Moč

Bolečina v črevesju po odstranitvi žolčnika

V nekaterih primerih, ko boli žolč, je edini način za zdravljenje, da ga odstranimo med holecistektomijo. Ta operacija povzroča številne spremembe v telesu, ki se kažejo v neprijetnih simptomih. Nekateri od njih lahko preidejo s konzervativno terapijo in skladnostjo s pravili prehranske prehrane. Praviloma pacienti opažajo bolečino po odstranitvi žolčnika v desnem trebuhu, v hipohondru.

To označuje prisotnost postholecistektomijskega sindroma. Neprijetni simptomi so lahko v različnih delih telesa, v trebuhu ali v območju jeter. Bolečina v hrbtu po odstranitvi žolča se pojavi pri večini bolnikov. Zdravnik mora ugotoviti, zakaj se po odstranitvi žolčnika, obsevanju in kakšnem vzroku za simptome pojavijo bolečine v desnem hipohondru.

Kazalniki norm za postoperativno obdobje

Opravljena holecistektomija je lahko tradicionalna, operacija odprtega tipa ali laparoskopska, manj travmatična. Laparoskopija je manj traumatizirano tkivo, zmanjšano obdobje okrevanja, zaraščanje ran po operaciji brez tveganja za nastanek kile.

V prvem mesecu so bolečine dovoljene pod lopatico, blizu zareza v želodcu, v hipohondru na desni. V trebušni votlini in na desni strani lahko poškoduje približno 30 dni zaradi vnosa ogljikovega dioksida v trebušno votlino. S to metodo kirurgi dobijo optimalen pogled in razširitev peritonealne votline. Laparoskop mora pravilno oviti mehur, da se odstranijo brez poškodb sosednjih organov in tkiv. Trajanje bolečinskega sindroma je težko predvideti, vendar ob strogem upoštevanju vseh priporočil, ki jih izda zdravnik, lahko izgine v treh dneh. Strokovnjaki ugotavljajo, da za lajšanje bolečin, samo malo hoditi.

Operacija trebušnega tipa se izvaja odprto, šivi se odstranijo po 14 dneh. Bolečine v območju trebušne incizije so prisotne tri tedne in se postopoma zmanjšujejo. Izvajanje posega z laparoskopsko metodo povzroči, da je bolečina manj, ne da bi se filamenti odstranili. Odstranitev bolečih simptomov je možna z uporabo Ketarola ali Ketanova. bolečina po laparoskopiji žolčnika v blagi obliki se nadaljuje še mesec in pol. Čez mesec dni naj izginejo.

To se zgodi zaradi kršitve prebavnega procesa, ki pri izgubi žolčnih organov deluje v izboljšanem načinu. Železne mase v prebavnem traktu morajo biti dovolj razgrajene. Mehurček je omogočil kopičenje te snovi in jo izločil pri uživanju hrane ter jo usmeril v votlino dvanajstnika. Po holecistektomiji se žolč neprestano izloča v črevesni trakt. Zato je v obdobju okrevanja potrebno vzdržati vsa pravila prehrane in prehrane.

Glavne vrste zapletov

Če boli žolčnik, se laparoskopija uporablja za kirurško zdravljenje. Ta operacija poškoduje tkiva manj kot druga, vendar je škoda še vedno prisotna. Telo se odziva z reakcijo v obliki vnetja, ki se z majhnim poudarkom šteje za sprejemljivo. Zato je huda bolečina v trebuhu ali žolčniku normalna in se ne pripisuje odstopanjem. Če se bolečina okrepi, je to razlog za skrb. Povečanje intenzivnosti bolečine je posledica kršitev v priporočenem načinu dneva, hrane in počitka, telesne dejavnosti.

Odstranitev žolčnika povzroči neželene učinke v obliki bolečin pod desnim rebrom, v različnih delih peritoneja, v predelu lopatice. Vzroki bolečine so zapleti po operaciji za odstranitev žolčnika, medicinske napake med manipulacijo, postholecistektomijski sindrom, poslabšanje kroničnih bolezni v organih prebavil.

Bolečine zaradi medicinskih napak in zapletov holecistektomije

Laparoskopija je varna in enostavna, vendar so tveganja zapletov še vedno visoka. Najpogosteje zdravniki med operacijo opravljajo naslednje nepravilnosti:

podstandardni šivi;
slaba sanitacija trebušne incizije med odstranitvijo žolčnega organa;
poškodbe in deformacije organov in tkiv v bližini žolčnika.

Zapleti se razvijejo v prisotnosti anomalij v razvoju žolčevoda. Pregled organov na samem začetku laparoskopije razkriva napako v žilah ali tkivih jeter, kar vodi v nujno operacijo. Hude bolečine so opazne istočasno pod rebri (občutek, da boli žolč) zaradi slabe kakovosti šivov na žolčnih kanalih. Slaba in boleča bolečina v trebuhu, ko okužba prodre v rano zaradi nezadostnega zdravljenja z zarezo. Bolečine v lopaticah kažejo na okvaro srčnega sistema.

