Kaj storiti z apendicitisom, zdravljenjem

Apendicitis je precej zahrbtna bolezen, ki se dolgo ne kaže sama. Simptomi te bolezni so hudi in hudi, zato se morate ob prvih pojavih posvetovati z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da se s tem ne moremo šaliti, saj so lahko posledice zelo resne. V primeru, da zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, lahko slepiča povzroči smrtni izid. Poleg tega je pomembno, da lahko pred prihodom zdravstvenih delavcev zagotovimo prvo pomoč. Ustrezno zagotovljena pomoč lahko rešuje življenje osebe.

Pogosto obstajajo primeri, ko bolečine, ki jih povzroča vnetje dodatka danke - dodatek, izginejo in izginejo same. Pomembno je razumeti, da se bo ta patologija v vsakem primeru pokazala v bližnji prihodnosti. Poleg tega lahko prispeva k razvoju kronične oblike bolezni.

Tudi bolečina lahko izgine, ko je prizadeta le sluznica. V takšni situaciji bolečina izgine, ko gnoj preide. Zato tudi zdravniki ne morejo vedno hitro diagnosticirati bolezni.

Kdor lahko pomaga v takih razmerah, mora razumeti, da je to zelo resno in v tem primeru je nemogoče podlegati prošnjam bolne osebe. Konec koncev, gnoj v trebušni votlini - je nevarno. Takšne okoliščine so težko preverjanje zdravja ljudi.

Vrste slepiča

Apendicitis lahko razdelimo na 2 vrsti: kronična in akutna. Najpogosteje se je mogoče soočiti z akutno obliko bolezni. Akutni apendicitis se pojavi nenadoma, povečuje bolečine v popku, slabost in bruhanje. Po nekaj urah se bolečina pojavi v desni spodnji četrtini trebuha, v cekumu. Na začetku je bolečina stalna in boleča, nato pa se intenzivira, zlasti pri hoji, skakanju, kašljanju in skušanju ležanja na levi strani.

V nekaterih primerih se lahko pojavi driska ali zaprtje. Dobro počutje ljudi se znatno poslabša, pojavijo se suha usta, telesna temperatura se dvigne in se giblje od 37 do 38 stopinj. Omeniti je treba, da se lahko pri starejših ljudeh ti simptomi pojavijo manj izraziti, kljub precej hudemu poteku bolezni. Prav tako je težko diagnosticirati apendicitis pri otrocih. Poleg tega sama bolezen ni lahka.

Apendicitis se imenuje kataralna, ko se vnetni proces širi le v sluznico. V nekaterih primerih se napad lahko ustavi. Vendar pa najpogosteje vnetje pokriva celotno območje slepiča in povzroči uničenje, zaradi česar gnoj in celotna vsebina črevesja vstopita v peritoneum. Takšen apendicitis se imenuje perforativen.

Gnojno vnetje trebušne votline imenujemo peritonitis. To je precej resna bolezen, ki ima resne posledice. Če se pri bolniku pojavi akutna slepiča, je treba nemudoma delovati. Prejšnja operacija se izvede, manjše je tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Diagnoza slepiča

Zdravje in življenje bolnika sta odvisna od znanja in strokovnosti zdravnika ter od pravilne diagnoze. Zato je zelo pomembno, da se pravilno diagnozo slepiča, ki vključuje: palpacijo (palpacija) trebuha, rektalni pregled danke (digitalni), urin in krvni pregled, ultrazvok trebušne votline.

Če ste v dvomih, lahko zdravnik naroči laparoskopski pregled. Posebno pozornost je treba nameniti zdravnikom nosečnic pri diagnozi slepiča. V njihovem primeru so simptomi bolezni zelo podobni simptomom nosečnosti: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Simptomi bolezni

Akutni apendicitis se začne z ostrimi bolečinami v spodnjem delu trebuha na desni, v popku ali po trebuhu. Nekaj ​​ur po začetku napada ostane bolečina le v spodnjem delu trebuha. Bolečine se postopoma povečujejo in povečujejo z vsakim gibanjem in kašljanjem. Za bolezen je značilna tudi slabost in bruhanje.

Telesna temperatura se lahko poveča na 38,5 stopinj, včasih pa lahko ostane v normalnem območju. Stoli in plini se pogosto zadržujejo, vendar obstajajo tudi primeri, ko slepiči povzročajo drisko.

Prva pomoč

Če obstaja sum na apendicitis, je pomembno, da oseba pravilno zagotovi prvo pomoč. Najprej je treba pacienta položiti na led in pritrditi na želodec. Nato pokličite zdravnika ali pa se odpravite v bolnišnico.

Pomembno je vedeti, da akutna slepiča zahteva takojšen kirurški poseg. S to boleznijo ne morete dati ljudem odvajal in zdravil proti bolečinam. Prav tako je nemogoče, da se na želodec nanese grelna blazina, saj toplota le izboljša razvoj vnetnega procesa. V skrajnih primerih lahko osebo spravite iz tople vode.

Če se oseba ne zdravi zaradi akutnega slepiča in simptomi izginejo sami, je pomembno, da se spomnite, da se lahko ponovijo, vendar bo drugi napad močnejši in lahko povzroči resne posledice. Ta vrsta bolezni se imenuje kronična apendicitis. Zapleti bolezni so zelo resni in zahtevajo operacijo.

Včasih se vnetni proces zaključi le v sluznici. Če celotna vsebina dodatka pade v cekum, bolečina izgine. Toda upanje, da je vse šlo sam po sebi ni vredno, saj tudi zdravnik ne more vedno hitro določiti resnost vnetnega procesa. Posledica je lahko gangrena. Zato je izredno pomembno, da odstranite dodatek, da bi zaščitili življenje ljudi pred nevarnimi zapleti.

Pomembno je razumeti, da lahko pravilna diagnoza vzpostavi le zdravnik. Če pa se osebi v primeru suma apendicitisa da prva prava pomoč, bo to močno poenostavilo delo medicinskega osebja in verjetno rešilo pacientovo življenje.

Sum suma apendicitisa

Apendicitis je patološko stanje bolnika z vnetjem procesa slepiča. Patologija se hitro razvija, ogroža življenje, otežuje pa jo močan napad bolečine. Pozno prejemanje pomoči strokovnjakov vodi v razvoj zapletov, celo smrt bolnika. Pri simptomih vnetja slepiča pri odraslih in otrocih morate poklicati reševalno ekipo, vedeti, kako pomagati sebi in svojemu sosedu v primeru bolečin. Kaj storiti, če sumite, slepiča, kako razumeti, kaj se je zgodilo napad, kako se obnašati, da se prepreči zaplete pred prihodom rešilca ​​- razpravljali v članku.

Simptomi napada

Napad na slepiča se pojavi nenadoma za bolnika. Prvi značilni simptom je akutna bolečina v trebuhu, v bližini popka. Občutek se razteza v desno v peritoneumu. Napad spremlja:

• Potreba po slabosti;
• Redko bruhanje;
• Pulse se hitreje;
• Pojavi se tahikardija.

Simptom vročine je nestabilen. V zgodnji fazi je mogoče telesno temperaturo dvigniti na 37-38 stopinj, nato pa znižati na normalno. Če se napad hitro razvije, je možno prodiranje gnojnih mas v peritoneum - temperatura se dvigne na 40 stopinj in več.

Kako prepoznati slepiča doma

Če se znajdete v ljubljenem enem od teh simptomov, se morate prepričati, da je prišlo do napada slepiča. Za diagnozo na domu je potrebno sondirati trebuh na mestu dodatka. Ob stiskanju je trdnost, napetost mišic peritoneuma.

Metode za odkrivanje slepiča:

1. Bolniku se naroči, naj leže na hrbtu na ravno, trdo površino.
2. S prsti pritisnite na mesto dodatka na desni strani.
3. Ostro odstranite roko.

Ko, ko občutite, pritisnete, je močna bolečina, naslednji korak je klic v rešilca.

Upoštevati je treba številne okoliščine. Skoraj vsak bolnik z apendicitisom se počuti slabo, bruha. Otroci pogosteje čutijo željo po slabosti. Morda pojav zaprtja, driska. Otroci prenašajo znane simptome pri povišani temperaturi skoraj vedno.

Ko boli slabo, pacient želi ležati na svoji desni strani, da olajša situacijo, sklenjen.

Če ima bolnik kolike v želodcu, je bolan, je bruhanje prisotno, želodec je povečan, otekel, oseba ne more urinirati - stanje je zapleteno, morda ne le napad slepiča, temveč bolj resna bolezen, razvoj zapleta. Možna črevesna patologija, prebojni dodatek, prodor vsebine v telo. Ne morete narediti nepotrebnih premikov, edina možnost je klic reševalne ali reševalne brigade.

Možnosti za pomoč sebi ali svojemu sosedu

Medtem ko so zdravstveni delavci na poti, je pomembno, da pacientu zagotovimo vso možno pomoč. Glavna stvar v težkem položaju - da ostanejo mirni, ne škodi. Pomembno je poznati pravila obnašanja za simptome, ki kažejo na akutni slepič. Narediti morate naslednje:

1. Zagotavljanje počitka, ležečega položaja.
2. Bolje je, da bolnik ne vstane, ne poskušajte se premikati.
3. Ne morete jemati pacienta vode, hrane, zdravila proti bolečinam. To bo izkrivilo sliko, povzročilo zaplete.
4. Pomembno je, da na trebuh postavite hladen predmet v kraju bolečine, steklenico z vročo vodo s hladno vodo, led.
5. V prisotnosti močne žeje dovoljeno kozarec mineralne vode brez plina.
6. S prihodom zdravnikov za pripravo dokumentov bolnika, ki so potrebni za sprejem v bolnišnico, politiko, potni list, denar.

Če lahko čim prej pridete v bolnišnico, je bolje, da to storite sami. Poziv k zdravnikom na kirurškem oddelku, druge možnosti zdravljenja, razen operacije, z apendicitisom niso predvidene.

Kako pomagati otroku

Kadar se pri otroku pojavi napad slepiča, je stanje zapleteno zaradi dejstva, da otroci ne morejo natančno določiti občutkov, navesti lokacije bolečine, opisati simptome. Ko je otrok majhen, v otroštvu, se lahko vleče močan znak vnetja dodatka, ki ga pritiska na noge.

Moramo poskušati prepoznati napad, občutiti desni del trebuha otroka. Če pride do reakcije v obliki krika, je verjetno vnetje slepiča. Potrebno je slediti motorični aktivnosti otroka. Ko otroci apendicitisa ne želijo vstati, hodijo, pogosto ostanejo v ležečem položaju.

Dokaz o vnetju dodatka pri otroku so naslednji znaki:

• Otrok izgubi apetit, vendar je žejen.
• Telesna temperatura je povišana.
• Otrok se ne premika, leži na desni strani, zvit.
• Ob pregledu jezika opazimo sivo cvetenje.
• Morda manifestacija driske, zaprtje, urin postane temen.

Edina pravilna možnost, da pomagate otroku, je, da stopite v stik z zdravniki. Otroka je treba dostaviti na operacijo samostojno, če ni možnosti - takoj pokličite reševalno brigado.

Pomagajte noseči

Težko je ugotoviti stanje apendicitisa pri ženskah v položaju, včasih pa se pojavijo simptomi za pojav toksikoze. Simptomi napada pri ženski med nosečnostjo se ne pojavijo takoj. Odvisno od trajanja nosečnosti se lahko občutki nahajajo v različnih delih trebuha. Na začetku nosečnosti, do 12 tednov, se bolečina nahaja v popku, na desni strani trebušne votline. Po koncu prvega trimesečja se občutki pojavijo več, ko ležite na strani.

Z začetkom štirih mesecev je dodatek postavljen zgoraj, pod pritiskom povečane maternice. Lokalizacija je določena bližje jetrom ženske. Občutki se lahko dajo desni ledvici.

1. Nelagodje, občutek bolečine, ko ležite na desni strani.
2. Neprijetni občutki, ko čutite levo stran rebra, v ležečem položaju.

Ženska, ki je v stanju prenašanja otroka, še posebej po koncu prvega trimesečja, je težko sama določiti apendicitis. Metoda palpacije je neveljavna in ne omogoča natančne diagnoze. Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, postavite diagnozo s pomočjo opreme, z ultrazvokom.

V odsotnosti nosečnosti se mora ženska posvetovati z ginekologom. Pomembno je, da ne zamešate manifestacije napada z vnetjem prirastkov, ginekološkimi boleznimi. Pregled ginekologa je indiciran tudi za simptome pri dekletih.

