Bolečina na levi pod rebri - možni vzroki za lokalizacijo in naravo, diagnozo in metode zdravljenja

Veliko ljudi doživlja bolečino na levi strani pod rebri. Ta pogost simptom se ne pojavlja sam, ampak je vedno posledica kakršnega koli patološkega procesa v telesu ali preprostega odstopanja od fiziološke norme. Narava bolečine, trajanje, njihova resnost, z njimi povezani simptomi so odvisni od vzroka. Spoznajte glavne dejavnike za razvoj bolečin v hipohondru, načela njihove diagnoze, preprečevanja in zdravljenja.

Kakšna je bolečina na levi pod rebri

Boleče občutke, lokalizirane na levi v območju rebrov in pod njimi, niso specifične. Lahko signalizirajo bolezni notranjih organov, živčnega sistema. Pri diagnosticiranju njihove natančne lokalizacije lahko določanje znakov pomaga odkriti in razlikovati resne sistemske patologije (onkološke bolezni, poškodbe, kronični vnetni procesi). Bolečina pod rebri je lahko dolgočasna, akutna, vlečna ali utripajoča, skupaj z drugimi simptomi, povezanimi z osnovno boleznijo:

• dispeptične manifestacije;
• omotica;
• splošna šibkost;
• izguba zavesti;
• bleda koža;
• zvišanje telesne temperature;
• mrzlica in drugi

Zakaj boli levo stran pod rebri

Ignoriraj bolečine in pekoč občutek na levi strani ne bi smel biti, tudi če so bili ti neprijetni simptomi popolnoma, ker lahko kažejo na resne patologije, ki zahtevajo zdravljenje. Pojavijo se naslednji vzroki za bolečino:

• bolezni prebavil;
• sistemski eritematozni lupus;
• limfomi;
• malarija;
• vnetje visceralnega peritoneuma;
• perforacija (luknja) v votlih organih;
• kronična mieloidna levkemija;
• okužba ledvic;
• razširitev ledvične medenice;
• membranska kila;
• holecistitis;
• žolčnih kamnov;
• torakalna medrebrna nevralgija;
• ishemični kolitis;
• vranica, splenomegalija, ruptura vranice;
• vegetativne krize;
• miokardni infarkt, perikarditis, angina pektoris;
• stiskanje organov med nosečnostjo.

Spredaj

Bolečina na levi pod rebri spredaj izzove kronične počasne vnetne bolezni prebavil. V tem primeru se nelagodje pojavlja redno in traja dolgo časa. Občutek intenzivnega gorenja v večini primerov kaže na kronični pankreatitis. Če je bolečina spredaj konstantna in se po jedi povečuje, potem to lahko kaže na gastroduodenitis, včasih na prisotnost tumorja.

Na strani

Večina zdravnikov povezuje bolečine v levem hipohondru s patološkimi motnjami delovanja srca. Ta sindrom lahko signalizira tudi druge bolezni: medrebrno nevralgijo, akutno odpoved ledvic, znatno povečanje vranice. Ni nedvoumnega razloga, ki bi pomagal določiti glavno diagnozo takoj, glede na lokacijo bolečine, zato bolečina pod levo zahteva strokovne nasvete.

Nazaj od zadaj

Če bolnik nima nobenih patologij, ki povzročajo nelagodje na levi in ​​za hrbtom, je bolečina posledica podhladitve, uživanja maščobnih, začinjenih ali slanih živil, prekomerne vadbe. Vzroki, ki povzročajo boleč simptom, so:

• nevralgija;
• bronhopulmonalne lezije;
• miokardni infarkt;
• osteohondroza;
• patologija požiralnika.

Po obroku

Če je takoj po zaključku obroka bolečina v želodcu na levi, je to posledica razvoja gastritisa. Resnost simptomov se razlikuje glede na kislost želodca, stopnjo patoloških sprememb v sluznici. Poleg tega pacienti opazijo pekoč občutek v požiralniku, zgago, bruhanje, kisli okus v ustih, drisko. Če ni pravočasnega zdravljenja, se razvije želodčna razjeda, dvanajstnik, pankreatitis.

Izbodna bolečina

Občutek mravljinčenja na levi med vadbo kaže na ishemijo (nezadostna prekrvavitev) organov in tkiv zaradi slabega segrevanja. Telo ni imelo časa, da bi se prilagodila povečanemu krvnemu obtoku. To stanje ni patologija, zato neugodni vbodi v treningu ne smejo vzbuditi skrbi. Bolečina v tem primeru hitro mine, nima posledic. Ne smemo pozabiti, da če prebadanje bolečine preide v bodalo brez očitnega razloga, potem to lahko pomeni razvoj resnih patologij:

• levična pljučnica;
• maligna neoplazma v pljučih, želodcu, črevesju;
• tuberkuloza;
• infekcijski plevritis;
• kardiomiopatija;
• miozitis;
• vnetje leve strani trebušne prepone.

Vlečenje

Bolečina na levi pred vlečenjem kaže na počasen duodenitis ali kolitis. Klinična slika praviloma vključuje bruhanje, slabost in prebavne motnje. Če ni znakov bolezni prebavnega trakta, se sumi na težave s srcem: angina pektoris, ishemična bolezen, miokardni infarkt in malformacije. Vlečna bolečina, ki jo nadomesti ostra, pekoča spodnja rebra, govori o črevesni perforaciji ali tromboemboliji trebušnih žil.

Periodično

Boleče občutke periodične narave so redko povezane s patološkimi stanji, pogosteje je to posledica fizioloških značilnosti človeškega telesa. Ta simptom se pojavi med fizičnim naporom, dvigovanjem uteži ali v določenem položaju telesa. Včasih pacienti opazijo občasne bolečine pri obisku kopeli ali savne, po težkem obroku. Praviloma to stanje ne zahteva posebnega zdravljenja, ampak ga je treba pregledati, da se izključi prisotnost bolezni.

Utripajoča

Pojav močnih utripajočih bolečin v levem hipohondru in nekoliko višji kaže razvoj akutnega pankreatitisa ali pankreasne nekroze. Poleg tega ima bolnik bruhanje žolča, težave s prebavo, povečanje telesne temperature do subfebrilnih in febrilnih vrednosti, stalno boleče bolečine v epigastrični regiji. Običajno se to stanje razvije v pol ure po obroku (še posebej mastno ali začinjeno).

Vdihavanje

Če med navdihom bolečine v levem hipohondru, najprej sumimo na subfrekvenčni absces. Narava simptoma je intenzivna, bolj akutna v naravi, zmanjšuje se v sedečem ali ležečem položaju in narašča z ostrimi gibi, kihanjem, kašljanjem. V prisotnosti hude zastrupitve telesa, bolnik pritožuje na vročino, šibkost, vneto grlo. Manj pogosto postanejo travme in peritonitis vzrok za bolečino pri vdihavanju.

Ko pritisnete

Bolne bolečine v levem hipohondriju spredaj, poslabšane s stiskanjem, signalizirajo črevesno obstrukcijo, vnetni proces. V tem stanju so opaženi dodatni simptomi: napetost v trebuhu, zaprtje, slab zadah, premazan jezik. Prav tako je značilna bruhanje, slabost, bruhanje, teža v želodcu, simptomi splošne zastrupitve telesa. Ostra bolečina na levi strani pod rebri ali spodaj v večini primerov je posledica raztrgane vranice. Hkrati obstajajo še drugi znaki intraabdominalne krvavitve:

• omotica;
• tahikardija;
• napetost ali oslabitev mišic trebušne stene;
• bleda koža;
• šibkost;
• nižji krvni tlak;
• hladen znoj;
• vročina;
• mrzlica

Med nosečnostjo

Naravni vzrok neugodja in bolečine med nosečnostjo je rast ploda. V zadnjem trimesečju se aktivno povečuje v maternici, potiska, obrne. Bolečina, povezana z gibanjem otroka, praviloma ostra, kratka, včasih poslabša vdihavanje ali izdihovanje. Za lajšanje bolezni lahko opravljate dihalne vaje, ležite v topli kopeli ali bolj udobno.

Dolgotrajne boleče občutke, ki jih ženska zabeleži v levem hipohondru, so lahko znak poslabšanja gastritisa, peptične razjede ali drugih bolezni prebavil. Poleg tega je simptom pogosto posledica levične pljučnice, diafragmatske kile in patologije vranice. Bolna v hipohondriju je lahko posledica ledvične kolike, krča arterij trebušne votline, črevesnega infarkta, vetrovi.

Bolečina s skodlami na levi strani

Akutne ali boleče bolečine na levi strani, ki se nato dajo v zgornji del hrbta, pod rebro na levo, kažejo na razvoj vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa), poslabšanje kroničnega gastritisa ali razjede dvanajstnika. Glavna razlika med temi patologijami je dodatno pekoč občutek, včasih pulzacija v epigastrični regiji. Če se bolečina sčasoma poveča, obstaja sum na peritonitis.

Diagnostika

Če čutite bolečino ali mravljinčenje na levi strani pod rebri redno, poiščite pomoč pri kliniki pri terapevtu, ki bo opravil splošni pregled in predpisal laboratorijske in instrumentalne preglede:

• Rentgen
• ultrazvočna diagnostika;
• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• računalniška tomografija.