Simptomi zapletov

Bolečina okoli popka in desne polovice trebuha;
šivi se vnamejo in nabreknejo, zabeleži se rdečina;
dvig temperature do febrilnih indeksov;
vročice, hude mrzlice in simptomi zastrupitve.

Šiv po odstranitvi žolčnika z dobro opravljeno holecistektomijo zelo hitro zaceli. Če bolečina pod rebri ne izgine, jo potegne v desno polovico trebušne votline, zdravniki diagnosticirajo krčenja in krče v holedohu. Žleznični kanali dražijo kamne ali njihove fragmente, pa tudi žolč, ki se ne sprosti v žolčnik, temveč v črevesni trakt. V kanalih se v nekaterih primerih oblikujejo fistule, iz katerih žolč prodre v trebušno votlino.

Bolečina po operaciji za odstranitev žolčnika

V medicinskih krogih se operacija odstranitve žolčnika imenuje holecistektomija. Obstajata dve glavni metodi njegovega izvajanja - laparoskopija (operacija beskalostnaya) in laparotomija (abdominalna operacija). In čeprav so laparoskopija in laparotomija priznani kot sorazmerno varni načini zdravljenja holelitiaze, holecistitisa in holesteroze, nobena metoda kirurškega posega ne more zaščititi bolnika pred zapletom in sindromom postholecistektomije, ki se pojavi v pooperativnem obdobju.

Kaj je sindrom postholecistektomije?

Kljub dejstvu, da kirurgi kolecistektomijo imenujejo eno najpreprostejših operacij v medicinski praksi, je povezano z izgubo enega od človeških organov - žolčnika. In čeprav takšna operacija omogoča pacientom, da pozabijo na težave, povezane z žolčnikom, po tem, ko se izvaja v človeškem telesu, je prišlo do kršitve odtoka žolča, okvare prebavnega sistema in jeter. Zaradi takšnih sprememb lahko pride do tako imenovanega postholecistektomijskega sindroma, ki ga praviloma spremljajo bolečine v desnem hipohondriju in trebuhu.

Glede na lokacijo bolečine po operaciji za odstranitev žolčnika lahko razdelimo na naslednje vrste:

trebušne slinavke - večinoma lokalizirane v levem hipohondriju in nazaj;
žolča - najpogosteje se pojavijo v zgornjem delu trebuha (v želodcu) in se razširijo na desno lopatico;
žolčnik - trebušni slinavki - imajo skodle naravo.

Drugi simptomi postcholecystectomy sindroma so:

driska;
napenjanje;
grenkoba v ustih;
slabost in bruhanje;
šibkost;
zlatenica;
podiranje;
zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Zakaj se pojavijo bolečine po holecistektomiji?

Motnje pri Oddijevem sfinkterju

Na vprašanje, zakaj, po odstranitvi žolčnika, desne strani, želodca, črevesja ali bolečin v hrbtu, strokovnjaki na tem področju ugotavljajo, da je to najpogosteje posledica motenj v Oddijevem sfinkterju, določene mišične tvorbe, ki nadzoruje pretok žolča in želodčnega soka v duodenum. Kot posledica znižanja tonusa oddijevega sfinkterja, ne le žolč, ampak tudi patogeni vstopijo v črevesje in žolčevodov. To vodi do vnetnih procesov.

Poškodba ekstrahepatičnih žolčevodov

Po mnogih raziskavah se po odstranitvi obolelega organa poveča volumen žolčevoda in vnetje žolčevodov. Najpogosteje se to pojavi zaradi žolčnika med operacijo ali motnje drenažnega procesa v pooperativnem obdobju.

Tudi simptomi tesnobe se lahko pojavijo v ozadju nastanka ciste žolčevoda ali zaradi dolgega peclja žolčevoda.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Vendar pa je najnevarnejši vzrok bolečine, ki se pojavi pri holecistektomiji, vnetje žolčevoda (holangitis), ki se pojavi zaradi kršitve iztoka žolča, njegove stagnacije in širjenja okužbe preko žolčnih vodov.

Bolezni jeter

Pogosto bolniki sprašujejo, zakaj jetra bolijo po odstranitvi žolčnika. Običajno boleča občutja na območju, kjer so jetra lokalizirana, so povezana s kršitvijo njenih osnovnih funkcij. Če se v jetrih pojavi vnetni proces, skupaj z neprijetnimi in bolečimi občutki v desnem hipohondru, ima bolnik bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, v hrbtenici pa se čuti tudi nelagodje. Eden od najpogostejših vzrokov za takšne bolezni je lahko maščobna hepatoza, ki se v pooperativnem obdobju razvije po 42% bolnikov po holecistektomiji.

Drug vzrok za bolečine v jetrih je lahko holelitijaza. Tudi če se odstrani obolel organ, lahko v jetrih in žolčnih vodih ostanejo kamni. Majhni kamni se lahko zlahka izločijo iz telesa skupaj z blatom, toda veliki kamni lahko povzročijo obstrukcijo žolčnih poti, črevesno obstrukcijo, sepso, žolčnik in pankreatitis.

Običajno boleč napad traja 10-20 minut, pojavi se po jedi ali ponoči, skupaj s slabostjo in bruhanjem.

Bolezni prebavil

Če ima oseba želodčno bolečino po odstranitvi žolčnika, je lahko povezana z razvojem ali poslabšanjem takšnih bolezni, kot so razjeda, gastritis ali vnetje trebušne slinavke.

Znaki postholecistektomijskega sindroma se lahko pojavijo tudi v ozadju kršitve prehoda žolča. Po odstranitvi žolčnika - glavnega rezervoarja za žolč, se začne nekontrolirano odtekati v črevesje. Zaradi sprememb v sestavi žolča se zmanjša sposobnost telesa, da raztopi bakterije, moti črevesna mikroflora in metabolizem žolčnih kislin.

Drugi vzroki bolečine, ki se pojavijo po holecistektomiji v hrbtu, trebuhu ali na strani, so lahko:

poškodbe črevesne sluznice, tankega črevesa in debelega črevesa;
povečanje števila jetrnih encimov v krvi;
poškodbe sosednjih organov med operacijo;
kršitev predpisanega načina.

Zaradi kirurških zapletov lahko pride do hude bolečine. Najprej govorimo o nastanku pooperativnih adhezij in brazgotin na žolčnih vodih.

Tudi ljudje, ki so preživeli holecistektomijo, se lahko poškodujejo zaradi vnetja brazgotine, ki ostane po laparotomiji. Zaradi vnetnega procesa se lahko bolečina razširi na popke in se razširi po trebuhu. S pravilno oskrbo pa kirurški šiv zdravi na mestu odstranjenega organa in se hitro zaceli.

Diagnostične metode

Pred zdravljenjem bolečine po holecistektomiji je treba ugotoviti glavni razlog za njegovo pojavljanje.

Glavne diagnostične metode so:

kemična analiza krvi, ki omogoča določitev ravni jetrnih encimov in bilirubina - posebnega pigmenta žolča;
ultrazvočni pregled, s katerim lahko ocenite stanje jeter, želodca in črevesja;
radionuklidno skeniranje jetrnih in žolčnih vodov;
endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija, ki omogoča ugotavljanje nepravilnosti v jetrih in žolčnih kanalih;
sfinkter Oddi manometrija, ki je potrebna za merjenje tlaka v sfinkterju;
računalniška tomografija.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Glede na vzrok bolečine po odstranitvi obolelega organa je bolniku predpisana terapija z zdravili. V večini primerov konzervativne metode zdravljenja pomagajo odpraviti bolečino po holecistektomiji.

Da bi odpravili hude bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in spazmolitike (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglicerin bo pripomogel k hitrejšemu spazmu. Vendar je treba to zdravilo uporabljati zelo previdno, saj lahko dolgotrajna uporaba nitroglicerina negativno vpliva na srčno-žilni sistem.

Prav tako lahko bolnikom priporočamo uporabo posebnih zdravil za izboljšanje odtoka žolča, obnovo funkcij jeter, črevesja in organov prebavnega sistema. Najprej govorimo o choleretic droge (Panzinorm forte, Allohol) in encimskih pripravkov (Creon, Pancytrat).

V primeru vnetnih procesov in rasti patogenih bakterij je priporočljivo uporabiti antibiotike (doksiciklin, intetrix, furazolidon, metronidazol). Za ponovno vzpostavitev naravne črevesne mikroflore in antibiotikov je priporočljivo jemati probiotike in prebiotike (Hilak-forte, Linex itd.).

Če so se zgoraj navedena zdravila izkazala za neučinkovita, se bolnikom podeli endoskopska papilosfinkterotomija - majhna operacija, ki pomaga normalizirati pretok žolča in pretok želodčnega soka v dvanajstnik, odstranijo preostale kamne v kanalih in tako odpravijo bolečinski sindrom. Za razliko od običajne abdominalne kirurgije se endoskopska papilosfinkterotomija opravi s papilotomom, ki ga kirurg vstavi v veliko duodenalno papilo in naredi brezkrvni injekcijo tkiva.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

Mnogi bolniki so prepričani, da če hrbtenica boli po odstranitvi obolelega organa, kot tudi jetrne krče in rahle bolečine v trebuhu, to ni razlog za skrb. V nekaterih primerih pa lahko bolnik nujno potrebuje zdravniško pomoč.

