Pankreas (trebušna slinavka, PJ) je cevasto-alveolarni neparni organ, ki se nahaja pod želodcem na levi strani v retroperitonealni regiji in ima podolgovato obliko. Proizvaja sok iz trebušne slinavke, ki skozi številne telesne kanale vstopa v črevo. Poleg tega proizvaja hormon, kot je insulin. Motnje v delovanju tega telesa lahko vodijo do nekaterih bolezni, ki jih je mogoče rešiti le s kirurškim posegom.
V katerih primerih predpisuje resekcijo trebušne slinavke
Pred predpisovanjem kirurškega zdravljenja različnih bolezni trebušne slinavke uporabite vse možne metode, ki ne zahtevajo kirurškega posega. Če obstaja sum na rak, katerega prisotnost se lahko potrdi po temeljiti diagnozi tekočine trebušne slinavke (po opravljeni biopsiji trebušne slinavke in pri bolniku za ustrezne teste), je indicirana pancreathectomy. Delna resekcija tega organa se lahko dodeli v primeru:
- akutna faza kroničnega pankreatitisa
- mehanske poškodbe organa in uničenje njegove celovitosti (lomi, zdrobimo)
- prisotnost malignih tumorjev (karcinoma)
- nastajanje cist
- prisotnost fistule
- nekrotične spremembe v tkivih
Pogosto se izvajajo vrste operacij na PZHZH
- Za distalno resekcijo trebušne slinavke je značilna delna leva odstranitev repa ali dela telesa.
- Koruzno operacijo (resekcijo) uporabimo za rak, ki ga lahko lokaliziramo tako v telesu organa kot v njegovem repnem delu. V tem primeru poseg spremlja splenektomija (odstranitev vranice).
- Če se neoplazma šteje za neoperabilno, se uporabi paliativno kirurško zdravljenje (brez radikalnih posegov, ki niso namenjeni popolni odstranitvi raka).
- Odstranjevanje repa in glave.
Deli trebušne slinavke
Vsak kirurški poseg v PZHZH zahteva visoko usposobljenost in delovne izkušnje z zdravnikom, saj so nekatere vrste kirurških posegov za bolnika travmatične in jih je težko izvesti (Freyjeva operacija, kombinirana gastrektomija).
Nedvomno mora biti kirurški poseg usmerjen v največjo možno ohranitev organa, vključno z vzporedno disekcijo limfnih vozlov (odstranitev tkiva z bezgavkami in žilami).
Kirurško zdravljenje: resekcija glave
Zelo pogosto lahko tumor lokaliziramo neposredno v glavi organa (pankreas). Če je oblikovanje izvedljivo, se lahko potek operacije razdeli na več delov:
- Resekcija prizadetega dela, kot tudi izrezovanje prizadetih delov sosednjih organov.
- Obnavljanje celovitosti in zdravja kanalov, prebavil in žolčnika.
Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo, laparoskop pa se uporablja za dostop do organa. Z njim lahko zdravnik kvalitativno pregleda organe in razišče območje predvidene operacije, med katerim so sprva blokirana plovila, ki hranijo trebušno slinavko. Glede na obseg poškodbe organov lahko odstranimo del dvanajstnika, bezgavk ali žolčnika. Nato mora med operacijo kirurg obnoviti prebavni sistem z artikuliranjem trebušne slinavke s črevesjem in želodcem (na primer z uporabo anastomoze, to je povezovalnih organov).
Odstranitev (resekcija) repa (rep)
Resekcijo repa trebušne slinavke običajno spremlja odstranitev vranice. Istočasno se ligira ustrezna skupina žil, po kateri se pulpa nanaša na rep, poškodovani del trebušne slinavke pa seka. Poleg tega se med operacijo nanesemo na ligaturo (kirurški šiv) na nastali panj (na odrezu repa) in ligiramo žile, da se izognemo prekomerni krvavitvi. Po distalni delni pankreatotomiji (disekcija tkiva) so posledice, kot je diabetes mellitus, skoraj popolnoma izključene. Po resekciji repa se železo izsuši z zaprtjem trebušne votline.
Izvajanje resekcije telesa žleze
Za razliko od repa in glave se telo razreže vzdolž spodnjega roba (od zadnjega peritoneja). Naslednji korak v operaciji bo topi obvod z dna pankreasa in njegovo sproščanje iz vlakna. Po tem morajo vsa plovila PZHZH in vranica skrbno pregledati. Po nanosu hrošči prečkajo ustrezni del žleze. Za zaščito mezenteričnih (mezenteričnih) žil se med operacijo uporablja Kocherjeva sonda, možna krvavitev pa se ustavi z uporabo “komarjev” na posodah in njihovo nadaljnjo vezavo.
Odstraniti je treba distalni del organa, po katerem kirurg med operacijo izreže zavihek iz omentuma in z njim prekrije proksimalni (bližje sredini) segment (rano). Po transverzalni resekciji je površina rane običajno zaprta s tako imenovanim mucnim šivom.
Življenje po odstranitvi trebušne slinavke
V pooperativnem obdobju morate upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik.
Po resekciji dela trebušne slinavke lahko pride do slabe absorpcije različnih snovi, saj ima telo akutno pomanjkanje prebavnih encimov. Zato zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo encime, za sprejem in pri odstranjevanju velikih delov telesa tudi insulin.
Sprva v postoperativnem obdobju priporočamo, da postimo in strogo upoštevamo navodila zdravnika. Bolnike, ki so imeli po operaciji pankreatične nekroze trebušne slinavke, je treba poleg operacije spremljati tudi zdravnik, saj so možni različni zapleti.
Ko je oseba odpuščena iz bolnišnice, je treba po operaciji trebušne slinavke iz prehrane izključiti krompir, pecivo in sladkarije, kavo in polnomastno mleko ter ocvrto hrano.
Nasvet: Priporočamo tudi, da se izogibate uživanju maščobnih živil in živil, ki vsebujejo veliko število različnih začimb. Vse vrste kumaric so v pacientovi prehrani nesprejemljive. Priporočljivo je 5-kratno jesti hrano v majhnih količinah in čez dan piti do 1,5 litra vode.
Brez trebušne slinavke ali njenega dela lahko živite polno življenje. Glavna stvar je, da upoštevate priporočila vašega zdravnika in se držite zdravega načina življenja.