Ob sprejemu v oddelek za nujno pomoč zdravnik nujno opravi razgovore z bolnikom, opravi obvezne ukrepe:

• Krvni test, urin.
• Pregled peritonealne votline z uporabo ultrazvočne opreme.
• Pregled s pomočjo računalniške tomografije.

Te dejavnosti so potrebne za natančno diagnozo, za izključitev možnih bolezni s podobnimi simptomi. Pomembno je razlikovati apendicitis od drugih bolezni: črevesne kolike, ledvične kolike, vnetje prebavnega trakta.

Pri potrditvi vnetja slepiča zdravnik pripravi bolnika na operacijo, zdravljenje napada pa je možno le s kirurškim posegom z odstranitvijo procesa slepega črevesa.

Bolnik mora razumeti, da uporaba folk zdravil in metod ne bo pomagala v primeru vnetja slepiča, kot tudi uporaba analgetikov in drugih sredstev proti bolečinam. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč pri zdravniku: potek bolezni je hiter, pri čemer napačna taktika vodi do resnih zapletov, smrti.

Če povzamemo, je treba poudariti osnovna pravila obnašanja pri diagnozi slepiča doma ali v bližini:

1. Priprava potrebnih dokumentov za sprejem v bolnišnico.
2. Če je mogoče, pokličite reševalno brigado ali se samodejno odpravite na kirurški oddelek.
3. Zagotavljanje miru, počitka med čakanjem rešilca.
4. Zavrnitev uporabe vode, hrane, zdravil, zdravil proti bolečinam.

Sledenje taktikam vedenja ne bo škodovalo, ohranilo zdravje. Zgodnja pritožba strokovnjakom bo olajšala napad slepiča brez razvoja oteževalnih razmer.

Pomembno je spremljati zdravje, poskušati slediti načelom dobre prehrane, vsakodnevni rutini, zdravemu, polnemu spanju. Močna imunost, fizična oblika, telesna aktivnost bodo bistveno izboljšale kakovost življenja, občutile energijo in polnost energije. Zdravo telo se lahko sama spopade z nastopom okužbe, preprečuje razvoj bolezni, zaplete in dolgotrajno zdravljenje.

Kako je prva pomoč za slepiča?

Prva pomoč za slepiča mora biti usposobljena, ker nepismeni ukrepi vodijo do zapletov. Ponujamo vam, kako se nujna pomoč zagotavlja pred prihodom reševalne brigade. Kaj lahko in kaj kategorično ne smemo storiti v primeru suma vnetja dodatka. Pomoč pri apendicitisu je predvsem zagotovitev udobnega položaja telesa za bolnika. Vse ostalo je lahko odveč.

Apendicitis je vnetje vermiformnega (slepega) procesa slepega črevesa.

V značilnih primerih se njeni simptomi kažejo v nenadnih bolečinah v desnem aliakalnem predelu ali v želodcu, okoli popka.

Kaj storiti, če slepiča in hude bolečine v trebuhu?

Ni veliko ljudi, ki ve, kaj storiti, če je potrebna apendicitis in nujna kirurška pomoč. Če se v bolečine v trebuhu ne pridružijo nobeni drugi simptomi, je dovolj, da se s toplo vodo položi klistir, da se iz blata osvobodijo slepca. Po akciji klistirja je potrebno mirno ležati, položiti hladno grelno blazino na (pod) boleče mesto (to je grelno blazino, napolnjeno z ledeno vodo ali z ledom). Nato je zaželeno stradati vsaj en dan (lahko pijete glede na potrebe).

Če ima bolnik spastično bolečino v trebuhu (koliko), slabost, celo bruhanje, nabrekne želodec, se temperatura dvigne in (tudi zgodi) pride do zadrževanja urina, kar jasno kaže na resnejši vnetni proces. V takih primerih je zelo zaželeno specialistično posvetovanje (čim prej pokličite rešilca, ki najpogosteje pošilja bolnike s sumom na apendicitis na hospitalizacijo).

Kaj storiti, če imate bolečino v trebuhu in sum na napad slepiča: nujna oskrba

Dokler ne pride zdravnik, je nujna nega za apendicitis samostojna, vendar je pomembno, da ne poškodujete bolnika. Vsaka oseba mora zapomniti preprostih pravil, kaj storiti, če appendicitis boli, kako se obnašati v tej situaciji.

Če zdravnik še ni prišel, je obvezno sprejeti ukrepe za preprečitev negativnih posledic pri bolniku. Torej, obstaja sum na slepiča: kaj storiti v tem primeru nikoli ne more biti, tako da se uporablja na sprednji steni trebušne votline z grelno blazinico ali drug vir telesa.

Prva pomoč za apendicitis so naslednji ukrepi:

1. Spravite v posteljo.

2. Za ostro omejitev gibanja bolnika je najbolje, da se ne poskušate premikati.

3. Ni priporočljivo jesti in piti vsaj za en dan, in samo z zelo močno žejo lahko pijete 1 čajno žličko hladnega čaja.

4. Ne smete uporabljati laksativov (zlasti olje ricinusovega olja!), Ker se pri napenjanju, med kontrakcijami v želodcu, lahko vname dodatek, ki ogroža bolnika s peritonitisom (to je vnetje peritoneuma), kar je zelo nevarno za življenje!

Na bolnikovem želodcu mora biti stalno, z majhnimi presledki, da bi dal led.

5. Bolje je, da pacientu ne dajte nobenih zdravil proti bolečinam, saj lahko to oteži diagnosticiranje bolezni, tudi če izkušen zdravnik ne more ugotoviti, kaj je narobe z bolnikom. In če zamudite z operacijo, lahko stene vnetega dodatka z gnojenjem, še bolj pa s flegmono obliko slepiča, pretrgajo, kar bo privedlo do peritonitisa - vnetje trebušne votline, obremenjeno s hudimi posledicami za pacientovo življenje.

6. Za lajšanje bolečin v črevesju prvega dne lahko pacient dobi mineralno vodo brez plina.

7. Če bolnik čez nekaj časa začne trpeti zaradi hude lakote, mu lahko dovoli, da poje nekaj žlic pireja.

8. Če se slabost umiri, se bolečina umiri in temperatura pade, potem pa lahko bolnik pije nekaj mleka z vodo ali beljakovinsko vodo (za pripravo morate piščančjo mešanico pomešati v kozarcu vode). In šele po še 1-2 urah, lahko pazljivo nadaljujete s hranjenjem bolnika z juho in pire krompirjem iz dobro kuhane zelenjave.

