Dober dan
Prosimo, posvetujte se o tečaju "Beta-klatinol".
Malo ozadja.
Pred približno tremi tedni (26.-27. Januarja) se je v želodcu začel boleti (neumna bolečina), v trebuhu je bil občutek lakote in občutek, kot da se želodec »zatakne« nazaj in skoraj takoj po jedi. Bližje kosilu ali večerji, se je zmanjšala intenzivnost bolečin, občutek »lepljenja« je izginil. Po enem tednu (1-2. Februar) je bil v ustih občutek grenkobe, slabost (večinoma po zajtrku).
9. februar je bil terapevt, opravil krvni test in teste delovanja jeter.

Krvni test:
Eritrocit: 4,86 ​​* 10 ^ 12
Hemoglobin: 156
Barva kazalnik (?): 0,9
Levkociti: 6,4 * 10 ^ 9
Eozinofili: 1
Limfociti: 26%
ESR: 2 mm / uro

Jetrni testi: t
Bilirubin:
- skupaj 23,58;
- naravnost 0;
- posredni 23,58;
Timolov - 3,3 enote
AST - 0,219
ALT - 0,597

Diagnoza: kronični gastroduodenitis.

Terapevt predpiše 2 tedna:
Barol 20 - 1 pokrovček. 2 p / dan;
De-nol-1 zavihek. 4 p / dan;
Creon 10.000 - 1 zavihek. 3 r / dan;
Hofitol - 2 dr. 3 p / dan.

Po tedenskem tečaju so slabost in grenkoba v ustih izginili, nelagodje, bolečina in občutek lakote so postali manj.

Včeraj sem naredil FGD:
Ezofagus: prosto prehoden za endoskop. Cardia se popolnoma zapre. Sluznica je bledo roza.
Želodec: na tešče je prisotna znatna količina tekočine, sluzi. Sluznica je žariščna hiperemična,
gube vzdolžno, zavite.
Vratar je kul. Duodenum.
TsDPK: ohranja svojo obliko, sluznica je hiperemična.

Zaključek: Eritematozna gastropatija, eritematozna duodenopatija.

Terapevt je dodatno predpisal tečaj "Beta-klatinol". Po branju navodil je bil ta znesek nekoliko pretresen
neželeni učinki, v povezavi s katerimi so se pojavila vprašanja:
1. Ali naj ga vzamem zdaj ali pijem preostale tablete še en teden in ga nato pogledam?
2. Ali ima kolege z manj stranskimi učinki?
3. Naj opravim dodatne analize, raziskave?

Beta-klatinol

Zdravilo - Beta-Klatinol. Država izdelave - Indija. Tabletirani kombinirani preparat na osnovi amoksicilin trihidrata, klaritromicina, natrijevega pantoprazola. Indikacije za imenovanje Beta-Klatinol - izkoreninjenje Helicobacter rulori. Kontraindikacije - ciroza jeter, nestrpnost komponent, hepatitis, ledvična insuficienca, kolitis, porfirija, polinoza, ledvična disfunkcija, bronhialna astma, infekcijska mononukleoza, alergijska diateza. Sprejem ni priporočljivo kombinirati z atazanavirjem, astemizolom, cisapridom, terfenadinom. Več o beta-klatinolu preberite v celotnih navodilih.

Navodila za uporabo Beta-klatinola

Sestava

učinkovina: pantoprazol;

1 tableta vsebuje natrijev pantoprazol 1,5 hidrat v smislu 40 mg pantoprazola

pomožne snovi: laktoza; koruzni škrob, povidon, metilparaben (E 218), propil paraben (E 216), magnezijev stearat, smukec, natrijev škrob (tip A), titanov dioksid (E 171), rumeni železov oksid (E172), celuloza acetil ftalat;

učinkovina: klaritromicin;

1 tableta vsebuje 500 mg klaritromicina

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, povidon, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, titanov dioksid (E 171), kinolin rumena (E 104), polietilen glikol (makrogoli)

učinkovina: amoksicilin trihidrat;

1 tableta vsebuje amoksicilin trihidrat na osnovi amoksicilina 1 g

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, beli opadry, polietilen glikoli (makrogoli), smukec.

Indikacije

Razjeda na želodcu in dvanajstniku, povezana s Helicobacter ru.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za pantoprazol, klaritromicin, druge makrolide, amoksicilin ali druge β-laktamske antibiotike; hude bolezni jeter (hepatitis in ciroza jeter, ki jo spremlja huda jetrna odpoved), anamneza gastrointestinalnih bolezni (zlasti kolitisa, povezanega z uporabo antibiotikov), okvarjenega delovanja ledvic, porfirije, alergijske diateze, astme, polinoze. Sočasna uporaba klaritromicina z enim od naslednjih zdravil je kontraindicirana: cisaprid, astemizol, ergotamin ali dihidroergotamin, pimozid, terfenadin. Zdravilo je tudi kontraindicirano pri bolnikih z infekciozno mononukleozo, levkemidnimi reakcijami limfnega tipa in bolniki s patološkimi spremembami v krvi.

Kombinacijski komplet je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Starost otrok. Pantoprazol je, tako kot drugi zaviralci protonske črpalke, kontraindiciran za uporabo z atazanavirjem.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli postavijo 1 tableto pantoprazola, 1 tableto klaritromicina, 1 tableto amoksicilina 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) pred obrokom, dnevno trajanje zdravljenja pa je 7 dni.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: niso opisani.

Zdravljenje: Pri sumu na preveliko odmerjanje priporočamo podporno in simptomatsko zdravljenje. Dializa ni učinkovita.

Simptomi: Ob velikih odmerkih klaritromicina lahko povzroči alergijske reakcije in motnje v prebavnem traktu (navzea, bruhanje, driska).

Zdravljenje: izpiranje želodca. Simptomatsko zdravljenje.

Simptomi: slabost, bruhanje, driska redko - kristalurija.

Zdravljenje: prenehajte jemati zdravilo, opravite simptomatsko zdravljenje. Če je prišlo do prevelikega odmerjanja pred kratkim in če ni kontraindikacij, je možno sprožiti bruhanje. Amoksicilin lahko iz obtoka odstranimo s hemodializo.

Neželeni učinki

S strani prebavnega sistema: driska, suha usta, povečan apetit, bruhanje, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, povečana aktivnost transaminaz, gastrointestinalni karcinom.

Živčni sistem in senzorni organi: glavobol, astenija, omotica, zaspanost, nespečnost, depresija, tresenje, parestezije, fotofobija, motnje vida, hrup pri ušesih, dezorientacija in zadrega, zlasti pri bolnikih, ki so nagnjeni k temu, in poslabšanje če so prisotni.

