Obstoječe laboratorijske raziskovalne metode bistveno olajšajo diagnozo, omogočajo bolniku, da pravočasno preide na intenzivno terapijo, da pospeši proces zdravljenja. Ena od teh informativnih diagnostic v bolnišnici je biopsija, med katero lahko določite naravo patogenih tumorjev - benignih ali malignih. Histološko preiskavo biopsijskega materiala, kot invazivne tehnike, izvajajo strokovnjaki z znanjem izključno iz zdravstvenih razlogov.
Kaj je biopsija
Pravzaprav je zbiranje biološkega materiala za nadaljnje raziskave pod mikroskopom. Glavni cilj invazivne tehnike je pravočasno zaznavanje prisotnosti rakavih celic. Zato je biopsija pogosto vključena v celovito diagnozo raka. V sodobni medicini je možno dobiti biopsijo s praktično vsakega notranjega organa, hkrati pa odstraniti žarišče patologije.
Takšna laboratorijska analiza se zaradi bolečine izvaja izključno pod lokalno anestezijo, zato je potrebna skladnost s pripravljalnimi in rehabilitacijskimi ukrepi. Biopsija je odlična priložnost za pravočasno zgodnjo diagnozo maligne neoplazme, da bi povečali pacientove možnosti za ohranitev vitalnosti prizadetega organizma.
Zakaj vzeti
Za pravočasno in hitro odkrivanje rakavih celic in spremljajočo prisotnost patološkega procesa je predpisana biopsija. Med glavnimi prednostmi take invazivne tehnike, ki se izvaja v bolnišnici, zdravniki razlikujejo:
- visoka natančnost določanja tkivne citologije;
- zanesljiva diagnoza v zgodnji fazi patologije;
- določitev obsega prihajajoče operacije pri bolnikih z rakom.
Kakšna je razlika med histologijo in biopsijo
Ta diagnostična metoda se ukvarja s preučevanjem celic in njihovo potencialno mutacijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov. Biopsija je obvezen del diagnoze raka in je potrebna za jemanje vzorca tkiva. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov.
Histologija velja za uradno znanost, ki preučuje strukturo in razvoj tkiv notranjih organov in telesnih sistemov. Histolog, ki je dobil dovolj fragmenta tkiva za raziskovanje, ga postavi v vodno raztopino formaldehida ali etilnega alkohola in nato obarva dele s posebnimi markerji. Obstaja več vrst biopsije, histologija se izvaja v standardnem zaporedju.
Pri dolgotrajnem vnetju ali sumu na onkologijo je potrebno opraviti biopsijo, ki izključuje ali potrjuje prisotnost onkološkega procesa. Predhodno je potrebno opraviti splošno analizo urina in krvi za odkrivanje vnetnega procesa, za izvajanje instrumentalnih diagnostičnih metod (ultrazvok, CT, MRI). Zbiranje biološkega materiala se lahko izvede na več informativnih načinov, najpogostejši in najbolj zahtevani med njimi so predstavljeni v nadaljevanju:
- Biopsija Trepana. Izvaja se z udeležbo debele igle, ki se v sodobni medicini uradno imenuje "trepan".
- Biopsija igle. Biološki material se zbira s prešanjem patogene neoplazme s pomočjo tanke igle.
- Začetna biopsija. Postopek se izvaja v okviru popolne operacije v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, zagotavlja produktivno odstranitev samo dela tumorja ali prizadetega organa.
- Eksisionalna biopsija. To je obsežen postopek, v katerem se izvede popolna ekscizija organa ali malignega tumorja, čemur sledi obdobje rehabilitacije.
- Stereotactic. To je diagnoza, ki se izvede z metodo predhodnega skeniranja za nadaljnjo konstrukcijo individualne sheme za izvedbo kirurškega posega.
- Biopsija krtače. To je tako imenovana "metoda ščetkanja", ki vključuje uporabo katetra s posebno krtačo za zbiranje biopsijskega materiala (ki se nahaja na koncu katetra, kot da bi odrezali biopsijski material).
- Loopback Patogena tkiva se izrežejo s posebno zanko (električni ali radijski val), tako da se biopsija zbere za nadaljnjo preiskavo.
- Tekočina. To je inovativna tehnologija za odkrivanje tumorskih označevalcev v biopsiji tekočine, krvi iz vene, limfe. Metoda je progresivna, vendar zelo draga, ne izvaja se v vseh klinikah.
- Transthoracic. Metoda se izvaja z udeležbo tomografa (za temeljitejši nadzor), potrebna je za zbiranje biološke tekočine predvsem iz pljuč.
- Sesanje fine igle. S takšno biopsijo je biopsija prisilno izčrpana s posebno iglo, da se izvede izključno citološka preiskava (manj informativna kot histologija).
- Radijski val. Nežen in popolnoma varen način, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme - Surgitron v bolnišnici. Ne zahteva dolge rehabilitacije.
- Ožgano. Takšna biopsija se uporablja za diagnosticiranje pljuč, sestavljena iz zbiranja biopsije iz supraklavikularnih bezgavk in lipidnih tkiv. Zasedanje poteka ob sodelovanju lokalnega anestetika.
