Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečine so znak telesu o pojavu patološkega stanja, bolezni ali poškodbe. Za osebo ima bolečina zaščitno funkcijo, saj kaže na potrebo po pravočasnem zdravljenju.

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.

Bolečine pri akutnem holecistitisu povzročajo kamni iz žolčnika, ki vstopajo v njegov izločilni kanal. Žolčni sindrom je zastoj vnetja žolča in mehurja. Pri tako žolčnih kolikah je značilna močna bolečina v predelu desnega rebra, ki se čuti v isti roki, hipertermija, bruhanje in slabost.

Razjeda duodenitisa dvanajstnika. Šivilska bolečina je predvsem znak duodenalnega ulkusnega duodenitisa. Glavni razlog za to je vitalna aktivnost bakterije Helicobacter pylori, ki uničuje črevesno sluznico. Šivanje in celo »nožna« bolečina se ponavadi ponavljata ponoči, njena intenzivnost pa se zmanjša, ko hrana pride v prebavni sistem. Obstajajo tudi skupni simptomi: hipertermija, napetost v trebuhu, slabost, občutek teže v trebuhu, splošno slabo počutje.

Ledvična kolika. Bolniki se pritožujejo zaradi vbodnih bolečin v primeru ledvične kolike. V tem primeru bolečina postane neznosna in se ne spremeni, ko se položaj telesa spremeni. Bolečina povzroča prisotnost kamnov v sečilnem sistemu, ki z ostrimi robovi poškoduje sluznico urinarnega sistema in povzroča stagnacijo.

Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.

Bolečine na desni strani govorijo o boleznih jeter:

Bolečo bolečino sproži bolezen jeter. Velika večina ljudi z boleznimi jeter se obrne na zdravnike, saj se pojavijo hude bolečine, čeprav mu sledi rahlo močna bolečina. Vsaka vrsta virusnega hepatitisa v različnem obsegu nadaljuje z občutkom boleče bolečine. Dolgo obdobje razvoja virusnih hapatitov je asimptomatsko. Resnost simptomov je odvisna od aktivnosti patogenskega virusa. (Pogoste manifestacije bolezni: kronična utrujenost, zmanjšana učinkovitost, sistemske motnje s hipertermijo. Lokalni simptomi so občutek teže in boleče bolečine v jetrih, pridobitev rumene kože, sprememba preglednosti urina. Natančna diagnoza je določena samo z laboratorijsko analizo za označevalce hepatitisa.)

Bolečina zaradi bolečine v hrbtu lahko signalizira tudi cirozo jeter. Žal se bolečina pri tej patologiji pojavlja že v zadnjih fazah bolezni. V prvih fazah ni bolečine, čeprav se v jetrih razvije vnetni proces. Posledično vodi do smrti znatne količine hepatocidov. V jetrih se namesto mrtvih celic oblikuje vezivno tkivo. Telo ne more več opravljati svojih funkcij. V tem času je bolečina v desnem trebuhu pod rebri.

Bolečina v bolečini je lahko tudi eden od znakov raka jeter. Z rahlim bolečinskim sindromom v kombinaciji z izgubo telesne teže, kronično utrujenostjo, nizko-temperaturno temperaturo, povečanjem velikosti telesa, se je treba posvetovati s kirurgom-onkologom.

Motna bolečina je značilna za pogosto pojavljajoče se vnetne procese na desnem podkožju:

Kronični holecistitis. To je vnetje žolčnika, ki poteka počasi in postopoma ter prehaja na ozadje žolčnih kamnov. Bolezen je posledica poškodbe notranje stene mehurja s kamni. Zaradi tega se stena zgosti in prekrije z razjedami, ki na koncu brazgotine. Takšne spremembe vodijo v stagnacijo in poslabšanje pretoka žolča. Oseba s kroničnim holecistitisom čuti blago bolečino na desni strani trebuha, bruhanje in napihnjenost. Simptomi bolečine so še posebej poslabšani po podhranjenosti, zlasti maščobe.

Kronični pankreatitis. Kronično vnetje trebušne slinavke je lahko posledica nezdravljenega akutnega pankreatitisa ali žolčnih kamnov. Ko bolezen napreduje, se v organu pojavijo nepopravljive spremembe v obliki zamenjave parenhima organov z veznim tkivom. Takšni procesi kršijo glavne funkcije žleze, med katerimi so proizvodnja prebavnih encimov in hormonski insulin, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Bolniki trpijo zaradi dolgočasne bolečine, ki se po jedi pojavlja pod rebri na desni in levi strani, občutek napihnjenosti in teže trebuha, dispepsija, slabost in bruhanje.

Kronični pielonefritis. To je vnetni proces v ledvičnem medeničnem sistemu. Bolečina pri kroničnem enostranskem pielonefritisu se pogosto čuti z nasprotne strani bolne ledvice. Po vadbi se bolečina poveča. Pri bolnikih brez očitnega razloga se telesna temperatura poveča, uriniranje postane pogostejše, krvni tlak naraste. Tudi bolniki so opazili kronično utrujenost, glavobole, poslabšanje delovne sposobnosti.

Kronični hepatitis. Polovica primerov akutnega hepatitisa, ki niso bili v celoti zdravljeni, postane kronična. Simptomi te bolezni so zelo individualni in odvisni od stanja funkcionalnega stanja telesa in vzrokov gastritisa. Prisotnost bolnikove bolečine v desnem trebuhu pod rebri, napadi slabosti, napenjanje in bruhanje, izguba apetita, nestrpnost do maščob in alkohola lahko kažejo na kronični hepatitis. Objektivna preiskava kaže na zmerno povečanje velikosti jeter, pri čemer palpacija povzroča dolgočasno bolečino.

Kronični duodenitis. Vnetje sluznice dvanajstnika izzove dolgočasno bolečino v desnem in zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje z žolčem, izgubo teka, zgago in pogoste driske. Duodenitis je anatomsko povezan z trebušno slinavko in žolčnimi žlezami, zato se pogosto pojavlja vzporedno z vnetnimi procesi v teh žlezah.

Ginekološki vidiki bolečine v desnem hipohondriju

Ektopična nosečnost. Običajno se oplojeno jajčece za vezavo in razvoj premakne v maternično votlino. V primeru kršitve tega procesa in fiksacije jajčeca na drugem mestu se pojavi zunajmaternična nosečnost. Ginekološki simptomi: pomanjkanje menstruacije v kombinaciji s krvavitvami. To patologijo spremlja bolečina v obliki bolečine v desni ali levi polovici trebuha, odvisno od kraja pritrditve jajčeca. Bolečina nastane zaradi prekomernega raztezanja in včasih do razpoke jajcevoda. Nemudoma se mora obrniti na bolnišnico zaradi hospitalizacije in splava.

Akutna ali kronična adneksitis. Včasih je pri ženskah z vnetnimi procesi maternice bolečina lahko lokalizirana v desnem ali levem hipohondriju. Poleg tega je hipertermija, moteno uriniranje, bruhanje, gnojni izcedek iz genitalij, slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Torzija jajčnikovih cist. Takšno nevarno stanje se zdravi le kirurško, prej ko je diagnosticiran, je ugodnejši rezultat zdravljenja. Simptomi torzije so: bolečine v trebuhu z obsevanjem v hipohondru, pojav krvavitev, visoka telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje.

Bolečina v desnem hipohondriju z akutnim slepičem

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

Simptomi bolezni so:

Bolečine v popku in želodcu;

Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;

Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;

Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;

Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.

Torakalna osteohondroza in bolečina v desnem hipohondriju

Degenerativne spremembe v prsni hrbtenici prizadenejo vse notranje organe trebuha in jih je težko diagnosticirati.

Torakalno osteohondrozo spremljajo:

Bolečine v hipohondriji in medrebrnem prostoru;

Povečana bolečina pri vdihavanju in izdihovanju, upogibanje telesa, dviganje rok.

