Gilbertov sindrom je nenevarna patologija, za katero je značilna trajna visoka vsebnost bilirubina v krvi in se prenaša na genetski ravni. Simptomi te napake lahko dolgo časa ostanejo neopaženi in se pogosto zaznajo le med zdravniškim pregledom.
Toda kako se Gilbertov sindrom manifestira pri nosečnicah, ko telo doživlja močan stres, povezan s hormonskimi spremembami in fetalnim razvojem? Kako bo ta bolezen vplivala na zdravje matere in otroka?
Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>
Ali obstaja nevarnost med nosečnostjo?
Gilbertova bolezen ni kontraindikacija za zanositev otroka. Noseča ženska lahko o svoji bolezni ugotovi med obveznim pregledom, ki se opravi ob prijavi s posvetovanjem.
Lahko sumite na bolezen zaradi naslednjih razlogov:
- Omotica in razdražljivost.
- Razčlenitev.
- Zmanjšan apetit.
- Težave s spanjem
- Porumenelost kože in beljakovine oči.
- Občutek teže in bolečine pod desnim robom.
Neredni obroki, pogost stres, povečani fizični napor lahko povzročijo poslabšanje bolezni, simptomi pa postanejo izrazitejši:
- Pojav neprijetnega grenkega okusa.
- Obstajajo napadi slabosti.
- Kršitev prebavnega sistema, ki se kaže kot driska ali zaprtje
- Povečana je bolečina na desni strani.
Kako ta sindrom vpliva na nosečnico in otroka?
Gilbertov sindrom ni diagnosticiran na podlagi simptomov in enega samega krvnega testa. Za potrditev patologije in za odkrivanje povezanih bolezni se opravi celovit pregled, ki vključuje:
- Zbiranje podatkov o simptomatologiji, prejšnjih boleznih, zdravju najbližjih.
- Popolna krvna slika in biokemija, s preučevanjem ravni jetrnih encimov.
- Genetska analiza DNA.
- Test protiteles.
- Določanje stopnje strjevanja krvi.
- Analiza blata in urina.
- Test na koncentracijo bilirubina po dveh dneh na tešče.
Če je Gilbertov sindrom potrjen in ni bilo ugotovljenih nobenih resnih bolezni, dedna patologija ne bo vplivala na nosečnost in zdravje matere in otroka.
Ali se prenaša genetsko?
Gilbertova bolezen je genetska motnja in je podedovana. Najpogostejša manifestacija simptomov pri moških.
Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.
Cena zdravila
Pregledi zdravljenja
Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.
Preberite več o zdravilu
Samo 1 čas na dan, 3 kapljice
Navodila za uporabo
Včasih se simptomi patologije ne pojavijo več let in očitno so zdravi ljudje lahko bolni ali so nosilci recesivnega mutiranega gena.
- Otroci z Gilbertovim sindromom se bodo rodili od staršev, ki sta oba bolna.
- Če so starši nosilci, potem je 50% možnosti, da bodo otroci prevozniki in 25% vsak bolni ali zdravi.
- Eden od staršev je bolan, drugi prevoznik pa ima 50% možnosti, da ima otroka z boleznijo.
- Starš je zdrav, še en nosilec - zdrav otrok in nosilec se lahko rodi z verjetnostjo 50 do 50.
Pri načrtovanju nosečnosti je vredno obiskati genetiko in opraviti DNK test ter dobiti strokovno svetovanje. Po pregledu testov bo specialist pojasnil, kakšna je verjetnost, da ima zdrav otrok.
Simptomatologija novorojenčka z Gilbertovim sindromom, na kar morate paziti
Pri majhnih otrocih se Gilbertova bolezen ne manifestira. Simptomi bolezni se lahko najprej pojavijo ob nastopu pubertete.
Pri novorojenem otroku jetra še ne morejo povezati bilirubina, zato se koncentracija pigmenta v krvi dvigne in nekaj dni po rojstvu postanejo otrokova koža in belje oči rumenkaste. Urin in urin sta normalne barve. To imenujemo fiziološka zlatenica. Pojavlja se tudi Gilbertov sindrom pri novorojenčkih. Dva tedna kasneje, rumena barva izgine.
Pojav rumenkaste barve takoj po rojstvu, povečano porumenelost kože po obdobju fiziološke zlatenice v kombinaciji s zatemnitvijo urina in lahkih blata kaže na okvaro jeter in žolčnika. V tem primeru je otroku dodeljen popoln pregled za diagnozo.
Zdravljenje nosečnic v bolnišnici
Gilbertov sindrom med nosečnostjo ne zahteva posebnega zdravljenja, poleg tega lahko uporaba drog škoduje otroku. Manjši simptomi se zlahka odpravijo s pravilno prehrano in spremembami življenjskega sloga.
V primeru poslabšanja bolezni lahko zdravnik imenuje:
- Antiemetiki za odpravo slabosti.
- Encimi, ki obnovijo prebavo.
- Hepatoprotektorji za popravilo jetrnega tkiva.
- Choleretic drog.
- Barbiturati, ki znižujejo raven bilirubina.
- Zdravila, ki izboljšajo aktivnost žolčevoda.
- Fototerapija Vpliv na modro svetlobo bilirubina, da bi jo uničili.
Neupoštevanje priporočil zdravnika, neupoštevanje prehrane ali zastrupitev telesa zaradi samozdravljenja lahko povzroči nastanek hepatitisa in kamnov v žolčnih vodih, ki jih lahko spremlja napad žolčnih kolik.
Takšni bolniki se zdravijo v bolnišničnih pogojih in jim je predpisana terapija po oceni resnosti stanja nosečnice in skrbno tehtanje vseh tveganj in posledic. V hujših primerih se odloči prekiniti nosečnost, da bi rešili bolnikovo življenje.
Več o zdravljenju bolezni:
Zdravljenje ljudskih sredstev
Za vzdrževanje jeter in žolčevodov se lahko zatečete k receptom tradicionalne medicine. Kljub naravnosti in razpoložljivosti, je treba taka sredstva vzeti le v kombinaciji s predpisanimi zdravili in po posvetovanju z zdravnikom.
Preizkušeni recepti:
- Nariban hren se 24 ur infundira v vreli vodi in pred zaužitjem vzame v četrtini skodelice. Sprejemni tečaj - tedensko.
- Žlico ječmen položimo s kozarcem hladne vode in pustimo 12 ur. Pijte v majhnih požirkih skozi ves dan.