Odstranitev trebušne slinavke
Trebušna slinavka je pomemben organ, ki je odgovoren za prebavo hrane in presnovo. Brez nje človeško telo ne more normalno delovati. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni, ki zahtevajo takojšnjo odstranitev žleze, saj je to edini način za reševanje človekovega življenja. In v kakšnih okoliščinah se izvede odstranitev trebušne slinavke in kako se spremeni življenje bolnika, boste izvedeli zdaj.
Funkcije telesa
Trebušna slinavka se ukvarja s sintezo encimov, ki so potrebni za normalen potek prebavnih procesov. Zagotavljajo razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, prav tako pa prispevajo k nastanku pavšala, ki nato vstopi v črevo. Če pankreas ne uspe, so vsi ti procesi moteni in se pojavijo resne zdravstvene težave.
Toda poleg prebavnih encimov, trebušna slinavka proizvaja hormone, med katerimi je glavni insulin, ki nadzoruje raven glukoze v krvi. Pomanjkljivost povzroča razvoj diabetesa mellitusa, ki na žalost ni primeren za zdravljenje in zahteva od bolnika stalno prejemanje zdravil, kar negativno vpliva na splošno delovanje telesa. In brez njih bolnik ne more storiti, saj lahko oster skok krvnega sladkorja privede do nenadne smrti.
Ker je ta organ tako pomemben za človeško telo, ali je trebušna slinavka odstranjena? Ljudje s pankreatitisom se večinoma zdravijo z zdravili. Toda ta bolezen je provocator resnejših patologij, kot so nastanek malignih tumorjev na površini žleze, ciste, kamni v kanalih ali razvoj nekroze. V vseh teh primerih je edini pravilen način zdravljenja operacija. Vendar se zdravniki ne mudi, da bi se zatekali k temu, saj je trebušna slinavka pomemben organ v človeškem telesu in je skoraj nemogoče predvideti posledice, ki se lahko pojavijo po njegovi odstranitvi.
Tudi če je med operacijo načrtovana delna resekcija žleze, to ne daje 100% zagotovila, da se vnetje ne ponovi. Če govorimo o raku trebušne slinavke, bodo v tem primeru možnosti za popolno ozdravitev po operaciji le 20%, še posebej, če je bolezen prizadela bližnje organe.
Indikacije za odstranitev
Odstranite lahko trebušno slinavko z razvojem naslednjih bolezni:
- akutni pankreatitis, zapleten z nekrozo;
- onkologija;
- ciste;
- odlaganje kamnov v kanale žleze;
- pankreasna nekroza;
- absces;
- krvavitev znotraj ciste.
Metoda odstranitve
Za delno ali popolno resekcijo trebušne slinavke se uporablja metoda, kot je pankreathektomija. Če je potrebno popolnoma odstraniti organ, se operacija izvede z laparotomsko potjo, to pomeni, da je dostop do prizadete žleze dosežen z zarezo v trebušni votlini. Po vseh dogodkih se mesto zareza zašije ali pritrdi s sponkami.
Včasih med takšno operacijo v trebušni votlini namestite drenažne cevi, ki vam omogočajo, da odstranite tekočino, ki se nabira na območju kirurga. V nekaterih primerih zdravniki namestijo tudi drenažne cevi v črevesje. Praviloma se to stori le takrat, ko se pojavi potreba po sondirani moči.
Če žleza ni popolnoma odstranjena (le del nje), se lahko pankreathektomija izvede z laparoskopsko metodo - dostop do organa se doseže s preboji trebušne votline z vnosom v trebušno votlino posebno napravo, opremljeno s kamero, ki omogoča nadzor nad vsemi izvedenimi ukrepi na računalniškem monitorju. Takšna operacija je manj travmatična in zahteva krajše obdobje rehabilitacije. Žal pa v vseh primerih ni mogoče uporabiti te metode kirurškega posega.
Med operacijo lahko izvajate ne samo odstranitev trebušne slinavke, temveč tudi druge organe, ki se nahajajo v bližini, na primer:
- žolčnik;
- vranica;
- zgornji del želodca.
Med operacijo in po njem obstaja večja verjetnost resnih zapletov. V tem primeru ne govorimo le o možnosti razvoja vnetja ali okužbe, temveč tudi o nadaljnjem delu celotnega organizma. Pravzaprav se v zadnjem času operacije, pri katerih je bila izvedena popolna odstranitev žleze, niso izvajale v zdravniški praksi, saj je veljalo, da brez tega organa ljudje ne morejo živeti niti eno leto.
Danes pa so se razmere popolnoma spremenile, prognoze po takih operacijah pa so ugodne, vendar le, če se upoštevajo vsi zdravniški ukazi. Kako se bo telo okrevalo med rehabilitacijo in kako dolgo bo oseba lahko živela po tem, je odvisno od več dejavnikov:
- telesne teže (bolniki s prekomerno telesno težo se po operaciji težje okrevajo in živijo manj);
- starost bolnika;
- prehrana;
- ima oseba slabe navade;
- stanja srčno-žilnega sistema;
- bolnik ima druge zdravstvene težave.
Ali je mogoče živeti brez človeka iz trebušne slinavke? Seveda, ja! Vendar je treba razumeti, da bolj negativni dejavniki vplivajo na telo, večja je verjetnost, da se bodo po operaciji pojavili zapleti, kar lahko privede do zmanjšanja pričakovane življenjske dobe. Po odstranitvi trebušne slinavke lahko živite srečno do konca, le če vodite zdrav življenjski slog in upoštevate vsa priporočila zdravnika.
Obdobje rehabilitacije
Življenje po odstranitvi trebušne slinavke v osebi se dramatično spremeni. Tudi če bi bil odstranjen samo rep organa ali drugega dela in je operacija potekala brez zapletov, bo bolnik potreboval veliko časa in truda, da bi se povsem okreval.
Če je trebušna slinavka odstranjena, mora bolnik slediti strogi prehrani, jemati posebna zdravila in z injekcijami insulina nadzorovati raven sladkorja v krvi.
Mnogi bolniki se še dolgo pritožujejo, da imajo bolečino na operiranem območju, bolečina pa je izrazita. In da bi jih zmanjšali, zdravniki praviloma predpisujejo zdravila proti bolečinam kot dodatno zdravljenje. Popolno okrevanje telesa po operaciji trebušne slinavke traja približno 10–12 mesecev.
