Jetni holecistitis lahko upravičeno imenujemo bolezen XXI stoletja. Obseg njene distribucije je velik, zlasti med ženskami, starejšimi od 40 let.

Od prvega napada vnetnega procesa do kroničnega in akutnega poteka lahko mine nekaj časa. V večini primerov akutno stanje zahteva takojšen kirurški poseg. Da bi preprečili in zaustavili sindrome, je treba poznati ne le simptome in nevarnosti, ki jih pacient pričakuje, temveč tudi metode zdravljenja in preprečevanje bolezni.

Kaj je holecistitis?

Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Njegove glavne funkcije: čiščenje, normalizacija endokrinih in hematopoetskih procesov. Povezan je z organi, odgovornimi za prebavo. Kaj je holecistitis? To je kršitev žolčnika, kar vodi do vnetnega procesa. Razlikovanje holecistitis, ki je odvisen od vnetnega procesa pod vplivom patogene mikroflore, kot tudi njene kalkulne oblike, zapletene z nastajanjem kamnov.

Splošne značilnosti bolezni

Holecistitis je akuten, pojavlja se nenadoma ali kronično. Sama bolezen je povezana z oslabljenim odtokom žolča iz žolčnika. Obstaja stagnacija, nato pa - vnetje. Nekalculatni holecistitis je povezan z okvarjeno mikrofloro žolča, ki je običajno sterilna. Ozadje vnetja lahko poslabša nastanek žolčnih kamnov, kar oteži potek bolezni.

Vzroki bolezni

Naslednji vzroki vodijo do bolezni:

• genetski dejavniki, ki se gensko prenašajo iz generacije v generacijo;
• vseh vnetnih procesov v telesu, povezanih z zmanjšanjem imunskega statusa;
• patogena mikroflora (stafilokoki, streptokoki itd.) in kršitev črevesne mikroflore, žolčevodov;
• motnje hranjenja, prekomerne maščobne hrane, prehranske pomanjkljivosti (tudi stroga prehrana), ki kršijo funkcije prebavnega trakta;
• Zgodovina razvoja bolezni je precej mlada in predvsem zaradi dejstva, da so se v izdelkih, ki jih uživa človek, pojavilo veliko škodljivih snovi (konzervansi, ojačevalci okusa, sintetične arome);
• pomanjkanje navade, da vodi aktivni življenjski slog, hipodinamijo;
• endokrine bolezni;
• učinek progesterona na žensko žensko med nosečnostjo, ki je odgovorna za gladko mišično tkivo, njegovo zmanjšanje.

Oblike vnetnega procesa

Najnevarnejša oblika življenja je akutni holecistitis, ki ga spremlja tvorba kamnov v kanalih in v telesu žolčnika. Tako nastane velika količina kalcijevih, bilirubinskih in holesterolnih soli, kar prispeva k nastanku žganih depozitov na stenah organa. Ko bolezen napreduje, se povečujejo, kar bistveno vpliva na delo telesa kot celote. Takšni kamni lahko vstopijo v žolčevod in blokirajo normalen pretok žolča. Prej ali slej, še posebej, če se ne zdravi, lahko povzroči hude vnetne procese in peritonitis. Potem je konzervativno zdravljenje neuporabno, bolnik je prisiljen iti na operacijo za odstranitev žolčnika.
Manj pogosta kronična oblika holecistitisa. Nevarnost je, da lahko hitro preide v akutno stanje. Značilno je dejstvo, da kamni niso nastali, in vnetje, povezano s patogeno mikrofloro, atipično sestavo žolča. Zdravniki to imenujejo "ne-kalkulozni holecistitis."

Simptomi bolezni

Kolecistitis brez kamnov se jasno kaže po izpostavljenosti organizmu dejavnikov provokatorjev, ki vključujejo mastno hrano, ocvrto hrano. Pogosto se po zaužitju pojavijo prvi znaki in bolečine v jetrih.
Za medicinsko definicijo "nekalculnega holecistitisa" so značilne naslednje spremembe:

• na desni je teža, bližja stran;
• občutek grenkobe v ustih, pogosto vlečenje po jedi;
• bolečinski sindrom daje v desno lopatico v roki v prsni hrbtenici;
• nobenega apetita zaradi slabosti, lahko pride do bruhanja;
• koža postane zlatenica zaradi prevelike količine bilirubina v krvi.

Holecistitis brez kamnov se lahko pojavi v akutni obliki ali pa se pojavi občasno. Praviloma bolna oseba poskuša prezreti prebavne težave, vse kriviti za hrano slabe kakovosti. Pogosteje se pojavijo takšni simptomi, večja je verjetnost, da se bodo simptomi kroničnega holecistitisa manifestirali z eksacerbacijami.

Akutna oblika bolezni: simptomi in vzroki

Simptomatska slika akutnega poteka je naslednja: t

• jetrne kolike - ostre bolečine na desni strani jeter;
• šibkost, mrzlica, znoj, vročina;
• grenkoba v ustih in bruhanje, slabost, bruhanje, driska, ki se lahko pojavijo sočasno;
• Rumena koža in belje oči.

Kirurško zdravljenje vnetnega procesa

Akutno vnetje žolčnika je treba zdraviti v bolnišnici na kirurškem oddelku. Glede na stanje bolnika, imenovati nadaljnje taktike zdravljenja.
Operacije so predmet naslednjih kategorij bolnikov, če:

1. Bolnica je bila sprejeta v oddelek z akutnimi simptomi 2-3 ure po simptomatskem zdravljenju v primeru peritonitisa. Takšna operacija je nujna.
2. Simptomska terapija ne pomaga, potem pa se po enem dnevu laparoskopija opravi z mikrokolecistomijo.
3. Konzervativno zdravljenje, vključno z uporabo ursodeoksiholne kisline, ni imelo učinka. Bolnika pregledamo, pripravimo za operacijo na načrtovan način, tri tedne po napadu.

Ne smemo pozabiti, da nevarnost bolezni leži v njenih kasnejših relapsih (postholecistektomijski sindrom), ki zahteva tudi dodatno zdravljenje. Pojavi se zaradi prestrukturiranja telesa po operaciji. Učinkovanje gibljivosti dvanajstnika, sfinkterja Oddi, ki je odgovoren za mišično delo, je oslabljeno. Funkcija regulatorja žolčevoda je lahko zmanjšana ali preveč aktivna.
Sindrom postokolcistektomije lahko povzročijo zapleti med operacijo ali njene posledice, na primer stenoza žolčevodov, citoza, levi kamni. Prav tako prizadenejo brazgotinske spremembe v tkivih, zoženje žolčnih vodov. Dodatni zapletni dejavniki so lahko sočasne bolezni jeter, na primer hepatoza. V sodobni praksi so priporocljivi pripravki ursodeoksiholne kisline, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek kamna ali ponovitev.

Značilnosti nekirurškega zdravljenja

Brezglavni holecistitis, kalkulozne oblike in simptomi vnetja v začetni fazi se ne razlikujejo. Bolniki so prvi dan določili strog posteljni počitek. Nato se morate začeti premikati, kar bo pomagalo preprečiti nepotrebne stagnacijske procese. Prva stvar je odstraniti bolečino. Priporočena antispazmodična zdravila:

V hipohondru na desni strani se nanašajo topli grelniki in obloge, če pa akutnega vnetja ni.
Antibiotiki so predpisani za zmanjšanje simptomov vnetja in temperature. Sprejem teh zdravil spremlja intenzivna vitaminska terapija. Tudi predpisane kapsule "Baktisubtil" in hepatoprotektorji. Če se v žolču nahaja patogena mikroflora, je zdravljenje namenjeno zmanjšanju njegovega delovanja. Zdravila so izbrana glede na patogen. Predpisani so pripravki ursodeoksiholne kisline.
Pomemben učinek imajo sredstva, ki preprečujejo stagnacijo žolča. Imajo manjše protivnetne lastnosti, na primer prašek magnezijevega sulfata, holosas sirup.

Vloga prehrane

Kolecistitis brez kosti in oblika, povezana z nastankom žolčnikov, zahtevata stalno profilaktično zdravljenje. Postcholecystectomy sindrom, poslabšanje kroničnih oblik se lahko izognemo z uporabo terapevtske prehranske prehrane. Prehrana je stroga, vendar je ena od glavnih vrst zdravljenja.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je vnetje žolčnika, ki se razvija počasi in postopoma.

