Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Zerukal spada v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

• slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
• žolčne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
• pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
• prvih nekaj dni po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• stenoza pilorusa;
• feokromocitom;
• črevesna obstrukcija ali sum na to;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• ekstrapiramidne motnje;
• epilepsija;
• starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
• nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injekcije Tsirukala ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

• nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic in jeter;
• Parkinsonova bolezen;
• tromboflebitis;
• bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
• starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakul uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, saj ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plodu, in ni izkušenj z uporabo tega zdravila v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih trimesečjih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Regula se lahko pri bolniku pojavijo neželeni učinki:

• na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazmi mišic obraza, tresenje okončin;
• na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
• na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana proizvodnja plina;
• na endokrini sistem - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, oslabljena moč pri moških;
• lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

• zmeda;
• nemir, zaspanost, napadi;
• dezorientacija v prostoru;
• ekstrapiramidne motnje;
• povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
• bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerka sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do motenj v delovanju jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko je imenovanje zdravil.

Pod vplivom Zeercalove raztopine narašča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, kot tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravil istočasno.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovati kompleksne stroje, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, ker kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med zdravljenjem z zdravilom Cerucal pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Reglan v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

• Raztopina metoklopramida;
• Perinormna raztopina;
• Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabite raztopine za injiciranje s pretečenim rokom ali kršitvijo celovitosti ampule.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Zerukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.

Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (glede na metoklopramid hidroklorid 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskih receptorjev.

ATX koda: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od "pylorusa" (pylorus) in dvanajstnika do emetičnega centra. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperakidni zastoj, prepreči duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, stimulira črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Ledvice se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka enkrat). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

• Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja.
• Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja, vključno z akutno migreno.
• Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi radioterapije in kemoterapije.
• Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.

• Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja.
• Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
• gastrointestinalne krvavitve, mehanska črevesna obstrukcija ali perforacija želodčne stene in črevesja, pogoji, pri katerih je stimulacija motilitete prebavil tveganje;
• potrjeni ali domnevni feokromocitom zaradi tveganja za razvoj hude hipertenzije;
• tardivna diskinezija, ki se je v preteklosti razvila po zdravljenju z nevroleptikom ali metoklopramidom;
• epilepsija (povečana pogostnost in resnost napadov);
• Parkinsonova bolezen;
• sočasna uporaba z levodopo in agonisti receptorjev dopamina:
• methemoglobinemija zaradi uporabe pomanjkanja metoklopramida ali nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) v zgodovini pomanjkanja citokroma b5;
• prolaktinoma ali tumorja, odvisnega od prolaktina;
• otroci do enega leta;
• dojenja.

