Medinfo.club

Portal o jetrih

Razlike med hepatitisom B in HCV

Hepatitis B in C sta različici virusnega hepatitisa, ki imata podobne simptome in klinične manifestacije, vendar drugačno prognozo: pri tipu B se večina bolnikov okreva in s hepatitisom C zdravniki ne dajejo tako pozitivnih napovedi.

Kaj je hepatitis in kako se razlikuje?

Hepatitis je vnetna bolezen jeter, za katero je značilno poškodovanje parenhima organa. Bolezen povzročajo različni dejavniki - vpliv alkohola na jetra, vpliv strupenih snovi, avtoimunski procesi. Ena najhujših poškodb tkiva se pojavi, ko v telo vstopijo različne vrste hepatovirusa. Virusna poškodba jeter je vodilna med vzroki za cirozo in hepatokarcinom.

Obstaja več vrst virusa, ki so jim zdravniki dodelili črkovne oznake - hepatovirus A, B, C, D, E, F, G. Za vse te viruse so značilni značilni simptomi poškodbe hepatocitov, rumena koža in beločnica, razbarvanje blata in urina, poslabšanje zdravja. Vrste B in C so najpogostejše, vendar imajo drugačen tok. Pomembno je poznati razliko med hepatitisom tipa B in hepatitisom C, da bi predstavili prognozo za bolezni.

Hepatitis B

Hepatitis B je vrsta virusnega hepatitisa, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Glavni način prenosa je prek stika krvi zdrave osebe s krvjo bolnika ali preko drugih bioloških tekočin. Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da je približno dvesto štirideset milijonov ljudi okuženih s hepatovirusom tipa B. V kroničnem poteku hepatovirusa se tretjina bolnikov razvije v cirozo jeter ali hepatocelularnega karcinoma.

Inkubacijska doba je do šest mesecev. V tem času se simptomi hepatitisa večinoma ne manifestirajo, in ko bolezen vstopi v kronično fazo, se začnejo bolniki počutiti utrujeni, bolečine v desnem hipohondru, slabost, njihova jetra se povečajo, urin se zatemni in iztrebki postanejo razbarvani. Pri hudih motnjah se pojavi odpoved jeter, ki je lahko smrtna.

Hepatitis B je najpogostejši v afriških in azijskih državah. Cepivo proti hepatitisu B ima v evropskih državah velik preventivni učinek.

Hepatitis C

Hepatitis C je najhujša oblika virusnega hepatitisa, ki se lahko pojavi v precej blagih in zelo hudih oblikah. Najpogosteje ta vrsta povzroča hudo okvaro jeter, ki v večini primerov vodi do ciroze in razvoja raka na jetrih.

Glavna pot prenosa hepatovirusa C je prenos krvi z okužene osebe s krvjo prek transfuzije krvi, neustrezne sterilizacije opreme in vbrizgavanja drog. Približno sto in petdeset milijonov ljudi trpi za to obliko hepatitisa in veliko število teh ljudi ima hude posledice bolezni. Cepivo proti hepatitisu C ni.

Inkubacijska doba je do šest mesecev. Pri večini bolnikov se simptomi bolezni ne pojavijo, simptomi pa se pojavijo pri hudih poškodbah jeter. Glavni simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja, pojav rumene kože in blatnice, slabost in bruhanje, bolečine v sklepih.

Hepatitis C nima geografskih omejitev - bolezen se pojavi v vseh državah sveta. Patologijo najbolj prizadenejo nerazvite regije v Afriki in Aziji.

Razlika v načinih okužbe

Virusi skupine B in C so najresnejša sredstva, ki povzročajo vnetno poškodbo jeter. Oba tipa hepatovirusov sta lahko usodna, če se bolezen ne zdravi. Patogeni lahko živijo nekaj časa zunaj telesa, hkrati pa ohranjajo svojo nevarnost za zdravje.

Virus hepatitisa B se prenaša predvsem prek krvi, vendar obstaja veliko tveganje za okužbo s semensko tekočino, vaginalnim okoljem. Otroci se okužijo z boleznijo pri materah, kar je mogoče tako v maternici kot neposredno med porodom. Virus se praktično ne prenaša preko sline, saj je koncentracija patogena v tem okolju zelo nizka. Obstaja cepivo za ta hepatovirus.

Okužba s hepatitisom C poteka pretežno prek krvi in ​​z neposrednim stikom krvi zdrave osebe s krvjo okuženega bolnika. Najpogosteje, hepatovirus C vstopi v človeško telo s transfuzijo krvi, z umazano medicinsko opremo, skozi igle brizg za dajanje zdravil. Spolni prenos je veliko manjši kot pri hepatitisu B, vendar povečuje tveganje za prisotnost genitalnih okužb, virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Tako kot hepatitis B se hepatitis C praktično ne prenaša skozi sluznice, v redkih primerih se lahko zgodi, če so poškodovane površine partnerjev (npr. Krvavitev dlesni, razpoke v kotih ustnic, rane na licih itd.). Prenos virusa z matere na plod je redka. Cepiva še ni.

Razlika med hepatitisom B in C

Hepatitis B in C se nanašata na nalezljive bolezni virusnega izvora, katerih razvoj temelji na poškodbi jetrnih celic. Vodilna pot prenosa patogena je parenteralna (mimo gastrointestinalnega trakta). Okužba poteka preko bioloških tekočin.

Prva razlika v bolezni je razširjenost. Hepatitis C znatno vpliva na več ljudi. Upoštevajte, da statistika ne upošteva velikega števila prevoznikov, ki se ne zavedajo patologije in še naprej okužijo druge. Približno 50 milijonov ljudi se okuži vsako leto in dva milijona ljudi umre zaradi zapletov hepatitisa.

Razlika je v poteku bolezni, pa tudi v njihovem izidu. Za "B" je značilen hiter začetek in jasni simptomi. Kroničenje infekcijsko-vnetnega procesa je opaženo v 10% primerov. Samo v 1% bolnikov se razvije cirozo in pojavijo se jetrne malignosti.

Kot je za "C", potem je značilno počasi progresivno smer. Hepatitis se sicer imenuje "ljubezenski morilec". Kronična faza se pojavi v 40-70% primerov, cirozna transformacija celic, pa tudi njihova malignost se pojavi pri 10-30%.

Načini okužbe

Kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C? Za začetek si poglejmo, kako se okužba širi in značilnosti patogenov.

Hepatitis B

V vseh primerih se okužba tipa B pojavi preko bioloških medijev. Opisujemo jih, da bi zmanjšali tveganje za nastanek hepatitisa:

• kri, ki vsebuje največjo koncentracijo patogenov, zato je tveganje za okužbo največje. Najpogosteje so prizadeti reševalci (kirurške, zobozdravstvene ordinacije, enota za hemodializo), delavci v transfuzijskih postajah, bolniki, ki potrebujejo pogoste hemotransfuzije, in tudi injicirajoči uporabniki drog;
• sperma Pri vseh možnostih za intimnost obstaja veliko tveganje za okužbo;
• izcedek iz nožnice;
• slina;
• solze;
• znoj;
• iztrebkov.

Ločeno, recimo o navpični poti okužbe.

Okužbe zarodka v prenatalnem obdobju niso opazili, vendar se pri pogostem poslabšanju bolezni v materini krvi koncentracija virusov poveča, kar je preobremenjeno z njihovo penetracijo v plod.

Najpogosteje pride do okužbe med porodom in rojstvom, ko otrok preide vzdolž poti s poškodovanimi sluznicami. Če je poškodovana koža, pride v stik s krvjo in zato pride do okužbe.

Še posebej nevarno je živeti z bolniki s hepatitisom na istem območju in uporabljati pripomočke za skupno higieno (britvice, zobne ščetke).

Povzročitelj bolezni je zelo odporen. Lahko prenese alkohol in vre v uro, vendar umre med avtoklaviranjem. Virus se ne boji dvourne kloriranja, učinkov formalina in zamrzovanja.

Hepatitis C

Načini prenosa so podobni hepatitisu B, vendar je tveganje za bolezen nekoliko nižje. To povzroča nižjo odpornost patogena v zunanjem okolju. Poleg tega je za okužbo s „C“ potrebna dvojna koncentracija virusov.

Počasno napredovanje patologije vodi v razvoj ciroze. Pogosto je v tej fazi bolezen diagnosticirana, kar poslabša življenjsko napoved. Hepatitis C je še posebej nevaren za asimptomatski potek, ki predisponira skritemu virusu.