S strani krvi in ​​limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija.

Na strani jeter: zvišane ravni jetrnih encimov (transaminaze, γ-GT), trigliceridi, hepatocelularne motnje, ki vodijo do zlatenice ali odpovedi jeter.

Na strani ledvic in sečil: intersticijskega nefritisa.

Iz genitourinarnega sistema: hematurija, edem, impotenca.

Imunski sistem: anafilaktične reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.

Na strani kože in mišično-skeletnega sistema: alopecija, akne, eksfoliativni dermatitis, artralgija, polimorfni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, fotosenzitivnost.

Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, pruritus, angioedem.

Druga hiperglikemija, mialgija, hiperlipoproteinemija, hiperholesterolemija.

Pri prebavnem in hepatobilijarnem sistemu: bruhanje, stomatitis, zaprtje, suha usta, epigastrična bolečina, napenjanje, glositis, slabost, sprememba okusa, sprememba barve jezika, glivična okužba ustne sluznice, psevdomembranski kolitis, driska, dispepsija, Candida in madeži na jeziku, razbarvanje zob, hepatitis, holestaza, zlatenica; smrtna odpoved jeter, pankreatitis.

Bolezni živčevja: vrtoglavica, zmedenost, glavobol, vrtoglavica, anksioznost, moteče sanje, nespečnost, hrup in tinitus, halucinacije, zmedenost, depersonalizacija in psihoza, parestezija, oslabljen vonj, izguba sluha (obnovljena po prekinitvi zdravljenja), uveitis, krči, zasoplost.

Pri kardiovaskularnem sistemu: podaljšanje intervala QT, ventrikularna fibrilacija ali luščenje, ventrikularna tahikardija in tip pirouetske tahikardije Torsade de Pointes.

Imunski sistem: anafilaktične reakcije.

Duševne motnje: depresija, tesnoba.

Laboratorijski kazalci: hipoglikemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hitro prehod, trombocitopenija in levkopenija, povečanje serumskega kreatinina, povečana sečnina v krvi.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Na strani sečilnega sistema: intersticijski nefritis, odpoved ledvic.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, urtikarija, redko - Stevens-Johnsonov sindrom in anafilaktični šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Poročali so o razvoju toksičnosti kolhicina (vključno s smrtnim izidom) s kombinirano uporabo klaritromicina in kolhicina, zlasti pri starejših bolnikih, vključno z ledvično odpovedjo.

Pri prebavnem sistemu: stomatitis, glositis, oralna kandidiaza, slabost, bruhanje, driska, disbakterioza, bolečina v anusu; psevdomembranski ali hemoragični kolitis, črevesna kandidoza, površinska sprememba barve zob.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: razburjenje, tesnoba, nespečnost, zmedenost, sprememba vedenja, glavobol, vrtoglavica, krči. Pri bolnikih z insuficienco ledvic ali pri tistih, ki uporabljajo visoke odmerke zdravila, se lahko pojavijo epileptični napadi.

Ker je srčno-žilni sistem: tahikardija.

Iz krvi (kri, hemostatično) in limfni sistem: zmernim povečanjem ravni transaminaz v krvi, prehodne anemije, trombocitopenična purpura, eozinofilijo, levkopenijo, nevtropenijo in agranulocitozo, hemolitična anemija, trombocitopenija, dolgotrajno krvavitev in protrombinskega časa.

Na strani jeter in žolčevodov: zmerno povečanje in prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

Na strani ledvic in urinarnega sistema: kristalurija.

Na strani dihalnega sistema: težave z dihanjem.

Iz genitourinarnega sistema: intersticijski nefritis, vaginalna kandidiaza.

Iz mišično-skeletnega sistema: konvulzivne reakcije, bolečine v sklepih.

Na strani kože in podkožnega tkiva: eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, makulopapularni izpuščaj, kožni izpuščaji, akutni generalizirani eksanthematoidni pustus.

Na strani imunskega sistema: anafilaksa.

Okužbe in invazije: kandidiaza kože.

Preobčutljivostne reakcije: eksantem, pruritus, urtikarija (takoj po pojavu urtikarije po uporabi zdravila kaže na alergijsko reakcijo, zato je treba zdravilo preklicati) redko - bulozni in eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem, serumska bolezen, alergijski vaskulitis, v nekaterih primerih - anafilaktični šok, angioedem, toksična epidermalna nekroliza.

Splošne motnje: izolirana so poročila o vročini drog, podaljšana ali ponavljajoča se uporaba zdravila lahko vodi do razvoja superinfekcije in kolonizacije odpornih mikroorganizmov ali kvasovk, ki povzročajo oralno ali vaginalno kandidiazo.

Uporaba med nosečnostjo

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Kako kupiti Beta-Klatinol na YOD.ua?

Potrebujete zdravilo Beta-klatinol? Naročite ga tukaj! Na YOD.ua lahko rezervirate katerokoli zdravilo: zdravilo lahko prevzamete ali naročite dostavo v lekarni v vašem mestu po ceni, ki je navedena na spletni strani. Naročilo vas bo čakalo v lekarni, kjer boste prejeli obvestilo v obliki SMS-a (možnost dostave je potrebno navesti v partnerskih lekarnah).

Na YOD.ua je vedno na voljo informacije o razpoložljivosti droge v številnih največjih mestih Ukrajine: Kijev, Dneper, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Harkov in drugi megalopolisi. Biti v katerem koli od njih, lahko vedno zlahka in preprosto naročite zdravila prek spletne strani YOD.ua, nato pa na primeren čas, da gredo v lekarno za njih ali naročilo dostave.

Opozorilo: za naročanje in prejemanje zdravil na recept potrebujete zdravniški recept.

zdravljenje helikobakterov, pripombe na shemo imenovanja

Prepisali so mi recept, vendar me protokol zdravljenja zmede, vem, da se droga de nol in druga zdravila aktivno uporabljajo
Imenovan sem bil
PANTASIN
FLEMOKSIM (že 5 let sem ga pila 5 let)
FROMILID
LATSIDOFIL
zdravniki, ki so bili zdravljeni, morda vam je bila predpisana ta shema, rekli, da je pomagala ali ne, kolikor sem razumel samo en antibiotik

Moj mož je pil tečaj Pilobact Neo. Tam je v paketu 7 plošč, na ploščici 6. (tečaj za en dan). Pomagalo je. verjetno tako
1 pretisni omot pilobacta vsebuje dnevne odmerke omeprazola (2 kapsuli), klinitromicin (2 tableti) in tinidazol (2 tableti). V škatli - 7 mehurjev, ki je namenjen za terapijo 7 dni.