Možne posledice v pooperativnem obdobju
Posledice odstranitve trebušne slinavke so lahko različne. Vsaka operacija ima visoko tveganje za razvoj vnetnih ali infekcijskih procesov v telesnih telesih v pooperativnem obdobju. In da bi se jim izognili, pred operacijo in po tem, ko zdravnik predpiše potek antibiotikov. Če jih bolnik vzame strogo v skladu s predpisano shemo, se tveganje za takšne zaplete večkrat zmanjša.
Po odstranitvi žleze se razvije sladkorna bolezen, saj po operaciji v telesu pride do akutnega pomanjkanja insulina, zato je oseba prisiljena stalno injicirati insulin. Če jih preskočite ali uporabite nepravilno, ima to tudi različne posledice, med katerimi so hipo-in hiperglikemična koma.
Poleg tega celo odstranitev majhnega dela trebušne slinavke krši njene eksokrne funkcije, ki so odgovorne za prebavo. Zato bo moral bolnik nenehno jemati encimske pripravke (imenovani so individualno).
Prehrana po operaciji
Po operaciji odstranjevanja trebušne slinavke se vsem bolnikom brez izjeme daje stroga dieta. Nenehno se ga morate držati. Iz prehrane enkrat za vselej odstranjene:
- ocvrta in mastna živila;
- prekajeno meso;
- Kumarice;
- moka;
- začimbe;
- konzervirana hrana;
- polizdelki;
- Klobase;
- začinjene jedi in omake;
- gazirane in alkoholne pijače;
- čokolada;
- kakav;
- stročnice.
V dnevni prehrani bolnika morajo biti meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob. Vendar jih ni mogoče uporabljati skupaj s kožo. Prav tako mora vsak dan jesti mlečne in mlečne izdelke (vsebnost maščobe v njih ne sme biti večja od 2,5%).
Jejte hrano tudi po določenih pravilih:
- v prvih 3-4 mesecih po operaciji mora biti zdrobljena do pire podobne konsistence;
- Treba je jesti v majhnih količinah vsaj 5-krat na dan;
- 30–40 minut pred obrokom je treba dati injekcije insulina (samo če se uporablja kratkodelujoči insulin), med obrokom pa morate vzeti encimski pripravek;
- hrana mora biti topla, tople in hladne jedi so prepovedane;
- Zadnji obrok naj bo 2-3 ure pred spanjem.
Če strogo upoštevate prehrano in pravočasno uporabljate zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, lahko živite dolgo in srečno življenje tudi po popolni odstranitvi trebušne slinavke. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, lahko to povzroči resne posledice in znatno skrajša življenjsko dobo.
Resekcija trebušne slinavke
Resekcija trebušne slinavke se nanaša na radikalne metode zdravljenja, kar pomeni, da jo je treba uporabljati le v izjemnih primerih. V praksi to pomeni, da je resekcija v zadnjem primeru v primerih, ko ni mogoče zdraviti poškodovanega s pomočjo alternativne medicine.
Tudi trebušna slinavka, ki je kratkotrajno skrajšana na kratico PZHZH ali medicinski izraz trebušne slinavke, je tubularno-alveolarni neparni organ. To povzroča težave, saj premik dela nalog operirane žleze ne bo deloval na drugem paru, kot se dogaja z ledvicami.
Organ se nahaja pod območjem želodca v retroperitonealni coni, zato je težko priti do tja tudi za izkušene kirurg-gastroenterologe z izkušnjami. Oblika PZHZH je podobna cevi, ki je odgovorna za nastanek dragocenega pankreasnega soka. Razprostira se po kanalih do črevesja.
Poleg tega je trebušna slinavka odgovorna za proizvodnjo insulina, ki je hormon, potreben za normalno delovanje celotnega organizma. Takoj, ko preneha z opravljanjem različnih specializiranih bolezni prenehati opravljati svoje naloge, začne trpeti celo telo. Za lažje počutje in izboljšanje kakovosti življenja se lahko bolniku predpiše obvezen kirurški poseg.
Medicinske indikacije
Mnoge žrtve destabiliziranega dela trebušne slinavke se ne strinjajo z delno ekscizijo - resekcijo, saj menijo, da bo tako pridobljena invalidnost uničila njihova življenja. Zdravniki vztrajajo, da sodobna farmakologija, skupaj s kompetentnim pristopom do obdobja okrevanja, skoraj dobro dela. Če se žrtev drži določenega povzetka pravil obnašanja in prehrane, potem bo po operaciji prišel k sebi hitro in bo lahko ponovno delal in delal, kar mu je všeč.
Veliko jih je strah, da je diabetes mellitus med možnimi stranskimi učinki operacije. Po statističnih podatkih pa se ta varianta zapleta pojavlja le v 50% kliničnih primerov.
Preden pošljete osebo na resekcijo, bo zdravnik storil vse, da se izogne drastičnim ukrepom. To velja tudi za primere, ko je bil pri bolniku ugotovljen tumor. Najprej mora zdravnik preveriti, ali je benigen ali maligen. Za to se uporabljajo pomožne diagnostične oblike, kot je računalniška tomografija s kontrastom ali biopsijo. Slednje vam omogoča, da določite točno vrsto najdenega tumorja. Pomaga pri določanju vrste zdravljenja in pankreatektomije.
Če program zdravljenja s standardnimi zdravili ni prinesel pričakovanih rezultatov ali je bil od začetka zavrnjen zaradi nezadostne produktivnosti, je predpisana resekcija. Pred njo je žrtev poslana na serijo testov:
- elektrokardiogram;
- Rentgenski žarki;
- koagulogram;
- krvne preiskave, vključno z biokemičnimi;
- ultrazvočni pregled trebušne votline;
- endoskopija.
Po prejemu rezultatov vseh naštetih preiskav se strokovnjak seznani s trenutnimi pritožbami pritožnika, njegovo zdravstveno anamnezo in drugimi podatki od zdravstvene kartoteke do dedne lokacije. Na podlagi zbranih informacij se lahko osebi dodeli delna resekcija, ki je obvezen ukrep za:
- poslabšanje kroničnega poteka pankreatitisa;
- mehanska poškodba;
- uničenje celovitosti telesa, ki je povezano z zlomom in zdrobljenjem;
- maligne neoplazme, kot je karcinom;
- tvorba cist;
- prisotnost fistule;
- nekrotično tkivno patologijo.
Včasih je razlog za prehod na bolnišnični oddelek gastroenterologije za operacijo nekaj redkih pridobljenih ali prirojenih bolezni, ki so bolj aptipične.
