Encimi našega telesa

Encimi v človeškem telesu. Za kaj so?

Za asimilacijo različnih živil človeško telo proizvaja 4 glavne skupine encimov: proteaze, amilaze, lipaze in nukleaze.

Proces prebave se začne v ustih, v trenutku, ko oseba prežvekuje hrano. Žleze slinavke izločajo v ustno votlino alfa-amilazo (ptyalin), ki z visoko molekularnim škrobom razreže na krajše delce in na posamezne topne sladkorje (dekstrine, maltozo, maltriozo).

V želodcu se dnevno proizvede 1,5–2 litra želodčnega soka, ki vsebuje pepsin (encim, ki razgrajuje beljakovine v peptide) in HCl - klorovodikovo kislino (pepsin je aktiven samo v kislem mediju). Poleg tega obstajajo tudi drugi želodčni encimi v želodcu: želatinaza razgradi želatino in kolagen, glavne proteoglikane mesa; želodčna amilaza razgradi škrob, vendar je drugotnega pomena v zvezi z amilazami žlez slinavke in trebušne slinavke, želodčna lipaza razdeli tributirinsko olje, prav tako ima sekundarno vlogo glede na pankreatično lipazo.

V dvanajstniku se želodčni himem zdravi z žolčem in encimi trebušne slinavke.

Trebušna slinavka proizvaja približno 20 prebavnih encimov in proenzimov. Glavni so:

1. Proteolitik: tripsin, kimotripsin, peptidaza in elastaza (razgradnja beljakovin in peptidov do aminokislin). Dodeljujejo se v obliki pro-encimov - tripsinogena itd. (Sicer bi prišlo do samo-prebave žleze). Encimi se aktivirajo s črevesnimi enterokinazami.
2. Lipolitični: lipaza (razgrajuje trigliceride na monogliceride in maščobne kisline; deluje le v prisotnosti žolčnih kislin, ki emulgirajo maščobe) in fosfolipazo (razgrajuje fosfolipide in lecitin).
3. Amilolitik: amilaza (razgrajuje škrob in druge polisaharide na disaharide; disaharidi se nato razgradijo na monosaharide z encimi tankega črevesa - maltazo, laktazo, invertazo itd.).
4. Nukleolitični: ribonukleaza in deoksiribonukleaza (cepijo nukleinske kisline; majhna količina se izloča).

Encimi trebušne slinavke so aktivni samo v alkalnem mediju. Sestava pankreasnega soka vključuje bikarbonate, ki zagotavljajo nevtralizacijo kislih želodčnih vsebnosti v dvanajstniku.

Fermentacijski produkti prehajajo skozi membrano enterocitov in se absorbirajo v zgornjih delih tankega črevesa.

V tankem črevesu je tudi masa encimov:

1. Več peptidaz, vključno z:

• enteropeptidaza pretvarja tripsinogen v tripsin;
• alanin amino peptidaza - razgrajuje peptide, ki nastanejo iz beljakovin po delovanju proteaz želodca in trebušne slinavke.

1. Encimi, ki razgrajujejo disaharide do monosaharidov: t

• saharoza razgradi saharozo na glukozo in fruktozo;
• maltaza cepi maltozo do glukoze;
• izomaltaza cepi maltozo in izomaltozo v glukozo;
• laktaza razgradi laktozo na glukozo in galaktozo.

3. Črevesna lipaza razgrajuje maščobne kisline.

4. Erepsin - encim, ki razgrajuje beljakovine.

Mikroorganizmi, ki naselijo človeško debelo črevo, izločajo prebavne encime, ki spodbujajo prebavo določenih vrst hrane.

E. coli pospešuje prebavo laktoze, laktobacile pretvarjajo laktozo in druge ogljikove hidrate v mlečno kislino. Rastlinska vlakna fermentirajo mikroorganizmi debelega črevesa s tvorbo številnih uporabnih snovi (kisline, sladkorji) in majhno količino plinov, ki spodbujajo črevesno gibljivost.

V našem telesu ni encimov, ki razgrajujejo rastlinska vlakna - celulaza in hemicelulaza.

Si lahko predstavljate, katera vojska encimov deluje v našem telesu? In zdaj si zamislite, kaj se bo zgodilo, če bi nekateri od njih prenehali delovati ali prenehali biti sintetizirani. In kaj se bo zgodilo? Ni brezupnih situacij in farmacevtska industrija je na varnem! Tukaj bomo naslednjič govorili o pripravkih encimov! In hkrati ugotovite, ali jih potrebujejo zdravi ljudje!