Vsak dan uporabite 1 pretisni omot - 1 tableto klaritromicina (0,25), tinidazol (0,5) in 1 kapsulo omeprazola (0,02) 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Potek terapije je 7 dni.
Če je potrebno, se zdravljenje z omeprazolom nadaljuje v vzdrževalnem odmerku 0,02 mg / dan 3 tedne.

Pravzaprav je Helicobacter zdravljen z antibiotiki.
Toda! Kot zdravnik, ne gastroenterolog, ampak tudi zaradi te bolezni, vam bom ponudil naslednji režim zdravljenja: prvih 7 dni b-CLATINOL + probiotik (imel sem Laktovit).
10 dni po začetku zdravljenja, odvisno od vašega zdravja, boste morda potrebovali zdravila za izboljšanje črevesne motilitete.

Da, in de-nol, je zdaj zelo redko predpisan.
Prej, da, bilo je zdravilo)))
Zdaj pa obstajajo kompleksna zdravila, ki so veliko bolj učinkovita.

Za natančno določitev te bakterije v človeškem telesu je seveda potrebna ne le diagnoza krvi, ampak tudi fibrogastroduodenoskopija, ultrazvok. Dejansko je na vsaki stopnji diagnoze možna napaka.

Glede na to, da vaša celotna družina trpi zaradi bolezni prebavil, + vaša analiza, lahko domnevam, da je ta bakterija dejansko prisotna v vašem telesu. Od takrat po naravi se prenaša (na primer družinskim članom doma).

Zato upoštevajte zgoraj navedeno zdravljenje.

In vendar, ta bakterija ima rad hiperakidnost. Praviloma se skoraj vse bolne, kislost povečala.
Zato je vaša naloga zmanjšanje kislosti. Če želite to narediti, morate popolnoma pregledati svojo prehrano - zapustiti maščobne in zelo močne juhe, na prvem mestu, to velja za svinjino in gobe. Zelo pomembno je, da se popolnoma odstranijo marinirane in nasoljene hrane, vključno s česnom, čebulo in različnimi pikantnimi jedmi. Prav tako se morate odreči sladkemu, ker sladice povzročajo prekomerno kislinsko proizvodnjo.

Synmedic antibiotik Beta-Klatinol set komb. d / per. pribl. Št. 42: tablete, p / o (6x7) - odpoklic

V boju proti Helicobacterju lahko pylori pomaga in bo pomagala, če lastnika najprej ne ubije

Za začetek, da se droga prodaja, hvala Bogu, po kosu. Kupil sem tri odmerke, za poskus, ker ni dovolj poceni - zdaj to stane 330 UAH paket. No, po branju navodil in spoznanju, da so stranski učinki lahko več kot dobri, sem se odločil, da ne bom tvegal svojega denarja ali svojega zdravja.

Diagnosticirali so mi gastroduodenitis, kolecistitis, kolitis. Po pregledu, FGDS - površinski gastritis, Helicobacter (+) - t.j. samo en plus. V kombinaciji z drugimi težavami, bolečine v želodcu zjutraj, napihnjenost, bolečine na desni in hrbet, je zdravnik poleg te droge določil še veliko drugih. Odločil sem se začeti zdravljenje s tem trojnim antibiotikom. Poleg tega je bil predpisan tudi DE-NOL, zdravljenje pa je potekalo skupaj s tem zdravilom.

No, zjutraj sem ga popil denol, po 2 urah sem najprej popil tableto p-klatinola, po 30 minutah drugo in po še 30 minutah tretji. Vse tri antibiotične tablete -

Amoksicilin 1000 mg

Klaritromicin 500 mg

Pantoprazol 40 mg

Vse je bilo dobro. Uro kasneje se je v ustih počutila grenkobo. Postajala je močnejša, začela se je omotica. Ležal sem in spoznal, da je zame drog očitno narobe. No, da ni pila druge tablete, predpisane vzporedno. Na koncu sem po štirih urah ležala in umirala, glavobol je bil divji, vse je plavalo v očeh, počutil sem se slabo, strašne bolečine v spodnjem delu hrbta, hrbta in želodca. V telesu ni bilo niti moči niti občutka, da vsaj nekaj ni prizadelo. Misel, da pokličem rešilca, če ne dovolim. In v skladu z navodili, večerni odmerek temelji tudi na 3 tabletah. To je verjetno dokončno dokončati pacienta, hkrati pa pridobiti Helicobacter))

Na splošno sem ležal do 10 ure zvečer, popil veliko toplega čaja, ni jedel ničesar, popil aktivnega oglja in postal lažji, noč je normalno spala. Ampak občutek je bil - umreti, kako piti dati. Naslednji dan sem hotel piti eno tableto in poskusiti, katero je postalo slabo. Ampak mislila sem, da če se nenadoma ponovi taka reakcija, morda ne bom imel niti časa, da pokličem rešilca.

Na splošno sem se spet obrnil k zdravniku, na drugega že, je rekel, da s takšnim tečajem moja analiza ne ozdravi enega plus, je preveč kul. In kaj, če je takšen stranski učinek bolje ne piti te droge. Obremenitev na ledvicah je ogromna, vendar imam v zadnjem času tudi urolitiazo.

Na splošno je največji, ki bi lahko bil ta omez (isti pantoprazol) na prazen želodec. Počutite se bolje.

Nikoli v življenju nisem doživel takšnega učinka droge, če bi bil sam doma - res nisem mogel vstati iz postelje, niti ne bi mogel piti vode. Verjetno je tlak močno padel. Težko je bilo odtrgati glavo iz vzglavnika.

Vse uspešno zdravljenje, povej zdravniku vse o vaših rane, naj vedo najprej - kaj so kontraindikacije, zdravilo je zelo močno - vzemite 3 antibiotike naenkrat. in dvakrat na dan. Spraševal sem se, zakaj ni bilo odgovora na to zdravilo.

In zdaj mislim - morda ni preživelih za njim, in tam preprosto ni nikogar, ki bi pisal)) je šala. Rad bi verjel, da je res pomagal nekomu. Ne morem nikomur svetovati.

In nekaj informacij proizvajalca:

Bolniki, pozitivni na H.pylori, so indicirani za naslednje bolezni in stanja: razjeda želodca in dvanajstnika v fazi akutne ali remisije, vključno z zapletenimi ulkusnimi obolenji, dispepsijo, MALT limfomom, atrofičnim gastritisom, stanjem po resekciji želodca zaradi raka in najbližjim sorodnikom bolnikov. raka na želodcu, na zahtevo bolnika (po posvetovanju z zdravnikom).

ker vidim, da mojih primerov ni. razen dispepsije.

