Bolečina v desnem hipohondru - vzroki

Mnoge ženske se pritožujejo zaradi periodičnega ali stalnega nelagodja v območju jeter. Ta simptom pogosto kaže na razvoj ali poslabšanje bolezni organa in žolčnika. Pomembno je, da takoj posvetite pozornost in začnete zdraviti bolečine v desnem hipohondru - vzroki za patologijo v prihodnosti lahko povzročijo holecistitis, kronični hepatitis in cirozo.

Zakaj je bolečina v desnem hipohondriju?

Da bi pravilno diagnosticirali bolezen, ki izzove zadevni pojav, je pomembno ugotoviti naravo bolečinskega sindroma, njegovo intenzivnost in pogostost.

Najpogostejši vzroki so:

  • bolezni jeter in žolčnika;
  • vnetje dodatka;
  • ledvična patologija;
  • pankreatitis;
  • razjeda dvanajstnika.

Te bolezni predstavljajo 90% vseh primerov zdravljenja bolnikov z opisanimi simptomi. Drugi dejavniki:

  • sekundarna biliarna ciroza;
  • adenoma jeter;
  • stenoza bradavice Vater;
  • rak žolčnika;
  • zavrnitev tkiva med transplantacijo jeter;
  • holangiokarcinom;
  • primarni sklerozni holangitis;
  • odpoved jeter;
  • epiteliod hemangioendoteliom jeter;
  • empiem žolčnika;
  • distrofija maščobnih jeter velike oblike kapljic;
  • ehinokokoza;
  • absces jeter;
  • žolčna bilanca;
  • hepatomegalija;
  • kronična ishemična bolezen prebavnega sistema;
  • Fitz-Hugh-Curtisov sindrom;
  • tromboza jetrne vene;
  • opisthorchiasis;
  • amebiasis.

Podrobneje obravnavajte glavne vzroke bolečine.

Stalna huda bolečina v desnem hipohondriju

Tak simptom običajno najdemo v žolčni diskineziji, vnetnih procesih v ledvicah, hepatitisu (virusni, alkoholni, medicinski) in kroničnem vnetju žolčnika.

Poleg tega so upoštevane naslednje funkcije:

  • huda slabost, pogosto z bruhanjem, ki prinaša kratkoročno olajšanje;
  • šibkost v mišicah, utrujenost;
  • grenkoba v ustih;
  • porumenelost kože;
  • sprememba (temnenje) barve urina;
  • rumenkost sluznice ust, blata;
  • razbarvanje blata;
  • pomanjkanje apetita, do anoreksije;
  • zaspanost;
  • bolečine ali pekoč občutek pri uriniranju, če obstaja vnetje ledvic, pielonefritis;
  • motnje blata.

Akutna bolečina v desnem hipohondriju

Ta vrsta bolečinskega sindroma je lahko pulzirajoča, pekoča, stisnjena, vboda. Spremlja te bolezni:

  • holecistitis;
  • jetrna ciroza v končni fazi;
  • okužba žolčnika;
  • pankreatitis (akutni);
  • destruktivne procese v desni ledvici.

Te bolezni imajo številne značilne simptome:

  • driska;
  • slabost;
  • obsevanje bolečin v spodnjem delu hrbta, hrbta, trtice, spodnjega dela trebuha;
  • vročina;
  • napihnjenost, napenjanje;
  • bruhanje z žolčem;
  • hudo porumenelost kože, beločnic in sluznic.

Razpokana bolečina v desnem hipohondriju

Opisani simptom se pojavlja le v kronični obliki pankreatitisa z encimsko pomanjkljivostjo. V tem primeru je bolečinski sindrom lahko značilen za skodle, ki ga spremlja napenjanje, zgaga in bruhanje ter težka bolečina v želodcu po jedi. Kronični pankreatitis se kaže tudi v obliki ovirane prebave hrane in s tem oslabljenega blata.

Nočna bolečina v desnem hipohondriju

Ta simptom kaže razjedo na dvanajstniku. Če bolečino opazimo le ponoči, zgodaj zjutraj (zaradi posta) in takoj po obroku, vendar ne zelo izrazito, potem je bolezen v remisiji. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi bruhanja, napihovanja, slabosti. Ko bolečinski sindrom postane neznosen in med simptomi - šibkost in omotica, je verjetno prišlo do perforacije razjede.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina v desnem hipohondriju je neugodje, s katerim se vsaka oseba sooča skozi življenje, ne glede na spol ali starostno skupino. V večini primerov je takšna manifestacija posledica disfunkcije ali poškodbe zaradi katerega koli patološkega procesa organov, ki se nahajajo v območju pod desnimi rebri. Manj pogosto je dejavnik pojava obsevanja bolečine v primerih bolezni, povezanih z drugimi organi. To je posledica dejstva, da so notranji organi zelo blizu drug drugemu.

Pogosto je bolečina pri tej lokalizaciji prva, vendar ne edini simptom te ali tiste bolezni. Klinična slika bo za vsako osebo drugačna, kar pojasnjujejo različni viri te manifestacije.

Pri prvi manifestaciji takega znaka, še posebej, če je močna in trajna, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Za potrditev diagnoze bo po začetnem pregledu potreben niz laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih preiskav. Na podlagi rezultatov bo sestavljena individualna in najučinkovitejša taktika zdravljenja.

Etiologija

Pojav bolečine v prednji desni strani trebuha lahko povzroči takšne organe:

  • jetra;
  • desna ledvica;
  • žolčnika in žolčevodov;
  • trebušna slinavka;
  • majhen del membrane;
  • nekaj črevesnih zank.

Glede na ugotovitve gastroenterologov, bolezni žolčnika velja za glavni vzrok bolečine v desnem hipohondru. V tem primeru lahko bolečina ima drugačen značaj - od akutnega do bolečega in tudi postopno povečuje intenzivnost manifestacije. Med boleznimi tega telesa, ki vodijo do pojava bolečine spredaj pod desnimi rebri, je treba poudariti:

  • akutni ali kronični holecistitis;
  • žolčnih kamnov, pri katerih nastajajo kamni v žolčniku ali žolčnih vodih;
  • gangrena žolčnika;
  • diskinezija ali motenjost tega organa;
  • patološki učinki parazitov;
  • tvorba abscesa;
  • različnih poškodb.