Amilolitični encimi se razgradijo

I. Yu Kuchma, KhMAPE

Za asimilacijo različnih živil človeško telo proizvaja 4 glavne skupine encimov: proteaze, amilaze, lipaze in nukleaze.

Proces prebave se začne v trenutku, ko oseba prežvekuje hrano. Slina vsebuje amilazo, ki razgrajuje polisaharide. V želodcu se dnevno proizvede 1,5–2 litra želodčnega soka, ki vsebuje pepsin (encim, ki razgrajuje beljakovine v peptide) in HCl (pepsin je aktiven samo v kislem mediju). V dvanajstniku se želodčni himem zdravi z žolčem in encimi trebušne slinavke. Trebušna slinavka proizvaja približno 20 prebavnih encimov in proenzimov. Glavni so:

1. Proteolitik: tripsin, kimotripsin, peptidaza in elastaza (razgradnja beljakovin in peptidov do aminokislin). Dodeljujejo se v obliki pro-encimov - tripsinogena itd. (Sicer bi prišlo do samo-prebave žleze). Encimi se aktivirajo s črevesnimi enterokinazami.
2. Lipolitični: lipaza (razgrajuje trigliceride na monogliceride in maščobne kisline; deluje le v prisotnosti žolčnih kislin, ki emulgirajo maščobe) in fosfolipazo (razgrajuje fosfolipide in lecitin).
3. Amilolitik: amilaza (razgrajuje škrob in druge polisaharide na disaharide; disaharidi se nato razgradijo na monosaharide z encimi tankega črevesa - maltazo, laktazo, invertazo itd.).
4. Nukleolitični: ribonukleaza in deoksiribonukleaza (cepijo nukleinske kisline; majhna količina se izloča).

Encimi trebušne slinavke so aktivni samo v alkalnem mediju. Sestava pankreasnega soka vključuje bikarbonate, ki zagotavljajo nevtralizacijo kislih želodčnih vsebnosti v dvanajstniku.

Fermentacijski produkti prehajajo skozi membrano enterocitov in se absorbirajo v zgornjih delih tankega črevesa.

V našem telesu ni encimov, ki razgrajujejo rastlinska vlakna - celulaza in hemicelulaza.

Pripravke encimov trebušne slinavke proizvaja farmacevtska industrija že več kot 100 let. V večini primerov temeljijo na lipazi, proteazi in amilazi, ki jih vsebuje prašek pankreatina iz pankreasa prašičev. Aktivnost encimov je ocenjena v standardnih mednarodnih enotah ali enotah Evropske farmakopeje (te enote so enake). Aktivnost lipaze 1 mg suhega pankreatina se giblje med 15 in 45 U. Lipaze, amilaze in proteaze so del pripravkov v optimalnih razmerjih (zdravilo ne sme vsebovati velikega števila proteaz, ker zavirajo aktivnost lipaze).

Encimski pripravki, ki se uporabljajo pri različnih vrstah prebavnih motenj. Ponavadi jih dobro prenašajo, imajo najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov, odpravljajo bolečino in sindrom maldigestije1 (slabost, bruhanje, nelagodje in občutek teže v trebušnem predelu, napenjanje, driska, polifekalija itd.).

Indikacije za uporabo encimskih pripravkov so zelo široke. Uporabljajo se pri boleznih želodca (kronični gastritis z zmanjšano sekrecijsko funkcijo, stanje po gastrektomiji itd.), Bolezni trebušne slinavke (kronični pankreatitis, stanje po resekciji trebušne slinavke, cistična fibroza itd.); bolezni jeter in žolčnika (kronični hepatitis, kronični holecistitis, stanje po holecistektomiji); črevesne bolezni (kronični enteritis in enterokolitis); motnje parietalne prebave (glutenska enteropatija, pomanjkanje disaharidaze, Crohnova bolezen itd.); s funkcionalno dispepsijo itd.