Mimogrede, Pepsan, Meteospasmil in navadni čaj iz kamilice in baldrijana, imenovan po tem neuspehu, se je popolnoma spopadel z vsemi mojimi težavami. Zdaj, v obdobjih poslabšanja gastritisa in kolitisa, jih spet spijem.

BETA CLATINOL

• Indikacije za uporabo
• Način uporabe
• Neželeni učinki
• Kontraindikacije
• Nosečnost
• Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
• Preveliko odmerjanje
• Pogoji skladiščenja
• Obrazec za sprostitev
• Sestava

Zdravilo proti ulkusu Beta-Klatinol zavira bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline, uporablja pa se za zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika. Ima protibakterijski učinek viden Helicobacter pylori in prispeva k manifestaciji anti-helikobakternega učinka drugih zdravil. Najmanjša inhibitorna koncentracija (MIC) je 128 g / l. Terapevtski učinek po enkratnem odmerku se pojavi hitro in traja 24 ur, kar omogoča hitro zmanjšanje simptomov in celjenje razjede dvanajstnika. Če ga vzamemo v odmerku 40 mg pH> 3, shranimo več kot 19 ur.
Klaritromicin je makrolidni antibiotik, ki deluje antibakterijsko proti številnim aerobnim in anaerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, vključno s H. pylori. Klaritromicin deluje protibakterijsko tako, da zavira sintezo beljakovin z vezavo na podskupino 50S ribosomske membrane mikrobne celice. Najmanjša inhibitorna koncentracija (MIC90) klaritromicina in njegovega aktivnega presnovka 14-hidroksilaritromicina glede na H. pylori je 0,06 µg / ml.
Farmakološko delovanje amoksicilina - antibakterijsko (baktericidno). Zavira transpeptidaze, moti sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v času delitve in rasti, povzroča lizo mikroorganizmov.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Beta-Klatinol se uporablja za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih z H. pylori.

Način uporabe

Zavihek seta beta-klatinola. Število 42. odrasli postavijo 1 tableto pantoprazola, tableto klaritromicina, tableto amoksicilina 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) pred obroki dnevno. Zdravljenje traja 7 dni.

Neželeni učinki

Tablete pantoprazola, ki sestavljajo zdravilo Beta-Klatinol:
Na strani prebavnega sistema: driska, redko - suha usta, povečan apetit, bruhanje, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, povečana aktivnost transaminaz, gastrointestinalni karcinom (izoliran primer).
Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, redko - astenija, omotica, zaspanost, nespečnost; v nekaterih primerih - živčnost, depresija, tremor, parestezija, fotofobija, motnje vida, tinitus.
Iz genitourinarnega sistema: v redkih primerih - hematurija, edem, impotenca.
Na strani kože: v posameznih primerih - alopecija, akne, eksfoliativni dermatitis.
Alergijske reakcije: redko - izpuščaj, urtikarija, pruritus, angioedem.
Drugo: redko - hiperglikemija, mialgija v posameznih primerih - zvišana telesna temperatura, hiperlipoproteinemija, hiperholesterolemija.
Tablete klaritromicina, ki sestavljajo zdravilo Beta-Klatinol:
S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, spremembe v okusu, bolečine v trebuhu, driska, psevdomembranski kolitis, stomatitis, glositis, povečana aktivnost jetrnih encimov.
Iz živčnega sistema in čutnih organov: vrtoglavica, glavobol, tesnoba, strah, nespečnost, nočne more.
Alergijske reakcije: urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktoidne reakcije.
Tablete amoksicilina, ki sestavljajo zdravilo Beta-Klatinol:
Pri prebavnem sistemu: stomatitis, glositis, oralna kandidiaza, slabost, bruhanje, driska, disbakterioza, bolečina v anusu; psevdomembranski ali hemoragični kolitis.
Na strani živčnega sistema in čutnih organov: vznemirjenost, tesnoba, nespečnost, zmedenost, sprememba vedenja, glavobol, omotica.
Ker srčno-žilni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): tahikardija, zmerno povečanje ravni transaminaz v krvi, prehodna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, levkopenija, nevtropenija in agranulocitoza.
Na strani dihalnega sistema: težave z dihanjem.
Iz genitourinarnega sistema: intersticijski nefritis, vaginalna kandidiaza.
Iz mišično-skeletnega sistema: konvulzivne reakcije, bolečine v sklepih.
Na strani kože: eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, makulopapularni izpuščaj.
Alergijske reakcije: anafilaktični šok, urtikarija, angioedem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Beta-Klatinol so: preobčutljivost na pantoprazol, klaritromicin, amoksicilin, huda bolezen jeter, anamneza gastrointestinalnih bolezni (zlasti kolitis, povezan z uporabo antibiotikov), okvarjeno delovanje ledvic, porfirija, alergijska diateza, bronhialna astma, polinoza, infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Nosečnost

Vzemite zdravilo Beta-klatinol med nosečnostjo je kontraindicirano.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pantoprazol lahko zmanjša absorpcijo ketokonazola in drugih zdravil s pH. Združljiv z zdravili, ki se presnavljajo s sodelovanjem encimskega sistema citokrom P450 (fenazepam, diazepam, digoksin, teofilin, karbazepin, diklofenak, naproksen, piroksikam, fenitoin, varfarin, nifedipin, metoprolol, etanol). Ne vpliva na učinkovitost hormonskih kontraceptivov. Sočasna uporaba klaritromicina in teofilina lahko vodi v povečanje koncentracije slednjega v plazmi. Sočasna uporaba klaritromicina in terfenadina poveča koncentracijo slednjega v plazmi, kar lahko vodi do podaljšanja intervala QT in povzroči motnje srčnega ritma. Sočasna uporaba klaritromicina in peroralnih antikoagulantov, kot je varfarin, lahko okrepi delovanje slednjega. Hkratna uporaba klaritromicina in karbazepina, ciklosporina, fenitoina, disopiramida, lovastatina, valproata, cisaprida, pimozida, astemizola in digoksina lahko privede do povečanja koncentracije teh zdravil v plazmi. Klaritromicin poveča koncentracija v krvi od zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s sodelovanjem encimov citokroma kompleksno P450 :. varfarin in druga posrednih koagulanti, karbamazepin, teofilin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, ciklosporin, digoksin, alkaloidi roga, itd, zmanjša absorpcijo zidovudina. Amoksicilin zmanjšuje učinek peroralnih kontracepcijskih zdravil, ki vsebujejo estrogen, zmanjšuje očistek in povečuje toksičnost metotreksata. Krepi absorpcijo digoksina. Izločanje upočasnijo probenecid, sulfinpirazon, acetilsalicilna kislina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo. Antibakterijsko delovanje se zmanjša z bakteriostatičnimi kemoterapevtiki in antacidi, povečanjem aminoglikozidov in metronidazola.

Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek pantoprazola, ki predstavlja zdravilo Beta-Klatinol. Simptomi: niso opisani.
Zdravljenje: Pri sumu na preveliko odmerjanje priporočamo podporno in simptomatsko zdravljenje. Dializa ni učinkovita.
Prevelik odmerek klaritromicina, ki predstavlja zdravilo Beta-Klatinol. Simptomi: možne reakcije prebavnega trakta (navzea, bruhanje, driska). Potrebno je takojšnje izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje. Hemodializa in dializa ne povzročita pomembne spremembe v ravni klaritromicina v krvi.
Prevelik odmerek amoksicilina, ki sestavlja zdravilo Beta-Klatinol. Simptomi: slabost, bruhanje, driska, motnje v ravnotežju vode in elektrolitov.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi do 30 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti.

Obrazec za sprostitev

Tablete: 2 tableti pantoprazola, 2 tableti klaritromicina in 2 tableti amoksicilina v traku iz aluminijeve folije. Na 7 trakov v kartonski embalaži.

BETA CLATINOL pregledi

BETA CLATINOL pregledi

BETA CLATINOL analogi

De nol

Navodila za uporabo
od 32 UAH
350324 ogledov

NOLPASE

Navodila za uporabo
od 28 UAH
147734 ogledov

Navodila za uporabo
od 48 UAH
129445 ogledov

EZOLONG

Navodila za uporabo
od 97 UAH
120653 ogledov

Ranitidin

Navodila za uporabo
od 6 UAH
114815 ogledov

Antibiotik Sinmedik Klatinol komb. d / per. pribl. Št. 42: tablete, p / o (6x7) - odpoklic

Učinkovit v boju proti Helicobacter pylori. Toda število neželenih učinkov prečka vse prednosti.

Nedavno je bil Helicobacter pylori odkrit s testom dihalnega aeroiona. Rezultat študije prisotnost helikobaktera 1+ in 1,4 povečala kislost. Z rezultatom analize sem bila poslana zdravniku, da predpiše zdravljenje. Predpisana je bila kombinacija zdravila Clathinol, ki vključuje dva antibiotika in eno gastrointestinalno zdravilo, proti-razjedo, če smo natančnejši.

Klaritromicin - 250 mg.

Tinidazol - 500 mg.

Lansoprazol - 30 mg

Klatinol za prodajo v kartonskih pakiranjih, v katerem 7 blistrov za 7 dni zdravljenja. Po mnenju zdravnika sedemdnevne terapije je dovolj, da premagamo Helicobacter pylori.

V pretisnem omotu s 6 tabletami, razdeljenim v dva odmerka, zjutraj in zvečer. Samo iskreno ne razumem, kakšna je razlika med njimi, odmerek je povsod enak. Verjetno za udobje bolnika.

Tako izgleda komplet za boj proti Helicobacteru naenkrat.

Zdravljenje se je začelo istega večera. In vse je nič, toda drugi dan jemanja Klatinola sem imel stranske učinke.

1. hud glavobol

2. hude bolečine v želodcu

3. črevesna bolečina

Resnično, tisti večer sem mislil, da bom končal in že sem hotel poklicati rešilca. Toda popil in čez nekaj časa je šlo vse. Klatinol je kljub temu še naprej sprejemal, saj bi moral biti 7 dni. Od stranskih linij so v tem času ostali le nelagodje v črevesju. Ampak to ni presenetljivo, vzemite le dva antibiotika.

In zdaj me vprašanje muči. Toda kako so vas že prej zdravili z želodčnimi razjedami in gastritisom? Že takrat so vse te bolezni povzročila Helicobacter. Osebno sem imela od mladosti gastritis, ki sem ga zdravil s Penitidinom, in če sem imel bolečino v trebuhu, sem vzel tableto No-shpa. In hvala Bogu za kronični gastritis, ostalo je le površinsko, ki ga ima vsaka druga odrasla oseba.

Po mnenju zdravnika je Helicobacter pylori ne tako dolgo nazaj odkril en znanstvenik, ki je celo napisal disertacijo na to temo. Bolje bi bilo, če tega ne bi storil, in še naprej smo se zdravili z Ranitidinom, But-spa in prehrano.

Cena clathinol je 350 grivna (870 rubljev).

Clathinol ne priporoča. Bolje poiščite inteligentnega gastroenterologa, ki vam bo predpisal pravilno zdravljenje brez antibiotikov.

Hvala vsem za vašo pozornost in bodite zdravi!

Kombinirano zdravilo v boju proti Helicobacter pylori

Moj mož je pred kratkim našel Helicobacter pylori. Zame je bilo to popolno presenečenje, v smislu, da obstaja takšna bakterija, ki lahko povzroči želodčne bolezni (razjede, gastritis in celo rak želodca). Ta bakterija je bila identificirana z analizo - aero-ionski respiratorni test za prisotnost Helicobacter pylori. Analiza je bila pozitivna, Clathinol je bil predpisan kot zdravljenje.

Klatinol je kombinirano zdravilo, ki vključuje:

antibiotik Klaritromicin - 250 mg. (v eni tableti)

antibiotik Tinidazol - 500 mg. (v eni tableti)

proti ulkusu Lansoprazolum - 30 mg. (v eni kapsuli)

V pakiranju je sedem plošč, v katerih je šest tablet (2 klaritromicina, 2 tinidazola in 2 lansoprazola). Vzemite tri tablete (Tinidazol, Klaritromicin in Tinidazol) dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Potek zdravljenja je sedem dni.

Mož se je sprejel, kot bi moral, popil ga je vseh sedem dni, stanje se je izboljšalo, slabost se je iztekla. Jasno je, da jemanje zdravila Klatinol lahko povzroči neželene učinke, vendar moj mož ni imel ničesar takega. Klatinol, trpel je povsem normalno, razen lahkega razbremenitve.

Svetujem vam, da skupaj s Klatinolom vzamete probiotike, vendar boste morali vzeti dva antibiotika!

Clathinol velja za zelo učinkovito zdravilo proti Helicobacter pylori! Čeprav je cena draga, vendar je učinek vreden, in sprejemna shema je več kot priročna.

Cena 400 grivna za sedemdnevni potek zdravljenja.

Kombinacija beta-katinola za peroralno dajanje št. 42: obložene tablete (6x7)

Sestava

učinkovina: pantoprazol;

1 tableta vsebuje natrijev pantoprazol 1,5 hidrat v smislu 40 mg pantoprazola

pomožne snovi: laktoza; koruzni škrob, povidon, metilparaben (E 218), propil paraben (E 216), magnezijev stearat, smukec, natrijev škrob (tip A), titanov dioksid (E 171), rumeni železov oksid (E172), celuloza acetil ftalat;

učinkovina: klaritromicin;

1 tableta vsebuje 500 mg klaritromicina

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, povidon, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, titanov dioksid (E 171), kinolin rumena (E 104), polietilen glikol (makrogoli)

učinkovina: amoksicilin trihidrat;

1 tableta vsebuje amoksicilin trihidrat na osnovi amoksicilina 1 g

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, beli opadry, polietilen glikoli (makrogoli), smukec.

Oblika odmerka

Tablete, prevlečene.

Farmakološka skupina

Kombinacije za izkoreninjenje Helicobacter rulori.

Oznaka ATC A02B D04.

Indikacije

Razjede želodca in dvanajstnika, povezane z zdravilom Helicobacter rulori.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za pantoprazol, klaritromicin, druge makrolide, amoksicilin ali druge β-laktamske antibiotike; hude bolezni jeter (hepatitis in ciroza jeter, ki jo spremlja huda jetrna odpoved), anamneza gastrointestinalnih bolezni (zlasti kolitisa, povezanega z uporabo antibiotikov), okvarjenega delovanja ledvic, porfirije, alergijske diateze, astme, polinoze. Sočasna uporaba klaritromicina z enim od naslednjih zdravil je kontraindicirana: cisaprid, astemizol, ergotamin ali dihidroergotamin, pimozid, terfenadin. Zdravilo je tudi kontraindicirano pri bolnikih z infekciozno mononukleozo, levkemidnimi reakcijami limfnega tipa in bolniki s patološkimi spremembami v krvi.

Kombinacijski komplet je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Starost otrok. Pantoprazol je, tako kot drugi zaviralci protonske črpalke, kontraindiciran za uporabo z atazanavirjem.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli nastavijo 1 tableto pantoprazola, 1 tableto klaritromicina, 1 tableto amoksicilina 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) pred obrokom, vsak dan. Zdravljenje traja 7 dni.

Neželeni učinki

S strani prebavnega sistema: driska, suha usta, povečan apetit, bruhanje, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, povečana aktivnost transaminaz, gastrointestinalni karcinom.

Živčni sistem in senzorni organi: glavobol, astenija, omotica, zaspanost, nespečnost, depresija, tresenje, parestezije, fotofobija, motnje vida, hrup pri ušesih, dezorientacija in zadrega, zlasti pri bolnikih, ki so nagnjeni k temu, in poslabšanje če so prisotni.

S strani krvi in ​​limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija.

Na strani jeter: zvišane ravni jetrnih encimov (transaminaze, γ-GT), trigliceridi, hepatocelularne motnje, ki vodijo do zlatenice ali odpovedi jeter.

Na strani ledvic in sečil: intersticijskega nefritisa.

Iz genitourinarnega sistema: hematurija, edem, impotenca.

Imunski sistem: anafilaktične reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.

Na strani kože in mišično-skeletnega sistema: alopecija, akne, eksfoliativni dermatitis, artralgija, polimorfni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, fotosenzitivnost.

Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, pruritus, angioedem.

Druga hiperglikemija, mialgija, hiperlipoproteinemija, hiperholesterolemija.

Pri prebavnem in hepatobilijarnem sistemu: bruhanje, stomatitis, zaprtje, suha usta, epigastrična bolečina, napenjanje, glositis, slabost, sprememba okusa, sprememba barve jezika, glivična okužba ustne sluznice, psevdomembranski kolitis, driska, dispepsija, Candida in madeži na jeziku, razbarvanje zob, hepatitis, holestaza, zlatenica; smrtna odpoved jeter, pankreatitis.

Bolezni živčevja: vrtoglavica, zmedenost, glavobol, vrtoglavica, anksioznost, moteče sanje, nespečnost, hrup in tinitus, halucinacije, zmedenost, depersonalizacija in psihoza, parestezija, oslabljen vonj, izguba sluha (obnovljena po prekinitvi zdravljenja), uveitis, krči, zasoplost.

Pri kardiovaskularnem sistemu: podaljšanje intervala QT, ventrikularna fibrilacija ali luščenje, ventrikularna tahikardija in tip pirouetske tahikardije Torsade de Pointes.

Imunski sistem: anafilaktične reakcije.

Duševne motnje: depresija, tesnoba.

Laboratorijski kazalci: hipoglikemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hitro prehod, trombocitopenija in levkopenija, povečanje serumskega kreatinina, povečana sečnina v krvi.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Na strani sečilnega sistema: intersticijski nefritis, odpoved ledvic.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, urtikarija, redko - Stevens-Johnsonov sindrom in anafilaktični šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Poročali so o razvoju toksičnosti kolhicina (vključno s smrtnim izidom) s kombinirano uporabo klaritromicina in kolhicina, zlasti pri starejših bolnikih, vključno z ledvično odpovedjo.

Pri prebavnem sistemu: stomatitis, glositis, oralna kandidiaza, slabost, bruhanje, driska, disbakterioza, bolečina v anusu; psevdomembranski ali hemoragični kolitis, črevesna kandidoza, površinska sprememba barve zob.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: razburjenje, tesnoba, nespečnost, zmedenost, sprememba vedenja, glavobol, vrtoglavica, krči. Pri bolnikih z insuficienco ledvic ali pri tistih, ki uporabljajo visoke odmerke zdravila, se lahko pojavijo epileptični napadi.

Ker je srčno-žilni sistem: tahikardija.

Iz krvi (kri, hemostatično) in limfni sistem: zmernim povečanjem ravni transaminaz v krvi, prehodne anemije, trombocitopenična purpura, eozinofilijo, levkopenijo, nevtropenijo in agranulocitozo, hemolitična anemija, trombocitopenija, dolgotrajno krvavitev in protrombinskega časa.

Na strani jeter in žolčevodov: zmerno povečanje in prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

Na strani ledvic in urinarnega sistema: kristalurija.

Na strani dihalnega sistema: težave z dihanjem.

Iz genitourinarnega sistema: intersticijski nefritis, vaginalna kandidiaza.

Iz mišično-skeletnega sistema: konvulzivne reakcije, bolečine v sklepih.

Na strani kože in podkožnega tkiva: eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, makulopapularni izpuščaj, kožni izpuščaji, akutni generalizirani eksanthematoidni pustus.