Klasifikacija resekcij
Obstaja več različic te oblike kirurškega posega, ki se razlikujejo po vzorcu prevodnosti, količini izrezanega materiala in značilnostih lokalizacije lezije.
Moderna klasifikacija pomeni naslednje delitve:
- distalno;
- corpore;
- odstranjevanje glave in repa.
Distalna sprememba vključuje delno odstranitev repa in del telesa žleze na levi strani. Verzija korpukleusa je namenjena osvoboditvi pacienta od raka. Ponavadi je lokaliziran tako znotraj samega PZHZH kot tudi v njegovem repnem oddelku. Zaradi anatomskih značilnosti kirurgi skupaj z trebušno slinavko odstranijo vranico. Takšna kompleksna intervencija poteka pod izrazom splenektomija.
Ločeno so upoštevane situacije, ko je bil odkrit tumor. Nato morate uporabiti paliativno zdravljenje. To pomeni, da za tehniko ni značilno popolno odstranitev problemskega območja z radikalnimi ukrepi.
Ne glede na to, kateri potek operacije je bil izbran, ga mora izvajati le kvalificirani strokovnjak in strokovna medicinska ekipa. Še posebej je težko, če je žrtev predpisana Freyjeva operacija ali kombinirana gastrektomija, kar pomeni, da je za reševanje osebe potrebno več ur dela.
Vsak zdravnik skuša ohraniti zdravo tkivo trebušne slinavke, kolikor je to mogoče, tako da še naprej opravljajo svoje neposredne dolžnosti. Ampak včasih je to precej težko zaradi potrebe po spoštovanju pravil za disekcijo bezgavk. Govorimo o odstranitvi vlaken skupaj z vaskularno mrežo, bezgavk, ki se nahajajo v bližini problematičnega območja.
Nič manj težko v praktični izvedbi so laparotomija ali popolna resekcija, ki vključuje izrezovanje celotnega organa, pogosto skupaj s sosedi. Običajno del želodca, kot tudi vranica in dvanajstnik pade pod skalpel.
Resekcija glave
V medicinski praksi je resekcija glave uvrščena med najbolj iskane možnosti za intervencijo na trebušni slinavki. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je zaradi nekega razloga tam pogosto prisoten tumor ali cista.
Da bi povečali možnosti za uspešno hitro okrevanje, je potek kirurškega posega razdeljen na več stopenj:
- odstranitev prizadetega območja;
- izrezovanje prizadetih območij iz sosednjih notranjih organov;
- obnovitev celovitosti delovnih kanalov;
- rekonstrukcija prebavnega kanala;
- vrnitev v žolčnik.
Da bi prišli do žleze, ki se skriva daleč v trebušni votlini, zdravniki uporabljajo splošno anestezijo. Ampak tukaj morate skrbno upoštevati tiste ljudi, ki še niso doživeli anestezije. Najprej morajo opraviti test alergije, da se izognejo tveganju anafilaktičnega šoka.
Da bi se osvobodil vidnega kota, strokovnjak črpa posebno opremo - laparoskop, operacija pa prejme laparoskopski register.
S pomočjo visoko natančne naprave bo mogoče preučiti stanje organov in preučiti predvideno območje operacije. Na samem začetku mora njegov specialist blokirati plovila, ki hranijo PZHZH. Nato se izvede glavna faza in zaključi vsa rekonstrukcija prebavnega sistema.
Za to je potrebno izdelati artikulacijo trebušne slinavke s črevesjem in želodcem, za kar se privlačijo anastomoze. To pomeni, da bodo nekateri organi medsebojno povezani, tako da se bodo »naučili«, da opravijo delo za tiste, ki so jih morali odstraniti.
Kdaj morate odstraniti rep?
Da bi povečali možnosti za uspešen izid, resekcijo repa skoraj vedno spremlja ekstrakcija vranice. Da bi zmanjšali obremenitev telesa, morate najprej zaviti celotno skupino plovil. Šele po tem se celuloza prekriva z repnim elementom, prizadeti oddelek PJA pa seka.
Po protokolu je naslednja faza uvedba posebne kirurške niti, ki se imenuje ligatura. Namenjen je izobraženemu kultu - mestu repa. Hkrati je potrebno nadzorovati preprečevanje močnih krvavitev, kar se opravi s povezovanjem žil.
Po delni pankreatotomiji so možni negativni učinki skoraj nič. To pomeni, da je tveganje za nadaljnji razvoj diabetesa mellitus ponavadi nič. Končna točka vključuje drenažo z zaprtjem trebušne votline.
Pomembnost resekcije telesa PZHZH
Odstranitev telesa žleze je včasih nujen ukrep, ki se mu ni treba upreti zaradi ohranitve splošnega normalnega zdravstvenega stanja. Za razliko od repa in glave se telo razreže vzdolž linije spodnjega roba. To pomeni, da je izhodiščna točka zadnja stran peritoneja.
Temu sledi obvoz do dna trebušne slinavke, da se ga nežno sprosti iz povečanega celičnega tkiva. Šele takrat lahko nadaljujemo s preučevanjem žil in vranice. Takoj, ko je uporabljena pulpa, je dovoljeno prečkati ustrezni del organa.
Da bi zaščitili mezenterične žile, bo kirurg zagotovo uporabil Kocherjevo sondo. In če je bilo v procesu veliko krvavitev, potem se ga prestreže s pomočjo tako imenovanih komarjev, nato pa povsem zvezano.
Za resekcijo je potreben distalni del, po katerem zdravnik reže loputo iz omentuma, da prekrije proksimalni segment. To pomeni, da mora rezana mehka tkanina pokriti kos, ki se nahaja bližje centru. Izkaže se delna operacija, ko se izloči samo problemski del.
Za uspeh transverzalne resekcije se uporablja zaporni šiv, ki popolnoma pokriva celo obsežno površino rane.
Postoperativno okrevanje
Zdravniki vztrajajo, da je rehabilitacija po resekciji enako pomembna kot operacija sama. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da pacient po operaciji pogosto odpravi slabo absorbacijo živilskih snovi. Zaradi tega se telo sooča z akutnim pomanjkanjem prebavnih encimov.