Rezultati raziskave bodo pomagali ugotoviti neposreden vzrok bolečine na strani, da bi določili nadaljnjo taktiko zdravljenja. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z ožjimi strokovnjaki: travmatologom, kirurgom, specialistom za nalezljive bolezni, gastroenterologom, onkologom, itd. simptom je lahko posledica razpoke ali perforacije organa, krvavitve ali drugega stanja, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Zdravljenje

Da bi odpravili bolečino pod rebri, morate zavzeti vodoravno pozicijo, se sprostiti, odpreti okno in odstraniti stiskalna oblačila. Nekatera zdravila bodo pomagala ustaviti napad:

• spazmolitiki (Drotaverin, No-Spa);
• protivnetna zdravila (Ibuprofen, Nurofen);
• analgetiki (Analgin).

Ne pozabite, da za nenadno nenadno bolečino, ki jo spremlja bruhanje, slabost, vrtoglavica, bledica, vročina, morate takoj poiskati pomoč strokovnjakov. V nekaterih primerih je za odpravo vzroka bolečinskega sindroma indicirana nujna operacija. Indikacije za operacijo so lahko:

• ruptura organov;
• peritonitis;
• apendicitis;
• perforacija razjed;
• notranje krvavitve katere koli etiologije.

Preprečevanje

Boleč simptom pod rebri je eden prvih znakov hude bolezni. To so lahko motnje cirkulacije organov, vnetni procesi, novotvorbe itd. Da bi bolečina pod levim rebrom in njenim glavnim vzrokom povzročila težkih stanj, je treba upoštevati več priporočil:

• občasno opraviti popoln zdravniški pregled;
• v prisotnosti kroničnih patologij slediti priporočilom zdravnika;
• ob prvih manifestacijah bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom;
• preprečite poškodbe.

Boleč levo pod rebri pred njo

Vsak neugod v levem hipohondru je pokazatelj številnih bolezni. Zaradi dejstva, da to območje peritoneuma zavzema več organov, lahko disfunkcija katerekoli izmed njih služi kot možen vir bolečine. Boleči na levi pod rebri spredaj: kaj je to in kakšne posledice ima ta proces za organizem, berite naprej.

Boleč levo pod rebri pred njo

Značilnosti in mehanizem bolečine

Glede na opis procesa bolečine in prejšnjih dogodkov se zdi mogoče ugotoviti vzrok njegovega pojava. Vendar pa je samodiagnoza telesa lahko nevarna za zdravje. Po vrsti diagnostičnih ukrepov lahko bolezen zazna le kvalificirani specialist.

Ta del trebuha zasedajo želodec, fragment ledvic, vranica, črevesje in trebušna slinavka.

Tabela 1. Bolni občutki

Bolečina ima lahko drugačno naravo

Če povzamemo zgoraj navedene dejavnike, lahko bolečino sprožijo naslednje bolezni:

• srčni napad;
• plevritis;
• ruptura vranice;
• tumorji prebavnega trakta;
• disfunkcija srčne mišice;
• duodenitis;
• medrebrna nevralgija;
• splenomegalija;
• diafragmatično kilo.

Na splošno lahko kakršnekoli bolezni "predstavnikov" prebavnega sistema, ki so lokalizirane v levem delu trebušne votline, povzročijo boleč napad.

Bolečina v predelu trebuha se razlikuje po mehanizmu videza

Dober diagnostični vir je podroben opis rezila bolečine, ki se začne od trenutka njegovega nastanka:

1. Razmišljeno. Zdi se kot odmev bolečih občutkov, ki prihajajo iz organov, ki mejijo na to območje, kot na primer med pljučnico.
2. Visceral Spremljati črevesne krče in motnje v motoričnih funkcijah želodca. S povečano tvorbo plina se lahko razširi iz levega v desni hipohondrij.
3. Peritoneal. Preprosto določen vir pojavljanja. Bolečina je posledica draženja trebušnega predela. Opaženo med poslabšanjem razjed želodca.

Bodite pozorni. Če se boleči občutki počasi premikajo od leve strani trebuha do popka, zdravniki diagnosticirajo razjede na dvanajstniku.

Bolezni vranice se pogosto kažejo v nelagodju v levem hipohondriju

Zakaj se poškoduje levo pod rebri

Stoletja stara medicinska praksa je uspela opredeliti notranje patologije. Bolečine na levi strani doživljajo ženske med poslabšanjem endometrioze. Prizadeta tkiva med oteklino izzovejo dolgotrajno vlečno bolečino, ki zapolni peritoneum.

Lokacija žarišč endometrioze

Razpoke in zlomi reber povzročajo tudi hude bolečine v levem hipohondriju. Številni zlomi predstavljajo nevarnost za organe, ki se nahajajo v bližini prsnice, in povzročajo veliko poškodbo telesa.

Med številnimi boleznimi, ki so lokalizirane na tem območju, je mogoče prepoznati najbolj tipične in pogosto najdene.

Patologija trebušne prepone

Odprtina v prsni obstrukciji, namenjena za požiralnik, služi kot obmejno območje med prsnim košem in trebušno votlino. Če mišični okvir oslabi, se lumen poveča, kar je preobremenjeno z gibanjem zgornjega dela želodca iz peritoneuma v prsnico. Istočasno se začne “polnjenje” želodca v požiralnik.

Dejavniki, ki povečujejo nastanek kile:

• nosečnost;
• zmanjšan tonus mišic;
• prekomerna teža;
• prekomerne obremenitve.

Pogosto to stanje vodi do stiskanja želodca, ki ga spremlja akutna, rezalna bolečina.

Nelagodje v levem delu peritoneuma je lahko predhodnik diaphragmatske kile

Medrebrna nevralgija

Številne nevrološke bolezni lahko povzročijo draženje živcev, ki se nahajajo med rebri. Širok spekter manifestacij, od šibkih in bolečih do rezanja, je značilen za boleče občutke. Pri kašljanju, ostrem vzdihovanju ali spreminjanju položaja telesa se bolečina poveča.

Vzroki in simptomi medrebrne nevralgije

Napadi so težki: v prsnici se pojavi boleča bolečina, ki sega v levo, povečuje se mišični krč in znojenje. Ko pritisnete na hrbtenico, so močni boleči občutki.

Med nevralgijo bolečina pokriva celotno ledveno hrbtenico in območje pod lopaticami. Boleče občutke se nadaljujejo dolgo časa in pogosto povzročajo otrplost določenih delov telesa.

Srčna patologija

Kljub dejstvu, da je leva stran peritoneuma pritrjena na organe prebavnega sistema, se bolezni notranjega motorja izražajo tudi v nelagodju na tem področju.

Bolezni srca se kažejo v bolečinah v levem hipohondriju

Za koronarno bolezen srca so na primer značilni naslednji simptomi:

• boleča, šibka bolečina;
• stalna kratka sapa;
• palpitacije srca;
• slabost;
• pekoč občutek v prsih.

Ishemijo povzročajo nenormalnosti arterij, ki povzročajo poslabšanje oskrbe srca s krvjo.

Podobne simptome opazimo tudi pri kardiomiopatiji, za katero je značilna disfunkcija srčne mišice. Spremlja ga huda astenija in akutna bolečina med aktivnim delovanjem.

Gastralgična oblika miokardnega infarkta v 3% primerov se kaže v bolečinah v levem trebuhu. Bolniki poročajo o neudobnih, raztrganih občutkih v prsnici, povečanem potenju, driski in slabosti, prehajanju v bruhanje. Takšni simptomi pogosto zavajajo specialiste med diagnozo, ker so podobni pojavom prebavnih motenj. Težko dihanje, modre ustnice in zabuhlost na obrazu kažejo na težave s srcem.

Bolezni vranice

Vranica je krhek, lahko odstranljiv organ. Vse negativne spremembe v njegovem delovanju spremljajo boleče občutke. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo so patološki procesi manj izraziti, ker globoko je »skrit« v levi hipohondriji.

Pri infekcijskih boleznih se pojavi povečana vranica. Poleg izrazite bolečine so za patologijo značilni naslednji simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• vneto grlo;
• migrena;
• zastrupitev;
• bolečine v mišicah;
• povečane bezgavke in jetra.

Pri hipertrofiji vranice, ki se pojavlja v ozadju imunskih bolezni, poškodovani organ povzroča bolečino. Še posebej je akutna s hudimi poškodbami, ki vodijo v rupturo vranice. Poleg nelagodja je dokaz o razpokih modra koža v osrednjem delu trebušne votline zaradi kopičenja velikih količin krvi v organu.

Patologija prebavnega trakta

Glede na specifičnost levega dela peritoneuma so najbolj značilne bolezni, ki se kažejo v bolečinah v levem hipohondriju, bolezni prebavnega trakta.

V območju levega hipohondrija so v glavnem organi prebavnega sistema

Tabela 2. Bolezni prebavnega trakta

Boli levo stran pod rebri na stran, ki je lahko

Bolečina pod rebri na levi strani se pojavi pri akutnih in kroničnih boleznih notranjih organov, živcev, mišic. V projekciji levega hipohondrija so vranica, levi pregib debelega črevesa, dno želodca, rep trebušne slinavke, levi del diafragme, medrebrni živci, spodnji del levega pljuča in pleura. Narava bolečinskega sindroma pomaga razlikovati eno bolezen od drugega, predpisuje diagnostični pregled in določa taktiko zdravljenja.

Kje je leva stran pod rebri na strani, kaj bi lahko bilo? O tem bomo razpravljali.

Vrste bolečine na strani v levem hipohondriju

Bolečina je lahko drugačna intenzivnost, čas pojava, odvisnost od telesne aktivnosti, dihanja ali prehranjevanja. Nekatere vrste bolečinskega sindroma kažejo na poslabšanje kroničnih procesov v telesu in zahtevajo ustrezno zdravljenje. Akutna bolečina v levem hipohondriju z visoko stopnjo intenzivnosti se razvije v izrednih razmerah. Takšne bolnike je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico zaradi kirurškega posega in oživljanja.

Intenzivnost bolečine je:

• akutna - stalna intenzivna bolečina, ki povzroča globoke emocionalne izkušnje, ki jih šibko ustavi bolečin;
  
• kronične - intermitentne bolečine nizke intenzivnosti, ki jih razbremenjujejo anestetiki.
  

Po naravi občutkov bolečine so:

O nastanku bolečine so:

• visceralna - nastanejo kot posledica vnetnih procesov, poškodb in krvavitev iz notranjih organov;
  
• mišice - so posledica vnetja ali travmatskega pretrganja mišic sprednje trebušne stene ali prsnega koša;
  
• nevrološki - pojavijo se pri vnetju živčnih trupov;
  
• peritonealni - se razvije zaradi peritonealnega draženja ("akutni" trebuh);
  
• odraža - razširi v levi hipohondrij iz oddaljenih organov vzdolž živčnih vlaken in zahteva diferencialno diagnozo.
  

V primeru akutne nedopustne bolečine je treba poklicati reševalno ekipo. V primeru sindroma kronične bolečine je priporočljivo, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom za diagnozo bolezni in zdravljenje.

Bolezni vranice

Vranica je krvotvorni organ. Kadar je za vnetje značilno hitro povečanje velikosti vranice (splenomegalija), so poškodbe velike nevarnosti za razpok organske kapsule s hudo krvavitvijo. Splenomegalija se pojavi pri mononukleozi, akutni in kronični obliki levkemije, anemiji, hipersplenizmu, hepatitisu in cirozi jeter, ARVI.

Pri boleznih telesa je značilna bolečina v levem hipohondriju, ki ni odvisna od telesne aktivnosti in vnosa hrane. Ko se vranica raztrga, se oblikuje cianoza okoli popka, pojavijo se omotica, slabost in šibkost. Bolečina v času poškodbe telesa travmatične ali nalezljive narave je akutno rezanje.

Bolezen črevesja

Patologija tankega črevesa vodi do visceralne ali odbite bolečine na levi strani. Tumor levega debelega črevesa v poznih fazah bolezni povzroča bolečino, ki se po 2-3 urah po jedi poveča. Sindrom bolečine se pojavi na ozadju šibkosti, izgube teže, odpor do hrane. Za enteritis je značilna periodična dolgočasna bolečina na levi strani, ki jo spremlja zaprtje in driska, občutek transfuzije v trebuhu, povečana tvorba plina. Pri ulceroznem kolitisu in Crohnovi bolezni se v blatu pojavi mešanica krvi.

Bolezni želodcev

Gastritis in razjeda želodca povzročata bolečino v epigastrični regiji in v levem hipohondriju. V primeru gastritisa, bolečine vboda, vrtanja, streljanja, poslabša po zaužitju začinjene in maščobne hrane. Značilnost je občutek teže v želodcu, belching gnilo ali kislo, zgaga, slabost.

Peptična ulkusna bolezen se kaže v lačnih in nočnih bolečinah (povečano nelagodje na praznem želodcu), po zaužitju se bolečinski sindrom zmanjša. Značilna je bruhanje s krvjo, hujšanje, astenija. Perforacijo razjede spremlja ostra akutna bolečina, bruhanje, huda šibkost, duševna zaostalost, mišična napetost prednje trebušne stene. To je akutno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo in operacijo.

Rak želodca povzroča odpor do hrane (običajno mesnih izdelkov), stalno boleče bolečine v epigastriju in levem hipohondriju, izgubo teže, šibkost, anemijo. S klijanjem tumorja v velikih živčnih trupih se pojavi akutni bolečinski sindrom, ki ga ustavijo le narkotični analgetiki.

Bolezni trebušne slinavke

Vnetje trebušne slinavke se imenuje pankreatitis. Kronični pankreatitis povzroča prebavne motnje in ponavljajoče se bolečine na levi strani. Značilna driska, mastna blata z grudicami nekuhane hrane, napenjanje. Bolečine prebadanja, razpočenja, streljanja se pojavijo 1–1,5 ure po obroku. Pogosto bolečinski sindrom postane skodle - spazmodična bolečina stisne levi in ​​desni hipohondrij z "obročem".

Akutni pankreatitis je nevarno stanje z visoko stopnjo umrljivosti (do 60%). Obstaja ostra bolečina z visoko stopnjo intenzivnosti, slabost, bruhanje brez olajšave, povišana telesna temperatura do 39 stopinj, mrzlica, izguba apetita in ohlapna pogosta blata. Bolezen se ponavadi pojavi po zaužitju začinjenih ali mastnih živil, zlorabi alkohola. Če se pojavi akutni pankreatitis, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico na diagnozo in terapijo.

Rak trebušne slinavke že dolgo asimptomatsko. Včasih pride do rahlega blata, slabosti, bruhanja po težkem obroku. Prvi znak bolezni je pogosto rumenkost kože in beločnice zaradi stiskanja žolčnih poti s strani tumorja. Bolečina v levem hipohondriju se pojavlja v poznih fazah bolezni stalno ali občasno. Sindrom bolečine je dolgočasen, luknjast, ni odvisen od vnosa hrane, redkejši je intenziven - zaradi kaljenja tumorja na živčevju. Pogosto spremlja bruhanje in zavračanje hrane.

Mišična bolezen

Vnetje mišic - miozitis lahko spremlja bolečina na levi strani. Sindrom bolečine, snemanje skozi in krče, se povečuje z raztezanjem mišičnih vlaken med nagibom v nasprotni smeri. Pri sondiranju prizadete mišice določajo bolečo induracijo. Vnetje diafragme se pogosteje pojavi pri prirojenih ali pridobljenih kilah. Mučna ali pekoča bolečina se razvije, ko hrana prehaja skozi požiralnik in se nagiba po jedi. Sindrom bolečine se običajno pojavi za prsnico, lahko pa se razširi tudi na levi hipohondrij.

Medrebrna nevralgija

Vnetje medrebrnih živcev se imenuje medrebrna nevralgija. V večini kliničnih primerov se bolezen razvije z herpes zoster. Obstaja akutna pekoča bolečina, ki je lokalizirana v levem hipohondru, lahko se razširi na hrbet v predelu lopatice in hrbtenice. Nelagodje se poslabša z nagibanjem v smeri poraza. Nato se v medrebrnih prostorih oblikuje herpetični izpuščaj - majhni zbiralni vezikli s prozorno vsebino.

Bolezen levega pljuča

Bolečina na levi strani se lahko pojavi z levo stransko pljučnico spodnjega režnja z vpletenostjo v patološki proces pleure. Obstaja rezanje, prebadanje, dolgočasne bolečine v levem hipohondru, ki se povečuje na višini vdihavanja. Za pljučnico je značilna povišana telesna temperatura do 40 stopinj, kratka sapa, šibkost, suhi ali produktivni kašelj, piskanje pri dihanju.

Suhi plevritis povzroča bolečino na višini vdihavanja, brez simptomov pljuč. Za tumor levega pljuča s širjenjem tumorjev na pleuro je značilna bolečina na levi strani pri dihanju, hitra izguba teže, hemoptiza, šibkost in zaspanost.

Bolezen srca

Pri miokardnem infarktu se bolečina pojavi v levi polovici prsnega koša, med lopaticama, z roko na prizadeti strani. Atipičen potek bolezni vodi do odbite bolečine v levem hipohondriju. Obstajajo akutne, krče, bolečine v streljanju na levi strani visoke intenzivnosti, zasoplost, strah pred smrtjo, palpitacije, otrplost leve roke. Jemanje nitroglicerina ali zdravila proti bolečinam ne ublaži tega stanja.

Če imate bolečine v levem hipohondru, se posvetujte z zdravnikom za pregled in predpisovanje zdravljenja. Pravočasno posvetovanje s strokovnjakom zmanjšuje tveganje za napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Zakaj boli pod levim robom

Levi zgornji kvadrant je zgornji levi trebuh in območje v spodnjem levem prsnem košu. Tu je masa organov. To je želodec in del pleure ter vranica in ledvica. Težave s katerim koli od teh organov lahko povzročijo bolečino v levem hipohondriju. Poleg tega lahko na to območje oddajajo bolečine, ki jih povzročajo bolezni srca, požiralnika, levega pljuča, trebušne slinavke, črevesja, hrbtenice in nekaterih nevroloških patologij.

Glede na to, da lahko nastajajoče bolečine kažejo na patologije različnih organov, so lahko najrazličnejše narave in zato označujejo pogoje različnih stopenj nevarnosti, vključno z izjemno nevarnimi za življenje, pojav tega simptoma pa mora bolnika alarmirati.

Pri hudi akutni bolečini pod levo in s komaj opazno bolečino je nujno, da se obrnete na zdravnika: celo blago neugodje na tem področju je lahko simptom resnih, obveznih patoloških sprememb.

Vzroki in vrsta bolečine v levem rebru

Bolečina pod levim rebrom drugačne narave se najpogosteje pojavi s patologijo organov, ki se nahajajo na tem območju.

Lahko je simptom naslednjih bolezni:

• želodčne bolezni: gastritis, razjede, perforacija razjed, prisotnost benignih ali malignih tumorjev;
• patologije vranice: ruptura, splenomegalija;
• diafragmatične anomalije: diafragmatska kila, stiskanje želodca;
• bolezni srca: kardiomiopatija, ishemična bolezen srca, stanje pred infarktom;
• pleura in pljuča: levična pljučnica spodnjega režnja pljuč, levičnja plevrita;
• nevrološka narava: medrebrna nevralgija na levi;
• bolezni hrbtenice, patologije mišičnega in hrustančnega tkiva: osteohondroza, distrofija trebušnih mišic, revmatoidne lezije sklepnega vezivnega tkiva, radikulitis, stiskanje živcev.

Po naravi bolečine v levem hipohondru je lahko zelo raznolika.

Umazana bolečina

Bolečina te vrste, ki je lokalizirana pod levim robom, je znak počasne kronične bolezni, predvsem gastrointestinalnega trakta. Opazimo jo lahko pri naslednjih boleznih, ki so prisotne pri bolniku v kronični obliki:

• holecistitis;
• pankreatitis;
• gastritis;
• včasih - tumorski procesi.

Vzpostavitev diagnoze je v tem primeru nekoliko težka, zahteva analizo in raziskave, na podlagi katerih se ugotovi vzrok za dolgotrajno konstantno bolečino.

Ostra in ostra bolečina

Močna, nenadna, ostra bolečina je izgovor za takojšen poziv za nujno in nujno hospitalizacijo. Pojav tega simptoma je lahko posledica akutnih stanj, ki zahtevajo nujno oskrbo, včasih pa tudi operacijo:

1. perforacija želodčne stene;
2. perforacija zanke tankega črevesa;
3. ruptura medenice leve ledvice;
4. ruptura vranice.

Huda bolečina v kombinaciji z močnim poslabšanjem zdravja, težavami z dihanjem je lahko simptom miokardnega infarkta. Če se taka bolečina pojavi takoj po poškodbah, verjetno govorimo o hudih poškodbah notranjih organov, ki zahtevajo sprejetje ukrepov za reševanje življenja.

Bolne bolečine

Stalno boleče bolečine pod levim rebrom je pogosto znak počasnega vnetnega procesa. Najpogostejši vzrok je kolitis ali duodenitis.

Manj pogosto, bolečina te narave, izčrpavajoča, skupaj s slabostjo ali rednim bruhanjem, kaže na prisotnost razjede želodca.

Pogosto je bolečina zaradi pritiska na levi strani pod rebrom simptom bolezni srca: angina pektoris, stanje pred infarktom ali koronarna bolezen srca.

Lokalizacija bolečine pod levim robom pri različnih boleznih, povezanih simptomi

Pogosto je diagnoza bolečine v levem hipohondru težka zaradi bolnikove nezmožnosti pokazati ne le njeno naravo, temveč tudi lokalizacijo, podrobno opisati svoja čustva, navesti vse razpoložljive dodatne alarmantne simptome.

Toda učinkovitost zdravljenja je pogosto odvisna od hitrosti diagnoze, še posebej, če je bolezen akutna, v nekaterih primerih celo bolnikovo življenje.

Bolečina v levem hipohondriju spredaj

Takšna bolečina se lahko pojavi pri boleznih prebavil (želodec, črevesje, trebušna slinavka), vranica. Bolečina, ki jo poglablja palpacija, pogosto kaže na prisotnost kronične patologije teh organov, počasno vnetje.

Na tem področju se lahko dajo tudi bolečine, ki izvirajo iz bolezni organov ženskega reproduktivnega sistema, predvsem materničnih dodatkov, kot so levo-stranski salpingitis, salpingoophoritis, adneksitis.

Včasih se izkaže iz sevanja iz retrosternalnega prostora in lahko kaže na prisotnost pljučnice spodnjega dela spodnjega dela leve strani, patologijo pleure, patologijo spodnjega požiralnika.

Bolečina v levem hipohondriju v hrbtu

V večini primerov je posledica bolezni leve ledvice, in sicer akutnega ali kroničnega pielonefritisa, ki se pojavi na ozadju okužbe v ledvicah.

Te bolezni se diagnosticirajo z laboratorijsko metodo, za primarno diagnozo pa zadošča klasičen fizični pregled: če rahlo tapkanje v hrbet pod spodnjim rebrom naredi bolečino slabšo, postane ostra, se odziva na slabost, na osrednji hrbet pride do vnetja v ledvicah.

Več o najpogostejših vzrokih bolečine pod levo stranjo.

Podrobneje o bolečini, ostrih, dolgočasnih in vlečnih bolečinah pod levim robom, da dokončate sliko bolezni.

Pozor! Informacije za nosečnice. Med nosečnostjo imunski sistem oslabi ženske in pogosto se zgodi, da ima zdravo telo simptome bolečega grla. Prosimo, preberite ta članek https://med-atlas.ru/uxo-gorlo-nos/bolit-gorlo-pri-beremennosti.html, da preberete pomembne informacije o diagnozi in izbiri zdravljenja.

Pri mirujoči urolitiaziji bolečina ne moti bolnika, ko pa se kamni začnejo premikati ali izstopati v sečevod, se pojavi ostra, nevzdržna, rezalna in včasih krče, lokalizirana predvsem pod levo stranjo hrbta.

Če hudo bolečino skrbi noseča ženska, je to lahko znak pritiska maternice na sečevod ali neposredno na ledvično medenico.

V tem primeru je odtok tekočine iz medenice težak, postane poln in se odziva z vlečno bolečino. Tega stanja ne moremo imenovati patološko, saj praktično ne ogroža zdravja ženske.

Lajšanje bolečine v takem položaju pomaga pri sprejemanju položaja, ki stoji "v položaju kolena-komolec", zaradi česar se zmanjša pritisk maternice na trebušne organe in normalizirajo naravni procesi izločanja tekočine.

Burping in slabost vas moti

Najpogosteje, pojav teh simptomov v povezavi govori o boleznih želodca, motnje prebavnih procesov, kot tudi bolezni trebušne slinavke.

Vendar pa se lahko bolečine na tem področju, ki jih spremlja rahel napad slabosti, pojavijo zaradi močnega fizičnega preobremenitve, na primer po intenzivni vadbi ali spremembi težkega fizičnega dela.

Istočasno so abdominalne mišice preobremenjene, notranji organi stisnjeni, lahko povzročijo krče v želodcu, ki jih dobimo samo z bolečino in izpuščanjem plina.

Bolečina v levem rebru ob istem času kot temperatura

Povečana telesna temperatura pogosto kaže na trenutni vnetni proces v telesu.

Če se temperatura dvigne in to spremlja bolečina na levi strani pod rebri, se lahko pri bolniku pojavijo naslednje patologije:

• Pljučnica s povišanjem telesne temperature pogosto zanemarljiva, do 37.1-37.5 stopinj. Stanje spremlja kratka sapa, neprijetnost, pogosto s simptomi prehlada ali akutnimi okužbami dihal.
• Pyelonefritis. Pri tej bolezni je povečanje telesne temperature posledica akutnega vnetnega procesa. Temperatura lahko doseže 38 in več stopinj, zdravstveno stanje se znatno poslabša, obstaja šibkost, pospešeno in boleče uriniranje.
• Akutna črevesna okužba je pogosto vzrok bolečine v središču trebuha in epigastrične regije. Seveda pa se lahko v levem hipohondriju čuti sevalna bolečina. Glede na povzročitelja bolezni lahko telesna temperatura ostane normalna in se lahko dvigne na kritično točko 40 stopinj in več. Stanje v večini primerov spremlja driska, bolečine v želodcu, izguba apetita, mrzlica, močno poslabšanje zdravja, letargija, slabost, bruhanje in dehidracija, ki se pojavijo na ozadju nedavnih pojavov.

Zdravljenje in diagnoza bolečine v levem hipohondriju

Ko je bolečina pod rebrom kakršne koli narave, morate nujno obiskati zdravnika.

Če ste v izgubi pri določanju njegovega vzroka in ne morete razumeti, s katerim strokovnjakom se morate posvetovati, potem se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali družinskega zdravnika.

Pripravil bo podrobno zgodovino, opravil fizične študije, ki temeljijo na njih, naredil primarno diagnozo in se, če bo potrebno, obrnil na pravega strokovnjaka.

V tem primeru je treba med začetno diagnozo izključiti verjetnost kirurških patologij: ruptura vranice ali ledvic, vnetje slepiča, torzija črevesja, zato je treba takoj po terapevtu pripraviti na posvet s kirurgom.

Pomemben korak v diferencialni diagnozi bolečine v hipohondru je tudi izključitev akutnih srčnih stanj: miokardni infarkt, stanje pred infarktom.

Če zdravnik meni, da je bolečina na tem področju posledica patologij organov prebavnega sistema, vas bo napotil k gastroenterologu. V isti smeri se lahko napiše v primeru suma bolezni vranice.

Bolečina pod rebrom na levi, ki sega v hrbet, je jasen znak težave z ledvicami. Z pojavom takega simptoma lahko varno greste k urologu in bolje - do nefrologa, mimo terapevta. V drugih primerih je zaradi kompleksnosti samodiagnoze bolje posvetovati se z izkušenim strokovnjakom in slediti njegovim priporočilom.