Težko je najti učinkovite droge za boj proti HCV, ker lahko patogen mutira in spremeni svojo strukturo. Pri enem bolniku se lahko registrira več vrst patogenih povzročiteljev, ki zlahka izognejo vplivu imunskega sistema.

Najpogostejši način prenosa je prek krvi. Danes, zaradi medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo in skrbnega testiranja darovane krvi, se je stopnja okužbe v bolnišnicah znatno zmanjšala. Istočasno so postale še bolj priljubljene tetovaže in piercingi, kar je povečalo število okužb v kozmetičnih salonih.

Okužba ni možna z rokovanjem, kašljanjem, poljubljanjem in uživanjem hrane iz skupnih jedi.

Kar se tiče spolnega načina okužbe, potem za »C« ni tako značilno in ga opazimo le v 5% primerov. Upoštevajte, da je pri 10-30% ljudi vzrok okužbe še vedno neznan.

Razvoj bolezni in simptomi

Razlika med hepatitisom B in hepatitisom C je v pogostnosti kronične okužbe. Tako se v prvem primeru zabeleži prehod na počasen tok:

1. pri 90% novorojenčkov;
2. 30% ima otroka, mlajšega od pet let;
3. pri 6% starejših otrok;
4. do 5% pri odraslih.

Virus se usede v krvne celice in aktivira limfocite. Slednji napadajo hepatocite, ki pod vplivom patogenov spremenijo strukturo. Tako se v žlezi oblikuje vnetna žarišče.

Približno 50% ljudi ostaja virusov, ki se ne zavedajo patologije. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni preteče 1-6 mesecev (običajno 2-3), po katerem se začne anikterno obdobje. Traja do dva tedna in so značilni splošni simptomi. Bolnik se pritožuje:

1. slab apetit;
2. letargija;
3. nizka telesna temperatura;
4. dispeptične motnje v obliki navzee, trebušne distrakcije in driske;
5. bolečine v mišicah in sklepih.

Za ikterično obdobje je značilno razbarvanje kože in sluznice. Urin postane temnejši, fekalna masa pa se razsvetli. Vzporedno s pojavom zlatenice se stopnja pogostnosti simptomov zmanjšuje. Z ugodnim potekom okrevanja v 75% primerov po 4 mesecih. Hkrati pa spremembe v laboratorijskih parametrih, ki so značilne za delovanje jeter, trajajo dlje.

Pri hepatitisu C obdobje inkubacije traja od desetletja do pet mesecev. Bolezen se lahko razlikuje glede na naravo poteka in čas nastanka prvih simptomov. V 80% primerov patologija nima kliničnih znakov in z leti počasi uničuje jetra.

Akutna oblika bolezni (izjemno redka) se praktično ne razlikuje od hepatitisa B. Če upoštevamo kronični potek, so prvi simptomi lahko nespecifični znaki (nespečnost, šibkost, ne izrazite dispeptične motnje). Zlatica se občasno opazuje. Alkoholiki, bolniki z virusom HIV in osebe s sočasnimi boleznimi jeter, vključno z mešanimi okužbami, so veliko težje kot hepatitis C. t

Natančno odgovorite na vprašanje, katera vrsta hepatitisa je bolj nevarna kot B ali C, je zelo težko. Če upoštevamo akutno fazo bolezni, so zapleti v "B" težji. Če primerjamo kronični potek bolezni, se šteje, da je »C« strašnejši, ker se pogosto diagnosticira v fazi ciroze.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in hepatitisom C?

Povzemite glavne razlike bolezni.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in hepatitisom C?

Ker imajo virusi hepatitisa B in C podobne mehanizme okužbe, so pogosto zmedeni. Da bi se izognili pogostim napakam, je treba izpostaviti niz pomembnih dejavnikov, ki omogočajo razumevanje razlike med hepatitisom B in C. t

Za začetek pa je treba poudariti skupne značilnosti - to bo omogočilo boljše razumevanje vrstnega reda izpostavljenosti tem boleznim. Te biološke oblike življenja nimajo skupnih značilnosti, vendar njihovi učinki povzročajo vnetje jeter. Zato so lahko nekateri simptomi pogosti: zlatenica, zvišana telesna temperatura, šibkost.

Prisotnost HBV in HCV škoduje hepatocitom, kar povzroča obsežne poškodbe v organu. V obeh primerih obstaja tveganje za razvoj kronične oblike. Pri podobnih značilnostih se konča in čas je, da ugotovimo, kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in C?

Če želimo dobiti izčrpne informacije o tem vprašanju, je treba razlike obravnavati postopoma.

Proces okužbe

HCV prehaja skozi kri in spolno. Vendar se druga pot širjenja slabo razvija in velja samo za tiste, za katere so številni spolni stiki pomembni brez posebnih meja. HBV prehaja skozi kri, skozi spol (kakršen koli stik, celo monogamski ali čisto oralni), pa tudi neposredno (vertikalno) od matere do otroka. Kakšna je razlika med hepatitisom B in C, če so prehodni mehanizmi enaki? Pri tem je treba priznati, da je, če mati trpi tipa C, tveganje za bolnega otroka precej nizko. Če govorimo o tipu B, je okužba skoraj neizogibna.

Simptomatologija

Hepatitis B vedno spremlja huda zlatenica - sprememba tonusa kože, sprememba barve blata, porumenelost očesne bele. Pri hepatitisu C se ti simptomi ne razvijejo vedno. Prepoznavanje HCV je precej težko, pogosto se imenuje "tihi morilec".

Zdravljenje

Popolno zdravljenje tipa B so odkrili že zdavnaj, medtem ko se je zdravilo za HCV pojavilo pred nekaj leti. Sofosbuvir in daklatazvir sta postala resničen preboj v terapiji, ki je bila namenjena zatiranju HCV. Po popolnem čiščenju jeter iz hepatitisa B pa se v telesu še vedno proizvajajo zaščitne celice. Če upoštevamo tip C, potem takšne naravne obrambe v telesu ne opazimo.

Zakaj je HIV drugačen od hepatitisa C?

HCV se tudi zamenjuje z drugimi boleznimi - na primer okužbo s HIV. Razlike v tem pogledu so zelo preproste - hepatitis prizadene samo en organ, imunska pomanjkljivost pa poškoduje celo telo. Zato je za tiste, ki jih zanima, kako se HIV razlikuje od hepatitisa C, odgovor precej preprost - področje in obseg lezije.

Naslednji mora upoštevati fibrozo. Kakšna je razlika med cirozo in hepatitisom in zakaj so pogosto povezani? HCV lahko dejansko razvije cirozo, vendar ta rezultat ni obvezen. Treba je omeniti, da je ciroza zamenjava sposobnih hepatocitov z brazgotinami in ne vnetnega procesa.

Kako se zlatenica razlikuje od hepatitisa

Rumena koža in razbarvanje izdelkov izločilnih sistemov sta le znaka hepatitisa. Sama bolezen je veliko globlja in pogosto ostane, tudi če sami simptomi zlatenice izginejo.

Ne zamenjujte HCV z bolj nevarnimi ali manj pomembnimi dogodki - to patologijo je treba obravnavati ločeno, ne da bi porabili čas za napačne diagnoze.

Kakšna je razlika med hepatitisom A, B in C

Hepatitis je trenutno ena najpogostejših bolezni. V zvezi s tem jih veliko zanima vprašanje: "Hepatitis a, b in c - kakšna je razlika?". Patologija je virusne narave in jo povzroča pet različnih vrst virusnih sredstev, ki določajo vrsto bolezni. Tri obravnavane vrste se razlikujejo glede na mehanizem prenosa in okužbe.

Kakšna je razlika med hepatitisom

Na vprašanje: "Kakšna je razlika med virusnim hepatitisom," strokovnjaki dajo zelo natančen odgovor. Razlika med tremi vrstami bolezni je v patogenu, poti prenosa in mehanizmu okužbe.

Virus hepatitisa A (HAV) je v presnovnih produktih okuženih posameznikov in se širi, ko se zaužije okužena hrana ali tekočina. HAV se lahko prenaša tudi z nekaterimi vrstami spolnega stika. Najpogosteje se bolezen prenaša zlahka, večina okuženih po pravilnem poteku terapije je v celoti obnovljena in razvije odpornost na preneseno bolezen HAV. Toda brez ustreznega zdravljenja lahko HAV postane huda in smrtna. Velik del prebivalstva v nerazvitih državah s slabimi sanitarijami je okužen s HAV in lahko predstavlja grožnjo za preostali svet. Razvili varno in visoko učinkovito cepivo proti patologiji tipa A.