- Zaženite dve žlici suhega smilja v litru vode na polovico volumna. Vzemite pol skodelice trikrat na dan.
Učinkovito učinkujejo juhe iz plodov žutikavice, cvetov kamilice, mlečnega brada, koruznih stigm. Pripravijo se na običajen način in jih ves dan vzamejo kot čaj.
Sprejem takih decoctionov mora biti omejen, če se odkrijejo kamni v žolčnih vodih.
Priporočila zdravnika
Da bi nosečnost potekala mirno in brez zapletov, mora nosečnica odgovorno zdraviti preprečevanje poslabšanja bolezni:
- Registrirajte se v posvetovanju v zgodnji nosečnosti. Poročajte zdravniku, da je bil diagnosticiran Gilbertov sindrom ali da so opazili njegove simptome.
- Sledite urniku obiskov pri zdravniku v celotnem obdobju brejosti.
- Strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika.
- Pazi na prehrano. Biti mora uravnotežen in koristen za rastoči plod. Izogibajte se prehranjevanju in dolgim premorom med obroki.
- Moral bi zapustiti ocvrte, mastne in začinjene jedi. Omejite začimbe, citruse in sladkarije.
- Osnova prehrane morajo biti žita, mlečni izdelki, pusto meso in ribe. Vsak dan je v jedilniku prisotna zelenjava, zelišča in sveže sadje.
- Z vsakodnevnim pitjem 1,5 litra vode lahko ohranite pravilno ravnotežje vode in se izognete edemom.
- Odpravite intenzivno vadbo. Toda počasne sprehode in telesna vzgoja za nosečnice morajo biti redne.
- Odreži se slabih navad. Nikotin in alkohol bosta povzročila poslabšanje in škodljivo vplivala na razvoj ploda.
- Izogibajte se prehladom in virusnim boleznim. Preprečiti stik s strupenimi snovmi.
- Ne zdravite se, nekatera zdravila motijo jetra in so lahko toksična za otroka. Za vse težave se posvetujte z zdravnikom.
Kaj iskati?
Pri načrtovanju nosečnosti morate biti pregledani in zagotoviti, da ni resnih bolezni, katerih zdravljenje bo težko v obdobju prenašanja otroka. Zaznano patologijo je treba zdraviti vnaprej.
Priporočljivo je, da se zaščitite pred čezmernim psiho-emocionalnim stresom. Ob stresu lahko pride do poslabšanja sindroma.
Pri ženskah z Gilbertovo boleznijo je priporočljivo obiskati z možem genetika, ki bo izračunal verjetnost, da bo otrok dedoval genetsko motnjo in pojasnil vsa tveganja in posledice.
Glede na to, da Gilbertov sindrom ne predstavlja grožnje za življenje, lahko ženska spočije, nosi otroka in doživi radost materinstva.
Gilbertov sindrom med nosečnostjo
Gilbertov sindrom se imenuje ena od oblik pigmentne hepatoze, dedne bolezni jeter. Bolezen je benigna, kar pomeni, da ne vpliva negativno na funkcionalnost in celovitost drugih organov in sistemov.
Glavna značilnost bolezni je kopičenje prostega bilirubina v krvi. Prosto, kar je tudi neposredno, bilirubin je zelo strupena snov, ki nastane med razgradnjo rdečih krvnih celic.
Encim ima rumeno barvo, zato se z veliko količino prostega bilirubina pojavi ponavljajoča se ali kronična zlatenica.
Razlogi
Gilbertov sindrom je deden, vendar ne moti spočetja in prenašanja otroka. Poleg tega nosečnost in spremljajoče spremembe v ženskem telesu pomagajo zmanjšati raven bilirubina v krvi bodoče matere.
Edini vzrok bolezni je genetska mutacija, ki je podedovana. Anomalija gena vodi v zmanjšanje absorpcije bilirubina, povečanje ravni njegove proste oblike in odlaganje v tkivih. Z rahlim povečanjem količine prostega bilirubina so lahko simptomi Gilbertovega sindroma odsotni.
Vendar pa lahko različni dejavniki prispevajo k izboljšanju klinične slike med nosečnostjo:
- slaba prehrana
- pretirano vadbo
- psiho-čustveni stres
- nalezljivih bolezni v ozadju oslabljene imunitete, t
- hormonske spremembe,
- kajenje, uživanje kofeina,
- jemanje določenih zdravil.
Simptomi
Hiperbilirubinemija je dedna bolezen, ki se prenaša na vse družinske člane. Pogosto se Gilbertov sindrom pojavlja brez jasne klinične slike. Ker pa se količina prostega bilirubina poveča, se bo pojavila zlatenica. Lahko je ponavljajoča se ali kronična.
Relapsi so možni po hepatitisu, v ozadju psiho-emocionalnega stresa in ob jemanju določenih zdravil. Med ponovitvijo je klinična slika genske bolezni bolj izrazita: t
- rumena koža, sluznice oči in usta,
- pojavljanje ravnih benignih tvorb že stoletja,
- povečano znojenje
- bolečine v trebuhu in zlasti v desnem hipohondriju,
- težave s prebavnim traktom (izguba apetita, nenormalno blato, bruhanje, napenjanje).
Diagnoza Gilbertovega sindroma med nosečnostjo
Za natančno diagnozo so potrebni številni postopki:
- zbiranje in proučevanje zgodovine med komunikacijo s pacientom,
- palpacija trebušne votline
- analiza krvi (splošna in biokemična), t
- zbiranje urina za splošno in kemično analizo,
- ultrazvočni pregled trebušnih organov (predvsem jeter in žolčnika),
- Biopsija finih igel pri nosečnicah se izvaja v nujnih primerih z domnevno maligno boleznijo jeter.
Zapleti
V Gilbertovem sindromu je napoved za bodoče matere in otroka najugodnejša. Edina možna posledica je prenos nenormalne DNA na vašega otroka.
Poslabšanje bolezni ogroža nosečnico z manifestacijo zlatenice, splošno slabo počutje in povečano bolečino v trebuhu. Poleg tega hormonske spremembe med nosečnostjo pogosto prispevajo k zmanjšanju ravni bilirubina.
Zdravljenje
Kaj lahko storite?
Pri registraciji mora noseča ženska diagnozo ginekologu sporočiti. Če vam ni bila diagnosticirana ta bolezen, potem obvestite svojega zdravnika o zlatenici med vašimi bližnjimi sorodniki.
