Bakteriološki pregled žolča

Bakteriološka študija žolčevega odseka Filozofija, mikrobiologija, virologija Gall Z ločeno uporabo s pomočjo Duodenalne sonde zberemo v proceduralni urad.

Žolč zberemo s sondo za dvanajstnik v sobi za zdravljenje ločeno v delih A, B in C v tri sterilne epruvete ali med operacijo z brizgo v eni epruveti, pri čemer upoštevamo pravila asepse. Prejete dele žolča dostavimo v laboratorij najkasneje 1-2 uri od trenutka jemanja, pri čemer je treba zagotoviti, da so epruvete v povsem pokončnem položaju. Po prejemu žolča v bakteriološki laboratorij preverite njegovo kislost na indikatorskem papirju, pH

Ta tema pripada:

Mikrobiologija, virologija

Mikrobiologija virologije.

Če potrebujete dodatno gradivo na to temo, ali pa niste našli tistega, kar ste iskali, priporočamo, da uporabite iskanje v naši bazi podatkov: Bakteriološki pregled žolča

Kaj bomo naredili s pridobljenim gradivom:

Če se vam je izkazalo, da je to gradivo koristno, ga lahko shranite na svojo stran na družabnih omrežjih:

Vse teme v tem razdelku:

Informacijski založniški center HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053.2: 614.4 (075.8) BBK 52.64 + 51.1 (2) + 57.3 Priporočil ed

Tematski načrt praktičnega usposabljanja
Oddelek I. Patogeni bakterijskih in glivičnih okužb 1. STAPHYLOCOCCI. Streptokokki. Mikrobiološka

Povzročitelji bakterijskih in glivičnih nalezljivih bolezni
1. Sistematični položaj a) Družina, vrsta rodu (v latinščini). b) Serotipi, če je antigenska struktura pomembna za epidemiologijo, kliniko in identifikacijo patogenov

Povzročitelji virusnih nalezljivih bolezni
1. Sistematični položaj a) Družina, vrsta rodu (v latinščini). b) Serotipi, če je antigenska struktura pomembna za epidemiologijo, kliniko in identifikacijo

Vzorec vozovnice za pregled
200 točk GBOU VPO KHMAO-YUGRA HANTI-Mansijskska državna medicinska akademija ----------- Osnovni pojmi in pojmi (10b

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" Antibiotik

Th dan študija
Preučevani material Okolje za setev Pogoji gojenja in tehnika setve Rezultat Zaključek

Identifikacija vrst stafilokokov
Vrsta plazmokoagulazne fermentacijske hemolize Lecitinaza manitolna odpornost

Diferenciacija streptokokov in enterokokov
Pogled, seroskupina Hemoliza Liza z žolčem Fermentacija inulinskega mleka Vzorci za stabilnost

NALOGE ZA USPOSABLJANJE
1. Skicirajte Atlasove mikropreparate čistih kultur Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae. Barvilo po Gramu. Navedite morfologijo in lastnosti tinktorija. nbsp

Praktično delo
Analiza števila 1 Cilj: obvladati mikrobiološko diagnozo meningokoknega meningitisa. Naloga. Bolan

Referenčni material za oblikovanje protokolov
Tabela 1 Diferencirane lastnosti nekaterih vrst rodu Neisseria Vrsta Indikacija meningitidi

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" Antibiotik

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Določanje količine legionele v vodi Za določitev količine legionele v vzorcu, ki se preučuje, je treba šteti število kolonij, ki se gojijo na agarju BUDRAG. Za uporabo izračuna

Referenčni material za oblikovanje protokolov
Tabela 1 Diferencirane lastnosti nekaterih vrst rodu Neisseria Vrsta Indikacija meningitidi

NALOGE za pripravo
Skica Atlasovih mikroprevodov čistih kultur Mycobacterium tuberculosis (barvanje po Zil-Nielsenu), Corynebacterium diphtheriae (barvanje po Lefflerju) in Actinomyces israeil

Praktično delo
Delo št. 1 Namen: obvladati bakteriološko metodo za diagnosticiranje tuberkuloze. Naloga. Bolniki B. 67 let in G. 55 let, klin

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Preskusni material nanesemo v debelem sloju na več steklenih stekel. Posušen pripravek se vzame s sterilnim kleščem in se za 15 minut potopi v 2% žveplovo kislino, nato pa v sterilno t

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" Padavine p

Diferenciacija korinebakterij
Vrsta korinobakterij Toksičnost Glukoza Saharoza Škrob Cistinaza Urea Rdeča

Praktično delo
R a b približno t in # 1 naloga. S pripisom hranilnih medijev vnesite v protokol opis medijev za diagnosticiranje črevesnih okužb.

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hissovih in Resselovih medijih

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hissovih in Resselovih medijih

Serološka diagnoza akutne dizenterije
Študijski dan Serum Dilution Control 1: 100 1: 200 1: 400

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" v okolju Giss in Ressel

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Pri interpretaciji rezultatov Vidalove reakcije je treba upoštevati, da je lahko reakcija pozitivna ne samo pri bolnikih (infekciozni Vidal), ampak tudi v vseh vročičastih stanjih, če je več t

Rezultati reakcije Vidal bolnika P.
Diagnosticum Serum Dilogcija Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Rezultati reakcije Vidal bolnika T.
Diagnosticum Serum Dilogcija Control 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Določanje biovarjev kolere vibrio
Rast na srednji polimiksin Aglutinacija piščančjih eritrocitov Fag občutljivost Voges-Proskauer reakcija

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Za identifikacijo Helicobacter pylori v tkivih sluznice želodca se uporabljajo različni testi ureaze, ki temeljijo na sposobnosti teh bakterij, da proizvajajo velike količine

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na medijih Hiss

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hissovih in Resselovih medijih

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" na Hissovih in Resselovih medijih

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) "Biokemijska serija" AUXACOLOR Anti

Diferenciacija nekaterih oportunističnih gram-negativnih bakterij
Rod in vrsta Simptom Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Interpretacija rezultatov raziskav za kandidiazo
Naslednja merila so uporabljena za kvantificiranje rezultatov, dobljenih s sejanjem brisa možganske kapice na 1/2 skodelice: - stopnja I - zelo slaba rast (na gostih hranilnih medijih)

Praktično delo
Rešitev # 1 Cilj: obvladati serološko metodo za diagnozo bruceloze (reakcija Haddelsona in Wrighta). Naloga.