Na strani imunskega sistema: anafilaksa.

Okužbe in invazije: kandidiaza kože.

Preobčutljivostne reakcije: eksantem, pruritus, urtikarija (takoj po pojavu urtikarije po uporabi zdravila kaže na alergijsko reakcijo, zato je treba zdravilo preklicati) redko - bulozni in eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem, serumska bolezen, alergijski vaskulitis, v nekaterih primerih - anafilaktični šok, angioedem, toksična epidermalna nekroliza.

Splošne motnje: izolirana so poročila o vročini drog, podaljšana ali ponavljajoča se uporaba zdravila lahko vodi do razvoja superinfekcije in kolonizacije odpornih mikroorganizmov ali kvasovk, ki povzročajo oralno ali vaginalno kandidiazo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: niso opisani.

Zdravljenje: Pri sumu na preveliko odmerjanje priporočamo podporno in simptomatsko zdravljenje. Dializa ni učinkovita.

Simptomi: Ob velikih odmerkih klaritromicina lahko povzroči alergijske reakcije in motnje v prebavnem traktu (navzea, bruhanje, driska).

Zdravljenje: izpiranje želodca. Simptomatsko zdravljenje.

Simptomi: slabost, bruhanje, driska redko - kristalurija.

Zdravljenje: prenehajte jemati zdravilo, opravite simptomatsko zdravljenje. Če je prišlo do prevelikega odmerjanja pred kratkim in če ni kontraindikacij, je možno sprožiti bruhanje. Amoksicilin lahko iz obtoka odstranimo s hemodializo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Otroci zdravila ne uporabljajo.

Funkcije aplikacije

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti maligne bolezni požiralnika in želodca (simptomatsko izboljšanje lahko odloži pravilno diagnozo in zdravljenje).

Starejši bolniki morajo zdravilo uporabljati previdno pod nadzorom zdravnika.

Pri nenormalnem delovanju jeter se zdravilo uporablja pod nadzorom ravni jetrnih encimov. V primeru zvišanja ravni jetrnih encimov je treba uporabo β-CLATINOL-a prekiniti.

Pantoprazol lahko zmanjša absorpcijo vitamina B 12 (cianokobalamin), kar lahko vodi do hipo- ali aklorhidrije. To je treba upoštevati pri uporabi zdravila pri bolnikih s prenizko telesno maso.

Dolgotrajna ali ponavljajoča se uporaba antibiotikov lahko povzroči intenzivno razmnoževanje neobčutljivih bakterij in gliv.

Do razvoja driske od blage do psevdomembranskega kolitisa s smrtnim izidom, ki ga povzroča Clostridium difficile (CDAD), lahko pride pri uporabi skoraj vseh antibakterijskih zdravil, vključno s klaritromicinom. Vedno se moramo spomniti na možnost razvoja driske Clostridium difficile pri vseh bolnikih z drisko po uporabi antibiotikov. Poleg tega je treba vzeti temeljito anamnezo, saj se driska, ki jo povzroča Clostridium difficile, lahko pojavi celo 2 meseca po uporabi antibakterijskih zdravil.

Simptomi miastenije gravis pri bolnikih, ki uporabljajo klaritromicin, se lahko prav tako povečajo.

Klaritromicin se izloča skozi jetra in ledvice. Pri uporabi zdravila pri bolnikih z jetrno odpovedjo, z zmerno ali hudo ledvično odpovedjo je potrebna previdnost.

Pozornost je treba nameniti možnosti navzkrižne odpornosti med klaritromicinom in drugimi makrolidi, pa tudi z linkomicinom in klindamicinom.

Pri majhnem številu bolnikov se lahko razvije rezistenca na mikroorganizme klaritromicina H. Pylori.

Bolniki z infekciozno mononukleozo ali limfocitno levkemijo pogosto (pri 60–100%) reagirajo z eksantemom, ki niso povezani s preobčutljivostjo za penicilin. Ta oblika eritrodermije v anamnezi ni kontraindikacija za uporabo penicilina.

Alergijske kožne reakcije na amoksicilin so pogostejše kot pri uporabi drugih zdravil iz skupine penicilina, vendar manj pogosto kot pri jemanju ampicilina.

Obstaja navzkrižna odpornost na zdravila iz penicilinskega tipa, cefalosporine. Kot pri uporabi drugih penicilinskih pripravkov je možen tudi razvoj superinfekcije.

V primeru hude driske, ki je značilna za psevdomembranski kolitis, je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Če se pojavijo hemoragični kolitis ali preobčutljivostne reakcije, je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Pri uporabi zdravila je treba uporabiti zadostno količino tekočine, da preprečimo kristalurijo, ki jo lahko povzroči amoksicilin.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato bolniki z redkimi dednimi oblikami intolerance za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze / galaktoze ne smejo uporabljati zdravila.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji motornega prevoza ali drugih mehanizmov

Pri uporabi zdravila se je treba vzdržati vožnje in dela z drugimi mehanizmi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

Pantoprazol lahko zmanjšajo absorpcijo pH odvisnega ketokonazola in drugih zdravilnih sredstv.Sovmestim z zdravili, ki se presnavljajo s encimskega sistema citokrom P450 (phenazepam, diazepama, digoksina, teofilina, karbamazepin, diklofenak, naproksen, piroksikam, fenitoin, varfarin, nifedipina, metoprolola, etanol). Ne vpliva na učinkovitost hormonskih kontraceptivov.

Pri zdravih prostovoljcih so dokazali, da so atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg z omeprazolom (40 mg enkrat na dan) ali 400 mg atazanavirja z lansoprazolom (60 mg enkrat) povzročili znatno zmanjšanje biološke uporabnosti atazanavirja. Absorpcija atazanavirja je odvisna od pH. Zato se zaviralcev protonske črpalke, vključno s pantoprazolom, ne sme uporabljati z atazanavirjem. Pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante, fenprokumon, varfarin, je na začetku, na koncu in v primeru nepravilnega zdravljenja s pantoprazolom priporočljivo opraviti laboratorijske teste za strjevanje krvnih ploščic. Med sočasno predpisanimi antacidi ni bilo interakcij.

Klaritromicin ne vpliva na peroralne kontraceptive.

Uporaba zdravil, navedenih spodaj, je strogo kontraindicirana zaradi možnega razvoja hudih posledic interakcije..

Pri sočasnem zdravljenju s klaritromicinom so opazili zvišanje koncentracij cisaprida, pimozida in terfenadina v serumu, kar lahko vodi do podaljšanja intervala QT in nastanka aritmij, vključno s ventrikularno tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo in torsade de pointes. Podobne učinke so opazili pri kombinirani uporabi astemizola in drugih makrolidov.