Previdno

Pri starejših bolnikih; pri bolnikih s poslabšano srčno prevodnostjo (vključno s podaljšanjem intervala QT), oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov, bradikardija, jemanje drugih zdravil, podaljšanje intervala QT, arterijska hipertenzija; pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, depresija (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); hudo jetrno insuficienco; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki o uporabi nosečnic (več kot 1000 opisanih primerov) kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja razvojnih okvar v plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med trimesečjem nosečnosti) le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Zaradi farmakoloških značilnosti (tako kot drugi nevroleptiki), pri uporabi metoklopramida ob koncu nosečnosti ni mogoče izključiti verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku. Metoklopramid se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Obdobje dojenja
Metoklopramid se izloča v majhnih količinah z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V injekcije je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja. Druga linija preprečuje zapoznelo slabost in bruhanje zaradi kemoterapije
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) daje 10-20 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Trajanje dajanja zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše s poznejšim prehodom na dozirno obliko za oralno ali rektalno obliko.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (vsaj 3 minute) daje 0,1–0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih, starejših od 15 let
Priporočljivo v / v bolus počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
(1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) da v odmerku 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Okvara ledvic
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15-60 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 50%.
Motnje delovanja jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfnega sistema: pogostnost je neznana methemoglobinemija, verjetno zaradi pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih). ), sulfhemoglobinemija (najpogosteje ob hkratni uporabi visokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S strani srca: redko - bradikardija: pogostost neznana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blokada sinusnega vozla, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirueta".
Na strani žil: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feokromocitomom.
Pri endokrinem sistemu *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Endokrine motnje med dolgotrajnim zdravljenjem so povezane s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na strani prebavil: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Na strani genitalij in mlečne žleze: neznana frekvenca - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Na delu živčnega sistema: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladostnikih in / ali ko so priporočeni odmerki zdravila preseženi tudi po eni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko distonija, diskinezija, oslabljena zavest; redko, konvulzije, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostnost je neznana tardivna diskinezija, včasih trdovratna, med ali po dolgotrajnem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom.
Motnje v mislih: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoj in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se zaradi prevelikega odmerka razvijejo ekstrapiramidni simptomi ali iz drugih razlogov, je zdravljenje povsem simptomatsko (pri otrocih benzodiazepini in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).
Zahteva simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim medsebojnim antagonizmom je kontraindicirana.
Alkohol poveča sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetičnega učinka metoklopramida se lahko zmanjša absorpcija nekaterih zdravil. M-holinoblokatorni in morfinski derivati ​​imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinek na gibljivost prebavnega trakta.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfina, pomirjevala, blokatorji H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi s sedativnim učinkom, barbiturati, klonidin in druga zdravila teh skupin), lahko povečajo sedativni učinek pod vplivom metoklopramida.
Metoklopramid krepi učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost za pomanjkanje dopamina, ki ga lahko spremlja povečana togost mišic ali krč, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteni gibi mišic, vključno z mišicami obraza.
Uporaba metoklopramida s serotoninergičnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (zastrupitev serotonina). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Treba je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi je treba skrbno spremljati. Klinične posledice te interakcije niso bile ugotovljene.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s sočasno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer s fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida in atovakona se koncentracija atovakona v krvni plazmi bistveno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida in atovajona ni priporočljiva.
S sočasno uporabo metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesa. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Pri živčnem sistemu lahko opazimo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladostnikih in / ali z uporabo velikih odmerkov. praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
V primeru ekstrapiramidnih simptomov je treba uporabo zdravila Cerucal® takoj ustaviti. Reakcije so po prenehanju zdravljenja popolnoma reverzibilne, vendar je morda potrebna simptomatska terapija (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerku zdravila Tsurakul ®, je potrebno upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Cerucal® lahko vodi do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno ireverzibilna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 mesecev zaradi nevarnosti tardivne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Ko so metoklopramid uporabljali sočasno z nevroleptiki, kot tudi z monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrukal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi in bolniki, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® lahko opazimo tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki bi lahko bila posledica pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom b5 reduktaze. V tem primeru je treba dajanje zdravila Tsirukal® takoj in popolnoma ustaviti in sprejeti ustrezne ukrepe. Opisani so bili primeri hudih srčno-žilnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, izrazito bradikardijo, zastoj srca in podaljšanje intervala QT. Pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi motnjami (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolnikih z moteno vodno in elektrolitsko ravnovesje, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšajo interval QT, je treba paziti na uporabo zdravila Cerucal ®. V primerih zmerne do hude ledvične odpovedi in hude okvare jeter je priporočljivo zmanjšati odmerek (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot je jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampuli iz prozornega stekla (tip I), z nanesenimi barvnimi obročki (top zelena in spodnja modra barva) na ampulni glavi in ​​obroču bele barve na vratu ampule
ali
v prozorni stekleni ampuli (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in z zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju.
Na 2 pretisni omoti z razpršilnikom z navodili za nanašanje se pakira v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Hraniti na mestu, ki je zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pravna oseba, v imenu katere je izdala RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Navodila za uporabo zdravila Cerucul v tabletah in ampulah z bruhanjem pri otrocih, odmerjanje

Slabost in bruhanje - refleksne reakcije telesa na dražljaj. Za razliko od odraslega, otrok ne more nadzorovati naravnih potreb. Če je otrok imel refleks gag, ga ne bo mogel zadržati s silo volje.

Pogosto bruhanje preprečuje učinkovito zdravljenje pogostih bolezni, povzroča trpljenje otrok, izzove dehidracijo in druge zaplete. Za ublažitev stanja otroka in zatiranje slabosti, zdravniki predpišejo posebne droge. Učinkovito zdravilo za takšne primere je Zeercal.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Originalni TSerukal je izdelan v dveh oblikah. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek in ustavili bruhanje, zdravniki bolnikom predpišejo oralne tablete ali injekcije. Glavna aktivna sestavina zdravila je metoklopramid hidroklorid. Druge značilnosti so odvisne od oblike sproščanja:

Reglan se nanaša na zdravila na recept. Predpisovanje zdravila otroku brez posvetovanja z zdravnikom ni dovoljeno. V skladu z navodili se antiemetika ne priporoča otrokom, mlajšim od 2 let.

Načelo zdravila

Terapevtski učinek pri jemanju zdravila Ceerkul zagotavlja metoklopramid hidroklorid. Komponenta zavira aktivnost receptorjev, ki prenašajo impulze med razdraženimi deli prebavnega trakta in možganov. Pod vplivom snovi se zmanjša prag občutljivosti emetičnega središča centralnega in perifernega živčnega sistema. Otrok ima slabost in kolcanje, bruhanje se ustavi.