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) Identifikacijska občutljivost na

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Reakcija se postavi v ozke cevi. Predpogoj za pravilno formulacijo je počasno plastenje vzdolž stene s Pasteurjevo pipeto fiziološke raztopine in toplotnim ekstraktom, ki se preiskuje,

NALOGE za pripravo
1. Skica iz mikroprevodov atlasov čistih kultur Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (barvanje po Gramu) in neklostridijskih anaerobov Bacteroides fragilis, Fusob

Praktično delo
Cilj št. 1: Raziskati značilnosti bakteriološke metode za diagnosticiranje botulizma. Infektivna bolnišnica je bila sprejeta

Th dan študija
Opis rasti čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda barvanja) Rast na gojišču s testom na aero-sledilcu

Praktično delo
Delo št. 1 Cilj: Obvladati serološko metodo za diagnozo sifilisa (Wasserman in RSK). Naloga.

NALOGE za pripravo
1. Izpolnite tabelo "Primerjalne značilnosti najpomembnejših spolnih in urogenitalnih bolezni": Sifilis Gonoreja

Praktično delo
Delo št. 1 Cilj: Obvladati spretnost ocenjevanja rezultatov RSK pri serološki diagnozi tifusa. Naloga.

Enterobakterije, vibrije in kampilobakterije
Klinični materiali, uporabljeni za bakteriološke študije pri akutnih črevesnih okužbah, stanja, metode selekcije in prevoza, datumi sajenja na hranilnih medijih. Glavni patogeni dejavniki

Povzročitelji zoonotskih okužb
Opredelitev "zoonotske okužbe". Nalezljive in nenalezljive zoonoze. Klasifikacija zoonoz po etiološkem načelu. Endemična območja za zoonotske okužbe v Ruski federaciji (zlasti v KMAO-U

Patogeni oportunistični in bolnišnični okužbi
Opredelitev pojmov "bolnišnična okužba" in "bolnišnična seva". Splošne značilnosti patogenov bolnišničnih okužb. Poti nastajanja in markerji bolnišničnih sevov. Epidemiologija GI: isto

Patogeni koki
Stafilokoki - patogeni gnojno-vnetnih okužb pri ljudeh Taksonomski položaj stafilokokov (družina, rod, vrsta). Morfološki, tinktorski in kultni

PATOGENI IN POGOJNO PATOGENI ANAEROBI
Clostridia - povzročitelji plinske gangrene Taksonomski položaj povzročiteljev plinske gangrene (družina, rod, vrsta). Značilnosti morfološkega in tinktorskega

Mycobacterium in Bordetella
Bordetella pertussis - povzročitelj oslovskega kašlja Taksonomski položaj povzročitelja oslovskega kašlja (družina, rod, vrsta). Morfološke in tinktorske lastnosti B. pertussa

Patogene spirohete
Treponema pallidum - povzročitelj sifilisa Taksonomski položaj patogena (družina, rod, vrsta). Struktura in ultrastruktura spirote. Metode gojenja T

Rickettsia, Mycoplasma in Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - povzročitelj akutne pljučnice Taksonomski položaj M. pneumoniae. Morfološke in kulturne lastnosti mikoplazem. Faktorji patogenov

Kontrolne mikrostrukture
1. Staphylococcus v čisti kulturi (gram madež). 2. Streptokoki v čisti kulturi (gramno barvanje). 3. Gonokoki do gnoja (gramno madež). 4. Pnevmokoke čiste

Kontrolne makropreparacije
1. Skodelica z agarjem na osnovi rumenjaka in rastjo Staphylococcus aureus. 2. Skodelico z krvnim agarjem in rastjo stafilokoka. 3. skodelico z agarjem v krvi in ​​pogeno rastjo streptokoka

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Gojenje virusa v piščančjem zarodku (stara 10-12 dni). Tupi konec piščančjega jajca (nad zračno vrečko) se drgne s šibko raztopino joda, nato pa se luknja z ostro sondo pretvori v luknjo.

Rezultati RGA
Alantoična tekočina Razredčevanje cepljenega materiala Nadzor eritrocitov 10-1 10-2

Praktično delo
Analiza št. 1 Cilj: Preučiti možnost uporabe rtha za določitev podtipa virusa influence A.

META d in c e in e do to in c ter d in I in
V enoslojni celični kulturi prispeva material, ki ga proučujemo. Stresanje, enakomerno porazdelite material in ga postavite v termostat pri 37 ° C 1,5 ure za adsorpcijo. O kulturi nano celic

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Virus otroške paralize (diagnosticum) zmešamo s pacientovim serumom, vzetem v različnih razredčitvah, pustimo eno uro pri sobni temperaturi in nato vstavimo v epruvete s celično kulturo.

META d in c e in e do to in c ter d in I in
Vstavite membranski trak (merilno palico) navpično v epruveto z razredčenim vzorcem blata. Odstranite merilno palico iz cevi in ​​jo postavite vodoravno. Rezultat se upošteva po 5 minutah po pojavu zelene barve

Referenčni material za oblikovanje protokolov
Tabela Serološki označevalci hepatitisa B Oblika, obdobje bolezni HBsAg Anti-HBs HBeAg

Praktično delo
Delo št. 1 Cilj: Obvladati serološko metodo za diagnozo virusnega encefalitisa. Naloga.

SPLOŠNA VIRUSOLOGIJA
Uvod D.I. Ivanovsky je ustanovitelj virologije. Napredek virologije v drugi polovici 20. stoletja, povezan s preučevanjem strukture, biokemije in gena

Nevrotropni virusi
Virus stekline. Taksonomski položaj. Lastnosti Razmnoževanje. Prenosni mehanizem. Patogeneza stekline. Laboratorijska diagnoza. Biologija za določen profil

Hepatotropni virusi
Povzročitelj virusnega hepatitisa A. Taksonomski položaj. Morfologija. Lastnosti Vir in pot prenosa. Patogeneza hepatitisa A. Značilnosti imunitete. Laboratorij za principe

Respiratorni virusi
Etiološka struktura virusnih okužb s prenosom v zraku. Virusi gripe. Taksonomski položaj. Morfologija. Lastnosti virusov influence A, B

Retrovirusi, onkogeni virusi, prioni
Počasne okužbe: opredelitev, splošne značilnosti patogenov. Vloga v človeški patologiji. Virusi humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Za sepso ali bacteremijo
Krv za mikrobiološko preiskavo se vzame pred začetkom specifičnega antibakterijskega zdravljenja ali vsaj 12-24 ur po zadnjem dajanju zdravila bolniku. V celoti

Bakteriološka preiskava materinega mleka
Pred pretakanjem mleka bradavičke in mlečne žleze mlečnih žlez temeljito obdelamo s 70% etanolom. Mleko iz vsake dojke se pregleda ločeno. Prvi deli izraženega mleka

Bakteriološki pregled urina
Ko se urin zbere za bakteriološko preiskavo, se je treba zavedati, da če so okužbe lokalizirane v ledvicah, se mikroorganizmi nahajajo v vseh delih urina in z okužbo sečnega mehurja ostane urin še vedno prisoten.