Virus hepatitisa B (HBV) se lahko okuži z medsebojnim delovanjem z delci krvi, ejakulitisom in drugimi telesnimi tekočinami. Okužba se lahko prenese z okužene matere na plod med porodom ali iz okuženega odraslega družinskega člana na dojenčka. Virus se širi tudi s transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin, ki vsebujejo HBV, z injiciranjem nesterilnih instrumentov med medicinskimi postopki in z uporabo narkotičnih snovi z brizgalkami, ki jih je mogoče ponovno uporabiti. HBV je tudi nevarnost za zdravstveno osebje, ki je bilo poškodovano z iglami, ki so bile v stiku z bolniki, okuženimi z virusom hepatitisa B. Razvili so varna in zelo učinkovita HBV cepiva.

Virus hepatitisa C (HCV) se pogosto prenaša tudi med interakcijo z okuženimi delci krvi. Okužba se pojavi med transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin, okuženih s HCV, z injekcijami z nesterilnimi instrumenti med medicinskimi postopki in z uporabo narkotičnih snovi z brizgami, ki jih je mogoče ponovno uporabiti. V redkih primerih se virus prenaša preko nezaščitenega spolnega odnosa ali od matere do otroka med porodom. Trenutno cepivo proti HCV ni razvito.

Virusna in nevirusna

Virusni hepatitis je bolezen, ki jo povzroča okužba telesa z virusnim sredstvom. Nevirusni hepatitis ima zelo različen izvor. Do njih lahko pridejo strupene snovi, zloraba alkohola, sevanje, avtoimunske motnje, zloraba drog in podhranjenost.

Načini okužbe

Virus se prenaša predvsem prek krvi. Lahko se okužite v naslednjih okoliščinah:

• izvajanje postopka manikure zunaj doma brez ustreznega izpolnjevanja sterilnih standardov;
• spolni odnos brez kondomov;
• tetoviranje z nesteriliziranimi instrumenti;
• izvajanje zobozdravstvenih postopkov brez ustreznega izpolnjevanja sterilnih standardov;
• transfuzija krvi;
• izvajanje narkotičnih injekcij s skupno iglo;
• neupoštevanje varnostnih zahtev pri interakciji z ogroženimi osebami, zdravniki ali reševalci;
• stik z okuženimi presnovnimi produkti;
• uporaba umazane hrane in vode, ki lahko vsebujejo povzročitelje infekcij;
• prenos virusnih delcev z matere na otroka.

Visok odstotek okužb med moškimi z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Ta skupina prebivalstva mora biti še posebej pozorna na njihovo zdravje in mora opraviti redne zdravniške preglede.

Veliko ljudi se zanima za razliko med virusnim hepatitisom e in a, ker imata isti način okužbe. Glavna razlika je v tem, da hepatitis E ne prizadene samo jetra, temveč tudi ledvice. Tovrstna patologija je precej težka in lahko vodi do nevarnih posledic.

Simptomi

Simptomatologija vseh vrst patologije je precej podobna in ima skupne manifestacije:

• slabo počutje;
• visoka utrujenost;
• zmanjšanje delovne aktivnosti;
• povišana temperatura v subfebrilnih mejah;
• povečan volumen jeter;
• bolečine v sklepih;
• pruritus;
• spremenite odtenek blata na svetlobo;
• migrena;
• vročina;
• bolečina na desni strani telesa;
• obstruktivna zlatenica;
• razbarvanje urina do temnejše.

Diagnostika

Da bi začeli pravilno zdraviti patologijo, je treba za začetek pravilno določiti vrsto virusa in nato pravilno oceniti splošno stanje telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Biokemični test krvi za namestitev sprememb v indikatorjih aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, bilirubina.
2. Polimerazna verižna reakcija (PCR). PCR lahko zazna ribonukleinsko kislino v biomaterialu.
3. Biopsija jeter za potrditev ciroze.
4. Rentgenski pregled organa.
5. Popolna krvna slika za ugotavljanje anemije in drugih sočasnih patologij.
6. ELISA za odkrivanje protiteles proti virusnim antigenom ali antigenom do končnih protiteles.
7. Organ za fibrogastroduodenoskopijo.
8. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se določi volumen, struktura jeter in stanje njene oskrbe s krvjo.
9. Histološka preiskava za ugotavljanje stopnje fibroze.
10. Elastografija za določitev parametrov vlaknastega procesa.
11. Elektrokardiografija.
12. Scintigrafija

Zdravljenje

Zdravilo je omogočilo, da se doseže močna remisija in trajni imunski odziv, tudi s precejšnjo poškodbo telesa.

Supresija delovanja virusa s sodobnimi zdravili, kot so zaviralci proteaz, daje velik odstotek verjetnosti uspešnega izida zdravljenja do enega leta.

Najučinkovitejša možnost zdravljenja je kombinirana uporaba ribavirina in interferona, ki popolnoma upočasni razmnoževanje virusa.

Druga pogosta metoda je jemanje ribavirina v kombinaciji s polietilen glikol interferonom Pegasys. Ta kompleks pomaga zmanjšati škodljive stranske učinke interferona.

Dva tedna zdravljenja z zdravilom Kopegus in Pegasys je zelo priljubljen. Odmerek zdravila Kopegusa mora strogo predpisati zdravnik, odvisno od bolnikovega individualnega patološkega parametra, peginterferon pa se mora uporabljati vsak dan po 180 mg.

Za dodatno zdravljenje se uporabljajo antihistaminiki, vitaminski kompleksi, sorbenti in hepatoprotektorji.

Zapleti

Hepatitis tip A s pravilnim zdravljenjem ne povzroča nobenih zapletov. Pri tipih B in C so stvari nekoliko slabše. V večini primerov je možno diagnosticirati bolezen, vendar prepozno. Običajno bolnik gre k zdravniku le, če so že znaki njegovih zapletov. Šele po posvetovanju s strokovnjakom lahko pojasnite, kako napreduje bolezen. Pogosto so ti zapleti ciroza, steatoza ali fibroza, vendar identifikacija kaže na nepovratne spremembe v telesu. Tega skoraj ni mogoče obnoviti. Zato zdravniki poudarjajo pomembnost čimprejšnje identifikacije bolezni in začetek zdravljenja.

Razvoj ciroze se kaže v nepovratni zamenjavi parenhimskega tkiva, po katerem se prekinejo funkcije organa in razvoj kasnejše odpovedi jeter in portalne hipertenzije.

Steatoza se kaže v pretiranem kopičenju lipidov v celicah jetrnega parenhima. Napreduje počasi. Pogosto skoraj asimptomatsko. Najdete ga lahko le po naključju, s pomočjo ultrazvoka.

Fibroza je oblika onkopatologije. Pri moških je pogostejša, vendar tudi ni redko, da bi jo ženske diagnosticirale. Brez hitrega zdravljenja bolezni je tveganje za njegovo napredovanje zelo visoko.

Pri krioglobulinemiji (stanju telesa, v katerem izpadajo imunoglobulini, ko temperatura krvi pade pod 37 stopinj), so prizadeti skoraj vsi notranji organi.

Med nosečnostjo

Primeri okužbe ploda med nosečnostjo so redki. To zagotavlja posteljica, ki služi kot biološka pregrada in preprečuje vstop patogena v plod. Okužba med brejostjo je možna le zaradi poškodb krvnih žil membrane in stika krvi otroka in matere. Toda v času dostave ali med dojenjem je verjetnost prenosa virusa na novorojenčka višja, kar zahteva največjo možno nego zdravnikov in žensk.

Preventivni in varnostni ukrepi

Glavna preventiva proti tipom A in B je cepljenje. Najprej morate paziti na to. Da bi preprečili okužbo s HCV, je treba upoštevati nekaj splošnih pravil:

1. Pri uporabi orodij za britje morajo imeti nosilec in okuženi le pribor za enkratno uporabo.
2. Ne uporabljajte običajnih naprav za manikuro.
3. Pri medsebojnem delovanju z mehanskimi poškodbami na koži (rane, praske itd.) Jo je treba izvajati samo v rokavicah za enkratno uporabo.
4. Izogibajte se uporabi zobne ščetke za bolnika.
5. Uporabite kondome za spolne odnose.

Video

Virusni hepatitis - šola dr. Komarovskega.