Zdravilo izboljša tonus gladkih mišic želodca. Hrana se hitreje absorbira v telo in vstopi v črevo. Prav tako metoklopramid poveča zaščitno funkcijo požiralnika. Preprečuje vstop želodčne vsebine in vstop žolča v želodec. To odpravlja spremljajoče simptome v obliki bruhanja in zgage. Obnova normalne peristaltike zagotavlja pravočasno praznjenje črevesja in pomaga pri obvladovanju zaprtja.

Tablete Reglan začnejo delovati v pol ure po zaužitju. Če se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno, je učinek med infundiranjem že opazen. Za popoln umik sestavin zdravila iz telesa bo potreben dan.

Indikacije za uporabo zdravila Cerucal

Zdravilo Reglan se uporablja pri zdravljenju motenj motoričnih funkcij prebavnega sistema. Glavni podatki:

• draženje in vnetje črevesja;
• funkcionalna rektalna stenoza;
• zgaga;
• zastrupitev podstandardnih ali poteklih izdelkov;
• zastrupitev z drogami;
• kršitev iztoka žolča (diskinezija);
• refluksni ezofagitis;
• zmanjšanje mišičnega tonusa v želodcu po bolezni ali operaciji;
• bolezni trebušne slinavke.

Pogosto se zdravilo v obliki raztopine za injiciranje daje bolnikom po terapevtskem in diagnostičnem gastroduodenalnem zaznavanju. Priporočljivo je, da ga uporabljate pred kontrastno radiografijo prebavil, med kemoterapijo.

Navodila za uporabo in pravilen izračun odmerka za otroke

Tablete Reglan se predpisujejo bolnikom, starejšim od 6 let. Otroci dobijo zdravilno učinkovino v obliki injekcij.

Za odrasle je priporočljivo, da uporabite 1 tableto ali 5-10 ml zdravila v ampulah naenkrat. Postopek se ponovi trikrat na dan. Kako izračunati, koliko zdravila za otroka je naenkrat prikazano v tabeli:

V skladu z navodili je mogoče izračunati enkratni odmerek po formuli "0,1 mg zdravila na 1 kg telesne teže". Na primer, če otrok, star 4 leta, tehta 18 kg, bo priporočeni enkratni odmerek 1,8 mg. Če je potrebno, zdravniki povečajo terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg teže. Pri starosti 2 let zdravilo predpiše le pediater, če obstajajo izjemne indikacije.

Reglan v tabletah

Reglan v obliki tablet je predpisan otroku, starejšemu od 6 let, če je njegova teža večja od 20 kg. Majhni bolniki pijejo zdravilo 2-3 krat dnevno za ½ tablet. Najstniki, stari od 14 let, jemljejo antiemetik za ½ ali 1 kos. podobno. Natančno odmerjanje in trajanje tečaja izračuna pediater ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Zerukal pijte pol ure pred obroki, vedno pitno vodo. Terapevtski učinek se pojavi v 15-30 minutah in traja do 6 ur. Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic in jeter, se potek zdravljenja določi individualno.

Običajno traja sprejem 1-1,5 meseca. Pri hudih boleznih se zdravilo nadaljuje še šest mesecev.

Krožen v ampulah

Reglan v obliki raztopine za injiciranje se daje intravensko ali intramuskularno. Za hitrejšo pridobitev aktivne sestavine v krvnem obtoku skozi kapalko dodamo 50 ml slanice. Raztopino razredčimo z natrijevim kloridom ali 5% raztopino glukoze. Če je otrok v mišici ustreljen, se zdravilo ne razredči. Priporočljivo je, da mesta injiciranja za Cerucul zamenjate v ampulah.

Običajno uporabljamo dve intravenski infuziji:

Kontraindikacije za uporabo

Ker Reglan vpliva na gibljivost črevesja in mišični tonus drugih notranjih organov, je predpisan le posamično. Kontraindikacije za uporabo zdravil:

• sum na krvavitev v prebavnem traktu;
• poškodbe integritete sten prebavnih organov;
• črevesna obstrukcija;
• epilepsija;
• bolezni jeter in ledvic v kronični obliki ali v fazi poslabšanja;
• bronhialna astma;
• prirojene nepravilnosti v prebavnem traktu;
• benigni in maligni tumorji, odvisni od prolaktina;
• posamezne nestrpnosti do komponent.

Proizvajalec ne priporoča uporabe zdravila za zdravljenje bruhanja pri otrocih, mlajših od 2 let. V zgodnjem otroštvu Reglan povzroča nevarne neželene učinke in zaplete. Zdravljenje juvenilnih bolnikov mora spremljati zdravnik.

Pri sočasnem jemanju z drugimi zdravili je treba upoštevati nezdružljivost učinkovine z raztopinami za infundiranje na alkalni osnovi. Antiemetika slabo komunicira z nevroleptiki in poslabša bolnikovo stanje z moteno motorično funkcijo.