Glavne indikacije za uporabo encimskih pripravkov so kronični pankreatitis z okvarjeno eksokrino in stanje po resekciji trebušne slinavke. Da bi zagotovili normalen proces prebave, telo potrebuje vsaj 400.000 ie lipaze na dan (pri izbiri zdravila se osredotoča predvsem na lipazno aktivnost, saj je proizvodnja in izločanje lipaze najbolj kršena). Zato je po popolni odstranitvi trebušne slinavke nujno, da bolnik dnevno jemlje pripravke z visoko vsebnostjo encimov (Creon 25000, Lycreas). Za izbiro zdravila bolniku s kroničnim pankreatitisom je treba z laboratorijskimi metodami oceniti raven zunanjega izločanja in klinično določiti resnost. V primeru pljučnih obolenj je dovolj predpisati encimske pripravke z lipazno aktivnostjo 6000–8000 ie, za hujše bolezni pa so predpisani pripravki z lipazno aktivnostjo 8000–12000 ie ali več. Optimalne odmerke izberemo glede na naravo bolnikove prehrane, individualno občutljivost in jih razdelimo vsakemu vnosu hrane po 1 ali več tablet ali kapsul.

Encimi trebušne slinavke izgubijo svojo aktivnost v kislem okolju, zato se njihova zdravila sproščajo v membranah, odpornih na kisline. V zadnjih desetletjih so se pojavili kapsularni pripravki z dvema lupinama s premaznimi mikrosferami, odpornimi na kislino (Creon, Lycreas, Pancytrat). Zunanja lupina kapsule se hitro uniči v kislem okolju želodca, majhne granule, ki jih vsebuje, pa se enakomerno pomešajo z želodčnim himusom. Kislo-odporne lupine zrnc se uničijo v dvanajstniku pod vplivom povišanja pH. Mikrogranularni encimski pripravki z dvojno lupino zagotavljajo bolj fiziološki proces prebave in so bolj aktivni med nadomestno terapijo kot tradicionalni pripravki z eno školjko.

Encimski pripravki imajo lastnost, da zmanjšajo bolečino pri bolnikih s pankreatitisom. Ta lastnost temelji na načelu negativne povratne informacije: tripsin in kimotripsin (v manjši meri lipaza in amilaza), ki vstopata v dvanajsternik inaktivirata faktor sproščanja holecistokinina, kar poveča nivo holekstokinina2 v krvi. Posledično je izločanje encimov inhibirano, aktivnost trebušne slinavke se zmanjšuje, intraduktalni tlak se zmanjšuje, zmanjšuje se oteklina in avtoliza celic. Vse to pomaga zmanjšati bolečino in normalizirati delovanje pankreasa. Z bolečinskim sindromom so bolj učinkoviti enzimski pripravki (Mezim-forte, Pancreatin, Penzital, itd.) (Tabela 1).

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Vloga trebušne slinavke v prebavi

Vloga, ki jo imajo encimi trebušne slinavke v prebavi, je dobro poznana tistim, ki so že doživeli disfunkcijo njene funkcije, neznani pa morajo o tem vedeti vnaprej, da ne bi bili prepričani o njihovi grenki izkušnji.

Kako telo dobi hranilne snovi, ki jih potrebuje od hrane, ki jo oseba uporablja? To je posledica dela trebušne slinavke in njenih encimov. Ko hrana v želodcu vstopa v dvanajstnik po porcijah, njeni receptorji »signalizirajo« o tej žlezi in istočasno izločajo sok pankreasa za vsak del hrane. Vsebuje komplet encimov za prebavo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, ki pridejo v neaktivno stanje. Pankreasni kanal, ali virsungov, se odpre v bradavici Vater v črevesju, skupni žolčnik teče v to in ni naključje.

Žolč iz mehurja se sprosti, kot sok pankreasa, kot odgovor na vnos hrane. Ti dve tekočini sta mešani, pojavi se aktivacija žleznih encimov. Razgrajujejo kompleksne proteinske molekule na aminokisline, maščobne molekule na glicerol in maščobne kisline ter kompleksne ogljikove hidrate na enostavne sladkorje. V tej obliki se preselijo v tanko črevo, sesajo skozi steno v kri, od slednjih pa se razdelijo v vse organe in tkiva.

Zanimivo je. Trebušna slinavka je druga največja žleza v telesu (po jetrih), ki opravlja intrasekretorne in izločajoče funkcije.

Pankreatični in žolčevi kanali se skupaj odprejo v lumen duodenuma v območju bradavice Vater

Encimi trebušne slinavke: njihove vrste in funkcije

Različni encimi za izločanje trebušne slinavke razgrajujejo določene snovi, kar pomeni, da imajo "ozko specializacijo", vse spadajo v tri skupine:

1. Proteolitične ali proteazne proteine.
2. Amilolitik ali ogljikove hidrate, - razgradnja ogljikovih hidratov.
3. Lipolitično ali lipazno maščobo.