Najpogosteje se pojavijo pri ženskah, starejših od 40 let.

Razlogi

Vnetje žolčnika se ne pojavi brez razloga.

V večini primerov se holekstitis razvije v ozadju žolčnih kamnov. Kamni v žolčniku povzročajo poškodbe stene in / ali ovirajo pretok žolča. Več kot 60% bolnikov s kolecistitisom ima okužbo z žolčem, na primer E. coli, streptokoki, Salmonella itd.

Poleg tega lahko holecistitis povzroči parazite: črvi (pinworms ali roundworm), mačji kljun in disenterično amoebo.

Vnetje encimov trebušne slinavke v žolčniku lahko povzroči tudi vnetje. Pogosto je ta situacija spremljevalec vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa).

Razvoj vnetja žolčnika prispeva k:

• njegovo prirojeno deformacijo;
• žolčne diskinezije;
• poškodba žolčnika;
• tumorji v trebušni votlini;
• presnovne motnje (diabetes, ateroskleroza);
• kršitev prehrane (dolgi odmori med obroki, suhi obroki hrane);
• zaprtje, sedeči način življenja
• nosečnost;
• alergijske reakcije;
• starostno oskrbo žolčnika s krvjo.

Kaj se dogaja

V žolčniku, kot posledica poškodbe stene in (ali) kršitve odtoka žolča, se začne vnetni proces. Sčasoma (po mesecih in letih) se stene mehurja zgostijo, postanejo manj mobilne, sluznica (notranja) membrane mehurja postane razjedena in postane brazgotina. To pa prispeva k nadaljnjemu poslabšanju iztoka žolča in nastanku novih kamnov. Kronični holecistitis se razvije.

Pri kroničnem holecistitisu oseba občasno občuti:

1. motna bolečina v desnem hipohondriju;
2. napihnjenost;
3. slabost, bruhanje;
4. kršitev prebave maščobnih živil (driska po zaužitju).

Poslabšanje kroničnega holecistitisa se najpogosteje pojavi 2-4 ure po zaužitju mastne, prekajene, ocvrte hrane. Napad lahko povzroči tudi tresenje (npr. Vožnja s tramvajem ali kolesarjenjem), hipotermija, stres in dolgotrajni fizični napori.

Diagnostika

Če imate težave z žolčnikom, v vsakem primeru ne odložite obiska gastroenterologa. Da bi pojasnili diagnozo, vam bomo dodelili splošni in biokemični krvni test, ultrazvok trebušnih organov. Če postopek ni v akutni fazi, je morda potreben rentgenski pregled žolčevodov in žolčnika - holecistokolangiografija. Ko se ta kontrast injicira neposredno skozi usta ali intravensko.

V nekaterih primerih se uporablja endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija ali ERCP). V tem primeru se kontrastno sredstvo z endoskopom injicira neposredno v žolčevod.

Zdravljenje

Pri kroničnem holecistitisu je potrebna prehrana. Prekajena živila, pikantna in ocvrta hrana, konzervirana hrana, klobase, pikantni sir, kakav, čokolada, alkohol in gazirane pijače so izključeni iz prehrane. Koristne so mlečne, vegetarijanske in sadne juhe, od drugega pa kuhana zelenjava, žitarice, pudingi, kuhane ribe in meso. Od pijač dovoljen čaj, kompot, žele, sokovi, mleko in mlečni izdelki, mineralna voda.

• preparati za holagogo (holoze, holenzim, hoholol, liobil itd.);
• decoctions iz choleretic zelišč (koruza svila, immortelle cvetja, itd);
• antispazmodiki (zlasti no-shpa, baralgin) - za bolečino;
• v nekaterih primerih antibiotiki in protivnetna zdravila.

Pogosto je predpisana duodenalna intubacija ali cevka brez cevi. Namen cevke je umivanje žolčnih vodov in spodbujanje izločanja žolča za izpraznitev žolčnika. Izvaja se s pomočjo želodčne sonde (zoniranje dvanajstnika) ali brez nje ("slepa" cevka). Najpogostejša "slepa" cevka, saj jo je lažje prenašati in izvajati doma.

Metoda "slepih cevi" Zjutraj na prazen želodec popijte 1-2 skodelici ogrevane mineralne vode (ali decoction iz choleretic zelišč, ali magnezijev sulfat v prahu), nato pa grelno blazino na desni strani in počivajo eno uro in pol. V primeru pozitivnega rezultata, stol dobi zelenkast odtenek, kar kaže na mešanico žolča.

Število postopkov, ki jih je predpisal zdravnik. Priporočljivo je, da se cev brez cevi izvede vsaj enkrat na teden, trajanje tečaja pa je vsaj 2-3 mesece. Cevi so kontraindicirane za poslabšanje holecistitisa, razjede želodca in dvanajstnika.

Če je holecistitis povzročena s holelitiazo, se zdravljenje izvede, vključno s kirurškimi metodami.

Zunaj poslabšanje bolnikov z holecistitis je koristno fizioterapevtsko zdravljenje in počitek v krajih Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo in drugi.

Kako zdraviti jetrni holecistitis: značilnosti

Med jetrnimi boleznimi se razlikujejo holecistitisi jeter, za katere so značilni vnetni procesi, ki se pojavljajo v žolčniku. Ta patologija vodi do okvare prebavil in vpliva na splošno stanje osebe. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah po 30 letih, veliko manj pri moških.

Osnovne informacije o holecistitisu

Nepravilna prehrana, mastna živila, endokrine motnje in jemanje različnih zdravil brez zdravniškega nadzora vodijo do tega, da žolčni kanali zamašijo z odpadki, mehur postopoma preneha delovati fiziološko pravilno.

Patologija prehaja v tri stopnje razvoja - funkcionalne, vnetne in presnovne motnje. Sodobna medicinska statistika potrjuje dejstvo, da ima večina moške populacije v razvitih državah s težnjo k slabim navadam bolezen žolčnika 4-krat manj pogosto kot ženske. Ta pojav je povezan z uporabo ženskih hormonskih zdravil, nosečnosti, poroda.

Če je trenutno ugotovljeno, da je od 15 do 21% populacije planeta, ne glede na starost, nagnjeni k motnjam žolčnika, ima ta številka pomemben trend rasti. Če želite to narediti, morate vedeti, glavni dejavniki tveganja in povzroča, glede na zdravnike, ki prispevajo k razvoju te resne bolezni.

Vzroki bolezni

V večini primerov so vzroki holecistitisa običajni. To je okužba, ki vstopa v telo od zunaj in nato vstopa v organe trebušne votline skozi krvni obtok, limfne kanale in vzpenjajoče poti iz črevesja.

Primarni viri okužbe so naslednje vnetne bolezni:

1. Akutni in kronični potek patologij prebavnega trakta.
2. Bolezni zgornjih dihal in ustne votline.
3. Bakterijska lezija sečil.
4. Patologija reproduktivnega sistema in medenični organi.
5. Poškodbe jeter virusne narave in parazitske invazije v žolčevod.

Dikinezije, dedne, prirojene motnje strukture organov, simptomi refluksa trebušne slinavke, motnje cirkulacije žolčnika in patološka sestava žolča močno vplivajo na razvoj holecistitisa. Če sumite na pojav vnetja, bodite pozorni na alergijske in endokrine motnje, prav tako pa se prepričajte, da ugotovite prisotnost obremenjene dednosti. Ta kompleks dejavnikov, če ne celo odločilen, ustvarja okolje za patološko mikrofloro, da se uspešno infiltrira in razvije vnetje.

Simptomi holecistitisa

Patološka vnetja prebavil so v mnogih pogledih podobna, vendar so simptomi holecistitisa precej dobro opredeljeni že pred sprejemom specialista. Vnetje žolčnika je akutno in kronično.

V akutnem poteku se na desni strani pojavijo močne paroksizmalne bolečine, nagon na slabost, bruhanje, povišanje telesne temperature na 38-39 ° C, ki ga spremljajo mrzlica, zlatenica beločnice, koža in zapoznela blata. V odsotnosti olajšave lahko bolečina postane razpršena, otežena zaradi pojava jetrnega abscesa, peritonitisa, holangitisa, pankreatitisa. Nujno potrebno zdravljenje za kirurško oskrbo.

Kronični holecistitis se kaže samo s precej zapostavljenim patološkim procesom. Začetek bolezni je lahko v otroštvu ali adolescenci s konstantno kršitvijo prehrane, dnevnim režimom, psiho-čustvenim preobremenitvijo in živčnimi motnjami.