Da bi nevtralizirali nelagodje v peritoneumu, boste morali redno uporabljati zdravila, ki vsebujejo encime, ki jih individualno predpiše zdravnik. Povedal vam bo način njihovega sprejema, specifičen odmerek. Pri resekciji večjega dela trebušne slinavke se insulin dodatno dodeli glede na okoliščine.
V prvih dneh po kirurškem posegu se oseba na splošno obvezuje, da se drži osnov medicinskega posta in da sledi navodilom zdravnika. Če je bolnik postal žrtev pankreasne nekroze trebušne slinavke, se mora po pregledu gastroenterologa po odpustu pogosteje pojavljati na pregledu. Razlog za to kategorično povečanje tveganja možnih zapletov.
Življenje po odstranitvi tega telesa se ne konča, temveč se morate držati pravilne prehrane. Prehrana mora izključevati provokatorje, med katerimi so krompir, slaščice in druge sladkarije, kava, ocvrta hrana, polnomastno mleko.
Tradicionalna beljakovinska prehrana zagotavlja popolno zavrnitev problematičnih mastnih živil in pikantnih, dimljenih izdelkov. Vsi preveč poudarjajo oslabljen prebavni sistem. Kumarice so prepovedane. In vse ostalo je spet na voljo.
Glavna stvar je jesti v majhnih porcijah ves dan in popiti vsaj eno in pol litra vode, da bi ohranili vodno bilanco na ustrezni ravni. Zavračanje slabih navad prispeva tudi k promociji zdravja.
Prednosti in slabosti resekcije trebušne slinavke
Trebušna slinavka je neparni cevasto-alveolarni organ, ki se nahaja na levi strani v retroperitonealni regiji pod želodcem. Žleza ima podolgovato obliko. Ta organ proizvaja sok, ki se imenuje pankreas, prehaja veliko število kanalov in vstopa v črevo. Poleg tega železo proizvaja insulin. Z različnimi kršitvami funkcionalnosti tega telesa se razvijejo bolezni, ki se v nekaterih primerih lahko odpravijo le s kirurškim posegom.
Vsebina
Kaj je resekcija trebušne slinavke?
Resekcija je odstranitev dela organa. Ta intervencija je najpogosteje predpisana za ciste, maligne tumorje in za obsežno poškodbo organov. Za popolno odstranitev žleze ali njeno resekcijo odloči zdravnik, ki temelji na lokalizaciji in porazdelitvi patološkega procesa.
Moram reči, da je to težak postopek, zato obstajajo dokaj strogi kazalniki za to. Zdravnik mora upoštevati stanje okoliškega tkiva, vrsto patologije, starost in splošno stanje bolnika.
Resekcijo se včasih izvaja pri kroničnem pankreatitisu, vendar le, če je prizadeta glava trebušne slinavke. Za to kategorijo bolnikov razvila posebno tehniko.
Po temi
Vse o rehabilitaciji po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo
- Alena Kostrova
- Objavljeno 2. septembra 2018 13. novembra 2018
Pacientovo pooperativno stanje je odvisno od mnogih dejavnikov, toda del, ki so ga odstranili kirurgi, je bistvenega pomena.
Vsi kirurški posegi, ki so povezani z resekcijo trebušne slinavke, veljajo za zelo tvegane, zato resne posledice niso izključene.
Vrste operacij
Vsaka operacija, ki je usmerjena na trebušno slinavko, zahteva visoko stopnjo usposobljenosti kirurga, zdravnik pa mora skušati organ čim bolj ohraniti.
Glede na to, kateri del telesa je treba odstraniti, obstaja 5 vrst operacij.
Distalna resekcija
Izvede se v primerih, ko je lezija lokalizirana v distalnih delih telesa. Da bi se izognili zapletom, morajo kirurgi v nekaterih primerih odstraniti žolčnik.
Srednja resekcija
Precej nenavadna oblika kirurškega posega, pri katerem se odstranijo začetni deli žleze ali prevlade, medtem ko distalni odseki ostanejo nedotaknjeni.
Kororokaudalna resekcija
Ta vrsta posega se izvaja z lokalizacijo patologije na telesu žleze ali v njenem distalnem delu. Ponavadi spremlja resekcija vranice.
Subtotalna resekcija
Resekcija skoraj celotnega organa. V tem primeru se odstrani več kot 90% žleze in vranice. Po operaciji ostane majhen del žleznega tkiva, ki je tesno v bližini dvanajstnika (do njegove srednje stene).
Indikacije
Seveda, zdravniki v vsakem primeru poskušajo ozdraviti bolnika do konca s konzervativnimi sredstvi, če pa se izkažejo za neučinkovite, je operacija neizogibna.
Po temi
Vsa resnica o laparoskopiji jeter
- Alena Kostrova
- Objavljeno 1. septembra 2018 13. novembra 2018
Indikacije za operacijo so naslednje patologije: t
- krvavitev organov, zlasti če je obilna;
- prisotnost cističnih oblik, tumorskih procesov ali fistul;
- mehanske poškodbe - poškodbe ali poškodbe;
- prisotnost kamnov v telesu;
- abscesi;
- kronični pankreatitis;
- vnetni procesi v akutni fazi, ki so zapleteni zaradi peritonitisa ali pankreatoneroze;
- malignih tumorjev.
Vse operacije na trebušni slinavki so predpisane strogo v skladu z vitalnimi indikacijami, le popolno zaupanje zdravnika, da se lahko življenje in zdravje bolnika rešita z uporabo kirurškega posega, je lahko indikacija za operacijo.
Nujna operacija je dodeljena, ko:
- ruptura ciste;
- obsežne krvavitve;
- akutna abdominalna travma v trebušni slinavki.
Kontraindikacije
Vse kontraindikacije za resekcijo v onkologiji trebušne slinavke lahko razdelimo na tri točke - absolutne, možne in znatno poslabšujejo napoved.
Absolutne kontraindikacije so:
- prisotnost metastaz v subperitonealni regiji in v jetrih;
- prisotnost metastaz bezgavk na območju predvidene odstranitve;
- vpletenost v proces venske žile, ki ima dolžino več kot 1 cm, kot tudi popolno kalivost posode;
- vpletenost velikih arterij v maligni proces.
Možne kontraindikacije so:
- tumor, ki se je razširil v želodec, debelo črevo ali dvanajsternik;
- tesen stik izobraževanja z velikimi arterijami;
- starosti
Dejavniki, ki poslabšujejo napoved:
- velikost tumorja več kot 4 cm;
- DNA aneuploidne formacije;
- pozitivno peritonealno citološko preiskavo.