Ko hiperbilirubinemija omeji telesno dejavnost, sledite dieti, da se zaščitite pred stresnimi situacijami.
Kajenje, alkohol, nedovoljena uporaba kakršnihkoli zdravil za Gilbertov sindrom pri nosečnicah je kontraindicirana.
Ne smete se ukvarjati s samozdravljenjem kadar koli in med nosečnostjo še toliko bolj. Samo strokovnjaki lahko ocenijo žensko stanje, pretehtajo vsa možna tveganja za zdravje in življenje matere in otroka.
Redno obiskujte ginekologa in specializirane strokovnjake, da nenehno spremljate nivo bilirubina v krvi in njegov vpliv na vaše telo.
Kaj počne zdravnik
Bolezen je benigna, zato med nosečnostjo ni posebno zdravljenje.
Pomembno je redno pregledovati bolnika, opraviti potrebne diagnostične postopke.
Med poslabšanjem bolezni lahko zdravnik predpiše številna zdravila, ki prispevajo k zgodnjemu cepitvi in odstranitvi bilirubina iz ženskega telesa.
Preprečevanje
Naslednji ukrepi bodo najboljši način za preprečevanje poslabšanja sindroma pri nosečnicah:
- stalno zdravstveno spremljanje zdravja žensk, t
- upoštevanje posebne prehrane (prehranska tabela št. 5),
- periodičnih poteh choleretic drog (samo na zdravniški recept), t
- sprejemanje ustreznih vitaminov
- opustitev kajenja in alkohola
- izogibanje drugim izzivalnim dejavnikom.
Učinek Gilbertovega sindroma na nosečnost
Za Gilbertov sindrom je značilen benigni potek in v redkih primerih vodi do zapletov. V središču njegovega razvoja je pomanjkanje jetrnih encimov, ki je odgovoren za uporabo bilirubina. Obstajata dve vrsti pigmenta, neposredni in posredni. Pri patologiji je zabeleženo povečanje slednje oblike, ki ima toksični učinek na živčne celice.
Bolezen je dednega izvora. Prenaša se, če imajo starši mutirani gen in so zabeleženi klinični znaki zlatenice. Izziven dejavnik pred nastopom simptomov je lahko hud stres, zdravila, napake v prehrani, nalezljive bolezni (gripa, zastrupitev) ali hipotermija.
Značilnosti tečaja pri nosečnicah
Obdobje nosečnosti za žensko je poseben čas, ki ga zaznamujejo ne le prijetna čustva o prihodnosti materinstva, temveč tudi določene težave. Telo je pod velikim pritiskom zaradi hitro razvijajočega se zarodka, ki ga lahko spremlja disfunkcija prebavnega sistema.
Gilbertov sindrom v nosečnosti ni smrtno nevarna patologija, vendar je treba poznati njene klinične znake in diagnostične značilnosti.
V osnovi dodelitve trimestrov so značilnosti razvoja ploda in spremembe v telesu ženske.
1 izraz
To obdobje vključuje prvih dvanajst tednov, med katerimi so položeni notranji organi zarodka. Že na začetku drugega meseca začne srce utripati, popkovina se hitro razvija, skozi katero plod prejme kisik in hrano od matere.
Tveganje za spontani splav je v tem času maksimalno. Žensko lahko moti toksemija, občutljivost dojk in nihanje razpoloženja.
Če se v prvem trimesečju pojavijo znaki zlatenice, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Običajno se opazuje subikteričnost nasolabialnega trikotnika, aksilarnih območij in dlani. Redko, ko se rumena barva razširi po celotni površini kože.
Prenos mutiranega gena, ki je odgovoren za razvoj Gilbertove bolezni, se pojavi prav v prvem trimesečju.
2 izraz
Od 13. do 27. tedna je hiter razvoj notranjih organov. Do konca obdobja doseže plod en kilogram teže in 35 centimetrov višine. Poleg rumenkaste kože lahko žensko moti težava v hipohondru (desno). To kaže na obremenitev jeter, ki zahteva zdravniški poseg.
Glede na hitro povečanje maternice, ženska ugotavlja pogosto uriniranje in bolečine v ledvenem delu. Z povečanjem zlatenice se pojavijo dispeptične motnje, kot so slabost, grenkoba, bruhanje in napenjanje. Hkrati pa ni negativnega vpliva na plod.
3 izraz
Za zadnjih 12 tednov je značilno hitro povečanje telesne mase pri plodu. Notranji organi dokončajo formacijo in se pripravijo na neodvisno delovanje brez podpore matere.
Nosečnost se redko prekine, Gilbertov sindrom pa se pojavi v blagi obliki. Zaradi povečanja zarodka in maternice se pritisk na jetra povečuje, zato začne boleti v desnem hipohondriju. Ženska je zaskrbljena zaradi izrazitega slabosti, subikteričnega (porumenelost) kože in dispeptičnih motenj.
Poleg tega maternica nekoliko dvigne diafragmo, kar omejuje njeno gibanje. Posledično postane nosečnica težje dihati in pojavi se kratka sapa.
Vpliv na plod
Gilbertova bolezen ne vpliva negativno na plod in nosečnost kot celoto. Če ima ženska znake ikteričnega sindroma zaradi hepatitisa, ciroze ali holelitiaze, je potrebno zdravilo. V tem primeru se poveča tveganje za toksične poškodbe živčnega sistema zarodka z bilirubinom, ki prihaja v velikih količinah v njegov krvni obtok.
Posebna pozornost je namenjena bolnikom s sočasnimi boleznimi jeter. Lahko povzročijo spontani splav, patologijo placente ali smrt zarodka. Nosečnice potrebujejo redne preglede in dinamično opazovanje porodničarja.
Simptomi
Zlatenica pri nosečnicah ni pogostejša kot ena za 1500 rojstev. Pogosto se razvije v ozadju bolezni jeter in le v redkih primerih zaradi hemolize rdečih krvnih celic.
Odsotnost izrazite rumenkaste barve kože zaradi sprememb v hormonski sestavi krvi ženske. Dejstvo je, da se s povečanjem estrogena poveča delovanje jetrnega encima, kar pospeši uporabo bilirubina in zmanjša njegovo raven.
- rumene sluznice in kože;
- slabost;
- nespečnost;
- nepazljivost;
- razdražljivost;
- dispeptične motnje (zmanjšan apetit, grenkoba, bruhanje, napenjanje in slabost);
- težo v predelu desnega hipohondrija, ki se poveča po uživanju vročih začimb ali maščobnih jedi.