Ukrepi s sumom na apendicitis

Akutni apendicitis je treba doživeti največ enkrat v življenju. Zdravniki so odkrili skoraj sto simptomov, sum, ki kaže na apendicitis. Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, mora vedeti, kaj storiti, ko se odkrijejo znaki bolezni in njeni simptomi, da bi lahko pravočasno zagotovila prvo pomoč in usmerila svoje vedenje in vedenje svojih najbližjih, če sumimo na slepič.

Ali imam apendicitis?

Pred klicem rešilca ​​ali razmišljanjem, da bo vse poteklo, morate preveriti vse znake, ki kažejo na apendicitis. Ko pride vnetje dodatka, se bolečina najprej pojavi v srednjem predelu trebuha, koncentrira se v bližini popka, nato pa ga najdemo v desni ali -pelazni regiji.

Pri pritiskanju na trebuh, zlasti tisti, kjer se nahaja dodatek, se lahko pojavi bolečina. Takšen občutek je razlog, da pokličete rešilca. Sum za apendicitis se odpravi s pritiskom in nenadnim sproščanjem roke iz ilioglobalnega območja. Ostra bolečina med ugrabitvijo roke je večji odstotek verjetnosti slepiča.

Trden in elastičen trebuh, pritisnjen s prstom, kaže tudi na razvoj vnetnega procesa v dodatku.

Če sprehod z izravnanim hrbtom ne uspe zaradi bolečih občutkov v trebuhu in najbolj udobne osebe, ki se počuti na desni strani v ukrivljenem položaju, se potrdi sum možnega napredovanja slepiča.

Komplet sumov dopolnjujejo povečane boleče občutke med naporom ali kašljanjem. Nazadnje, premikanje bolečine od sredine trebuha do ileo-inguinalne regije v pol dneva ali en dan kaže, da je odstranitev vnetega dodatka neizogibna.

Potrebno je vedeti, da apendicitis spremljajo mrzlica, saj se temperatura dviga: od subfebrilnega (okoli 37 ° C) do visokega. Različni bolniki imajo simptome, ki niso potrebni za to bolezen. Med njimi so navzea, bruhanje, driska ali zaprtje. Mnogi bolniki ne morejo ustaviti tresenja, pomanjkanja apetita, občutka pljučnega črevesa, želje po sprostitvi danke (čeprav se izkažejo za napačne).

Če so bolni otroci ali ženske, se lahko mehanizem poteka bolezni razlikuje od splošnega. Bruhanje se lahko pojavi pred nastopom bolečine, uriniranje povzroči bolečine, lokalizacija bolečine je nestandardna: v hrbtu, v predelu anusa, v epigastrični regiji itd.

Več ne more z apendicitis

Medtem ko zdravnik rešilca ​​ni diagnosticiral, se sploh ne splača opustiti apendicitis. Če čas še vedno trpi, lahko opazite razvoj simptomov, tako da boste verjetneje verjeli v vnetje dodatka. Pri visokih temperaturah mora biti položaj čakanja čim manjši. Pred prihodom rešilca ​​se je treba naučiti nekaj pravil, katerih kršitev bo poslabšala situacijo in povzročila zaplete.

Ne morete storiti naslednje:

• jemljete zdravila proti bolečinam, saj je bolečina nejasna in je ta simptom glavni simptom, če obstaja sum na razvoj slepiča;
• jemljejo odvajala, da ne dražijo že vnetih črevesja;
• jedo hrano, pijačo pred prihodom in zdravniški pregled;
• nanesite steklenico za vročo vodo, vnetje se poveča;
• odloži klic reševalne brigade, tudi ko se bolečina postopoma umiri;
• povzroči klistiranje zaradi povečanega pritiska na črevesje in nevarnosti odpiranja slepiča s kasnejšim napredovanjem peritonitisa.

Kaj storiti pred prihodom zdravnika?

Kompleks ukrepov za preprečevanje zapletov po apendicitisu ali njegovi perforaciji se zmanjša na naslednje:

• Pacient zmanjša gibanje in poskuša ležati v postelji, pri čemer se mu zdi položaj, ki mu je udoben (na desni strani, z nogami, vstavljenimi).
• Območje bolečine se lahko ohladi, kjer položite hladno ogrevalno blazinico ali led. Hitrost vnetnega procesa se bo zmanjšala.
• Če čez dan bolnik ni imel možnosti jesti in piti, potem včasih pijete hladen čaj v žlički. Ne morete jesti pacienta, toda z ogromnim občutkom lakote lahko jeste nekaj žlic pire krompirja.
• Bolnik lahko malo po malo začne jesti, če se telesna temperatura vrne v normalno stanje, se bolečina umiri in slabost izgine. V tem primeru bo prehrana enaka kot po apendektomiji: najprej beljakovinska voda, nato mesne juhe in pire krompir.

S prihodom zdravnika rešilca ​​je treba pacientu pomagati pri zbiranju stvari za hospitalizacijo, po operaciji pa bo trajalo nekaj časa, da se opravi zdravljenje v bolnišnici. Pokličite 03, da pojasnite nujnost ukrepov, kar kaže na sum apendicitisa.

Kako se obnašati ob obisku ambulantnega zdravnika?

Tudi z očitnimi znaki vnetja dodatka mora zdravnik najprej pregledati bolnika in zbrati anamnezo. Priporočljivo je opisati čas prve bolečine, celotno naravo razvoja simptomov. Zdravnik mora občutiti pacientov trebuh, da ugotovi, v kateri fazi je vnetje in stopnja integritete dodatka. Nastajajoče bolečine med palpacijo pojasnjujejo klinično sliko za zdravnika. V nekaterih primerih lahko zdravnik skozi rektum preuči peritoneum. Preostanek diagnoze se izvaja v ambulanti, kjer je bolnik poslan.

Klinična diagnoza

Za identifikacijo akutnega apendicitisa ni potrebno opraviti številnih testov. Dovolj je, da opravite krvni test in urin. Krvni test pokaže, koliko se je vnetje razširilo. Običajno se pri bolnikih z apendicitisom število levkocitov v krvi poveča na 10 do 17 tisoč na 1 mm3. Po odprtju postopka število levkocitov presega zgornjo mejo pri akutnem apendicitisu in kaže na peritonitis. Ko število krvnih levkocitov preseže normo za vnetni proces in začetne znake bolezni, se domneva, da so prisotne druge bolezni, za katere se opravijo dodatni testi.