Zdravljenje bolečine v levem hipohondru bo v celoti odvisno od vzroka njihovega pojava. Vključuje lahko medicinsko in fizioterapijo, masaže, terapevtske vaje in še veliko več, brez operacije.

Bolečina v levem hipohondriju

Bolečina v levem hipohondru je lahko simptom številnih bolezni in patoloških stanj. Oseba ima slezeno, trebušno slinavko, del želodca, levi del prepone, zgornji pol leve ledvice in črevesne zanke na levi pod rebri, zato je za pravilno diagnosticiranje bolezni pomembno poznati naravo bolečine in njeno lokacijo, odvisnost od vnosa hrane in druge dejavnike.

Vsebina

Kaj lahko boli v levem hipohondriju

Bolečine na levi strani pod rebri lahko povzročijo organe, ki se nahajajo na tem področju, živčne končiče in organe, ki se nahajajo v soseščini. Vir bolečine je lahko:

• trebušna slinavka (levi del tega organa se nahaja v levem hipohondriju);
• želodec (dno tega votlega organa je v bližini reber);
• debelo črevo (v levem delu trebuha, v podkožnem območju je prehodna zanka tega dela črevesja v padajočem delu debelega črevesa);
• vranica;
• leva stran membrane;
• levo pljučnico in pleuro;
• srce in mediastinum (odsev bolečine v prsih);
• leva ledvica in ureter (v območju pod rebri je zgornji pol tega organa);
• levi maternični dodatki pri ženskah (bolečina, ki izžareva naravo);
• rebra, mišice in živci v levem hipohondriju.

Bolečine v levem hipohondriju se lahko pojavijo tako v zgornjem delu (bližje rebrom) tega območja kot v njegovem spodnjem delu. Zdravniku je težko določiti bolezen v vsakem posameznem primeru za ta nespecifični simptom, zato je pomembno poznati naravo bolečine in stopnjo njene intenzivnosti.

Vrste bolečine v levem hipohondru

Bolečina po svojih značilnostih in mehanizem nastanka se deli na:

• Visceral. Tovrstne bolečine so lahko krči ali bolečine, ki se pojavijo, ko se želodčni ali črevesni krči manifestirajo v nasprotju z gibljivostjo teh organov ali raztezanjem njihovih mišičnih vlaken. Lahko dajo bližnjim organom.
• Peritoneal. Imajo jasno lokalizacijo, odlikujejo jih njihova nespremenljivost in intenzivnost, pojavljajo se nenadoma in trajajo precej dolgo časa, postopoma se umirjajo. Tovrstno bolečino povzroča peritonealno draženje. Razvija se s strukturnimi spremembami organov (perforacija želodčnih razjed itd.) In spremlja patološko stanje, imenovano »akutni trebuh« (peritonitis, akutni pankreatitis).
• Razmišljeno. Razvijajo se zaradi obsevanja bolečine, ki se je pojavila zaradi patologije organa, ki je oddaljen od mesta bolečine. V levem podkožju se lahko lajšajo bolečine ob prisotnosti pljučnih bolezni (levična pljučnica, plevritija).

Po naravi bolečine je bolečina na levi strani pod rebri lahko:

• Ostro, rezanje. Pojavi se nenadoma, je intenzivno, je povezano z življenjsko nevarnimi situacijami, zato zahteva klicanje rešilca ​​(to je simptom rupture vranice, perforacije želodčne stene ali črevesja, rupture ledvične medenice). Akutna bolečina v levem hipohondru pri vdihavanju je znak travmatične poškodbe notranjih organov zaradi nesreče ali padca.
• Neumna, razlita. Slabo, prisotno dolgo časa, bolečine v levem hipohondriju kažejo na prisotnost kronične bolezni (pankreatitis, gastritis, itd.).
• Whining. Stalna boleča bolečina na levi pod rebri je znak počasnega vnetnega procesa (kolitis ali duodenitis). Izčrpna boleča bolečina na tem področju ob bruhanju kaže na želodčno razjedo. Pogoste bolečine v levem hipohondriju lahko povzročijo angino pektoris, koronarno bolezen srca in predinfarkt.
• Šivanje. Lahko se pojavi z močnim fizičnim naporom, hitro preide in opazimo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Vnetna bolečina na levi pod rebrom, ki jo poslabšuje kašljanje in globok vdih ali spremlja slabost in bruhanje, je znak vnetnih bolezni. Tovrstna bolečina se lahko pojavi pri boleznih vranice, črevesja, srca in vegetovaskularni distoniji.

Da bi pospešili postopek določanja vzroka bolečine, je pomembno upoštevati posredne manifestacije bolečine. Pri opisovanju bolečine v levem hipohondru morate navesti:

• ko se je pojavila bolečina;
• kako se je proces razvil;
• kakšen značaj je bolečina pod rebrom;
• trajanje bolečine;
• intenzivnost bolečine;
• razlogi za pridobitev in oprostitev;
• kjer gre bolečina (obsevanje).

Pomaga pri ugotavljanju vzroka bolečine in kraja njegove lokacije (bolečina se lahko pojavi pod levim zadnjim robom spredaj, zadaj in ob strani).

Bolečina v levem hipohondriju spredaj

Bolečina pod levim sprednjim robom se pojavi, ko:

• Bolezni prebavnega sistema. Pri kroničnih boleznih gastrointestinalnega trakta se bolečine med palpacijo povečajo. Za akutni vnetni proces, za katerega je značilna ostra, huda bolečina.
• Bolezni vranice. Bolečine so lahko akutne ali dolgočasne in pritisnejo, odvisno od narave bolezni.
• Bolezen srca. Bolečina je pekoča ali šiva.
• Lezije diafragme, pleure in pljuč. Bolečina je ostra, hitro narašča, poslabša jo globok navdih, kašljanje in struženje.
• Bolezni žolčnika z atipično lokalizacijo (bolečina se razlikuje po svoji dolgočasni naravi).
• Nevrološke bolezni.
• Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema.

Bolezni prebavnega sistema

Vzroki bolečine v levem hipohondriju so lahko:

• Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki v akutni obliki bolezni spremlja močna bolečina, slabost, izguba apetita, šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica in bruhanje z nečistočami žolča (bruhanje je lahko nepopustno in ne razbremeni). Fekalne mase pridobijo pastasto konsistenco, obstajajo delci neprebavljene hrane. Če vnetje prizadene glavo trebušne slinavke, se lahko razvije obstruktivna zlatenica. Za kronično obliko bolezni je značilna motna, boleča bolečina v levem podkožju, ki se povečuje s hranilnimi napakami. Lahko so skodle. V ustih je grenkoba, težek v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje. Pri pankreatitisu se lahko bolečina spusti v spodnji del hrbta, je stalna ali paroksizmalna.
• Tumorji trebušne slinavke. Pojav neoplazem v tem organu v poznih fazah bolezni spremljajo dolgotrajne in intenzivne bolečine v levem hipohondriju in v središču trebuha. Bolečina se poveča, če bolnik leži na hrbtu, zato je prisiljen, da zavzame pol-ukrivljen položaj.
• Akutna duodenitis (vnetje dvanajstnika), ki je skupaj z obilico, paroksizmalna bolečine v predelu trebuha, darujejo na spodnji levi rob (se lahko izda v desnem zgornjem kvadrantu ali obrabljen skodle znak), slabost, ropotanje in napenjanje, grenak riganje ali bruhanje z žolčem, črevesne motnje in splošno slabost.
• Razjeda na dvanajstniku, v kateri je na levi strani epigastrija nekaj ur po jedi, huda bolečina, ki sega v levi hipohondrij. Bolečina se pojavi, ko se počutite lačni, kot tudi ponoči. Opažena je zgaga, kislo bruhanje, bruhanje in zaprtje. Pri pritiskanju je bolečina na desni strani epigastrija.
• Peptični ulkus, pri katerem so lahko bolečine v zgornjem delu trebuha in v levem hipohondru drugačne narave (dolgočasno, boleče, akutno, pekoče). Pojavi se, ko je lačen in ponoči traja dolgo časa. Lahko se pojavi takoj po obroku ali po dolgem času po obroku. Spremlja ga občutek teže v želodcu, zgaga, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit in opazna izguba teže.
• Gastritis (vnetje sluznice želodca). Dolgotrajno, boleče, bolečine po jedi na levi strani pod rebrom so značilne za gastritis z nizko kislostjo. Spremlja se nagnjenost k driski in zmanjšan apetit. Bruhanje razbremeni bolnika. Pri normalni in povečani kislosti je prisotna zgaga, bolečina se pojavi nekaj ur po obroku, pod rebri pa se počuti bližje središču.
• Vnetje sluznice zgornjih zank črevesja (kolitis), ki ga spremlja dolgočasna, boleča bolečina, slabša pri hoji. Boleče občutke pod rebrom in na področju popka spremlja povečana tvorba plina, ropanje trebuha in pogosto je prisotna driska.

Intenzivna, nenadna, nožna bolečina je simptom perforacije želodčne razjede. To življenjsko nevarno stanje spremljajo splošna oslabelost, nenadna bledica in možna je izguba zavesti. Bolnik s takimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Če nenehno boli na levi strani pod rebri in bolečina ni povezana z vnosom hrane, je treba izključiti tumorske bolezni prebavil.

Bolezni vranice

Če vaša leva stran boli pod rebri spredaj, je lahko vzrok bolezni vranica:

• Povečana vranica (splenomegalija), ki se pojavi pri infekcijskih, avtoimunskih in mieloproliferativnih boleznih, hematoloških motnjah in presnovnih motnjah (infekcijska mononukleoza najpogosteje povzroča to patologijo). V spremstvu bledice kože, zmanjšanega apetita in učinkovitosti. Z vnetno naravo bolezni se telesna temperatura dvigne na febrilne vrednosti, opazna je slabost, slabost, bruhanje, driska. Bolečina v levem hipohondriju ima ostro, rezalno naravo. Normalna ali subfebrilna telesna temperatura je značilna za patologijo nevnetne narave, zastrupitev je blaga ali pa je odsotna, zmerna bolečina je dolgočasna ali boleča.
• Absces vranice, ki se razvije kot posledica nalezljivih bolezni, vnetnih bolezni drugih organov, poškodb in modric. Spremlja ga visoka telesna temperatura, zvišana telesna temperatura in povečana vranica. Bolečina se poveča z globokim vdihom, lahko se čuti v rami in na levi strani prsnega koša.

Bolezen srca

Bolečina na levi strani pod sprednjim robom se pojavi, ko:

• Kardiomiopatija. Gre za skupino bolezni, za katere so značilne strukturne in funkcionalne spremembe v srčni mišici v odsotnosti arterijske hipertenzije, koronarne arterijske bolezni in valvularnih lezij. Pojavi se lahko iz neznanega razloga (idiopatska ali primarna) ali pa se razvije zaradi različnih bolezni (sekundarna kardiomiopatija). Bolezen spremlja povečana utrujenost in povečan srčni utrip. Narava bolečine - jokav, uboden ali zatiralen.
• Koronarna bolezen srca. Bolezen povzroča okrnjena oskrba srčne mišice kot posledica bolezni koronarnih arterij. To se kaže kot bolečina, stiskanje ali pekoča bolečina različnih stopenj intenzivnosti. Boleči napadi trajajo od 30 sekund do 15 minut, izzovejo jih čustveni dejavniki ali fizični napori, počivajo sami, hitro se odstranijo z jemanjem nitroglicerina. V spremstvu kratkovidnosti, palpitacij se lahko pojavi občutek pečenja in teže v prsih, slabost. Bolečine se lahko dajo na področje lopatice in na levo roko.
• Miokardni infarkt (gastrološka oblika, ki se pojavi v 2-3% primerov), pri kateri nekrotični procesi vplivajo na spodnji ali spodnji del levega prekata srca. To življenjsko nevarno stanje spremljajo akutne bolečine v levem hipohondriju, hitro bitje srca in oteženo dihanje. Občutek teže pod srcem se razprostira pod levim rebrom in lopatico, v vratu in v levi roki. Morda pekoč občutek v retrosternalnem prostoru, prekomerno potenje, slabost, bruhanje, hude kolcne in drisko. Opažena zabuhlost obraza, bledo modrikast odtenek kože in ustnic. Kadar se pojavijo ti simptomi, je potrebna nujna oskrba.

Bolezni dihal

Bolečina na levi strani pod rebri v sprednjem delu se pojavi, ko izhaja iz retrosternalnega prostora z:

• Pljučnica spodnjega režnja. Bolečine so blage, blage, boleče, slabše pri kašlju in lahko postanejo pekoče. Spremljajo ga suhi kašelj, rahlo povišana telesna temperatura, huda slabost, prekomerno znojenje, zasoplost, težko dihanje in simptomi, ki so podobni ARVI (glavobol itd.).
• Levi stranski plevitis (vnetje sluznice, ki prekriva pljuča). Lahko je primarna (vnetni proces se razvija neposredno v plevralni votlini) in sekundarni (se infekcijski proces širi iz pljuč). Ko fibrinska beljakovina pade na površino pljuč, se razvije suha oblika te bolezni, in ko se v plevralni votlini nabira biološka tekočina (serozni, gnojni ali hemoragični eksudat), se razvije eksudativna oblika plevritisa. Pri suhem pleuritisu se povečuje znojenje, hitro plitvo dihanje, vročina, bolečine v levem hipohondriju z vztrajnim kašljem, upogibi in upogibi telesa. Bolniki poskušajo ležati na svoji strani in skušajo zmanjšati bolečino, ki se pojavi pri kašljanju. Eksudativno obliko spremljajo boleče bolečine, občutek teže in stiskanja v prsih, bledica kože in okončin ter prisilni položaj telesa. Cervikalne žile nabreknejo, prizadeta polovica prsnega koša zaostaja pri dihalnih gibanjih, medrebrni prostori pa izstopajo. Olajšanje je posledica posredovanja specialista, ki črpa zbrano tekočino.
• Rak levega pljuča z metastazami plevralne votline in sosednjih organov. V spremstvu poškodbe apetita in prebave, hitrega izgube teže, zmanjšane imunosti in pomanjkanja kisika.

Patologija trebušne prepone

Boli pod levim rebrom in v boleznih mišic, ki ločujejo prsni koš in trebušno votlino (diafragmo). Bolečina lahko povzroči:

• Diafragmalna kila. Ta napaka (hernijska odprtina) je lahko prirojena, travmatična in nevropatska. Skozi hernialno odprtino srčni del želodca ali njegovega dna in včasih črevesne zanke prodre v prsno votlino. Majhne kile so asimptomatske, če pa nastanejo velike hernijalne vreče, ima bolnik napetost v trebuhu, zgago, kislo zavijanje, vztrajen kašelj, pekoč občutek za prsnico in srčno palpitacijo po jedi. Bolečina je dolgočasna, boleča, ima stalen značaj, lahko jo spremlja slabost. Če je poškodovan želodec ali črevo, je levi hipohondrij močno prizadet, bruhanje, zadrževanje blata, splošno stanje se poslabša. V primeru poškodbe prepone s kilo je potrebna nujna medicinska pomoč, saj je zaradi nevarnosti peritonitisa to stanje smrtno nevarno.
• Sprostitev diafragme. S to patologijo postane diafragma tanjša in se premika v prsno votlino skupaj z njenimi organi peritoneja. Lahko je prirojena ali pridobljena (razvije se kot posledica poškodbe freničnega živca), celotna ali omejena. Pljuča se stisne na stran lezije, možno je torzija želodčne ali vranične upogibnosti debelega črevesa. Z levo stransko relaksacijo diafragme simptomi sovpadajo z diafragmatsko kilo, desno-asimptomatsko.

Nevrološke bolezni

Periferne lezije živcev lahko povzročijo ostro bolečino v akutni fazi bolezni in nagnjenju - v kroničnem toku bolezni.

Boli pod levim rebrom spredaj z medrebrno nevralgijo, ki se pojavi, ko so živci med rebri poškodovani ali stisnjeni.

Medrebrna nevralgija je lahko:

• radikularno (nastopi, ko so živčne korenine zadavljene v hrbtenici);
• refleks (nastane, ko mišični krči v medrebrnem prostoru);
• enostranski;
• dvosmerno.

Ne predstavlja grožnje za življenje, bolečina pa ima intenziven, uboden ali goreč značaj. Bolečina se povečuje z navdihom, fizičnim naporom, kašljanjem ali kihanjem, ki lahko oddajajo v roko, epigastrično področje, ključnico, spodnji del hrbta ali pod lopatico.

Posebnost medrebrne nevralgije je prisotnost bolečinskih točk, ki se odzivajo na palpacijo medrebrnih prostorov. Bolezen spremlja povečano znojenje, izguba občutka na mestu poškodbe živcev, trzanje mišic, otekanje in razbarvanje kože na prizadetem območju.

Jezik na levi strani pod rebri med draženjem živca, ki poteka v območju zadnjega rebra (bolečine so podobne jetrnim kolikam). Vzrok za medrebrno nevralgijo je lahko travma, neudoben položaj telesa ali oster zavoj, osteohondroza, hipotermija itd.

Bolečine na levi pod rebri se lahko pojavijo med vegetacijskimi krizami - paroksizmalna stanja neepileptične narave, ki se kažejo v polimorfnih vegetativnih motnjah. Ta stanja niso povezana s patologijami srca, temveč so simptomatsko izražena kot povečana srčna frekvenca, aritmija, povečano znojenje, anksioznost in panika, tresenje okončin, pritisk v prsih, bolečina v želodcu in pod levim rebrom. Bolečina je lahko dolgočasna, ostra, ubodna, boleča, obkrožena, vendar ponavadi pacient ne more določiti njene natančne lokacije. Subjektivni simptomi te bolezni ne ustrezajo objektivnim študijam (huda organska patologija ni odkrita).

Redek vzrok za bolečino v levem hipohondru je trebušna migrena, v kateri so boleči krči v levem rebru in trebuhu spremljani z belkanjem kože, možne so slabost, bruhanje in krči mišic trebušne stene.