Neželeni učinki

Verjetnost prevelikega odmerjanja in pojav neželenih učinkov po uporabi zdravila je odvisen od starosti bolnika. Če niso upoštevana pravila navodil in priporočil zdravnika, so možne patološke spremembe v:

• Živčni sistem. Utrujenost, šibkost, omotica, dremavost, tiki na obraznih in vratnih mišicah, motnje govora.
• Oskrba s krvjo. Zmanjšanje vsebnosti granulocitov v levkocitni formuli.
• Gastrointestinalni trakt. Bolezni črevesja (zaprtje ali driska), suha usta.
• Kardiovaskularni sistem. Padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip.
• Hormonsko ozadje. Ginekomastija pri fantih ali menstrualne motnje pri dekletih v puberteti.
• Imuniteta. Alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja ali bronhialne astme.

Najpogosteje neželeni učinki vplivajo na osrednji in periferni živčni sistem v otroštvu. Otrok ima manifestacije fobij, povečano anksioznost, nihanje razpoloženja. Pri boleznih ledvic in jeter lahko injekcije povzročijo povečanje proizvodnje ALT in AST encimov, povečajo sintezo bilirubina.

Simptomi prevelikega odmerka

Preveliko odmerjanje Ceruculuma pri otrocih in odraslih se kaže kot zmedenost, omedlevica, napadi napadov. Prekomerna terapevtska doza močno vpliva na srčno-žilni sistem, poveča ali zmanjša raven krvnega tlaka. Pri blage zastrupitve simptomi zastrupitve izginejo čez dan, ko se sestavine zdravila popolnoma odstranijo iz telesa. Primeri smrti zaradi prevelikega odmerka zdravila Cerucul niso bili ugotovljeni.

Če se pojavijo dvoumne reakcije na zdravilo, morajo starši prenehati jemati antiemetik in otroku pokazati zdravniku. Pediater bo pomagal odpraviti neželene simptome, prilagodil potek zdravljenja ali nadomestil zdravilo.

Prva pomoč po prevelikem odmerku je simptomatsko zdravljenje. Da bi otroka rešili pred ekstrapiramidnimi motnjami, zdravniki predpisujejo injekcije Biperidena. Povečano anksioznost in tesnobo razbremeni diazepam. Bolniku je treba dati izpiranje želodca in dati adsorbente (aktivni ogljik ali analoge), da se pospeši odstranitev sestavin iz telesa.

Cena in analogi Cerukal

Zdravilo Reglan je učinkovito zdravilo proti slabosti in bruhanju, če pa so prisotne kontraindikacije, ga bo morda treba nadomestiti z analogi. Druga možnost je, da zdravniki predpišejo:

Izobraževalni otroci: navodila, ocene

Po eni strani farmacevtski trg naše države deluje s polno zmogljivostjo. Po drugi strani pa morate vedno pazljivo prebrati priporočila, ki vam jih da proizvajalec. Kljub veliki izbiri zdravil, ogromna količina vsebuje elemente, ki so škodljivi za naše telo, ali lahko povzroči močne stranske reakcije. Enako velja za zdravila, namenjena otrokom.

Danes vas vabim, da se pogovorite o enem od možnih načinov, ki so predpisani za slabost in bruhanje pri otroku - Zeercal. Spoznajmo, kakšne značilnosti ima ta zdravilo sprejem in ali je za Zerukal otrokom mogoče.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Reglan je na voljo v dveh oblikah: tablete in ampule za intramuskularno / intravensko dajanje. Tablete za 50 kosov v škatli in vsaka vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine. Raztopina se prodaja v 2 ml ampulah iz prozornega stekla in vsebuje tudi 10 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo se proizvaja na Hrvaškem, vendar po tehnologiji in receptih nemških znanstvenikov. Ta recept se izda.

Sestava

Kot vsa zdravila ima zdravilo Reglan zdravilno učinkovino in pomožno snov. Prva skupina vključuje - metoklopramid hidroklorid monohidrat. Druga skupina pa je odvisna od oblike zdravila. Če je tekoča raztopina v ampulah, potem sestavek vsebuje takšne pomožne sestavine, kot so natrijev sulfit, natrijev klorid, dinatrijev edetat in voda za injekcije.

Načelo delovanja

Glavni namen tega zdravila je ustaviti bruhanje ali kolcanje pri ljudeh. To se zgodi zaradi glavne sestavine orodja - metoklopramida. Blokira nekatere receptorje v želodcu in dvanajstniku, ki so odgovorni za pošiljanje signalov v možgane. Tako je fiziološka veriga, ki povzroča refleks gag, prekinjena.