Po temi
Vse o laparoskopiji žolčnika
- Alena Kostrova
- Objavljeno 1. septembra 2018 13. novembra 2018
Kontraindikacije za resekcijo trebušne slinavke za pankreatitis so: t
- nenadni skoki krvnega tlaka;
- stanje šoka pri bolniku;
- pomanjkanje uriniranja;
- visoka koncentracija encimov;
- visoke ravni glukoze;
- nezmožnost ponovne vzpostavitve ravni krvi.
Priprava na operacijo
Ker je resekcija trebušne slinavke zelo travmatična intervencija, mora biti priprava na to resna. V onkoloških postopkih, pred kirurškim posegom, se lahko predpisuje sevanje ali kemoterapija, zato je potrebno, da se malignost zmanjša.
Zdravnik mora podrobno opisati stopnje pripravljenosti na operacijo. Praviloma vključuje:
- popolni zdravniški pregled;
- krvne preiskave;
- podrobna študija trebušne slinavke s slikami.
Kar se tiče priprave, ki jo izvaja bolnik, ni tako težko. Zdravnik bo napisal posebno dieto, ki jo je treba upoštevati. Poleg tega mora bolnik zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemlje. Nekatera zdravila je treba ukiniti. Namreč:
- Aspirin;
- Klopidogrel;
- Varfarin;
- Ibuprofen in več drugih.
Potek delovanja
Potek operacije je odvisen od vrste resekcije.
Distalna resekcija traja približno 7 ur. Taktike so izbrane posamezno, upošteva lokalizacijo patološkega procesa in značilnosti bolezni.
Če so patološke spremembe lokalizirane v glavi ali repu organa, se najpogosteje uporablja operacija Whipple. V prvi fazi operacije se izloči le segment, ki je vključen v proces. Nato se izvede obnova poškodovanih poti med resekcijo, po kateri se premika masa hrane. Za to se lahko uporabijo plastični kanali in tanko črevo.
V večini primerov se ta intervencija izvaja z laparoskopijo. Material, ki je bil izločen med intervencijo, je poslan za histologijo, da se izključi tumor. S potrjenim karcinomom brez metastaz se železo popolnoma odstrani.
Mediano resekcijo sestavljajo odstranitev začetnih segmentov ali prevlade brez vpliva na distalne dele. Operacija se izvaja z laparotomijo, med katero se oblikuje pancreatoenterostomija vzdolžnega značaja.
Corporealna resekcija se izvaja na malignih procesih, ki so lokalizirani v repu ali telesu organa. Za to žlezo na razdalji 3 cm od maligne tvorbe se križa, istočasno pa se opravi resekcija žlez. Če je tumor neoperabilen, se izvede intervencija, katere cilj je povrnitev napredovanja hrane in žolča, za kar so uvedeni stomas.
Subtotalna resekcija v začetni fazi operacije je enaka distalni resekciji. Nato se izognemo potrebnim delom organa, da bi se izognili poškodbam žolčevoda.
Obdobje rehabilitacije
Skoraj vsi bolniki po resekciji trebušne slinavke so obnovljeni, vendar je to dolgotrajen proces. Da bi se telo po zapleteni operaciji čim bolj okrevalo, je treba upoštevati strogo prehrano, jemati zdravila in prejemati injekcije insulina.
Priporočljivo je, da se držite naslednje prehranske prehrane:
- V prvih postoperativnih dneh se priporoča intravensko dajanje beljakovinskih, maščobnih in ogljikohidratnih pripravkov. Dovoljeno je piti negazirano vodo v majhnih požirkih v količini, ki ni večja od 1 litra na dan.
- Četrti dan lahko pojedete nekaj krekerjev in pijete nesladkan čaj.
- Nato lahko postopoma uvedemo parne omlete in pire. Zelo pomembno je zagotoviti, da hrana vsebuje najmanj soli.
- Po 7 dneh lahko pacient kuha ribe souffle, paro meso, pire iz pire iz zelenjave in juhe.
- Po 10-ih letih se prehrana širi, z izjemo maščobnih, ocvrtih in prekajenih izdelkov.
Bolnik v rehabilitacijskem obdobju mora biti umirjen in ne podvržen stresu in izkušnjam. Prav tako ni priporočljivo dvigovanje uteži in močne fizične napore. Običajno traja rehabilitacija od tedna do enega meseca - odvisno od obsega izvedene operacije.
Posledice
Če je bila odstranitev trebušne slinavke delna, bo okrevanje veliko lažje, posledice pa bodo manjše. To je posledica dejstva, da bodo nekatere funkcije telesa opravljale ostale. Težje je, če se odstrani večina organa ali se žleza popolnoma odstrani. V tem primeru mora bolnik skozi življenje napolniti manjkajoče encime z jemanjem zdravil.
Pred nekaj desetletji se je ekstenzivna resekcija trebušne slinavke v večini primerov končala s smrtjo. Zdaj lahko oseba, zahvaljujoč sodobnim zdravilom, vodi skoraj polno življenje. Vendar se nekaterim posledicam še vedno ni mogoče izogniti.
Če je bil del telesa reseciran, je presnova motena, lahko se pojavi driska, izguba teže in šibkost, zato je pomembno, da zdravnik popravi terapevtsko dieto.
Če je bil odstranjen del žleze, ki je odgovoren za proizvodnjo insulina, se lahko razvije hiperglikemija, ki se mora registrirati pri endokrinologu in prejemati zdravljenje z insulinom.
Glede na zaplete v pooperativnem obdobju se ne razlikujejo veliko od zapletov po drugih kirurških posegih:
- Krvavitev Najpogosteje se to zgodi s popolno odstranitvijo organa, vendar je to mogoče z delnim. Tako operirana žleza, kot tudi žolč, želodec, jetra, vranica in poškodovane osebe v času posega lahko krvavijo.
- Vnetje. Ta zaplet se razvije kot posledica okužbe. Z razvojem takšnega procesa je potrebno jemati protibakterijsko zdravljenje, v težjih primerih pa bo morda treba odpreti trebušno votlino in razkužiti vnetne lezije.
- Peritonitis To je redka, vendar zelo smrtno nevarna komplikacija, ki zahteva skrbno spremljanje zdravnika.
Od zapletov nespecifične narave se lahko razvije pljučnica (kongestivni pljučni pojavi lahko sproži sedeči način življenja). Zato zdravniki v prvih postoperativnih dneh priporočajo dihalne vaje.
Rezultat
Tehnike, ki jih uporabljajo sodobni kirurgi, bistveno zmanjšujejo tveganje za smrt, poleg tega so bile razvite posebne sheme za zdravljenje bolnikov po resekciji, ki bistveno izboljšajo njihovo kakovost življenja.
Prednosti in slabosti
Kar se tiče prednosti resekcije trebušne slinavke, se v vsakem primeru določajo individualno, saj se takšne operacije izvajajo iz zdravstvenih razlogov. Preprosto povedano - skupaj z resekcijo trebušne slinavke - to je priložnost za življenje. Ko že govorimo o slabosti, lahko ločimo vseživljenjski vnos encimov, razvoj sladkorne bolezni, v nekaterih primerih vseživljenjsko spoštovanje stroge prehrane in psihološke težave.
Učinki odstranitve trebušne slinavke
Operacijo za odstranitev dela ali vseh trebušne slinavke spremlja veliko zapletov, ki dosežejo 60% vseh primerov. Bolniki s kroničnim pankreatitisom, ki so že bili operirani na želodcu ali žolčniku, so v največji nevarnosti. V primeru delne resekcije žleze se bolnikom svetuje, naj se odpovejo vsem slabim navadam in se držijo varčne hrane. Po subtotalnem ali popolnem odstranjevanju telesa je potrebno vzdrževati prebavo in hormonsko presnovo s pomočjo encimskih pripravkov in pripravkov insulina.
Trebušna slinavka je eden najpomembnejših organov v prebavnem in endokrinem sistemu. Zaradi svojih encimov pride do razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki pridejo s hrano, in hormoni, ki jih proizvaja žleza, glukagon in insulin, so odgovorni za presnovo glukoze v človeškem telesu.
Resekcija dela ali celotne žleze (totalna pankreaticektomija) je tehnično zahtevna operacija z velikim tveganjem za razvoj zapletov (30-60% bolnikov). Zato je odstranitev trebušne slinavke samo v skrajnih primerih ob prisotnosti naslednjih bolezni:
- maligni tumorji;
- hud pankreatitis zaradi blokade glavnega kanala žleze;
- končno stopnjo kroničnega pankreatitisa;
- pankreasna nekroza;
- psevdocista, prava cista telesa in repne žleze;
- fistule po travmatskem prelomu glavnega kanala in druge hude bolezni.
Obstaja več vrst resekcij:
- Distalno (levo stransko odstranjevanje repa in telo žleze drugačnega volumna), ki pogosto vključuje tudi izrezovanje vranice:
- odrezavanje repa - do 30% volumna organskega tkiva;
- hemipankreatektomija (resekcija repa in telesa levo od zgornje mezenterične vene) - do 50%;
- odstranitev repa, telesa in prevlade na desni strani vrhunske mezenterične vene - do 70%.
- 2. Sektorska - izločitev dela glave žleze z ohranjanjem večjega dela telesa, žolčevoda, 12 dvanajstnika. Ta metoda je ena najsodobnejših oblik resekcije trebušne slinavke.
- 3. Vmesni seštevek - z odstranitvijo repa, telesa, glave do 95% celotnega volumna žleze.
- 4. Popolna resekcija.
Sektorska resekcija trebušne slinavke z ohranjanjem dvanajstnika 12
Število zapletov po izrezovanju dela žleze je odvisno od volumna resekcije, stanja bolnika in vrste patologije, ki je povzročila operacijo. Najbolj hude posledice so opažene pri popolni pankreathektomiji in subtotalni resekciji, saj trebušna slinavka skoraj popolnoma izgubi notranje in izločajoče funkcije. Za vzdrževanje vitalnih sistemov po popolni odstranitvi tega organa je potrebna konstantna hormonska in encimska nadomestna terapija.
Povprečno trajanje zdravljenja v bolnišnici z delno resekcijo je 12-17 dni. Daljše bivanje (do nekaj mesecev) je posledica naslednjih zapletov:
- nekroza tkiva žleze in sepse s nekrozo trebušne slinavke, ki zahteva ponavljajoče se operacije in zdravljenje s tem povezanih zapletov;
- postnekrotične ciste in fistule;
- gnojno vnetje tkiv v peritoneumu (lahko se razvije po 3 tednih po operaciji);
- kršitev motorične funkcije želodca.
Najresnejše posledice popolne odstranitve trebušne slinavke so:
- endokrina insuficienca, potreba po terapiji z insulinom;
- pomanjkanje potrebnih prebavnih encimov, ki vodijo v kršenje prebave in absorpcije hrane (eksokrina insuficienca);
- razvoj vnetnih procesov v jetrih v ozadju maščobne degeneracije tega organa (steatohepatitis), odpovedi jeter;
- zmanjšano proizvodnjo bikarbonata, povečano tveganje za razjede želodca in dvanajstnika.
Delna resekcija organa lahko povzroči naslednje zaplete:
- nekroza telesa žleze;
- nastajanje fistule pankreasa;
- poslabšanje oskrbe telesa s krvjo, ishemija žleze;
- nastajanje hematomov v subhepatičnem prostoru;
- pooperativni pankreatitis;
- želodčne in intraabdominalne krvavitve;
- nastajanje razjed;
- akutna koronarna insuficienca;
- adhezivna črevesna obstrukcija;
- pljučnica;
- pljučna embolija;
- razvoj sladkorne bolezni v dolgoročni prognozi;
- obstojni bolečinski sindrom, ki zahteva stalno uporabo analgetikov;
- odpoved operativnih spojin, katerih glavni vzrok je agresiven vpliv encimov trebušne slinavke na kirurške šive (14-30% primerov, od tega polovica smrti pri bolniku). Posledica tega je razvoj vnetnih območij tako v žlezi samem kot v bližnjih organih in začne se peritonitis. Starejši ljudje (nad 70 let) so najbolj ogroženi.
Število smrti po odstranitvi dela trebušne slinavke v specializiranih centrih je majhno - ne več kot 5% vseh bolnikov. Od teh je več kot polovica primerov povezana s pooperativnimi zapleti. Krvavitve v želodcu in razvoj razjed so posledica dejstva, da v obdobju okrevanja bolnika pride do nezadostne »nevtralizacije« pankreasnih sokov, ki vstopajo v kislo okolje želodca.