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

bolečina, ki je lokalizirana v trebuhu, na strani ali hrbtu, ne izgine dolgo časa;
telesna temperatura osebe hitro narašča;
boleči napad traja več kot 20 minut;
bolečino, ki jo spremlja bruhanje.

V primeru bolečine v hrbtu, trebuhu ali ob straneh, za ljudi, ki so doživeli holecistektomijo, je pomembno vedeti, da je samozdravljenje lahko nevarno.

Da bi se izognili težavam z žolčnikom in zmanjšali tveganje za bolečino, bodo bolnikom, ki so imeli odstranjen žolč, pomagali z dodatnimi preventivnimi ukrepi, zlasti s posebno prehrano in razkosanimi obroki. V pooperativnem obdobju, ki lahko glede na kompleksnost operacije traja od nekaj mesecev do enega leta, zdravniki priporočajo, da se vzdržijo uživanja mastne, začinjene in ocvrte hrane, prav tako pa izključujejo začimbe, začimbe, kavo, alkohol in živila, nasičena z eteričnimi olji iz prehrane (česen)., redkev in čebula).

Glavni prehranski izdelki v naslednjih nekaj letih po holecistektomiji naj bodo juhe, kuhano meso in ribe, pečene jedi, zelenjava in sadje. Če trebušna slinavka deluje normalno, lahko prehrano razširite z ogljikovimi hidrati.

Samo pravočasna diagnostika in temeljit pregled bolnikov, ki imajo odstranjen žolčnik, bo hitro in natančno določila resnične vzroke bolečine in predpisala učinkovito zdravljenje za popolno odpravo bolečinskega sindroma.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Po odstranitvi žolčnika, črevesne bolečine

Zelo pogosto edini način za spopadanje s poslabšanjem žolčnih kamnov in posledično z vnetjem žolčnika je izvedba holecistektomije, ki je prikazana v primeru neuspešnega boja z boleznijo z uporabo ultrazvočnih metod in različnih diet. Seveda se v postoperativnem obdobju bolniki lahko pritožujejo zaradi bolečin po odstranitvi žolčnika, vendar pa ta postopek ostaja danes glavno zdravljenje za holecistitis (kljub sodobnemu razvoju različnih nekirurških metod zdravljenja).

Obenem mnogi verjamejo, da če se mehurček odstrani, se vse druge težave samodejno odstranijo. Toda to mnenje je napačno, saj so najverjetneje šele začeli. Poleg dejstva, da ima operirana oseba bolečine na desni strani po odstranitvi žolčnika, se še veliko "starih" bolezni še poslabša, kar do takrat še ni bilo opomnjeno.

Tehnike resekcije mehurja

Holekistektomija se izvaja na dva kirurška načina:

Laparoskopsko. 90% vseh operacij se izvaja po tej metodi, ki jo odlikuje nizka invazivnost kirurškega posega in nizka verjetnost nadaljnjih resnih zapletov ter visoka učinkovitost. Operacija se izvaja z visoko specializiranim medicinskim instrumentom, imenovanim laparoskop. Z uporabo podobne metode lahko resektirate kamni (kamni) ali celotni mehur, ne da bi odprli trebušno votlino. V peritoneumu naredijo le nekaj drobnih vbodov in odstranijo, kar je potrebno odstraniti (kamni ali celotni bolni organ).
Tradicionalno (ali odprto). Ta metoda se uporablja v prisotnosti velikih kamnov ali resnih vnetnih procesov v votlini žolčnika. V tem primeru ima kirurg obsežno odprtino peritoneuma (zarez približno 15 centimetrov); premakne tkivo, mišice in jetra; nato odstrani žolčnik; preverja kanal, skozi katerega se odstranjuje žolč v tanko črevo, zaradi prisotnosti kamnov; nato zašije rez, pri čemer ostane majhna luknja za drenažo (v primeru okužbe ali vnetja).

Pomembno je! Obe operaciji izvajamo le v splošni anesteziji. Vsak od njih traja 2-3 ure.

Osnovno načelo laparoskopske operacije

Bistvo metode je v tem, da v trebušni votlini s stojalom (to je naprava, ki spominja na tanko bodalo z navpično luknjo) nastanejo 4 majhne luknjice, v katere so vstavljene votle cevi z ventili (ti trokarji). Preko njih se uvede poseben kirurški instrument za izvedbo potrebnih manipulacij. Poleg tega kirurg uporablja laparoskop (ima dva optična kanala), ki sta povezana z monitorjem. To pomeni, da ima specialist možnost, da ves proces obdrži pod nadzorom. Skozi en kanal se hladna svetloba odda v peritoneum, drugi kanal pa pošlje "sliko", kaj se dogaja v notranjosti (najprej televizijski kameri in nato monitorju). To pomeni tehnični napredek!

Pomembno je! Pregled, ki se opravi pred operacijo, se izvede pod lokalno anestezijo, kirurški poseg pa se izvede z uporabo splošne anestezije (to pomeni, da operirana oseba ne doživlja popolnoma nobene bolečine) in posebnega aparata, ki zagotavlja umetno dihanje.

Da bi v trebušni votlini oblikovali prostor, ki je potreben za vizualni pregled (seveda, na zaslonu) in kirurške posege, vstavimo sterilni plin (praviloma ogljikov monoksid). Nato kirurg prekine oprijem okoli žolčnika; iz njega iztisne odvečno tekočino (če je potrebno); sponke s pomočjo sponk, vodov mehurja in arterije; ločuje obolel organ od jeter; ga odstrani skozi kozmetično punkcijo, ki se nahaja v popku? in šiva (ali tesnila) luknjice na tkanini.

Opomba! Ena od vbodov ni prišita. Pustimo ga za dnevno drenažno cevko. Izvedite to, da bi popolnoma odstranili antiseptično tekočino (ona je tista, ki je peritoneum oprala v zadnji fazi operacije, da bi se izognili razvoju vnetnega procesa). Če je patologija enostavna (to je brez žolča, ki pade v peritoneum), odvajanje ni vzpostavljeno.

Po operaciji

Po zgoraj opisanih ukrepih odprtega tipa se izcedek izvede približno 7 dni kasneje, ko hude bolečine preidejo po odstranitvi žolčnika, operirana oseba pa lahko varno jesti in se giblje brez pomoči.

Tudi ob uspešni odprti operaciji lahko pride do tako neprijetnih pojavov, kot so mehke blato (7–8 tednov), draženje, pordelost okrog rane in hematom ter boleče grlo (zaradi dihalno cev) in v trebuhu (to je na mestu zareza).

Pomembno je! Po odprti operaciji, ki je potekala brez kakršnihkoli zapletov, se kirurški šivi odstranijo ambulantno približno 1,5-2 tedne po manipulacijah. Bolečine po operaciji za odstranitev žolčnika v zarezo lahko čutite še 3-4 tedne, postopoma pa se zmanjšujejo. To je normalno.

Po resekciji žolčnika z laparoskopom se bolnika izpusti v približno 2-4 dneh. Seveda se to zgodi, če je njegovo zdravstveno stanje zadovoljivo, proces zdravljenja brazgotin je normalen, bolnik pa ima dober mentalni odnos (mimogrede, to je zelo pomembno). Že zvečer po holecistektomiji (natančneje po koncu anestezije) je bilo priporočljivo vstati in začeti hoditi (seveda s pomočjo nekoga iz sorodnikov ali sosedov na oddelku).

Pomembno je! V bolnišnici morate ostati točno toliko časa, kolikor to zahteva vaš zdravnik. Da bi se izognili zelo resnim zapletom v prihodnosti ne hitite pisati.

Mimogrede, med laparoskopijo kirurški šivi niso odstranjeni, šiv pa je skoraj neopazen. Za ublažitev bolnikovega stanja mu predpisujejo zdravila proti bolečinam in narkotične analgetike.

Kaj lahko rečemo o pooperativni prehrani:

Na prvi dan po holecistektomiji je vnos hrane kontraindiciran. Lahko pijete, vendar ne preveč.
Na 2. dan je dovoljena lahka hrana (le v zmernih količinah). To je lahko pusto kuhano meso, skuta, sadje, jogurt, juha in več. Lahko pijete in celo potrebujete brez omejitev.

Tretji dan je prehrana lahko normalna, upoštevajoč želje osebe, ki je bila operirana.

Prednosti kirurškega posega s pomočjo laparoskopa

Prednosti te metode so naslednje:

Med operacijo naredimo le 4 zareze (relativno majhne), ki povzročajo minimalne poškodbe trebušnega tkiva.
Bolečine po operaciji odstranitve žolčnika opazimo izključno v prvih dneh po manipulaciji. In niso zelo močni.
Tveganje poškodb organov v neposredni bližini mehurja je zmanjšano.
Bolnik že po 4-5 urah po operaciji lahko samostojno služi samemu sebi in se premika brez pomoči.
Oblikovanje majhnega števila pooperativnih kili, to je verjetnost resnih pooperativnih zapletov, je minimalno.
Obdobje rehabilitacije se skrajša, sposobnost dela za posameznika se hitreje obnovi.
Trajanje bivanja v bolnišnici je samo 2-4 dni.
Hitro brazgotinjenje. Po nekaj mesecih postanejo skoraj neopazne.

Narava sprememb v telesu po operaciji

Zakaj bolečine po odstranitvi žolčnika motijo bolnike? Dejstvo je, da se mora človek po operaciji prilagoditi novim realnostim svojega obstoja. Pred operacijo se je kopičenje žolča v mehurju pojavilo izključno med obroki. Njen odtok v prebavni trakt, da bi sodeloval v prebavnem procesu, se je pojavil po obroku. Ampak bilo je tako prej, in kaj zdaj? Po odstranitvi mehurja žolč nenehno teče v črevo, medtem ko draži njegove stene in povzroča nekaj nelagodja operirani osebi.