Če se upoštevajo medicinska priporočila, Gilbertov sindrom ne vpliva na nosečnost in na zarodek.
Če se pojavijo sumljivi simptomi, je treba postaviti diferencialno diagnozo s patološkimi stanji, kot so hemolitična zlatenica in hepatitis. V ta namen je treba izključiti infekcijsko poškodbo jeter, prisotnost kamnov (kamni) v mehurju in žolčnem traktu.
Diagnostika
Med nosečnostjo ni mogoče uporabiti vseh diagnostičnih manipulacij. To velja za biopsijo in druge invazivne tehnike. Po obisku pri zdravniku se opravi pregled pritožb, značilnosti videza in napredovanja kliničnih simptomov patologije. Posebno pozornost je treba posvetiti barvi urina, blata in prisotnosti srbenja.
Poleg tega se je treba na predvečer poslabšanja seznaniti s komorbiditetami, napakami v prehrani, jemanjem kakršnih koli zdravil ali nezaščiteno intimnostjo. Tako je izključena verjetnost okužbe z infekcijskim hepatitisom in zdravniškimi poškodbami jeter. Poleg tega mora zdravnik vedeti, ali so podobne simptome opazili že pri nosečnicah in njenih bližnjih sorodnikih.
Sledi pregled bolnika. Posebej pomembna je barva beločnice in kože. Palpacija (palpacija) trebuha v drugem in tretjem trimesečju je težka, vendar je bolečino mogoče zaznati tudi brez močnega pritiska na območje desnega hipohondrija.
Laboratorijska diagnoza
Ob sumu na jetrno bolezen zdravnik predpiše laboratorijski pregled. Lahko vključuje:
- splošno klinično analizo krvi, pri kateri lahko pri Gilbertovi bolezni opazimo povečanje hemoglobina in retikulocitov;
- biokemija, potrebna za določitev ravni skupnega bilirubina, njegovih frakcij, beljakovin, alkalne fosfataze in transaminaz (žleznih encimov). Vzorčenje krvi poteka iz vene na prazen želodec (po možnosti zjutraj). S to boleznijo se posredna oblika bilirubina poveča na 50 µmol / l pri relativno normalni ravni drugih indikatorjev. Pri hepatitisu se poveča transaminaza in fosfataza ter zabeleži zmanjšanje beljakovin;
- koagulogram za oceno stanja sistema koagulacije. Odstopanja v Gilbertu se ne upoštevajo;
- genetske raziskave - za identifikacijo mutiranega gena, ki vodi do zaviranja jetrnih encimov in hiperbilirubinemije;
- virusni hepatitis.
Instrumentalne metode
Glede na zanimiv položaj ženske se poleg ultrazvoka uporabljajo tudi druge tehnike le kot zadnja možnost. S pomočjo ultrazvoka v prvi polovici nosečnosti je možno vizualizirati jetra, oceniti njeno velikost, strukturo in gostoto.
Tretje trimesečje je težko raziskovati. Tako napenjanje kot tudi povečana maternica to preprečujeta. Za izključitev ciroze in hepatitisa je pogosto predpisana elastografija, vendar je med nosečnostjo taka diagnostika omejena.
Biopsija je strogo prepovedana zaradi visokega tveganja zapletov.
Posebni vzorci
Pri diagnozi Gilbertovega sindroma so pomembni posebni testi, s katerimi lahko potrdite ali izključite patologijo. To je lahko test na tešče, ko je bolnik omejen na dnevno kalorično vsebnost hrane do 400 kcal. Po dveh dneh se oceni raven bilirubina v krvnem obtoku. Če se poveča, je posredni znak bolezni.
V zvezi s preskusi zdravil (rifampicin, nikotinska kislina ali fenobarbital) je njihova uporaba med nosečnostjo še vedno sporno vprašanje. Vnos drog v krvni obtok ženske lahko negativno vpliva na zarodek. Pri diagnozi Gilberta se kot prednostne metode štejejo laboratorijski testi, zlasti biokemija in PCR.
Spodaj je tabela z različicami specifičnih testov.
Nosečnost in Gilbertov sindrom: je to mogoče?
Genetika je ena izmed najbolj dinamičnih medicinskih vej. Danes obstajajo pojasnila za številne procese v človeškem telesu, ki so bili prej nejasni. Ena od teh relativno nedavno odkritih patologij je Gilbertov sindrom. Kaj je in kako biti, če morate načrtovati nosečnost v ozadju?
Kaj je Gilbertov sindrom?
Gilbertov sindrom je dedna genetska bolezen, ki je pomanjkanje funkcije čiščenja jeter. Kot je znano, jetra niso le krvotvorni organ, ampak je tudi filter, ki prehaja skozi sebe in nevtralizira različne strupene snovi. Ta funkcija je zagotovljena s proizvodnjo posebnega encima v jetrih (znanstveno ime je glukuroniltransferaza), ki obdeluje bilirubin.
Bilirubin pa je produkt razgradnje rdečih krvnih celic. Izvira iz telesa skupaj z žolčem in drugimi odpadki, za katere so odgovorni jetrni encimi.
Pri bolnikih z Gilbertovim sindromom je količina tega potrebnega encima izjemno nizka (praviloma ne več kot 25% zahtevane norme). To vodi do dejstva, da lahko jetra predelajo zelo majhno količino toksinov v telesu. Takoj, ko se pojavijo resni testi - jetra prenehajo samostojno obvladovati obremenitev.
Izzvati poslabšanje bolezni lahko:
- podhranjenost, post, pretirana prehrana;
- velika poraba maščobnih, pečenih in drugih nezdravih živil;
- huda izčrpanost;
- dehidracija;
- agresivno zdravljenje z zdravili;
- jemanje velikih odmerkov alkohola.
Zanimivo je, da mnogi ljudje morda niti ne sumijo prisotnosti Gilbertovega sindroma. S pravim načinom življenja in odsotnostjo dejavnikov, ki povzročajo, se bolezen morda ne manifestira ali zmanjšuje kakovost življenja.
Ali Gilbertov sindrom vpliva na nosečnost?
Odkrivanje Gilbertovega sindroma pri ženskah v fazi načrtovanja nosečnosti je lahko resen stres in močno prestraši nosečnico. Na srečo pa prisotnost tega sindroma ni kontraindikacija za rojstvo otrok. Nosečnost in Gilbertov sindrom sta popolnoma združljiva, zato je treba paziti na nekatere nianse.