Na tem mestu trupa, na desni strani, je lahko hrbet zelo boleče ravno zaradi torakalne osteohondroze.

Pojav bolečine v desnem zgornjem kvadrantu z miokardnim infarktom

Obstaja možnost lokalizacije bolečine v desnem hipohondru v primeru trebušnega miokardnega infarkta. S tovrstnim srčnim infarktom (nekroza srčne mišice zaradi prenehanja njene oskrbe s krvjo) se akutna bolečina pojavi v epigastričnem in podkožnem območju. Bolečina postane neznosna in ne duši nitroglicerina ali drugih sredstev proti bolečinam.

Da bi se izognili smrti, je indicirana takojšnja hospitalizacija na kardiološkem oddelku.

Skodle in bolečine na desni strani

To virusno bolezen povzroča virus, ki pripada družini herpesvirusa. Patološki proces poteka vzdolž živčnih medrebrnih zaključkov. Na začetku bolezni s porazom desnega medrebrnega prostora je močna bolečina v podkožju, nizki kazalniki, huda srbenje.

Drugi dan se pojavijo rdeče otekle madeže, na mestu katerih se meša s prozorno tekočo obliko 3-4 dni. V tem času se povečajo tudi regionalne bezgavke, bolečine pa postanejo intenzivnejše. Posledično se mehurčki bolezni razpočijo, na njihovem mestu nastanejo področja trajne pigmentacije. Po okrevanju lahko pri nekaterih bolnikih pride do postherpetične nevralgije z bolečino v hipohondru, ki jo je težko zdraviti.

Otroci helmintiazis, ki jih spremlja bolečina v desnem hipohondriju

Helmintiazo običajno imenujemo skupina človeških bolezni, ki jo povzročajo parazitski črvi. Bolečine v desnem hipohondru lahko opazimo v drugi fazi razvoja ascariasis (črevesne).

Za to fazo je značilna: motnja apetita, slabost, napihnjenost, driska in zaprtje. Nevrološki simptomi vključujejo povečano razdražljivost, moteno inteligenco, razvoj asteničnih znakov. V redkih primerih možnost ascaris iz črevesja skozi žolčevodov v jetra in žolčnika. V takšnih okoliščinah se lahko pri otroku pojavijo hude bolečine, kot je napad akutnega holecistitisa, holelitiaze in hepatitisa.

Na koncu bi rada omenila, da se, ko se pojavi zgoraj opisana bolečina, nujno posvetuje s svojim zdravnikom. To bo preprečilo razvoj hudih patologij in pravočasno izvedlo celovito zdravljenje bolezni.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Kakšni so vzroki bolečine v desnem hipohondriju in kaj je potrebno za zdravljenje?

Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.

Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo pomoč za medicinsko pomoč? Odgovore na vsa vprašanja lahko najdete v našem članku.

Vnetje desnega hipohondrija: možni vzroki

Za določitev območja desnega hipohondrija je dovolj, da dlan leve roke pritrdite na rebra, tako da je zapestje na sredini stranice, mali prst pa je pritrjen na spodnji rob obalne loke. Ta anatomski kvadrant trebuha predstavlja projekcije naslednjih organov:

• žolčnik, jetra;
• podiranje debelega črevesa;
• desna ledvica in nadledvična žleza;
• del diafragme, ki ločuje trebušno in prsno votlino.

Poleg tega se lahko bolečina v desnem hipohondriju pojavi kot odraz težav s trebušno slinavko, spodnjo veno cava, žolčnimi kanali in dvanajstnikom.

Fiziološki vzroki bolečine

Pogosto se bolniki pritožujejo, da imajo po jedi bolečino v desnem hipohondru. Takšen simptom pri zdravi osebi je lahko reakcija na uživanje maščobnih, pečenih, začinjenih živil ali alkohola. Tudi fizično razviti ljudje lahko doživijo nelagodje in bolečine v desnem hipohondru, če opravijo težko fizično delo ali začnejo trenirati takoj po dobrem kosilu.

Drugi vzrok fiziološke bolečine je pozna nosečnost. V tem obdobju plod doseže veliko velikost in stisne sosednje organe (jetra, žolčnik, diafragmo) in povzroči bolečine v desnem hipohondriju. Koliki na desni strani pri ženskah lahko sprožijo tudi predmenstrualni sindrom, ki povzroča krč žolčnika.

Sočasne bolezni

Pogosteje pa bolečine in težava v desnem hipohondru izzovejo različne bolezni notranjih organov. Med njimi so:

• poškodbe jeter (hepatitis različnih etiologij, ciroza, hepatoza, rak, parazitske okužbe);
• bolezni srca (srčno popuščanje, miokardni infarkt);
• črevesne patologije (kolitis, Crohnova bolezen, disbakterioza, tumorji, sindrom razdražljivega črevesa);
• bolezni žolčnika, ledvic, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke;
• manifestacije medrebrne nevralgije;
• poškodbe (modrice notranjih organov);
• akutna stanja, ki zahtevajo kirurški poseg. Ta seznam vključuje apendicitis, notranje krvavitve, raztrganje jeter, ledvice, perforirane razjede, prodorne poškodbe, poslabšanje holecistitisa, pankreatitis, holelitiaza.

Narava bolečine

Bolečina v desnem hipohondru ima lahko drugačen značaj. Za kronične bolezni je tako značilno nagajanje, boleče bolečine, ki jih nenehno zasledujejo dolgo časa.

Utripajoča, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, kadar so okvarjene funkcije žolčnika, jeter, trebušne slinavke in je pogost spremljevalec bolezni želodca, črevesja in tumorskih procesov. Stalni bolečinski sindrom spremlja stanja, kot so zlomi rebra, parazitske jetrne ciste, metastaze in tumorji notranjih organov.

Akutna narava bolečine je znak resnih težav, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Po konceptu "akutnega želodca" se skrivajo naslednja stanja:

1. apendicitis, poslabšanja holecistitisa, pankreatitisa, žolčnih kamnov.
2. krvavitev v trebušno votlino, ki jo povzroči poškodba ali poškodba;
3. zlomi in poškodbe notranjih organov (ledvice, jetra, žolčnik, debelo črevo);
4. črevesna obstrukcija, perforacija želodca, obstrukcija (blokada) žolčnih vodov.

Ostra, intenzivna bolečina je nevarna za razvoj bolečinskega šoka, ki ga spremlja padec krvnega tlaka, izguba zavesti in motnje srčnega ritma. Bolečina v desnem hipohondriju je lahko znak poslabšanja ulceroznega kolitisa, črevesne okužbe ali blokade z kamnom za žolče.

Bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do hrbta, lopatico, ključnico, se pojavi pri poslabšanju holecistitisa, s hudimi poškodbami jeter, z gibanjem kamnov v žolčnih vodih. Slabost in bolečina v desnem hipohondriju spremljata motnje v hrani, parazitske okužbe, bolezni, kot so hepatitis, pankreatitis, ciroza, črevesna bolezen.

Bolečina in težava v desnem hipohondriju sta zanesljiv znak kroničnega holecistitisa, žolčne diskinezije hipomotornega tipa, maščobne hepatoze jeter, hepatitisa različne etiologije, povečanja velikosti jeter v ozadju srčnega popuščanja.

Včasih nelagodje in boleče kolike v desnem trebuhu so manifestacija psevdo-abdominalnega sindroma, ki spremlja bolezni, kot so pielonefritis (vnetje ledvic), pljučnica (pljučnica) ali miokardni infarkt.