Pomembno je! Zdravila, prehrana in telesna vadba, ki vam jih bo predpisal zdravnik, vam bodo pomagala pri hitrem prilagajanju telesa novim življenjskim razmeram.

Vzroki bolečine

Vzroki za bolečino v trebuhu so lahko številni:

Posledica tega so kronične bolezni ali nove, ki so se poslabšale zaradi kirurškega posega.
Del bolečine na strani po odstranitvi žolčnika je lahko posledica dejstva, da se med operacijo v peritoneum vbrizga sterilni plin, ki po kratkem času izgine in ta nelagodje poteka brez sledu.

Vnetni procesi zaradi okužbe, ki jih povzroči slabo steriliziran instrument ali z zrakom.

Pomembno je! Za hitro ustavitev nalezljive bolezni je treba telesno temperaturo stalno nadzorovati. Če se poveča na 38 stopinj ali več, lahko diagnosticirate začetek vnetnega procesa.

Prisotnost pooperativnih zapletov, na primer, znatno zmanjšanje žolčnih vodov ali nastajanje adhezij.
Zaradi preostalih kamnov, ki so šli v kanale pred operacijo in so se začutili že po opravljeni operaciji.
Tudi vzroki bolečine po odstranitvi žolčnika so lahko nepooblaščena vadba in prehrana, drugačna od tiste, ki jo priporoča specialist.

Opomba! Če je bila holecistektomija izvedena s skalpelom (to je odprta metoda), je bolezenski sindrom lahko posledica relativno velikega (v primerjavi z laparoskopsko) disekcijo trebušnih tkiv.

Kaj še lahko moti, poleg bolečine v strani

Ko se bolnik pritoži, da njegova desna stran boli po odstranitvi žolčnika, katere druge manifestacije vam lahko motijo? Med njimi so: t

mrzlica;
emetični nagon;
slabost (zlasti zjutraj);
hipertermija (npr. vročina);
grdota v ustih;
razvoj bolezni, kot je zlatenica;
pogoste in dolgotrajne iztrebke;
prekinitve delovanja prebavnega trakta;
napenjanje;
šibkost;
srbenje kože;
spremembe (na slabše) kvalitativnih kazalcev urina in krvi, ki jih je mogoče odkriti v klinični študiji.

Po posvetovanju z zdravnikom

Ko se pritožujejo, da stran boli po odstranitvi žolčnika, strokovnjaki običajno predpišejo naslednje teste:

Zbiranje bolnikove zgodovine, to je popolne informacije o bolezni iz besed bolnika samega ali ljudi, ki ga dobro poznajo.
Klinična analiza urina in plazme.
Ultrazvok.
Krvni test za količino prisotnega bilirubina.
Izvajanje ERCP.

Terapija v boju proti boleznim

Zdravljenje bolečine po odstranitvi žolčnika poteka celovito in je namenjeno predvsem odpravljanju nepravilnosti pri delu v želodcu, jetrih in celotnem GIT-u. Od predpisanih zdravil naslednje skupine zdravil:

Vsebuje encim. Pomagajo izboljšati delovanje prebavnega trakta (na primer Pancreatin ali Festal); olajšati proces odstranitve žolča, črevesnega dela, preprečiti razvoj fermentacije hrane ("Mezim" ali "Espumizan").
Anestetiki. Najbolje jih je dajati intravensko. Oblika tabličnega računalnika je najslabša možnost.
Sredstva za lajšanje bolečin Za spopadanje z bolečino po odstranitvi žolčnika so primerna zdravila, kot so Mebeverin, Ketanov, Drotaverin ali Ketorol.
Probiotiki. Prispevajo k ustvarjanju nove in zdrave mikroflore (Bifidumbacterin, Linex).
Hepatoprotektorji. Za tiste, ki se pritožujejo, da po odstranitvi žolčnika boli desno stran, so sredstva, kot je »Ursosan« ali ekstrakti mlečnega čička, primerna za zaščito, obnavljanje in vzdrževanje jeter v dobrem stanju.
Antispazmodičen. Potrebni so za spopadanje s krči žolčevodov (npr. "Buscopan" ali "No-Spa").
Antipiretik (v primeru visoke telesne temperature).

Pomembno je! Ne odpravljajte bolečin po odstranitvi žolčnika. Stanje lahko poslabšate s svojim zdravjem.

Včasih se zgodi, da zdravljenje z zdravili ne prinese želenih pozitivnih rezultatov. V tem primeru je treba predpisati ponovno diagnozo in drugo operacijo.

Poleg tega, da jemljete zdravila, specialist predpiše potek fizikalne terapije in prehrane.