Zanimivo: velika verjetnost prenosa tega sindroma se pojavi, ko sta oba starša bolna. Če je takšna genetska okvara prisotna le v eni od njih, se lahko otrok dobro rodi in je le nosilec določenega gena.
Po nekaterih poročilih ima tretjina prebivalstva našega planeta poškodovan gen, ki izzove ta sindrom in tega se niti ne zavedajo. Če se zgodi, da imata oba starša očitne klinične manifestacije bolezni (stalna ali pogosta rast bilirubina), se morajo posvetovati z genetikom v fazi načrtovanja nosečnosti.
Mati, ki ima otroka v prisotnosti Gilbertovega sindroma, je lahko motena zaradi takšnih manifestacij:
- rumena brazgotina oči;
- rumena koža;
- nenavadno hitro utrujenost;
- bolečine ali neugodje v jetrih.
Če ima nosečnica podobne simptome, mora nemudoma stopiti v stik z zdravnikom in opraviti test za raven bilirubina.
Omejitve za nosečnice, bolne z Gilbertovim sindromom
Kljub dejstvu, da Gilbertov sindrom med nosečnostjo ne predstavlja resne grožnje zdravju matere in otroka, morajo biti nosečnice bolj pozorne na svoje zdravje. Glavna priporočila so namenjena predvsem preprečevanju poslabšanja bolezni, saj je uporaba zdravil, ki uravnavajo raven bilirubina v krvi, med nosečnostjo zelo omejena.
Ugotovite, zakaj noseča ženska lahko poškoduje prepad.
Kakšna so tveganja za zdravje ženske in njenega otroka, ki se po 40 letih pojavijo v nosečnosti, boste tukaj prebrali.
Glavno in glavno priporočilo, ki bo preprečilo pojav neželenih simptomov, je ohranjanje zdravega načina življenja. Ta pristop je koristen za vsako bodočo mamo, vendar v prisotnosti Gilbertovega sindroma postane nujna.
Treba je čim bolj omejiti in bolje je izključiti vse spodbudne dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje. Prvič, to so prekomerni fizični in čustveni stres, stres. Popoln počitek in ustrezen spanec sta potrebna, da ima telo čas za okrevanje čez dan.
Posebno pozornost je treba nameniti prehrani bodoče matere. Ker med nosečnostjo vsi organi in sistemi ženskega telesa doživljajo dodaten stres, poskusite ne ustvariti še več stresa. Jetra so pomemben organ v prebavnem sistemu in vse prehranske pomanjkljivosti pomembno vplivajo na njegovo delovanje.
Hrana za Gilbertovo bolezen in nosečnost mora biti popolna, vključevati vse potrebne hranilne snovi (beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate) v pravih količinah. Potrebno je jesti frakcijo (približno enkrat na vsake 3 - 4 ure), zelo nezaželeno je, da se med obroki naredijo veliki intervali.
Meni prihodnje matere naj bo sestavljena iz hranljivih, a hkrati lahkih jedi: pustega mesa in rib, polnozrnate kaše, zelenjave, sadja. Priporočljivo je, da se izogibate ocvrti hrani, zato je bolje, da kuhate ali pečete v pečici.
Sklepi in priporočila
Prisotnost genetskih bolezni ni vedno tako nevarna, kot se zdi na prvi pogled. Gilbertov sindrom je jasen dokaz tega. Če se je med nosečnostjo nenadoma izkazalo, da ima mati ta sindrom - to je le znak za spremembo življenjskega sloga in uvedbo novih, uporabnih navad.
Ugotovite, katere patologije lahko povzročijo bolečino v rebrih nosečnice.
Kaj storiti z bolečino v ledvicah med nosečnostjo, povejte tukaj.
Pravica do prehranjevanja, izogibanje preobremenjenosti in stresa, opuščanje alkohola in kajenje so dobri za vse. Toda za osebo, ki ima Gilbertov sindrom, takšne omejitve postanejo jamstvo za dolgo in udobno življenje. Če se iz neznanega razloga še vedno ni mogoče izogniti poslabšanju med nosečnostjo, bo izkušen zdravnik izbral učinkovito zdravljenje, ki ne bo škodilo prihodnjemu otroku.
Nosečnost z Gilbertovim sindromom
Gilbertov sindrom (ne hemolitična družinska zlatenica) je ena najpogostejših oblik dedne bolezni jeter - pigmentirane hepatoze. Bolezen je po svoji naravi in je značilna za benigni potek. V krvi takih bolnikov se kopiči neposredni bilirubin, ki se odlaga v kožo, kar ji daje ikterični odtenek.
Pojavlja se v evropskem prebivalstvu od 1% do 5% primerov, do 3% med Azijci in do 36% med afriško populacijo.
Bolezen se začne manifestirati pri mladostnikih in mladih. Moški zbolijo 8–10 krat pogosteje.
Malo o bilirubinu
Življenje rdečih krvnih celic je kratko in je samo 3 mesece. 1% rdečih krvnih celic se vsak dan razgradi. Tako nastane do 300 mg prostega bilirubina, ki je zelo strupena spojina. Imenuje se neposredno ali brezplačno. Ima rumenkasto barvo. Ni topen v vodi.
V jetrih se direktni bilirubin veže na glukuronsko kislino in se spremeni v posredno ali povezano, ki se izloči v žolč v črevesni trakt. Ta oblika bilirubina je manj toksična. Neposredni in posredni bilirubin seštejeta k skupnemu bilirubinu.
Če pride do napak pri prehodu direktnega bilirubina v indirektni bilirubin, se količina neposrednega bilirubina v krvi dvigne in se začne kopičiti v koži, kar povzroča barvo zlatenice.
Kaj se dogaja v Gilbertovem sindromu
Slika 3 Gilbertov sindrom: a - bolnik je udeleženec v lepotnem tekmovanju; b - ultrazvok: ni sprememb; in - makrodrug jeter z akumulacijo lipofuscina.
3 Gilbertov sindrom: a - bolnik - udeleženec v lepotnem tekmovanju; b - ultrazvok: ni sprememb; in - makrodrug jeter z akumulacijo lipofuscina.
Pri bolnikih z Gilbertovim sindromom se zmanjša stopnja aktivnosti in količina encima uridin fosfat glukuronil transferaze (UDHPT), s katerim se prosti bilirubin veže na glukuronsko kislino. Zmanjšanje količine encima je zabeleženo pri 10 - 30% norme.