Kompleksni simptomi

Boleče občutke v desnem hipohondriju običajno spremlja celoten kompleks simptomov, ki kažejo na prisotnost določene patologije in omogočajo predhodno diagnozo. Takšni simptomi lahko kažejo na različne bolezni prebavnega, živčnega, endokrinskega ali dihalnega sistema in kažejo na prisotnost vnetnega procesa ali akutnih stanj, ki zahtevajo kirurški poseg. Najbolj značilne za ta seznam so naslednje manifestacije:

• slabost, bruhanje;

• pomanjkanje apetita;
• utrujenost, šibkost, apatija;
• zvišanje krvnega tlaka;
• simptomi zastrupitve (vročina, bolečine v sklepih in mišicah, mrzlica);
• dispeptični simptomi (belching, bloating, driska, napenjanje);
• kršitev srčnega ritma, izguba zavesti;
• bolečine v srcu, spodnjem delu hrbta;
• rumenkost kože, beločnice oči, sluznice;
• razbarvanje blata in urina, težave pri uriniranju;
• nevrološke motnje in drugi specifični simptomi, značilni za določeno bolezen.

To so povezani simptomi, ki so pogosto odločilni dejavnik pri diagnozi bolezni. Celovit pregled, vključno z laboratorijskimi in strojnimi raziskovalnimi metodami, pomaga pri celovitem pregledu klinične slike bolezni in postavi pravilno diagnozo. Zgodnje zdravljenje vam omogoča, da odpravite bolečino in lajšate druge neprijetne simptome sočasne bolezni.

Kaj pomeni bolečina v desnem hipohondru?

Nelagodje na desni strani se pojavi z različnimi patološkimi stanji, med katerimi so najpogostejše bolezni prebavil in notranjih organov, patologija žolčevodov in sečil, poškodbe različnih vrst. Pogosto se bolečine na tem področju pojavljajo pri boleznih hrbtenice, srca ali dihal. Narava in resnost bolečine, kraj njene lokalizacije in resnost spremljajočih simptomov kažejo na razvoj bolezni.

Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu se običajno pojavijo iz organov, ki mejijo na to območje, in lahko kažejo na naslednje bolezni:

Holecistitis (akutni in kronični).

Kronične, dolgočasne bolečine, ki se pojavljajo občasno, ponavadi po kršitvi prehrane, prenajedanju in uživanju prepovedane hrane (ocvrte, pikantne, maščobne), so značilne za kronično obliko bolezni. Poslabšanje bolezni spremlja povečano vnetje žolčnika, slabost, grenkoba v ustih in bolečina v desnem hipohondriju. Vnetni proces povzroča stagnacijo žolča, ki ga spremlja slaba prebava, slabost, bruhanje s primesjo žolča in razbarvanje kože, ki postane rumeno-zelena. Zdravljenje holecistitisa se izvaja v kompleksu, z uporabo antibakterijskih sredstev, choleretic drog, antispazmodiki, anestetiki. Obvezna zavezanost posebnim navadam, zavračanje slabih navad, prilagoditev življenjskega sloga je obvezna.

Ciroza jeter

Ta diagnoza pomeni nepopravljivo uničenje jeter, ki je posledica kroničnega hepatitisa, hepatoze, okvarjene oskrbe jeter, alkohola in zastrupitve z zdravili. Pri cirozi se pojavi trdovratna bolečina v desnem hipohondriju, ki je ne ustavi bolečin. Istočasno se razvijejo drugi simptomi - povečanje velikosti jeter in vranice, srbenje se poveča in pojavi se rumenkost kože. Metode zdravljenja temeljijo na uporabi simptomatske vzdrževalne terapije, ki vključuje hepatoprotektorje, esencialne fosfolipide, vitamine, zdravila za krepitev imunskega sistema.

Virusni hepatitis

Skupaj s podaljšanimi bolečinami v desnem hipohondru in hudimi simptomi telesne zastrupitve (šibkost, povečana utrujenost, dispeptični simptomi, slabost, bruhanje, tonus limone kože in beločnica, srbečica, sprememba barve urina in blata). Zdravljenje je izbrano glede na obliko hepatitisa, uporabljajo se protivirusna zdravila, podporna terapija, namenjena regeneraciji jetrnih celic. Naloga kompleksne terapije v tem primeru je razbremeniti vnetni proces in preprečiti morebitne zaplete. Poleg zdravljenja z drogami se bolniku priporoča posebna prehrana, opustitev slabih navad, zdrav način življenja.

Žolčeva bolezen

Značilen je nastanek kamnov v žolčniku, kar prispeva k pojavu bolečine v desnem hipohondriju in drugih neprijetnih manifestacijah. Pred nastankom kamnov nastanejo težave z odtokom žolča, disfunkcija žolčnika, jeter, žolčevodov, s tem povezanih bolezni (kronični holecistitis, pankreatitis, endokrina patologija).

Poslabšanje žolčnih kamnov povzroča gibanje kamnov, ki lahko blokirajo kanale žolčnika in povzročijo hude kolike v desnem hipohondriju, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, porumenelost kože in beločnice. V tem primeru je potreben nujni kirurški poseg, ki se izvaja na različne načine. Endoskopsko odstranite kamne iz žolčevoda in tako ohranite žolčnik in njegove funkcije. Klasična operacija vključuje odstranitev žolčnika, skupaj z računom, ki ga vsebuje.

Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

Tipičen simptom bolezni je bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremljajo trebušna distanca, bledica ali rumenkost kože, razburjena blata, slabost in oprostitev bruhanja. Pankreatitis je lahko akuten in kroničen, razvije se kot posledica alkoholne zastrupitve, prisotnosti cističnih formacij ali gnojnega procesa. Zdravljenje zdravnika izbere posameznik, pri čemer upošteva resnost simptomov in obliko bolezni ter temelji na uporabi zdravil, dietni terapiji, fizioterapevtskih postopkih, zavračanju alkohola in kajenju.

Peptični ulkus

Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.

Bolezen črevesja

Huda, neznosna bolečina na desni povzroča vnetje debelega črevesa. Istočasno se občutki bolečine raztezajo na celotno desno stran (do dimelj) in na področje popka. Če je vnetni proces vpleten v peritoneum, lahko povzroči boleč šok. Poleg tega črevesne bolezni, kot so kolitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, neoplastični procesi, apendicitis prispevajo k pojavu spastičnih bolečin v desnem hipohondriju.

Bolečine v desnem hipohondru zadaj povzročajo bolezni sečil, ledvic in nadledvičnih žlez, tromboza vene.

Pyelonefritis

Akutno vnetje ledvic spremljajo bolečine na desni strani, pod rebri, ki sevajo v hrbet, težko in boleče uriniranje, edem, visoka vročina, splošna zastrupitev telesa. Istočasno postanejo izrazito nagnjene bolečine trajne, opazi se zmanjšanje volumna urina, vse do njegove popolne prekinitve.

Urolitiaza

S porazom desne ledvice so bolečine intenzivne narave, lokalizirane na desni, a sevajo v hrbet in spodnji del hrbta. Migracija kamnov iz ledvice skozi sečevoda povzroči ledvično koliko in paroksizmalno hudo bolečino, ki sega v stegno in dimelj.

Drugi razlogi

Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko naslednji pogoji povzročijo razvoj bolečine v desnem hipohondriju:

• Pljučnica, bronhitis - vnetni proces v pljučih povzroča agonične napade kašlja, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju in jih spremlja občutek pomanjkanja zraka.
• Ginekološke težave (npr. Vnetje priraskov) pri ženskah povzročajo tudi značilne spastične bolečine na desni strani, ki se dajo v dimljah in nazaj.
• Srčno popuščanje, miokardni infarkt. Okvara krvnega obtoka vodi v edem, kopičenje tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti jeter in dolgočasno bolečino. Z razvojem miokardnega infarkta se pojavijo nenadne bolečine v bodežu v ​​epistragiji in desnem hipohondriju, ki se oddaljijo od prsnice in pod lopatico.
• Skodle - virusna okužba, ki jo spremljajo mehurčki vzdolž medsebojnih živčnih trupov, hude bolečine, vročina in drugi neprijetni simptomi.
• Medrebrna nevralgija je bolezen živčnega sistema, ki jo spremlja vboda, ostra bolečina, ki jo poslabša upogibanje, obračanje in vdihavanje.
• Osteohondroza ledvenega dela hrbtenice povzroča bolečine različne jakosti, od bolečih do ostrih, streljanja in spremlja omejevanje mobilnosti.