Indikacije

To zdravilo ima precej širok spekter delovanja in ga je mogoče predpisati v nekaterih primerih, na primer:

• Pri zdravljenju stanj, ki so povezana z motnjami motorične aktivnosti prebavil. Ti vključujejo: sindrom razdražljivega črevesa, funkcionalno stenozo pilorusa, zgago.
• Z navzeo in bruhanjem različnega izvora. To lahko vključuje napade, ki so nastali zaradi nepravilnosti v jetrih in ledvicah, hudih glavobolov ali zaradi jemanja določenih zdravil.
• Diabetična pareza črevesja.
• V procesu priprave bolnika za izvajanje diagnostičnih študij prebavnega trakta, za povečanje gibljivosti prebavnega trakta.

V kateri starosti je dovoljeno vzeti

Ker obravnavamo dve obliki zdravila, v skladu z navodili za uporabo ni priporočljivo dajati tablete Regical otrokom, dokler niso stari 14 let. Za zdravljenje mlajših otrok se lahko imenujejo zerakalne injekcije. Zdravilo je namenjeno za intramuskularno ali intravensko dajanje in ga je mogoče priporočiti za otroke, stare od 2 let.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kljub svojim zdravilnim lastnostim ima to zdravilo številne kontraindikacije.

• Individualna intoleranca na sestavine zdravila. Še posebej pazite, da ste bolni z astmo in drugimi oblikami alergij.
• Perforacija gastrointestinalnega trakta.
• Stenoza želodca.
• Epilepsija in epileptični napadi.
• Starost do 2 let za zdravilo v ampulah in do 14 let za tablete.
• Krvavitev iz prebavil.

Poleg tega obstajajo številna stanja in bolezni, pri katerih se zdravilo vzame zelo previdno. Med njimi so: motnje delovanja jeter, astma, hipertenzija, prokainamid in intoleranca za prokain. Uporaba tega zdravila lahko povzroči pojav takšnih neželenih učinkov:

Na strani živčnega sistema, videz: glavoboli, nespečnost, občutek utrujenosti, tesnoba, strah, depresija, tinitus, nenamerno trzanje mišic vratu, obraza ali ramen, hipertonije mišic. V hujših primerih se lahko razvije nevroleptični sindrom.

S strani sistemov za tvorbo krvi in ​​srčno-žilne: agranulocitoza, hipotenzija, hipertenzija, supraventrikularna tahikardija. Na strani prebavnega sistema: driska, suha usta, zaprtje. Pri endokrinem sistemu pri starejših bolnikih je možno povečanje mlečnih žlez pri moških in nehoteno sproščanje mleka ter kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Reglan za otroke navodila za uporabo in odmerjanje

Reglan v odmerkih ampul za otroke z bruhanjem in drugimi boleznimi

Največji možni dnevni odmerek za otroka, star 2–14 let, je 0,5 mg metoklopramida na 1 kg telesne mase, za terapevtske namene pa se lahko predpiše 0,1 mg metoklopramida na 1 kg telesne mase. Otroci, starejši od 14 let (mladostniki), se dajejo 3-4-krat na dan, 10 mg metoklopramida, to je 1 ampula.

Zdravilo lahko dajemo intravensko in intramuskularno. Priporočljivo je injicirati zdravilo zelo počasi, da zmanjšate tveganje neželenih učinkov. Pri pripravi majhnega bolnika na pregled je priporočljivo narediti 1-2 injekcije 10 minut pred postopkom.

Tablete Reglan so namenjene otrokom z bruhanjem in drugimi boleznimi

Tablete je priporočljivo jemati 30 minut pred obroki, piti veliko vode. Za mladostnike 14-18, je priporočljivo, da zdravilo 2-3 krat na dan, 5-10 mg metoklopramida. Potek zdravljenja je odvisen od narave bolezni in je običajno približno 4-6 tednov. Potek zdravljenja se v redkih primerih lahko podaljša na šest mesecev. V procesu zdravljenja s tem zdravilom se je treba vzdržati dela in zadev, ki zahtevajo povečano psihomotorično reakcijo in večjo pozornost.

Nedvoumno reči, da bi bilo bolje - pilule ali injekcije v enem ali drugem primeru - je precej problematično. Zelo pomembno je upoštevati stanje otroka, njegovo starost itd. V nekaterih primerih, z močnim in pogostim refleksom gag, ni smiselno jemati tablet, ker jih bo bolnik vrnil pred trenutkom absorpcije. Poleg tega zdravilo, ki se daje intramuskularno ali intravensko, začne delovati večkrat hitreje, medtem ko imajo tablete daljši učinek.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju večjih odmerkov, kot je navedeno v navodilih, se lahko pri bolnikih pojavi zaspanost, zmedenost, razdražljivost, bradikardija, arterijska hipotenzija ali hipertenzija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Hkrati pa jemanje zdravil in Zeercalovega vitamina B1 povzroča hitrejši razpad slednjih.
• Metoklopramid, ki je zdravilna učinkovina zdravila Cerucal, spreminja hitrost absorpcije drugih zdravil. Poleg tega pospešuje absorpcijo paracetamola, antibiotikov in etanola.
• Ucinkovitost metoklopramida se med jemanjem antiholinergic zmanjša.
• Med jemanjem zdravila ne smete jemati alkohola, pomirjev in antipsihotikov.
• Zdravilo Reglan lahko spremeni aktivnost tricikličnih antidepresivov, simpatomimetikov in zaviralcev MAO.