- Odpri Uradno je to kirurški poseg in vzorčenje tkiv za raziskave se lahko izvede z odprtega območja. Druga ima zaprto obliko diagnoze, ki je v praksi pogostejša.
- Jedro. Vzorčenje mehkih tkiv se izvaja s posebnim trefinom z harpunskim sistemom.
Kako
Značilnosti in trajanje samega postopka so v celoti odvisne od narave patologije, lokacije domnevnega središča patologije. Diagnostiko je treba nadzorovati z tomografom ali ultrazvočnim strojem, ki jo mora izvesti pristojni strokovnjak v določeni smeri. V nadaljevanju so opisane možnosti za takšno mikroskopsko preiskavo, odvisno od organa, ki je bil hitro prizadet v telesu.
V ginekologiji
Ta postopek je primeren za ekstenzivne patologije ne le zunanjih spolnih organov, temveč tudi votline maternice, njenega materničnega vratu, endometrija in vagine, jajčnikov. Takšna laboratorijska študija je še posebej pomembna v primerih predrakavih stanj in suma na progresivno onkologijo. Ginekolog priporoča, da se te vrste biopsije vzamejo izključno iz zdravstvenih razlogov:
- Opazovanje. Vsi specialistični ukrepi so strogo nadzorovani z razširjeno histeroskopijo ali kolposkopijo.
- Laparoskopsko. Pogosteje se tehnika uporablja za odvzem biološkega materiala iz prizadetih jajčnikov.
- Rez. Zagotavlja čeden izrez prizadetega tkiva s klasičnim skalpelom.
- Aspiracija. V tem primeru je bioptat mogoče dobiti z vakuumsko metodo s posebno brizgo.
- Endometrij. Biopsija cevi se lahko izvede s pomočjo posebne kirete.
Takšen postopek v ginekologiji je informativna diagnostična metoda, ki pomaga določiti maligno neoplazmo v zgodnji fazi, takoj prekiniti učinkovito zdravljenje, izboljšati prognozo. Če nosečnost napreduje, je priporočljivo opustiti takšne diagnostične metode, zlasti v prvem in tretjem trimesečju, najprej pa je treba preučiti druge medicinske kontraindikacije.
Biopsija krvi
Takšen laboratorijski test velja za obveznega v primerih suma na levkemijo. Poleg tega se tkivo kostnega mozga vzame med splenomegalijo, anemijo zaradi pomanjkanja železa in trombocitopenijo. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, ki se izvaja z aspiracijsko metodo ali s trepanobiopsijo. Pomembno je, da se izognete medicinskim napakam, sicer lahko bolnik močno trpi.
Čreva
To je najpogostejša metoda laboratorijskih raziskav črevesja, požiralnika, želodca, dvanajstnika in drugih elementov prebavnega sistema, ki se izvaja v sodelovanju s punkcijsko, zanko, trefinsko, ščepecno, zarezno tehnologijo v bolnici. Predhodna anestezija je potrebna za nadaljnje obdobje rehabilitacije.
Na ta način je mogoče določiti spremembo v tkivih sluznice prebavnega trakta, da se pravočasno zazna prisotnost rakavih celic. V fazi ponovitve kroničnih bolezni prebavnega sistema je bolje ne izvajati študije, da bi preprečili krvavitev v želodcu ali druge možne zaplete. Laboratorijske raziskave so imenovane le na priporočilo zdravnika, obstajajo kontraindikacije.
Kaj prikazuje biopsija - indikacije in metode izvajanja raziskav
Diagnostične raziskave - biopsija - je vzorčenje in analiza biomateriala sumljivega dela telesa (organ, tkiva, tekočine). Izvaja se z zaznavanjem tjulnjev, tumorjev, nezdravilnih ran. Tehnika velja za učinkovito in zanesljivo za določanje raka. Omogoča vam določitev citologije tkiv, identifikacijo patologije v zgodnji fazi.
Zakaj potrebujete test biopsije
Diagnostika pomaga določiti obseg prihodnjih operacij, naravo in naravo patoloških tkiv. Dopolnjuje ga radiografija, imunološka analiza, endoskopija. Indikacije za ograjo:
- prekancerozne spremembe, rak;
- odkrivanje HPV - humanega papiloma virusa;
- genitalne bradavice, papilome na genitalijah;
- endometrioza;
- vnetje, polipi;
- odstopanja pri delu organov.
Analiza zagotavlja popolne informacije o strukturi celic, pomaga določiti morfološke znake bolezni. Tehnika se uporablja za potrditev predvidene diagnoze. Prikazano je, če rezultati drugih diagnostičnih postopkov niso dovolj za njegovo formulacijo. Metoda se uporablja tudi za preučevanje narave tumorja, nadzor zdravljenja onkologije.