Poleg tega so vzrok za značilno bolečino lahko poškodbe (zlomi in modrice rebra), maligni tumorji notranjih organov, tromboza vene ali crijevna obstrukcija.

Prva pomoč za bolečinski sindrom

Bolečine v desnem hipohondru ne zahtevajo obiska pri zdravniku, če jih povzročajo fiziološki vzroki (prenajedanje, prekomerne obremenitve). V vseh drugih primerih ta simptom kaže na razvoj bolezni ali poslabšanje obstoječe patologije. Za lajšanje stanja doma, lahko vzamete antispazmolično tabletko (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Ne iztisnite bolečine z močnimi zdravili proti bolečinam, lahko raztresete sliko bolezni in otežite pravilno diagnozo.

Ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči, saj lahko zamuda bistveno poslabša stanje in povzroči nevarne za življenje nevarne zaplete. Bolečine lahko kažejo na poslabšanje hudih patoloških procesov, ki so bili prej asimptomatski, zato je treba čim prej opraviti pregled in dobiti ustrezno zdravljenje.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če imate bolečine v desnem hipohondru, se morate najprej pogovoriti s terapevtom. Strokovnjak bo zbral potrebno zgodovino, pregledal bolnika in, da pojasni diagnozo, napisati napotnico za številne laboratorijske in strojne študije. Glede na rezultate diagnostičnega pregleda bo pacient diagnosticiran in poslan na nadaljnje zdravljenje ozkim strokovnjakom. Bolnika bo glede na naravo patologije obravnaval gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, specialist za travmo, ginekolog in številni drugi specialisti.

Kdaj je potrebna nujna zdravstvena oskrba?

Akutna bolečina v desnem hipohondru lahko pomeni nevarne zaplete, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. To stanje medicine se imenuje "akutni želodec". Ta opredelitev vključuje notranje krvavitve, raztrganje in poškodbe notranjih organov, apendicitis, peritonitis, perforirane razjede in druge procese, ki ogrožajo življenje bolnika. Nujno je treba poklicati reševalno ekipo, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• pojav akutne, neznosne bolečine, katere intenzivnost se povečuje;
• vztrajno, mučno bruhanje z dodatkom žolča ali krvi, ki ne olajša;
• močan padec krvnega tlaka, bleda koža, izguba zavesti;
• zakasnitev ali odsotnost uriniranja;
• mehke blato, kri v blatu;
• visoka vročina;
• podaljšano zaprtje, napenjanje, kar so lahko znaki črevesne obstrukcije.

Napadi akutne bolečine pri nosečnicah so lahko znak zunajmaternične nosečnosti ali spontanega splava, ki zahteva nujno hospitalizacijo in operacijo.

Pred prihodom zdravnika bolnika morate položiti na bok, odtrgati njegovo obleko, da olajšati dihanje, nanesiti hladen obklad na čelo. Ne morete dovoliti, da se bolnik premika, jede, pije tekočino, prepovedano je dajati zdravila.

Preventivni ukrepi

aktivni življenjski slog

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

• zdrav in aktiven življenjski slog;
• zavračanje slabih navad;
• pravilno in popolno prehrano;
• jemanje zdravil samo na recept;
• izogibanje stresnim situacijam;
• osebna higiena;
• uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.

Bolečina v desnem hipohondriju, kaj bi lahko bila?

Bolezni hepatobilijarnega sistema, vključno s cirozo, hepatitisom, ehinokokozo, rakom, se ne manifestirajo takoj. Sčasoma pa oseba začne doživljati hude paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju.

Druga bolezenska stanja lahko povzročijo tudi bolečine, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, pankreatitisom, črevesno boleznijo, trombozo cevke vene, vnetjem sečevoda itd.

Da se znebite bolečine, lahko vzamete katerokoli orodje iz skupine antispazmodikov. Vendar je veliko bolj smiselno ugotoviti, kaj je vzrok za nelagodje in ga ustaviti. V članku bomo preučili možne vzroke bolečine in ugotovili, katere teste morate opraviti, da bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo.

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Patologije jeter

V desni hipohondriji se bolečina najpogosteje pojavi zaradi bolezni jeter. Tudi v topografski anatomiji pod desnim hipohondrijem se ta organ nahaja skupaj z žolčnimi kanali.

Pri nenormalnosti jeter so bolečine paroksizmalne ali krče. Njegova narava se lahko razlikuje glede na resnost določene bolezni. Sindrom bolečine je lahko tako akuten kot "dolgočasen".

Za izzivanje nelagodja lahko:

1. Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholni in zdravilni hepatitis vedno spremljajo boleče paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati se spremeni barva kože, pojavi se šibkost, spremeni se barva urina in blata. V blatu se pojavijo nečistoče krvi in ​​žolča.
2. Ciroza jeter. Spremlja ga napihnjenost trebuha (ascites), razbarvanje kože in oči, šibkost, bruhanje in akutne prebavne motnje. Poleg tega se poveča velikost vranice, zlatenica napreduje, dlani postanejo rdeče. Ciroza povzroča tudi varikoze požiralnika, notranje krvavitve, povečan pritisk v sistemu portalne vene. Pozno zdravljenje vodi v smrt.
3. Ehinokokoza. Razvito zaradi vdora helmintov. Patologijo spremlja huda težava in bolečina v desnem hipohondriju. Poleg tega obstajajo prebavne motnje, telesna temperatura narašča, oseba postane počasna. Pozna terapija je polna zastrupitve s krvjo in smrti.
4. Rak jeter Zelo podobni simptomi s cirozo. Pri človeku boli desni hipohondrij, v ustih se pojavi grenak okus, moti se delovanje prebavnega sistema, spremeni barva oči in koža ter telesna temperatura. Lahko pride do mišičnih krčev, mišične atrofije okončin, notranjih krvavitev.
5. Maščobna hepatoza jeter. Razvija se pri ljudeh s sladkorno boleznijo, presnovnimi motnjami in debelostjo.

Najpogostejši simptom jetrne bolezni je sprememba barve kože in zrkla v povezavi z bolečino / koliko.

Bolezni prebavnega sistema

Veliko ljudi v desnem hipohondru boli ne zaradi bolezni jeter. Dejstvo je, da lahko organi prebavnega sistema - žolčnika, črevesja, trebušne slinavke in želodca - izzovejo nelagodje.

Če je glavni vzrok v kršenju funkcionalnosti prebavnega sistema, je bolnik zaskrbljen zaradi napihnjenosti, driske, slabosti ali bruhanja, "kislega" bruhanja, zgage, kovinskega okusa v ustih. Na jeziku se lahko pojavi belkasta plošča.