Hepatitis B in hepatitis C - spolno prenosljive bolezni jeter

Hepatitis B in C sta akutni virusni infekcijski bolezni, ki povzročata poškodbo jeter. Virusi hepatitisa B in C so parenteralni virusi hepatitisa. Parenteralno - dobesedno pomeni: "mimo gastrointestinalnega trakta." Tj Virus se prenaša neposredno prek krvi ali drugih bioloških tekočin. Takšna okužba je možna med spolnim odnosom, transfuzijo krvi ter med medicinskimi in kozmetičnimi manipulacijami.

Razširjenost hepatitisa B in C

Virusi hepatitisa B in C so pogosti in nenehno krožijo v človeški družbi. To je posledica dejstva, da so ljudje absolutno dovzetni za te viruse in so lahko izpostavljeni njegovemu destruktivnemu učinku. Na svetu je že približno 1-2 milijardi bolnikov s hepatitisom B in okoli 200 milijonov s hepatitisom C. Istočasno se vsako leto okuži okrog 50 milijonov ljudi z virusnim hepatitisom in približno dva milijona umre zaradi njegovih učinkov.

Kako dobite virusni hepatitis B?

Virus hepatitisa B najdemo v različnih človeških biomaterialih. Glede na koncentracijo virusa se lahko primerjajo na naslednji način (v padajočem vrstnem redu):

• krvi
• seme
• vaginalne oddelke,
• uradi materničnega vratu,
• mleko
• slina
• tajne
• znoj
• iztrebkov.

Največja koncentracija virusa je v krvi, to je posledica visoke stopnje okužbe pri stiku s krvjo okužene osebe. Zdravstveni delavci in bolniki posebnih oddelkov so najbolj ogroženi: hematologija, hemodializa, oživljanje, kirurgija, zobozdravstvo, laboratorijski delavci.

Okužba z virusom je možna s transfuzijo krvi ali krvnimi nadomestki. Toda zdaj je tveganje okužbe minimalno, zahvaljujoč skrbnemu pregledu darovane krvi.

Zaradi visoke koncentracije virusa v semenski tekočini, slini in izcedku iz nožnice se hepatitis B prenaša pri vseh oblikah spolnega stika.

Virus lahko preide z matere na otroka. To se najpogosteje pojavi med porodom, ko otrok pride v stik z materino krvjo ali med dojenjem. Neposredno med nosečnostjo virus okuži plod manj pogosto. Okužba je za otroka najbolj nevarna v času poslabšanja: večja je koncentracija virusa v krvi matere, večja je verjetnost okužbe otroka.

Tudi okužba s hepatitisom B je možna z nemedicinskimi postopki: intravensko dajanje zdravila, manikura, pedikura, kozmetične injekcije, akupunktura, tetovaže, piercing. Do okužbe pride pri uporabi nesterilnih okuženih instrumentov. Virus hepatitisa B je zelo stabilen v okolju, ne more biti ubit niti z alkoholom. Za popolno sterilizacijo mora biti instrument podvržen posebni obdelavi - avtoklaviranju in v odsotnosti avtoklava - vretjem vsaj eno uro.

Okužba s hepatitisom B je mogoča tudi v domačem okolju, ko uporabljamo druge osebne higienske pripomočke: britvice, zobno ščetko, gobice. To je pomembno za družinske člane, ki so okuženi z virusnim hepatitisom.

Kako so okuženi ljudje s hepatitisom C?

Načini prenosa hepatitisa C so popolnoma enaki, kot pri hepatitisu B. Toda tveganje za pojav hepatitisa C je 2-3 krat manjše. To je posledica dejstva, da je hepatitis C manj stabilen v zunanjem okolju, poleg tega pa je minimalna koncentracija, potrebna za okužbo, dvakrat večja od hepatitisa B. To pomeni, da je za okužbo potreben dvakrat več virusa.

Hepatitis C se najpogosteje pojavlja pri odvisnikih od drog in je povezan s pogostimi intravenskimi injekcijami z uporabo nesterilnih instrumentov.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in C?

Prvič, te bolezni odlikuje dejstvo, da jih povzročajo različni virusi. Hepatitis B povzroča Hepadnavirus (virus, ki vsebuje DNA), hepatitis C - Flavivirus (virus, ki vsebuje RNA). V zunanjem okolju je virus hepatitisa B veliko stabilnejši od virusa hepatitisa C, v notranjem pa lahko rečemo nasprotno: virus hepatitisa C je sposoben pogostih mutacij in modifikacij, kar mu omogoča, da se skrije pred imunskim sistemom telesa.

Virus hepatitisa B, ki vstopa v telo in se kopiči v jetrnih celicah, na njih nima neposrednega destruktivnega učinka. Samo telo ali njegov imunski sistem uničuje jetra in uničuje virus. Če je možno premagati okužbo, se oseba opomore, če ne, proces teče v kronično obliko, virus pa se shrani v jetrne celice. V redkih primerih se imunski odziv sproži s svetlobno hitrostjo in uniči pomemben del jeter, kar vodi v smrt. Ta oblika virusnega hepatitisa je registrirana v manj kot 1% primerov.

Virus hepatitisa C, za razliko od virusa hepatitisa B, ima neposreden škodljiv učinek na jetra. Toda sposobnost nenehnega spreminjanja omogoča, da zlahka pobegne od delovanja imunosti, in akutne reakcije iz telesa skoraj nikoli ne pride. Hepatitis C, medtem ko ostane neopažen, zlahka postane kroničen. Dolgoročno zadrževanje virusa v jetrih na koncu vodi do ciroze ali raka na jetrih. Zaradi dejstva, da se virus dolgo časa ne čuti in ga pogosto najdemo že v zadnjih fazah bolezni, se virus hepatitisa C imenuje "nežen morilec".

Zaradi drugačne reakcije imunskega sistema na viruse hepatitisa B in C so rezultati teh okužb različni. Pri hepatitisu B je verjetnost okrevanja približno 90%, verjetnost kroničnosti procesa pa je približno 10%. Pri hepatitisu C se 20-25% bolnikov okrepi, 75-80% pa kronično obliko bolezni.

In končno, obstaja cepivo za virusni hepatitis B. Je virusni delec in je varen za telo. Ob vnosu v telo se oblikujejo specifična protitelesa (proteini proteina) proti virusu hepatitisa B. To je nemogoče v zvezi s hepatitisom C, saj se virus nenehno spreminja in specifična protitelesa proti enemu podtipu virusa morda niso primerna za drugo.

Iz istega razloga se po dolgotrajnem hepatitisu B oblikuje močna imunost, ki je ni mogoče ponovno okužiti z isto okužbo, po hepatitisu C pa se oblikuje imunost proti eni podvrsti in se lahko okuži z drugimi podvrstami hepatitisa C. t

Če povzamemo, lahko ugotovimo glavne razlike virusnega hepatitisa B in C:

1. Okužba s hepatitisom B je dvakrat lažja kot hepatitis C.
2. Hepatitis B je pogosto akuten, s svetlimi simptomi, hepatitis C je izbrisan, asimptomatsko.
3. Najverjetnejši izid hepatitisa B je okrevanje, rezultat hepatitisa C je prehod v kronično obliko.
4. Po okužbi s hepatitisom B tega hepatitisa ne morete ponovno dobiti. In po trpljenju hepatitisa C - lahko.
5. Obstaja cepivo za hepatitis B, ne za hepatitis C. t

Kako domnevati prisotnost virusnega hepatitisa?

Najprej je treba ugotoviti možnost okužbe v zadnjih šestih mesecih: nezaščiten spolni stik, potovanje zobozdravniku, hospitalizacija, injekcije - vse to poveča tveganje za okužbo s parenteralnim virusnim hepatitisom.

Po vstopu virusa v telo se začne inkubacijsko obdobje (trenutek od okužbe z virusom, dokler se ne pojavijo prvi simptomi). Inkubacijska doba za hepatitis B traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-4 mesece). Hepatitis C je od dveh tednov do šestih mesecev (povprečno šest do osem tednov).

Po inkubacijski dobi se pojavijo prvi simptomi: šibkost, utrujenost, zaspanost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, bolečine v velikih sklepih. To obdobje se imenuje dozheltushny, kot zlatenica se ne pojavi takoj, in simptomi spominjajo na druge bolezni in stanja: utrujenost, pomanjkanje spanja, gripe, zastrupitve, okužbe z živili, bolezni sklepov. To obdobje traja v povprečju 1-2 tedna. Nato pride ledeno obdobje.

