni);
- avtoimunsko;
- idiopatsko - vzroka vnetja želodčne sluznice ni mogoče ugotoviti.
Glede na sekrecijsko aktivnost žleznih celic želodčne sluznice je lahko gastritis hipoaciden (z zmanjšano kislostjo želodčnega soka) in hiperakidnim (s povečano kislostjo).
Simptomi gastritisa pri otrocih
Klinična slika akutnega gastritisa se pri otrocih pojavi več ur po nastanku vzročnega dejavnika. Otrok se začne pritoževati zaradi bolečin v želodcu, slabosti, zgage, suhih ust, ali, nasprotno, povečane salivacije. Pogosto pride do bruhanja, po katerem se zmanjša bolečina v zgornjem delu trebuha. Trajanje akutne oblike bolezni običajno ne presega 3-5 dni.
Znaki otrok s gastritisom strupeno-nalezljive narave so:
- vročina;
- glavobol in bolečine v mišicah;
- rastoča šibkost, letargija;
- ponavljajoče bruhanje;
- več blazinic.
Če otroku ne pomagamo, se razvije dehidracija, ki se kaže v naslednjih simptomih:
- suha koža in sluznice;
- zmanjšanje diureze;
- temno nasičena barva urina;
- močna žeja;
- tahikardija;
- znižanje krvnega tlaka.
Dehidracija je zelo nevarno stanje, zahteva takojšnje popravljanje.
Pri akutnem alergijskem gastritisu pri otrocih je dispepsija pogosto v kombinaciji z pojavom srbečega izpuščaja, angioedema.
Korozivni gastritis, ki se razvije kot posledica kemičnih opeklin, je za otroke zelo težaven. Njegovi simptomi so hude pekoče bolečine v epigastrični regiji, ponavljajoče se ponavljajoče bruhanje, ki ne prinašajo olajšave. Bljuvka vsebuje nečistoče krvi, sluzi, fragmente tkiva.
Flegmonusni gastritis pri otrocih se začne s hitrim zvišanjem temperature na 40-41 ° C, ki ga spremlja omamljanje. Nato se pojavijo hude bolečine v trebuhu, pogosto bruhanje s primesjo krvi in gnoja.
Pri kroničnem gastritisu pri otrocih je bolečina v epigastričnem predelu, ki se ponavadi poslabša 15-20 minut po jedi, zgaga, kislo erukcijo, slabost, napihnjenost, nestabilno blato. Sčasoma se razvije asteno-vegetativni sindrom (utrujenost, šibkost, nihanje razpoloženja, razdražljivost).
Diagnostika
Diagnoza akutnega gastritisa pri otrocih običajno ni težavna in se izvaja na podlagi značilnih kliničnih znakov bolezni in podatkov o anamnezi.
Za diagnozo kroničnega gastritisa je potrebno opraviti FEGDS z obvezno biopsijo želodčne sluznice. Nadaljnja histološka analiza dobljenega tkiva omogoča ovrednotenje aktivnosti in prevalence vnetja, vrsto lezije, stopnjo okužbe z H. pylori.
Pri kroničnem gastritisu se opravijo tudi ultrazvok trebušnih organov, pregled in kontrastni rentgenski želodec ter intragastrična pH-metrija.
Gastritis pri otrocih se razlikuje od naslednjih bolezni:
Zdravljenje gastritisa pri otrocih
V primeru akutnega gastritisa otroci prejmejo 10-12 ur vode za čaj. V tem času otrok ni nahranjen, vendar mu dajejo piti pogosto in v majhnih količinah toplo tekočino (nesladkani čaj, mineralna voda brez plina, Ringerjeva raztopina). Če obstajajo dokazi, si želodček operemo s sondo, očistimo klistir.
Za zmanjšanje slabosti in bruhanja je predpisan prokinetik (zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavnega trakta). Pri izraženi bolečini se lahko uporabijo antacidi in spazmolitiki. Sindrom hude zastrupitve je indikacija za imenovanje adsorbentov in antibiotikov.
Če se pri otroku razvije dehidracija, se izvaja infuzijska terapija, da se popravi moteno ravnovesje vode in elektrolitov.
Po koncu vodnega čaja se otroku predpiše prehranski obrok (kissel, kuhan kaša, sluzne juhe z belimi krekerji). Meni se postopoma širi in po nekaj dneh pacient preide na skupno mizo z izključitvijo grobe, začinjene in maščobne hrane iz prehrane. V tem času se lahko predpišejo encimski pripravki za izboljšanje prebave otroka.
Flegmonusni gastritis pri otrocih je indikacija za nujno operacijo.
Zdravljenje gastritisa pri otrocih s kronično obliko bolezni je dolgotrajno in zapleteno. Vključuje naslednje dejavnosti:
- dietna hrana;
- medicinski in zaščitni režim;
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapija;
- Zdraviliško zdravljenje.
Prehrana za kronični gastritis pri otrocih mora zagotoviti toplotno, kemično in mehansko schazhenie želodčne sluznice. Hrano pogosto jemljemo v majhnih količinah v obliki toplote.
Kronični gastritis v odsotnosti potrebne terapije lahko povzroči nastanek razjede želodca in dvanajstnika, gastroduodenitis, holecistitis, pankreatitis, kolitis, atrofični gastritis.
Za gastritis z nizko kislost, otrok z 10-15 minut pred obrokom daje raztopino klorovodikove kisline s pepsin ali Acidin-pepsin. V primeru hiperacidnega gastritisa so predpisana antisekretna zdravila in antacidi.
Če je gastritis posledica okužbe s Heliobacter, se izvaja terapija, vključno z jemanjem antibiotikov, nitroimidazolnih derivatov, zaviralcev protonske črpalke, bizmutovih koloidnih soli in probiotikov.
Trajanje zdravljenja poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 3-4 tedne. Po prenehanju vnetja je možno predpisati fizioterapevtske postopke (akupunktura, hidroterapija, diadinamični tokovi, bromova ali kalcijeva elektroforeza).
Po doseženi stabilni remisiji, ki traja vsaj tri mesece, se lahko otroci s kroničnim gastritisom pošljejo v zdravilišče.
Možne posledice in zapleti
Najbolj nevarni zapleti gastritisa pri otrocih se pojavijo z jedkimi in flegmonnimi oblikami bolezni. Ti zapleti vključujejo:
Razvoj takšnih patologij je pogosto usoden, tudi ob ustreznem zdravljenju.
Kronični gastritis v odsotnosti potrebne terapije lahko povzroči nastanek razjede želodca in dvanajstnika, gastroduodenitis, holecistitis, pankreatitis, kolitis, atrofični gastritis.
Napoved
Ko se zdravljenje začne takoj, se akutni gastritis pri otrocih običajno konča v popolnem okrevanju v nekaj dneh.
Pravilno izvedena terapija kroničnega gastritisa zagotavlja dolgotrajno stabilno remisijo. Da bi preprečili eksacerbacije, se spomladi in jeseni izvedejo zdravljenje proti relapsu.
Preprečevanje
Preprečevanje gastritisa pri otrocih je predvsem organizacija pravilne prehrane, ki ustreza starostnim potrebam. Zelo pomembno je oblikovati pravilno prehranjevalno vedenje pri otrocih od zgodnjega otroštva:
- obrok v določenem času;
- temeljito žvečenje hrane;
- zavrnitev uživanja suhe hrane in prigrizkov;
- obvezno vključitev v prehrano sveže zelenjave in sadja.