Fizične obremenitve po odstranitvi mehurčka

Glede fizične aktivnosti mora upravljana oseba strogo upoštevati naslednja preprosta navodila:

V prvih 5-8 dneh po operaciji morate počivati bolj. Vsaka fizična aktivnost lahko znatno poslabša vaše zdravje. Zato ne hitite po običajnem življenju. V nasprotnem primeru se ne pritožujte, da imate bolečine v šivih po odstranitvi žolčnika in opazite druge neprijetne pojave.
Po 14-17 dneh lahko telo postopoma izpostavite manjšim fizičnim naporom, ki ga nadzira specialist fizikalne terapije. Začeti morate s pol ure hoje (po možnosti na prostem).

Moč

Kakovost in količina hrane ima v procesu okrevanja vseh telesnih funkcij operirane osebe prevladujočo vlogo. Zato je pomembno, da dosledno upoštevate vsa priporočila glede prehrane:

Hrana in tekočine v hladni obliki so kontraindicirane, saj lahko to povzroči krč želodca, kar v tem primeru ni dobro.
Vaša prehrana ne sme vsebovati začinjene, prekajene, ocvrte in mastne hrane. Prav tako so kontraindicirane za vas. Vendar pa, kot tudi takšne izdelke, kot so sladkarije, vino, kis, svinjska mast, zgoščene juhe in vse vrste sirupov. Uporaba katerekoli od njih, tudi v majhnih količinah, lahko povzroči bolečino (po odstranitvi žolčnika je treba takšen simptom zdraviti zelo previdno).
Najbolj primerna prehrana v tem primeru je tabela številka 5.

Pomembno je! Čez dan je potrebno izvesti red do petih do šestih priporočenih jedi. Vsaka od njih mora biti majhna, saj je znatna količina hrane, ki je vstopila v želodec, slabo prebavljena.

Če nadaljujete z jemanjem nepravilno, potem ne vprašajte svojega zdravnika, zakaj vaša stran boli po odstranitvi žolčnika.

Ali je nevarnost aktivacije kroničnih bolezni realna?

Seveda je povsem mogoče. Približno 12-18 mesecev po holecistektomiji se lahko »stare« bolezni poslabšajo. Poleg tega se lahko pojavi nova bolezen, ki je niste niti sumili. Katere bolezni se lahko spomnijo na sebe:

razjeda dvanajstnika;
vnetje trebušne slinavke (tj. pankreatitis);
motnje v žolčnem sistemu;
hepatitis;
žolčni kamen, ki se kaže v prisotnosti preostalih kamnov v žolčnem kanalu;
duodenitis;
adhezije v žolčnem traktu.

Če ima bolnik pritožbo, da ima bolečino v želodcu po odstranitvi žolčnika, jo lahko izzovejo naslednji dejavniki:

Kršitev odtoka žolča.
Motnje v prebavnem traktu.
Znatno zmanjšanje količinskih kazalcev koristne črevesne mikroflore.

Če želodec boli po odstranitvi žolčnika, in to je posledica holecistektomije, bodo opazili naslednje klinične znake:

povečanje žolčevoda;
bolečine v strani in v želodcu;
aktivacijo jetrnih encimov.

Značilno je, da bolečina zvija napade in traja trideset do štirideset minut. Ponavadi se začne takoj po obroku ali ponoči izčrpa osebo. Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko pri bolniku pojavijo slabost in potreba po bruhanju.

Preprečevanje bolezni

Med laparoskopijo se bolečina po odstranitvi žolčnika ne razlikuje po jakosti in pogostosti. Kljub temu morate upoštevati določena pravila, ki vam bodo pomagala pri hitrem okrevanju in ohranjanju normalnega telesa:

Strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika o jemanju zdravil.
Za odpravo tako slabih navad kot uporaba alkoholnih pijač, prepovedanih drog, kajenja.

Upoštevajte priporočila glede vnosa s hrano.
Redno obiskujte zdravstveni zavod za pregled.
Kolikor je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam ali pa skušajte v skrajnem primeru odvzeti stran od njih, da bi se izognili živčnim nihanjem.
Ne izpuščaj se s fizičnim naporom. Ne potrebujejo vas.

Pomembno je! V primeru neprijetnih simptomov se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne čakajte, da se stanje poslabša do kritičnega stanja.

Zakaj, po odstranitvi žolčnika, boli želodec: vsi vzroki za bolečino v trebuhu

Če po odstranitvi žolčnika boli želodec, to pomeni, da se je pooperacijski sindrom razvil v pooperativnem obdobju. Ta pritožba morda ni povezana z operacijo, zato morate upoštevati jasna merila, ki kažejo na vzrok.