Pojavijo se težke in boleče bolečine na levi strani, pod rebri. Nekateri bolniki imajo na tem področju težave s težo ali pekočico. S dovolj dolgim ​​potekom patološkega procesa postane pogosta bolečina:

1. Intenzivna, kratkotrajna, paroksizmalna narava. Pogosto streljanje v nadklavikularni jami, spodnjem delu hrbta, pod lopatico, v srcu.
2. Motnja sončnega pleksusa, za katero je značilna pekoča, močna bolečina v trebuhu, ki sega v hrbet.
3. Refleksni znaki zastrupitve telesa - slabost, nagon na bruhanje, grenak okus v ustih, rahla subfebrilnost. Kožno zlatenico spremlja stalno srbenje.
4. Pacientovo vedenje odlikuje razdražljivost, motnje spanja, šibkost, potenje, palpitacije, glavobol, čustvena labilnost.

Diagnoza in zdravljenje

Določitev diagnoze med prvim obiskom terapevta ali gastroenterologa se pojavi po preizkusih in posvetovanjih z ozkimi strokovnjaki. Diagnozo sestavljajo laboratorijske metode - splošne, biokemične, krvne preiskave sladkorja. Izvajajo se klinične študije urina, iztrebkov, žolčnih vzorcev, encimskih krvnih preiskav za določanje odlaganja parazitov.

Sodobnim oblikam diagnostike sodijo:

• Ultrazvok trebuha;
• metoda duodenalne intubacije z mikroskopskim pregledom in kulturo žolča;
• kontrastna fluoroskopija prebavnega trakta;
• EGD;
• Elektrokardiografija;
• tomografijo in resonančne računalniške študije.

Po tem zdravnik predpiše celovito zdravljenje, kjer je glavna antibakterijska terapija. Simptomatska zdravila so razdeljena v več skupin:

1. Antiholinergiki.
2. Myotropes.
3. Antiholinergiki, analgetiki.
4. Skupina žolčnika.

Še posebej pomembna je dobro izbrana prehrana. Na osnovi tonika in sedativov dobimo odličen učinek z uporabo zeliščnih čajev, ki bistveno povečajo izločanje žolča, ki zmanjšuje njegovo viskoznost, in se odlikujejo po hitrem protivnetnem učinku. Šipka, meta, smilje in kamilica, mineralna voda tvorijo skupino cenovno dostopnih in cenovno ugodnih zdravil.

Skladnost z dnevnim režimom, načeli pravilne prehrane in zavračanjem slabih navad je osnova za preprečevanje kakršne koli bolezni.

Specifičnost preventivnih ukrepov kolecistitisa so metode boja proti zastoju žolča, krepitev živčnega sistema, racionalna prehrana, opuščanje kajenja in uživanje alkoholnih pijač.

Pravočasna izvedba anti-relaps terapije, dispanzerska registracija in uporaba zdraviliškega zdravljenja sta pomembni.

Kronični jetrni holecistitis

Pri vnetnem pojavu v jetrih, ki ga povzroča šibek odtok žolča, se razvije jetrna jajčeca.

Ta patologija je splošno znana in priljubljena, zlasti med ženskami, starejšimi od 40 let.

Razvoj poteka v ozadju bolezni žolčnika, v katerem je blokada žolčevodov.

Patološki proces lahko poteka v akutni in kronični obliki. V obdobjih akutnega stanja je potreben kirurški poseg, v drugih primerih pomaga konzervativno zdravljenje.

Da bi preprečili bolezen in vedeli, kako jo ustrezno zdraviti, je treba razumeti, kaj je ta patologija, kakšne oblike njenega razvoja obstajajo, kako se manifestira, kaj povzroča in kako se izogiba, ter metode preprečevanja.

Opis patologije

Največja žleza v človeškem telesu je jetra. Je naravni filter telesa, ki ga očisti od škodljivih in strupenih snovi.

Ta organ je tesno povezan z žolčnikom. Če se pojavijo težave z zastrupitvijo ali slabo delovanje, se v jetrih pojavijo težave. To vodi do holecistitisa, ki se lahko manifestira v akutni obliki ali se pretaka v kronično obliko.

Sama bolezen sproži okužba. Patogena mikroflora vstopi v žolčnik iz črevesne votline, kjer se pojavijo motnje.

Ko motnje v žolčniku razvije močan vnetni proces. Obstaja več oblik manifestacije patologije.

Kadar ima vnetje nalezljivo naravo ali je vzrok nastajanje kalcija.

Etiologija

Bolezen je lahko akutna. Pogosto pa se lahko prelije v kronični jetrni holecistitis. Obstajajo glavni dejavniki pri nastanku patologije.

Kaj so izražene v:

• Okužba s patogeno mikrofloro (prodre v streptokoke, pyocyanic stick, glivice).
• Dednost in genetska predispozicija, mimo staršev.
• Vnetni procesi v telesu.
• Motnje mikroflore v črevesni votlini, v sečilih.
• Napačna ali neuravnotežena prehrana, ko je hrana nasičena le z maščobami ali drugimi snovmi.
• Šibka imunska zaščita telesa.
• Poraba nezdrave in nezdrave hrane, kjer obstaja veliko število rakotvornih in drugih škodljivih snovi.
• Sedeči način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti.
• Motnje endokrinega sistema.
• Obdobje nošenja otroka (zaradi velike proizvodnje progesterona).
• Strukturne značilnosti telesa.
• Poškodba žolčnika.
• Prisotnost tumorskih tumorjev v trebuhu.
• Presnovne motnje.
• Prisotnost alergijskih reakcij.
• Motnje v oskrbi s krvjo v žolčniku, povezane s starostnimi spremembami.

Preventivni dejavniki so lahko povezane bolezni. Kateri:

• Prisotnost duodenitisa.
• Okvara imunskega sistema.
• V žolčniku se pojavijo motnje, povezane z izčrpanjem sluznice.
• Motnje delovanja jeter.
• Kronična oblika zastoja dvanajstnika.
• Diabetes.

Simptomatologija

Nastop vnetnega procesa se pojavi zaradi poškodbe sten ali kršitve iztoka žolča.

Ob koncu časa pride do zgostitve sten mehurja, ki kažejo manjšo motorično aktivnost, pojavijo se ulcerozne lezije in brazgotine na notranji površini sluznice organa.

Ta proces izzove poslabšanje iztoka žolča, s čimer se oblikuje račun. Povzroča kronični jetrni holecistitis.

S tem potekom bolezni pacient doživlja veliko neugodja. Kateri simptomi so značilni za patologijo:

• Boleče občutke v desnem hipohondriju, ki imajo izrazit izraz manifestacije.
• Napenjanje in napetost v trebuhu.
• Prisotnost slabosti, bruhanja lahko povzroči bruhanje.
• Prebavne težave, zlasti pri uživanju maščobnih živil.
• Pojavijo se težave z blatom, za katere je značilna driska, še posebej po jedi.
• Pogosto bruhanje.
• Prisotnost zgage.
• Iglični pojavi.
• Izguba apetita
• V sončnem pleksusu se pojavi težava.

Obdobje poslabšanja se lahko pojavi nekaj ur po zaužitju mastne hrane in maščobnih živil.

V okviru prepovedi so tudi vse prekajeno meso, kumarice, ocvrte jedi. Pojav bolezni lahko povzroči nenadne premike, tresenje, kolesarjenje.

Bolniki se morajo izogibati stresu, hipotermiji, težkim fizičnim naporom.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi znaki patologije, obiska ne smete odložiti na specialista. Čim prej je treba poiskati pomoč pri zdravniku za podrobno diagnozo.

Zdravnik bo skrbno preučil klinično sliko in vas napotil na dodatne metode pregleda.

Na začetku bo moral bolnik opraviti popolno krvno sliko in biokemijo. Bodite prepričani, da ultrazvok peritoneum.

Če se bolezen ne poslabša, bo potrebna rentgenska preiskava žolčnika in njegovih kanalov.

Za te namene dajemo posebno kontrastno sredstvo, ki ga dajemo oralno ali intravensko.

Včasih je morda potrebna endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Za te namene je potreben endoskop za uvedbo kontrastnega sredstva v žolčevod.

Zdravljenje

Za popolno terapijo je potrebna posebna dietna hrana. Za te namene je zagotovljena izjemno zdrava hrana, ki ne draži sluznice prebavil, ima občutljivo teksturo, ni grob ali povzroča napihnjenost.