Analogi

Metoklopramid je predpisan za otroke, starejše od 6 let. Zdravilna učinkovina je tudi metoklopramid. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: tablete in ampule. Za mlajše otroke se priporoča intramuskularno ali intravensko dajanje. Starejši otroci lahko zdravilo jemljejo v tabletah.

Ocene

Klava, stara 24 let

Ko sem sin in jaz vstopil v nevrokirurški oddelek, sem naletel na Cerukal. Predhodna diagnoza je bila pretres možganov in je bil hudo mučen zaradi bruhanja. Sina je zabodel intramuskularno. Ne morem reči, da sem videl nekaj rezultatov po uvedbi zdravila, saj se je bruhanje nadaljevalo.

Vasilisa, stara 33 let

Srečali smo Cerukala, ko je celotna družina pobrala okužbo z rotavirusom. Jaz, mož in sin, smo grozljivo bruhali. Poleg tega nas je nenehno mučila stalna šibkost in nelagodje. V lekarni so nam svetovali, da kupimo Zeercal. Z možem sva vzela tablete in moj sin je jemal injekcije. Do konca dneva je to strašno stanje prenehalo. Odlično orodje, priporočam ga vsakomur, ki se sooča s tako neprijetnim problemom kot bruhanje.

Olga, 38 let

Moja hčerka je bila močno zastrupljena, pogosto jo je mučila slabost in bruhanje. Poskušal sem ji dati Smect za otroke, kar vedno držim v kompletu za prvo pomoč. Takrat nam ni pomagala. Nato sem poklical pediatra in ji priporočila, da kupi Cercual. Kar me je veselo je cena. Zdravilo je zelo dostopno. Po branju navodil doma pa me je neprijetno presenetilo le veliko število neželenih učinkov. Hvala bogu, da moj otrok ni imel nič takega, vendar lahko rečem, da to zdravilo ni dalo učinka. Napadi slabosti in bruhanja so se nadaljevali še nekaj dni. Kot kažejo testi, je hčerka imela okužbo z rotavirusom.

Katya, stara 24 let

Ko je bil moj otrok zastrupljen, je zelo bruhnila. Ne moremo takoj iti k zdravniku in v telefonskem načinu nam je priporočil, da kupimo Cerical v najbližji lekarni. Za takšne otroke (takrat je bila stara 4 leta) se lahko zdravilo jemlje samo v obliki injekcij. Po prvi injekciji se je otrok počutil bolje. Napadi bruhanja je niso več motili. Lahko zagotovo priporočam to orodje. Edina stvar, ne pozabite se posvetovati z zdravnikom pred samozdravljenjem.

Marina, stara 27 let

Po jemanju tega zdravila je naš sin začel doživljati duševne motnje. Postane hiperaktiven in čudna stvar je histerična. Neprestano ga preganja nek strah. To stanje je opaziti šele po jemanju zdravila in prehodu naslednji dan. Kako učinkovit ne bi bil, ga ne morem priporočiti zaradi takšnih vplivov na psiho majhne osebe.

Video

Predlagam, da si ogledate svoj video, v katerem vam pediater pove, kaj storiti s simptomi zastrupitve, katera zdravila dajati in v katerih odmerkih.

Če greste nekam na cesto, na izlet, pazite in vzemite s seboj komplet za prvo pomoč. Nihče nima imunosti pred višjo silo in drugimi situacijami na cesti, še posebej, če je v podjetju z vami majhna drobtina. Seveda je oprema za prvo pomoč novorojenčka bistveno drugačna od kompleta za prvo pomoč starejšega otroka. Vendar pa oba morata vsebovati zdravila, ki se borita proti neprijetnim simptomom bolezni. Nurofen je na primer uporaben za zmanjšanje temperature in za lajšanje bolečin. To zdravilo se prodaja v več oblikah: sirup, tablete in svečke.

Najprimernejša oblika zdravljenja za majhne otroke je Nurofen v svečah ali Nurofen sirupu. Če vas skrbi, kako dati sirupu novorojencu ali zelo majhni osebi, si zapomnite, da je v paketu z zdravilom na voljo priročen razpršilnik, s katerim lahko izmerite potrebno količino sirupa in ga dajte otroku, da pije neposredno iz razpršilnika. Poleg tega mora vaša oprema za prvo pomoč na cesti vsebovati tablete za bolezen gibanja in vsa zdravila za zastrupitve in alergijske reakcije.