Drugi najpogostejši notranji organ, ki povzroča bolečino v desnem hipohondriju, so jetra. V takih primerih bo bolečina skrita ali dolgočasna, vendar se bo trajno manifestirala. Bolezni tega telesa so: t

  • akutni ali kronični potek hepatitisa, ne glede na to, kaj je bil dejavnik njegovega razvoja;
  • poškodbe jeter s cirozo;
  • pojav malignih in benignih tumorjev ter ciste in psevdociste;
  • izpostavljenost parazitom ali patogenim bakterijam;
  • poškodbe trebušne votline.

Poleg tega imajo diafragmatske bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v spodnjem delu desnega hipohondrija:

  • diafragmatsko vnetje - diaphragmatitis;
  • pojav desne kile;
  • poškodb.

Pogosto se predispozicijski dejavnik za pojav takega simptoma lahko šteje za bolezni trebušne slinavke. V takih situacijah pacient čuti rezalno bolečino, katere intenzivnost je odvisna od oblike osnovne bolezni. Te bolezni vključujejo:

  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • nastanek malignih ali benignih tumorjev;
  • poškodb.

Drug najpogostejši vzrok za nastanek bolečine na tem mestu je akutno vnetje dodatka. V večini primerov bolniki domnevajo, da se ta simptom pojavlja na desni strani spodnjega dela trebuha, pogosto pa se epileptični napad začne s spodnjim delom desnega hipohondrija.

Zelo pogosta je bolečina v spodnjem desnem hipohondriju v obdobju rodenja. To je posledica povečanja velikosti maternice in aktivne rasti ploda v drugi in tretji polovici nosečnosti. Vendar pa je treba omeniti, da če se bolečina manifestira v prvem trimesečju, lahko to pomeni ektopično nosečnost. Pogosto se pojavlja podoben simptom na tem področju med predmenstrualnim sindromom.

Manj pogosti dejavniki, ki povzročajo izražanje tega sindroma, morajo vključevati:

  • peptični ulkus ali razjeda na želodcu;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • herpes zoster;
  • vnetje desnega pljuč;
  • osteohondroza.

Poleg tega je vredno razmisliti, da ne zadnje mesto v nastajanju takih motenj in zato tudi v izrazu bolečine zavzemajo:

  • odvisnost od odvisnosti;
  • slaba prehrana;
  • dolgotrajen vpliv stresnih situacij;
  • naključno zdravljenje nekaterih zdravil.

Razvrstitev

Narava izražanja bolečine v desnem hipohondru lahko kaže na poraz organa. Na primer:

  • boleče bolečine pogosto kažejo na patologijo žolčnika ali kanalov, pa tudi na kronično bolezen jeter;
  • boleča bolečina v desnem hipohondriju kaže na prisotnost jetrne kolike ali perforiranega ulkusa;
  • luknjanje - ima iste razloge kot boleče;
  • akutna - indikacija za poškodbe dvanajstnika, želodca in priveska cekuma;
  • ostre in skodle - manifestacija pankreatitisa;
  • dolgočasno - je znak poslabšanja kroničnega procesa ali nastanka tumorjev v jetrih;
  • drobljenje in širjenje na celotno desno stran lahko kažejo na pljučnico.

Tudi bolečine se lahko pojavijo zjutraj ali ponoči, po jedi ali med vožnjo.

Simptomatologija

V ozadju dejstva, da v skoraj vseh primerih desno hipohondrij pade pod vplivom patoloških dejavnikov, ta simptom ne bo edina manifestacija klinične slike.

Treba je omeniti, da je bolečina pri nekaterih boleznih lahko obkrožena, razširjena po sprednji steni trebušne votline ali na desni strani telesa. Včasih je bolečina tako močna, da je niti prisiljen položaj telesa ne more pomiriti. V takšnih primerih obstaja tveganje za bolečinski šok. Glede na bolečino v večini primerov so izraženi naslednji simptomi:

  • rumenkost kože in sluznice;
  • slabost in draženje. Pogosto bruhanje ne razbremeni stanja;
  • povečanje telesne temperature;
  • znižan krvni tlak;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti, ki se pojavi na podlagi močne šibkosti in hitre utrujenosti;
  • pomanjkanje apetita;
  • odpor do maščobnih živil;
  • izmenično zaprtje in driska;
  • hitri utrip;
  • zgaga in podrigovanje;
  • težave z dihanjem;
  • videz neprijetnega okusa v ustih;
  • hud glavobol in omotica;
  • omedlevica ali izguba zavesti;
  • nečistoče žolča v bruhanju;
  • srbenje kože;
  • sprememba barve urina (zatemnitev) in blata (razbarvanje);
  • pojav racije na jeziku.

To so samo glavni simptomi, ki jih lahko spremljajo bolečine v desnem hipohondriju spredaj.

Diagnostika

Ker je v veliki večini primerov takšen simptom izražen v ozadju ene ali druge bolezni, na prvi manifestaciji, čeprav se pojavlja občasno, se morate takoj obrniti na zdravnike za pomoč.

Diagnostične ukrepe in pripravo najučinkovitejših načinov zdravljenja izvaja gastroenterolog, v nekaterih primerih pa so lahko potrebni drugi specializirani strokovnjaki.

Celovita diagnostika vključuje:

  • podrobna raziskava bolnikov;
  • preučevanje zgodovine bolezni in zgodovine bolnikovega življenja;
  • opraviti temeljit fizični pregled, med katerim je potrebna palpacija trebuha, merjenje krvnega tlaka, temperature in srčnega utripa;
  • laboratorijske preiskave krvi, urina in blata;
  • EKG in ultrazvok;
  • CT in MRI;
  • radiografija z ali brez kontrasta;
  • biopsija;
  • endoskopski postopki za proučevanje notranje površine organov prebavnega sistema.

Šele po preučevanju vseh rezultatov zgoraj navedenih preiskav bo zdravnik lahko za vsakega pacienta ustvaril najučinkovitejši režim zdravljenja.

Zdravljenje

V primeru tega simptoma je pacientom strogo prepovedano sprejemati ukrepe za lajšanje bolečin, saj to lahko le poslabša potek bolezni.