Kako priti do biopsije
Biomaterial, pridobljen v procesu biopsije, se imenuje biopsija. To je kos tkiva, majhna količina krvi ali kostnega mozga za analizo. Po metodi ograje je postopek razdeljen na vrste:
- trepan - pridobivanje biopsije s posebno debelo iglo;
- Krtača - diagnostika z uporabo katetra, znotraj katerega je nameščena vrvica s čopičem;
- aspiracija s fino iglo - minimalno invazivni postopek z brizgo, ki sesanje biomaterial iz tkiv;
- zanko - ekscizija patoloških tkiv z biopsijo vzorčevalne električne ali toplotne zanke;
- tekočina - tehnologija identifikacije tumorskih markerjev v krvi, limfi;
- tehnika varčevanja z radijsko valovanjem z uporabo aparata Surgitron;
- odprto - vključuje odprt dostop do tkiv;
- prescilirano - vzorčenje biopsije skozi bezgavke in lipidna tkiva na vogalu jugularne in subklavijske žile.
Vrste biopsije
Postopek je razdeljen glede na vrsto vzorčenja biopsije. Najbolj znane vrste:
- ekscizijska biopsija - odstranitev celega organa ali tumorja;
- stereotaktična - minimalno invazivna metoda, ki vključuje izdelavo posebne sheme dostopa do sumljivega območja po skeniranju;
- punkcijska biopsija - pridobivanje vzorcev s punkcijo s tanko iglo;
- transtorakično - pridobivanje biomateriala iz pljuč preko odprtega prsnega koša ali metode punkcije;
- incizijska biopsija - odstranitev dela organa ali tumorja med operacijo;
- klinasto (konizacijo) - opravljeno za pregled materničnega vratu s skalpelom ali laserskim žarkom;
- strganje - odstranjevanje celic iz kanalov kirete.
Metode za preučevanje biopsijskega materiala
Študija pridobljene biopsije se izvaja z več metodami - histološkimi ali citološkimi. Prvi je bolj natančen, ker se tkiva preučujejo, ne celice. Obe metodi vključujejo uporabo mikroskopske tehnologije.
Histološka preiskava
Preučujemo dele tkiv, ki jih damo v specializirano raztopino, parafin in nato barvamo. Slednji postopek je potreben, da se celice in njihova območja bolje razlikujejo pod mikroskopom.
Če je nujna raziskava, je bioptat zamrznjen, razrezan in obarvan. Postopek traja 40 minut.
Citološki
Če histologija preuči tkivne dele, citologija podrobno preuči celične strukture. Tehnika se izvaja, če ni mogoče dobiti kosa tkanine. Diagnoza se opravi za določitev narave izobraževanja - benignih ali malignih, reaktivnih, vnetnih, predrakavih. Biopsija se razmaže na steklu, študira pod mikroskopom. Postopek je hitrejši in enostavnejši od histologije.
Vrstni red manipulacije
Metode za jemanje biomateriala se razlikujejo glede na organ, ki ga proučujemo. To vpliva na postopek preučevanja biopsije. Vrstni red je približno enak: priprava bolnika, vzorčenje tkiv ali celic, mikroskopski pregled.
Biopsija reproduktivnih organov
Pogosto opravimo študijo materničnega vratu pri ženskah. Biopsija poteka v lokalni anesteziji ali pod splošno anestezijo. Za anestezijo s pršilom z lidokainom, epiduralnimi ali intravenskimi zdravili. Postopek za jemanje materiala: t
- Raztezalec se vstavi v nožnico, maternični vrat pa z zategovanjem bližje vhodu, z ocetno kislino ali z jodom, da se odkrijejo sumljiva območja.
- Nenormalno tkivo se odstrani s kleščami ali skalpelom. Če obstaja več sumljivih žarišč, se vzame 3-4 vzorce. Za to se izreže klinasto območje s skalpelom na meji zdravega in spremenjenega dela tkiva (5 x 5 mm).
- Včasih uporabljamo radiofrekvenčno metodo. Konhotomične, diatermične biopsijske tehnike so prepovedane.
- Po posegu se na rano nanesejo samonapojljivi šivi, v vagino vstavimo hemostatsko gobico ali tampon, ki je potopljen v fibrin, da ustavimo krvavitev.
- Dobljeni vzorec tkiva se fiksira v raztopini formaldehida, ki se pošlje v laboratorij.
S krožno biopsijo (konizacijo) se odstrani velika količina tkiva. V tem primeru je vrat krožno izrezan s posebnim skalpelom. Ta študija je prikazana v porazu cervikalnega kanala, predkancerom, sumu na kalitev tumorja.
Metoda pomaga določiti patologijo materničnega vratu in telesa, endometrija, vagine, jajčnikov. V ginekologiji se lahko uporabijo tudi druge metode za pridobitev biopsije:
- zarez;
- opažanje;
- aspiracija;
- laparoskopsko;
- endometrija.
V študiji mehurja z uporabo hladne in TUR-biopsije. Prva metoda ponuja penetracijo skozi sečnico in biopsijo s posebnimi kleščami. Z TUR-biopsijo odstranite ves tumor in del zdravega tkiva.
Organi prebavil
Izbira metode vzorčenja biomateriala je odvisna od narave in lokacije preiskovanega območja. Najpogosteje se uporablja kolonoskopija z biopsijo. Zbiranje tkiva iz majhnega in debelega črevesa poteka po takih metodah:
- punkcija;
- povratna zanka;
- trepanacija;
- incisional;
- ščepec;
- (od površine).
Pri analizi trebušne slinavke uporabljamo aspiracijsko fino iglo, transduodenalne, laparoskopske, intraoperativne metode. Indikacije za biopsijo so potreba po določitvi morfoloških sprememb celic v prisotnosti tumorjev, identifikacija patoloških procesov.
Kardiovaskularni organi
Biopsija miokarda pomaga odkriti in potrditi miokarditis, kardiomiopatijo, ventrikularno aritmijo. Razkrila bo zavrnitev po presaditvi organov. Pogostejša intervencija na desni strani. Dostop do mišic poteka skozi jugularno, femoralno ali subklavijsko veno. Za nadzor nad manipulacijo potrebujete fluoroskopijo in elektrokardiogram.
Kateter se vstavi v veno in se pripelje na želeno mesto. Na bioptomski pinceti odprite, ki odvzamejo majhen košček tkiva. Da bi se izognili trombozi, se daje posebno zdravilo.
Izvede se biopsija kostnega mozga za maligni tumor, levkemijo, pomanjkanje železa, trombocitopenijo, splenomegalijo, anemijo. Zdravnik z iglo odvzame biopsijo rdečega kostnega mozga - majhen košček tkiva. Postopek se izvaja z aspiracijskimi ali trepanacijskimi metodami.
Kostno tkivo
Izvede se biopsija kosti za odkrivanje malignih tumorjev in infekcijskih procesov. Manipulacije se izvajajo perkutano, punktirajo, debele ali tanke igle, kirurška metoda.
Organi vida
Očesni pregled pomaga odkriti retinoblastom - maligni tumor, ki je pogost pri otrocih. Biopsija pomaga dobiti popolno sliko o patologiji, da se določi velikost lezije. Uporabimo aspiracijsko tehniko z vakuumsko ekstrakcijo.
Ustna votlina in mišično tkivo
Če sumite na razvoj sistemskih patologij vezivnega tkiva z mišičnimi lezijami, se opravi biopsija mišic in fascije. Postopek se uporablja tudi za diagnozo periarteritis nodosa, eozinofilnega ascitesa in dermatopolimiositisa. Študija se izvaja z iglo, odprto metodo.
Peroralna biopsija prejme material iz grla, žlez slinavk, tonzil, dlesni in grla. Diagnoza je določena za odkrivanje patoloških poškodb čeljustnih kosti, patoloških sprememb v slini. Postopek izvaja kirurg, ki s skalpelom vzame celoten del ali tumor. Vnos snovi traja 15 minut pod lokalno anestezijo, nato se opravi barvanje.
Kako se pripraviti na biopsijo
Da bi bili rezultati raziskave zanesljivi, je treba ustrezno pripraviti. Koristni nasveti:
- Biopsija materničnega vratu se opravi od 5. do 7. dne po prvem dnevu menstruacije. Čez dan se odpovejo tuši, tamponi, medicinske sveče ali kreme in izdelki za intimno higieno.
- Pred testom je treba opraviti teste krvi in urina, določiti raven bilirubina, kreatinina, sečnine in sladkorja. Najem koagulogram, če je potrebno - razmaz.
- Ko se odkrije infekcijski proces, se opravi biopsija po njegovi odstranitvi.
- Aspirina, varfarina in ibuprofena se ne jemata 2 tedna.
- Čez dan morate preklicati kajenje, odstraniti alkohol.
- 12-urno anestezijo, jemanje hrane in tekočine se prekine.
Rezultati dekodiranja
S pomočjo histološke ali citološke preiskave zdravnik ugotovi prisotnost spremenjenih celic, ki lahko ogrozijo hude posledice ali pa so znaki predkupine in tumorjev. Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo blage, zmerne, hude displazije in karcinomi - zgodnja raka.
Dekodiranje rezultatov se nanaša na zaznane spremembe v eni od skupin:
- Ozadje - se ne spremeni v prekanker, ampak povzroča razvoj bolezni.
- Predkancerogena - še vedno ni maligne tumorske aktivnosti, vendar se približno 50% primerov brez zdravljenja spremeni v raka.
- Rak je maligni tumor. Razdeljen je na predklinično (zgodnji stadij brez simptomov), klinično izrazit.
Točnost podatkov o biopsiji je 98,5%. To pomeni, da so napake praktično izključene. Biopsija pod nadzorom kolposkopije (za maternični vrat) ali kolonoskopije (za črevesje) izboljša kakovost diagnoze, po pregledih, za 25%. Ponovno imenovanje postopka je zelo nezaželeno, ker se oblikujejo cikatrične spremembe, ki ovirajo normalno delovanje organa.
Kontraindikacije za analizo
Postopek je zelo informativen, vendar ima številne kontraindikacije. Te vključujejo:
- krvna patologija, težave s strjevanjem, trombocitopenija, hemofilija;
- nestrpnost do anestezije;
- kronično srčno popuščanje;
- vnetne, nalezljive bolezni v akutni fazi;
- epilepsija;
- diabetes mellitus;
- nosečnosti
Možne posledice manipulacije
Z ustrezno oskrbo po manipulacijah je tveganje zapletov zmanjšano. Sprejeti ukrepi: t
- za lajšanje bolečin - jemanje tablet za bolečino;
- za preprečevanje infekcijskih zapletov - uporaba antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, antiseptiki za zdravljenje ran - pomeni pospeševanje celjenja brazgotin;
- po biopsiji materničnega vratu - nosite bombažno spodnje perilo, uporabite vpojne blazinice, uporabite milo brez dišav, posušite mednožje;
- po vsakem postopku ne morete voziti avtomobila, dvigovati težkih predmetov, kopati se (samo tuš), pojdite na bazene, savno.
Najpogostejši zapleti po biopsiji so bolečina, dolgotrajno celjenje rane. Varne so, mimo samega sebe. Večje posledice so:
- krvav iztok iz nožnice, zapoznela menstruacija;
- nastajanje brazgotin;
- huda bolečina;
- visoka telesna temperatura;
- poslabšanje splošnega stanja, šibkost;
- plaketa jezika;
- bolečine v hrbtu po anesteziji;
- veliko sumljivih izcedkov iz nožnice;
- urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost zapletov, vključujejo:
- debelost;
- kajenje;
- starost;
- hiperglikemija;
- okvarjeno delovanje ledvic, jetra, srce;
- kronična pljučna bolezen;
- avtoimunske bolezni;
- šibka imuniteta.
Kaj je biopsija?
Biopsija je diagnostična metoda, za katero je značilno zbiranje celic iz testnega organa, da se identificira patološki proces in da se pridobijo informacije o tem, kako se zdravljenje izvaja na bolniku. Na žalost se stopnja umrljivosti zaradi onkologije v naši državi vsako leto povečuje, število primerov pa je tudi veliko, zato se ta študija izvaja pogosteje, če sumite na rak. Vrste biopsije so različne in se uporabljajo na različnih področjih medicine. Kaj je biopsija?
Glavni tipi
Vsaka vrsta se razlikuje od druge na način, kot se izvaja. Glavne vrste biopsije:
- Excisional - pri tej študiji se izvede operacija. Kot rezultat takšne diagnoze ni raziskana le narava lezije, temveč je tudi možno odstraniti neoplazmo ali bolni organ.
- Začetne operacije, zaradi katerih se zbirajo prizadeta tkiva, vendar iz takšnega postopka ni terapevtskega učinka.
- Trepan - biopsija - vnos biomateriala s posebno iglo - trephine.
- Punkcija - vzorce dobimo z vbodom tanke igle z iglo. Biopsijska punkcija - minimalno invazivna metoda.
- Stereotactic - značilnost metode v svojem bistveno manjšem posegu v telo. Da bi dobili dostop do potrebnega materiala, je njegova lokacija predhodno izračunana na podlagi ultrazvoka.
- Biopsija krtače ali krtača - biomaterial je sestavljen s posebno krtačo, ki se nahaja na koncu tanke vrvice. Za prodiranje v ta instrument se uporablja kateter.
- Fina igelna aspiracija - ki velja tudi za eno od minimalno invazivnih vrst, se biopsija zbere s posebno brizgo, ki biomaterial vnese v votlino.
- Loop - potreben za preučevanje tkiva s to metodo se izreže z orodjem z zanko, toplotno ali električno metodo.
- Transtoracital - uporablja se za pridobitev biopsije iz pljuč. Izvede se z računalniško tomografijo skozi odprto prsno napravo ali metodo punkcije.
- Tekočina - uporablja se pri analizi tekočin (krvi, limfe itd.) Za prisotnost tumorskih markerjev.
- Radijski val - se izvaja z uporabo aparata Surgitron.
- Odpri - uporablja se, ko je dostop do biomateriala odprt.
- Prescale - jemanje snovi iz nadklavikularnih bezgavk in maščobnega tkiva na vogalu jugularne in subklavijske vene.
Minimalno invazivne metode so, da med izvajanjem ni potrebno opravljati operacij v trebuhu. V primerih, ko je biomaterial na mestu, ki ni dostopen očesu, je za palpacijo potrebna dodatna oprema, kot je rentgenski žarki.
Pomembno je poznati bolnika
Razvoj sodobne medicine ne miruje in eden od pomembnih dosežkov je, da lahko material zdaj vzamemo iz katerega koli organa, celo srčnega tkiva in možganov. Kaj je biopsija in kako se izvaja v vsakem primeru, bo podrobno povedal strokovnjak, ki vodi postopek.
Možno je govoriti o pomembnosti tega postopka za zelo dolgo časa, seveda, pacient sam odloči, ali se bo dogovoril o biopsiji ali ne. Vendar se je treba zavedati, da če je za pacienta pomembno polno življenje in zdravo stanje, ne bo razmišljal o primernosti postopka, temveč se bo takoj strinjal z njim.
Tudi biopsija bo potrdila to ali to diagnozo in odpravila vse strahove glede zdravstvenega stanja. Torej, ob prisotnosti raka, vendar bolnikova zavrnitev biopsije, bodo zaradi razvoja onkologije nastali resni zapleti, možen pa je tudi smrtni izid.
Patologija, odkrita s pravočasno biopsijo, se bo razvila pod nadzorom zdravnika, kar bo omogočilo čimprejšnje iskanje ustreznega poteka zdravljenja. Tako bo bolnik dobil več možnosti za okrevanje.
Poleg tega je mogoče potrditi, da je testno tkivo benigno, in zato pacient ne bo dodatno prizadet z agresivnimi metodami zdravljenja, ki se uporabljajo pri zdravljenju malignega tkiva.
Biopsija ne traja veliko časa. Minimalno invazivne metode se opravijo v nekaj minutah, bolnik pa se vrne domov isti dan, z operacijo za obnovitev telesa pa bo potrebno več časa.
Pravila priprave
Posebni pripravljalni ukrepi za biopsijo bolnikov niso potrebni. Priprava za biopsijo pa vsebuje številna priporočila za pacienta, ki so potrebna, da je postopek čim bolj učinkovit. Kaj mora pacient opraviti vnaprej:
- Vsako zdravljenje je treba prekiniti, ker se lahko telo med jemanjem zdravil nepredvidljivo odzove.
- Postopek je treba opraviti na prazen želodec, saj lahko hrana poslabša učinek anestezije.
- Pri opravljanju biopsije materničnega vratu je pacientu prepovedano seksati nekaj dni.
- Zavrnitev slabih navad (kajenje in alkohol) nekaj dni.
- Pri biopsiji materničnega vratu je prepovedano zdravljenje z vaginalnimi svečkami ali tamponi.
- Pri zbiranju anamneze ga mora zdravnik obvestiti o vseh možnih alergijskih reakcijah, kroničnih boleznih in nosečnosti.
Čeprav so nekatere vrste minimalno invazivne, je priporočljivo, da pripeljete spremljevalca, če potrebujete pomoč po posegu.
Pred biopsijo morate opraviti serijo testov. Zdravnik predpiše bolniku popolno krvno sliko, test za strjevanje krvi, test sifilisa, hepatitis B in C, HIV in okužbe. Za biopsijo materničnega vratu je treba opraviti razmaz na floro, citologijo in kalposkopijo. Pri moških se opravi biopsija testisov in predhodno predpiše razmaz iz sečnice. Pred diagnozo bolezni srca je določen elektrokardiogram. Pomembno je tudi pojasniti krvno skupino in faktor Rh.
Nekatere analize so obvezne za vse vrste biopsij, nekatere specifične. Posebno imenovanje, če je potrebno, na podlagi posebnosti postopka. Kako poteka biopsija?
Analiza
Biopsija se izvaja v nekaterih fazah. Bistvo biopsije je, da je biopsija zbrana iz patoloških mest v telesu. Material se pogosto vzame med kirurškim posegom, tako da se po postopku doseže dvojni učinek, na eni strani se izvaja zdravljenje, na drugi strani pa diagnostični postopek.
Postopek odvzema biomateriala poteka pod nadzorom posebnih medicinskih pripomočkov. Lahko so to tomografi, endoskopi, ultrazvočni aparati in rentgenski aparati. Pri uporabi teh naprav lahko specialist bolje vidi območje, iz katerega je material potreben, postopek pa bo veliko enostavnejši.
Analiza biomaterialov se izvaja na dva načina - histološko in citološko. Osnova histološke študije je tehnika, ki je omogočila celovito analizo tumorskih tkiv. Citološke študije so samo celice. Kot rezultat citoloških raziskav so pridobljeni talni podatki, vendar je v nekaterih študijah dovolj. Rezultat histološke preiskave je natančna diagnoza.
Citološka preiskava ni nič manj pomembna kot histološka, saj je v nekaterih primerih možno vzeti le del materiala, to je majhno plast celic, zato se uporablja tudi pogosto.
Po postopku se posneti material pošlje v pregled v laboratorij. V laboratoriju specialisti uporabljajo posebne snovi, ki naredijo biopsijo trdno z odstranitvijo odvečne tekočine. Ta manipulacija je obvezna, saj je le v trdni obliki mogoče razrezati material v zelo tanke kose, kar bo enostavno preučevati.
Nadalje je material obarvan s posebno snovjo, ki daje odziv na material, na podlagi katerega bo specialist zaključil, kakšne vrste celic so prisotne v biopsiji - maligni ali benigni. Pri izvedbi študije bo ugotovljena sama bolezen, ugotovili pa boste lahko tudi, kako razvita je in kakšno zdravljenje je potrebno za učinkovitejše obvladovanje patologije. Kaj prikazuje biopsija?
Rezultati biopsije
Postopek se lahko izvaja po načrtu zdravnika, kakor tudi nujno, ko je taka diagnoza nujna. Slednja vrsta biopsijske analize je običajno potrebna med operacijo. Za laboratorijske preiskave strokovnjaki trajajo približno pol ure. Bolnik bo rezultate načrtovane biopsije prejel malo kasneje, interpretacija biopsije pa lahko traja do 10 dni.