Navodila za uporabo zdravila "Tsirukal" v ampulah in tabletah za otroke z bruhanjem: izbira odmerka

Ko v telo vstopijo škodljive snovi ali patogeni, se sproži zaščitni mehanizem. Refleks Gag prispeva k samočistenju, odpravi vse presežke. Včasih gagging poziv ne izgine, oseba razvije dehidracijo. V tem primeru je treba sprejeti nujne ukrepe, saj lahko takšna reakcija telesa, zlasti v otroštvu, vodi do usodnih posledic.

Pogosto zdravniki predpisujejo posebne antiemetične droge bolnikom s hudim bruhanjem, med katerimi je tudi Zeercal. Zdravilo se lahko jemlje tako za odrasle bolnike kot za majhne otroke, stare od 2 let, potem ko so prebrali navodila za uporabo.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

V lekarniških verigah je Zerakul predstavljen v dveh oblikah. Včasih se terapevtski učinek doseže s pomočjo tablet. Včasih je za zdravljenje primerna samo raztopina za injiciranje.

Raztopino zlijemo v 2 ml ampule iz prozornega stekla. Embalaža je izdelana iz kartona 10 ampul. Metoklopramid hidroklorid deluje kot aktivna sestavina, njegov delež je 10 mg na 1 ml raztopine. Viala vsebuje vodo za injekcije in natrijev klorid.

Tablete v količini 50 kosov se prodajajo v kartonskih škatlah, vsaka je opremljena z navodili za uporabo. Bele tablete imajo ravno okroglo obliko. Vsebujejo metoklopramid hidroklorid v količini 10 mg na tableto in pomožne snovi:

• škrob;
• laktoza monohidrat;
• želatina;
• magnezijev stearat;
• silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Reglan lahko blokira dopaminske receptorje, ki prenašajo signale iz želodca v možgane. Posledično se mišice želodca ne sprostijo. Ta mehanizem delovanja zdravila vključuje njegov sprejem v primeru:

• slabost in bruhanje, ki so posledica neustreznega prehranjevanja, bolezni želodca in trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje zaradi zdravil;
• žolčne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• pooperativna oslabitev ali poslabšanje mišičnega tonusa želodca zaradi bolezni.

Poleg tega se Reglan lahko razbije tudi bolnikom, ki so opravili postopek gastroduodenalnega sondiranja, ali osebam, ki nameravajo s kontrastom opraviti rentgenski pregled prebavnega trakta. Pogosto se zdravilo predpisuje bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Način uporabe za otroke in odmerjanje zdravila Reglan

Zdravilo v obliki tablet je predpisano otrokom od 6. leta starosti, vsem, ki so mlajši, se dajejo injekcije (glejte tudi: kako se majhnim otrokom dajejo injekcije?). V vsakem primeru odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Ne moremo predpisati zdravila za sebe in še manj za zdravljenje otrok z njim.

Tablete in raztopino je treba podreti trikrat. Odmerek se izračuna na podlagi bolnikove telesne mase. Običajno je odmerek 0,1 mg zdravila na kg telesne mase otroka. Zdravnik ima pravico povečati terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg, njegov presežek pa povzroči preveliko odmerjanje.

Odrasli lahko pijejo 1 tableto ali injicirajo trikrat na dan. Za otroke je veliko težje izračunati točen odmerek. To lahko pomaga vrtilni tabeli:

Kako in v kakšnem odmerku naj otrok dobi tablete?

Če je otrok dopolnil 6 let, njegova telesna teža pa presega 20 kg, se mu lahko predpisujejo tablete. Dovolj je piti 0,5 ali 1 kos 3-krat dnevno. Natančen odmerek in trajanje zdravil, ki ga je predpisal zdravnik. Ocenil bo resnost bolnika, upošteval njegovo starost in telesno težo.

Zdravilo je treba dati pol ure pred obroki. Treba ga je sprati z zadostno količino tekočine, zdravilo pa bo začelo delovati po četrt ure, terapevtski učinek traja približno 6 ur.

Zdravnik, ki predpisuje zdravilo 4-letnemu otroku, mora zagotoviti, da ni nobenih bolezni na delu ledvic. V nasprotnem primeru je treba prilagoditi dnevni odmerek zdravila Cerucula za otroke.

Uporaba raztopine za injiciranje

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje vključuje intramuskularno dajanje, vendar injekcije zdravila Cerucal niso izločene intravensko. Da bi zdravilo lahko vstopilo v krvni obtok, ga je treba razredčiti v 10 ml fiziološke raztopine in nato počasi injicirati v veno, pri čemer spremlja bolnikovo stanje.