Da bi nevtralizirali bolečine v spodnjem desnem hipohondru, zdravniki uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, in sicer:

  • zdravila na recept;
  • prehranska terapija - le takrat, ko so bolezni organov prebavnega sistema postale vir glavnega simptoma. Pravilna prehrana ne bo le olajšala akutnega napada bolečine, temveč tudi podaljšala fazo remisije kroničnih bolezni;
  • uporaba alternativne terapije na recept. Treba je razmisliti, da takšno zdravljenje v nobenem primeru ne bi smelo biti podlaga za zdravljenje bolezni.

Glede na stanje bolnika se konzervativne metode uporabljajo v zdravstveni ustanovi ali doma, vendar pod nadzorom zdravnika.

Izjemno redko se zateka k operaciji - z neučinkovitostjo zgoraj navedenih metod zdravljenja, v primeru nastanka konkrementov ali malignih tumorjev, kot tudi v hudem stanju pacienta, kar je izraženo v:

  • bledica kože;
  • obilen hladen znoj;
  • vročina in mrzlica;
  • izguba zavesti;
  • nenaden pojav močne bolečine;
  • pomembno znižanje krvnega tlaka.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov pred pojavom bolečine v desnem hipohondru spredaj ni. Treba je le upoštevati ta splošna pravila:

  • voditi zdrav način življenja;
  • zmanjšanje porabe junk hrane;
  • kolikor je mogoče od stresa;
  • jemljete zdravila, ki jih je predpisal le zdravnik.

Poleg tega je zelo pomembno, da diagnosticiramo in začnemo z zdravljenjem bolezni, ki lahko povzročijo manifestacijo takšnega simptoma čim prej. V ta namen je priporočljivo večkrat na leto opraviti popoln zdravniški pregled.

Bolečina v desnem hipohondriju: kaj bi lahko bilo, kakšne bolezni? Zdravniško svetovanje in diagnoza

Bolečina v desnem hipohondriju - kaj je to? Katere bolezni lahko kaže ta simptom? Praviloma taka bolečina govori o okvari nekaterih notranjih organov, ki se nahajajo na tem območju. Vendar pa je to lahko tudi znak patologije nalezljivih bolezni. Le specialist lahko natančno diagnosticira osnovni vzrok na podlagi rezultatov kliničnih študij. Oglejmo si natančneje dejstvo, da je to bolečina v desnem hipohondriju. Kateri znak lahko ima ta simptom? Katere bolezni spremlja takšna bolečina?

Kaj lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju?

Kaj je to? Kaj lahko kaže taka bolečina? Opozoriti je treba, da se bolečinski sindrom redko povsem nenadoma razvije, tudi če obstajajo zdravstvene motnje, ki se razlikujejo v tem simptomu. Vendar ta izjava ne velja za poslabšanje bolezni v naslednjih organih: t

  1. Dihalni sistem.
  2. Prebavni.
  3. Genitourinarna sfera.
  4. Notranja sekrecija.
  5. Osrednji živčni sistem.

Pogosto se vse začne z občutkom neugodja po jedi, spolni aktivnosti ali fizičnem naporu. Praktično se bolečina vedno pojavi po abdominalni travmi in po poškodbi v predelu prsnega koša. Poleg tega številne notranje krvavitve spremlja podoben simptom.

Kronična patologija ostro spominja nase v času poslabšanja, ki jo pogosteje opazimo jeseni ali spomladi. Vendar pa se te bolezni lahko pojavijo po hudem stresu, tako čustvenem kot fizičnem. Poleg tega se pogosto čutijo v primeru sprememb v hormonskih ravneh. Tudi vzrok za poslabšanje bolečine je lahko preprosto zanemarjanje nasvetov in priporočila, ki vam jih je dal zdravnik glede zdravljenja določene bolezni.

Lokalizacija bolečine

Torej še naprej upoštevamo, še posebej bolečine v desnem hipohondru, kaj je, kakšne bolezni spremlja ta simptom. Najprej je treba posebno pozornost nameniti lokalizaciji takšnih bolečih občutkov. Bolečina v desnem hipohondru spredaj, v območju spodnje meje prsnega koša, se pojavi bližje trebušni površini in se lahko da tudi v hrbtu.

V prvem primeru bo to pokazalo patologijo želodca, žolčnika in jeter ter zgornjih črev. Zato, če imate bolečine v desnem hipohondriju spredaj, se posvetujte s svojim zdravnikom s podobnim simptomom.

Kar se tiče bolečine v hrbtu, lahko to kaže na stanja kot so osteohondroza, ledvična in adrenalna disfunkcija, težava z vensko cavo, zlomi in razpoke v spodnjih rebrih, ki so na desni strani.

Oglejmo podrobneje povezavo med lokalizacijo in bolečimi občutki pod rebri na desni, kot tudi možne patologije:

  1. Bolečine na zgornjem in desnem hipohondru. Možni vzroki za bolečino so lahko v razvoju hepatitisa, pankreatitisa, holecistitisa, kot tudi drugih bolezni jeter, trebušne slinavke in žolčnika.
  2. Bolečina, ki je lokalizirana v spodnjem predelu, lahko kaže na zunajmaternično nosečnost, adneksitis in druge bolezni jajčnikov pri ženskah.
  3. Kaj bolečina spredaj, ki sega do desnega hipohondrija? Možni vzroki za bolečino in boleče nelagodje lahko kažejo na bolezen želodca, črevesja, jeter, trebušne slinavke, žolčnika, vnetja trebušne prepone in spodnjega režnja pljuč.
  4. Če je bolečina lokalizirana v hrbtu, jo damo na desno stran, potem lahko govorimo o pielonefritisu, osteohondrozi, urolitiaziji, pankreatitisu, boleznih vene cave in poškodbah reber.
  5. Bolečina v desnem hipohondriju s strani, ki povzroča dimeljsko regijo, lahko kaže na razvoj adneksitisa, akutnega slepiča, črevesne patologije, ki so vnetne narave.
  6. Če se bolečine pojavijo v popku, je to lahko simptom Giardiasisa, infestacije s črvi in ​​razjed dvanajstnika.