Krvni test za sum na apendicitis upošteva stanje krvne slike levkocitov, katerih premik se pojavi na levi. To pomeni, da je v krvi več mladih levkocitov kot v zdravem stanju.

Analiza urina razkriva vsebnost eritrocitov, ki se lahko pojavijo pri ledvičnih kamnih.

Po pregledu se lahko biološke tekočine pacienta pošljejo na dodatne raziskave na rentgenske žarke. Potrebno je opraviti rentgenski pregled, ko se zgodovina površinsko zbere in ni jasne opredelitve bolezni v simptomih. Ženske lahko po testu krvi in ​​urina opravijo test nosečnosti, da bi izključile zunajmaternično nosečnost. Atipična slika apendicitisa po pregledu tekočin lahko zahteva ultrazvočno intervencijo, pri kateri hipoehovska struktura podolgovate oblike in odsotnost peristaltičnih gibanj kažejo na vnetje dodatka.

Navedeni mehanizem delovanja pri odkrivanju znakov slepiča bo bolnika zaščitil pred perforacijo slepiča in vnetjem peritoneuma (peritonitis) in ne bo dopustil nevarne bolezni z visokim deležem smrtnega izida - sepso.

Kako se obnašati, ko slepiča

Apendicitis je bolezen, ki lahko preseneti vse. Simptomi slepiča so precej podobni mnogim drugim pogostim boleznim. Najpomembnejše pa je kompetentno obnašanje v primeru suma apendicitisa. Najbolj nevarna stvar je časovni dejavnik.

Prvi simptomi: kako določiti vnetje dodatka?

Neodvisno ugotovite, da imate slepiča precej težko. Tudi izkušeni zdravnik včasih s tovrstno diagnozo ni popolnoma prepričan.

Simptomi vnetja so običajno v primeru zastrupitve, vendar brez izrazitega zastrupitvenega sindroma (brez ponavljajočega bruhanja in driske (driska), šibkosti, suhih ust).

Prvič, praviloma se bolečina pojavi v želodcu. Po 4-6 urah se bolečina pojavi in ​​se premakne v desno aliakalno področje (območje desno od popka v spodnjem delu trebuha). Temperatura v tem obdobju je običajno nizka - 37,2-37,4 stopinj. Včasih pride do tako imenovane migracije bolečine, ko se bolečina premakne na različne dele trebuha. V umbilikalni regiji lahko pride tudi do hudega neugodja.

Kaj lahko zmedejo simptomi slepiča?

Vnetje dodatka lahko zamenjamo s toliko boleznimi. Od banalne zastrupitve s hrano do jetrne in ledvične kolike, akutnega holecistitisa in adneksitisa (vnetje priraskov). Apendicitis se pogosto zamenjuje s tako resno patologijo, kot je mezadenitis (vnetje bezgavk v črevesju). Vse te bolezni zahtevajo obvezno posvetovanje s strokovnjakom.

Zapleti: če ne greste k zdravniku pravočasno?

Če pravočasno ne greste k zdravniku in ne delujejo na vnetem dodatku, je to polno resnih posledic. Po 48 urah se pojavi apendikularna infiltracija. Z drugimi besedami, notranji organi so pritrjeni okoli dodatka, kar zelo oteži operacijo.

Z daljšim odlogom operacije se pojavi infiltracija z nastankom abscesa (vnetni proces). To stanje zahteva nujni kirurški poseg, pogosto odprt dostop z možnimi ponovljenimi operacijami. Izterjava v tem primeru se zgodi v 14 dneh, rehabilitacija bo trajala vsaj mesec dni, oseba pa se bo lahko vrnila v popolno telesno dejavnost šele po enem letu.

Najnevarnejši zaplet, ki se lahko pojavi v primeru pozne operacije, je samodejna ojačitev procesa s fekalnim peritonitisom. To je zelo resna situacija, ki lahko celo privede do smrti.

"Imela sem primer, ko je dekle prispelo 5 dni po nastopu vnetja. Odločila se je, da se je njeno stanje izboljšalo, ker so se po 2 dneh simptomi umirili. To se imenuje imaginarno dobro počutje - obdobje, ko boleče bolečine prenehajo, želodec ne boli toliko in samo Po 5 dneh je imela akutni apendicitis s hudimi zapleti (uničenje črevesnih tkiv in vnetje), moja kvalifikacija pa je bila dovolj za laparoskopsko in ne odprto operacijo. in po 7 dneh brez zapletov, vendar pa takih primerov ni vedno uspešno, zato morate bolj odgovorno ravnati v svojem zdravju in se spomniti možnih posledic, če greste k zdravniku zaradi zgodnjih simptomov, bivanje v bolnišnici skrajša na 1 dan in rehabilitacijsko obdobje - samo do dva tedna, «- pravi Taras Olegovich.

Posledice pozne diagnoze:

čas zakasnitve delovanja;

povečuje tveganje za gnojne zaplete v pooperativnem obdobju;

podaljša trajanje okrevanja in rehabilitacije.

Sodobne metode zdravljenja

Pred tem se je apendicitis zdravilo z odprto (abdominalno) operacijo. Takšna operacija je vedno težka rehabilitacija in najslabša kakovost življenja za bolnika v pooperativnem obdobju.

Ampak zdravilo ne miruje, danes pa apendicitis deluje laparoskopsko. S pomočjo posebnega aparata brez zareza lahko pregledate in upravljate notranje organe. Sodobna laparoskopija omogoča operacijo s petdnevnim apendicitisom, kar bolniku olajša življenje.

Laparoskopija je predvsem v veliko pomoč kirurgu pri diagnosticiranju bolezni trebušne votline. Kakšna je simptomatologija, kot je apendicitis, je lahko druga patologija, ki jo lahko odkrijemo neposredno med operacijo. Prej je bil dodatek v vsakem primeru odstranjen, ker takšne diagnoze ni bilo mogoče izvesti.

Koristni nasveti kirurga

Ne zdravite se: za simptome, podobne apendicitisu, ne uporabljajte nobenih zdravil, zlasti spazmolitikov (drotaverin), proti bolečinam in protivnetnih zdravil (paracetamol, ibuprofen, nimesulid). Lahko ublažijo sliko bolezni in otežijo diagnozo.

Pravočasno poiščite zdravniško pomoč, ki bo pospešila okrevanje in rehabilitacijo.

Ne preberite forumov, pregledov in medicinskih referenčnih knjig in ne poskušajte sami diagnosticirati slepiča. Apendicitis ni mogoče pozdraviti z zdravili, v vsakem primeru pa se morate posvetovati z zdravnikom, vendar se lahko izgubi dragoceni čas.

Pri zdravljenju slepiča je ogromen plus - lahko zbolijo le enkrat, in če se ozdravi, pozabite nanj za vedno.

Znaki in simptomi apendicitisa

Apendicitis je močno vnetje majhnih delov človeškega debelega črevesa. Najpogosteje se ta bolezen opazi v starosti bolnika od deset do štirideset let. Da je vodilna pri izvajanju nujne operacije na trebušni votlini. Podrobneje preučite znake in simptome slepiča pri otrocih in odraslih ter še veliko več.

Vzroki vnetja

Najpogosteje se akutna slepiča razvije iz takšnih razlogov:

1. Prekomerna nasičenost vaše prehrane z beljakovinskimi živili, v katerih bo telo slabo oskrbelo vlakna. Hkrati pa vlakna pomagajo premakniti vso vsebino skozi črevesje in izboljšajo celotno funkcijo prebavil. Ko ni dovolj, se ustvarijo vsi pogoji za hitro vnetje slepiča.
2. Tendenca osebe do zaprtja in popolnega zadrževanja blata vodi do počasnega napredovanja fekalnih mas in razvoja fekalnih kamnov. S tem se poveča tveganje za apendicitis.
3. Sočasno blokiranje črevesnega dodatka in kopičenje parazitov. Hkrati se bo v območju novo oblikovanega "čepa" pojavila kopičenje sluzi, v kateri se bodo začeli množiti patogeni. To bo privedlo do povečanega pritiska, stiskanja krvnih žil in okvarjenega pretoka krvi. Kot neposredna posledica tega stanja - oseba razvije močno vnetje črevesja.
4. Različne nalezljive bolezni lahko povzročijo tudi vnetje črevesja.
5. Zapora črevesnega lumna s tujkom, onkološka patologija ali fekalni kamni.

Pomembno je! Zdravniki verjamejo, da je povečanje tveganja vnetja dodatka tudi pogosta uporaba alkohola in nepravilna prehrana.

Kaj še izzove razvoj vnetja dodatka, preberite tukaj.

Vrste in oblike slepiča

Obstajajo naslednje oblike slepiča:

1. Akutno vnetje velja za najpogostejše. V tem primeru bo bolnik potreboval nujno kirurško zdravljenje, ker lahko v nasprotnem primeru vnetje črevesja povzroči resne zaplete v njegovem stanju.
2. Pri ženskah in moških se lahko razvije kronična slepiča. Njegovo pojavnost ponavadi spodbuja že prej poškodovana bolezen v akutni obliki. V tem stanju se pojavijo patološki procesi distrofne narave v človeškem dodatku.

Kako ne zamenjati vnetja slepca s apendicitisom, preberite v tem članku.

Kronični apendicitis lahko zelo dolgo povzroči ponavljajoče se poškodbe tkiva, zaceli ponovno in zaceli. Tudi včasih ta oblika vnetja izzove preobrazbo črevesnega dodatka v cisto, kar bo spremljalo kopičenje tekočine in pojav vodne organizme. To je resno stanje, ki zahteva nujno kirurško oskrbo.

Poleg oblik obstajajo tudi vrste slepiča. To so:

1. Preprost apendicitis. To je izraženo šibke simptome, ki močno otežuje diagnozo. V tem primeru lahko prizadene le zgornji del trebušne votline.

Zelo pogosto, s to vrsto apendicitisa, zdravniki opazujejo bolnika za dolgo časa in ne hitenja za izvedbo operacije. V tem času bolnik opravi krvne preiskave in opravi rentgenski pregled.

1. Apendicitis flegme spremlja huda bolečina v spodnjem desnem delu trebušne votline. Tudi bolnik ima pogosto vročino, hitro bitje srca in jezik postane suh. Ob palpaciji trebuha bo oseba občutila bolečino. Mišice trebušnih sten so zelo napete.

V primeru vnetja sluznice se lahko črevesni proces črevesa poveča. Včasih se kopiči tudi gnoj. To stanje je zelo nevarno, ker v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko v nekaj urah razpade dodatek in nato vsa gnoj prodre v trebušno votlino.

1. Perforacijska oblika na začetni poti je nekoliko podobna preprosti, vendar se lahko zaradi lukenj v privitku v trebušni votlini pacienta pojavijo fekalni kamni. Toksini so v takšnem stanju v krvi bolnika, kar povzroča močno poslabšanje splošnega stanja osebe.

Značilni znaki perforiranega črevesnega vnetja so nizek krvni tlak, slabost, povečan srčni utrip in močno sevanje trebuha.

1. Gangrenozna oblika vnetja črevesja velja za najbolj nevarno. V tem stanju celice dodatka preprosto umrejo, kar vodi do popolne odsotnosti bolečine ali njihove slabitve. Oseba hkrati postane zelo šibka in bleda. Lahko ima zvišano telesno temperaturo, bruhanje, slabost. Pri palpaciji je trebuh napet, lahko se pojavi tudi oteklina.

Kot kaže medicinska praksa, se gangrenozna oblika apendicitisa razvije v dvanajstih urah po začetnem vnetju in pojavu glavnih simptomov. Nato raztrga dodatek in njegova vsebina se zlije v pacientovo trebušno votlino. Če ni pravočasnega zdravljenja, je lahko smrtno.

Ločeno je treba povedati o tako imenovanem lažnem apendicitisu. Njegove manifestacije se lahko razvijejo ne zaradi vnetja, temveč zaradi vzporednih kršitev v prebavnem traktu. Simptomi tega stanja so lahko slabost, bolečina, driska.

Pogosti sindromi apendicitisa

Prvi znaki slepiča so v veliki meri odvisni od njegove oblike, spola bolnika in fiziološkega stanja osebe (na primer, če je prišlo do vnetja med nosečnostjo).

Obstajajo štirje glavni sindromi, ki lahko kažejo na razvoj slepiča:

1. Sindrom bolečine Hkrati je bolečina lahko zelo različna in se lahko lokalizira tudi na različnih delih trebušne votline, najpogosteje pa v desnem delu.
2. Dispeptični sindrom vključuje pojav motenj v prebavnem traktu bolnika.
3. Vnetni sindrom spremlja močno povečanje telesne temperature.
4. Peritonealni sindrom spremlja kratka sapa, šibkost in napetost v mišicah človeške trebušne votline.