Ne glede na način uporabe zdravila Cerukal je zaželeno redno menjati mesto za injiciranje. Za redčenje zdravila v ampulah je najboljša možnost 5% raztopina glukoze ali natrijevega klorida. Če je injiciranje izvedeno v mišico, potem Reglan ne bo vzgojen vnaprej.

Kontraindikacije za uporabo

Preden otroku dajte tableto zdravila Cerukul ali mu dajte prvo injekcijo, natančno preberite navodila za uporabo. V nekaterih primerih je lahko zdravilo kontraindicirano.

Ob prisotnosti individualne intolerance na sestavine zdravila lahko otrok po injiciranju razvije alergijsko reakcijo. Če bolnik še ni star 2 leti, je treba uporabo Cerucala opustiti. Ženskam v zgodnji nosečnosti tudi ni priporočljivo dajati infuzijskega zdravila.

Za zdravljenje majhnih otrok se zdravilo Zerukal uporablja zelo previdno in samo po priporočilih zdravnika.

Raztopina za injiciranje je kontraindicirana za osebe, ki trpijo za:

• stenoza pilorusa;
• črevesna obstrukcija;
• epilepsija;
• hormonsko aktivni tumorji nadledvičnih žlez;
• tumorje, odvisne od prolaktina;
• motenj.

Zdravniki lahko zdravilo predpišejo bolnikom, ki imajo relativne kontraindikacije. V tem primeru bo sprejem Cerukala utemeljen s prisotnostjo resnih dokazov.

Starejši ljudje (starejši od 65 let) lahko zdravilo uporabljajo pod nadzorom specialista. Ne priporočamo dajanja injekcij ženskam v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Bolnikom, ki imajo: t

• bronhialna astma;
• ledvična ali jetrna insuficienca;
• Parkinsonova bolezen;
• tromboflebitis;
• visok krvni tlak.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pogosto obstajajo psiho-čustvene motnje:

• anksiozna in fobična stanja;
• tesnoba;
• slabo razpoloženje

Pri uporabi Cerukula obstaja nevarnost neželenih učinkov:

• glavoboli;
• depresivno stanje;
• zaspanost;
• motnje govora;
• živčni klop (več podrobnosti v članku: živčni tik pri otroku: vzroki in zdravljenje);
• parkinsonizem

Ta zdravila so dojenčkom dodeljena zelo previdno. Mnogi neželeni učinki ne predstavljajo nobene nevarnosti za telo, vendar lahko otrok z nenadzorovanimi gibi mišic obraza in vratu postane predmet za posmehovanje v izobraževalnih ustanovah.

Pri jemanju zdravila je lahko apatija, zaviranje govora in razmišljanja, povečana zaspanost

Če bolnik trpi zaradi bolezni jeter, potem injekcije Cerukala spremljajo povečanje encimov ALT in AST ter bilirubina. Precej redko, po injekcijah, bolniki doživljajo suha usta, včasih zdravilo spremlja driska.

Kadar se zdravilo uporablja brez skladnosti z odmerkom in zdravniškimi priporočili, lahko pride do naslednjih alarmnih simptomov:

• halucinacije;
• krči;
• zmeda;
• zastoj dihanja;
• okvaro srca (priporočamo branje: kaj storiti, če se srce otroka trza?);
• nenadzorovani gibi telesa.

Če starši opazijo enega od simptomov prevelikega odmerjanja pri svojem otroku, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo predpisali simptomatsko zdravljenje, zdravilo pa bo po potrebi zamenjano.

Za morebitne neželene učinke se posvetujte s strokovnjakom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ampule z zdravilom ni mogoče razredčiti z alkalnimi raztopinami. Če se bolnik zdravi z antibiotiki ali paracetamolom, bodo injekcije zdravila Cerucal povečale učinek predpisanih zdravil. Pojavijo se lahko neželeni učinki - jetra imajo toksične učinke.

Pri medsebojnem delovanju zdravila Cerucal z zdravilom Digoxin in Cimetidinom raztopina za injiciranje zmanjša absorpcijo slednjega, kar zmanjša njihov terapevtski pomen. Injekcije v kombinaciji z alkoholom zavirajo centralni živčni sistem, hitrost reakcije se upočasni. Zaželeno je, da se izognemo sočasni uporabi Cerucalovih in H2-histaminskih blokatorjev, v tem primeru so antihistaminiki neučinkoviti.

Pri medsebojnem delovanju hepatotoksičnih zdravil in Cerukala so jetrne bolezni. Močni toksični učinki na telo bodo povzročili resne posledice.

Analogi Cerucule

Bolnik lahko vedno zavrne jemanje zdravila Cerucal, še posebej zato, ker so v lekarnah podobni učinki. Preden zamenjate zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom in pred uporabo se prepričajte, da ste prebrali navodila. Med različnimi medsebojno zamenljivimi zdravili so: