Kaj prikazuje biopsija - indikacije in metode izvajanja raziskav

Diagnostične raziskave - biopsija - je vzorčenje in analiza biomateriala sumljivega dela telesa (organ, tkiva, tekočine). Izvaja se z zaznavanjem tjulnjev, tumorjev, nezdravilnih ran. Tehnika velja za učinkovito in zanesljivo za določanje raka. Omogoča vam določitev citologije tkiv, identifikacijo patologije v zgodnji fazi.

Zakaj potrebujete test biopsije

Diagnostika pomaga določiti obseg prihodnjih operacij, naravo in naravo patoloških tkiv. Dopolnjuje ga radiografija, imunološka analiza, endoskopija. Indikacije za ograjo:

• prekancerozne spremembe, rak;
• odkrivanje HPV - humanega papiloma virusa;
• genitalne bradavice, papilome na genitalijah;
• endometrioza;
• vnetje, polipi;
• odstopanja pri delu organov.

Analiza zagotavlja popolne informacije o strukturi celic, pomaga določiti morfološke znake bolezni. Tehnika se uporablja za potrditev predvidene diagnoze. Prikazano je, če rezultati drugih diagnostičnih postopkov niso dovolj za njegovo formulacijo. Metoda se uporablja tudi za preučevanje narave tumorja, nadzor zdravljenja onkologije.

Kako priti do biopsije

Biomaterial, pridobljen v procesu biopsije, se imenuje biopsija. To je kos tkiva, majhna količina krvi ali kostnega mozga za analizo. Po metodi ograje je postopek razdeljen na vrste:

• trepan - pridobivanje biopsije s posebno debelo iglo;
• Krtača - diagnostika z uporabo katetra, znotraj katerega je nameščena vrvica s čopičem;
• aspiracija s fino iglo - minimalno invazivni postopek z brizgo, ki sesanje biomaterial iz tkiv;
• zanko - ekscizija patoloških tkiv z biopsijo vzorčevalne električne ali toplotne zanke;
• tekočina - tehnologija identifikacije tumorskih markerjev v krvi, limfi;
• tehnika varčevanja z radijsko valovanjem z uporabo aparata Surgitron;
• odprto - vključuje odprt dostop do tkiv;
• prescilirano - vzorčenje biopsije skozi bezgavke in lipidna tkiva na vogalu jugularne in subklavijske žile.

Vrste biopsije

Postopek je razdeljen glede na vrsto vzorčenja biopsije. Najbolj znane vrste:

• ekscizijska biopsija - odstranitev celega organa ali tumorja;
• stereotaktična - minimalno invazivna metoda, ki vključuje izdelavo posebne sheme dostopa do sumljivega območja po skeniranju;
• punkcijska biopsija - pridobivanje vzorcev s punkcijo s tanko iglo;
• transtorakično - pridobivanje biomateriala iz pljuč preko odprtega prsnega koša ali metode punkcije;
• incizijska biopsija - odstranitev dela organa ali tumorja med operacijo;
• klinasto (konizacijo) - opravljeno za pregled materničnega vratu s skalpelom ali laserskim žarkom;
• strganje - odstranjevanje celic iz kanalov kirete.

Metode za preučevanje biopsijskega materiala

Študija pridobljene biopsije se izvaja z več metodami - histološkimi ali citološkimi. Prvi je bolj natančen, ker se tkiva preučujejo, ne celice. Obe metodi vključujejo uporabo mikroskopske tehnologije.

Histološka preiskava

Preučujemo dele tkiv, ki jih damo v specializirano raztopino, parafin in nato barvamo. Slednji postopek je potreben, da se celice in njihova območja bolje razlikujejo pod mikroskopom.

Če je nujna raziskava, je bioptat zamrznjen, razrezan in obarvan. Postopek traja 40 minut.

Citološki

Če histologija preuči tkivne dele, citologija podrobno preuči celične strukture. Tehnika se izvaja, če ni mogoče dobiti kosa tkanine. Diagnoza se opravi za določitev narave izobraževanja - benignih ali malignih, reaktivnih, vnetnih, predrakavih. Biopsija se razmaže na steklu, študira pod mikroskopom. Postopek je hitrejši in enostavnejši od histologije.

Vrstni red manipulacije

Metode za jemanje biomateriala se razlikujejo glede na organ, ki ga proučujemo. To vpliva na postopek preučevanja biopsije. Vrstni red je približno enak: priprava bolnika, vzorčenje tkiv ali celic, mikroskopski pregled.

Biopsija reproduktivnih organov

Pogosto opravimo študijo materničnega vratu pri ženskah. Biopsija poteka v lokalni anesteziji ali pod splošno anestezijo. Za anestezijo s pršilom z lidokainom, epiduralnimi ali intravenskimi zdravili. Postopek za jemanje materiala: t

1. Raztezalec se vstavi v nožnico, maternični vrat pa z zategovanjem bližje vhodu, z ocetno kislino ali z jodom, da se odkrijejo sumljiva območja.
2. Nenormalno tkivo se odstrani s kleščami ali skalpelom. Če obstaja več sumljivih žarišč, se vzame 3-4 vzorce. Za to se izreže klinasto območje s skalpelom na meji zdravega in spremenjenega dela tkiva (5 x 5 mm).
3. Včasih uporabljamo radiofrekvenčno metodo. Konhotomične, diatermične biopsijske tehnike so prepovedane.
4. Po posegu se na rano nanesejo samonapojljivi šivi, v vagino vstavimo hemostatsko gobico ali tampon, ki je potopljen v fibrin, da ustavimo krvavitev.
5. Dobljeni vzorec tkiva se fiksira v raztopini formaldehida, ki se pošlje v laboratorij.

S krožno biopsijo (konizacijo) se odstrani velika količina tkiva. V tem primeru je vrat krožno izrezan s posebnim skalpelom. Ta študija je prikazana v porazu cervikalnega kanala, predkancerom, sumu na kalitev tumorja.

Metoda pomaga določiti patologijo materničnega vratu in telesa, endometrija, vagine, jajčnikov. V ginekologiji se lahko uporabijo tudi druge metode za pridobitev biopsije:

• zarez;
• opažanje;
• aspiracija;
• laparoskopsko;
• endometrija.

V študiji mehurja z uporabo hladne in TUR-biopsije. Prva metoda ponuja penetracijo skozi sečnico in biopsijo s posebnimi kleščami. Z TUR-biopsijo odstranite ves tumor in del zdravega tkiva.

Organi prebavil

Izbira metode vzorčenja biomateriala je odvisna od narave in lokacije preiskovanega območja. Najpogosteje se uporablja kolonoskopija z biopsijo. Zbiranje tkiva iz majhnega in debelega črevesa poteka po takih metodah:

• punkcija;
• povratna zanka;
• trepanacija;
• incisional;
• ščepec;
• (od površine).

Pri analizi trebušne slinavke uporabljamo aspiracijsko fino iglo, transduodenalne, laparoskopske, intraoperativne metode. Indikacije za biopsijo so potreba po določitvi morfoloških sprememb celic v prisotnosti tumorjev, identifikacija patoloških procesov.

Kardiovaskularni organi

Biopsija miokarda pomaga odkriti in potrditi miokarditis, kardiomiopatijo, ventrikularno aritmijo. Razkrila bo zavrnitev po presaditvi organov. Pogostejša intervencija na desni strani. Dostop do mišic poteka skozi jugularno, femoralno ali subklavijsko veno. Za nadzor nad manipulacijo potrebujete fluoroskopijo in elektrokardiogram.

Kateter se vstavi v veno in se pripelje na želeno mesto. Na bioptomski pinceti odprite, ki odvzamejo majhen košček tkiva. Da bi se izognili trombozi, se daje posebno zdravilo.

Izvede se biopsija kostnega mozga za maligni tumor, levkemijo, pomanjkanje železa, trombocitopenijo, splenomegalijo, anemijo. Zdravnik z iglo odvzame biopsijo rdečega kostnega mozga - majhen košček tkiva. Postopek se izvaja z aspiracijskimi ali trepanacijskimi metodami.

Kostno tkivo

Izvede se biopsija kosti za odkrivanje malignih tumorjev in infekcijskih procesov. Manipulacije se izvajajo perkutano, punktirajo, debele ali tanke igle, kirurška metoda.

Organi vida

Očesni pregled pomaga odkriti retinoblastom - maligni tumor, ki je pogost pri otrocih. Biopsija pomaga dobiti popolno sliko o patologiji, da se določi velikost lezije. Uporabimo aspiracijsko tehniko z vakuumsko ekstrakcijo.

Ustna votlina in mišično tkivo

Če sumite na razvoj sistemskih patologij vezivnega tkiva z mišičnimi lezijami, se opravi biopsija mišic in fascije. Postopek se uporablja tudi za diagnozo periarteritis nodosa, eozinofilnega ascitesa in dermatopolimiositisa. Študija se izvaja z iglo, odprto metodo.

Peroralna biopsija prejme material iz grla, žlez slinavk, tonzil, dlesni in grla. Diagnoza je določena za odkrivanje patoloških poškodb čeljustnih kosti, patoloških sprememb v slini. Postopek izvaja kirurg, ki s skalpelom vzame celoten del ali tumor. Vnos snovi traja 15 minut pod lokalno anestezijo, nato se opravi barvanje.

Kako se pripraviti na biopsijo

Da bi bili rezultati raziskave zanesljivi, je treba ustrezno pripraviti. Koristni nasveti:

1. Biopsija materničnega vratu se opravi od 5. do 7. dne po prvem dnevu menstruacije. Čez dan se odpovejo tuši, tamponi, medicinske sveče ali kreme in izdelki za intimno higieno.
2. Pred testom je treba opraviti teste krvi in ​​urina, določiti raven bilirubina, kreatinina, sečnine in sladkorja. Najem koagulogram, če je potrebno - razmaz.
3. Ko se odkrije infekcijski proces, se opravi biopsija po njegovi odstranitvi.
4. Aspirina, varfarina in ibuprofena se ne jemata 2 tedna.
5. Čez dan morate preklicati kajenje, odstraniti alkohol.
6. 12-urno anestezijo, jemanje hrane in tekočine se prekine.

Rezultati dekodiranja

S pomočjo histološke ali citološke preiskave zdravnik ugotovi prisotnost spremenjenih celic, ki lahko ogrozijo hude posledice ali pa so znaki predkupine in tumorjev. Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo blage, zmerne, hude displazije in karcinomi - zgodnja raka.

Dekodiranje rezultatov se nanaša na zaznane spremembe v eni od skupin:

1. Ozadje - se ne spremeni v prekanker, ampak povzroča razvoj bolezni.
2. Predkancerogena - še vedno ni maligne tumorske aktivnosti, vendar se približno 50% primerov brez zdravljenja spremeni v raka.
3. Rak je maligni tumor. Razdeljen je na predklinično (zgodnji stadij brez simptomov), klinično izrazit.

Točnost podatkov o biopsiji je 98,5%. To pomeni, da so napake praktično izključene. Biopsija pod nadzorom kolposkopije (za maternični vrat) ali kolonoskopije (za črevesje) izboljša kakovost diagnoze, po pregledih, za 25%. Ponovno imenovanje postopka je zelo nezaželeno, ker se oblikujejo cikatrične spremembe, ki ovirajo normalno delovanje organa.

Kontraindikacije za analizo

Postopek je zelo informativen, vendar ima številne kontraindikacije. Te vključujejo:

• krvna patologija, težave s strjevanjem, trombocitopenija, hemofilija;
• nestrpnost do anestezije;
• kronično srčno popuščanje;
• vnetne, nalezljive bolezni v akutni fazi;
• epilepsija;
• diabetes mellitus;
• nosečnosti

Možne posledice manipulacije

Z ustrezno oskrbo po manipulacijah je tveganje zapletov zmanjšano. Sprejeti ukrepi: t

• za lajšanje bolečin - jemanje tablet za bolečino;
• za preprečevanje infekcijskih zapletov - uporaba antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, antiseptiki za zdravljenje ran - pomeni pospeševanje celjenja brazgotin;
• po biopsiji materničnega vratu - nosite bombažno spodnje perilo, uporabite vpojne blazinice, uporabite milo brez dišav, posušite mednožje;
• po vsakem postopku ne morete voziti avtomobila, dvigovati težkih predmetov, kopati se (samo tuš), pojdite na bazene, savno.

Najpogostejši zapleti po biopsiji so bolečina, dolgotrajno celjenje rane. Varne so, mimo samega sebe. Večje posledice so:

• krvav iztok iz nožnice, zapoznela menstruacija;
• nastajanje brazgotin;
• huda bolečina;
• visoka telesna temperatura;
• poslabšanje splošnega stanja, šibkost;
• plaketa jezika;
• bolečine v hrbtu po anesteziji;
• veliko sumljivih izcedkov iz nožnice;
• urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost zapletov, vključujejo:

• debelost;
• kajenje;
• starost;
• hiperglikemija;
• okvarjeno delovanje ledvic, jetra, srce;
• kronična pljučna bolezen;
• avtoimunske bolezni;
• šibka imuniteta.

Biopsija - kaj je to raziskava, pričevanje, priprava in analiza

Obstoječe laboratorijske raziskovalne metode bistveno olajšajo diagnozo, omogočajo bolniku, da pravočasno preide na intenzivno terapijo, da pospeši proces zdravljenja. Ena od teh informativnih diagnostic v bolnišnici je biopsija, med katero lahko določite naravo patogenih tumorjev - benignih ali malignih. Histološko preiskavo biopsijskega materiala, kot invazivne tehnike, izvajajo strokovnjaki z znanjem izključno iz zdravstvenih razlogov.

Kaj je biopsija

Pravzaprav je zbiranje biološkega materiala za nadaljnje raziskave pod mikroskopom. Glavni cilj invazivne tehnike je pravočasno zaznavanje prisotnosti rakavih celic. Zato je biopsija pogosto vključena v celovito diagnozo raka. V sodobni medicini je možno dobiti biopsijo s praktično vsakega notranjega organa, hkrati pa odstraniti žarišče patologije.

Takšna laboratorijska analiza se zaradi bolečine izvaja izključno pod lokalno anestezijo, zato je potrebna skladnost s pripravljalnimi in rehabilitacijskimi ukrepi. Biopsija je odlična priložnost za pravočasno zgodnjo diagnozo maligne neoplazme, da bi povečali pacientove možnosti za ohranitev vitalnosti prizadetega organizma.

Zakaj vzeti

Za pravočasno in hitro odkrivanje rakavih celic in spremljajočo prisotnost patološkega procesa je predpisana biopsija. Med glavnimi prednostmi take invazivne tehnike, ki se izvaja v bolnišnici, zdravniki razlikujejo:

• visoka natančnost določanja tkivne citologije;
• zanesljiva diagnoza v zgodnji fazi patologije;
• določitev obsega prihajajoče operacije pri bolnikih z rakom.

Kakšna je razlika med histologijo in biopsijo

Ta diagnostična metoda se ukvarja s preučevanjem celic in njihovo potencialno mutacijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov. Biopsija je obvezen del diagnoze raka in je potrebna za jemanje vzorca tkiva. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov.

Histologija velja za uradno znanost, ki preučuje strukturo in razvoj tkiv notranjih organov in telesnih sistemov. Histolog, ki je dobil dovolj fragmenta tkiva za raziskovanje, ga postavi v vodno raztopino formaldehida ali etilnega alkohola in nato obarva dele s posebnimi markerji. Obstaja več vrst biopsije, histologija se izvaja v standardnem zaporedju.

Pri dolgotrajnem vnetju ali sumu na onkologijo je potrebno opraviti biopsijo, ki izključuje ali potrjuje prisotnost onkološkega procesa. Predhodno je potrebno opraviti splošno analizo urina in krvi za odkrivanje vnetnega procesa, za izvajanje instrumentalnih diagnostičnih metod (ultrazvok, CT, MRI). Zbiranje biološkega materiala se lahko izvede na več informativnih načinov, najpogostejši in najbolj zahtevani med njimi so predstavljeni v nadaljevanju:

1. Biopsija Trepana. Izvaja se z udeležbo debele igle, ki se v sodobni medicini uradno imenuje "trepan".
2. Biopsija igle. Biološki material se zbira s prešanjem patogene neoplazme s pomočjo tanke igle.
3. Začetna biopsija. Postopek se izvaja v okviru popolne operacije v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, zagotavlja produktivno odstranitev samo dela tumorja ali prizadetega organa.
4. Eksisionalna biopsija. To je obsežen postopek, v katerem se izvede popolna ekscizija organa ali malignega tumorja, čemur sledi obdobje rehabilitacije.
5. Stereotactic. To je diagnoza, ki se izvede z metodo predhodnega skeniranja za nadaljnjo konstrukcijo individualne sheme za izvedbo kirurškega posega.
6. Biopsija krtače. To je tako imenovana "metoda ščetkanja", ki vključuje uporabo katetra s posebno krtačo za zbiranje biopsijskega materiala (ki se nahaja na koncu katetra, kot da bi odrezali biopsijski material).
7. Loopback Patogena tkiva se izrežejo s posebno zanko (električni ali radijski val), tako da se biopsija zbere za nadaljnjo preiskavo.
8. Tekočina. To je inovativna tehnologija za odkrivanje tumorskih označevalcev v biopsiji tekočine, krvi iz vene, limfe. Metoda je progresivna, vendar zelo draga, ne izvaja se v vseh klinikah.
9. Transthoracic. Metoda se izvaja z udeležbo tomografa (za temeljitejši nadzor), potrebna je za zbiranje biološke tekočine predvsem iz pljuč.
10. Sesanje fine igle. S takšno biopsijo je biopsija prisilno izčrpana s posebno iglo, da se izvede izključno citološka preiskava (manj informativna kot histologija).
11. Radijski val. Nežen in popolnoma varen način, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme - Surgitron v bolnišnici. Ne zahteva dolge rehabilitacije.
12. Ožgano. Takšna biopsija se uporablja za diagnosticiranje pljuč, sestavljena iz zbiranja biopsije iz supraklavikularnih bezgavk in lipidnih tkiv. Zasedanje poteka ob sodelovanju lokalnega anestetika.
13. Odpri Uradno je to kirurški poseg in vzorčenje tkiv za raziskave se lahko izvede z odprtega območja. Druga ima zaprto obliko diagnoze, ki je v praksi pogostejša.
14. Jedro. Vzorčenje mehkih tkiv se izvaja s posebnim trefinom z harpunskim sistemom.

Kako

Značilnosti in trajanje samega postopka so v celoti odvisne od narave patologije, lokacije domnevnega središča patologije. Diagnostiko je treba nadzorovati z tomografom ali ultrazvočnim strojem, ki jo mora izvesti pristojni strokovnjak v določeni smeri. V nadaljevanju so opisane možnosti za takšno mikroskopsko preiskavo, odvisno od organa, ki je bil hitro prizadet v telesu.

V ginekologiji

Ta postopek je primeren za ekstenzivne patologije ne le zunanjih spolnih organov, temveč tudi votline maternice, njenega materničnega vratu, endometrija in vagine, jajčnikov. Takšna laboratorijska študija je še posebej pomembna v primerih predrakavih stanj in suma na progresivno onkologijo. Ginekolog priporoča, da se te vrste biopsije vzamejo izključno iz zdravstvenih razlogov:

1. Opazovanje. Vsi specialistični ukrepi so strogo nadzorovani z razširjeno histeroskopijo ali kolposkopijo.
2. Laparoskopsko. Pogosteje se tehnika uporablja za odvzem biološkega materiala iz prizadetih jajčnikov.
3. Rez. Zagotavlja čeden izrez prizadetega tkiva s klasičnim skalpelom.
4. Aspiracija. V tem primeru je bioptat mogoče dobiti z vakuumsko metodo s posebno brizgo.
5. Endometrij. Biopsija cevi se lahko izvede s pomočjo posebne kirete.

Takšen postopek v ginekologiji je informativna diagnostična metoda, ki pomaga določiti maligno neoplazmo v zgodnji fazi, takoj prekiniti učinkovito zdravljenje, izboljšati prognozo. Če nosečnost napreduje, je priporočljivo opustiti takšne diagnostične metode, zlasti v prvem in tretjem trimesečju, najprej pa je treba preučiti druge medicinske kontraindikacije.

Biopsija krvi

Takšen laboratorijski test velja za obveznega v primerih suma na levkemijo. Poleg tega se tkivo kostnega mozga vzame med splenomegalijo, anemijo zaradi pomanjkanja železa in trombocitopenijo. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, ki se izvaja z aspiracijsko metodo ali s trepanobiopsijo. Pomembno je, da se izognete medicinskim napakam, sicer lahko bolnik močno trpi.

Čreva

To je najpogostejša metoda laboratorijskih raziskav črevesja, požiralnika, želodca, dvanajstnika in drugih elementov prebavnega sistema, ki se izvaja v sodelovanju s punkcijsko, zanko, trefinsko, ščepecno, zarezno tehnologijo v bolnici. Predhodna anestezija je potrebna za nadaljnje obdobje rehabilitacije.

Na ta način je mogoče določiti spremembo v tkivih sluznice prebavnega trakta, da se pravočasno zazna prisotnost rakavih celic. V fazi ponovitve kroničnih bolezni prebavnega sistema je bolje ne izvajati študije, da bi preprečili krvavitev v želodcu ali druge možne zaplete. Laboratorijske raziskave so imenovane le na priporočilo zdravnika, obstajajo kontraindikacije.

Najnovejše publikacije iz rubrike "Biopsy"

V medicinski praksi obstaja veliko različnih metod za diagnozo raka, vendar se upošteva najučinkovitejša in natančnejša biopsija. To je postopek, pri katerem se biološki material odvzame iz problematičnega področja pacientovega telesa in preuči v laboratoriju.

Zakaj potrebujem biopsijo?

Biopsija je postopek pregleda prizadetih tkiv v telesu, da se ugotovi njihova benigna ali maligna.

Biopsija je potrebna za te namene:

1. Definicije tkivne citologije. Po proučevanju biološkega materiala pod mikroskopom strokovnjak prejme informacije o prisotnosti v telesu patološkega procesa in stopnji njegove lokalizacije.
2. Doseganje zgodnjih rezultatov. Ko druge možnosti raziskave dajo lažno negativen rezultat, biopsija kaže prisotnost bolezni v zgodnjih fazah.
3. Izvajanje natančne diagnostike. Tovrstno študijo odlikuje natančnost podatkov in razkriva se območje prizadetega tkiva, kar je pomembno za diagnozo.
4. Neposredno izločanje oteklih. Ena od pomembnih funkcij biopsije je sposobnost odstranjevanja patoloških žarišč vzporedno z jemanjem biopsije.

Video podrobno opisuje namen biopsije. Posnetek kanala Clinic "Moscow Doctor".

1. Punkcija. Biopsija poteka v lokalni anesteziji. Ne zahteva hospitalizacije.
2. Odprto ali kirurško. Opravite v splošni anesteziji v stacionarnih pogojih. Najpogosteje se opravi popolna biopsija, pri kateri je patologija popolnoma odstranjena.

Poleg tega je biopsija razdeljena na:

• po metodi pridobivanja materiala (za histologijo ali cistologijo);
• glede na vrsto nadzora točnosti (ciljanje, klasično);
• pravočasno (redno ali izrecno).

Na fotografiji - vrste biopsije

Za histološko preiskavo

Za izvedbo histološke preiskave je treba vzeti delček biološkega materiala (biopsijo).

V ta namen opravite biopsijo:

• excisional;
• zarez;
• stiskanje;
• biopsija trepana;
• medularna;
• skaliranje;
• povratna zanka.

Izrezana biopsija

• izvede se popolna ekscizijska biopsija za pregled in odstranitev celotnega prizadetega območja;
• ta postopek pomaga ugotoviti naravo patoloških formacij;
• Šteje se za obsežno operacijo, saj ima poleg diagnostične narave tudi terapevtski učinek.

Začetna biopsija

Za odprto incizijsko biopsijo je značilno, da se biološki material pridobi neposredno iz prizadetega tkivnega mesta. Delci kostnega materiala so izrezani in dani v študijo v histološkem laboratoriju.

Biopsija strune

Diagnostični postopek, pri katerem se del sluznice materničnega vratu izloči s posebnimi kleščami, se imenuje ščepec biopsija.

Rezultati testa sidranja lahko določijo prisotnost bolnika:

• erozija;
• rak in prekancerozni procesi;
• materničnega vratu.

Biopsija punc se najpogosteje predpiše po prejemu citoloških in bakterioloških testov.

Biopsija Trepana

Biopsija Trephine je posebna vrsta postopka, ki uporablja posebne navojne igle. Načelo delovanja je naslednje: igle se privijejo v odsek tkiva in nato močno dosežejo.

Posledično rezalni rob igelnega konca vsebuje delce materiala za raziskovanje. Ta vrsta vboda vam omogoča, da dobite večjo količino biološkega materiala kot s standardno punkcijo. Natančnost rezultatov je 100%.

Postopek se izvede za študijo: t

• tkivo dojk;
• bezgavke;
• endokrine žleze.

Biopsija jedra

Prav tako se imenuje Cor-biopsija, ali "biopsija jedra", je metoda za preučevanje biološkega materiala z uporabo igle in harpunske igle in biopsijske pištole.

Glavna razlika od punks-biopsije je, da metoda korbiopsije omogoča pridobitev popolnega vzorca iz globoko ležečih tkiv in težko dostopnih organov. Hkrati pa premer igle omogoča postopke z minimalno bolečino. Priporočljivo je, da postopek izvedete vzporedno z ultrazvočnim pregledom, da lahko nadzorujete postopek vstavljanja igle.

Biopsija strganja

V primeru površinske biopsije z razjedanjem se histološki material odvzame z odrezanjem zgornjih plasti tkiva prizadetega območja.

Material biopsije se strgajo z uporabo naslednjih orodij:

• kirete (pri jemanju materiala iz maternice);
• škarje in sekalci (za rezanje kosov tumorskega tkiva);
• ščetke.

Biopsija zanke

• v procesu biopsije zanke je biopsija pridobljena z disekcijo tkiva z uporabo koagulatorja;
• najpogosteje predpisan postopek za zbiranje materiala iz materničnega vratu;
• Ta vrsta biopsije je dobila ime na račun orodja (palica v obliki zanke);
• po posegu ostane brazgotina, ki negativno vpliva na zanositev in nosečnost.

Za citologijo

Glavna razlika med citološkimi in histološkimi raziskavami je, da diagnostični proces ne pregleduje tkiv prizadetih območij, temveč celice.

Potrebnega kosa tkanine ni vedno mogoče dobiti in v vseh primerih ni potrebno. Po pregledu dobljenega vzorca morfolog ugotovi, da so celice benigne. Rezultati citološke diagnoze celic so manj natančni kot histološki pregled tkiv.

Odtisni madež

Dober primer je ginekološki postopek, ko za analizo zadostuje prstni odtis s površine maternice. Tudi varianta biopsijskega odtisa je zbiranje izcedka iz bradavice.

Podobne študije se izvajajo za pravočasno odkrivanje predrakavih bolezni pri ženskah (rak materničnega vratu, rak dojke). Za diagnozo v tem primeru je dovolj celic s površine sumljivega območja.

Sesalna biopsija s fino iglo

Aspiracijska biopsija s fino iglo (TAB) ali punkcijska biopsija je tehnika za preiskovanje vozliščnih sklepov, ki se nahajajo relativno blizu površine telesa. Opravili smo študijo žleze ščitnice s tanko iglo. Indikacija za takšen postopek se šteje za presežno velikost vozličev v ščitnici, ki se čutijo na palpaciji.

• med punkcijsko biopsijo zdravnik vstavi iglo v pacientov vrat in prejme vzorec celic za citološki pregled;
• celoten postopek je podoben preiskavi krvi iz žile;
• ne zahteva dodatnega usposabljanja, vendar je v procesu izvajanja pomembno upoštevati navodila zdravnika.

Po načelu nadzora točnosti

Pri klasifikaciji, ki je odvisna od nadzora točnosti, so mišljene naslednje vrste biopsije:

Klasična

Drugo ime klasične oblike biopsije - iskanje. Podobna študija se izvaja v zgodnjih fazah bolezni, kjer je težko določiti lokalizacijo tumorja.

Opazovanje

Ciljna biopsija se izvede, če zdravnik lahko vzame delce materiala za analizo neposredno iz raka na meji z zdravimi tkivi.

Postopek se izvaja z endoskopom, nadzor pa se izvaja tudi z:

• Ultrazvok;
• rentgensko opazovanje;
• stereotaktična tehnika.

Dodeljena biopsija za preučevanje vratne votline.

Endoskopski

Endoskopska biopsija je varianta diagnostične študije, ki vključuje uporabo dodatnih orodij za vzorčenje.

1. Med postopkom se v bolnika vstavi posebna fleksibilna cev z integriranim modernim optičnim sistemom (endoskop).
2. Ko je endoskop znotraj telesne votline, ima zdravnik možnost, da s posebnim očesom pregleda stanje organov in tkiv.
3. Slika se prikaže na monitorju, kjer so vse neznačilne spremembe jasno vidne.
4. Po tem se skozi cev vstavijo posebne majhne klešče, ki vam omogočajo, da iztisnete delce sluznice za nadaljnjo študijo.

Mehanske poškodbe med endoskopsko biopsijo so minimalne.

Ultrazvočno nadzorovana biopsija

Biopsija pod nadzorom ultrazvoka (US) je moderna različica tehnike, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij notranjih organov in prostora za trebušno votlino.

Punčna biopsija ima pomembno vlogo v onkologiji, ker:

• pomaga potrditi ali izključiti razvoj tumorskih procesov;
• sodeluje pri diferencialni diagnozi malignih in benignih tumorjev;
• zagotavlja preverjanje oddaljenih metastaz;
• določa načela in taktike nadaljnjega zdravljenja;
• oceni učinkovitost zdravljenja.

Biopsija pod radiološkim nadzorom

Če govorimo o biopsiji za sum na razvoj raka dojke, se postopek priporoča pod rentgenskim nadzorom. Takšna potreba je povezana z dejstvom, da ni mogoče odkriti posameznih grozdov kalcifikacij v zgodnji fazi rakavih obolenj z ultrazvočnim pregledom.

Stereotaktična biopsija

Stereotaktična biopsija je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki omogoča biološki material iz možganov za nadaljnje študije v laboratoriju.

Primerne so naslednje različice stereotaktične biopsije volumetričnih formacij v možganih: t

• z uporabo stereotaktičnega okvira;
• z uporabo stereo navigacijskega sistema.

S časom

Glede na časovne rezultate rezultatov biopsije obstajajo:

Express

Če so med operacijo odkrili sumljive neoplazme, je predpisana metoda ekspresne biopsije.

• dobljeni vzorec tkiva se pošlje za takojšnjo diagnozo, da se pojasni narava nastanka;
• v tem primeru je pomembno, da dobimo rezultate čim prej, saj so od njega odvisni nadaljnji ukrepi kirurgov;
• Skupni čas za pripravo testnih rezultatov je običajno 20-30 minut.

Načrtovano

Biopsija, izvedena na načrtovan način, vključuje potopitev preiskovanega tkiva v posebno raztopino in nato premik v parafin. V prihodnje se strokovnjaki ukvarjajo z rezanjem in barvanjem vzorcev. Do takrat, ko postopek traja od enega do nekaj tednov.

Indikacije za

Biopsija mora biti:

• ko druge diagnostične metode niso dale zanesljivega rezultata in zdravnik dvomi o ugotovljeni diagnozi;
• v prisotnosti tumorskih tvorb za ugotavljanje etiologije tkiv;
• za določitev stopnje bolezni;
• potrebo po spremljanju stanja na različnih stopnjah zdravljenja.

Kdaj se izvaja ponovljena biopsija?

V takih primerih se pojavi potreba po ponovni biopsiji:

• ob prisotnosti negativnih rezultatov primarne analize;
• kadar prvič ni mogoče dobiti prizadetega tkiva;
• ko drugi testi kažejo na rak, vendar primarna diagnoza ni prinesla rezultatov.

Za kaj je diagnostična biopsija?

Pomembna je izvedba diagnostične biopsije, in sicer:

• pomaga določiti prisotnost netipičnega izobraževanja;
• ugotavlja naravo tumorja;
• vpliva na namestitev programa zdravljenja bolnikov.

Kontraindikacije

Očitne kontraindikacije so:

1. Krvna patologija. Če ima pacient krvne motnje, še posebej, če je strjevanje moteno, je postopek nevaren.
2. Nestrpnost do zdravil. Če ima oseba alergijske reakcije, morate pred študijo obvestiti zdravnika.
3. Kronična patologija srčno-žilnega sistema.
4. Možnost uporabe alternativnih raziskovalnih metod.

Ozke indikacije in uporabljene metode

Glede na območje, na katerem se odvzame biološki material, se določi ustrezen postopek. Biopsija se izvaja v različnih pogojih, razlikuje se glede izvedbe.

Značilne značilnosti:

• na začetku postopka mora bolnik pregledati zdravnik;
• postopek se izvaja na kavču ali operacijski mizi;
• splošna ali lokalna anestezija se uporablja za zmanjšanje bolečine;
• odvzame se del biopsije ali izloči patološko območje;
• če se med pregledom ustvari rana, se zapre.

V ginekologiji

Indikacija za biopsijo v ginekologiji je diagnoza naslednjih organov in tkiv:

• materničnega vratu;
• mlečne žleze;
• jajčnikov;
• vagina;
• endometrija.

Postopek uporablja naslednje tehnike biopsije:

1. Rez. Izvede se disekcija prizadetega tkiva s skalpelom.
2. Laparoskopsko. Material se vzame iz jajčnikov.
3. Opazovanje. Vsa dejanja morajo potekati pod nadzorom kolposkopije in histeroskopije.
4. Aspiracija. Potreben vzorec dobimo z aspiracijo.

Črevo

Pri preučevanju črevesne votline je izbira diagnostične možnosti določena z naravo in lokalizacijo prizadetih območij.

Poleg tega se uporabljajo naslednje metode:

• punkcija;
• povratna zanka;
• trepanacija;
• oskubljen;
• zarez;
• skaliranje

Mišice

V primeru dvoma pri zdravniku o možnem razvoju bolezni vezivnega tkiva, ki ga spremljajo mišične poškodbe, se opravi biopsija mehkih tkiv. Diagnozo opravimo s posebnimi iglami ali odprto metodo.

Ta postopek omogoča pojasnitev naslednjih možnih patologij:

• periarteritis;
• deramtopolimiositis;
• eozinofilni ascites.

Pankreas

Glavna indikacija za biopsijo trebušne slinavke so neznačilni tumorji in drugi patološki procesi, povezani z organom.

Študija vključuje naslednje metode preverjanja:

• sesanje fine igle;
• laparoskopsko;
• transdukcijsko;
• intraoperativno.

Srce

Biopsija miokarda je učinkovita za potrditev ali zavrnitev naslednjih bolezni:

• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• želodčne aritmije.

Biopsija miokarda pomaga identificirati vzroke za zavrnitev presaditve srca iz darovalca.

• opravi se skozi vratno veno na desni strani, kot tudi prek subklavičnih in femoralnih ven;
• kateter se vstavi v posodo in prenese na zahtevano območje za odvzem materiala;
• ko je bioptil na pravem mestu, posebni klešče ugriznejo delec tkivnega vzorca;
• za izključitev primerov tromboze zdravilo vstopi v kri skozi posebno posodo;
• Postopek poteka pod nadzorom EKG in rentgenskega pregleda.

Mehur

Diagnoza sečnega mehurja pri ženskah in moških je mogoča na dva načina:

1. Hladno. Metoda vključuje transuretralno penetracijo s posebnimi pincetami za vnos materiala.
2. Uporaba TUR-biopsije. Vključuje popolno odstranitev formacij. Glavni cilj te tehnike je postopna odstranitev vseh vidnih tumorskih formacij na stenah mehurčkov z nadaljnjim izboljšanjem diagnoze.

Kostno tkivo

Študija kostnih celic je potrebna za potrditev raka in latentnih infekcijskih procesov. Podkožno punkcijo opravimo s tanko ali debelo iglo (v nekaterih primerih s kirurškim posegom).

Kri

Če sumite na rak v krvi, kot je levkemija, morate punkcijo krvi. Specialist s posebno iglo vzame vzorec rdečih možganskih celic in kostnega tkiva. Diagnozo izvajamo po principu aspiracijske tehnike ali trepanobiopsije.

Oči

Če ima bolnik simptome retinoblastoma, se opravi biopsija oči. Za pridobitev popolne slike o onkoloških procesih in obsegu patologije je določena aspiracijska biopsija z vključitvijo vakuumske ekstrakcije.

Ustna votlina

Proučevanje patoloških procesov ustne votline se lahko izvede z uporabo biomateriala, vzetega iz naslednjih področij:

• grla;
• žleze slinavke;
• tonzile;
• grlo;
• dlesni;
• v malignih procesih v kosti čeljusti.

Biopsijo opravi kirurg obraza s skalpelom. Do takrat, ko diagnostična študija traja približno 25 minut. Bolečina je prisotna v fazi anestezije.

Biopsija kože je postopek, ki povzroči zdravljenje in odstranitev ločenega področja kože.

Postopki se uporabljajo za identifikacijo kožnih bolezni:

Glavne indikacije za postopek vključujejo naslednje patologije:

• glivične, virusne kožne bolezni;
• onkologija;
• luskavica;
• retikuloza;
• eritematozni lupus;
• skleroderma.

Pljuča

Zaradi biopsije pljuč se tkivo vzame iz površine pljuč za nadaljnje raziskave v laboratoriju pod mikroskopom. Ta postopek je potreben za diagnozo rakavih procesov v pljučih, prsih in je določen po rentgenskem pregledu.

Diagnoza se izvaja na podlagi metode odprte, drzne ali videotraskopicheskoy biopsije. Sam postopek je precej zapleten, škoda med postopkom ni izključena.

Ščitnica

Značilnosti raziskave ščitnice:

• indikacija za pošiljanje bolnika v podoben postopek je zaključek ultrazvočnega zdravnika;
• pri ugotavljanju večjih vozlov, kot tudi v primeru ponovitve predhodno obstoječih bolezni, je obvezna biopsija ščitnice;
• Za biopsijo ščitničnih žlez se uporablja tehnika TAPB.

Fotogalerija

Nasveti za pripravo biopsije

Pri pripravi na biopsijo je pomembno, da opravite naslednje korake:

1. Oddaja analiz. Bolniki morajo opraviti laboratorijsko analizo krvi in ​​urina za pravočasno odkrivanje latentnih infekcijskih in vnetnih procesov.
2. Instrumentalna diagnostika. Če je potrebno, se opravi magnetna resonanca, ultrazvok, rentgen, CT.
3. Študija rezultatov specialista. Zdravnik pregleda podatke, prejme informacije o trenutnih zdravilih, prisotnost alergijskih reakcij, težave s strjevanjem krvi.

Rezultati testov

Rezultate postopka lahko dobimo, ko je vzorec popolnoma prešel skozi vse stopnje diagnoze:

• v primeru nujne biopsije celoten postopek traja do 30 minut;
• pri načrtovani raziskavi - 1-3 tedne.

Neželeni učinki biopsije

Če postopek biopsije opravi izkušeni strokovnjak, v tem primeru diagnoza ne predstavlja tveganja in ni popolnoma nevarna za zdravje. V redkih primerih je lahko postopek smrten (1 primer na 10.000).

Zaradi nesposobnosti zdravnikov, ki pacientu omogočijo pred biopsijo in opravijo analizo, ima lahko postopek včasih naslednje posledice: t

• možne travme;
• igla pogosto pade na območja, kjer se nahajajo celice samo ene vrste raka, kar pomembno vpliva na učinkovitost zdravljenja;
• videz bolečine (glede na bolnike se pojavi nelagodje na mestu vboda);
• poškodbe notranjih organov in tkiv;
• okužbo;
• krvavitev (z bronhoskopijo pljuč).

Če bolečina traja nekaj dni po biopsiji in če se pojavijo znaki vnetnih procesov, morate takoj oditi v bolnišnico.

Nega po postopku

Po biopsiji se bolniku pokaže počitek in počitek.

Ne priporočamo odstranjevanja povoja in tuširanja vsaj dan po biopsiji.

Video

Video pripoveduje o tveganjih biopsije. Posnetek kanala Clinic "Moscow Doctor".

Biopsija

Kaj je biopsija? Kaj pomaga razkriti? Kakšne so njene vrste? Kako je postopek? Boli? Kako se pripraviti na biopsijo? Kakšni so možni zapleti in tveganja? Kje lahko naredim biopsijo?

Biopsija je diagnostični postopek, ki se izvede za pridobitev vzorca tkiva (biopsija) s "sumljivega" mesta, na primer tumorja ali polipa. Biopsija je potrebna za potrditev diagnoze raka.

Kaj prikazuje biopsija?

Vse celice telesa imajo značilno strukturo, odvisno od tega, v katero tkivo spadajo. Z razvojem malignega tumorja je struktura celic motena in te spremembe lahko opazimo pod mikroskopom.

Zdravnik, ki pregleda vzorce tkiva ali celico, pridobljeno z biopsijo, lahko zagotovo ugotovi, ali ima bolnik onkološko bolezen. Medtem ko druge študije kažejo, da je rak sumljiv z različnimi stopnjami verjetnosti, biopsija pomaga vzpostaviti natančno diagnozo.

Je mogoče brez biopsije?