Bakteriološki pregled cerebrospinalne tekočine (CSF)
Za bakteriološko analizo se običajno uporablja CSF med lumbalno punkcijo ali punkcijo stranskih prekatov možganov. CSF, vzet čim prej, po možnosti pred nastopom antibakterijske le

Bakteriološka preiskava izpusta dihalnih poti
Za študijo z uporabo izcedek iz grla in nosu; sputum; vsebnost bronhijev, eksudati; izločeno tkivo itd. Material se zbira v skladu s pravili asepse pri pred sterilizaciji

Bakteriološki pregled razrešnice rane
Ko snov vzamete iz rane s sterilno vatirano palčko, kožo okrog rane predhodno obdelate z alkoholom ali drugim antiseptičnim, nekrotične mase, detritus in gnoj odstranite s sterilnim prtičkom.

Ženske genitalije
Preskusni material, vzet s tamponom, se zaseje v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje ZSSR št. 535 z datumom 04.22.85 g v pol petrijevkah s krvnim agarjem, Endo medijem, in nato seje s tamponom v sladkorju.

Obvezno
1. Borisov L.B. Medicinska mikrobiologija, virologija, imunologija: učbenik. M.: Medical Information Agency LLC, 2005. - 736 str. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Medicinski mikrofon

Pri pripravi metodološkega priročnika je bil uporabljen
naslednja literatura: 1. Priročnik za praktične vaje iz medicinske mikrobiologije, virologije in imunologije “/ urednik O.V. Boo

Bakteriološki pregled žolča

Sestava normalne črevesne mikroflore zdrave osebe je stabilna in, če se razmere in kakovost življenja ne spreminjajo bistveno, niso podvržene znatnim nihanjem (glej tudi poglavje 5). Z nekaj izjemami duodenalni in jejunum ne vsebujejo več kot 103-105 bakterij v 1 ml vsebine. Del mikroflore dopolnjujejo prihodki iz živilskih množic, drugi iz spodnjih delov tankega črevesa.

Proksimalni ileum vsebuje tudi neznatno število bakterij, toda v distalnem delu so mikrobne skupnosti veliko bolj raznolike. Skupno število bakterij lahko doseže 107 v 1 ml vsebine in vključuje vrste, ki živijo v debelem črevesu. Sestava bakterij se poveča v smeri danke. Glede sestave bakterij se blato ne razlikuje od mikroflore kolona. Rezidenčna črevesna flora je lahko vključena v razvoj nekaterih patoloških procesov. Znaten del teh bolezni se razvije v ozadju komorbiditet (gastrektomija, duodenalna divertikula, ciroza itd.). Interakcije telesa s enteropatogenimi patogeni so večinoma precej vsestranske in se kažejo kot driska in dizenterija. Driska - najpogostejše poškodbe.

Glavni povzročitelji diareje so enterotoksni jarki in drugi sevi Escherichia coli, Shigella, Yersinia, Vibrios, Salmonella, Giardia in drugi.Toksikoinfekcije s hrano so blizu (glavni povzročitelji so Staphylococcus, Bacillus in Clostridia), ker je patogeneza lezij posledica učinka vnosov, ki jih povzroča učinek entergoze, bacilov in Clostridia, ker je patogeneza lezij posledica učinka vnosov, ki jih povzroča učinek entergoze. Pogosto opazimo dizenterijo, ki je očitno posredovana z manjšim številom njihovih patogenov (Shigella, dizenterična amoeba, balantidija in nekateri drugi). Material iz tankega črevesa se vzame s fibrogastroskopijo ali s posebnimi sondami, ki se odpirajo in zapirajo na pravem mestu. Podatke o sestavi mikroflore kolona dobimo z bakteriološko preiskavo iztrebkov. Vzorce jemljejo iz več mest v blatu. Izbrani so tudi gnojni, mukozni in krvavi vključki. Material lahko izberemo iz rektuma z blazinico in stekleno palico. Bakteriološke študije je treba začeti najkasneje 0,5-1 ure po zbiranju snovi. Če je nemogoče takoj analizirati vzorec, je možno zamrzniti in shraniti do 1 dan ali več. V nekaterih primerih (na primer v primeru bakterijske dizenterije) uporabljamo tekočine za konzerviranje (npr. 30% raztopino glicerola s pH 7,6).

Bakteriološki pregled žolčevodov in jeter

Bakteriološki pregled žolča poteka pri vnetnih procesih v žolčniku in jetrih. V večini primerov se razvijejo po prodiranju mikroflore iz črevesja, ne pa tudi iz krvnega obtoka. Zaradi sekundarnega vnosa fagocitno odpornih bakterij (povzročiteljev tifusne vročine, bruceloze, tuberkuloze in Q-vročice) v jetrni parenhim iz portalnega sistema lahko prodrejo. Pred infekcijskim vnetjem žolčnika in žolčevodov sledi stagnacija, še posebej pogosto med obstrukcijo. E. coli, vrste Klebsiella, Enterobacter, Peptostreptococcus, bacteroids, aktinomicete in C. perfringens so najpogosteje izolirane iz žolča. Opozoriti je treba, da je žolč najbolj ugodno okolje za salmonelo, ki lahko kolonizira kanale in žolčne kamne. Do 40% teh lezij povzroča povezanost aerobov in anaerobov. Če je funkcionalna aktivnost jetrnih makrofagov motena ali ko veliko število bakterij vstopi v sistem portalne vene, lahko pride do razpršenih vnetnih procesov ali, pogosteje, do abscesov jeter. Pogosto se podobne situacije pojavljajo pri kroničnem hepatitisu in cirozi.

Glavni patogeni žolčevodov in jeter so E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella in Proteus spp., Peptostreptokokki in aspergili. Vzorčenje žolča se izvede s sondiranjem duodenuma, za študijo se izberejo deli A, B in C. Rezultati bakteriološke analize različnih delov se lahko bistveno razlikujejo in ne zagotavljajo zanesljivih informacij o lokalizaciji procesa. Pri interpretaciji rezultatov je treba upoštevati vse patološke razmere, ki lahko povzročijo prekomerno rast bakterij. Kolonizacija žolčnih kamnov s skupino tifus-paratifa salmonela povzroča vztrajno prenašanje bacilov in zahteva takojšnjo odstranitev konkrementov. Glavni način za diagnosticiranje abscesov in difuznih jetrnih lezij je inokulacija vzorcev biopsije iz lezij, ki jih zazna rentgenska slika.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Bakteriološki pregled žolča

Analiza žolča je metoda laboratorijske diagnostike, ki vam omogoča določanje bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ta študija poteka sočasno z drugimi preiskavami bolnika. Analiza žolcne tekocine je zelo pomembna in informativna, vendar dolgotrajna. Lahko se izvaja v katerem koli laboratoriju, kjer se opravijo klinične, bakteriološke in biokemijske analize. Istočasno se preučijo materiali, ki so fizikalni, mikroskopski, biokemični in bakteriološki.

Pregled vsebine žolčnega rezervoarja

Analiza bilijarnega izločanja poteka po metodi proučevanja vsebnosti dvanajstnika.

• vsebnost dvanajstnika;
• žolč;
• izločki trebušne slinavke;
• želodčnega soka.

Da bi bilo zdravilo pravilno odvzeto, bolnik ne sme jesti zjutraj.

Frakcijski duodenalni pregled s sondo poteka v več fazah:

1. Bazalno izločanje žolča. Naredite izbor izločkov iz lumna dvanajstnika in žolčnih koledohusov. Izbira traja približno četrt ure. Svetlo slamni žolč z indeksom gostote od 1007 do 1015 ima šibko alkalno okolje.
2. Zapiralna faza soseda Oddija traja od 3 do 5 minut. Vsebino zberemo od trenutka, ko uvedemo citokinetiko, ki povzroči zmanjšanje žolčnega rezervoarja, dokler se v sondi ne pojavi nova komponenta šarže.
3. Izločanje žolčnega dela A se pojavi v 5 minutah. Začetek izbora je odprtina Oddijevega sfinkterja, zaključek pa je odprtje lutkensovega sfinkterja. Tekočina ima zlato rumeno barvo.
4. Vnos dela B se začne ob odprtju Lutkensovega sfinkterja s praznjenjem organa za kopičenje grenkobe in sproščanjem cistične tekočine temno rjave (temno oljčne) barve in traja približno pol ure. Gostota žolča je od 1016 do 1035, kislost je 7 pH (+/- 0,5 enot).
5. Izbor deleža jetrnega žolča se začne v času prenehanja sproščanja temno rjavega žolča. Žolna tekočina svetlo rumena (zlata) barva izstopa 20 minut. Gostota tekočine je 1007-1011, kislost je od 7,5 do 8,2 pH.

Opozoriti je treba, da je v normi vsak od predelov žolča označen s preglednostjo, kljub različni barvi. Mikroskopski pregled omogoča odkrivanje zanemarljive vsebnosti epitela in sluzi - to je normalno. Odsotnost kristalne rešetke holesterola in kalcijevega bilirubinata je prav tako norma, le v posameznih primerih je njihova prisotnost opažena v delu C.

Kaj pravijo rezultati

Žuželka, pridobljena po tej metodi, je takoj izpostavljena laboratorijskim raziskavam in analizam:

• biokemična;
• histološki;
• mikroskopski;
• o mikroflori;
• občutljivosti na antibiotike.

Študije, izvedene v 1,5 urah po zaznavi, saj encimi hitro uničijo snovi, potrebne za analizo. Rezultati delne študije zagotavljajo informacije o funkcionalnih okvarah v žolčnem sistemu: diskinezija žolčnih poti, hipo-ali hipertenzija žolčnega rezervoarja, Oddijevega sfinkterja in cističnega kanala.

Z analizo žolča pri bolnikih ugotovimo bolezni srca in ožilja, povezane s povečanim krvnim tlakom.

Glede na rezultate opravljenega zaznavanja je mogoče ugotoviti:

1. Vnetje notranjih organov. To je dokazano s kršitvijo preglednosti enega od delov izločanja žolča. Zamazanost in prisotnost kosmičev v delu A je znak prisotnosti duodenitisa, v delu B, vnetju akumulatorja žolča in v delu C, holangitisu.
2. Vnetje v rezervoarju za kopičenje žolča in žolčnih vodov. To kaže na povečanje levkocitov v delih B in C.
3. Kršitve v črevesju. Ob prisotnosti presežne količine epitela v delih B in C. t
4. Vnetje žolčnih poti. Na to kažejo cilindrične celice.
5. Žolčna kuga in stagnacija grenke tekočine. Pojavijo se v presežku kristalnih mrež holesterola in kalcijevih kristalov bilirubina.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) v črevesju in žolčem prehodov. Določena je prisotnost lamblijske aktivnosti v žolčni tekočini.
7. Zastoj žolča v rezervoarju in kanalih. Opaženo s povečanjem gostote žolča.
8. Razjeda dvanajstnika, hemoragična diateza, onkološki tumorji in tjulnji v trebušni slinavki in želodcu piloričnega trakta. Diagnosticiran z obarvanjem žolčne tekočine s krvnimi izločki.
9. Virusni hepatitis in ciroza. Prisotnost teh bolezni kaže svetlo rumena barva dela A in bleda barva dela C. t
10. Za hemolitično (adhepatično) zlatenico je značilna temno rumena barva dela A in temna barva dela C.
11. Vnetni procesi, ki so kronične narave, z atrofijo sluznice žolčnega organa, so odkriti v prisotnosti rahlo obarvanih delov B.
12. Diabetes mellitus in pankreatitis. Povečani holesterol je del teh bolezni. Zmanjšanje količine žolčnih kislin je značilno za pankreatitis.

Bakteriološko sejanje žolča razkriva okužbo z Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Setevne bakterije (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) in Pseudomonas aeruginosa imajo slabo prognozo in zahtevajo predpisovanje antibakterijskih zdravil. Žolč je sterilen, bakteriološka diseminacija povzroča vnetne procese v žolčnem organu in njegovih kanalih: holecistitis, holangitis, žolčnate bolezni, jetrni absces.

Dekodiranje rezultatov duodenalnega sondiranja nima 100-odstotne gotovosti. Za potrditev diagnoze je bolniku predpisana dodatna preiskava krvi in ​​ultrazvok. Za potrditev helmintoze se opravi analiza iztrebkov.

Parazitske bolezni hepatobilijarnega sistema

Pri sumu na parazitsko infestacijo dvanajstnika in hepatobilarnega sistema priporočamo analizo vsebine žolčnika. Paraziti so lokalizirani v trebušni slinavki, jetrih, žolčniku in njegovih kanalih. Življenjska aktivnost črvov povzroča disfunkcijo teh organov, moti gibanje žolča in zamaši jetra s strupenimi snovmi.

Eden od skupnih parazitov je ploska črv, ki povzroča opisthorhoazo. Okužba človeka se pojavi, ko jedo rečne ribe, ki niso bile ustrezno toplotno obdelane.

• alergija v obliki kožnih izpuščajev;
• bronhialna astma;
• alergijski bronhitis;
• povečanje telesne temperature na 37,5 stopinj in stalna prisotnost;
• motnje prebavil;
• presnovne motnje;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki se kaže v motnji spanja, kronični utrujenosti, glavobolu;
• zastrupitev telesa, izražena z bolečinami v sklepih in mišicah.

Simptomi kroničnega opisthorchiasis so podobni simptomom bolezni žolčnika:

• kronični holecistitis;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• gastroduodenitis.

Diagnoza opisthorchiasis izvaja po metodi duodenalnega pregleda žolča, krvi in ​​blata.

Prisotnost opistorch jajc v pacientovih iztrebkih potrjuje okužbo in zahteva antihelminthic terapijo, ki je sestavljena iz jemanja naslednjih zdravil:

Ta zdravila imajo visoko toksičnost in imajo številne neželene učinke, zato mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Po odstranitvi parazitov je treba zdravljenje nadaljevati in poslati, da se ponovno vzpostavijo funkcije telesa. Za normalizacijo prebave in žolčnih odtokov so predpisani encimski pripravki in choleretic zdravila. Za obnovitev jeter porabijo hepatoprotektorje. Kompleks vitaminov je predpisan za dvigovanje imunskega sistema.

BAKTERIOLOŠKE RAZISKAVE Žolna;

KEMIJSKA ANALIZA BILE

Običajno ima žolč nevtralno ali rahlo alkalno reakcijo.

V Kisla reakcija žolča se pojavi pri vnetnih procesih v žolčniku, žolčevodih;

V visoka vsebnost bilirubina v žolču je opažena s povečanim razpadom eritrocitov;

V holesterol se poveča s holelitiazo, kroničnim holecistitisom;

V znižanje ravni bilirubina in holesterola pri jetrni odpovedi (hepatitis, ciroza jeter);

V odsotnost bilirubina v žolču - z obstruktivno zlatenico;

V visok holesterol in hkratno zmanjšanje ravni maščobnih kislin kaže na nagnjenost k holelitiaziji.

MIKROSKOPSKE RAZISKAVE BILE

Material za mikroskopijo je treba dostaviti v laboratorij v 5–10 minutah, ker se levkociti in druge celice hitro poslabšajo v žolč. Material je treba hraniti na toplem, tako da se pred pošiljanjem v laboratorij položijo v Sta-I s toplo vodo.

Običajno žolč ne vsebuje celic, jajčeca helmintov, včasih vsebuje majhno količino kristalov holesterola in kalcijevega bilirunata.

Veliko število belih krvnih celic, epitelija, eritrocitov, sluzi v delih B ali C je znak vnetja v žolčniku oziroma jetrih;

- veliko število kristalov holesterola, bilirubin, maščobne kisline kaže na nagnjenost k tvorbi kamna;

Vypichny celice najdemo pri tumorskih procesih;

V parazitih je včasih mogoče najti v žolču; skledo Giardia (ciste in vegetativne oblike), jajca helmintov.

Žolč zdrave osebe je običajno sterilen. Pri vnetnih boleznih se opravi bakteriološki pregled, deleži žolča A, B, C pa zberemo aseptično in jih dostavimo v laboratorij najkasneje 1-2 uri od trenutka odvzema.

Različne vrste bakterij so posejane iz žolča, pogosteje E. coli, enterokoki, enterobakterije, Klebsiella. Če je potrebno, dajte vzorec na občutljivost mikroflore na antibiotike. Število bakterij v žolču, ki ima diagnostično vrednost, presega 100.000 na 1 ml.

Algoritem vnosa žolča za bakteriološko preiskavo

Pripravite:

Vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom, razložiti mehanizem vnosa materiala in pridobiti soglasje; sterilni Bix s posebnimi oblačili; Rokavice in maska; sterilni pladenj; 20 ml brizga; duodenalna sonda; sterilne laboratorijske epruvete; objemka; dražilno (50 ml 33% tople raztopine magnezijevega sulfata, holecistokinina, 100 ml rastlinskega olja); kozarec tople vode; grelna plošča; vzglavnik; serviete; stojalo; za epruvete; brisača; klop; fonendoskop; Rokavice; napotitvene obrazce; steklograf; mehki valj; topel grelnik; rezervoar z des. rešitev; Zaslon in zabojnik za odpadke:

Dejanje:

Postavite zaslon; Pranje (higiensko) in suhe roke; nosite rokavice; Posebna oblačila in maske; izmerite dolžino sonde od klina do sekalcev bolnika in od sekalcev do popka, naredite oznako št. 1; dodajte dolžino pacientove dlani in si zapišite številko 2; nadaljujte s sledenjem vsakih 10 centimetrov; sedeti ali udobno ležati pacienta; vzemite sondo z eno roko, na razdalji 10-15 cm od oljke, z drugo pa podprite njen prosti konec; povabite pacienta, da odpre usta in dajo oljko na koren jezika, predlagajte požiranje; vstavite sondo na oznako št. 1 in jo namestite na konec sonde; pacienta postavite na kavč, brez vzglavnika na desni strani in pod hipohondrij postavite toplo ogrevalno blazino; zamenjajte glavo stojala z epruvetami in odstranite zaponko; sprostite prosti konec sonde v epruveto in zberite želodčni sok; bolniku predlagamo, da sondo počasi pogoltne do oznake št. 2; v 15 do 60 minutah bo začel izstopati prvi zlate-rumeni žolč dvanajstnika (del A); zberemo 3 cevi soka; pacienta postavite na hrbet in s pomočjo brizge v sondo uvedite toplo, ogreto na temperaturo 40 ° C; položite objemko in pustite bolnika nazaj na desno stran za 10 minut; odstranimo objemko in zberemo v 4-6 epruvetah, temno oljčno, cističnega žolča (del B); prenesemo sondo v preostale epruvete in zberemo zlato-rumeni pečen del (del C); počasi odstranite sondo, obrišite in namestite raztopino za razkuževanje; Pacientu dovolite, da usta izpere z vodo. odstranite zaslon; označite cevi in ​​izdajte smer laboratoriju; razkuževanje opreme in prostorov; vzeti oblačila, rokavice in jih postaviti v posodo; operite (higiensko) in posušite roke; izpolnite dokumentacijo.

Pozor:

- 5 dni pred ograjo je treba izključiti izdelke, ki povzročajo napenjanje.

- Priporočite lahko večerjo (kozarec sladkega čaja)

- Priporočljivo je, da ponoči postavite grelno blazino na desno območje hipohondrija.

- Postopek je najbolje opraviti na prazen želodec.

- Na koncu postopka se lahko zdravilo vbrizga v sondo.

Vloga analize žolča za pravilno diagnozo

Vsaka skrivnost, da nekatere žleze telesa izločajo, ima pomembno diagnostično vrednost pri določanju bolezni in taktike njenega zdravljenja. Analiza žolča je ena najpogostejših, informativnih in hkrati dolgotrajnih testov. Da bi v laboratoriju raziskali vsebnost dvanajstnika, je danes sestavine žolča mogoče najti v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah, kjer je klinični, biokemijski in bakteriološki laboratorij.

Če sumite na bolezni hepatobilijarnega sistema, trebušne slinavke, dvanajstnika, je priporočljivo čimprej odvzeti vzorce žolča. Dekodiranje rezultatov je pomembno za vzpostavitev diagnoze.

Rezultate mikroskopije, biokemijskih raziskav in mikrobiološkega sejanja je treba pridobiti vzporedno s kliničnim pregledom in drugimi preiskavami bolnika.

Študij žolča in vsebine dvanajstnika z naslednjimi indikatorji:

• fizikalni parametri;
• mikroskopski pregled žolča;
• biokemijske lastnosti;
• bakteriološko preiskavo.

Pridobitev laboratorijskega materiala

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, je treba analize opraviti pravilno - pomembno je, da se metodologija upošteva od trenutka, ko se material prenese na fazo dešifriranja. Žolč se zbira v ambulantnih ali bolnišničnih okoljih. Bolnik mora biti ustrezno pripravljen. V fazi izbire materialov delujejo le strokovno usposobljene medicinske sestre ali laboratorijski pomočniki.

Priprava pacienta je sestavljena iz navodil o pravilih prehrane na predvečer in na dan študije, zgodbe o obnašanju med vzorčenjem. Zadnji obrok se priporoča najpozneje 18–20 ur predvečer. Jutro je nemogoče jesti, žolčnik mora biti sproščen. Pacientovo obnašanje ostaja mirno, z zaupanjem v osebje, saj je proces precej dolg in zahteva spremembo položaja telesa, kar je odvisno od faze študije.

Prva faza

Bolnik začne analizo vsebine dvanajstnika v sedečem položaju. Aktivno bi moral pomagati medicinskemu osebju. Laboratorijski tehnik ali medicinska sestra spodbuja sondo v požiralniku, medtem ko bolnik požira. Na koncu sonde je posebna šoba, oblikovana kot oljka. Ko se potopi, naj doseže želodec. Hkrati je treba pacienta položiti na kavč na desni strani. Področje desnega hipohondrija se dvigne z valjem. Žolč mora ležati na tem valjčku. Istočasno se sonda pogoltne do druge oznake in oljka se zdaj nahaja na ravni glavnega žolčnega kanala.

Ta faza traja približno eno uro in pol. V tem času se sonda pospeši s pomočjo aktivnih gibalnih poganjkov, peristaltičnih krčev v želodcu in vstopi v dvanajstnik. Nadzor nad pravilno lokacijo oljke se opravi z uporabo rentgenskih slik. Če je vse na tej stopnji pravilno izvedeno, potem žolč začne teči v posodo skozi sondo. Šteje se prvi del in je označen s črko "A". Ta del opisuje stanje glavnega žolčnega kanala.

Druga faza

Skozi duodenalno sondo se injicirajo stimulansi izločanja žolča v bolnika. To je lahko oljčno olje, sorbitol ali magnezijev oksid (magnezijev sulfat). Količina teh snovi je majhna, nekje med 30 in 50 ml. Intravensko dajanje farmakoloških stimulatorjev izločanja žolča: holecistokinin ali sekretin ni izključen. Bolnik počiva 20-25 minut. V tem času se stimulirajo krči žolčnika in del "B" vstopi v laboratorijsko steklovino skozi sondo, ki je v mehurju.

Nato se po določenem času izbere zadnji, tretji del žolča iz intrahepatičnih kanalov in to bo že del »C«.

Vsak od treh delov žolča se zbere v ločeno sterilno posodo za izvajanje izoliranih raziskav in pridobitev najbolj objektivnih in informativnih rezultatov.

Raziskovalna področja

Med analizo nastalega žolča se določijo naslednje lastnosti: t

• fizično;
• kemična;
• mikroskopski sestavek;
• za bakteriološko preiskavo.

Fizične lastnosti - izredno pomembna značilnost izbranega materiala. Pri ugotavljanju stanja jeter in žolčnih poti, preiskovanju dvanajstnika se ocenjujejo naslednji žolčni parametri:

Zamazovanje kliničnega vzorca lahko povzroči zmes želodčnega soka, sluz. Prisotnost izrazitega plavajočega sedimenta in njegova količina kaže na bolezen duodenitisa.

Barva in tujki so pomemben diagnostični parameter. Naravo obarvanja vseh treh delov lahko ocenjujemo glede na lokalizacijo vnetnega ali patološkega procesa. Nečistoče v krvi kažejo na erozivni ali ulcerozni izvor težave z žolčnikom.

Zgornje značilnosti stanja vzorca lahko že nakazujejo, katere bolezni ima bolnik: razjeda na želodcu ali dvanajstnik, tumor bradavice Vater, vnetje začetnega tankega črevesa, hemoragična diateza.

Določanje kemične sestave žolča zahteva kompleksne študije z reagenti in posebnimi laboratorijskimi instrumenti. Pomembni kazalci stanja sistema izločanja žolčnika so vsebnost in razmerje med snovjo, ki se preučuje pri teh spojinah:

• beljakovin;
• bilirubin;
• urobilin;
• žolčne kisline;
• holesterol;
• razmerje kolatov in holesterola.

Povečanje vsebnosti beljakovin v primerjavi z normo kaže na prisotnost vnetja in sproščanje razgradnih produktov v fiziološke skrivnosti. Zmanjšanje ravni bilirubina bo pomagalo pri vzpostavitvi zastoja žolča - holestaze - ali pomembne bolezni, kot je ciroza jeter. Povečanje vsebnosti žolčnih kislin ali zmanjšanje njihove ravni neposredno označuje produktivnost hepatocitov. Žvečilna bolezen se bo odrazila s povečanim holesterolom v nastalem materialu, vendar pa lahko zaradi nizkega izločanja holesterola domnevamo, da gre za izločanje žolča v dvanajstnik.