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok za bolečino na levi strani pod rebri je lahko:

• Osteohondroza prsne hrbtenice. Ta degenerativno-distrofična bolezen se razvija z nepravilno držo, poslabšanjem presnovnih procesov v tkivih in nepravilno porazdelitvijo obremenitve hrbtenice. Spremembe v medvretenčnih ploščicah prsnih vretenc povzročajo kompresijo živčnih vlaken, kar vodi do pojava bolečine. Bolečina je lahko blaga in dolgotrajna ali akutna in huda, kar povzroča težave pri dihanju in omejuje gibljivost mišic. Bolečine se lahko čutijo v interskularni regiji, v levi polovici prsnega koša, v območju notranjih organov in vzdolž medrebrnih živcev. Spremlja osteochondrosis otrplost na prizadetem območju in zmanjšanje mobilnosti v prsni regiji.
• Fibromialgija, ki je difuzna, pretežno simetrična mišično-skeletna bolečina kronične narave. Lahko vpliva na kateri koli del telesa. Prizadeto območje je preobčutljivo, po prebujanju se pojavi togost v telesu, opazi se oteklina in povečana utrujenost, temperaturna nihanja, konvulzije in krči.
• Tietzejev sindrom. Za to redko patologijo je značilen razvoj aseptičnega vnetja obrežnega hrustanca (levo ali desno, možne so hrustanec hkrati). Izraža se lokalna bolečina, ki se ob pritisku na mestu lezije in z globokim vdihom poveča. Boleči občutki se sčasoma povečujejo, bolečina daje podlakti in rami na prizadeti strani, v večini primerov je trajna. Obstajajo obdobja poslabšanja in remisije.
• Poškodbe rebra. Pri zlomih enega ali več reber na levi strani je ostra bolečina, otežena z dihalnimi gibanji, bledico kože, težkim dihanjem, hemoptizo (zlomi reber prizadenejo notranje organe v regiji prsnice), oteženo dihanje, šibkost, vročina in cianoza kože na prizadetem območju. Razpoko v rebru spremlja boleča bolečina na prizadetem območju, ki jo poslabša vdihavanje in kašljanje, zaskrbljenost, zasoplost, občutek zadušitve in utrujenosti, opažanje otekline in bleščanje tkiv na območju poškodbe. Na modricem se pojavijo otekline mehkih tkiv na tem področju in bolečine, ki jih poslabša kašljanje, dihanje in gibanje.

Bolečina v levem hipohondru zadaj

Bolečina pod levim robom se pojavi, ko:

• Bolezni ledvic. Bolečine so izrazite in so paroksizmalne.
• Retroperitonealni hematom, ki se pojavi pri poškodbah trebuha. Intenzivnost bolečine se spreminja, bolečina se povečuje z gibanjem kolčnega sklepa.
• Bolezni vranice. Lahko je akutna v nasprotju s celovitostjo tega organa in pri vleku ali umiranju tkiv.
• Bolezni dihal.
• Bolezen srca.
• Akutni pankreatitis.
• Torakalna in ledvena osteohondroza.

Bolezni ledvic

Če je bolečina na levi strani pod rebrom in zadaj, boleče občutki paroksizmalno, potem lahko sumite na ledvično koliko.

Pri bolečinah ledvične kolike:

• nastane nenadoma;
• zelo intenzivna, akutna, paroksizmalna;
• ne izgine v mirovanju (bolnik ne more najti položaja, v katerem bo lažje);
• daje nazaj, se razteza vzdolž sečevoda, lahko seva v dimeljsko regijo, v območje zunanjih spolnih organov in v notranjo površino stegna;
• v številnih primerih spremljajo bolečine v sečnici in pogosto uriniranje;
• Traja od nekaj minut do nekaj dni.

Po prenehanju napada se bolečina v spodnjem delu hrbta zadržuje, bolnik pa se lahko vrne na običajen način življenja.

Retroperitonealni hematom

Če je bolečina na levi strani pod rebri v hrbtu in je bolnik pred kratkim doživel resno poškodbo, je možen retroperitonealni hematom (omejeno kopičenje krvi). Ta hematom lahko nastane, če so poškodovani organi urogenitalnega sistema, požiralnika, trebušne slinavke in danke.

Sindrom bolečine povzroča stiskanje okoliških tkiv s hematomom (več krvi se izlije, bolj se tkiva stisnejo in bolj se izraža bolečina). Lahko se pojavijo znaki akutne izgube krvi (zmanjšan krvni tlak, povečan srčni utrip, bledica, šibkost, žeja, omotica in omedlevica).

Ker to stanje ogroža pacientovo življenje, so nujne nujne hospitalizacije in dodatni pregledi, po potrebi pa tudi nujna operacija.

Bolezni vranice

Bolečina pod rebrom leve strani se lahko pojavi pri:

• Traumatska poškodba vranice in kršitev celovitosti tkiva tega organa. V spodnjem delu peritoneuma (levo) in v območju lopatice, ki ga spremlja bledica kože, se zmanjša krvni tlak, slabost, bruhanje in neugodna žeja. Pojavi se hladno lepljivo znojenje.
• Vranica srčnega infarkta. Vlečna bolečina daje ledveni hrbtenici in se povečuje z navdihom, znojenje se povečuje, krvni tlak se zmanjšuje, bledica, slabost, bruhanje, žeja.
• Ciste vranice. Kadar parenhima vranice oblikuje relativno veliko votlino, ki je omejena s kapsulo in napolnjena s tekočino, je dolgotrajna bolečina v levem hipohondru v hrbtu, ki daje lopatici in levi roki (majhna cista je asimptomatska). Obstaja srbenje kože (možen je pojav urtikarije), lahko se pojavi belga, slabost in bruhanje, splošno stanje se poslabša. Cista je lahko posledica prirojenega srčnega napada ali abscesa vranice. Prav tako se pojavi cista, ko nastane svinjska veriga, echinococcus lezija, ki je posledica operacij na vranici in ko je travmatična.

Tupa bolečina za in levo pod rebri se pojavi, ko:

• vnetni procesi v telesu, ker vranica kot organ imunskega sistema sodeluje v boju proti različnim boleznim;
• nastajanje benignih in malignih tumorjev v vranici (spremlja se zmanjšanje aktivnosti, izguba apetita in povišanje temperature).

Bolezni dihal

Bolečina v hrbtu pod levim robom lahko povzroči:

• Suha levična upala. Bolečina se pojavi pri dihanju ali kašljanju, lahko prizadene območje prsnega koša, vrat ali jo poda rami. Poveča se, ko poskušate narediti kakršenkoli gib, intenziven, drugačen piercing ali rezalni značaj.
• Proces raka v levem pljuču. Boleča bolečina in vztrajna bolečina, ki ni primerna za anestezijo, se pojavi, ko tumor raste v plevralno tkivo (tumorji, ki ne vplivajo na pleuro, ne povzročajo bolečine, ne glede na njihovo velikost). Bolezen spremlja kratka sapa, nato se združi kašelj, ki lahko traja več ur, opazimo povečanje telesne temperature.
• Pneumotoraks je zastoj v plevralni votlini plina, ki se pojavi, ko je pljuča poškodovana in povzroči, da se njeno tkivo zruši. Pneumotoraks vodi v premik na zdravo stran medijastinuma, kompresijo njenih žil, opustitev diafragme in cirkulacijske in dihalne motnje. Lahko se pojavi spontano (po težkih vajah itd.) Ali kot posledica poškodbe. Bolečina na strani lezije je prebadanje, daje roki, vratu in prsnim košem, otežuje pa jo kašljanje, vdihavanje in kakršnokoli gibanje. Resnost nastopa dispneje je odvisna od stopnje kolapsa pljuč. Opažajo bledico kože, možen je suh kašelj, lahko je prisoten strah pred smrtjo.

Bolezen srca

Bolečina na levi strani hrbta pod rebri je lahko:

• Atipične manifestacije miokardnega infarkta (ishemična nekroza dela mišice levega prekata, ki je posledica blokade koronarne arterije). Vztrajne, valovite ostre bolečine lahko trajajo od 15-20 minut do nekaj ur. Bolečina izžareva v levo roko (občutek mravljinčenja), vrat, ramenski pas, čeljust, lokaliziran v meščanskem prostoru, predvsem na levi.
• Posledica suhega perikarditisa, ki je vnetje perikarda (perikarda). Lahko je nalezljiva, revmatična ali po infarktu, ki se kaže v dolgočasnih bolečinah v predelu srca, ki se raztezajo do levega lopatice, ramena in vratu. Bolečina v večini primerov, zmerna, vendar možna in huda bolečina, ki spominja na naravo napada angine. Bolečina s suhim perikarditisom se postopoma povečuje, traja od nekaj ur do nekaj dni, ne preneha z nitroglicerinom, povečuje se z globokim dihanjem, kašljanjem, požiranjem, spreminjanjem položaja telesa. Obstaja zasoplost, palpitacije, šibkost, mrzlica, suh kašelj.

Napad pankreatitisa

Akutni pankreatitis, vnetje trebušne slinavke, ki nima jasne klinične slike in ga lahko spremljajo različni simptomi, lahko povzroči bolečino v levem zadnjem delu hrbta v podkožnem območju.

Resnost bolečine in lokalizacija bolečine vplivata na resnost poškodbe trebušne slinavke.

Stalna, močna bolečina na levi strani hrbta se pojavi, ko:

• poškodba repa trebušne slinavke (prizadeta ledvena in prsna koža);
• splošna poškodba organa, nekroza njenih tkiv ali razvoj edemov (bolečina je huda, ima okoliško naravo in prizadene trebušno votlino in hrbet).