Sočasna uporaba klaritromicina in ergotamina ali dihidroergotamina je povezana s pojavom znakov akutnega ergotizma, za katerega so značilni vazospazem in ishemija okončin in drugih tkiv, vključno z osrednjim živčevjem.

Vpliv drugih zdravil na farmakokinetiko klaritromicina.

Učinek teh zdravil na koncentracijo klaritromicina v krvi je znan ali se domneva, zato bo morda potrebna sprememba odmerka ali alternativno zdravljenje.

Močni induktorji encimov citokroma P450, kot so efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin in rifapentin, lahko pospešijo presnovo klaritomicina, zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi, vendar povečajo koncentracijo 14-OH-klaritromicina - mikrobiološko aktivnega presnovka. Ker je mikrobiološka aktivnost klaritromicina in 14-OH-klaritromicina pri različnih bakterijah različna, pričakovani terapevtski učinek ni mogoče doseči s kombinirano uporabo klaritromicina in induktorjev encimov citokroma P450.

Ravnotežne koncentracije aktivnega presnovka 14-OH klaritromicina se v kombinaciji s flukonazolom ne spreminjajo bistveno. Spreminjanje odmerka klaritromicina ni potrebno.

Uporaba ritonavirja in klaritromicina za znatno zmanjšanje presnove klaritromicina. Zaradi velikega terapevtskega okna odmerka klaritromicina pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo ni potrebno. Pri bolnikih z ledvično insuficienco pa je treba prilagoditi odmerek: pri bolnikih s CL CR 30–60 ml / min je treba odmerek klaritromicina zmanjšati za 50%. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (CL CR 3 shranjujete več kot 19 ur.

Klaritromicin je makrolidni antibiotik, ki deluje antibakterijsko proti številnim aerobnim in anaerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, vključno s H. pylori. Klaritromicin deluje protibakterijsko tako, da zavira sintezo beljakovin z vezavo na podskupino 50S ribosomske membrane mikrobne celice. Najmanjša inhibitorna koncentracija (MIC 90) klaritromicina in njegovega aktivnega presnovka 14-hidroksilaritromicina po H. pylori je 0,06 µg / ml.

Farmakološko delovanje amoksicilina - antibakterijsko (baktericidno). Zavira transpeptidazo, krši sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v času delitve in rasti, povzroča lizo mikroorganizmov.

Farmakokinetika. Tablete pantoprazola imajo enterično obliko, zato se absorpcija pantoprazola začne po tem, ko tableta zapusti želodec. Absorbira hitro in popolnoma. Biološka uporabnost je 70-80% (povprečno - 77%). Najvišja koncentracija v plazmi (C max) je dosežena v 2-4 urah (povprečno v 2,7 urah). Vezava na plazemske beljakovine je 98%. Razpolovni čas (T1 / 2) je 0,9-1,9 ure, volumen porazdelitve je 0,15 l / kg, očistek (Cl) je 0,1 l / h / kg. Zelo slabo prodre v krvno-možgansko pregrado, izloča se v materino mleko. Prejem antacidov ali hrane ne vpliva na količino površine pod krivuljo koncentracija-čas (AUC), S max in biološko uporabnost. Farmakokinetika je linearna v razponu odmerkov od 10 do 80 mg (sorazmerno s povečanjem odmerka, povečanjem AUC in C max). Vrednost T 1/2 in Cl - dozovalezni.Metabolized. Presnavlja se v jetrih (oksidacija, dealkilacija, konjugacija). Ima nizko afiniteto glede na sistem citokroma P450, izoencimi CYP3A4 in 2C19 pa se v glavnem ukvarjajo s presnovo. Glavni presnovki so demetilpanthoprazol (T1 / 2 - 1,5 h) in 2 sulfatirana konjugata. Izloča se predvsem z urinom (82%) v obliki presnovkov, v majhni količini je v blatu. Ni kumulirana. T 1/2 pri bolnikih s cirozo jeter se poveča na 9:00, pri ledvični odpovedi pa se rahlo poveča, vendar T 1/2 glavnega presnovka doseže 3:00. AUC in C max sta nekoliko višja v starejši starostni skupini.

Klaritromicin se hitro in skoraj popolnoma absorbira. Hrana upočasni absorpcijo, ne da bi bistveno vplivala na biološko uporabnost. Po enkratnem odmerku se zabeležita 2 vrhova serumske koncentracije. Drugi vrh je posledica sposobnosti koncentracije v žolčniku, ki mu sledi postopno ali hitro sproščanje. V plazmi se veže na serumske beljakovine (več kot 90%). Približno 20% odmerka se takoj oksidira v jetrih, tako da tvori glavni presnovek 14-hidroksilaritromicina. Presnovo katalizirajo encimi kompleksa citokroma P450. Dobro prodira v telesne tekočine in tkiva, tvorijo pa 10-krat večjo koncentracijo kot plazemske koncentracije. T1 / 2 z odmerkom 500 mg je 7-9 ur. Izloča v urinu v nespremenjeni obliki do 30%, ostalo - v obliki metabolitov.

Amoksicilin se pri zaužitju hitro in skoraj popolnoma absorbira, kar povzroči C max po 1-2 urah. Stabilen v kislem okolju, vnos hrane ne vpliva na absorpcijo. Vezanje na plazemske beljakovine je približno 17%. Preprosto prehaja histoematske ovire, razen za nespremenjene hematoencefalte, in prodre v tkiva in organe; se kopiči v terapevtskih koncentracijah v peritonealni tekočini, urinu, vsebini mehurjev v koži, hidrotoraksu, pljučih, črevesni sluznici, ženskih spolovilih, tekočini srednjega ušesa, žolčniku in žolču (z normalno funkcijo jeter), tkivu ploda. T 1/2 je 1-1,5 ure. V primeru okvarjenega delovanja ledvic je T 1/2 podaljšan na 12,6 ur, odvisno od kreatininskega očistka. Delno se metabolizira v neaktivne presnovke. 50-70% se izloča skozi ledvice nespremenjeno s tubularnim izločanjem (80%) in glomerularno filtracijo (20%), 10-20% v jetrih. V majhni količini prodre v materino mleko.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti

tablete pantoprazola - enterične tablete svetlo rumene barve, okrogle oblike, bikonveksne, obložene

tablete klaritromicina - tablete rumene barve, podolgovate oblike, z zarezo, prevlečene

Tablete amoksicilina - tablete bele barve, podolgovate, bikonveksne, z zarezo, prevlečene.