Mikroskopija bo določila celično sestavo žolča. Prisotnost in število levkocitov, epitelij, sluzi - znaki razvoja različnih patoloških procesov. Mikroskopski pregled lahko zazna parazite, protozoe, ki lahko parazitirajo v žolčnem traktu, jetrih in žolčniku. To je zelo pomembna diagnostična faza za izbiro taktike zdravljenja.

Bakteriološki pregled se opravi v bakteriološkem laboratoriju. Material, izbran v sterilni laboratorijski steklenici, se dostavi za setev najkasneje 2 uri od trenutka zbiranja. To je nujen pogoj za pridobitev največjega števila živih mikroorganizmov in njihovo nadaljnjo identifikacijo.

Bakterije, ki so sposobne preživeti, se množijo v žolču, ne toliko. Ti predstavniki pripadajo patogenim mikroorganizmom: Salmonella, Listeria, nekatere vrste Campylobacter, Yersinia - taki mikrobi lahko povzročijo bolezni kot tifus, paratifusne bolezni, Yersiniosis. Te črevesne okužbe so hude v akutnih oblikah patoloških procesov.

Tifus Salmonella lahko dolgo ostane v žolču, kar pomeni stalno sproščanje v okolje, širjenje okužbe, kronična bolezen samega bolnika.

Pri setev materiala je pomembno upoštevati sterilnost, pravilnost izbire žolča. V nasprotnem primeru lahko napačno interpretirate rezultate, pri čemer vzamete vzrok bolezni mikroorganizmov, ki so padli v žolč iz nesterilnih posod ali ustne votline.

12 patologij, ki lahko zaznajo preučevanje vsebnosti žolča in dvanajstnika

Analiza žolča je metoda laboratorijske diagnostike, ki vam omogoča določanje bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ta študija poteka sočasno z drugimi preiskavami bolnika. Analiza žolcne tekocine je zelo pomembna in informativna, vendar dolgotrajna. Lahko se izvaja v katerem koli laboratoriju, kjer se opravijo klinične, bakteriološke in biokemijske analize. Istočasno se preučijo materiali, ki so fizikalni, mikroskopski, biokemični in bakteriološki.

Pregled vsebine žolčnega rezervoarja

Analiza bilijarnega izločanja poteka po metodi proučevanja vsebnosti dvanajstnika.

• vsebnost dvanajstnika;
• žolč;
• izločki trebušne slinavke;
• želodčnega soka.

Da bi bilo zdravilo pravilno odvzeto, bolnik ne sme jesti zjutraj.

Frakcijski duodenalni pregled s sondo poteka v več fazah:

1. Bazalno izločanje žolča. Naredite izbor izločkov iz lumna dvanajstnika in žolčnih koledohusov. Izbira traja približno četrt ure. Svetlo slamni žolč z indeksom gostote od 1007 do 1015 ima šibko alkalno okolje.
2. Zapiralna faza soseda Oddija traja od 3 do 5 minut. Vsebino zberemo od trenutka, ko uvedemo citokinetiko, ki povzroči zmanjšanje žolčnega rezervoarja, dokler se v sondi ne pojavi nova komponenta šarže.
3. Izločanje žolčnega dela A se pojavi v 5 minutah. Začetek izbora je odprtina Oddijevega sfinkterja, zaključek pa je odprtje lutkensovega sfinkterja. Tekočina ima zlato rumeno barvo.
4. Vnos dela B se začne ob odprtju Lutkensovega sfinkterja s praznjenjem organa za kopičenje grenkobe in sproščanjem cistične tekočine temno rjave (temno oljčne) barve in traja približno pol ure. Gostota žolča je od 1016 do 1035, kislost je 7 pH (+/- 0,5 enot).
5. Izbor deleža jetrnega žolča se začne v času prenehanja sproščanja temno rjavega žolča. Žolna tekočina svetlo rumena (zlata) barva izstopa 20 minut. Gostota tekočine je 1007-1011, kislost je od 7,5 do 8,2 pH.

Opozoriti je treba, da je v normi vsak od predelov žolča označen s preglednostjo, kljub različni barvi. Mikroskopski pregled omogoča odkrivanje zanemarljive vsebnosti epitela in sluzi - to je normalno. Odsotnost kristalne rešetke holesterola in kalcijevega bilirubinata je prav tako norma, le v posameznih primerih je njihova prisotnost opažena v delu C.

Kaj pravijo rezultati

Žuželka, pridobljena po tej metodi, je takoj izpostavljena laboratorijskim raziskavam in analizam:

• biokemična;
• histološki;
• mikroskopski;
• o mikroflori;
• občutljivosti na antibiotike.

Študije, izvedene v 1,5 urah po zaznavi, saj encimi hitro uničijo snovi, potrebne za analizo. Rezultati delne študije zagotavljajo informacije o funkcionalnih okvarah v žolčnem sistemu: diskinezija žolčnih poti, hipo-ali hipertenzija žolčnega rezervoarja, Oddijevega sfinkterja in cističnega kanala.

Glede na rezultate opravljenega zaznavanja je mogoče ugotoviti:

1. Vnetje notranjih organov. To je dokazano s kršitvijo preglednosti enega od delov izločanja žolča. Zamazanost in prisotnost kosmičev v delu A je znak prisotnosti duodenitisa, v delu B, vnetju akumulatorja žolča in v delu C, holangitisu.
2. Vnetje v rezervoarju za kopičenje žolča in žolčnih vodov. To kaže na povečanje levkocitov v delih B in C.
3. Kršitve v črevesju. Ob prisotnosti presežne količine epitela v delih B in C. t
4. Vnetje žolčnih poti. Na to kažejo cilindrične celice.
5. Žolčna kuga in stagnacija grenke tekočine. Pojavijo se v presežku kristalnih mrež holesterola in kalcijevih kristalov bilirubina.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) v črevesju in žolčem prehodov. Določena je prisotnost lamblijske aktivnosti v žolčni tekočini.
7. Zastoj žolča v rezervoarju in kanalih. Opaženo s povečanjem gostote žolča.
8. Razjeda dvanajstnika, hemoragična diateza, onkološki tumorji in tjulnji v trebušni slinavki in želodcu piloričnega trakta. Diagnosticiran z obarvanjem žolčne tekočine s krvnimi izločki.
9. Virusni hepatitis in ciroza. Prisotnost teh bolezni kaže svetlo rumena barva dela A in bleda barva dela C. t
10. Za hemolitično (adhepatično) zlatenico je značilna temno rumena barva dela A in temna barva dela C.
11. Vnetni procesi, ki so kronične narave, z atrofijo sluznice žolčnega organa, so odkriti v prisotnosti rahlo obarvanih delov B.
12. Diabetes mellitus in pankreatitis. Povečani holesterol je del teh bolezni. Zmanjšanje količine žolčnih kislin je značilno za pankreatitis.