Simptomi hepatitisa B in C v ledni dobi so: zatemnitev urina, pojava teže ali bolečine v desnem hipohondru, porumenelost beljakov oči, koža, pojav pruritusa. Temperatura, slabost, slabost in bruhanje ostajajo ali se povečujejo, kar razlikuje hepatitis B in C od hepatitisa A in E. To obdobje traja od dva do štiri tedne.

Po icteričnem obdobju je obdobje okrevanja - okrevanje. V tem obdobju se simptomi umirijo, zdravje se izboljša, krvna slika se normalizira. Proces se konča z obnovo ali prehodom v kronično obliko. Kronični virusni hepatitis je blago asimptomatsko, podaljšan, z obdobji poslabšanja. Kronični hepatitis je nevaren s pojavom in napredovanjem jetrne ciroze ali hepatocelularnega karcinoma.

Kako potrditi prisotnost virusnega hepatitisa B ali C?

Za natančno diagnozo morate opraviti krvni test za določitev specifičnih markerjev hepatitisa B ali C. Oznake hepatitisa B določimo z uporabo encimsko vezanega imunskega testa (ELISA), manj pogosto PCR, hepatitisa C - v glavnem s PCR. Nastavite lahko že v inkubacijski dobi. Od približno 20. dneva po okužbi se že lahko odkrije prvi marker virusa hepatitisa B (HBsAg), od 2. tedna pa hepatitis C. Po približno 2-3 mesecih se pojavijo prvi simptomi bolezni. Do takrat se koncentracija virusa znatno poveča in se zlahka odkrije v krvi. Ob morebitni okužbi in prvih simptomih je treba teste takoj opraviti. Vendar se morate zavedati, da se bolezen lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov, zato morate, če sumite na možno okužbo, opraviti teste.

Kako živeti z virusnim hepatitisom B ali C?

Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa poteka v bolnišnici. Sestavljen je iz strogega mirovanja, stroge prehrane in intravenske terapije, ki zmanjšuje zastrupitev. V prvih dneh bolezni se izvaja nespecifična protivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis lahko povzroči ozdravitev ali prehod v kronično obliko.

Pri okrevanju se oseba 6 mesecev napoti na ambulantno registracijo za hepatitis B in 2 leti za hepatitis C. t

Kroničnega virusnega hepatitisa ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa se ohrani v stanju remisije, ki bistveno izboljša kakovost in dolgoživost. S pravim pristopom z virusnim hepatitisom živi več kot 30 let.

V prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa je pomembno upoštevati več pravil:

1. Opazujte spanje in počitek
2. Opusti težke fizične napore
3. Prehrana, držite se tabele št. 5 (izključite ocvrte, soljene, prekajene, začinjene, se prepričajte, da izključite alkohol)

Bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom morajo biti nujno registrirani pri zdravniku za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Preprečevanje se v prvi vrsti nanaša na zmanjšanje možnosti okužbe: uporaba kondoma za katero koli obliko spolnega stika, za delavce na medicinskem in kozmetičnem področju - obvezna sterilna obdelava medicinskih instrumentov in opreme.

Specifično preprečevanje okužbe s hepatitisom B je cepljenje. Cepiva proti hepatitisu B se dajejo v prvem letu življenja in tudi med šolanjem. Zaščitni učinek cepiva traja v povprečju 5-7 let. Tistim, ki so v nevarnosti, da se okužijo s hepatitisom B, se priporoča ponavljajoča se cepljenja. Na farmakološkem trgu obstaja več cepiv: HBVax-2 (ZDA), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cepiva, proizvedena v Rusiji, po kakovosti niso slabša od uvoženih.

Kakšna je razlika med hepatitisom A, B, C in kako se prenašajo

Vsebina članka

• Kakšna je razlika med hepatitisom A, B, C in kako se prenašajo
• Katera vrsta hepatitisa je najbolj nevarna
• Kaj je hepatitis C

Hepatitis A je najpogostejši tip hepatitisa.

Najpogostejša oblika je virusni hepatitis tipa A (Botkinova bolezen). Virus bolezni se prenaša prek gospodinjskih stikov, vključno z umazanimi rokami, hrano ali vodo, onesnaženo s fekalnimi snovmi. Od trenutka okužbe do prvih simptomov (inkubacijsko obdobje) lahko traja od 7 do 50 dni. Bolezen se prične pri visoki temperaturi, po 2-4 dneh se oseba v njem zamegli in blato postane brezbarvno. Nato nastane zlatenica, njen videz se izboljša.

Trajanje bolezni je lahko od enega tedna do pol do dveh mesecev. Med zdravljenjem se bolnikom priporoča počitek v postelji, posebna dieta, jemanje hepatoprotektorjev - zdravil, ki ščitijo jetra. Obdobje okrevanja po bolezni lahko traja do šest mesecev. Za razliko od drugih vrst hepatitisa A je najbolj ugoden, ne povzroča resnih zapletov. Glavno merilo za preprečevanje te okužbe je higiena, otrokom priporočamo cepljenje.

Hepatitis B: načini okužbe, simptomi, razlike od hepatitisa A

Bolj nevarna bolezen je hepatitis B (serumski hepatitis). Zanj je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj te bolezni je virus, ki vsebuje DNA. Lahko se okužijo s krvjo, med spolnim odnosom pa obstaja velika verjetnost okužbe ploda z materjo.

Bolezen se začne s šibkostjo, vročino, slabostjo in bruhanjem, bolečinami v sklepih. Pojavijo se lahko drugi simptomi: razbarvanje fekalij, temen urin, izpuščaj, povečane jetra in vranica. Za razliko od hepatitisa A, pri hepatitisu B, zlatenica ni zelo značilna. Poškodbe jeter so lahko hude, v nekaterih primerih se lahko razvije ciroza ali rak. Pri zdravljenju bolezni z uporabo imunskih zdravil, hepatoprotektorjev, hormonov, antibiotikov. Cepljenje se uporablja kot preventiva za hepatitis B.

Hepatitis C (posttransfuzijski hepatitis)

Hepatitis C velja za najhujšo obliko bolezni. Najpogosteje ga opazimo pri mladih. Okužba z virusom poteka predvsem prek krvi - pri uporabi nesterilnih brizg ali med transfuzijo krvi. Možne so tudi spolno prenosljive okužbe, virus pa se lahko prenese tudi z mater na plod.

Približno 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki je najbolj nevarna, saj lahko povzroči nastanek malignega tumorja ali ciroze jeter. Če se ta vrsta hepatitisa kombinira z drugimi vrstami bolezni, se lahko stanje bolnika dramatično poslabša, celo do smrti. Trenutno cepivo, ki lahko ščiti pred okužbo s hepatitisom C, ni bilo razvito.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in hepatitisom C?

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C. Odgovor je zelo preprost: najprej b in C povzročata različni virusi, pojavljajo se različno in imajo različno stopnjo vpliva na človeško telo.

Hepatitis B povzroča gepadnavirus. Njihova struktura je zelo kompleksna. Za hepatitis B je značilna neranljivost do fizičnih in kemičnih vplivov, prav tako pa ne izginja pri visokih in nizkih t °. Virus B ne umre v zamrznjenem stanju približno 20 let, v hladilniku - 6 let, pri sobni temperaturi - približno 3 mesece. Uniči se vreti 30 minut. Ne iztrebljajo ga razkužila. Virus se lahko uniči s suho toploto v 2 urah in v avtoklaviranju v 5 minutah.

Hepatitis C sprožijo flavivirusi. V zunanjem okolju je nestabilen.

Hepatitis B in C se prenašata parenteralno. Lahko se okužijo s krvjo, vaginalnimi izločki, semenom ljudi s hudimi in neizraženimi stopnjami kroničnega in akutnega hepatitisa. B in C pridejo skozi poškodovano kožo in sluznico med tetoviranjem, uživanjem drog, porodom, diagnostičnimi postopki zdravljenja, nezaščitenimi spolnimi odnosi, mikrotravmi. Ženska, ki je okužena z B ali C, lahko doji otroka, ker mleko ni okuženo.

Razvoj hepatitisa B in C

Hepatitis B skozi kri pušča in vstopa v jetra, ne da bi motil jetrne celice. Z dobrim imunskim sistemom limfociti ubijejo okužene celice in virus zapusti jetrno tkivo. Okužena oseba trpi akutno obliko bolezni, opomore in telo ustvarja trajno odpornost proti virusu.