Intraabdominalna krvavitev se razvije iz dveh razlogov: zaradi napak operacije (v enem dnevu po njem) ali zaradi integritete stene krvnih žil pod vplivom agresivnih encimov trebušne slinavke. V slednjem primeru se krvavitev pojavi v zapoznelem obdobju, nekaj dni po operaciji.
Kakšni so razlogi za odstranitev trebušne slinavke in kako živeti s posledicami resekcije?
V katerih primerih je potrebno izvesti operacijo?
Bolezni trebušne slinavke se razvijejo zaradi prekomernega uživanja alkohola, maščobnih živil, kajenja, okužb, avtoimunskih lezij, poškodb, toksinov in drugih vzrokov. Bolezen se lahko začne po dolgi disfunkciji želodca, žolčnika, dvanajstnika. Vzrok je lahko krč zapiralke trebušne slinavke, obstrukcije ali tumorskih kanalov, motenj cirkulacije, ki povzročijo, da se sok žleze vrne nazaj. Ti dejavniki vodijo do pojava takšne patologije: akutni gnojno-nekrotični pankreatitis, nastajanje cist, abscesov, hematomov, psevdociste, onkoloških benignih in malignih bolezni organa.
Masna ocvrta živila, uživanje alkohola, stres ali okužba lahko povzročijo napad.
Z vsako, celo najzahtevnejšo patologijo, ki jo telo skuša ohraniti, izvajajo intenzivno infuzijsko terapijo, zdravljenje in fizioterapijo.
Če so zgoraj navedene metode neučinkovite, se poslabšanje poslabša, pri čemer je treba uporabiti resekcijo trebušne slinavke. Odstranitev žleze je popolna in delna.
Distalna resekcija trebušne slinavke je indicirana za:
- napredovanje bolečine;
- pojav opstruktivne zlatenice;
- nastajanje kamnov v žolčniku in kanalih;
- prisotnost fistule, tumorja, ciste, psevdociste;
- poškodbe organov;
- množična krvavitev;
Vzorci odstranjenega tkiva se pošljejo na histološko preiskavo, rezultati pa določajo nadaljnje taktike. Če se odkrije maligni tumor, je potreben popoln pregled telesa zaradi metastaz. Popolna resekcija je izvedena za: obsežne poškodbe trebušne slinavke, destruktivni pankreatitis, več tumorjev.
Stopnje delovanja
Resekcija trebušne slinavke je ena najtežjih operacij v operaciji. Povprečno trajanje je 6 ur. Izbira operativne taktike je odvisna od lokalizacije patološkega procesa. S porazom glave trebušne slinavke opravimo operacijo Whipple. Izvaja se v splošni anesteziji in je sestavljena iz dveh stopenj. Sprva se prizadeti organ odstrani. Naslednja faza je namenjena obnavljanju prehoda hrane skozi črevesje - plastičnost žolčnih poti in dvanajstnika. Intervencijska metoda je laparoskopija.
Če je patologija lokalizirana v repu, se opravi distalna resekcija trebušne slinavke. Prehaja tudi pod splošno anestezijo, odstranjeni material pa se pošlje v histološki laboratorij.
Zapleti
Kirurgija na trebušni slinavki ima določene težave, visoko pogostost zapletov in visoko smrtnost. Med odstranitvijo organa se lahko pojavijo naslednje posledice: krvavitev, križanje živčnih trupov, okužba, poškodbe bližnjih organov. V pooperativnem obdobju se lahko razvije sladkorna bolezen in encimska insuficienca, tromboza. Če je vranica odstranjena, se poveča tveganje za nalezljive bolezni.
Kako se pripraviti na operacijo?
Za izvedbo kompleksnih kirurških posegov je potrebna skrbna priprava bolnika. Opravi se pregled vitalnih organov in sistemov: elektrokardiogram srca, rentgenski pregled prsnega koša, splošni in biokemični krvni test, strjevanje krvi, EFGS, ultrazvočni pregled trebušne votline, CT, MRI. Prejemanje sredstev za redčenje krvi se ustavi en teden pred predvideno intervencijo. Pred operacijo je potrebno posvetovanje z anesteziologom.
V takih primerih ne morete opraviti operacije: močan padec krvnega tlaka, omamljenost, pomanjkanje diureze, veliko število encimov trebušne slinavke v krvi, velika glikozurija.
Po resekciji
Takoj po operaciji se bolnika postavi v enoto za intenzivno nego. V zgodnjih dneh je predpisana popolna lakota. V naslednjih dneh lahko pijete negazirane alkalne vode, bujne boke. 2–3 dni, da lahko sami vstopijo. Povprečno trajanje pooperativnega obdobja je 1,5 - 2 tedna.
Po operaciji mora oseba napolniti vse funkcije, ki jih pankreas opravlja s pomočjo zdravil. Bodite prepričani, da sledite strogi prehrani. Izključite mastne, ocvrte, začinjene jedi, kavo, proizvode iz moke, hrano, ki vsebuje groba vlakna, polnomastno mleko, krompir. Prehrana mora vsebovati beljakovinska živila. Priporočene delne obroke - 5-6 krat na dan. Količina porabljene tekočine mora biti 1-1,5 litra.
Glede na zgoraj navedeno lahko navedete primer prehrane za en dan:
- 1. zajtrk: ovsena kaša, kuhana v mleku, kuhano meso, šibki čaj, brez sladkorja.
- 2. zajtrk: bela bela omleta, bujni boki.
- Kosilo: majhna zelenjavna juha, zelenjavni obrok z vitkim mesom, kompot iz suhega sadja.
- Kosilo: nizko vsebnost maščob skute, čaj z mlekom.
- Večerja: zelenjavni pire, parjene ribe, čaj brez sladkorja.
- Pred spanjem lahko pijete kozarec kefirja.
Pomanjkanje encimov se dopolni s pomočjo takšnih zdravil:
Ker se sladkorna bolezen razvija, je treba injicirati insulin. Poleg tega je priporočljivo jemati vitamine in minerale, ker se absorbirajo v manjših količinah, kot je običajno. Za preprečevanje možnih okužb je priporočljivo cepljenje proti najpogostejšim povzročiteljem bolezni.
Na splošno lahko rečemo, da je možno živeti brez dela trebušne slinavke. Hkrati je pomembno upoštevati priporočila o prehrani in prehrani, da bi se izognili okužbam, stresu, povečanim fizičnim naporom.