Torej so glavni vzroki:

• Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. V spremstvu nelagodja v desnem hipohondriju, občutku porušitve, bruhanju. V obdobju poslabšanja pankreatitisa je bolečina paroksizmalna akutna. Pojav ropanja v trebuhu, napenjanje.
• Gastritis. Absolutno lahko katera koli podvrsta povzroči bolečino v trebušni regiji. Oseba lahko podrli "kislo", pritožuje na oteklino v trebuhu, bolečina lahko daje v spodnjem delu hrbta. Pogosto iz ust bolnika začne vonj neprijetno - ponavadi je gnusen vonj.
• Holecistitis. Pri tej bolezni se žolčnik ogreva, pretakanje žolča v žolčnih vodih je moteno, zaradi česar se oseba pritožuje zaradi bolečih bolečih bolečin v desnem hipohondriju. Možne so bruhanje, slabost in prebavne motnje. Lahko trtijo trebušno področje.
• Bolezni debelega črevesa. Med njimi so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, črevesne okužbe, motena mikroflora, divertikuloza, sindrom razdražljivega črevesa.
• Perforacija črevesja.
• Apendicitis na začetku vnetja. V takih primerih oseba doživlja neprimerno napadalno bolečino. Telesna temperatura se dviguje, bruhanje, slabost, splošna okvara. Krvni tlak lahko pade.

Bolečina po fizičnem naporu lahko povzroči tudi žolčne diskinezije. Praviloma bolezenski sindrom čez nekaj časa izgine.

Patologije organov CCC

Pogosto organi srčno-žilnega sistema "bolijo v desnem hipohondriju". Dejstvo je, da z labilnost krvnega tlaka in kršitev prevodnosti srca, neugodje iz prsnega koša "daje" na želodec in pod rebra.

Pogosto so bolečine v trebuhu „zakrile“ miokardni infarkt. Zanj je značilen nelagodje, ki ga povzroča lukavost. Obstaja celo takšna stvar, kot je trebušna oblika infarkta. V takih primerih lahko zdravniki zmedejo odstopanja pri delu CAS z ledvično koliko in črevesnimi okužbami.

Poleg srčnega napada lahko povzroči posebne napade bolečine:

1. Tromboza vene cave. Razvita je bila zaradi prodiranja krvnega strdka iz ilikalnih ven. Bolečina sega do spodnjega dela hrbta in desnega hipohondrija. Če pride do prizadetosti jetrnega segmenta, se boleči občutek "odreče" desni lopatici. Pri trombozi se kopiči tekočina v trebuhu in zlatenici.
2. Kongestivno srčno popuščanje. Za to bolezen je značilno poslabšanje pretoka krvi v velikem krogu krvnega obtoka. Pri srčnem popuščanju opazimo labilnost krvnega tlaka, pojav edemov nog in kopičenje tekočine v trebušni votlini. Obstajajo bolečine v prsih in desnem hipohondriju. Narava bolečine - akutna, paroksizmalna, intenzivna. Če srčno popuščanje preide v akutno fazo, se poveča velikost jeter.
3. Ishemična bolezen srca. Opaženi simptomi, kot so bolečina v prsnem košu (v desnem hipohondru in trebušnem predelu), aritmija, zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, otekanje spodnjih okončin.
4. Miokarditis. Zanj je značilna utrujenost, zasoplost, pretirano znojenje, tahikardija, aritmija. Značilna značilnost je tudi bolečina v prsnem košu, ki daje lopaticam, desno ali levo hipohondriju, spodnjem delu hrbta in vratu.

Zgodi se, da je bolečina v desnem hipohondru ena od predhodnikov miokardiopatije - bolezni, pri kateri se srčna mišica funkcionalno spremeni.

Motnje sečil in spolovil

Pika in poškoduje desni hipohondrij lahko organe sečilnega sistema. Za njih je značilno, da se v dimljah in rebrih pojavi pekoč občutek. Poleg tega ima lahko oseba kratko sapo, suha usta, grenak okus v ustih in druge zelo neprijetne simptome.

Pojav nelagodja v predelu reber je pogosto predhodnik pielonefritisa. Patologijo spremljajo vnetni procesi v ledvicah. Značilni znaki so zastrupitev, utrujenost, zvišana telesna temperatura, lažno uriniranje, bolečine v ledvenem delu, otekanje spodnjih okončin. Pozna pomoč je polna razvoja abscesa.

Poleg pielonefritisa se lahko pojavijo tudi bolezni, ki lahko povzročijo kolike v desnem hipohondriju;

• Nekroza ledvičnih papil. Razvito zaradi kisikove izgube ledvičnega tkiva zaradi blokade krvnih žil. Pogosto spremljajo sladkorna bolezen in nalezljive bolezni sečil. Bolečine z nekrozo so akutne paroksizmalne. V urinu se pojavi kri. Možen septični šok z nadaljnjim smrtnim izidom.
• Zgornji paranefritis. Pod tem izrazom skriva vnetje maščob v zgornjem delu ledvic. Praviloma se bolezen razvije zaradi okužbe tonzil ali drugih žarišč vnetja. Bolnik se pritožuje, da ima bolečino v trebuhu in spodnjem delu hrbta, bolečine, šibkost, izrazito kratko sapo. Tudi telesna temperatura se dvigne.
• Tumorska ledvica. Simptomi so enaki kot pri pielonefritisu.
• Okvara ledvic. Značilna je bolečina v spodnjem delu hrbta in rebra, mrzlica, utrujenost, disurične motnje, otekanje spodnjih okončin, pojav izpuščaja na koži, videz kovinskega okusa v ustih. Pogosto patologijo spremlja bruhanje in splošna zastrupitev.
• Prostatitis Ta bolezen se razvija izključno pri moških. Prostatitis je vnetje prostate. Lahko imajo nalezljivo in nenalezljivo etiologijo. Za bolezen so značilne bolečine v desnem hipohondru in spodnjem delu hrbta, motnje z disurijo, zmanjšanje moči, prezgodnji izliv, zvišana telesna temperatura, bolečina, šibkost, apatija, zaprtje.

Pri boleznih ledvic so opazili tudi labilnost krvnega tlaka. Pogosto se razvije dekompenzirana hipertenzija.

Drugi razlogi

Pogosto se pri fizičnih naporih v popolnoma zdravih ljudeh pojavijo krči in bolečine v desnem hipohondru. Kaj je razlog za ta trend? Po mnenju zdravnikov je glavni vzrok sprostitev adrenalinskih in anabolnih hormonov v krvi, kar vodi do zmanjšanja tonusa žolčnih vodov in povečanja oskrbe s krvjo v jetrih.

Praviloma se pojavijo krči in kolike, če se oseba po bogatem kosilu začne ukvarjati s športom. V tem primeru se lahko pojavi krč prepone. Toda nelagodje izgine takoj po stabilizaciji dihanja.

Poleg tega lahko bolečine v hipohondru povzročijo:

1. Nosečnost Veliko žensk opazi bolečino in napihnjenost v zgodnjih fazah nosečnosti. Takšen pojav velja za normalen. Dejstvo je, da se med prenašanjem otroka maternica poveča in začne pritiskati na bližnje organe.
2. Menstrualni ciklus. Ob koncu menstruacije pri ženskah obstaja neravnovesje med progesteronom in estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in bolečine v rebrih.
3. Skodle.
4. Bolezni desne nadledvične žleze, vključno s feokromocitomom.
5. Zlomi spodnjih reber.
6. Diaphragmatite.
7. Vnetje pljuč, traheitis, bronhitis. S temi bolečinami bolečina "daje" spodnjemu delu telesa. Z globokimi vdihi in kašljanjem se nelagodje poveča. Omotičnost, glavobol, zasoplost, vročina so možne.
8. Nedavno je bila operacija prenesena.
9. Prenajedanje Če oseba zaužije preveč ogljikovih hidratov in maščob, postanejo jetra polna krvi in ​​istočasno stimulirajo črevesno gibljivost. Kot rezultat - nelagodje in bolečine.
10. Medrebrna nevralgija. Na primer, pri osteohondrozi pride do degeneracije hrbtenjače, zaradi katere deformirane hrustanec preplavljajo živčne končiče in oseba doživlja kolike in krče.
11. Odrgnine rebra. Po mnenju zdravnikov so modrice na hrbtnih delih 12, 11 in 10 rebrov privedle do nastanka "glodajočih" bolečin. Pri kašlju, fizičnem naporu, globokem vzdihu in ovinkih se povečuje resnost kliničnih znakov.