S slabo imunostjo je virus že desetletja v jetrnih celicah. Njegov razvoj je asimptomatski, bolezen postane kronična (7-10%). Kronična bolezen postopoma spreminja genetski program celice, kar lahko privede do njegove transformacije v tumor (0,3%).

Hepatitis C pride v jetra in vpliva nanj. Nenehno se spreminja in ustvarja vse nove sorte, zato ga obrambni mehanizem ne vidi. To vodi k dejstvu, da virus skoraj vse življenje živi v okuženi osebi, kar lahko povzroči cirozo jeter, raka in kronično obliko bolezni. Imuniteta je prizadeta pri okuženi osebi, kar omogoča ponavljajoče se okužbe.

Simptomi okužbe

Obdobje okenca proti hepatitisu B je 3-6 mesecev, latentno obdobje C pa 2-3 mesece.

Hepatitis B in C imata iste simptome, vendar pri hepatitisu C morda niso tako izraziti. Okužena oseba ima letargijo, šibkost, utrujenost, izgubo apetita, slabost. Okus grenkobe, neugodja v desnem hipohondriju in motnosti urina so znak, da je nujno potrebno obiskati zdravnika in se testirati na prisotnost virusa.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in C? Podrobna analiza simptomov, metod diagnostike in zdravljenja

Hepatitis je vnetje jeter, ki ga povzroči virus. Bolezen je lahko samozdravilna in lahko vodi do resnih negativnih posledic za telo.

Konec koncev, jetra opravlja vitalne funkcije: razstrupljanje toksinov, proizvodnjo žolča, potrebno za prebavo, sintezo hranil in absorpcijo maščob.

Obstaja pet glavnih virusov hepatitisa, ki se imenujejo tipi A, B, C, D in E. Najpogostejši od teh so vrste B in C: vsaka dvanajsta oseba na svetu je okužena z njimi.

Razlika v simptomih

Simptomi obeh vrst hepatitisa so podobni. Okužena oseba doživlja utrujenost, šibkost celotnega telesa, izgubo apetita, slabost in bolečine v sklepih.

Očitni znaki hepatitisa B so nelagodje v desnem hipohondriju, povišanje telesne temperature, ki ga spremlja znatno zatemnitev urina in razvoj zlatenice.

Hepatitis C je ponavadi asimptomatski ali pa splošno slabo počutje ni izraženo tako jasno kot pri virusu tipa B. Zato je težko prepoznati brez zdravniškega pregleda. Ni redko, da se med pregledom druge bolezni odkrije okužba.

Razlike v okužbi z virusnimi boleznimi

Virusi tipa B in C se prenašajo kot posledica stika z okuženo telesno tekočino in vstopajo v telo, mimo gastrointestinalnega trakta.

Največja možnost za okužbo s hepatitisom C je opaziti:

• s transfuzijo kontaminirane krvi ali krvnih proizvodov;
• v primeru nezadostne dezinfekcije medicinske opreme, namenjene za injekcije;
• v procesu izvajanja tattoo ali piercinga;
• pri uporabi prepovedanih drog intravensko.

Virus hepatitisa B se lahko prenaša tudi na enak način:

• med spolnim odnosom;
• od matere do otroka med porodom;
• od družinskega člana do otroka.

Hepatitis B je bolj nalezljiva bolezen zaradi dejstva, da ima več poti in je tudi bolj stabilen v zunanjem okolju (okužba traja do sedem dni). Okužba s hepatitisom C je veliko težja, vendar so posledice za zdravje ljudi pomembnejše.

Vzpostavitev diagnoze: kakšne teste jemljete?

Če sumite na virusni hepatitis B, morate darovati kri za biokemično analizo, in sicer odkrivanje protiteles proti virusu v krvi:

• določanje antigena HBs;
• študija antigena HBe;
• Anti-HBc-totalna analiza;
• Test anti-HBc IgM;
• Detekcija anti-HBe;
• Študija Anti-HBs;
• Določanje DNA (HBV-DNA) v serumu.

Če se sumi na okužbo z virusnim hepatitisom C, je treba opraviti naslednji sklop testov: t

• anti-HCV-totalna analiza;
• določanje RNA (HCV-RNA) v serumu ali plazmi;
• določanje protiteles IgG.

Če rezultati krvne preiskave pokažejo na prisotnost protiteles v nekaterih virusih, tj. Dobljeni rezultati kažejo, da je oseba okužena z virusom hepatitisa B oziroma C. Da bi se izognili napačni diagnozi, je treba teste ponoviti po dveh tednih. Te postopke je mogoče izvesti na večini javnih in zasebnih klinik.

Preprečevanje in zdravljenje: kakšna je verjetnost okrevanja?

Za preprečevanje hepatitisa B in C se uporabljajo različna sredstva:

• Cepljenje proti virusu B se izvaja v treh fazah. Prvo cepljenje se otroku daje kmalu po rojstvu, naslednja dva pa sta namenjena cepljenju proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Takšni ukrepi učinkovito ščitijo ljudi pred okužbami vsaj 20 let in ni potrebe po ponovnem cepljenju. Cepivo proti hepatitisu C trenutno ne obstaja.
• Uporaba zaščitnih metod zaščite med spolnim odnosom. Te metode vključujejo kondome.
• Varne injekcije. Oseba mora zavrniti injiciranje, če mu za operacijo ni zagotovljena sterilna oprema.

Prva stvar, ki se priporoča za okuženo osebo, ne glede na vrsto virusa, je sprememba načina življenja. Torej, iz prehrane je treba izključiti alkohol, ocvrte in začinjene z začimbami, ki ga nadomestijo s kuhano ali paro, tudi svetujemo, da povečanje vnosa vode.

Vse omejitve, povezane s hrano, namenjene ohranjanju funkcije žolčnika, katerega delo je težko z porazom jetrnih celic.

Zdravljenje hepatitisa B je protivirusno (uporabljajo se interferoni in analogi nukleozidov), dolgoročno. Če je bila bolezen ugotovljena pravočasno in ni dosegla stopnje ciroze jeter, je mogoče obnoviti delovanje jetrnih celic.

Zdravljenje hepatitisa C poteka v obliki kombiniranega protivirusnega zdravljenja (kombinacija dveh zdravil - interferona alfa in ribavirina). V tem primeru je namen takšnega zdravljenja upočasniti procese uničenja jetrnih celic. Polno okrevanje v tem primeru je nemogoče, vendar se lahko zaradi dolgotrajnega zdravljenja zmanjša resnost vnetja.

Komuniciranje o HIV, RW in hepatitisu B in C

Več kot 15% okuženih z virusom HIV (virusom človeške imunske pomanjkljivosti) je okuženih tudi s hepatitisom. RW - Wassermanova reakcija - način za diagnosticiranje sifilisa. Sifilis, kot je hepatitis B in HIV, se spolno prenaša.

Še zlasti 15% okuženih z virusom HIV (virusom človeške imunske pomanjkljivosti) je okuženih tudi s hepatitisom. Če sumite na eno od okužb, je treba pregledati in prisotnost ostalih.

Upoštevati je treba, da se s prvimi preiskavami krvi za HIV in hepatitisom lahko dosežejo sporni ali negativni rezultati. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ko se odkrije povzročitelj hepatitisa C, se koeficient protiteles proti virusu HIV zmanjša. V tem primeru bo potrebno ponovno preverjanje.

Med nosečnostjo ženske redno darujejo kri za analizo vseh štirih okužb. Po odkritju virusa na začetni stopnji se lahko ozdravi ali pa nadzoruje nosečnost in rojstvo otroka ob upoštevanju značilnosti organizma, kar bo pozitivno vplivalo na zdravje otroka.

Video

Priporočamo ogled uporabnega videoposnetka na temo članka:

Hepatitis B in C sta pogosti bolezni, ki vplivata na stanje jeter in splošno počutje. Kljub podobnosti simptomov in metod okužbe se zdravljenje in posledice razlikujejo glede na vrsto hepatitisa.

Pomembno je, da skrbite za svoje zdravje in redno jemljete teste za odkrivanje prisotnosti virusa hepatitisa v krvi. Tudi če bolezen poteka brez simptomov, jo je treba zdraviti, saj je terapija v pozni fazi neučinkovita in lahko povzroči nepopravljive posledice.

Hepatološki center v Moskvi

Pozor! Samozdravljenje za hepatitis B je življenjsko nevarno.