Narava bolečine v desnem hipohondriju

Bočno v hipohondriju so lahko bolečine različne jakosti in različne narave. Na primer, boleči simptom je značilen za kronične, počasne procese. Impulzivna in dolgočasna bolečina se pojavi v primeru težav z ledvicami in želodcem, z vnetjem žolčnika, z osteohondrozo, kot tudi v primeru travmatske poškodbe kosti in z novotvorbami. Akutna bolečina, ki preprosto ni več sprejemljiva, lahko kaže na razvoj izjemno nevarne patologije različnih organov.

V nekaterih primerih lahko huda bolečina, ki se pojavi na ozadju bruhanja, deluje kot znak psevdoabdominalnega sindroma pri pielonefritisu, miokardnem infarktu, gastritisu, pljučnici. Praviloma takšen simptom ne predstavlja tveganja za življenje in ga lahko odpravimo na konzervativen način.

Če pride do hudega neugodja, kot tudi občutka teže, ki je lokalizirana pod rebri na desni, je to značilen simptom otekanja jeter, na primer pri hepatitisu in kardiovaskularni odpovedi. Poleg tega lahko podoben simptom govori o patologiji žolčnika.

Sorodni simptomi

Še naprej upoštevamo značilnosti bolečine v desnem hipohondriju, za hrbtom, ob strani in na drugih področjih. Zelo pogosto ta simptom spremljajo tudi drugi povezani simptomi. Praviloma skupaj tvorijo celotno klinično sliko neke vrste patologij. Spremljevalni simptomi morajo vključevati:

  1. Prebavne motnje v obliki bruhanja, slabosti, blagega blata.
  2. Znaki zastrupitve, na primer hiperhidroza, hipertermija, zmanjšan tonus.
  3. Omotica in zaspanost.
  4. Krvni tlak naraste. Omedlevica in zamračenje zavesti.
  5. Vnetost in neugodje v srčnem delu ter spremembe meritev srčnega utripa.
  6. Krvavitev in otekanje sluznice.
  7. Porumenelost beločnice in kože.
  8. Bolečina med uriniranjem.
  9. Prisotnost izpuščaja, hiperemija v telesu.
  10. Obilno izločanje iz genitalij.
  11. Kašelj, odpoved dihanja in drugi simptomi.

Kaj pomeni bolečina?

V večini primerov bolečina v desnem hipohondriju, za hrbtom, stranjo, vrhom ali dnom označuje razvoj akutne oblike patologije. Pogosto lahko takšne patologije postanejo nujne. Disfunkcija organov v prebavnem traktu se pogosto kaže v obliki bolečih občutkov, ki se nahajajo v območju desne strani, kot tudi v spodnji meji reber. Razmislite o najpogostejših izmed njih.

Holecistitis

Ta bolezen je vnetje žolčnika, ki ga povzroča infekcijska lezija, pa tudi prisotnost kamnov in peska v tem organu. Patologija se lahko pojavi v kronični in akutni obliki. Bolečine, nelagodje pod rebri so lahko močne in krče, vendar je bolečina v naravi pogostejša. Oddaja v ilijačno regijo. Poleg tega se lahko pojavijo lokalizirane bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, za desnim ramenskim kot tudi po hranjenju. Poleg tega se lahko pri holecistitisu pojavijo naslednji simptomi:

  1. Okus kovine in grenkobe v ustih.
  2. Napihovanje, zaprtje.
  3. Burp.

Po določenem času se pojavijo simptomi zastrupitve, da vedo o sebi, na primer splošno slabost, vročina. Za odpravo bolečine, strokovnjaki priporočajo uporabo antispazmodičnih zdravil, kot tudi držijo počitka. Polna terapija bo vključevala strogo prehrano, fizioterapijo, uporabo protibakterijskih sredstev in zdraviliško zdravljenje na osnovi mineralnih vod.

V nekaterih primerih je predpisana operacija za odstranitev kamnov ali celotnega žolčnika. Zato, če imate bolečine v desnem hipohondriju, zadaj, ki daje ramo, ne oklevajte in obiščite zdravnika. Tako se boste izognili morebitnim zapletom.

Žolčeva bolezen

Žolčna žleza je patologija, pri kateri se v kanalih in žolčniku tvorijo kamni. Deluje lahko tudi kot zaplet teh bolezni, kot so bolezni endokrinega sistema, kronični holecistitis, kot tudi motnje v živčnem uravnavanju jeter.

Bolezen žolčnih kamnov se zdravi na konzervativen način, ko velikost kamnov ne presega premera enega in pol centimetrov. V večini primerov je edina možna metoda za lajšanje bolečine operacija. To je posledica dejstva, da se lahko velike neoplazme, ki se raztopijo v pesku, ponovno oblikujejo.

Ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika

Torej še naprej razmišljamo, v kakšnih primerih bolečina daje v desnem hipohondriju. To je lahko simptom razjede želodca ali dvanajstnika. Naraščajoče nelagodje se ponavadi ponoči na prazen želodec, kot tudi po fizičnem in čustvenem stresu. Celotno klinično sliko bolezni lahko dopolnimo z naslednjimi simptomi:

  1. Slabost in bruhanje kislih mas.
  2. Belching in zgaga.
  3. Tahikardija in hipertermija.
  4. Ups stol.

Bolezen nekaj časa ne sme spremljati noben simptom, zaradi česar je težko diagnosticirati. V zapletenih in zapostavljenih oblikah je bolezen nevarna s peritonitisom in notranjo krvavitvijo.

Pankreatitis

Iz nekega razloga je možno še vedno bolečine v trebuhu v desnem hipohondriju? Pogosto ta simptom spremlja pankreatitis. Če je bolezen kronična, se pojavijo drugi simptomi:

  1. Periodična napetost v trebuhu.
  2. Izguba teže.
  3. Prebavne motnje.
  4. Sindrom kronične utrujenosti, visoka utrujenost.
  5. Spremembe tonusa kože, ki lahko postane rumenkaste ali modrikaste barve.

Pogosto se pankreatitis razvije tudi v ozadju patologije jeter in sladkorne bolezni. Da akutna oblika bolezni ne postane kronična, je treba izvesti posebno terapijo, ki je namenjena odpravljanju bolečin pod desnim hipohondrijem in drugim simptomom. Takšno zdravljenje vključuje upoštevanje posebne prehrane, jemanje zdravil. Trajanje remisije je odvisno od skladnosti z vsemi priporočili strokovnjaka. Če je mogoče, zdravniki priporočajo, da gredo na zdravljenje zdravljenje.

Hepatitis

Bolečine v desnem hipohondriju od zadaj in od spredaj lahko kažejo na razvoj hepatitisa. Sorte te bolezni se lahko razvijejo kot posledica težkih in pogostih alkoholnih obolenj, genetske predispozicije, nekaterih zdravil, infekcijskih lezij in drugih dejavnikov.

Poleg bolečin v desnem hipohondriju za in pred njimi se pojavijo naslednji simptomi s hepatitisom:

  1. Srbenje kože.
  2. Občutek pokanja v jetrih.
  3. Povečana telesna temperatura.
  4. Prebavne težave, slaba razgradnja preveč mastne hrane.
  5. Degradacija na splošno.
  6. Driska in zaprtje.
  7. Porumenelost kože in beločnice.
  8. Spazmodične bolečine, ki so lokalizirane v epigastrični regiji.

Zdravljenje bolečine v desnem hipohondriju spredaj in zadaj s hepatitisom bo odvisno od etiologije, glavni cilj pa bo lajšanje vnetja. Praviloma mora bolnik za to redno jemati zdravila, opazovati urejen način življenja in prehranjevanja ter opustiti škodljive navade.

Če ni zdravniške pomoči ali so zdravila za zdravljenje nepravilno izbrana, lahko to povzroči zelo resne zaplete: maligne tumorje, cirozo.

Akutni apendicitis

Kaj še lahko rečemo o vzrokih in zdravljenju bolečine v desnem hipohondriju? Pogosto ta simptom spremlja akutna slepiča. Ta diagnoza je povezana z bolečino v desnem zglobu. Toda v 70% primerov je akutna slepiča zaskrbljena zaradi bolečine, ki je nekoliko višja, torej v hipohondru. V prvih nekaj urah lahko občutki pridejo na desni trebuh z dna, slika pa postane bolj razumljiva.

Akutni apendicitis je zelo nevarno. Praktično ne povzroča izzivalnega faktorja, lahko se razvije v ozadju celo normalne dobrobiti osebe. Ko je bolnik že na operacijski mizi z zamudo, obstaja tveganje za raztrganje dodatka in razvoj peritonitisa.

Helminthiasis

Za to skupino patologij je značilna prisotnost črvov v človeškem telesu. V drugi fazi bolezni se lahko pojavi bolečina v desnem hipohondriju, ki se razteza na različna območja telesa. Sočasni simptomi so izguba apetita, povečana živčna razdražljivost, prebavne motnje, napetost v trebuhu in tudi astenični sindrom.

Paraziti lahko prodrejo iz črevesja v žolčnik in jetra. Od tega bo odvisna specifična lokacija bolečine. To lahko povzroči poslabšanje simptomov, podobnih znakom akutnega holecistitisa. Zdravljenje infekcij s helmintom poteka konzervativno, za to je bolniku predpisano zdravilo. Posebna vrsta zdravil bo odvisna od vrste parazita. Hkrati so predpisana imunomodulatorna zdravila in sorbenti.

Ektopična nosečnost

Reproduktivni ženski organi se nahajajo v spodnjem delu trebuha. Toda bolečina, ki spremlja nekatere patologije, se lahko dodeli tudi zgornjim delom. Pogosto se podoben simptom pojavi med zunajmaternično nosečnostjo. Kakšna je? Pri zunajmaternični nosečnosti oplojeno jajčece ni pritrjeno na steno maternice, ampak je fiksirano na drugem mestu. Ko zarodek raste in raztegne jajcevod, se lahko v spodnjem delu trebuha pojavijo vlečne bolečine, ki se v nekaterih primerih obsevajo na področje pod rebri.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja bolečine v desnem hipohondru lahko povzroči razpok cevi. Zato je treba v prisotnosti takega znaka, ki se pojavi tudi na ozadju zakasnele menstruacije, nemudoma obvestiti svojega ginekologa. Praviloma se zunajmaternična nosečnost kirurško izloči.

Adneksitis

To vnetje priraskov ima nalezljivo etiologijo, ki jo lahko spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha, v nekaterih primerih bolečina v levem ali desnem hipohondriju. Zelo pogosto se ta simptom zamenja z znaki slepiča. S tem povezani simptomi adnexitisa so naslednji: t

  1. Gnojni izcedek iz zunanjih spolnih organov.
  2. Povečanje telesne temperature na 40 stopinj.
  3. Kršitev mesečnega cikla.
  4. Boleče občutke med mesečno krvavitvijo.

Zdravljenje bolečine v desnem hipohondru, ko adneksitis temelji na uporabi antibiotikov, kot tudi proti bolečinam in protivnetnim zdravilom. Vzporedno s tem strokovnjak predpisuje fizioterapevtske postopke. Praviloma se izvajajo po lajšanju simptomov vnetja, to je po bolečinah v desnem hipohondru in zmanjšanju telesne temperature.

Če bolezen ni popolnoma ozdravljena, lahko gre v kronično fazo. Pomanjkanje zdravljenja bolečine v desnem zgornjem kvadrantu v tem primeru povečuje tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti in neplodnosti v prihodnosti.

Akutna pljučnica

Kot lahko vidite, obstaja veliko število bolezni in obolenj, ki jih spremljajo boleči občutki v desnem hipohondriju. Ena od teh bolezni je akutna pljučnica. Gre za vnetje spodnjih dihal. Akutna pljučnica ima nalezljivo etiologijo. Slika bolečine bo v veliki meri odvisna od lokalizacije glavnega procesa. Če je koncentrirana v spodnjem predelu desnega pljuč, se lahko bolečine pojavijo v ustreznem predelu prsnega koša. Razumeti je treba, da so pljuča brez živčnih končičev, zato ne morejo povzročiti bolečih simptomov. Vir bolečine bodo pleura, sapnik in veliki bronhi. Zato se v desnem hipohondriju lahko pojavi bolečina v hrbtu. Po drugi strani pa kašelj, ki se pojavi zaradi obstrukcije odstranjevanja izpljunka, pogosta in močna, povzroča boleče občutke v mišicah. To je posledica kopičenja tako imenovane mlečne kisline v njih.

Terapija bo izvedena konzervativno. Če želite to narediti, zdravnik predpiše svojim bolnikom mukolitične in antibakterijske droge, antihistaminiki, imunostimulanti, kot tudi druga zdravila, ki jih je treba uporabljati samo, kot je navedeno.

Desni stranski akutni pielonefritis

Tako imenovano nespecifično vnetje desne ledvice, ki je posledica izpostavljenosti patogenim bakterijam. Eden od značilnih znakov patologije je bolečina, ki je ponavadi dolgočasna. Ta simptom moti osebo v ledvenem predelu, bolečina pa se lahko dodeli tudi desni hipohondriji. V primeru kalcijevega pielonefritisa so občutki paroksizmalni. Drugi simptomi patologije so naslednji: t

  1. Glavobol, splošna šibkost.
  2. Hipertermija.
  3. Utrujenost.
  4. Otekanje in bledica, zlasti zjutraj.
  5. Pogosta želja po uriniranju.

Kot vsak vnetni pijelonefritis, ki ga povzroča izpostavljenost patogeni mikroflori, se bo bolezen zdravila z antihistaminskimi zdravili in antibiotiki, pomeni krepitev imunskega sistema in drugih zdravil, ki bodo odvisna od posameznega primera.

Ali je bolečina lahko norma?

Bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, ne bo vedno govorila o razvoju bolezni.

Na primer, težka bolečina se lahko pojavi ob športu, še posebej, če ste v teku. Ljudje, ki so šele začeli hoditi v telovadnico, bolj trpijo zaradi tega simptoma. Vadba sproži visoko stopnjo adrenalina, ki se začne sprostiti stene žolčnih vodov. Vse to vzbuja dejstvo, da so jetra povečana, napolnjena s krvjo, kar povzroča pritisk na kapsulo, ki ima veliko število živčnih končičev. To izzove vbode v hipohondriju.

Poleg tega se lahko bolečina pojavi zaradi prenajedanja. Obilje hrane, zlasti maščob, bo resno breme za celoten organizem. Poleg neugodja je oseba zaspana, srčni utrip se dvigne in lahko se pojavi slabost.

Pri ženskah lahko blage ponavljajoče se bolečine, ki se nahajajo v območju jeter, pojasnijo zaradi nosečnosti, fiziologije menstruacije in uporabe peroralnih kontracepcijskih sredstev.

V zgoraj navedenih pogojih bolečina v hipohondriju ne potrebuje posebne obravnave, čez nekaj časa mora sama izginiti.

Diagnostične funkcije

Pri akutnih in pogostih bolečinah, ki so lokalizirane v desnem predelu trebuha, poiščite pomoč pri terapevtu. Rezultat diagnoze bo pokazal vir problema, specialist pa bo pacienta napotil k drugemu zdravniku z ožjim fokusom.

Po posvetovanju z zdravnikom mora napisati napotnico za laboratorijske teste. Najpogosteje diagnoza vključuje naslednje postopke:

  1. Ultrazvok notranjih organov.
  2. Rentgen.
  3. Magnetna resonanca.

Kar zadeva instrumentalni laboratorijski pregled, to vključuje tudi biokemijo krvi in ​​splošno analizo.

Ko strokovnjak pregleda rezultate preskusa, vas mora poslati v ustrezno pisarno. Pri boleznih ledvic morate obiskati nevrologa ali urologa. Kar se tiče problemov organov prebavil, jih rešuje gastroenterolog. Kadar je treba okužbo s črvom obiskati parazitolog. Če bolečino povzroča srčna bolezen, vas bo terapevt napotil k kardiologu. Če imate težave z nadledvične žleze, potem morate poiskati pomoč endokrinologa. Pri akutni bolečini gre bolnik k kirurgu.

Značilnosti zdravljenja

Kako odstraniti bolečino? Vedeti morate, da je bolečina znak težav v vašem telesu. Narava lahko strokovnjaku veliko pove o vzrokih tega stanja. V primeru hudega neugodja morate vsekakor obiskati kliniko, v primeru poslabšanja pa morate poklicati rešilca. Pred pregledom specialistov ni zaželeno jemati zdravil.

Če vam bolečina povzroči veliko trpljenje in nimate možnosti, da bi poiskali pomoč pri zdravstveni ustanovi, lahko uporabite lekarniška orodja, ki odpravljajo krče, ter lajšate boleč sindrom. Pogosto so takšne droge "No-shpa", "Spazgan", kot tudi mnoge druge.

Kaj ni mogoče storiti?

Prvič, v vsakem primeru ni mogoče ogreti, saj lahko to povzroči nepopravljive posledice za vas. Zlasti se nanaša na primere, ko diagnoza ni ugotovljena. Prav tako ne smete zlorabljati različnih analgetikov, sicer lahko povzročite dodatne težave z zdravjem.

Kdaj naj pokličem rešilca?

Nekateri ljudje ne vedo, kdaj je potrebno poklicati rešilca. Naslednji simptomi bodo opozorili na nujno pritožbo:

  1. Pogosto in obilno bruhanje.
  2. Velika bolečina, ki traja nekaj minut.
  3. Izguba zavesti
  4. Problem z uriniranjem, povečanjem otekanja.
  5. Trajna hipertermija, več kot 38,5 stopinj.
  6. Krvavitve, kot so črevesna, želodčna, maternična.
  7. Zaprtje ali driska, ki traja več dni.

Pred prihodom zdravnikov ne smete jemati hrane, se aktivno premikati ali ogreti telesa. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravila, piti vodo. Bolnik mora ležati, čaka na prihod strokovnjakov.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj simptomov in patologij, je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom, opraviti celovito zdravljenje vseh obstoječih bolezni. Prav tako morate jesti racionalno in redno, skrbeti za krepitev imunskega sistema, odreči se škodljivim navadam.

Če sledite tem preprostim pravilom, boste lahko maksimalno ohranili svoje zdravje in zaščitili svoje telo pred nevarnimi boleznimi.

Zakaj boli na desni strani pod rebri

Bolečina na desni strani pod rebri kaže na okvare organov prebavnega sistema, ginekološke bolezni, neugodje lahko povzročijo bolezni srca, mišično-skeletnega sistema. Neprijetni občutki se razlikujejo po naravi in ​​trajanje spremljajo določeni znaki.

Vzroki bolečine na desni strani pod rebri so lahko številni

Vzroki bolečine na desni strani pod rebri

V desnem zgornjem predelu trebuha so jetra, žolčnik, dvanajstnik, ledvica, del prepone. Vzrok za bolečino na tem območju je lahko osteohondroza ženske bolezni, srčni napad, angina, patologija pljuč, trebušna slinavka, skodle.

Zakaj boli prav spredaj

Če pride do okvare jeter, žolčnika, želodca, patoloških procesov v pljučih in diafragmi ter bolezni srca, je neugodje lokalizirano v prednjem predelu desnega rebra trebuha.

Glavne bolezni:

  • tumorji in ciroze jeter, različne oblike hepatitisa;
  • holecistitis, kamni v žolčniku;
  • disfunkcija pankreasa;
  • membranska kila;
  • vnetje dodatka;
  • srčni napad, angina;
  • desno stransko vnetje pljuč - bolečinski sindrom se jasneje izraža med kašljanjem, z globokim vdihom;
  • skodle.

Če se bolečina pojavi pod rebri v desno spredaj, lahko to kaže na preponsko kilo.

Vzroki nelagodja pod rebri, zadaj desno

Če se bolečinski sindrom iz desnega rebra širi nazaj, je to znak prisotnosti bolezni v organih sečil.

Zakaj je bolečina za desnimi rebri:

  • z boli s pijelonefritisom paroksizmalno, daje ledveni del;
  • urolitiaza - resnost bolečine je odvisna od velikosti kamna;
  • akutni pankreatitis;
  • ledvena osteohondroza, intervertebralna kila - bolečina je ostra ali pridušena, intenzivnejša pri gibanju, oseba težko sedi.

Bolečina na bodežu na desni se pogosto pojavi po poškodbah hrbta, poslabša se pri hoji - ti simptomi kažejo na nastanek hematoma za peritoneum.

Bolečina na desni za seboj kaže urolitiazo

Tupa bolečina v predelu rebra na desni strani

Povleči konstantno ali občasno nelagodje - znak kroničnih bolezni prebavil in organov sečil.

Vzroki bolečine vlečenja:

  1. Kronični holecistitis - žolčnik se vname v ozadju žolčnih kamnov. Med gibanjem kamni poškodujejo tkiva v telesu, pojavijo se razjede, ki se postopoma spreminjajo v brazgotine - pojavijo se zastoji, poslabša se žolč. Bolezen spremljajo pridušene bolečine, teža v trebuhu, neprijetni občutki so močnejši po uživanju maščobnih živil.
  2. Kronični pankreatitis - patologija se kaže z neumno bolečino pod rebri na obeh straneh, ki je bolj izrazita po jedi, dispepsija.
  3. Kronični pielonefritis - bolečinski sindrom se poveča med intenzivnim naporom, pogosto se temperatura dvigne, pojavi se driska, razvije se hipertenzija.
  4. Kronični hepatitis - boleče bolečine, ki jih spremlja napenjanje, nestrpnost do mastne hrane in alkohola.
  5. Duodenitis - bolečina se zdi dolgočasna narava, bruhanje s progami žolča, zgaga, razburjena blata.

Tupa bolečina pod rebri znak pankreatitisa

Bolečina v desnem hipohondru ponoči, zgodaj zjutraj ali takoj po jedi, je znak razjede na dvanajstniku. Bolezen spremlja bruhanje, napihnjenost.

Že prav

Stalna bolečina jokavosti v predelu desnega hipohondrija je eden od glavnih znakov bolezni jeter.

Zakaj vleče na desno stran:

  1. Virusni hepatitis - bolezen lahko traja dlje časa brez posebnih simptomov, občasno mravljinčenje, vlečenje bolečin pod desnim spodnjim rebrom, huda utrujenost kaže na razvoj patologije, koža postane rumenkasta, urin postane moten.
  2. Ciroza jeter - bolečina jokavosti se pojavlja v pozni fazi razvoja patologije, kar kaže na smrt velikega števila celic.
  3. Maligni tumorji jeter so občasne bolečine, stiskanje, medtem ko oseba močno izgublja telesno maso, se pritožuje zaradi hude utrujenosti, nizke telesne temperature.

Akutna ali dolgočasna bolečina brez drugih znakov vnetja, težave s prebavnim sistemom je pogosto psihosomatskega izvora, pojavlja se pri vegetativno-vaskularni distoniji.

Bolečina na desni govori o cirozi

Ostre bolečine na desni strani

Bolni sindrom intenzivnega, pekočega značaja je znak močnega vnetnega procesa, poslabšanja kroničnih patologij prebavnega trakta.

Kaj kažejo hude bolečine:

  1. Cholecystitis - napad se začne nepričakovano, pogosteje ponoči, ki ga spremlja pekoča, utripajoča bolečina, zmanjša se trebuh. V akutni obliki, bolečina daje roki, so zaskrbljeni zaradi pogostih napadov bruhanja.
  2. Duodenalni ulkus duodenitis - bolečina je šiv, podobna bodalu, poslabšana med spanjem, neugodje, pekoč občutek po jedi. Bolezen spremlja napenjanje, bruhanje, šibkost.
  3. Ledvična kolika - se pojavi, ko se kamni premaknejo, bolečina je ostra, močna in ko se položaj telesa spremeni, se stanje ne izboljša.
  4. Pankreatitis - v stranskih poganjkih se pojavijo bolečine, ki pulsirajo, opažajo, ropajo v želodcu, se pojavijo krči.
  5. Skodle so virusna bolezen, začetna faza je spremljala ostra, stalna bolečina z desne ali leve strani, po nekaj dneh so mehurčki, ki se nahajajo na mestih prehoda živčnih končičev.

Pred pojavom skodle se z desno stranjo pojavi ostra bolečina

Bolečina pod desnim rebrom - ginekološke težave

Pri ženskah, zunajmaternične nosečnosti, lahko težave z medeničnimi organi povzročijo nelagodje na desni strani.