Poleg tega imajo pacienti nenormalnost permeabilnosti celičnih membran jetrnih celic in napako v transportu znotrajceličnega proteina.
Raven skupnega bilirubina v Gilbertovem sindromu se večinoma poveča na 30 μmol / l, redko na 50 μmol / l. Med fizičnim naporom - do 100 µmol / l, s hudim fizičnim naporom - do 140 µmol / l.
- Ravni bilirubin, ki se kopiči v koži, mu daje ikterični odtenek. Zlatenica, ki se pojavi, nato izgine, se nato poveča. Pogosto se sploh ne pojavi in je laboratorijska ugotovitev.
- Nenormalnost prepustnosti celičnih membran jetrnih celic vodi do degeneracije hepatocitov. Posledično se v njih kopiči lipofuscinski pigment, ki daje jetra rumenkasto barvo. Sčasoma se razvije jetra v jetrih.
- Posredni bilirubin ni topen v vodi, ampak je dobro topen v maščobah. Poškoduje organe in strukture, ki vsebujejo povečano količino (fosfolipidov celičnih membran). To pojasnjuje njegovo nevrotoksičnost.
Razlogi za povečanje simptomov bolezni
- pitje alkohola
- kirurške posege
- dolgotrajno post
- zaužitje maščobnih živil
- nalezljive bolezni
- napetosti
- telesne dejavnosti
- dehidracija
- zdravila,
- toplotni šok in hipotermija.
Vloga fenobarbitala pri Gilbertovem sindromu
Aktivnost encima UDPHT se poveča pri jemanju fenobarbitala, kar se kaže v normalizaciji ravni bilirubina v krvi. Vendar pa jemanje fenobarbitala ima pomirjevalni učinek in spodbuja presnovo steroidnih hormonov.
Simptomi Gilbertove bolezni
Simptomi pri Gilbertovem sindromu so posledica toksičnega učinka direktnega bilirubina.
- Zlatica je prvi in najpomembnejši simptom
- Bolezni diareje (pojavijo se v 50% primerov)
- Asteno vegetativne motnje
- Depresija (z dolgotrajnim dolgotrajnim razvojem bolezni)
- Pigmentacija kože pod vplivom svetlobe (redko se razvije).
Diagnoza bolezni
- Študija družinske zgodovine ženske linije.
- DNK diagnostika.
Zdravljenje Gilbertovega sindroma
Posebno zdravljenje za Gilbertovo bolezen ni potrebno.
Med obdobji poslabšanja:
- prilagajanje življenjskega sloga;
- prehod na dieto številka 5;
- popolna zavrnitev alkohola;
- jemanje hepatoprotektorjev;
- prejemajo fenobarbital.
Priporočljivo je, da se izognete:
- izzivalne dejavnike;
- jemanje določenih zdravil.
Ob prvih znakih poslabšanja zdravja se takoj posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezen pregled.
Katere zdravila se je treba izogibati pri bolnikih z Gilbertovim sindromom
Jemanje vseh naslednjih zdravil povečuje tveganje za razvoj akutne odpovedi jeter pri bolnikih. Znane morajo biti bolnikom, ki trpijo zaradi Gilbertovega sindroma in se jim je treba v življenju izogibati:
- Jedo gobe rodu Amanita, vključno z A. phalloides in A. Vema
- Tetraciklini
- Salicilati
- Paracetamol (toksični učinek se kaže med jemanjem 4 - 8 g zdravila in alkohola)
- Amiodaron (zdravilo za zdravljenje aritmij)
- Antikonvulzivna zdravila
- Zdravilo proti malariji Amodiahin
- Cianamid (uporablja se pri zdravljenju alkoholizma)
- Nenamerni vnos železovega sulfata v velikih odmerkih (strup za podgane)
- Raztopina flulerja (1% raztopina arzenovega trioksida). Uporablja se za zdravljenje luskavice.
- Vitamin A v odmerku 25 000 ie / dan, če ga vzamemo 6 let ali 50 000 ie / dan, če ga vzamemo 2 leti. Pri zlorabi alkohola v tem obdobju se zastrupitev znatno poveča.
- Retinoidi (derivati vitamina A. Pogosto se uporabljajo v dermatologiji)
- Metotreksat (citostatik)
- Obsevanje jeter
Kaj je nevarni sindrom Gilbert
1. Velika količina bilirubina v krvi poveča pojavnost zlatenice.
2. Razvoj distrofije jetrnih celic, ki vodi do razvoja hepatoze.
3. Veliko število direktnega bilirubina s podaljšano izpostavljenostjo možganskim celicam ima nevrotoksični učinek, ki se kaže v obliki depresije.
Nosečnost in jabolčnik Gilbert
Gilbertov sindrom je družinska bolezen, ki prizadene vse vidike življenja.
Zlatenica pri nosečnicah je manifestacija bolezni različne narave.
Za 1500 rojstev pri nosečnicah je 1 zlatenica. Najpogosteje je zlatenica, ki jo povzroča patologija jeter. Manj pogosta zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčevodov in hemoliza rdečih krvnih celic.
Pri Gilbertovem sindromu pri nosečnicah se raven bilirubina zmanjša zaradi stimulacije encima UHBHT s hormoni estrogen. Zato je zlatenica pri nosečnicah izredno redka.
Nosečnica mora o svoji bolezni obvestiti porodničarja-ginekologa.
Če ima noseča ženska z Gilbertovim sindromom zlatenico, mora zdravnik opraviti diferencialno diagnozo z neaktivnim kroničnim hepatitisom in izbrisano obliko hemolitične zlatenice.
Manifestacije Gilbertovega sindroma med nosečnostjo
- rumenkost kože in beločnice;
- splošni simptomi zastrupitve (šibkost, slabo počutje, utrujenost);
- bolečino in težo v desnem hipohondru.
Z Gilbertovim sindromom ženska in plod ne bosta trpela!
Zdravljenje med nosečnostjo
Zdravljenje med nosečnostjo se izvaja le pod nadzorom zdravnika in vključuje jemanje choleretic drog, hepatoprotektorjev in vitaminov. Da bi preprečili pojav simptomov bolezni, se je treba izogibati vsem dejavnikom, ki povzročajo povečano zlatenico.
Vpliv na plod Gilbertovega sindroma med nosečnostjo
Jetrne bolezni so pogosto kontraindikacija za zanositev. Veliko vprašanj pri bolnikih povzroča Gilbertov sindrom in nosečnost. To patologijo imenujemo tudi ustavna hiperbilirubinemija ali družinska nehemolitična zlatenica.