Diagnoza in zdravljenje hepatitisa B >>>

Zdravljenje hepatitisa B

Virusni hepatitis B (HBV) je svetovni, globalni problem, ki je okužil več kot 250 milijonov ljudi, število pacientov se je v zadnjih 5 letih podvojilo in vsako leto poveča za 50 milijonov.

Oblike virusnega hepatitisa B

Virus hepatitisa B prizadene jetra v akutni ali kronični obliki. V akutni obliki bolezni se značilni simptomi, kot so rumkost kože, slabost, temen urin, utrujenost, vročina in bolečine v trebuhu, pojavijo v 6 mesecih po okužbi. Včasih akutni potek virusnega hepatitisa B povzroči nastanek smrtne odpovedi jeter. V 15-20% postane akutni virusni hepatitis kronična, asimptomatska, 30% z progresivnim potekom, od katerih v 70% primerov pride do ciroze jeter v 2-5 letih. Hepatitis B predstavlja veliko tveganje za smrt zaradi ciroze in hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).

Načini prenosa virusnega hepatitisa B

Okužba z virusnim hepatitisom B se pojavi v stiku s krvjo (medicinski postopki - kirurgija, zobozdravstvo, transfuzija krvi, diagnostični postopki, kot tudi manikura, tetoviranje itd.). Virus lahko dobite med nosečnostjo pri okuženi materi. Domači način, kako se virus ne prenaša. Virus traja do 7 dni v okolju.

Preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom B

Virusni hepatitis B je mogoče preprečiti s cepivom, ki se v večini držav sveta daje otroku ob rojstvu in ki ščiti v prvih 8 letih življenja. Redno je treba izvajati ponovno cepljenje.

Diagnoza virusnega hepatitisa B

Ker je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, je diagnoza možna le z laboratorijskimi metodami. Glavni pokazatelj prisotnosti virusa - protiteles proti površinskemu antigenu - HbsAg.

Za akutni hepatitis A je značilna prisotnost protiteles IgM proti jedrskemu antigenu - anti-HBcor IgM, visoko raven markerja virusne aktivnosti in infektivnosti - HBeAg. Glavni pokazatelj nevarnosti virusa je virusna obremenitev, ki jo določimo s PCR s kvantitativno oceno koncentracije virusa v ml krvi - HBV-DNA.

Virus hepatitisa D - možna nevarna kombinacija okužbe

Virus hepatitisa B lahko spremlja virus hepatitisa D, ki skoraj vedno povzroči nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza), zato je treba v vseh primerih odkrivanja hepatitisa B opraviti študijo za virus hepatitisa D.

Zdravljenje hepatitisa B

Trenutno ne obstajajo protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki bi lahko zagotovila popolno odstranitev virusa. Zato se svetovna protivirusna zdravila - nukleozidni analogi (nukleotidi) uporabljajo za zatiranje virusne replikacije, za ustavitev ali upočasnitev razvoja ciroze, zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jetrih in za povečanje trajanja in kakovosti življenja bolnikov z virusnim hepatitisom B. Ta zdravila vključujejo entekavir, tenofovir in drugih zdravil. V nekaterih primerih je dodeljen alfa interferon.

Trenutno se razvija nova droga - MERKLUDEX.

Je kontaminirana kri bolnika, ki je podvržen protivirusni terapiji?

Po poteku zdravljenja z antivirusnimi zdravili se virus shrani v telesu, zato je bolnikova kri kužna.

Kdo se lahko predpisuje protivirusno zdravljenje za hepatitis B.

Za imenovanje protivirusne terapije je potreben dober razlog. Razlog za začetek zdravljenja je visoka raven HBV DNA v krvi, povečana aktivnost jetrnih encimov in zmerna ali huda fibroza (več kot F2 na skali METAVIR). Trajanje zdravljenja ne sme biti krajše od 5 let. Včasih je zdravljenje predpisano za vse življenje, če je stopnja poškodbe jeter blizu ciroze, ali pa je že nastala ciroza. Protivirusna zdravila so tablete, ki jih bolniki dobro prenašajo in redko povzročajo odpornost na zdravila. Zdravila imajo anti-fibrotični učinek (povratna fibroza).

Odločitev o imenovanju terapije mora opraviti hepatolog po ustreznem pregledu. V skladu s priporočili Evropskega združenja za preučevanje jeter se morajo vsi bolniki s cirozo zdraviti ne glede na raven viremije, pa tudi bolnike z družinsko anamnezo raka na jetrih in ciroze.

Bolniki s stopnjo viremije več kot 20.000 ie v ml krvi in ​​ALT 2-krat višja od norme, zdravljenje je predpisano ne glede na stopnjo fibroze.

Doživljenjska kontrola.

Če ni razlogov za uporabo protivirusnega zdravljenja, je potrebno redno spremljanje, vsaj enkrat letno. Pod nadzorom mora biti virusna obremenitev in stanje jeter glede na biokemijske podatke in stopnjo fibroze.

Diagnoza in zdravljenje hepatitisa "C" >>>

Hepatitis C Zdravljenje

Kronični virusni hepatitis C je nevarna nalezljiva bolezen, ki povzroča okvaro jeter z možnimi izidi pri cirozi in raku jeter. Po statističnih podatkih po svetu več kot 200 milijonov ljudi trpi za hepatitisom C, v Rusiji okoli 6 milijonov, vsako leto pa se število primerov povečuje.

V bližnji prihodnosti se pričakuje povečanje števila bolnikov s cirozo jeter za 60% in skoraj 70% bolnikov z rakom na jetrih. Bolezen je asimptomatska, zato se pogosto pojavljajo primarni zdravniki pri zdravniku v napredni fazi, ki je težko zdraviti in zahteva presaditev jeter.

Če se hepatitis C odkrije pravočasno, v zgodnjih fazah, potem moderna protivirusna terapija, zelo učinkovita in udobna, vam omogoča, da v kratkem času (tri mesece) popolnoma odstranite virus z visoko verjetnostjo okrevanja (do 99%), kar pomeni, da je hepatitis C popolnoma zdravljiva bolezen.

Za zgodnje odkrivanje virusa je priporočljivo opraviti redne preglede, saj je okužba z virusom možna z vsemi medicinskimi manipulacijami, povezanimi s krvjo: operacijami, gastroskopijo, zobozdravstvom ter tetoviranjem, manikuro itd.

Diagnoza hepatitisa C se začne z določitvijo protiteles proti virusu (anti-HCV), ki se najpogosteje odkrijejo z naključnim pregledom, na primer med pripravo na operacijo, nosečnostjo, IVF, med kakršno koli hospitalizacijo. Odkrivanje protiteles v krvi označuje stik z virusom, vendar ne dovolj za diagnozo. Za odkrivanje virusne RNA v krvi je treba opraviti PCR pregled, kar kaže na aktiven proces in zahteva zdravljenje.

Za namene terapije popolni standardni pregled vključuje informacije o virusu, to je o njegovih sortah (genotip, jih je šest, včasih so različno obravnavani), virusni obremenitvi (količina virusa v krvi), stanje jeter in odsotnost spremljajočih bolezni, ki preprečujejo predpisovanje terapije: srčno-žilne, ledvične, ščitnice.

Za oceno stanja jeter se uporabljajo različne metode: ultrazvočna diagnostika, biokemični parametri krvi, elastometrija. Glede na stopnjo bolezni je lahko trajanje zdravljenja drugačno (3 mesece ali 6 mesecev).

Za zdravljenje hepatitisa C veljajo sodobni protivirusni agensi, kot so SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET in drugi. So zelo učinkoviti (verjetnost okrevanja je do 99%), jih bolniki dobro prenašajo, ne poslabšajo bolnikove kakovosti življenja med zdravljenjem. Vendar pa niso popolnoma varni in zahtevajo zdravniški nadzor.

Večina teh drog v Rusiji ni registrirana in prispe nezakonito. Zdravljenje z nizko kakovostnimi zdravili in brez zdravniškega nadzora (samozdravljenje) je življenjsko nevarno, saj se na vitalnih organih izvajajo neželeni učinki; Poleg tega je možno poslabšanje kroničnih bolezni. Substandardna zdravila lahko povzročijo mutacijo virusa, postane odporna na zdravila, zaradi česar je ozdravljiva bolezen neozdravljiva. Prav tako je treba upoštevati njihovo združljivost z drugimi zdravili zaradi njihove interakcije.