Vzroki bolečine, povezane z operacijo

Ko je rezervoar za žolč (žolčnik) odstranjen iz trebušne votline, takoj preide v velike količine v dvanajstnik. Kirurški poseg začasno moti gibljivost celotnega prebavnega trakta, zato je žolč, ki je »agresiven« v svoji sestavi in pH, zlahka prodrl v želodec. Alkaliziranje želodčnega soka, žolč poškoduje sluznico organa, prispeva k poslabšanju prebave.

V pooperativnem obdobju po odstranitvi žolčnika imajo bolniki pogosto boleče bolečine v želodcu, slabost in pogosto vlečenje, v ustih se začne motiti grenak okus.

Glavni dejavniki za razvoj zapletov so naslednji razlogi:

Motnje prehoda in spremembe v sestavi žolča, kar vodi v stagnacijo hlebca v želodcu, tanko črevo. To ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in napredovanje vnetnega procesa.
Duodenogastrični refluks se pojavi zaradi oslabljenega duodenalnega tonusa in povečanega tlaka v trebušni votlini. Sproščanje žolča v želodec povzroča poškodbe sluznice.

V slednjem primeru lahko problem postane kroničen in vodi do razvoja refluksnega gastritisa. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko razvijejo zapleti v obliki erozij, razjed na sluznici želodca.

Za profilaktične namene se antacidni pripravki (Almagel, Phosphalugel) in prokinetiki predpišejo vsem operiranim bolnikom prvih nekaj dni ali tednov. Prve zaščitijo sluznico želodca, druge pa ponovno vzpostavijo normalno gastrointestinalno motiliteto.

Če se po odpustu pojavijo simptomi refluksa, se obrnite na svojega zdravnika ali gastroenterologa. Za potrditev diagnoze lahko dodelite:

gastroskopija;
ultrazvok jeter, trebušne slinavke;
Rentgenski pregled prebavnega trakta.

Duodenogastrični refluks - glavni vzrok bolečine v želodcu po holecistektomiji

Bodite pozorni! Neposredna povezava bolečinskega sindroma s kirurškim posegom se kaže v času njegovega razvoja (takoj po operaciji ali po 2-3 tednih).

Drugi možni vzroki

Praktično vsaka kirurška manipulacija nekako oslabi telo, zmanjša njegovo sposobnost, da se za nekaj časa upre škodljivim okoljskim dejavnikom. Če ima bolnik v anamnezi kronične bolezni gastrointestinalnega trakta pred operacijo, se tveganje za poslabšanje v pooperativnem obdobju poveča.

Te bolezni vključujejo:

kronični gastritis;
peptična ulkusna bolezen;
bolezni dvanajstnika, ki kršijo evakuacijo hrane iz želodca.

Pri bolnikih z dodatnimi težavami s prebavnim sistemom je pomembno, da skrbno upoštevate priporočila zdravnika, ki se zdravijo po celotnem okrevanju po operaciji.

Osrednji korak pri oblikovanju končne diagnoze je študija z dodatnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Tukaj je ključno določiti raven jetrnih vzorcev v krvi, ultrazvoku in fibrogastroduodenoskopiji.

Kako se znebiti bolečine

Z razvojem bolečine v zgodnjih in poznih obdobjih okrevanja po odstranitvi žolčnika se je potrebno obrniti na gastroenterologa. Ta simptom lahko pomeni grožnjo za stanja, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo.

Antispazmodiki - učinkoviti proti bolečinam. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Ko bolečine v želodcu najpogosteje predpisujejo naslednje skupine zdravil:

antispazmodiki - za takojšnje lajšanje neprijetnega simptoma;
antibiotiki - pri ugotavljanju vnetja, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori;
probiotiki - za ponovno vzpostavitev ravnotežja mikroflore prebavil.

Za zdravljenje poslabšanj kroničnih bolezni je zdravljenje predpisano po individualnem režimu zdravljenja.

Nasvet! Vedno je najprej potrebno vplivati ne na zunanjo manifestacijo, temveč na vzrok razvoja enega ali drugega simptoma.

Najprej se po holecistektomiji pacientu predpiše poseben meni, ki zmanjša tveganje za razvoj neugodja v želodcu ali črevesju.

Zavrnitev česna, redkev, čokolade, gaziranih pijač, kave, mastne, začinjene in ocvrte hrane;
delni obroki v majhnih porcijah na dan 5-6 krat;
osnova prehrane: juhe, meso, ribe, zelenjava, sadje;
Skupna količina maščobe na dan ni večja od 60-70 g;
metoda kuhanja - kuhana na pari ali v kuhalni plošči;
zavrnitev uporabe alkohola in kajenja je obvezna.

Okrevanje po operaciji traja od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od stanja bolnika. Toda tudi po vrnitvi v normalen način, je pomembno vedeti, da odsotnost žolčnika zmanjšuje sposobnost prebavnega sistema, da uspešno prenese "preobremenitev". Zelo zaželeno je, da se še naprej držimo pravil zdravega življenjskega sloga za življenje, temeljito žvečimo hrano in preprečimo disbiozo.