Pomembno je! Pogosto se pogosti znaki slepiča zamenjujejo z običajno zastrupitvijo s hrano ali prebavo. Hkrati se oseba morda ne bo obrnila na zdravnika, saj verjame, da bo bolezen prestala »sama«. Pravzaprav je to velika napaka, ki lahko privede do preloma dodatka. Zato je bolje, da ne tvegate in takoj obiščete zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki.

Kako prepoznati znake slepiča

Da bi lažje razumeli, da je to slepič, ko se pojavijo prvi sumi, storite naslednje:

1. Oseba mora ležati na ravno trdo površino in pritisniti na želodec v območju bolečine. Če je tudi z rahlim pritiskom jasno vidna bolečina na desni strani trebuha, potem je nujno potrebno poklicati zdravnika. To je nevaren znak akutnega vnetja.
2. V normalnem stanju, ko je pritisnjen, mora biti trebuh mehak. Če je trebušna votlina trdna, je to lahko znak črevesnega vnetja.
3. Lahko se tudi poravnaš in malo hodiš. Če je vnetje črevesja, je to nemogoče storiti brez bolečin. Običajno se bolečina umiri šele, ko oseba obrne stran in pritisne noge na prsi.

Glavni simptomi

Razlikujejo se naslednji glavni znaki vnetja:

1. Povečana telesna temperatura.
2. Chills
3. Vročina.
4. Povečano znojenje.
5. Zaprtje
6. Slabost in bruhanje, ki se pogosto ponavlja.
7. Driska z delci krvi.
8. Hude bolečine v ledvenem delu, ki so podobne kolikam v ledvicah.
9. Napačen poziv na stranišče.
10. Ostra bolečina v trebuhu. Lokalizacija bolečine je lahko hkrati zelo različna.
11. Dispepsija.
12. Zatemnitev urina.
13. Zmanjšan apetit.
14. Pallor

Nevarne manifestacije slepiča

Zvitost te bolezni je v tem, da se lahko včasih manifestira s popolnoma različnimi (ne značilnimi) simptomi. To bo znatno otežilo diagnostični proces.

Nevarni simptomi v apendicitisu so tisti, ki odvrnejo pozornost od glavne bolezni ali kažejo na razvoj peritonitisa.

Toda pri ženskah lahko takšne manifestacije bolezni zamenjamo z vnetnimi boleznimi v ginekološkem delu in pri otrocih s črevesno koliko, ki so pogosto neločljivo povezani z njimi.

Najbolj nevarni znaki akutnega vnetja so:

1. Cal black je zelo nevarno znamenje. Lahko kaže na črevesno krvavitev.
2. Nenadoma zmanjšana bolečina, po nenadnih manifestacijah bolečine, lahko kaže na pretrganje sten apendi.
3. Vztrajno gagging.
4. Mehčanje trebuha po njegovi trdoti do palpacije lahko kaže tudi na pretrganje črevesja.
5. Ostri temperaturni skoki.
6. Motnje v mislih bolnika (sanjsko stanje, zmedenost itd.) To lahko kaže na močno zastrupitev telesa. V tem stanju oseba potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Klinična diagnoza simptomov slepiča

Diagnoza slepiča mora vedno potekati v bolnišnici z izvajanjem naslednjih študij pri bolniku:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Zbiranje zgodovine.
3. Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Poleg tega je predpogoj za odkrivanje slepiča ozaveščenost zdravnika o tem simptomu kot bolečine. Dejstvo je, da je bolezen sindrom glavni simptom te patologije, zato je zelo pomemben pri diferenciaciji slepiča.

Da bi se izognili izkrivljanju kliničnih indikacij bolnika, mu je prepovedano dati zdravila proti bolečinam, preden se ugotovi diagnoza.

Na trebušni palpaciji lahko zdravnik vpraša o takih manifestacijah bolečine:

1. Lokalizacija bolečine. Lahko je levo, desno in sredino trebušne votline. Tudi bolečine se lahko dajo srcu in ledvicam.

Če bolečino opazimo v desnem trebuhu, to pomeni, da se dodatek nahaja blizu stene trebuha.

1. Sprememba bolečine. Pri vnetju slepiča lahko oseba doživlja bolečino pri kašljanju, dvigu noge, desni roki ali ležečem na hrbtu.
2. Narava bolečine. V tem primeru lahko oseba moti krčenje, dolgočasna, boleča ali ubadajoča bolečina. Najhujše od vsega, če po ostri boli pri bolniku ta simptom izgine (to lahko kaže na razvoj peritonitisa).

Pomembno je! Pojav apendicitisa je v veliki meri odvisen tudi od njegovega zanemarjanja. Na primer, če je akutno vnetje, bodo znaki izraziti. V kronični obliki človeške bolezni se bo motilo več naglušnih simptomov.

Značilnosti slepiča pri moških

Ta bolezen se običajno pojavi pri moških, starejših od 20 do 30 let. Tudi pogosto bolni najstniki.

Istočasno je bilo ugotovljeno, da se pri moških najpogosteje pojavi ruptura črevesja. To je lahko posledica tekoče diagnostike slepiča.

Pri vnetjih pri moških je bolečina v dimljah značilna med palpacijo trebuha s strani zdravnika.

Vnetje črevesja pri ženskah

Ženske običajno imajo približno dvajset let. Pri diagnosticiranju te bolezni je zelo pomembno, da se razlikuje od vnetja priraskov in zunajmaternične nosečnosti.

Vnetje črevesja pri otrocih

Vnetje črevesja pri majhnih otrocih je vedno težko diagnosticirati, ker otrok res ne more pojasniti, kje in kako boli. Lahko joka, je kapriciozen in ne kaže jasno svojih simptomov.

Običajno se akutno vnetje pri otrocih kaže v hudih bolečinah. Prepoznavanje je preprosto, le dvigniti morate desno nogo otroka in jo skušati upogniti v koleno. Če to povzroča bolečino na desni strani trebušne votline, je to jasen znak slepiča.

Zdravniki lahko uporabijo še eno diagnostično metodo - pritisk na trebušno votlino, sledi ostra odstranitev roke. Hkrati pa se bo pojavil tudi bolečinski sindrom, ki kaže na vnetje črevesja.