Na vprašanje odgovori zdravnik Evropske klinike Lisova V.A.

Vrste in metode biopsije

Zdravnik lahko dobi biopsijo, vzorec tkiva, ki ga je treba pregledati, na različne načine. Glede na to se razlikujejo različne vrste biopsije:

• britje;
• punkcija;
• biopsija trepana;
• zarez;
• excisional.

Brise, odtisi, strgala, biopsija britvice

Včasih je dovolj za biopsijo, da dobi zelo malo celic. Na primer, za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu vzamemo bris cervikalne sluznice. Tako pridobljeni material je dovolj za izvedbo laboratorijskih raziskav.

V primeru suma na rak dojke lahko izdelate tudi madeže, odtise iz bradavice.

V biopsiji z britvico zdravnik z ostrim instrumentom reže plast določene debeline s površine kože. Ostaja krvavitvena površina, na katero se položi povoj.

Biopsija igle

Ime metode izhaja iz latinske besede punctio - “injection”. Po drugi strani je punkcijska biopsija razdeljena na naslednje vrste: fino iglo, debelo iglo (biopsija trepana), aspiracija.

Biopsija fine igle

Ta tip punktne biopsije se uporablja, kadar je potrebno pridobiti majhno število celic. Zdravnik vstavi tanko iglo v sumljivo območje in prejme določeno količino tkiva.

Biopsija debele igle

V mnogih primerih je ta vrsta biopsije optimalna, saj ne zahteva rez, hkrati pa omogoča pridobitev dovolj velike količine tkiva. V primeru suma na rak dojk, jeter, prostate in nekaterih drugih tumorjev se pogosto uporablja biopsija debelih igel.

Biopsija Trephine se uporablja za odvzem vzorcev kože in kostnega mozga. Zdravnik uporablja posebno orodje, ki spominja na iglo, samo debelejšo, v obliki votlega valja z ostrimi robovi. Potopljen je na pravem mestu, na koncu je napolnjen s tkanino.

Aspiracijska biopsija

Med aspiracijsko biopsijo se tkivo vzame s pomočjo vakuumskega aspiratorja, posebnega cilindra, v katerem nastane podtlak. Povezan je z iglo. Med postopkom lahko zdravnik prejme več kosov sumljivega tkiva naenkrat.

Aspiracijska biopsija se pogosto uporablja v ginekološki praksi.

Biopsija pod kontrolo skeniranja

Včasih je sumljiva tvorba zaradi svoje majhnosti skoraj nemogoče sondirati skozi kožo, vendar jo je mogoče odkriti med rentgenskim slikanjem, ultrazvokom, MRI. V tem primeru se opravi biopsija pod nadzorom rentgenske slike ali druge slike, ki pomaga zdravniku, da usmeri iglo in nadzira položaj njene konice.

Med stereotaktično biopsijo se v vsaj dveh ravninah uporabi slika, ki pomaga natančno določiti položaj sumljive tvorbe in igle v tridimenzionalnem prostoru. Biopsija pod kontrolo skeniranja je lahko igla, igla debela, aspiracija.

Biopsija med operacijo

Med kirurškim posegom lahko zdravnik odstrani del tumorja (incizijska biopsija) ali celoto (ekscizijska biopsija). To vam omogoča, da dobite največjo količino tkiva za raziskave. Toda ta vrsta biopsije ima pomanjkljivost: diagnoza se vzpostavi po operaciji bolnika.

Če kirurg med biopsijo pobere vse preučeno izobraževanje ali organ, je postopek tudi terapevtski ukrep. Če je tvorba (npr. Polip) benigna, potem po njeni odstranitvi obstaja popolna ozdravitev.

Biopsija med endoskopijo

Pri preučevanju nekaterih organov, npr. Prebavil, se uporablja endoskop - tanko cev z video kamero in vir svetlobe na koncu. Z njim lahko vnesete posebno endoskopsko klešče ali iglo za vzorčenje biopsije iz požiralnika, želodca ali črevesja. Ta biopsija se imenuje tudi opažanje.

Če je potreben vzorec tkiva iz debelega črevesa, se endoskop vstavi skozi anus, ta postopek imenujemo fibrokolonoskopija ali rektonomanoskopija (odvisno od tega, kateri del debelega črevesa je treba pregledati). Če je treba material pridobiti iz želodca, požiralnika, dvanajstnika, se endoskop vstavi skozi usta, študija pa se imenuje fibrogastroduodenoskopija (FGDS).

Biopsijo lahko izvedemo tudi med bronhoskopijo, cistoskopijo (endoskopski pregled mehurja) in drugimi vrstami endoskopije.

Biopsija - boli?

V nekaterih primerih je lahko biopsija boleča. Če je potrebno, se postopek izvaja v lokalni anesteziji ali v stanju spanja z zdravilom. Torej se material vzame brez neugodja in v eni uri po posegu lahko pacient gre domov.

Ali potrebujem posebne priprave za biopsijo?

Običajno ni potrebno posebno usposabljanje. Klinika mora podpisati pisno soglasje za izvajanje medicinskih manipulacij (biopsije). Zdravnik vam bo povedal, kakšen je postopek, kako bo izveden, kakšna so tveganja in odgovorite na vaša vprašanja.

Če je potrebno, se pred biopsijo opravi lokalna anestezija z injekcijo ali razprševanjem. Včasih se zdravilo uporablja spanec ali splošna anestezija. V tem primeru boste morali nekaj časa pred postopkom piti ali jesti.

Je biopsija varna? Kakšne so posledice in zapleti?

To je odvisno od vrste biopsije. Če se izvede med operacijo, so tveganja posledica same operacije. V primeru punktirajoče biopsije lahko igla prodre v posodo ali sosednje organe (na primer v žolčnik med biopsijo jeter), krvavitev, prenašanje okužbe in bolečina nekaj časa po posegu. Če biopsijo opravi izkušen specialist v dobro opremljeni kliniki, so tveganja praktično odsotna.

V evropski kliniki lahko opravljate različne vrste biopsije. Zaposlujemo visoko usposobljene zdravnike in uporabljamo sodobno opremo.