Proteolitični encimi

Ta skupina vključuje: tripsin, kimotripsin in elastazo. Velike proteinske molekule razgrajujejo v enostavnejše komponente - peptide. Nato se poveže karboksipeptidaza, ki cepi peptide z molekulami aminokislin. Absorbirajo se v tankem črevesu, z izjemo nukleinske kisline, ker potrebuje cepitev na nukleotide. Pojavlja se pod vplivom encimov nukleaz (ribonukleaza, deoksiribonukleaza).

Bolezni trebušne slinavke postajajo vse pogostejše, ne morejo ostati brez zdravljenja, saj je to polno katastrofalnih posledic

Amilolitični encimi

Ti vključujejo amilazo in laktazo. Prvi razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate ali polisaharide (škrob) v dekstrin in maltozo, nato v preproste sladkorje - glukozo in fruktozo, ki se lahko absorbirajo v črevesju. Laktaza razgradi mlečni sladkor - laktozo, ki jo vsebujejo mlečni izdelki.

Lipolitični encimi

Delujejo "v paru": lipaza se aktivira v črevesju s kolipazo, potem pa lahko razgradi molekule maščob na glicerol in maščobne kisline.

Predpogoj za prebavo maščob je njihova emulzifikacija z žolčnimi kislinami, ki se razgradijo v majhne fragmente in tako ustvarijo velik površinski stik z lipazo.

Torej, prebavni proces poteka shematično v črevesju s sodelovanjem encimov.

Norma vsebine prebavnih encimov

Določanje encimov pri boleznih trebušne slinavke je zelo pomembno za pravilno diagnozo. Njihova proizvodnja se lahko poveča ali, nasprotno, zmanjša.

Glavni encimi, določeni v laboratorijskih testih: t

Encimi trebušne slinavke

Prebavni proces in absorpcija hranil iz hrane nastane zaradi pankreasnega soka, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki vstopa v črevo. Izločanje trebušne slinavke vsebuje encime, ki igrajo vodilno vlogo pri prebavi hrane.

Mehanizem proizvodnje, vrste in funkcije

Trebušna slinavka je telo mešanega izločanja, saj ne proizvaja le prebavnih encimov, temveč tudi hormone - inzulin, glukagon in lipokain. Insulin in glukagon uravnavata presnovo ogljikovih hidratov, hormonska snov, kot je lipokain, pa je odgovorna za biokemične procese v jetrih. Hormoni so prisotni tudi v pankreasnem soku in podpirajo normalno prebavo v tankem črevesu.

Ko koma hrane vstopi v dvanajstnik, se impulz prenese na trebušno slinavko, na katero se odzove tako, da sprosti potrebno količino izločanja trebušne slinavke. Vsebuje encime trebušne slinavke v neaktivni obliki - proenzimi.

Kanal, skozi katerega se sok pankreasa premika v dvanajstnik, se imenuje Virsungijev kanal in se nahaja vzdolž celotne dolžine žleze. Konča se v zadnjem delu trebušne slinavke z Oddijevim sfinkterjem. Za večino ljudi se kanal Virsungiy poveže s skupnim žolčnikom, skupnim žolčnikom in vstopi v dvanajstnik.

Žolč se odziva na hrano z sproščanjem žolča, ki se zmeša v skupnem kanalu s sokom trebušne slinavke. Po tem se začne aktivacija encimov za predelavo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Pod vplivom encimskih snovi se kompleksni ogljikovi hidrati razgradijo na glukozo, beljakovine - na aminokisline, maščobe - na maščobne kisline in glicerin.

Pankreatični encimi opravijo največ dela dela na prebavi hrane. Živila, predelana s encimi, vstopajo v tanko črevo, kjer se hranila absorbirajo skozi črevesne stene v kri, s čimer jih dobavljajo v organe in tkiva v telesu.

Ker encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, delujejo tam, kjer je prebavni proces najbolj intenziven, morebitne nepravilnosti v organu vplivajo na dobro počutje osebe. Pojavijo se težave s črevesjem (motnje blata), opažajo se dispeptične manifestacije - napenjanje, napenjanje in slabost. Zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke se številni izdelki ne absorbirajo in razvije pankreatitis.

Proteaza

Obstajajo 3 glavne vrste encimov - amilaza, lipaza in proteaza. Amilaze razgrajujejo škrob in ogljikove hidrate, naloga lipaze je hidroliza maščob in proteaza je odgovorna za razgradnjo beljakovin.

Proteazna skupina vključuje eksopeptidaze, ki cepijo zunanje peptidne vezi v beljakovinah in peptidih in endopeptidaze, ki so odgovorne za hidrolizo notranjih protein-peptidnih vezi. Karboksipetidaza A in B, proteolitični encimi, ki razbijajo peptidne vezi in so del izločanja pankreasa, pripadata eksopeptidazam.

Endopeptidaze so pepsin, gastriksin in kimozin, ki jih izločata sluznica želodca, in proenzimi trebušne slinavke tripsin, kimotripsin in elastaza. Želodčni encimi aktivno razgradijo proteinske molekule, katalizirajo klorovodikovo kislino na 95%.

Nato so v delo vključeni encimi trebušne slinavke, ki prebavijo beljakovine v črevesju. Najprej tripsin, kimotripsin in elastaza razgradijo velike proteinske molekule v manjše peptide. Nato se pod delovanjem karboksipeptidaze peptidi hidrolizirajo v aminokisline, ki jih absorbira črevesna stena.

Sok pankreasa vsebuje 6 vrst proteaz, ki se razlikujejo po strukturi aktivnega centra:

• serin;
• treonin;
• cistein;
• aspartil;
• metaloproteaza;
• glutamin.

Treba je opozoriti, da so proteaze del večine zdravil z encimi, ki se uporabljajo za obnovitev delovanja trebušne slinavke in odpravo negativnih simptomov.

Amilaze

Amilolitični encimi trebušne slinavke razgradijo izdelke, ki vsebujejo škrob, v preproste sladkorje, imenovane oligosaharide. Zahvaljujoč amilazi se po zaužitju škrobnih živil, kot sta riž ali krompir, pojavi značilen sladek priokus. Ta encim je prisoten tudi v slini, pod katero se začne proces prebave.

V ustni votlini se škrob razgradi na dekstrin, zaradi polisaharidnega zdravljenja z želodčnim sokom pa nastanejo dekstrin in maltoza. Končna faza je delitev ogljikovih hidratov v dvanajstniku 12 na glukozo in fruktozo pod delovanjem Y-amilaze.

Amilolitični encimi vključujejo tudi laktazo, ki razgrajuje laktozo (mlečni sladkor) v mlečnih proizvodih.

Pomanjkanje encimov z amilazami lahko kaže na razvoj številnih bolezni: pankreatitis, mumps (mumps), diabetes mellitus in pankreatične tumorje.

Lipaza

Lipolitični encimi delujejo kot katalizator za hidrolizo lipidov in razgradijo maščobo v telesu. Lipaza se aktivira v črevesju in razgradi maščobna živila v glicerol in višje maščobne kisline. Ta encim je razdeljen na hidrofilne in hidrofobne dele, ki delujejo izključno na površini vodne maščobe. Predpogoj za prebavo maščob je zato njihova fragmentacija v majhne fragmente žolča - tako se poveča območje stika z lipazo.

Povišana raven lipaze v krvnem testu je opažena pri različnih boleznih prebavil in ledvic, presnovnih boleznih (diabetes, protin, debelost), peritonitisu, mumpsu. V nekaterih primerih se lipaza poveča zaradi dolgotrajnega zdravljenja z barbiturati, narkotičnimi analgetiki, heparinom in indometacinom.

Če v telesu ni dovolj lipaze, je vzrok lahko zmanjšanje funkcije trebušne slinavke, cistična fibroza (cistična fibroza), razvoj maligne neoplazme v katerem koli organu razen pankreasa. Včasih nizko raven lipaze povzroči neuravnotežena prehrana s prevlado maščobnih živil.

Diagnoza in simptomi zmanjšanja eksokrine funkcije

Opravijo se laboratorijski testi za določitev, kateri encimi v trebušni slinavki ne proizvajajo v zadostni količini. Glede na rezultate krvnih preiskav, urina in blata se lahko predpišejo instrumentalne študije in upoštevajo obstoječi simptomi.

Norme vzdrževanja encimov so naslednje:

• kri: amilaza - 29-99, lipaza - 22-66, tripsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
• krvni serum: elastaza - 01 - 4 ng / ml;
• urin: amilaza (diastaza) - max 100 u / l;
• koprogram: elastaza - od 200 µg / g.