Iz bolnikovega običajnega menija izključite vsa škodljiva živila in škodljive jedi. V skladu s prepovedjo, vse mastne, ocvrte, prekajene, začinjene, kisle hrane.

Ne morete jesti peciva, zlasti z mastnimi kremami. Prepovedano je jesti sladkarije in kupovati marmelade, ki vključujejo veliko umetnih živilskih aditivov.

Ne morete jesti preveč slano hrano, koncentrirane omake, kumarice. Vredno je vedno zapustiti hrano, ki vključuje barvila, ojačevalce okusa, okuse in druge škodljive snovi.

Lahko jeste zdravo in zdravo hrano, ki mora biti ustrezno kuhana in uravnotežena.

Raje pari jedi, kuhane in pečene, dušene dobrote. Meso in ribe bi morali biti vitki, kaše bi morale biti v prehrani, in juhe morajo biti lahke, po možnosti zelenjava ali sadje.

Med zdravili z zdravili z naslednjimi zdravili:

• Dodelitev zdravilnih učinkovin: Liobil, Holagol, Holosas, Holenim.
• Pripravite juhe iz zdravilnih rastlin za choleretic učinke: iz cvetov immortelle / suhocvetnice, iz koruznih stigme.
• Dodelitev antispazmodičnih zdravil: Baralgin, No-Spa. Učinkovito lajšajo krče in bolečine.
• Lahko se predpišejo antibakterijska zdravila ali protivnetna zdravila.

Duodenalna intubacija velja za zelo učinkovito metodo zdravljenja. Cilj cevi brez cevi je izvedba ukrepov za pranje žolčevodov.

Ta manipulacija vam omogoča, da spodbuja proizvodnjo žolča za sprostitev žolčnika. Za te namene se uporabi želodčna cevka.

Ta metoda se imenuje duodenalno sondiranje. V primeru slepih cevi se želodčna cevka ne uporablja.

Ker je slepa cevka lažja za uporabo in enostavnejša za uporabo, je ta metoda najpogostejša in uporabna.

Slepi tubab se izvaja po podrobni shemi. Za to je potrebno piti več kozarcev tople mineralne vode na prazen želodec.

Namesto vode, lahko uporabite decoctions iz zdravilnih rastlin z choleretic učinek. Na območju desnega hipohondrija postavite toplo ogrevalno blazino.

Vzemite vodoravni položaj 1,5 ure. Ocena rezultatov bo omogočila prisotnost stolu. Ko se pojavijo zelene barve v blatu, se učinek lahko šteje za pozitivnega zaradi nečistoč žolča.

Te postopke lahko predpiše izključno lečeči zdravnik. Ta postopek opravite vsaj enkrat na teden.

Tečaj določi zdravnik, v povprečju pa 2-3 meseca. Ta tehnika ima svoje kontraindikacije - to je poslabšanje holecistitisa, ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika.

Če se zaradi holelitijaze pojavi holecistitis, je treba zdraviti ta vzrok.

Za te namene se izvaja kirurški poseg, pri katerem se odstranijo kamni.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju patološkega procesa, je potrebno izvesti vse preventivne ukrepe. Sestavljeni so iz pravilne prehrane, ustreznega vnosa tekočine, zadostne telesne aktivnosti.

Jedo je potrebno delno, zato porcije ne smejo biti velike. Število obrokov naj bo približno 4-6 krat na dan.

Bolje je, da določite poseben urnik in ga držite. Količina porabljene tekočine na dan mora biti približno 1,5-2 litra na dan. Kot tekočino je bolje uporabiti prečiščeno negazirano vodo.

Bodite prepričani, da hodi na svežem zraku in igrajo šport. Idealno kopanje, hoja, smučanje, polnjenje zjutraj. Pred spanjem ne morete dobiti dovolj.

Še posebej zavrnejo škodljivo hrano. Pravočasno se izvedejo načrtovana diagnostika, da se izključijo druge bolezni in, če se odkrijejo, pravočasno zdravljenje. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Jetrni holecistitis

12. maj 2017, 12:12 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,293

Vnetni procesi v jetrih, ki jih povzroča šibek pretok žolča, imenujemo jetrni holecistitis. Razvija se sočasno z isto boleznijo žolčnika in je označena z obstrukcijo žolčnika. Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje, ki se običajno izvaja s konzervativnimi metodami.

Kaj je to?

Jetra so največja žleza človeškega telesa. Sodeluje v krvotvornih procesih, proizvaja hormone in očisti telo strupenih snovi. Jetra so v tesni povezavi z organi v prebavnem traktu, cirkulacijskim sistemom, žolčnikom. Ko slednji začne slabo delovati, se lahko v jetrih razvije kolecistitis. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Holecistitis se razvije zaradi okužbe, ko je žolč (ki je sterilni čisti biomaterial) nasičen s patogeni organizmi, ki zaradi kršitev njegovega dela prodrejo v žolč iz črevesja.

Obrazci in razvrstitev

Kot večina bolezni se lahko vnetje jeter pojavi v akutni in kronični obliki. Akutni holecistitis je nevarna patologija, za katero je značilno nastajanje kamnov v sečilih in žolčniku. Kalcijeve soli se odlagajo na stene telesa in zožujejo njegov lumen, kar sčasoma poslabša delo. Ko kamni iz žolča prodrejo v žolčne kanale, lahko izzovejo blokado lumna, tako da žolč ne zapusti pravilno. To lahko povzroči akutni peritonitis, zato akutna oblika holecistitisa zahteva takojšnje zdravljenje.

Kronična bolezen je manj pogosta. Ni je značilno, da bi nastala kamna. Bolezen povzročajo patogeni mikroorganizmi ali neznačilne sestavine v žolču.

Holecistitis povzroča difuzno poškodbo jeter in žolčnika. Kronični tip bolezni lahko razdelimo na:

• latentni holecistitis;
• ponavljajoče se;
• gnojni;
• ulcerirano.

Poslabšanja se lahko pojavijo pri:

V skladu z merilom za tvorbo kamnov ali drugih tesnil se holecistitis razvrsti v:

Bolezen je lahko kataralna ali z gnojem.

Razlogi

Različni dejavniki lahko povzročijo bolezen:

• prisotnost patoloških mikroorganizmov (npr. streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, glive itd.);
• genetska predispozicija, ki je podedovana od staršev;
• vnetja;
• destabilizacija mikroflore v črevesju ali sečilih;
• neuravnotežena ali nezdrava prehrana (veliko maščob, mono dieta itd.);
• poslabšanje obrambnih mehanizmov imunskega sistema;
• prisotnost velikega števila škodljivih kancerogenih živil v prehrani;
• nizka aktivnost;
• endokrine motnje;
• nosečnost (zaradi izločanja velikih količin progesterona);
• struktura jeter.

Bolezen je bolj značilna za ženske po 40. letu starosti, katerih indeks telesne mase presega dopustne standarde za zdravje, katerih življenjski slog lahko označimo za neaktivnega.

Med dejavniki, ki prispevajo k holecistitisu, so:

• duodenitis;
• slaba odpornost;
• izločanje sluznice v žolču;
• težave z delovanjem jeter;
• zastoj dvanajstnika v kronični obliki itd.

Nazaj na kazalo

Simptomi

Holecistitis lahko spremljajo takšni sindromi:

Vnetje žolčnih vodov se počuti z bolečinami v hipohondru in prsih.

• dispeptični;
• boleče;
• zastrupitev;
• holestatično;
• asteno-vegetativno.

Boleče občutke so paroksizmalne ali dolgotrajne. Med poslabšanjem se ponavadi pojavijo hude bolečine v desnem hipohondriju in lahko streljajo skozi hrbet, desno ramo in desni del prsnega koša. Povečanje bolečih občutkov lahko spremljajo stres, telesna dejavnost, sprememba prehrane itd. Včasih se bolečine pojavijo brez razloga.

Potek in vrste manifestacij kroničnega holecistitisa

Vnetje pri holecistitisu se razvija dolgo časa. Najprej se pojavijo boleči občutki dolgočasnega, priduženega lika. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondru in poslabšana po obroku. Za nekalculatni holecistitis je značilno:

• pogosto podrigovanje;
• občutek grenkobe v ustih;
• izguba apetita;
• zlatenica;
• slabost in bruhanje;
• občutek teže v sončnem pleksusu.

Holecistitis jeter zmanjšuje apetit, povzroča bruhanje, bruhanje, grenak okus v ustih.

Simptomi nenormalnega delovanja organov prebavil se lahko pojavijo zaradi refleksnih učinkov ali okužb:

• trebuh;
• napenjanje;
• zgaga;
• driska, ki ustvari zaprtje.

To lahko povzroči težave z absorpcijo maščob, kar povzroči nastanek sekundarnih bolezni.

Obstaja več vrst jetrnega holecistitisa:

• srčni (pojavijo se težave s srčnim ritmom);
• artritis (spremljajo ga neprijetni občutki v sklepih, pri katerih ni vidnega razloga);
• neurastenična (bolezen se razvija na podlagi simptomov, ki so značilni za vegetativno-žilno distonijo ali neurastenične bolezni; bolnik se pritožuje zaradi težav s spanjem, slabega počutja, nihanja razpoloženja itd.);
• subfebrilen (temperaturni indikatorji se zadržujejo v območju 37-38 stopinj, včasih skupaj z mrzlico in znaki zastrupitve);
• hipotalamus (znaki so povečan pritisk, tremor, tahikardija, šibkost mišic itd.).

Kronična zastoj žolča se lahko pojavi zaradi živčne napetosti, alergij, sedečega načina življenja.

Kronični potek holecistitisa je sestavljen iz 3 faz:

• stagnirajoči procesi;
• spreminjanje sestave žolča;
• razvoj vnetnega procesa.

Prispevajte k tem procesom:

Difuzne spremembe v jetrih

Pogoste so difuzne spremembe pri kroničnem holecistitisu. V žolču in jetrih so žarišča vnetnih procesov, ki se občasno poslabšajo. Bolezen ne spada v primarno, ker je posledica diskinezije urinskih prehodov ali dednih težav.
Difuzne spremembe niso druga bolezen. To je izraz, ki ga zdravnik uzisty označuje za enotne spremembe v ultrazvočni strukturi jeter. Resnost razpršenih sprememb je običajno visoka, na ultrazvoku pa jih je enostavno slediti na monitorju.

Zapleti

Holecistitis se lahko poslabša zaradi takšnih zapletov:

• perforacija žolčnika (ko se razvije nekroza organskega zidu);
• empiem (gnojni vnetni proces);
• endoskopska papilosfinkcteromija (razvoj empijema v prisotnosti kamnov);
• absces (gnojenje organa in sosednjih tkiv);
• gnojni difuzni peritonitis (raztrganje abscesa in infuzija gnojnih mas v trebušno votlino);
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki se razvije zaradi širjenja okužbe krvi);
• gangrena (smrt tkiva organov);
• zlatenica (porumenelost kože zaradi zaprtih žolčnih poti, ki se razvije, ko žolč ne more izstopiti iz telesa);
• fistulo
• holangitis (vnetje intrahepatičnih in ekstrahepatičnih kanalov);
• jetrne kolike;
• hepatitis;
• žolčevodno cirozo, itd.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Najprej, da bi določil nadaljnjo diagnozo, zdravnik zbere anamnezo, pregleda bolnika in opravi palpacijo trebušne votline. Palpacija pomaga določiti intenzivnost in značilnosti bolečih občutkov. Nato strokovnjak predpiše laboratorijske teste:

• popolna krvna slika (visoko število levkocitov in ESR);
• biokemija krvi (spremembe aktivnosti jetrnih encimov);
• krvne preiskave sladkorja;
• analiza urina in blata;
• žolčni test;
• analizo prisotnosti parazitov.

Poleg tega je potrebno opraviti instrumentalno diagnostiko:

• ultrazvočni pregled trebušnih organov (določite prisotnost kamnov, njihove značilnosti, lokalizacijo vnetja, difuzno spremembo organov);
• radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva;
• duodenalna intubacija (za analizo gibljivosti žolčnika) in žolčne kulture (za bakterije, okužbe);
• računalniška tomografija;
• EGD;
• elektrokardiografska študija.

Namen diagnostičnih postopkov je diagnosticiranje, ugotavljanje vzrokov in preučevanje primarne bolezni, ki je povzročila holecistitis (stagnacija žolča, slaba gibljivost organov, motnje v strukturi organov, parazitska okužba, alkoholizem itd.).

Zdravljenje jetrnega holecistitisa

Holecistitis zahteva uporabo kompleksa terapevtskih postopkov, ki so namenjeni lajšanju bolečih občutkov, odpravljanju simptomov, prehrani itd. Za obvladovanje bolezni uporabite te metode zdravljenja:

Vnetje žolčevodov se zdravi z dieto, tabletami, kirurgijo in fizioterapijo.

• farmacevtska terapija;
• prehrana;
• vzpostavitev režimskih točk;
• fizioterapija;
• zdraviliško zdravljenje;
• kirurški poseg (v skrajnih primerih).

Običajno se zdravljenje izvaja ambulantno, v času poslabšanja pa je potrebno bolnišnično zdravljenje.

Način in prehrana

Po napadu poslabšanja na pacienta za nekaj dni lahko pijete samo tople napitke (čaj, decoction of rose boki, itd). Po tem, je dovoljeno uvesti varčne hrane, pire do pire (kaše, pire kuhana zelenjava, sluzaste juhe). Poleg tega je prehrana omejena le s seznamom dovoljenih in prepovedanih živil.

Pomagajte obvladati difuzne spremembe v jetrih in žolčniku, da bi vzpostavili režim in prehrano. Hrana za holecistitis je strogo omejena. Ne morete jesti nasičenih maščob, zato je treba izključiti škodljivo hrano ali jedi, pripravljene po načinu cvrtja. Lahko jedo samo sveža živila, kuhana s kuhanjem ali paro.

Morate jesti v majhnih količinah 6-krat na dan. To bo pomagalo preobremeniti prebavne organe in žolčnik, kar pomaga normalizirati odtok žolča.

Koristno je, da se v prehrano vnese kruh z otrobi, beljaki, ovsena kaša, pusto ribo in meso, zelenjava, sadje (ne kislo). Prehrana prepoveduje uživanje maščobnega mesa in rib, stročnic, klobas, konzerviranega blaga in marinad. Vzdržati bi se morali kofeina, alkoholnih pijač in sladkarij.

Zdravniki priporočajo, da sledite prehrani 3 leta po napadu.

Zdravljenje z zdravili

Razpršena jetra, spremembe, do katerih je prišlo zaradi holecistitisa, zahteva zdravljenje z zdravili:

Vnetje jeter se zdravi s hepatoprotektorji, imunomodulatorji, ustavitvijo zdravil, diuretiki.

• zdravila, ki preprečujejo bolečine (antispazmodiki, na primer Duspatin);
• zdravila za razstrupljanje (intravensko dajanje zdravil);
• sredstva za normalizacijo avtonomnega živčnega sistema;
• sredstva za pomoč pri obvladovanju okužbe (antibiotiki širokega spektra, na primer Metronizadol, Biseptol);
• diuretiki;
• sredstva za normalizacijo imunosti pri imunskih pomanjkljivostih ("Timogen");
• imunomodulatorji;
• adaptogeni ("Creon");
• hepatoprotektorji;
• antacidi ("Maalox", "Phosphalugel").

Ta zdravila bodo pomagala ustaviti jetrni napad in odpraviti kronično vnetje jeter in žolčnika.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje holecistitisa je skrajni ukrep in se uporablja samo v takšnih primerih:

• razvije se peritonitis, simptomatska terapija pa ne pomaga v 2-3 urah (nujna operacija);
• zdravljenje ne daje rezultatov (elektivni kirurški poseg);
• čez dan ni bilo mogoče ustaviti simptomov (laparoskopija z mikrokolecistomijo).

Po operaciji obstaja verjetnost postholecistektomijskega sindroma.

Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje

Zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču je okrevanje z umetnimi in naravnimi dejavniki. Bolniku je prikazan varčen način, dolg spanec. Prvemu tednu so mu pokazali benigni režim, nato tonični režim in pred odpustom - pripravniško terapijo.

Če nič ne preprečuje odtoka žolča, mu bolnik predpiše balneoterapijo in fizioterapevtske postopke. Kronična vnetja se zdravijo s kopeli z različnimi kemičnimi sestavinami (minerali, rodon, iglavci, kisik, dušik).
Uporabljena blatna terapija in ozokeritoterapija.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Domneva se, da bo v ljudski terapiji zdravilo za katerokoli bolezen, difuzna poškodba jeter in žolčnih kolecistitisov ni nobena izjema. Ne zdravite se, o vseh metodah se morate posvetovati z zdravnikom. Pri zdravljenju se uporabljajo:

• koruzna svila (20 g trave paro 200 g vrele vode in pije 5-krat na dan, 20 g pred obrokom);
• origano (20 g pare 0,5 litra vrele vode in pije 20 g 4-krat dnevno);
• trpotec (10 g pare 200 g vrele vode in zjutraj pijte v obliki toplote na prazen želodec);
• dandelionske korenine (10 g zavrite 200 g vrele vode in zavrite tretjo uro, nato popijte 100 g pred obroki 3-krat na dan) itd.

Preprečevanje in prognoza

Preventivni ukrepi za holecistitis so predvsem v pravilni prehrani:

• 6-krat na dan;
• zavrne prepovedane izdelke;
• ponoči ne jejte;
• način prehranjevanja;
• pijte do 2000 ml vode na dan.

Preprečevanje je lahko:

• jemanje hepatoprotektorjev;
• aktivni življenjski slog;
• jutranje vaje;
• pravočasno zdravljenje drugih bolezni itd.

Prognoza je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Pri nezapletenem akutnem holecistitisu so napovedi dobre, jetra niso močno dovzetni za razpršene spremembe in verjetnost smrti je majhna. Zapletena holecistitis je bolj smrtno nevarna (smrtnost je višja od 2, 6%).

Kaj je kronični holecistitis in kako ga zdravimo

Klinika XX (kronični holecistitis) je označena s podaljšano vnetno lezijo strukturnih tkiv rezervoarja žolčnika in sistema iztoka. Spremlja se progresivna lezija cističnih mišic in obturatorjevega zapiralke, zmanjšana žolčasta cirkulacija in spremembe v biokemičnih lastnostih izločanja žolča (diskolij). Ima veliko tveganje za razvoj kamnov (kamni), ki povzročajo simptome žolčnih kolik. Kronični holecistitis, kaj je in kako ga zdravimo, je tema tega članka.

Značilnosti kroničnega holecistitisa

Glede na klinične manifestacije je dvajseta razdeljena na dve glavni vrsti - nekalculni (nekalculni) in calculous (kamenotvorni) holecistitis, čeprav se lahko z poslabšanjem bolezni razvije v različnih destruktivnih oblikah. Po definiciji je veliko raziskovalcev, HBH (ne-kalkulosko, brez kamna), kolektivni koncept, ki vključuje genezo vnetnega, prirojenega in pridobljenega značaja.

V zvezi s patologijo v žolčnem traktu je problem sam po sebi paradoksalen.

Po eni verziji je geneza presnovnega stanja v žolčniku (žolčniku) posledica nastajanja kamnov, druga pa vnetna patologija. Toda do danes osnovno vprašanje ni bilo pojasnjeno - ali je razvoj vnetnega procesa možen brez vpliva procesov tvorbe kamna ali pa je ta proces sprožen z vnetnimi reakcijami. Po načelu - kaj je bilo najprej, jajce ali piščanca.

Po statističnih podatkih je bolezen vsako leto več kot 20% prebivalstva. 6-krat pogosteje kot moški so ženske bolne. S starostjo je razlikovanje skorajda izbrisano in po 50 letih Xr. Holecistitis v smislu vseh obdukcij obdukcije (obdukcija) - najdemo pri 25% žensk in le pri 7% moških. Tako velika razlika v umrljivosti zaradi poznega zdravljenja in v večini primerov pomanjkanje ozaveščenosti o tem, kaj je nevarno.

Nevarnost kroničnega holecistitisa se lahko kaže:

1. Empyema ZH (razvoj gnojnih procesov v votlini ZH).
2. Kapljično - odklop GI iz žolčnika in polnjenje cistične votline z velikim obsegom vnetnega substrata.
3. Flegmon - gnojno vnetje cističnih sten.
4. Nekroza in perforacija sten mehurja, ki vodi do razvoja subhepatičnih abscesov (absces), do širjenja okužbe na sosednje organe in peritoneum z velikim tveganjem za razvoj peritonitisa.
5. Prekrivanje žolčevoda s kamenčkom, sluzom ali gnojem, kar povzroča hudo obliko "obstruktivne zlatenice".
6. Razvoj naraščajočega holangitisa z okužbo intrahepatičnih žolčnih vodov, ki povzroča hudo jetrno okvaro ali sepso.
7. Pankreatitis in pankreasna nekroza. Povezava na izhodu iz dveh izpustnih kanalov - virzungiyev (trebušna slinavka) in žolčnika bistveno olajšuje vnos okužbe v trebušno slinavko.

Vzroki razvoja

Nastanek (razvoj) kronične klinike bolezni je posledica vpliva patogenih mikroorganizmov (črevesnih sevov v obliki palice, kokalnih zastopnikov in druge flore), včasih reakcije vnetja izzovejo anaerob, mikoze, različne vrste virusov hepatitisa ali helmintsko invazijo.

Vpliv toksinov in alergijskih reakcij ni izključen.

Vnos patogenov v telo poteka s premikom limfe in krvi ali enterogenično glede na nalezljive in vnetne bolezni v pljučnih tkivih, priraskih, slepem in prebavnem traktu (z disbiozo, kolitisom, pankreatitisom itd.).

Zdravniki povezujejo eno od glavnih, prevladujočih različic vzročnega dejavnika v razvoju klinike kroničnega holecistitisa s kongestivnimi procesi izločanja žolča v organu žolčnika in njegovim odtočnim sistemom, ki ga sprožijo:

• prisotnost žolčnih kamnov, ki preprečujejo odtekanje;
• prirojene ali pridobljene patologije (stiskanje in upogibanje kanalov);
• diskinezija črevesja in žolčnih kamnov (žolčnikov);
• motnje v motorični aktivnosti (zmanjšanje tonusa) GP, zaradi vpliva čustvenega stresa, avtonomnih in endokrinih motenj ali patoloških refleksov prizadetega prebavnega sistema;
• nosečnost in visceroptoza (kršitev anatomskega položaja notranjih organov - prolaps);
• zmanjšana telesna dejavnost;
• neredni obroki;
• žolčnik - pankreasni refluks (ponovno injiciranje izločkov trebušne slinavke v sistem žolčevodov. Njegove proteolitične lastnosti imajo uničujoč učinek na sluznico strukture pankreatične žleze in njenih kanalov).

Hitro poslabšanje bolezni, ki vodi do "izbruhov" vnetja v žolčnem sistemu, se rahlo razvije v času požrešnosti, zlasti če je hrana v prehrani mastna in začinjena, z zlorabo alkohola in prisotnostjo patološkega vnetja v drugih telesnih sistemih.

Bolezen se lahko razvije ne samo kot posledica kroničnega procesa, temveč tudi v obliki samo-manifestacije, če je zgodovina bolezni polna holelitiaze (holelitiaze), klinike kroničnega pankreatitisa in gastritisa, patologij prebavnega trakta, ki so posledica debelosti.

V tujini se šteje, da je dejavnik tveganja za kronični holecistitis prisotnost petih F - žensk, štirideset, plodnih, maščobnih, poštenih (ženske, starostne značilnosti, pogoste rojstva, debelosti, blond bolniki).

Simptomi in diagnoza bolezni

Merila za diagnostični pregled bolnikov s kroničnim holecistitisom temeljijo na kliničnih manifestacijah bolezni, njeni resnosti, anamnezi in pritožbah bolnikov. Najpomembnejši so znaki bolečine, povišana telesna temperatura, bruhanje, pojav zlatenice in dispeptične motnje. Podrobneje si oglejte znake kroničnega holecistitisa pri odraslih.

Bolečina je lahko različna:

• Da se pojavlja redno, da je dolga ali stalna, dolgočasna, dolgočasna ali intenzivna. Spremlja ga nelagodje na področju desnega hipohondrija, ki ni povezano s hrano.
• Pojavljajo se podobni občutki, vendar so že povezani z obrokom.
• V obliki napadov ledvične kolike (neznosne, pekoče, razpočene, stisnjene in krče) v epigastrični in pod desnim robom. Sindrom bolečine lahko traja od četrt ure do pet ur in doseže svoj apogej v pol ure, ki sega v desno stran telesa (ramen, ramo, lopatica, vrat, desna stran prsnega koša), včasih pa se pojavi kot pas.

• Nenadoma se pojavijo zvečer ali ponoči, kar je pogosto posledica napak v prehrani, čustvenega in fizičnega stresa ali žensk, povezanih s ciklično naravo menstruacije.
• Med gibanjem ni spremembe v intenzivnosti. Če pa se bolečina ne ustavi čez pol dneva, se v strukturi sten žolčnika pojavi akutni vnetni proces z nenehno prisotnim bolečinskim sindromom in ostrim povečanjem v katerem koli gibanju.
• Ponavljajoče se, vključno.

Za vročino je značilna manifestacija subfebrilnih temperaturnih indikatorjev (do 38 ° C) zaradi nevro-refleksne narave. Konec napada normalizira temperaturo, povzroča mrzlico in hladen znoj. Nadaljnje povečanje ali vzdrževanje visoke temperature je zanesljiv znak razvoja zapleta.

Znaki zastrupitve - bruhanje. Bogat refleks gag ne prinaša olajšave za pacienta. Bruhanje hrane, kasneje pa tudi žolčna mešanica, povzročajo boleče napade slabosti.

Za manifestacijo zlatenice je značilna rumenkost očesne bele, razbarvanje blata in zatemnitev urina. Vse to govori o kršitvah prehodnosti izločanja žolča, ki so sposobne izzvati patološke procese, ki jih povzroča možna tvorba kamenca, akutnega ali kroničnega papilitisa, edematskega stiskanja žolčnih kamnov in žolčnih kamnov.

Motnje dispeptične narave se pogosto kažejo v "tekanju" napada in včasih vztrajajo v interiktalnih intervalih. Zaznamuje:

• periodična ali stalna grenkoba in suhost v ustih;
• slabost in zgaga;
• zavijanje hrane ali zraka;
• apatija do hrane;
• nestabilen in nagnjen k zaprtju.

Resnost kroničnega holecistitisa je diagnosticirana s celotno in pogostnostjo manifestacije patoloških znakov:

1. V blagem stadiju bolezni se poslabšanje simptomov ugotavlja le enkrat na leto. Hkrati pa so simptomi šibko izraženi - ni motenj apetita, manifestacija bolečine se opazi le z napakami v prehrani ali pa jo izzove veliko fizično napor.
2. Za zmerno hudo kliniko so značilni poslabšanja do tri ali večkrat na leto. Boleči simptomi, ki se kažejo brez posebnih razlogov in brez medicinskega posega, ne izginejo. Možna manifestacija bruhanja z žolčem in razvoj vročice.
3. Za hudo klinično fazo je značilno poslabšanje bolezni do dvakrat na mesec. Desna stranska podkožna bolečina se kaže v močnem paroksizmalnem značaju s pogostimi znaki disfunkcije trebušne slinavke.

Diagnostično iskanje se začne s fizikalnim pregledom, pri čemer se ugotovijo podatki o občutljivosti družine na bolezen. Ocenjujejo se narava simptomov, indikatorji rentgenskih tehnik, CT, endoskopska holangiografija, ultrazvočni znaki, klinična slika in biokemija krvnega in žolčnega izločanja.

• Fizikalni pregled omogoča izkušen zdravnik, da prevzame patološki proces z objektivno oceno bolnikovega stanja, s palpacijo in tolkanjem, z metodo različnih testov za bolečine v določenih točkah telesa (MacKenzie, Boas test, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Rentgenske tehnike rasti v obliki holistografije ali intravenske holecistokolangiografije določajo okvare pri polnjenju žolčnih kamnov, ki jih povzroča prisotnost betonov. Ko blokada kanalov ZHP ni kontrastna - se diagnosticira patologija "invalidnega ZH".
• Tehnika endoskopske holangiografije se uporablja za oceno stanja GP, prisotnosti konkrementov in znakov dilatacije žolčnih vodov.
• CT in MRI skeniranje se izvaja za odkrivanje razširjenih kanalov, povečanih retroperitonealnih bezgavk, jeter in trebušne slinavke.
• Glavna metoda instrumentalnega pregleda - ultrazvok. Njegovi odmevni znaki omogočajo zaznavanje deformacije črva v obliki gub, zaznavanje njenega nehomogenega dela, ugotavljanje patoloških sprememb v stenah vezikularnega rezervoarja - njihovo zgoščevanje, plastenje ali zbijanje.

Za diferencialno diagnozo se izključijo patologije, ki so podobne v kliničnih značilnostih - kronični desno stranski pielonefritis in pljučnica spodnjega režnja, razvoj akutne črevesne obstrukcije.

Taktike medicinske terapije

Priporočila za zdravljenje kroničnega holecistitisa zaradi določenih ciljev:

• hitro lajšanje bolečin in dispeptičnih motenj;
• učinkovito odpravljanje vnetnih učinkov v vročini, kar omogoča čas, da se prepreči razvoj zapletov;
• zdravljenje zapletenih postopkov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje;
• potrjujejo prisotnost zapletov in rehabilitacijo bolnikov, obnavljajo in izboljšujejo njihovo zdravje.

Temeljito diagnostično iskanje omogoča zdravniku, da pripravi učinkovit potek zdravljenja, vključno s kliničnimi smernicami EAU (Evropsko združenje za urologijo).

Zdravljenje z zdravili vključuje:

1. Pripravke antibakterijske lastnosti (v prisotnosti bakterijskega geneze) kot "klindamicin" naloge "ampicilin", "gentamicina", "cefazolin" "cefotaksim" "metronidazolom" "klaritromicin," "Ciprofloxacin", "Eritromicin" ali "ornidazole". Kako zdraviti, odmerek in trajanje antibiotične terapije zdravnik določi posamično, ob upoštevanju ugotovljenega patogena, individualno toleranco telesa in prisotnost kontraindikacij.
2. Zdravila za zdravljenje bolečinskega sindroma v obliki miotropnih spazmolitikov - »Atropina«, »Platyphyllina«, »Metacina«, »Drotaverina«, »Mebeverina«, »Papaverina«, »Gimecromone« itd.
3. Zdravila, ki zavirajo simptome zastrupitve - raztopina metoklopramida za intravenske in intramuskularne okužbe, tablete Domperidon.
4. Cholelithic drog v obliki dolgotrajne terapije "Ursodeoksiholna kislina", v prisotnosti rentgenskih zaščitnih kamnov.

Pri pogostih ponovitvah kroničnega procesa in prisotnosti ovir v sistemu izločanja žolčnika, ki jih izzovejo nastali kamni, operacije ni mogoče izvesti. Tak ukrep bo preprečil perforacijo sten žolčnika, razvoj abscesa ali nekroze ZHP. Pri odkrivanju kalcija v sistemu izločanja žolčnika v fazi bolezni, ki ne povzroča nevarnosti, se kirurški poseg za odstranitev kamnov izvede po načrtih.

V kompleksni terapiji so v obdobju remisije bolezni predpisane fizioterapevtske metode in vadbena terapija, ki pripomorejo k izboljšanju metaboličnih procesov v mišičnih strukturah žolčnika, ki pozitivno vplivajo na njegovo živčno regulacijo, zmanjšujejo vnetne procese in izboljšujejo krvni obtok v prizadetih tkivih.

Fizikalna terapija za kronični holecistitis vključuje tehnike:

• mikrovalovna terapija;
• sinusni simulirani tokovi;
• ultrazvočna terapija in induktotermija;
• aplikacije blata skupaj z elektroforezo;
• elektroforeza z novokainom ali magnezijevim sulfatom na območju projekcije ZHP.

1. Od ogrevanja v obliki normalne hoje, prsti, dviganja kolen, obračanja, upogibanja in privijanja telesa, vaj za mišice rok in nog. Prolog lahko zamenjate z masažo.
2. Vaje, ki prispevajo k odtekanju žolča, so lahko vaje, ki se izvajajo na levi strani telesa ali v položaju psa (na vseh štirih). S pojavom bolečine se položaj spremeni v udoben položaj (leži na hrbtu, stoji).
3. Dihalna gimnastika, ki izboljša pretok krvi v organe in pomaga povečati pritisk v peritoneumu.
4. Gimnastika za tisk, ki ustvarja normalen mišični tonus v žolčnem sistemu.

Obstaja veliko možnosti za terapevtsko gimnastiko, vendar ni priporočljivo, da jih sami izberete. Strokovnjak mora izbrati potreben sklop vaj in pokazati tehniko. Če to ni mogoče, si oglejte kompleksno vadbeno terapijo na internetu in bodite pozorni na tehniko delovanja in dozirne obremenitve.

Netradicionalna terapija

Recepti za alternativno zdravljenje v kompleksnem zdravljenju kronične holecistitisa pomožne vloge, krepitev delovanja osnovnih zdravil. Njihova učinkovitost zagotavljajo naravne lastnosti zdravilnih zelišč in obremenitve zanje. Toda pred uporabo tradicionalnih tehnik zdravljenja doma je potrebno uskladiti svoje ukrepe s svojim zdravnikom.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa so ljudska sredstva uporabljena z infuzijami in čaji iz zelišč.

Če želite narediti zdravilno zeliščno infuzijo, je treba pivo v 0,5 litra vode in vztrajati dve žlici mešanice iz različnih zelišč - 30 gr. preslica in koruzna svila, 20 gr. bele rožnate cvetove jagod in suho cvetje kamilice, 40 gr. divja vrtnica in medicinska ognjič, 10 gr. gozdne sestoje, brezove liste, sadje brina in semen kopra. Po infuziji raztopino pred vsakim obrokom filtriramo in vzamemo v pol skodelice.

Kako zdraviti bolezen s fitoterapijo lahko poveste zdravniku. Ker so najbolj priljubljeni recepti, zdravniki že dolgo znani. Med njimi so:

• Popolnoma enostavno pripraviti tinkturo recepta trpotec. Ščepec suhe trave nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo, dokler se ne ohladi, prekrijemo z brisačo. Vzemite za 4-recepcijo, pitje v majhnih porcijah.
• Na enak način se pripravi ščepec rmanske trave. Po eni uri infuzije se raztopina med obroki filtrira in vzame v četrtini skodelici 4-krat dnevno.
• Zdrobljen lovor v količini 30 gramov. nalijte kozarec nerafiniranega sončničnega olja. Vztrajati v tem tednu. Vzemite trikrat na dan, kaplja 10 kapljic v čaj.
• Učinkovito z XX oljem krhlika, olivami in lanom, kot tudi limoninim sokom. Vse te sestavine morajo biti vključene v prehrano kot solatni preliv.
• Mlečni osat je uporaben v zdrobljeni surovi obliki. Ena čajna žlička zelišč se vzame trikrat na dan in spere s čajem ali negazirano mineralno vodo.

Prehrana za kronični holecistitis

Razvoj vnetnih reakcij v žolčniku je neposredno povezan z značilnostmi prehrane. Zato je razumna prehrana za poslabšanje kroničnega holecistitisa nujna pri zdravljenju bolezni. V dnevni prehrani je treba vključiti vse potrebne snovi za telo, hkrati pa prispevati k redčenju žolčnih izločkov in zmanjšati vnetje.

Pomembno za prebavne organe je način kuhanja. Izbrati morate najboljšo možnost kuhanja, ki ne bo za obremenitev prebave - kuhanje ali parenje.

Idealno prehransko možnost za bolnike s kroničnim holecistitisom je predlagal nutricionist terapevt M. I. Pevzner - Diet 5. Njegovo splošno načelo temelji na delnih pogostih obrokih s strogim upoštevanjem časa dajanja. V svojih priporočilih o prehrani so pravila prehrane in kuhanja jasno določena, energijska vrednost proizvodov in kaj se lahko zaužije med kroničnim potekom holecistitisa.

Dovoljeno za uporabo:

1. Nemastne sorte mesa, perutnine in rib, morskih sadežev in vrhunskih klobas in klobas brez dodatka začinskih začimb in svinjska mast, vsak dan piščančji rumenjak ali beljakovinska omleta.
2. Sveže brezkislinske sadne sorte in vse zelenice. Koristne hruške in avokado.
3. V jedilniku so žita, pečeni kruhki in pudingi iz ovsenih kosmičev, ajde, testenin, riža in pšenice.
4. Mlečni izdelki so dovoljeni - kislo kislo smetano, blagi in nizko vsebni maščobni siri in skuta, jogurti z bifidno kulturo.
5. Kruh, prednostno zrnje ali otrobi, morajo biti zastareli ali posušeni, piškoti - brez peke, po možnosti galeta.
6. Rastlinska olja - sončnična, oljčna, laneno se ne smejo izpostaviti toplotni obdelavi. Dodane jedi v naravni obliki, v obliki začimb za solate.
7. Kot sladica so dovoljeni marshmallows, marmelade, marmelade in konzerve.
8. Od pijač - decoctions in žele, sadje sladke kompoti in sokovi, kava in radič z dodatkom mleka, čaj iz druge pivo.
9. Kurkuma v obliki dodatkov k jedem lahko ustavi vnetne reakcije v vročini in prispeva k povečanju trofizma žolča.

Precej široka paleta izdelkov vam omogoča, da naredite precej polno in hranljivo prehrano. Kot vzorec - meni za teden:

Ponedeljek

• Prvi zajtrk. Kaša s klobaso, čajem ali bujnim bokom.
• Zajtrk je drugi. Nizko vsebnost maščob skute 100 gr. Banana ali hruška.
• Kosilo Zelenjavna pšenična juha. Polnjena paprika (riž + meso), kompot ali decoction.
• Čaj Rastlinska solata (kumare, paradižnik, zelenjava), začinjena z rastlinskim oljem.
• Večerja Mlečna juha z rižem. 50 gr. arašidni piškoti.

Torek

• Prvi zajtrk. 150 gr. skuta z rozinami. Kava z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Sadna solata z orehi, z dodatkom čajne žličke medu.
• Kosilo Pareni narezek z ajdovo kašo. Morski ohrovt, kompot.
• Čaj Sadni žele, pečen jabolko.
• Večerja Omlet iz ene veverice z zelenico, vinaigrette.

Sreda

• Prvi zajtrk. Dumplings skuta lazy 200 gr., Pijača iz divje vrtnice.
• Zajtrk je drugi. Dva sendviča s kaviarjem za squash.
• Kosilo Zelenjavna juha z zelišči in oljčnim oljem, kuhana piščančja noga brez kože, kompot.
• Čaj Solata iz korenja-jabolka, oblečena z medom.
• Večerja Sir za peko s testeninami, čaj.

Četrtek

• Prvi zajtrk. Griz in 30 gr. marmelada, čaj razredčen z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Omlet iz ene beljakovine z zelišči, polnozrnati kruh - 1 rezina.
• Kosilo Pire krompir, kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob, paradižnik z zelišči, začinjen z maslom.
• Čaj Marshmallow s čajem.
• Večerja Sadni pilaf, pijača vrtne pse.

Petek

• Prvi zajtrk. Prosena kaša s 50 gr. kuhani zdravnik klobasa, kava ali cikorija z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Bujni boki, 150 gr. buča pečena.
• Kosilo 200 gr. zapečeno zelje, 100 gr. govedina stroganoff, kruh z otrobi.
• Čaj 50 gr. sir, čaj z dodanim mlekom.
• Večerja 200 gr. obara z zelenjavo, rezino kruha.

Sobota

• Prvi zajtrk. Mlečna juha z rezanci, dve pecivki, čaj.
• Zajtrk je drugi. 150 gr. zelenjavna pečenka, juha iz vrtnice.
• Kosilo Vegetarijanska juha, 100 gr. kuhana govedina, kompot.
• Čaj Adygei sir 50 gr., Paradižnik z zelišči, začinjen z maslom.
• Večerja 200 gr. Rastlinska pečica s kuhano ribo, bujnim bokom.

Nedelja

• Prvi zajtrk. 150 gr. Puff pit z mesom, kavo ali cikorijo z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Čaj, 100 gr. suho sadje.
• Kosilo 200 gr. pilaf z mesom, 100 gr. zelenjavna solata z zelenjavo (kumare + zelje).
• Čaj Čaj Sendvič s polnozrnatim kruhom, s skuto in zelenjavo.
• Večerja Bučna kaša, mleko.

Po želji lahko s sestavinami spreminjate ali spreminjate meni s seznama dovoljenih izdelkov.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja kroničnega holecistitisa. Vključujejo:

• skladnost s pravili pravilne prehrane;
• redni tečaji fizikalne terapije;
• nadzor telesne teže;
• izključevanje iz življenjskih uničujočih navad;
• pravočasno zdravljenje žariščnih okužb in bolezni prebavil.

Glede na najnovejšo revizijo klasifikacije mednarodnega registra bolezni ima kronični holecistitis oznako ICD-10 - K81.1.