Razlika med načrtovano in nujno biopsijo je lahko natančnost analize. Na natančnost analize vplivajo usposobljenost strokovnjaka, ki vodi postopek. Če je zdravnikova izkušnja na tem področju raznolika, mu lahko zaupate. Rezultat analize vpliva na to, kako zdravnik jemlje biomaterial in koliko ga jemlje. Z nezadostnim številom laboratorijskih pomočnikov ne bo mogoče opraviti normalne analize in lahko kaže lažno negativni rezultat.
Pomembno je, kako se upošteva metoda analize materialov. Pri nujni biopsiji je treba preskočiti nekatere faze, ker strokovnjaki nimajo dovolj časa, zato pridobljeni podatki ne morejo biti popolnoma zanesljivi, vendar se v trenutnih razmerah takšni podatki štejejo za primerne.
Poleg tega je treba uporabiti citološko ali histološko preiskavo v skladu s stanjem. Citološke preiskave ne morejo biti popolnoma zanesljive, saj lahko kažejo na prisotnost rakavih celic, vendar ne zagotavljajo informacij o bolezni. Razširjena biopsija s histološko preiskavo najbolj informativne metode. Pogoje se vnaprej dogovori z zdravnikom.
Možni zapleti
Biopsija velja za najbolj informativno, saj biomaterial daje popolno sliko bolezni. Pogosto mnogi bolniki po posegu trpijo zapletom. Če je biopsijska tehnika v celoti izpolnjena in je postopek izvedel kvalificiran tehnik, je verjetnost neželenih učinkov zelo majhna. Vendar pa se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Krvavitev na točki rezanja biomateriala. Pomembno je, da po ograji zavijemo odprto rano in jo zdravimo s posebnimi raztopinami, ki bodo pospešile zdravljenje in zaustavile pretok krvi. Biopsija pljuč je najnevarnejši postopek, ki pogosto povzroči krvavitev. Nobenih resnih posledic ne bo, če bo specialist zelo previden pri izvedbi vseh manipulacij. Za odprto biopsijo je značilna tvorba odprte rane. Biopsija v večini primerov vodi do poškodb različnih stopenj, toda strokovnost zdravnika bo zmanjšala te učinke.
- Okužba poškodovanega tkiva. Če se postopki restavriranja in apretiranja opravijo nepravilno, se lahko poškodovano tkivo okuži. Okužba enega mesta lahko povzroči širjenje bakterij. Visoka temperatura po biopsiji v tem primeru ni izključena. Da bi se izognili takšnim razmeram, je pomembno zdraviti rane z aseptičnimi in antiseptičnimi raztopinami.
Izogibanje zapletom po biopsiji je enostavno. Sodobne klinike uporabljajo najsodobnejšo opremo, pa tudi strogo upoštevajo pravila sanitarij, tako da je tveganje za nastanek zelo majhno. Toda pacient mora tudi skrbeti za svoje zdravje in skrbeti za sebe po biopsiji, pa tudi vestno upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Ni pomembno, če je na telesu ujetna rana ali odprta, potrebna je redna nega do celjenja. Tako ima bolnikovo zgodnje zdravljenje pri zdravniku in diagnozo z eno od vrst biopsije, oseba ima možnost okrevanja.
Biopsija
Kaj je biopsija? Kaj pomaga razkriti? Kakšne so njene vrste? Kako je postopek? Boli? Kako se pripraviti na biopsijo? Kakšni so možni zapleti in tveganja? Kje lahko naredim biopsijo?
Biopsija je diagnostični postopek, ki se izvede za pridobitev vzorca tkiva (biopsija) s "sumljivega" mesta, na primer tumorja ali polipa. Biopsija je potrebna za potrditev diagnoze raka.
Kaj prikazuje biopsija?
Vse celice telesa imajo značilno strukturo, odvisno od tega, v katero tkivo spadajo. Z razvojem malignega tumorja je struktura celic motena in te spremembe lahko opazimo pod mikroskopom.
Zdravnik, ki pregleda vzorce tkiva ali celico, pridobljeno z biopsijo, lahko zagotovo ugotovi, ali ima bolnik onkološko bolezen. Medtem ko druge študije kažejo, da je rak sumljiv z različnimi stopnjami verjetnosti, biopsija pomaga vzpostaviti natančno diagnozo.
Je mogoče brez biopsije?
Na vprašanje odgovori zdravnik Evropske klinike Lisova V.A.
Vrste in metode biopsije
Zdravnik lahko dobi biopsijo, vzorec tkiva, ki ga je treba pregledati, na različne načine. Glede na to se razlikujejo različne vrste biopsije:
- britje;
- punkcija;
- biopsija trepana;
- zarez;
- excisional.
Brise, odtisi, strgala, biopsija britvice
Včasih je dovolj za biopsijo, da dobi zelo malo celic. Na primer, za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu vzamemo bris cervikalne sluznice. Tako pridobljeni material je dovolj za izvedbo laboratorijskih raziskav.
V primeru suma na rak dojke lahko izdelate tudi madeže, odtise iz bradavice.
V biopsiji z britvico zdravnik z ostrim instrumentom reže plast določene debeline s površine kože. Ostaja krvavitvena površina, na katero se položi povoj.