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke povzroča hude kršitve prebavne funkcije in telesa kot celote. V primeru prekomerne proizvodnje encimov se ugotovi akutno vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Zmanjšana sinteza encimov pomeni prehod bolezni v kronično obliko.

Naslednji vzroki lahko vodijo do vnetnih in destruktivnih sprememb v trebušni slinavki in zamenjave žleznega tkiva z vlaknastim tkivom:

• prenajedanje in zloraba mastne hrane, alkoholne pijače;
• prisotnost tumorjev - cist, tumorjev (benignih in malignih), fibroze;
• patologije dvanajstnika in žolčevodov;
• kirurške operacije na trebušni slinavki.

Pri pomanjkanju encimov pride do številnih značilnih lastnosti:

• polifekalna (velike količine izločenih blata);
• kašasto, tekoče blato, sivkaste barve z bleščečo, mastno površino in neprijetnim vonjem;
• prisotnost neprebavljenih delcev hrane v blatu;
• občutek polnosti v želodcu in slabost, zgaga;
• neprijeten okus v ustih;
• zmanjšan apetit;
• napenjanje, mehurčki v želodcu;
• izguba teže, anemija, šibkost, nespečnost in glavobol;
• bolečine v trebuhu po jedi;
• intoleranco za mastno in začinjeno hrano.

Ker je sinteza lipaze najprej zmanjšana, je ena prvih motenj blato motnja - postane viskozna ali poltekoča. Treba je omeniti, da so simptomi skoraj enaki kot pri presežku encimov in s pomanjkanjem. Vendar pa se lahko v primeru prekomerne proizvodnje encimov telesna temperatura dvigne in bolečinski sindrom postane oster, izrazit.

Encimska zdravila

Encimi za trebušno slinavko so imenovani glede na rezultate pregleda in na podlagi obstoječih simptomov. Režim in odmerjanje sta odvisna od starosti in teže pacienta ter oblike bolezni. Pri encimski nadomestni terapiji se uporabljajo zdravila, ki vključujejo lipazo, amilazo in tripsin. To je najprej Pancreatin in njegovi derivati ​​- Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancytrat itd.

Najpogosteje zdravniki priporočajo jemanje Creona, ker se bolje absorbira in ima pomembne koristi. Creon ni na voljo v tabletah, ampak v kapsulah z dvojno zaščito. Vsaka kapsula vsebuje veliko mini-mikrosfer, ki se ne uničijo pod agresivnim vplivom želodčne klorovodikove kisline in dosežejo svoj cilj - v črevesje. Poleg tega sestava Kreona vključuje dimetikon, tvorbo redukcijskega plina.

Število zdravil ima kombinirano sestavo, dopolnjeno s komponentami žolča. Predpisani so za sočasno zdravljenje jeter in žolčnika. Festal, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal so kombinirana zdravila.

Pri akutnem pankreatitisu se inhibitorji encimov najprej uporabljajo za zatiranje delovanja trebušne slinavke - Somatostatin, Contrical, Ingitril, Glukagon, Gordox in drugi.Po lajšanju akutnih simptomov preidejo na uporabo encimskih zdravil.

V primeru napak v prehrani ali pri blagih simptomih pankreatitisa se lahko uporabljajo rastlinski encimi - na primer Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Koristi prehrane

Da bi dobili največji učinek zdravljenja z encimskimi sredstvi, potrebujete pravo prehrano. Temelji na načelih prehrane številka 5, ki bistveno pospešuje okrevanje:

• zrnatost - število obrokov na dan najmanj 5;
• teža enega dela ne sme presegati 200 gr.
• vse jedi se kuhajo na pari, pečejo ali kuhajo;
• temperatura hrane je okoli 35-40 °;
• maščobni, ocvrti, alkohol - pod prepovedjo.

Priporoča se pari in ribe iz nizko vsebnosti maščob, piščančjih jajc, ajde, ovsenih kosmičev, jabolk, banan in skute.

Za ponovno vzpostavitev delovanja trebušne slinavke z encimskimi pripravki je treba opraviti pregled. Na podlagi rezultatov so za vsakega bolnika izbrani individualni režim zdravljenja in odmerjanje zdravil.

Tabela encimske cepitve. Prebavni encimi

V splošnem se fizikalne in fizikalno-kemijske spremembe v hrani nanašajo na mletje, mešanje, nabrekanje, delno raztapljanje, tvorbo suspenzij in emulzij; kemijske spremembe so povezane z vrsto zaporednih stopenj razgradnje esencialnih hranil.