Posebnosti in patogeneza bolezni
Gilbertov sindrom se nanaša na patologije dedne narave, prizadene jetra in se odlikuje po benignem poteku. Bistvo tega sindroma je v genski okvari, ki jo starši prenesejo na potomce. Bolezen ne povzroča hudih poškodb ali sprememb v jetrnem parenhimu, lahko pa je otežena zaradi holelitiaze ali vnetja žolčnih vodov.
Patogeneza bolezni je lahko razumljiva:
- V Gilbertovem sindromu se očesna beločnica in koža periodično obarvajo rumeno;
- Bolezen se dogaja v valovitem smislu - občasno bolniki nimajo manifestacij, vendar se nenadoma pojavijo značilni simptomi jetrnih sprememb;
- Značilno je, da se manifestacije poslabšajo po zlorabi začinjene, maščobne, prekajene ali slane hrane in alkohola;
- Z razvojem Gilbertovega sindroma je motena sinteza encimske snovi, potrebne za nevtralizacijo strupenih spojin;
- Rumena koža se pojavi zaradi aktivnosti, ki ga sprosti bilirubin iz hemoglobina. Bilirubin je dokaj toksična spojina, vendar je med normalnim delovanjem jeter uspešno nevtraliziran in uporabljen;
- Glede na razvoj sindroma, bilirubin ni uničen, ampak prodira v krvni obtok, širi se z njim po vsem telesu;
- Ko prodiramo v intraorganne strukture, lahko bilirubin spremeni svojo strukturno strukturo in povzroči motnje v delovanju;
- Posebna grožnja izvira iz bilirubina za možganska tkiva, ko prodira, v katerega bolniki izgubijo veliko funkcij.
Toda strokovnjaki opozarjajo, da ne bi smeli panike, ker takih zapletov nikoli ne pride. Vendar je v prisotnosti sočasnih bolezni jeter skoraj nemogoče napovedati, kje bo bilirubin.
Zakaj
Čeprav je hiperbilirubinemija pogostejša pri moških, se ženske v tem položaju včasih soočajo z njim (približno 1 primer na 1500 nosečnic). Patologija ima dedni izvor in se prvič v pravilu manifestira v adolescenci. Na splošno poteka latentno, občasno se poglablja pod vplivom izzivalnih dejavnikov, ki vključujejo:
- Kirurški poseg;
- Prenapetost živčne ali fizične narave;
- Pogosta zloraba alkohola, kofeina, mastnih živil itd.;
- Pogoste stresne situacije, depresija, nevroza in kronična utrujenost;
- Nalezljive bolezni, kot so salmoneloza, ARVI, norice, gripa, HIV milje itd.;
- Jemanje določenih zdravil, kot so rifampicin, paracetamol, aspirin ali streptomicin, ter zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili;
- Dolgotrajna uporaba anaboličnih steroidov;
- Dehidracija, post.
Kaj se zgodi med nosečnostjo
Za žensko velja, da je težko obdobje, v katerem nastajajo ne le prijetni trenutki in čustva, temveč tudi vse vrste težav. Telo doživlja povečano preobremenitev, ker se otrok hitro razvija, kar včasih vodi do motenj v prebavnem traktu delovanja, kar moti prebavni sistem.
Vendar pa Gilbertovega sindroma med nosečnostjo ni mogoče imenovati življenjsko nevarna patologija. Vendar še vedno poznajo njene simptome, značilnosti in metode zdravljenja, ki bodo zelo koristne. V vsakem trimesečju se v materinem telesu pojavijo specifične spremembe in delovanje njegovih organov, kar lahko vpliva na potek sindroma.
Prvo trimesečje
To trimesečje traja prvih 12 tednov in je značilno za polaganje vseh zarodnih struktur. Že v drugem mesecu nosečnosti se srčni utrip začne spremljati (z ultrazvokom), razvijajo se strukture popkovnice in placente, ki bodo v celotnem obdobju brejosti postale vir prehrane in sredstvo za zaščito drobtin.
V teh tednih obstaja velika verjetnost spontanega splava in toksikoza skrbi skoraj vse mame, ki jo spremlja razdražljivost, nihanje razpoloženja in boleča občutljivost mlečnih žlez.
Če so se v prvem trimesečju nosečnosti začeli pojavljati simptomi nehemolitične zlatenice iz družinske anamneze, je potreben dodaten nasvet hepatologa.
2 trimestra
V obdobju 13-27 tednov se razvija hiter razvoj intraorganskih struktur. Do konca drugega trimesečja se velikost zarodka poveča na kilogram, rast - do 35 cm, poleg ikterične odtenke kože pa lahko pacient čuti tudi težo v jetrih, kar kaže na povečano obremenitev in zahteva posredovanje strokovnjakov.
Telo maternice še naprej hitro narašča, urinarni porivi se povečujejo, bolečina v spodnjem delu hrbta. Če se Gilbertov sindrom med nosečnostjo poveča, potem se pojavijo dispeptični simptomi, kot so slabe bolezni, napenjanje in pogosto bruhanje, grenkoba. Toda tudi v tem stanju Gilbertov sindrom ne vpliva negativno na plod med nosečnostjo.
V trimesečju
Zadnjih 12 tednov nosečnosti spremlja hitro povečanje telesne mase zarodka. Njegovi intraorganni sistemi dopolnjujejo formacijo in se pripravljajo na samostojno delo. V takem času prekinitev nosečnosti ni več ogrožena, ampak Gilbertova bolezen. Če se izostri, teče zlahka.
Zarodek hitro raste, kar se kaže v povečanem telesu maternice, zaradi česar se poveča pritisk na jetrne strukture, kar povzroča boleče občutke v organu. Maternica pritiska na diafragmo, zaradi česar je mama težje dihati, kar povzroča izrazito kratko sapo.
Kako vpliva na otroka
Strokovnjaki so pokazali, da sindrom družinske zlatenice sam po sebi nima škodljivih učinkov na plod.
- Če se je poslabšanje bolezni zgodilo v ozadju patologije žolčnih kamnov, ciroze ali hepatitisa, bo potrebno nujno in dovolj zapleteno zdravljenje;
- V podobni klinični situaciji se povečuje tveganje strupenih poškodb živčnih sistemskih plodov zaradi penetracije bilirubina v krvni obtok;
- Bolniki s sočasno okvaro jeter, ki lahko povzročijo prekinitev, intrauterino smrt, smrt ploda ali prezgodnje porod, so pod posebnim nadzorom.