Diagnostični ukrepi

Da bi ugotovili glavni vzrok neugodja, morate opraviti diferencialno diagnozo. Najprej se obrnite na terapevta. Glavni vzrok bolečine v desnem hipohondriju je bolezen jeter, zato je potrebno opraviti tolkanje in palpacijo tega organa.

Če se pri pritisku bolnika pojavijo hude bolečine, organ je povečan in hribovit, potem je nedvomno glavni vzrok funkcionalni vzrok delovanja organov hepatobilarnega sistema. Mimogrede, v primeru bolezni jeter, lahko zdravnik čuti pečat v žolčniku in opazuje napihnjenost (ascites). Na trebuhu se začne pogosto nabrekati s hepatitisom in cirozo.

Nadaljnja diagnoza vključuje prehod takšnih študij kot:

• Biokemijska in popolna krvna slika. Ne boli, če je treba, če je potrebno, opraviti preiskavo krvi za jetrne encime, da se ugotovijo nepravilnosti v delovanju telesa.
• Ultrazvok trebušnih organov. To je nujno, saj bolezni prebavnega sistema in jeter najpogosteje povzročajo nelagodje v desnem hipohondriju.
• EKG Za oceno stanja srca je potreben elektrokardiogram. Če ima oseba IHD ali drugo akutno funkcionalno okvaro, je indicirana tudi ultrazvok srca.
• Fluorografija. Treba je odpraviti možnost prisotnosti pljučne bolezni.
• Krvni test za tumorske markerje. Ta analiza je dodeljena ob sumu onkološkega procesa v telesu. Poleg te študije je priporočljivo narediti biopsijo.
• Ultrazvočni pregled ledvic. Pomaga oceniti funkcionalno stanje urinarnega sistema.
• TRUS prostate. Kot je navedeno zgoraj, lahko razlog leži v prostatitisu. Ta instrumentalna študija vam omogoča, da v zgodnjih fazah prepoznate vnetje trebušne slinavke in sprejmete ustrezne ukrepe.
• EGD (gastroskopija). Najbolj informativen endoskopski pregled. Med FGDS zdravnik pregleda stanje sten požiralnika, želodca in dvanajstnika.
• MRI / CT jeter. So bolj informativne metode kot ultrazvok. S pomočjo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco je mogoče oceniti strukturo jeter in identificirati tumorske procese v zgodnjih fazah.
• Ultrazvok trebušne slinavke. Ne boli tudi preizkusa krvi za sladkor. Dejstvo je, da so vzroki za bolečino pogosto patologija trebušne slinavke in sladkorne bolezni, zato je treba te študije opraviti brez izjeme.
• Dopplerne krvne žile v jetrih. Potrebna analiza, saj se lahko uporabi za oceno stanja jetrnih žil.
• Biopsija jeter. Omogoča vam, da ocenite naravo morfoloških sprememb v jetrih. Opravljen s sumom na onkologijo, hepatitis, cirozo.

Po postavitvi diferencialne diagnoze se postavi diagnoza in izberejo nadaljnje terapije.

Kako se znebiti bolečin v desnem hipohondriju?

Da bi preprečili bolečino, je treba odpraviti vzrok njihovega videza. Na primer, alfa-blokatorji, kalcijevi antagonisti, srčni glikozidi, diuretiki itd. So predpisani za bolezni CVD.

Patologije prebavnega sistema se zdravijo z uporabo antacidov, premaznih sredstev, antibakterijskih zdravil, encimskih zdravil, prokinetikov itd.

Strogo kontraindicirana brez ugotavljanja vzrokov za jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zdravilom Nise, diklofenak, Ibuprofen, Nurofen. Ta zdravila lahko povzročijo notranje krvavitve in le poslabšajo stanje.

Če je patologija hepatobilijarnega sistema postala vzrok za bolečino, mora bolnik:

1. Odpadki iz alkoholnih pijač. To je obvezno zdravljenje. Etanol in njegovi razpadni produkti uničujejo jetrno tkivo in izzovejo razvoj ciroze / raka.
2. Normalizirajte hrano. Najboljše preprečevanje bolečine v desnem hipohondru in s tem boleznih jeter je zavrnitev začinjene hrane, mastne hrane, pripravljenih jedi, sladkarij, gaziranih pijač, mesnih stranskih proizvodov.
3. Vzemite hepatoprotektorje. Ta zdravila pomagajo pri obnavljanju poškodovanega jetrnega tkiva, normalizaciji lokalnega pretoka krvi, preprečevanju razvoja ciroze in onkologije ter normalizaciji funkcionalnosti hepatobilarnega sistema kot celote.
4. Šport. Morate se premakniti več, hoditi veliko, pojdite na bazen. Toda intenzivno vadbo je bolje izključiti.
5. Izogibajte se stresnim situacijam.
6. Vzemite protivirusna zdravila, če je virusni hepatitis glavni vzrok.
7. Pri infekcijskih zapletih jemljite antibiotike širokega spektra.

Za simptomatsko zdravljenje krčev in kolik lahko uporabite spazmolitike - No-shpa, Drotaverina hidroklorid, Ple-spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Priporočljivo je, da jih vzamete največ 5 dni.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina v desnem hipohondriju na strani kaže na okvaro notranjih organov, ki se nahajajo na tej strani. Lahko je simptom patologije nalezljive ali druge etiologije. Natančno diagnosticirati vzrok lahko le zdravnik, ki temelji na rezultatih kliničnih študij.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Kaj lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju

Sindrom bolečine se redko razvije nenadoma, tudi če obstajajo zdravstvene motnje, ki imajo podobne simptome.

Ta izjava ne velja za poslabšanje bolezni organov:

• prebavni sistem;
• dihanje;
• endokrina sekrecija;
• urogenitalno področje;
• centralni živčni sistem.

Pogosto se vse začne z nelagodjem po jedi, fizičnim naporom, spolnim odnosom.

Zgodi se, da se bolečina v desnem hipohondriju na strani pojavlja pri jemanju določenih zdravil

Skoraj vedno boli:

• poškodbe trebuha in prsnega koša;
• obilno notranjo krvavitev.

Kronične patologije močno opominjajo na sebe v fazi poslabšanj, ki se pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni, vendar se lahko pojavijo po trpljenju (tako fizičnem kot čustvenem) kot tudi na podlagi hormonskih sprememb. Pogosto vzrok za poslabšanje in bolečino je banalno zanemarjanje nasvetov in priporočil zdravnika.

Posebnosti lokalizacije bolečine

Nelagodje s strani, v območju spodnje meje prsnega koša je:

• bližje trebušni površini;
• vrnitev.

V prvem primeru to pomeni patologijo:

• jetra in žolčnik;
• želodec;
• zgornji del črevesnega trakta.

V drugem lahko govorimo o takih stavah, kot so:

• disfunkcija ledvic in nadledvičnih žlez (ali le pravega organa);
• osteohondroza;
• težave s spodnjo veno cavo;
• razpoke in zlomi spodnjih reber na desni.

Tabela 1. Razmerje lokalizacije bolečine v desni hipokondriji lateralne in možne patologije

Narava bolečine

Bolečine so lahko različne narave in intenzivnosti:

• boleči simptomi so značilni za počasne, kronične procese;
• pojavijo se topi, impulzivni primeri s težavami z želodcem in ledvicami, vnetjem žolčnika, osteohondrozo, travmatskimi poškodbami kosti in novotvorbami;
• akutno, ki ga ni mogoče tolerirati, lahko govori o razvoju izjemno nevarnih patoloških stanj različnih organov.

Občasno je huda bolečina z bruhanjem znak psevdoabdominalnega sindroma z:

• gastritis in miokardni infarkt;
• pielonefritis in pljučnica.

Ne predstavlja tveganja za življenje in se izogiba konzervativno.

Težko neugodje in občutek teže pod rebri na desni strani je značilen simptom:

• otekanje jeter, na primer pri hepatitisu;
• razvoj kardiovaskularne insuficience;
• bolezni žolčnika.

Sorodni simptomi

Bolečina v desnem hipohondriju je le redko edini simptom zdravstvene motnje. Praviloma obstajajo še drugi, ki skupaj tvorijo klinično sliko patologije. Te vključujejo:

• prebavne motnje (slabost, bruhanje in blato);
• znaki zastrupitve (hipertermija, hiperhidroza, zmanjšanje splošnega tonusa in druge manifestacije);
• zaspanost in omotica;
• spremembe krvnega tlaka;
• zameglitev zavesti in omedlevica;
• bolečina in nelagodje v območju srca ter sprememba pulza;
• otekanje in krvavitev sluznice;
• porumenelost kože in beločnice;
• boleče uriniranje;
• hiperemija telesa in prisotnost izpuščaja;
• obilno izpuščanje iz vulve;
• dihalne stiske, kašelj in druge simptome.

Kombinacija znakov omogoča zdravniku, da predlaga bolečine v desni hipohondriji v bočni fazi fizičnega pregleda.

Kaj bolečine v desnem hipohondriju na strani

Najpogosteje je znak razvoja akutne oblike patologije, ki se pogosto spremeni v izredne razmere.

Gastrointestinalne težave

Disfunkcije prebavil se zelo pogosto kažejo kot boleči simptom na področju desne in spodnje meje reber.

Holecistitis

To je vnetje žolčnika zaradi:

• infekcijske lezije;
• prisotnost v telesu kamnov (pesek in kamni).

Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Nelagodje in bolečina pod rebri na desni sta močna in krčljiva, vendar bolj pogosto - boleča. Bolečina izžareva na ilikalno območje. Po zaužitju lahko daje spodnji del hrbta, desno ramo in se poveča. Poleg tega simptome, kot so:

• napenjanje in zaprtje;
• grenkost in okus kovine v ustih;
• belching.

Kmalu se pojavijo znaki zastrupitve (zvišanje temperature, splošna šibkost in drugi).

Da bi odpravili bolečino, zdravniki priporočajo jemanje antispazmodičnih zdravil in opazovanje počitka. Celotno zdravljenje vključuje:

• stroga prehrana;
• antibakterijska zdravila;
• fizioterapija;
• Zdraviliško zdravljenje mineralnih vod.

V nekaterih primerih se lahko po indikacijah priporoči operacija za odstranitev kamnov ali celotnega žolčnika.

Metode za operacijo odstranjevanja žolčnika

Žolčeva bolezen

Patologija, pri kateri se kamni oblikujejo v žolčniku in kanalih. To je lahko zaplet v pogojih, kot so:

• kronični holecistitis;
• bolezni endokrinega sistema;
• motnje živčne regulacije jeter.

Bolezni žolčnih kamnov zdravimo konzervativno, kadar velikost kamnov ne presega 1,5 cm v premeru. Pogosto je edini možni način, da se oseba osvobodi trpljenja, operacija. To je posledica dejstva, da se lahko ponovno tvorijo veliki kamni, raztopljeni v stanju peska.

Concrementi v žolčniku

Ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika

Za te patologije je značilna bolečina v podkožnem območju na desni. Povečana neugodnost ne sme biti posledica vnosa hrane, lahko pa se pojavi:

• ponoči in na prazen želodec;
• po emocionalni in fizični preobremenitvi.

Klinično sliko dopolnjujejo:

• zgaga in podrigovanje;
• slabost in bruhanje kislih mas;
• hipertermija in povečana srčna frekvenca;
• motnje blata.

Bolezen je lahko asimptomatska že nekaj časa, kar otežuje diagnozo. V naprednih in zapletenih oblikah je nevarno z notranjo krvavitvijo in peritonitisom.

Pankreatitis

Občutek porušitve in vlečenja bolečine v hipohondru na desni strani je značilen znak vnetja trebušne slinavke. Drugi simptomi bolezni v kronični fazi so: t

• znatno zmanjšanje telesne teže;
• periodično napihnjenost;
• prebavne motnje;
• sindrom visoke utrujenosti in kronične utrujenosti;
• sprememba barve kože: lahko postanejo modrikaste ali rumene.

Pogosto se pankreatitis razvije v ozadju diabetesa in bolezni jeter. Da akutna oblika ne postane kronična, je potrebna posebna terapija za lajšanje bolečih simptomov. Vključuje revizijo prehrane in zdravil. Da bi obdobje remisije trajalo čim dlje, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in, če je mogoče, opraviti potek zdravljenja.

Kakšno prehrano je treba spremljati s pankreatitisom, preberite naš članek.

Hepatitis

Pogosto so bolečine pod rebri na desni posledica patoloških sprememb v jetrih. Najpogostejši od teh so različne vrste hepatitisa. Posledično se lahko razvijejo:

• pogoste in težke alkoholne pijače;
• jemanje določenih zdravil;
• genetska predispozicija;
• infekcijske lezije (virusne, bakterijske, glivične);
• drugih razlogov.

Poleg bolečin v hipohondriju so za hepatitis značilni tudi pojavi:

• srbenje kože;
• občutek polnosti na področju jeter;
• težave s prebavo maščobnih živil;
• vročina;
• poslabšanje splošnega stanja;
• driska in zaprtje;
• spazmodične bolečine v epigastrični regiji;
• porumenelost kože in beločnice.

Eden od znakov hepatitisa je porumenelost kože in beločnice.

Terapija je odvisna od etiologije in je namenjena lajšanju vnetja. Vključuje:

• racionalizacija življenja in prehrane;
• redna zdravila;
• zavračanje škodljivih navad.

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe ali nepravilno izbranih zdravil (kot pri samozdravljenju) pogosto povzročajo zaplete, kot so ciroza in rast malignih tumorjev.

Akutni apendicitis

Ta diagnoza je povezana z bolečino v desnem zglobu. Vendar pa se v 70% primerov akutna slepiča začne večja, v hipohondru. V prvih nekaj urah občutenja pojdite na desno stran spodnjega dela trebuha, slika pa postane jasnejša.

Znaki vnetja slepiča

Akutni apendicitis je zelo nevarno. Ne povzročajo ga provokativni dejavniki in se lahko razvijejo v ozadju normalnega počutja. Ko oseba z veliko zamudo pride na operacijsko mizo, obstaja nevarnost razpada slepiča in razvoja peritonitisa.

Helminthiasis

To je skupina bolezni, ki jih povzroča prisotnost črvov v telesu. V drugi (kronični) fazi bolezni se lahko pojavi bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju. S tem povezani simptomi bodo:

• izguba apetita;
• trebušne distence in prebavne motnje;
• povečana živčna razdražljivost;
• astenični sindrom.

Paraziti lahko prodrejo iz črevesja v jetra in žolčnik. To lahko povzroči poslabšanje simptomov, kot pri akutnem holecistitisu.

Zdravljenje infekcij s helminti poteka konzervativno z jemanjem zdravil, ki so izbrana na podlagi vrste parazitov. Hkrati so predpisani sorbenti in imunomodulatorna zdravila.

Ginekološke težave

Ženski reproduktivni organi se nahajajo v spodnjem delu trebuha. Vendar pa se lahko bolečina, ki spremlja potek določenih patologij, dodeli njenim zgornjim delom.

Ektopična nosečnost

Ko oplojeno jajčece ni pritrjeno na steno maternice in je pritrjeno na drugem mestu, pravijo o razvoju zunajmaternične nosečnosti. Ko zarodek raste in jajcevod razširi, se lahko manifestira kot vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se včasih obsevajo v hipohondriju.