Proces uničevanja (depolimerizacije) naravnih polimerov poteka v telesu s pomočjo encimske hidrolize s pomočjo digestivnih (hidrolitičnih) encimov, imenovanih hidrolaze.

Depolimerizirajo se samo makrohranila (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati). V depolimerizacijo so vključene tri skupine hidrolaz: proteaze (encimi, ki uničujejo beljakovine), lipaze (encimi, ki razgrajujejo maščobe), amilaze (encime, ki razgrajujejo ogljikove hidrate).

Enzimi nastajajo v posebnih izločilnih celicah prebavnih žlez in vstopajo v prebavni trakt skupaj s slino in prebavnimi sokovi - želodcem, trebušno slinavko in črevesjem, katerih količina je približno 7 litrov na osebo.

Proces nastajanja in sproščanja posebnih aktivnih snovi (skrivnosti) v posebnih žlezah telesa se imenuje izločanje.

Skupaj z encimi, ki so katalizatorji za biokemične procese delitve hranil, so voda, različne soli in sluz, ki prispevajo k boljšemu prehranjevanju, vključene v sestavo prebavnih sokov.

Eden od ključnih bioloških vzorcev, ki določajo procese asimilacije hrane, je pravilo o skladnosti: seti encimov telesa so v skladu s kemičnimi strukturami hrane; kršitev te korespondence je vzrok številnih bolezni. Splošni pogledi na to skladnost so prikazani v tabeli 1.

Človeški prebavni encimi in njihova specifičnost

Optimalna pH vrednost

Skladnost s hrano

Večina globularnih beljakovin

Peptidi (iz N-terminalnega aminokislinskega ostanka)

Peptidi (s C-terminalnim aminokislinskim ostankom)

Keratini, elastini, kolageni - slabo obdelani zaradi lastnosti terciarne strukture

Prebavni ogljikovi hidrati (amilaze)

Škrob, glikogen, drugi α-polisaharidi

Saharoza, maltoza, laktoza

Celuloza in hemiceluloza zaradi prisotnosti β-glikozidne vezi

Prebavne maščobe (lipaze)

Dejansko je za učinkovito prebavo potreben niz encimov, ki zagotavljajo kompleksen učinek, ki ga proizvajajo prebavne žleze glede na sestavo absorbirane hrane. Glavni odseki prebavnega trakta (požiralnika, želodca in črevesja) imajo tri membrane:

- notranja sluznica, v njej se nahajajo sluznice in v ločenih organih - in prebavnih sokovih;

- povprečna mišica, katere zmanjšanje zagotavlja prehod hleva v prebavnem kanalu;

- zunanji serozni, ki deluje kot prekrivni sloj. Zaporedne faze prebave in absorpcije makrohranil v prebavnem traktu so prikazane na sl. 2

Sl. 2 Zaporedni postopki prebave in absorpcije

V ustni votlini so glavni procesi živilske predelave mletje, omočitev s slino in oteklino. Posledica teh procesov je, da se v hrani oblikuje kos. Čas obdelave hrane v ustni votlini je 15-25 s. Poleg teh fizikalnih in fizikalno-kemijskih procesov se v ustni votlini pod delovanjem sline začnejo kemijski procesi, povezani z depolimerizacijo.

Človeška slina, ki je prebavni sok s pH blizu nevtralnega, vsebuje encime, ki povzročajo razgradnjo ogljikovih hidratov (glej tabelo 2).

Ker živilo ostane v ustih prekratko, škrob ni popolnoma razčlenjen na glukozo, nastane zmes, sestavljena predvsem iz oligosaharidov.

Hrana iz korena jezika skozi žrelo in požiralnik vstopi v želodec, ki je votli organ normalne prostornine približno 2 litra z zloženo notranjo površino, ki proizvaja sluz in sok pankreasa.

Prebava se v želodcu nadaljuje 3,5–10,0 ure, nadaljnje omočenje in otekanje hlebca, prodiranje želodčnega soka v kožo, koagulacija beljakovin, zadrževanje mleka. Skupaj s fizikalno-kemijskimi procesi se začnejo kemični procesi, v katere so vključeni encimi želodčnega soka.

Čisti želodčni sok, katerega sproščanje je odvisno od količine in sestave hrane in ustreza 1,5-2,5 l / dan, je brezbarvna prozorna tekočina, ki vsebuje klorovodikovo kislino v koncentraciji 0,4-0,5% (pH 1-3).