Dodatni znaki akutnega vnetja črevesa pri otrocih so:

1. Šibkost in zmanjšana gibljivost otroka.
2. Bolečina, ki se poveča pri hoji in skakanju.
3. Bruhanje.
4. Pri majhnih otrocih je mogoče opaziti vlečenje desne noge proti sebi v ukrivljenem stanju.
5. Obdavčevanje jezikov
6. Hitri utrip.
7. Driska.

Manifestacije pri starejših

Apendicitis pri starejših ljudi poteka mirno, brez izrazitih simptomov. V tem primeru lahko oseba trpi le za bolečino v trebušni votlini. Temperatura je nekoliko povišana ali normalna.

Pomembno je! Slabost simptomov slepiča pri starejših ne pomeni, da zlahka prenašajo to bolezen. Nasprotno, bolniki v starejši starostni skupini so bolj dovzetni za zaplete in smrt.

Značilnosti pretoka pri nosečnicah

Prepoznavanje apendicitisa med nosečnostjo je hkrati zelo zahtevna naloga za vsa obdobja njenega poteka.

Običajno je v tem stanju dodatek rahlo premaknjen v smeri jeter. Zaradi tega je težko identificirati vir vnetja.

Diagnoza bolezni poleg testiranja vključuje tudi ugotavljanje bolečine v ležečem položaju na desni strani in na hrbtu.

Ženska lahko dobi tudi MRI in abdominalni ultrazvok. Če se odkrije akutno vnetje, je potreben nujni kirurški poseg. Trajanje nosečnosti v tem primeru ni pomembno. Glavna naloga takšne operacije, poleg odstranjevanja vnetje črevesa, bo tudi ohranjanje nosečnosti.

Kaj ne storiti, če sumite na slepiča

Preden obiščete zdravnika, morate vedeti, kaj storiti, da se ne poškodujete:

1. Ne morete jemati zdravila proti bolečinam, laksativov in antipiretikov, saj bodo odpravili pomembne simptome bolezni.
2. Ne morete jemati nobenih zdravil za črevesje, saj lahko povzročijo kemično reakcijo in nadaljnje pretrganje dodatka.
3. Ne morete jesti ali piti ničesar, ker lahko po diagnozi zahteva nujno operacijo.
4. Na boleče mesto ne nanašajte ledu ali toplega kompresije.
5. Ne morete se ukvarjati s telesno dejavnostjo. Najbolje je, da pokličete rešilca, da bo osebo pripeljala v bolnišnico.

Preprečevanje slepičenja

Da bi zmanjšali tveganje za apendicitis, je treba upoštevati ta priporočila:

1. Jej dobro.
2. Ne pijte alkohola.
3. Jejte več mlečnih izdelkov in sadja.
4. Ne prenašajte.
5. Čas za zdravljenje bolezni prebavnega trakta.
6. Da počnemo dneve posta.
7. Izogibajte se zaprtju.

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.

Kaj storiti z apendicitisom

Z najmočnejšim informacijskim virom se več kot 90% opravljenih nalog opravlja ne da bi zapustili pisarno, zato so med našimi strankami ljudje iz vseh mest Rusije in vseh držav sveta.

Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani, da bo vaš primer obravnavan strogo zaupno in v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Z veliko življenjsko izkušnjo in obsežnimi stiki v skoraj vseh krogih rešujemo težke situacije v vašo korist.

Pogosto ljudje sami poskušajo najti odgovore na svoja vprašanja, vendar so številni primeri tako zapleteni, da je težko najti pravo rešitev, kar zahteva hladen izračun. Samo pogled na problem od zunaj bo pomagal najti pravo rešitev.

Med lastnim razvojem preizkušenega in uspešno uporabljenega, so takšne storitve, ki vam jih nihče ne bo zagotovil. Na primer, kot so - prepira ljudi in zaščita pred izsiljevanjem. Te storitve so nepogrešljive v primerih, ko je potrebno osebo vzeti pod slabim vplivom (sekta, oseba, podjetje itd.), Izstopiti iz pod vplivom izsiljevalca.

Če je vaš dogodek potreben v drugi državi, potem je glede na dejstvo, da so stopnje zasebnih detektivov v Evropi neverjetno visoke, bolj donosno, da delate z nami. Iskalne dejavnosti izvajamo v več kot 20 državah sveta, vzpostavili smo delovne odnose s policijo teh držav. Na primer na Finskem in v Franciji smo sodelovali v preiskavah, povezanih s pogodbenim umorom. V Maleziji in na Tajskem so skupaj s policijo uspešno iskali pogrešane osebe.

Pokličite detektiva s številko + 7-921-918-18-80

V Sankt Peterburgu je več let delovala stalna kriminalna skupina, ki se je ukvarjala s krajo in nadaljnjo prodajo avtomobilov. Nevarnost je bila, da so se zločinci, ko so ugrabili, zatekli k nasilju in lastnike avtomobilov vrgli iz premikajočega avtomobila. Detektivska agencija "Volkov in partnerji" je z zaposlenimi RUBOP (Regionalnega direktorata za boj proti organiziranemu kriminalu) delila svoje operativne informacije o lokaciji kriminalcev in ugrabljenih vozil. Po tem so vse pripadnike organizirane kriminalne združbe aretirali in pridržali. 5. novembra, na dan kriminalističnega oddelka, je vodja detektivske agencije Volkov in partnerji Volkov A.E. prejel medaljo za pomoč pri razkrivanju storilcev kaznivih dejanj.

Kontaktirajte zasebnega detektiva za brezplačno posvetovanje. Skupaj bomo opredelili strategijo za doseganje želenih ciljev.

Zaupnost vseh pogovorov je zagotovljena.

Zasebni detektiv Andrei Evgenievich

Detektivska agencija v Sankt Peterburgu: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Naslov: Kolomiazhsky prospect 33, pisarna 905 Primorsky district, poslovni center "Commonwealth"

Detektivska agencija v Moskvi: +7 (499) 099-00-28

Delamo po vsej Rusiji +7 (804) 333-45-89 (brezplačni klic v Ruski federaciji)

Detektivska agencija v ZDA: +1 650-278-44-68

Detektivska agencija v Španiji: +34 937-37-05-78

Detektivska agencija na Cipru: + 357-240-30-451

Detektivska agencija na Tajskem: +66 (2) 026-12-64

Detektivska agencija Uzbekistan, Kazahstan, Kirgizistan: 7-721-294-04-20