Lokalizacija zunajmaternične nosečnosti

Stanje je nevarno, ker hitro napreduje in nosi tveganje, da se cev razpoči. Zato je treba v prisotnosti takih simptomov, ki se pojavijo v ozadju zamude menstruacije, nemudoma obvestiti ginekologa. Problem zunajmaternične nosečnosti je rešen kirurško.

Adneksitis

To je vnetje ženskih priraskov, nalezljiva etiologija, ki se lahko kaže kot bolečina v trebuhu, ki se včasih izžareva v desni ali levi hipohondrij. Pogosto jih zamenjujejo znaki apendicitisa.

Drugi simptomi adnexitisa so:

• povišanje telesne temperature na 40 ° C;
• gnojni izcedek iz genitalij;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• obolevnost mesečnih krvavitev.

Zdravljenje temelji na jemanju antibiotikov (penicilini ali cefalosporini), poleg tega pa vključuje:

• protivnetna in zdravila proti bolečinam;
• fizioterapijo, ki se izvaja po odstranitvi simptomov vnetja.

Ko se adneksitis ne ozdravi pravočasno in popolnoma, gre v kronično fazo. To bistveno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in neplodnost v prihodnosti.

Video - Andexitis: diagnoza in zdravljenje

Drugi vzroki bolečine v desni hipohondriji stransko

Akutna pljučnica

To je vnetje spodnjih dihal, infekcijska etiologija. Slika bolečine je v veliki meri odvisna od procesa lokalizacije. Ko je koncentrirana v spodnjem delu desnega pljuča, se lahko bolečina dodeli ustreznemu delu prsnega koša. Pomembno je razumeti, da so pljuča sama po sebi brez živčnih končičev in zato ne morejo povzročati bolečih simptomov. Njihov vir so pleura, veliki bronhi in sapnik.

Po drugi strani pa kašelj, ki se pojavi zaradi potrebe po odstranitvi izpljunka, močan in pogost, povzroči bolečine v mišicah telesa. To je posledica kopičenja mlečne kisline v njih.

Zdravljenje poteka konzervativno, z uporabo:

• antibakterijska in mukolitična zdravila;
• imunostimulanti in antihistaminiki;
• drugih zdravil, ki so predpisana za indikacije.

Nezadostna terapija ali pomanjkanje zdravstvene oskrbe je polna hitrega razvoja akutne respiratorne odpovedi in sepse

Akutni desno stranski pielonefritis

To je ime za nespecifično vnetje desne ledvice zaradi vpliva patogenih bakterij. Eden od značilnih simptomov patologije so bolečine, ki so ponavadi dolgočasne, boleče v naravi in ​​se motijo ​​v ledvenem delu, lahko pa se dajejo tudi v desnem hipohondriju. Kadar so senzibilni pelonefritisni paulusni.

Drugi znaki patologije so takšni pojavi, kot so:

• hipertermija;
• glavobol in šibkost;
• utrujenost;
• pogosto uriniranje;
• bledica in otekanje, zlasti zjutraj.

Kot vsak vnetni dejavnik, ki ga povzroča izpostavljenost patogeni flori, se zdravljenje s pijelonefritisom:

• antibiotiki in antihistaminska zdravila;
• sredstva za krepitev imunskega sistema;
• drugih zdravil.

Pyelonefritis kaže posebno dieto.

Ali je bolečina v zgornjem kvadrantu norma

Recimo, da to ne pomeni vedno razvoja akutnih stanj:

• če so v telesu kronične bolezni, lahko bolečina moti v času remisije, vendar se to lahko zelo pogojno imenuje norma;
• včasih nelagodje pod rebri na desni strani moti tudi zdrave ljudi. To se zgodi, ko je izpostavljenost dejavnikom, ki kršijo normalen potek fizioloških procesov.

Pri športu

Bolečine in teže v hipohondriju se lahko pojavijo, na primer med športom, še posebej v jogingu. V večji meri so novinci prisotni zaradi tega. Fizične vaje sprožijo sproščanje velike količine adrenalina, ki sprošča stene žolčnih vodov. To vodi do dejstva, da so jetra napolnjena s krvjo in se povečuje, kar povzroča pritisk na kapsulo, ki ima veliko živčnih končičev. To vodi do bolečine v nabodih.

V športu lahko pride do bolečin v desnem hipohondriju.

Po prenajedanju

Neugodje v desnem zgornjem delu trebuha osebe, ki ne trpi za boleznimi prebavil, je lahko posledica preveč hrane. Izobilje hrane, zlasti maščob, je resno breme za telo. Poleg nelagodja:

• zaspanost prihaja;
• dvig srčnega utripa;
• lahko slabi.

Zdravo telo se lahko spopade s prenajedanjem, tako da v pol do dveh urah simptomi izginejo

Vzroki žensk

Pri ženskah se lahko ponavljajoče, blage bolečine v jetrih: t

• fiziologija mesečnih krvavitev;
• nosečnost;
• jemanje peroralnih kontraceptivov.

Pod temi pogoji nelagodje v hipohondriju in na strani ne zahteva posebne obravnave in sčasoma izgine.

Kateri zdravnik naj gre

Pri pogostih ali akutnih bolečinah na desni strani trebuha se posvetujte s terapevtom. Diagnostični rezultati bodo pokazali vir težave in zdravnik vas bo napotil k specialistu. Ko gre za otroke, morate začeti z obiskom pediatra.

Če je bolečina v hipohondru neznosna in jo spremljajo drugi simptomi, je potrebno poklicati rešilca.

Kako odstraniti bolečinski sindrom

Pomembno je razumeti, da je bolečina znak telesnih težav. Njen lik lahko zdravniku pove veliko o vzrokih bolezni. Ko je nelagodje sprejemljivo, je bolje, da pohitite na kliniko, v primeru poslabšanja pa pokličite rešilca. Pred zdravljenjem z medicinskim osebjem ni zaželeno jemati zdravil.

V primeru, ko bolečina povzroči veliko trpljenje in ni možnosti, da bi poiskali zdravniško pomoč, obstajajo zdravila, ki lajšajo krče in lajšajo bolečine: No-shpa, Spazgan in drugi.

Kaj ne storiti z bolečino

Prvič, nedvoumna prepoved ogrevanja v akutnem obdobju je, ker lahko to povzroči nepopravljive posledice, zlasti če diagnoza še ni ugotovljena.

In drugič, ne zlorabljajte analgetikov, da ne bi povzročili dodatnih zdravstvenih težav.

Kdaj poklicati rešilca

Signal na nujno prošnjo za zdravstveno oskrbo so simptomi, kot so:

• huda bolečina, ki se ne ustavi v nekaj minutah;
• obilno in pogosto bruhanje;
• izguba zavesti;
• povečanje težav z edemi in uriniranjem;
• krvavitve (maternična, želodčna, črevesna);
• obstojna hipertermija (38,5 ° C in več);
• drisko ali zaprtje nekaj dni.

Pred prihodom zdravnikov:

• ne morete jesti, aktivno se premikati in segrevati telesa;
• ni zaželeno piti vode in jemati zdravila.

Bolnika je treba položiti in počakati na prihod zdravnikov.

Preprečevanje

Kot sredstvo za preprečevanje razvoja patologij in simptomov, kot je navedeno zgoraj, je priporočljivo:

• pravočasen dostop do zdravnika in popolno zdravljenje vseh bolezni;
• redna in razumna prehrana;
• skrbi za imuniteto;
• zavračanje škodljivih navad.

Skladnost s temi preprostimi pravili vam bo omogočila, da čim bolj povečate svoje zdravje, se zaščitite pred nevarnimi patologijami in zato od njihovih simptomov, zapletov in posledica.