Biopsija igle
Ime metode izhaja iz latinske besede punctio - “injection”. Po drugi strani je punkcijska biopsija razdeljena na naslednje vrste: fino iglo, debelo iglo (biopsija trepana), aspiracija.
Biopsija fine igle
Ta tip punktne biopsije se uporablja, kadar je potrebno pridobiti majhno število celic. Zdravnik vstavi tanko iglo v sumljivo območje in prejme določeno količino tkiva.
Biopsija debele igle
V mnogih primerih je ta vrsta biopsije optimalna, saj ne zahteva rez, hkrati pa omogoča pridobitev dovolj velike količine tkiva. V primeru suma na rak dojk, jeter, prostate in nekaterih drugih tumorjev se pogosto uporablja biopsija debelih igel.
Biopsija Trephine se uporablja za odvzem vzorcev kože in kostnega mozga. Zdravnik uporablja posebno orodje, ki spominja na iglo, samo debelejšo, v obliki votlega valja z ostrimi robovi. Potopljen je na pravem mestu, na koncu je napolnjen s tkanino.
Aspiracijska biopsija
Med aspiracijsko biopsijo se tkivo vzame s pomočjo vakuumskega aspiratorja, posebnega cilindra, v katerem nastane podtlak. Povezan je z iglo. Med postopkom lahko zdravnik prejme več kosov sumljivega tkiva naenkrat.
Aspiracijska biopsija se pogosto uporablja v ginekološki praksi.
Biopsija pod kontrolo skeniranja
Včasih je sumljiva tvorba zaradi svoje majhnosti skoraj nemogoče sondirati skozi kožo, vendar jo je mogoče odkriti med rentgenskim slikanjem, ultrazvokom, MRI. V tem primeru se opravi biopsija pod nadzorom rentgenske slike ali druge slike, ki pomaga zdravniku, da usmeri iglo in nadzira položaj njene konice.
Med stereotaktično biopsijo se v vsaj dveh ravninah uporabi slika, ki pomaga natančno določiti položaj sumljive tvorbe in igle v tridimenzionalnem prostoru. Biopsija pod kontrolo skeniranja je lahko igla, igla debela, aspiracija.
Biopsija med operacijo
Med kirurškim posegom lahko zdravnik odstrani del tumorja (incizijska biopsija) ali celoto (ekscizijska biopsija). To vam omogoča, da dobite največjo količino tkiva za raziskave. Toda ta vrsta biopsije ima pomanjkljivost: diagnoza se vzpostavi po operaciji bolnika.
Če kirurg med biopsijo pobere vse preučeno izobraževanje ali organ, je postopek tudi terapevtski ukrep. Če je tvorba (npr. Polip) benigna, potem po njeni odstranitvi obstaja popolna ozdravitev.
Biopsija med endoskopijo
Pri preučevanju nekaterih organov, npr. Prebavil, se uporablja endoskop - tanko cev z video kamero in vir svetlobe na koncu. Z njim lahko vnesete posebno endoskopsko klešče ali iglo za vzorčenje biopsije iz požiralnika, želodca ali črevesja. Ta biopsija se imenuje tudi opažanje.
Če je potreben vzorec tkiva iz debelega črevesa, se endoskop vstavi skozi anus, ta postopek imenujemo fibrokolonoskopija ali rektonomanoskopija (odvisno od tega, kateri del debelega črevesa je treba pregledati). Če je treba material pridobiti iz želodca, požiralnika, dvanajstnika, se endoskop vstavi skozi usta, študija pa se imenuje fibrogastroduodenoskopija (FGDS).
Biopsijo lahko izvedemo tudi med bronhoskopijo, cistoskopijo (endoskopski pregled mehurja) in drugimi vrstami endoskopije.
Biopsija - boli?
V nekaterih primerih je lahko biopsija boleča. Če je potrebno, se postopek izvaja v lokalni anesteziji ali v stanju spanja z zdravilom. Torej se material vzame brez neugodja in v eni uri po posegu lahko pacient gre domov.
Ali potrebujem posebne priprave za biopsijo?
Običajno ni potrebno posebno usposabljanje. Klinika mora podpisati pisno soglasje za izvajanje medicinskih manipulacij (biopsije). Zdravnik vam bo povedal, kakšen je postopek, kako bo izveden, kakšna so tveganja in odgovorite na vaša vprašanja.
Če je potrebno, se pred biopsijo opravi lokalna anestezija z injekcijo ali razprševanjem. Včasih se zdravilo uporablja spanec ali splošna anestezija. V tem primeru boste morali nekaj časa pred postopkom piti ali jesti.
Je biopsija varna? Kakšne so posledice in zapleti?
To je odvisno od vrste biopsije. Če se izvede med operacijo, so tveganja posledica same operacije. V primeru punktirajoče biopsije lahko igla prodre v posodo ali sosednje organe (na primer v žolčnik med biopsijo jeter), krvavitev, prenašanje okužbe in bolečina nekaj časa po posegu. Če biopsijo opravi izkušen specialist v dobro opremljeni kliniki, so tveganja praktično odsotna.
V evropski kliniki lahko opravljate različne vrste biopsije. Zaposlujemo visoko usposobljene zdravnike in uporabljamo sodobno opremo.