Pri akutnem pankreatitisu so možni: t

• slabost in bruhanje, ki ne olajšata;
• napihnjenost;
• zastrupitev, ki povzroča dehidracijo;
• hemoragične madeže modrikaste ali rumenkaste barve na levi steni trebuha;
• madeži v popku.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je bolečina v hrbtenici zmerna, spominja na bolečine pri boleznih hrbtenice.

Spinalne motnje

Bolečina v levem hipohondriju hrbta lahko povzroči osteohondrozo prsnega ali ledvenega dela. Pri tej degenerativni bolezni, kot posledica stiskanja in draženja živčnih korenin, se pojavi neudobje v predelu rebra hrbta in prsnice.

Boleče bolečine otežujejo gibanje, fizični napori, dolgo bivanje v eni drži in podhladitev. Skupaj z mišično oslabelostjo in otrplostjo zgornjih okončin.

Bolečine v levem hipokondriju stransko

Bolečina na levi strani pod rebri se pojavi, ko:

• Povečanje velikosti vranice, ki se pojavi pri različnih nalezljivih boleznih (infekcijska mononukleoza itd.). Neznosna, ostra bolečina se pojavi pri tuberkulozi vranice (pri tej bolezni je vranica tako razširjena, da jo lahko čutimo v desnem delu trebušne votline).
• Kronični pankreatitis. Bolečina v tej bolezni trebušne slinavke nima jasne lokalizacije, so krči, različne stopnje intenzivnosti. Ponavadi se pojavijo pol ure po obroku, saj so povezane z uporabo hrane, ki izzove (začinjene, mastne, ocvrte).
• Skodle, ki so povezane s poškodbami živčnih končičev. Bolečina v začetni fazi bolezni je boleča v naravi, potem bolečina postane akutna in se na koži na prizadetem območju pojavijo izpuščaji.
• Vnetje ledvic (pielonefritis). Lahko je akutna in kronična, spremlja pa jo boleča, dolgočasna bolečina, ki postane intenzivna in paroksizmalna, ko se ureter blokira s kamnom. Obstaja splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, izguba teka, slabost in bruhanje.
• Vnetje uretrov (uretritis). Pojavi se v akutni in kronični obliki, lahko je nalezljiva in nenalezljiva, gonoreja in ne-gonoreja. Spremlja ga boleče uriniranje in izločanje iz sečnice.
• Ulcerozni kolitis je kronično vnetje sluznice debelega črevesa, ki se kaže v krčenju zmernih bolečin na levi strani trebuha, pogosti driski, lažnem nagnjenju k iztrebljanju, zvišani telesni temperaturi, izgubi apetita in telesne teže, šibkosti in bolečini v sklepih (morda niso prisotni vsi simptomi).
• Obstrukcija debelega črevesa, ki se razvije iz mehanskih ali funkcionalnih razlogov. Pojavijo se s spastičnimi ostrimi trebušnimi bolečinami, ki se najprej lokalizirajo v levem delu, nato pa se razširijo na celotno področje trebuha. Skupaj z bruhanjem, slabostjo, trebušno distanco, zaprtjem in zadrževanjem plina.
• Vnetja sečil, ki povzročajo spolno prenosljive okužbe.

Bolečine na strani leve strani pod rebri se lahko pojavijo pri poškodbah tega področja in pri vnetju jajčnikov pri ženskah.

Bolečina v levem hipohondru pri ženskah

Bolečina v levem hipokondriju, bočno, bližje spodnjem delu trebuha, pri ženskah lahko povzroči:

• Adneksitis (salpingo-oophoritis) je vnetje jajčnikov in jajcevodov, ki ga povzročajo različne vrste bakterij, ki vstopajo v te organe prek pretoka krvi ali spolnega stika. Za bolezen so značilne ostre, krče ali dolgočasne in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se širijo v ledveno območje. Poveča se temperatura, mrzlica, neuspeh menstrualnega ciklusa, težka izcedek, bolečine med uriniranjem in med seksom.
• Zavrti in zlomi ciste levega jajčnika. Ko je torzija huda bolečina, je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, karakterizira jo cviljenje ali vlečenje, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura, padec krvnega tlaka, kršitev splošnega stanja telesa, bruhanje je možno. Ko se cista prelomi, postane bolečina intenzivna, oddaja se po vsem želodcu in v rektalno območje, prihaja do slabosti in bruhanja. Ti pogoji zahtevajo nujno medicinsko oskrbo.
• Zunajmaternična nosečnost, ki se lahko pokaže kot ruptura jajcevoda v obdobju od 6 do 10 tednov nosečnosti (zgodnja faza zunajmaternične nosečnosti se po kliničnih razlogih ne razlikuje od običajne nosečnosti). V 5-8. Tednih se lahko na strani lezije pojavi bolečina, rezanje ali krče, ki postanejo, ko se jajceci raztrga, skoraj neznosni. Ko kri vstopi v trebušno votlino, se boleči občutki razširijo na epigastrično območje, ramena in anus, uriniranje in črevesno gibanje pa sta boleča. Pri veliki izgubi krvi, bledici, znižanju krvnega tlaka se pojavi šibak hitri utrip in izguba zavesti. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo.
• Sindrom Alain Masters - bolezen, ki povzroča rupturo materničnih vezi (lahko se pojavi po zapletenem delu ali po splavu). To se kaže z vbodnimi ali krčnimi bolečinami na levi strani, ki včasih dajejo anusu, spremlja jih povečana utrujenost, boleča obdobja in povečanje velikosti maternice.
• Endometrioza je bolezen, za katero je značilna proliferacija celic v notranji plasti stene maternice (endometrija) zunaj plasti endometrija. Pojavijo se nepravilnosti menstruacije, bolečine v šivu na prizadetem območju, bolečine med spolnim odnosom, obilne izpuste med menstruacijo, neplodnost.

Bolečina v levem hipohondriju pri otroku

Bolečina pri otroku pod levim robom lahko povzroči:

• Gastritis (vnetje sluznice želodca). Akutno obliko pri otrocih spremljajo hude bolečine v epigastrični regiji, bruhanje, slabost, bruhanje in driska, slinjanje in suha usta. Pri kroničnem poteku bolezni je bolečina zmerna, zmanjšan je apetit, zastrupitev in slaba prebava.
• Apendicitis (dodatek pri večini ljudi je na desni, včasih pa bolečina povzroči levo stran trebuha, možna je tudi nenormalna lega organa).
• Koprostaza (kopičenje v črevesju fekalnih mas), ki se pojavi pri zaprtju različnih etiologij (organski, funkcionalni, prehranski, endokrini, pogojeni refleks in zdravilo). Obstaja bolečina v trebuhu (lokalizacija otroka ne more natančno navesti), napenjanje, bolečine med iztrebljenjem, obstaja občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Lahko povzroči črevesno obstrukcijo.
• Inverzija črevesja - kršitev črevesne prehodnosti zaprtja, travme, kršitev, lepilnega procesa, kile odpiranja požiralnika, ki se pogosto pojavlja pri majhnih otrocih. S to patologijo se obdobja počitka pri otroku izmenjujejo z napadi nenadne bolečine. Med napadom otrok joka in pritisne noge na želodec. Telesna temperatura se dvigne, pojavi se bruhanje, v blatu se lahko pojavi sluz ali kri. To stanje zahteva nujno obisk zdravnika.
• Kršitev dimeljske kile. Dimeljska kila je patološka, ​​vendar neboleča izboklina kile v dimljah, ki se povečuje s hojo ali jokom in izgine v mirovanju. Kršitev spremlja ostra bolečina, kila v trebušni votlini ni postavljena, izboklina je napeta. Z nadaljnjim razvojem patologije se razvije črevesna obstrukcija, ki jo spremlja trbušna distanca, nerazpihovanje plina in bruhanje. Otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Kateri zdravnik se mora posvetovati zaradi bolečine v levem hipohondru

Ker leva stran pod rebri ni le vranica, temveč tudi drugi organi, bolečina pa je lahko v naravi obsevajoča, je zelo težko samostojno določiti vzrok bolečine.

Če imate bolečine v levem podkožju, se morate obrniti na terapevta, ki bo poslušal bolnikove pritožbe in opravil primarni pregled, nato pa vam povedal, kateri ozki specialist naj se obrne v določenem primeru.

Terapevt lahko pacienta pošlje:

• gastroenterolog s sumljivimi boleznimi prebavil (gastritis, peptični ulkus, kolitis);
• kardiolog s sumom bolezni srca (kardiomiopatija, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt);
• specialist za nalezljive bolezni v primeru suma nalezljivih bolezni (infekcijska mononukleoza itd.);
• hematolog za bolezni vranice;
• pulmolog s sumom na plevritis in pljučnico;
• nevropatolog s sumom na interkostalno nevralgijo in osteohondrozo;
• travmatolog zaradi suma poškodb rebra;
• onkolog s sumljivimi malignimi procesi;
• kirurg za pogoje, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč (ruptura vranice, itd.)

Indikacije za nujno hospitalizacijo so:

• nenadne ostre bolečine v levem hipohondriju;
• boleče nenehne bolečine, ki ne izginejo v eni uri;
• vbodne bolečine, ki se pojavijo med premikanjem in ne izginejo v 30 minutah;
• neumne bolečine, ki jih spremlja bruhanje s krvjo ali neprebavljenimi delci hrane;
• bolečino, ki jo spremlja bledica, palpitacije, zmanjšan krvni tlak, omotica in težave z dihanjem.