Bakteriološko sejanje žolča razkriva okužbo z Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Setevne bakterije (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) in Pseudomonas aeruginosa imajo slabo prognozo in zahtevajo predpisovanje antibakterijskih zdravil. Žolč je sterilen, bakteriološka diseminacija povzroča vnetne procese v žolčnem organu in njegovih kanalih: holecistitis, holangitis, žolčnate bolezni, jetrni absces.

Parazitske bolezni hepatobilijarnega sistema

Pri sumu na parazitsko infestacijo dvanajstnika in hepatobilarnega sistema priporočamo analizo vsebine žolčnika. Paraziti so lokalizirani v trebušni slinavki, jetrih, žolčniku in njegovih kanalih. Življenjska aktivnost črvov povzroča disfunkcijo teh organov, moti gibanje žolča in zamaši jetra s strupenimi snovmi.

Eden od skupnih parazitov je ploska črv, ki povzroča opisthorhoazo. Okužba človeka se pojavi, ko jedo rečne ribe, ki niso bile ustrezno toplotno obdelane.

• alergija v obliki kožnih izpuščajev;
• bronhialna astma;
• alergijski bronhitis;
• povečanje telesne temperature na 37,5 stopinj in stalna prisotnost;
• motnje prebavil;
• presnovne motnje;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki se kaže v motnji spanja, kronični utrujenosti, glavobolu;
• zastrupitev telesa, izražena z bolečinami v sklepih in mišicah.

Simptomi kroničnega opisthorchiasis so podobni simptomom bolezni žolčnika:

• kronični holecistitis;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• gastroduodenitis.

Diagnoza opisthorchiasis izvaja po metodi duodenalnega pregleda žolča, krvi in ​​blata.

Prisotnost opistorch jajc v pacientovih iztrebkih potrjuje okužbo in zahteva antihelminthic terapijo, ki je sestavljena iz jemanja naslednjih zdravil:

Ta zdravila imajo visoko toksičnost in imajo številne neželene učinke, zato mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Bakteriološki pregled žolča

Mitusheva E.I., Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.

KSMA - podružnica FSBI DPO KGMA RMAN PO Ministrstva za zdravje Rusije, 420012, Kazan, ul. Mushtari, 11

Bakteriološki pregled žolča, pridobljen z endoskopsko metodo, pri bolnikih z odstranjenim žolčnikom

Povzetek Nujnost problema. Pri bolnikih z oddaljenim žolčnikom je v 12,6–22,6% primerov zabeležen kronični holangitis, ki je skupaj z disfunkcionalnimi pojavi žolčevodov lahko vzrok postholecistektomijskega sindroma.

Ključne besede: bakteriologija, žolč, endoskopija, duodenoskopija, holestaza.

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Asistent Oddelka za bolnišnično in poliklinično terapijo Državnega proračunskega izobraževalnega zavoda Akademije medicinskih znanosti Ministrstva za zdravje Rusije; 420012, Kazan, st. Mushtari, 11;

Mitusheva E.I., Saifutdinov R.G., Shaimardnov R.S.

Kazanska državna medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje, Mushtary 11, Kazan, 420012, Ruska federacija

Bakteriološki pregled žolča pri bolnikih z oddaljenim žolčnikom

Povzetek. Ozadje. Preiskava kroničnih žolčevodov Pri kroničnem holangitisu je registrirana v 12,6-22,6% primerov. Cilj: Oceniti bakteriološki sestavek žolča, ki ga dobimo s kanulacijo velikoduodenalne papile in ga endoskopsko vzporedno z etilenskim dvanajstnikom pri bolnikih z oddaljenim žolčnikom.

Ključne besede: bakteriologija, žolč, endoskopija, duodenoskopija, holestaza.

Kontaktna oseba:

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Državna medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje; Mushtary 11, Kazan, 420012, Ruska federacija; telefonska številka: 8 (843) 560-53-28, Ta e-poštni naslov je zaščiten pred nezaželeno pošto. Za ogled morate imeti omogočen javascript.

Namen: ovrednotiti bakteriološki sestavek žolča, pridobljen s kanulacijo velike duodenalne papile (BDS), in vzporedno vzeti iz lumena razjede dvanajstnika (KDP) z endoskopsko metodo pri bolnikih z oddaljenim žolčnikom (RH).

Materiali in metode. V endoskopskem oddelku MOL št. 7 (povprečna starost 55,6 ± 4,8 leta) smo pregledali 40 bolnikov, ki so bili podvrženi holecistektomiji. Ženske - 35 ljudi. (87,5%), moški - 5 oseb. (12,5%). Predpisovanje holecistektomije je 5 let. Med duodenoskopijo (fibrogastroduodenoskop podjetja Olimpus TJF 30 (Japonska)) so vsi imeli žolč: 1) holedoheal, s kanilacijo BDS,

2) duodenal, iz lumna dvanajstnika. Bile smo v 30 minutah dostavili v sterilne posode v bakteriološki laboratorij Raziskovalnega inštituta za epidemiologijo in mikrobiologijo v Kazanu.

Setev za aerobne bakteriološke raziskave smo izvedli s trituracijo na petrijevkah s 5% krvnim agarjem in Endo agarjem. Za identifikacijo obveznih anaerobov je bil material obdelan v mediju Kita - Tarozzi. Inkubacija duktalnega žolča je bila izvedena pri razredčinah 1:10, 1: 100 in 1: 1000 v sejalnem odmerku 0,1 ml na podobnih medijih pri 35 ° C 24 ur, nato je bilo izračunano število kolonij na 1 g biopsije in določen je bil titer (CFU / d).

Identifikacija izvedenih mikroorganizmov:

1) mikroskopija brisov po Gramu;

2) glede na rezultate oksidaznih (za gram-negativne palice) in katalaze (za gram-pozitivne koke);

3) po naravi rasti in morfologije kolonij na standardnih medijih [1].

Statistično obdelavo materiala smo izvedli z uporabo tabele EXSEL, statističnega programskega paketa SPSS 11.5. Kvantitativni podatki so predstavljeni kot povprečje (M) in vrednosti standardnega odklona (SD), za določitev razmerja med dvema znakoma pa je bilo uporabljeno razmerje verjetnosti dogodkov v eni skupini na dogodke v drugi. Vrednosti 0-1 so pokazale zmanjšanje tveganja, več kot 1 - povečanje tveganja. Razlike so bile statistično pomembne z verjetnostjo p