Zato je treba matere, ki imajo mutirani gen, ki povzroča Gilbertovo bolezen, redno pregledovati in jih mora pregledati specialist.
Klinična slika
Simptomi sindroma so pogojno razvrščeni v dve skupini: pogojno in obvezno. Kategorija obveznih manifestacij vključuje:
- Občasno porumenelost na koži, ko se bilirubin po poslabšanju zmanjša, porumenelost prizadene očesno beločnico;
- Pojav rumenih ploščic na vekah;
- Zmanjšan apetit;
- Hitra utrujenost in splošna šibkost brez očitnega vzroka;
- Pojavljajo se motnje spanja, postajajo presihajoče in plitve.
Simptomi pogojne narave so manifestacije, kot so migrena in omotica, mialgija, tremor v rokah in reakcije na bruhanje-bruhanje, napenjanje ali psiho-čustvene motnje, težka desna stran in apatija, pruritus, hiperpogost ali driska.
Diagnostične metode
Bolnik, ki trpi zaradi te bolezni, lahko prenese gen na otroka, zato je o bolezni treba obvestiti porodničarja-ginekologa. Če niso nikoli opazili simptomov hiperbilirubinemije, je treba omeniti podobno bolezen pri sorodnikih. Zdravnik nujno zbira anamnestične podatke in postavi diagnozo:
- Biokemijska in splošna klinična analiza krvi;
- Ultrazvočna diagnostika žolčnika in jetrnih struktur;
- Palpacija trebuha;
- Klinična študija urina;
- Genetske krvne preiskave za mutirani gen in virusni hepatitis;
- Izvedli so tudi posebne teste s postom in PCR diagnostiko.
V primeru suma na onkologijo jeter pri navadnih bolnikih je indicirana punkcijska fino-igelna biopsija, vendar je pri prenašanju otroka ta postopek prepovedan zaradi velikega tveganja za nastanek različnih zapletov.
Načela zdravljenja
Posebna terapija med nosečnostjo ni izvedena, ker sindrom nima negativnega učinka na plod. Če pride do poslabšanja, je priporočljivo zmanjšati telesno dejavnost in pravilno jesti, se izogibati dolgemu zadrževanju na soncu in odpravljati nezdrave odvisnosti. Potrebno je redno opravljati pregled pri ginekologu, darovati kri za bilirubin.
Če se odkrije povečanje encimske snovi, se mami predpisujejo hepatoprotektivna zdravila in choleretic zdravila, zeliščna zdravila. Po porodu se bolniku svetuje, da se drži prehrane, da se zaščiti pred stresom in da se bolj sprosti, vzame multivitaminske komplekse.
Zdravila
Imenovanje zdravil, ki se uporablja z Gilbertovim sindromom pri nosečnicah, je izjemno redko. Specifično odmerjanje in trajanje terapije izbere posameznik. Če je bolezen huda, je možno imenovanje:
- Pripravki choleretic in antispazmodic ukrep, spodbujanje izločanje žolčnih sokov in njegovo spodbujanje skozi ductal kanalov;
- Hepatoprotektivna zdravila, ki ščitijo jetrne celice in jih obnovijo;
- Barbiturati, ki aktivirajo jetrni encim z uporabo bilirubina;
- Sorbenti, ki pospešujejo izločanje toksinov iz prebavnega sistema.
Dietna terapija
Obvezen del zdravljenja sindroma je dietna terapija. Zdrava prehrana pomaga zmanjšati obremenitev jeter in žolčnih struktur, normalizira odtok izločkov žolča in preprečuje vnetne poškodbe intraorgannih struktur. Pacienti so prikazani na tabeli za zdravljenje št. 5, katere načela so naslednja:
- Delna prehrana;
- Majhne porcije;
- Prehrana v skladu s prehrano, ki jo pripravi zdravnik;
- Ribe, pusto meso in nemastni mlečni izdelki - osnova prehrane, tudi v jedilniku so žita, zelenjava, olja rastlinskega izvora in sadje (samo brezkislinski);
- Dnevni režim pitja - pol litra tekočine (kompot, zeliščni čaji, mineralna voda brez plina);
- Mejna sol;
- Prepovedano je kajenje, slanost, pikantnost, mastnost in peko, slaščice in fižol, pecivo s kremo ali kavo.
Verjetni zapleti patologije
Z razvojem družinske nehemolitične zlatenice pri nosečnicah so napovedi najuspešnejše. Edini neprijeten trenutek v tej situaciji je prenos mutirane DNK na dediča.
Preventivni ukrepi
Nemogoče je preprečiti razvoj hiperbilirubinemije, ker je patologija genetsko določena. Vendar pa so bolniki zelo sposobni zmanjšati pogostost poslabšanj in resnost klinike takšnega sindroma tako med nosečnostjo kot tudi po njem. Za to potrebujete:
- V prehrano vključiti več proizvodov rastlinskega izvora, jesti pravilno in učinkovito;
- Izogibajte se nepotrebnim preobremenitvam, če je potrebno, nato spremenite opravila;
- Okrepiti imuniteto, temperament za zaščito telesa pred virusnimi okužbami;
- Izogibajte se odprtemu soncu;
- Izključite vse spodbudne dejavnike (kot je nezaščitena spolna intimnost), ki lahko povzročijo virusno naravo hepatitisa;
- Če je zdravnik priporočil, nato redno opraviti potek choleretic terapije;
- Nenehno spremljajte zdravstveno stanje, da ne zamudite načrtovanega pregleda s specializacijo in diagnostične študije;
- Odpravite nezdrave odvisnosti.
Če se bolnik zaveda prisotnosti sindroma, potem že v fazi načrtovanja zanositve, se je potrebno posvetovati z genetikom, ki bo pojasnil vsa možna tveganja in določil verjetnost dedovanja patologije otroka. Prav tako je potrebno ozdraviti vse obstoječe patologije, opraviti preprečevanje kroničnih bolezni, ker med nosečnostjo vsaka terapija nosi tveganje za otroka.
Odgovorni odnos do rojstva drobtin je jamstvo za njegovo dobro telesno zdravje. Gilbertov sindrom ne ogroža življenja, ampak preprosto zahteva manjše omejitve. Zato bo pacient lahko spočil, nosil in varno rodil normalnega, zdravega otroka.