Diagnoza in zdravljenje maščobne hepatoze / steatoze jeter >>>

Maščobna hepatoza je nevarna bolezen, ki ni posledica slabega načina življenja.

Maščobna hepatoza (steatoza, brezalkoholna bolezen maščobnih jeter) je postopna transformacija normalne zdrave jeter v maščobno tkivo, kar lahko povzroči cirozo. V svetu je maščobna hepatoza v povprečju najdena pri 33% bolnikov. Evropsko združenje za preučevanje jeter je priznalo, da širjenje maščobne hepatoze na svetu postaja epidemija, zlasti pri ljudeh, starejših od 40 let, je smrtno nevarna in nevzdržna bolezen.

Vzrok maščobne hepatoze je presnovni sindrom, inzulinska rezistenca. To je kršitev presnovnih in hormonskih procesov v telesu, ki so včasih povezani s starostnimi spremembami, vendar se vedno pogosteje pojavljajo pri mladih. Glavne manifestacije presnovnega sindroma so kršitev presnove ogljikovih hidratov (diabetes mellitus) in presnove lipidov (povečanje ravni holesterola in lipidov v nizki gostoti v krvi). V veliki večini primerov se poveča telesna teža, debelost, ki jo je težko nadzorovati in popraviti tudi ob strogi prehrani.

Simptomi maščobne hepatoze: v začetnih fazah je bolezen asimptomatska, kar povzroča dodatno tveganje za odkrivanje bolezni v fazi nepopravljivih sprememb. Najpogosteje zaznamuje resnost in bolečina v desnem hipohondriju, grenkoba v ustih in slabost. Rezultat bolezni lahko poveča velikost jeter in znake odpovedi jeter: apatija in splošno poslabšanje zdravja, otekanje, zlatenica.

Diagnoza maščobne hepatoze. Z navadno diagnozo ultrazvoka odkrijte prisotnost maščobe v jetrih. Vendar pa ta metoda ni dovolj občutljiva in razkriva maščobno infiltracijo jeter z maščobno poškodbo vsaj 15-30% jeter. Precej bolj občutljiva je elastometrija na Fibroskanovem aparatu s kvantifikacijsko funkcijo in občutljivostjo 5%. Glede na biokemične parametre ALT, AST in še posebej GGT je možno presoditi vnetni proces v jetrih v času njegove maščobne degeneracije. Značilna sprememba v krvnih indeksih vodne presnove je glukoza, insulin, glikirani hemoglobin in presnova lipidov - holesterol, lipidi nizke gostote, trigliceridi.

Zdravljenje maščobne hepatoze. Bolezen je težko ozdraviti, saj ni edinega zdravila za vse, kar vpliva na molekularne mehanizme bolezni. Taktika zdravljenja je izbira zdravil posamezno, odvisno od presnovnih in hormonskih motenj, ugotovljenih med preiskavo.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ne more normalizirati vseh presnovnih motenj, ne da bi se držali strogih prehranskih in vadbenih smernic. Mnogi izdelki imajo velik vpliv na presnovne procese. Treba jih je izključiti, in to ne za kratek čas (prehrana), ampak za življenje (življenjski slog), kot tudi obvezen fizični napor, ki s pomočjo mehanizma delovanja prispeva k obnovi procesov, ki jih izloči presnovni sindrom.

Metabolični sindrom je vseživljenjska diagnoza, ki omejuje pričakovano življenjsko dobo in povzroča smrt ali je posledica ciroze jeter ali zapletov sladkorne bolezni in ateroskleroze ter drugih bolezni na podlagi presnovnih in hormonskih motenj.
Pravilno zdravljenje in ustrezen način življenja lahko ne le ozdravi maščobno hepatozo in normalizira telesno težo, temveč tudi poveča dolgoživost in izboljša njeno kakovost.

Fibroscan - jetrna elastometrija >>>

Fibroscan nove generacije - nove možnosti za diagnosticiranje bolezni jeter

Kaj povzroča bolezni jeter

Virusi hepatitisa A, B, C, D, alkohol, toksini, presnovne motnje (brezalkoholne maščobne bolezni jeter), avtoimunske in redke dedne bolezni jeter so glavni vzroki destruktivnih procesov v jetrih. Najpogostejši so virusni hepatitis, alkoholna in brezalkoholna maščobna obolenja jeter.

Kaj se zgodi z boleznijo jeter?

Vse bolezni jeter, ne glede na vzrok, so izražene v njegovem uničenju, čemur sledi zamenjava z veznim tkivom (fibroza) ali maščobnim tkivom (steatoza). Če patološki proces uničenja traja več let, najpogosteje brez povzročanja alarmantnih simptomov, se v primeru bolezni oblikuje ciroza. Zato je za vsako bolezen jeter glavno vprašanje kvantitativna ocena obsega škode.

Kako oceniti stopnjo poškodbe jeter

Obstajajo štiri stopnje fibroze F0-F4, od katerih je četrta ciroza in tri stopnje steatoze S0-S3, odvisno od količine maščobe v jetrnem tkivu (od 5% do 66% je huda).

Med vsemi obstoječimi metodami za oceno stanja jeter (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) je elastometrija na aparatu FibroScan najbolj natančna in varna. Glavni pokazatelj sprememb v strukturi jeter je njegova gostota, ki se na območjih s fibrozo in steatozo povečuje in na različne načine.

Katere so prednosti nove generacije Fibroscan.

Fibroscan nove generacije ima dva neodvisna senzorja za določanje fibroze in steatoze ločeno drug od drugega. Pri merjenju gostote na Fibroscan aparatu starega vzorca se skupna stopnja poškodbe meri z dvema dejavnikoma, kar povzroča netočnost in pogosto povzroča nepravilno diagnozo in zato nepravilno zdravljenje. Na primer, pri hepatitisu B je lahko zmotno opredeljena visoka stopnja fibroze (F3-4) zaradi sočasne steatoze, draga protivirusna terapija neupravičeno predpisana namesto zdravljenja maščobnih jeter.

Nova generacija fibroscan je najbolj natančno in zelo specifično merjenje ravni fibroze in steatoze jeter neodvisno drug od drugega, brez bolečin, hitro (15 minut) in udobno za bolnika, najbolj informativno za zdravnika v smislu diagnoze, izbire terapije in spremljanja učinkovitosti zdravljenja.

Elastografija, elastometrija in fibroscan - kakšna je razlika?

Fibroskeniranje jeter je raziskava, ki se izvaja s pomočjo aparata FibroScan (FibroScan). Naprava deluje na patentirani tehnologiji VCTE (Vibracijsko nadzorovana prehodna elastografija), ki omogoča diagnozo stanja jetrnih tkiv, ki temelji na merjenju njihove elastičnosti, z izhodom grafične slike na monitorju.

V tej zvezi se ta metoda diagnostike jeter imenuje z različnimi imeni: tako Fibroscanning in Elastometrija kot Elastografija - vse to so enaki.

Začenjamo zdravljenje z najnovejšim antivirusnim zdravilom MAVIRET

Maviret je zelo učinkovito zdravilo nove generacije za bolnike z vsemi genotipi virusa hepatitisa C, vključno s cirozo jeter in z neuspešnimi izkušnjami s predhodnim zdravljenjem. V vseh primerih je verjetnost okrevanja 99%. Mednarodno nelastniško ime zdravila: Glekaprevir (zaviralec proteaze NS4 / NS3) + pibrentasvir (zaviralec proteina NS5A). Preberite več

Fibroscan nove generacije FibroScan® 502 Touch

Maščobna hepatoza (steatoza) in fibroza jeter so različne bolezni, ki jih povzročajo različni vzroki in zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju, zato je pravilna diagnoza tako pomembna. Za določitev taktike zdravljenja dveh jetrnih bolezni je zelo pomembno, da ocenimo obseg poškodb vsake od njih posebej: steatozo (S0 - S3) in fibrozo (F0 - F4). Edina natančna in varna metoda je elastometrija nove generacije FibroScan (FibroScan® 502 Touch) z dvema ločenima senzorjema za merjenje gostote maščobnega tkiva (decibelov na meter) in vlaknastega tkiva (v kilopaskalih).

Ocena stopnje steatoze in fibroze jeter na stroju FibroScan® 502 Touch je natančnejša, hitrejša in veliko cenejša od subjektivne ocene s krvnimi testi. Takšen pregled bistveno vpliva na izbiro pravilne taktike zdravljenja, kar posledično vodi do hitrega okrevanja