Glavni razlogi:

  1. Ektopična nosečnost - ni menstruacije, toda krvavitev iz madežev se pojavi na ozadju bolečine, kolitisa na strani, močno povečanje neugodja kaže raztezanje ali kršitev celovitosti jajcevoda.
  2. Adneksitis - z vnetjem prirastkov, spodnji del trebuha boli, v predelu desnega hipohondrija se pojavi nelagodje. Izcedek iz nožnice je navzven z gnojem, slabostjo in motnjo uriniranja.
  3. Torzija jajčnikov je huda patologija, ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha in na desni strani, krvavitev, vročina, znaki zastrupitve.
Vse te bolezni zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Adneksitis - vnetje ženskih pripetkov

Bolečina na desni strani pri moških

Nelagodje v desnem hipohondriju pri moških nastopi, ko je alkohol zlorabljen, urološke patologije pa so pogosto vzrok neprijetnih občutkov.

Glavne bolezni:

  1. Cavernitis - vnetni proces je lokaliziran v kavernoznem telesu penisa in erektilna disfunkcija se intenzivno razvija. Akutno fazo spremlja visoka vročina, otekanje dimeljskih bezgavk, mravljinčenje na desni strani. V kronični obliki je neugodje blago, izraženo med praznjenjem mehurja, med seksom.
  2. Prostatitis - vnetje, otekanje prostate, klinična slika je odvisna od oblike bolezni. Bolečine iz spodnjega dela trebuha se dajo v spodnji del hrbta, pod rebra, v dimljah, erekcija se poslabša, uriniranje.
  3. Adenom prostate je hiperplazija benigne narave, ki jo spremlja občutek napetosti, stiskanje bolečine v spodnjem delu trebuha, ki daje hrbtu, dimljem, stranskemu, otipljivemu koščku v spodnjem delu penisa.

Huda bolečina je lahko posledica prisotnosti kamnov v prostati.

Bolečina na desni strani pri moških lahko kaže na adenom prostate

Nelagodje v desnem hipohondru pri zdravih ljudeh

Nelagodje med rebri na desni ne kaže vedno na prisotnost resnih bolezni, lahko tudi občasno boleči na tem področju pri zdravih ljudeh.

Vzroki bolečine pod rebri na desni:

  • fizični napor - na desni strani, ki ga boli in vleče, se pojavi nelagodje pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja;
  • med nosečnostjo - v II. trimesečju se pojavi nelagodje ob intenzivni rasti ploda, ki povzroča pritisk na notranje organe;
  • PMS - neugodje se pojavi, ko visoke ravni estrogena povzročajo krče žolčevodov.
V takih primerih je bolečinski sindrom kratkotrajen, poslabšanje zdravja ni opaziti.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če je bolečina v predelu rebra dolgotrajna, morate obiskati terapevta. Po začetni diagnozi lahko napiše napotnico ginekologu, urologu, gastroenterologu, nevrologu, kardiologu, kirurgu, onkologom.

Diagnoza bolečine v desnem hipohondru

Zdravnik opravi predhodno diagnozo po pregledu bolnika, zbiranju anamneze, pregledu anamneze in med fizičnim pregledom, specialist meri pritisk, temperaturo, hitrost pulza. Po tem, imenuje celovit pregled za potrditev diagnoze.

Diagnostične metode:

  • klinični, biokemični krvni test;
  • urina;
  • koprogram;
  • test za tumorske markerje, biopsija;
  • bakteriološka analiza brisa vagine ali sečnice;
  • Ultrazvok medeničnega in trebušnega organa:
  • kardiogram;
  • Rentgensko slikanje z ali brez kontrastnega sredstva;
  • endoskopija;
  • CT, MRI.

Za prepoznavanje vzrokov bolečine morate narediti kardiogram

Zdravljenje

Na podlagi rezultatov študije zdravnik izbere ustrezna zdravila, pripravi shemo zdravljenja. Če nelagodje povzročijo težave s prebavnim sistemom, dodajte zdravljenje z dieto.

Zdravljenje z zdravili

Za odpravo bolečine na desni strani se uporabljajo različne skupine zdravil, ki so namenjene odpravi vnetnega procesa, obnavljanju funkcij poškodovanih organov.

Katera zdravila se uporabljajo v terapiji:

  • spazmolitiki - No-schpa, Baralgin;
  • antibiotiki širokega spektra - levofloksacin, amoksicilin;
  • protivnetna zdravila - metronidazol;
  • hepatoprotektorji - Essentiale, Kars;
  • encimi - Mezim, Creon;
  • zdravila za izboljšanje odtoka žolča - Allohol;
  • pomirjevala - Relax, Deprim;
  • zdravila za srce - Nitroglicerin, Verapamil, Concor.

Allohol normalizira pretok žolča

Diet

Pravilna prehrana lahko zmanjša intenzivnost bolečin, podaljša remisijo bolezni prebavnega sistema. Izbira prehrane je odvisna od specifične bolezni, vendar obstajajo splošna priporočila.

Iz prehrane je treba v celoti odstraniti vse junk hrano - ocvrte, pikantne, mastne, prekajene jedi, hitro hrano, opustimo alkohol in gazirane pijače, omejimo vnos soli, kave, sladkarij.

Dovoljeni izdelki:

  • dietne vrste mesa, ribe;
  • kuhana jajca;
  • žita;
  • testenine iz trde pšenice;
  • otrobi;
  • sezonsko sadje in zelenjava;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • galetni piškoti, krekerji;
  • zeliščni čaji, decoction od rosehips.

Bran je zelo koristen za telo.

Vsa dovoljena živila se lahko zaužijejo v kuhani, pečeni, dušeni obliki, na pari. Jedo je treba redno, 4-6-krat na dan, po možnosti v rednih časovnih presledkih, porcije morajo biti majhne, ​​absolutno nemogoče je prežeti. Bodite pozorni na način pitja - vsak dan pijte vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Bolečina na desni strani je lahko posledica prenajedanja, med fizičnim naporom. Če pa se pogosto pojavijo neprijetni občutki, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, dispeptične motnje, splošno poslabšanje dobrega počutja, je treba opraviti celovit pregled - pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)