Funkcije klorovodikove kisline so povezane s procesi denaturacije in uničevanja beljakovin, ustvarjanjem optimalnega pH za pepsinogen, zatiranjem rasti patogenih bakterij, uravnavanjem gibljivosti, stimulacijo izločanja enterokinaze.

Procesi denaturacije proteinov nato olajšajo delovanje proteaz.

V želodcu delujejo tri skupine encimov: a) encimi sline - amilaze, ki delujejo prvih 30-40 sekund - dokler se ne pojavi kislo okolje; b) encimi želodčnega soka - proteaza (pepsin, gastriksin, želatinaza), ki razgrajujejo beljakovine v polipeptide in želatino; c) maščobe, ki delijo lipaze.

Približno 10% peptidnih vezi v beljakovinah je podvrženo prebavi v želodcu, zaradi česar se tvorijo vodotopni produkti. Trajanje in aktivnost lipaz je majhna, saj običajno delujejo le na emulgirane maščobe v šibko alkalnem mediju. Depolimerizacijski produkti so nepopolni gliceridi.

Iz želodca masa hrane s tekočo ali poltekočo konsistenco vstopi v tanko črevo (skupna dolžina 5-6 m), katerega zgornji del se imenuje dvanajstnik (procesi encimske hidrolize so v njem najbolj intenzivni).

V dvanajstniku je hrana izpostavljena trem vrstam prebavnih sokov, ki so sok pankreasa (sok trebušne slinavke ali trebušne slinavke), sok, ki ga proizvajajo jetrne celice (žolč) in sok, ki ga povzroča sluznica črevesja (črevesni sok). Sestava pankreasnega soka vključuje kompleks encimov in bikarbonatov, ki ustvarjajo alkalno okolje (pH 7,8 - 8,2).

Ko sok trebušne slinavke vstopi v dvanajstnik, nevtralizira klorovodikovo kislino in poveča pH. Pri ljudeh se pH okolja v dvanajstniku giblje od 4,0 do 8,5. Tukaj delujejo encimi za sok trebušne slinavke, ki vključujejo proteaze, ki razgrajujejo beljakovine in polipeptide (tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaze, aminopeptidaze), lipaze, razgrajujejo maščobe z žolčnimi kislinami, amilaze, ki dokončajo popolno razgradnjo škroba na maltozo, in tudi grozdja. in deoksiribonukleazo, razcepko RNA in DNA.

Izločanje pankreasnega soka se začne 2-3 minute po obroku in traja 6-14 ur, to je med celotnim obdobjem prehrane v dvanajstniku.

Ugotovili smo, da se encimska sestava pankreasnega soka spreminja glede na naravo prehrane, npr. Lipazna aktivnost poveča lipazno aktivnost in obratno.

Poleg soka trebušne slinavke žolč vstopa v dvanajstnik iz žolčnika, ki ga proizvajajo jetrne celice. Ima rahlo alkalno pH vrednost in 5-10 minut po obroku vstopi v dvanajstnik. Dnevna razporeditev žolča pri odraslih je 500-700 ml. Bile zagotavlja emulzifikacijo maščob, raztapljanje njihovih produktov hidrolize, aktivacijo pankreasnih in črevesnih encimov, regulacijo gibljivosti in izločanja tankega črevesa, regulacijo izločanja trebušne slinavke, regulacijo žolčnega tvorjenja, nevtralizacijo kislega okolja in inaktivacijo tripsina. Poleg tega sodeluje pri absorpciji maščobnih kislin, s tem pa z njimi tvorijo vodotopne komplekse, ki se absorbirajo v celice črevesne sluznice, kjer se pojavi razgradnja kompleksov in pretok kislin v limfo.

Tretja vrsta prebavnega soka v dvanajstniku je sok, ki ga proizvaja njegova sluznica in se imenuje črevesni sok.

Ključni encim črevesnega soka je enterokinaza, ki aktivira vse proteolitične encime, ki jih vsebuje sok pankreasa, v neaktivni obliki. Poleg enterokinaze vsebuje črevesni sok tudi encime, ki razgrajujejo disaharide do monosaharidov.

Torej, v votlini dvanajstnika pod delovanjem encimov, ki jih izloča trebušna slinavka, pride do hidrolitičnega razkroja večine velikih molekul - beljakovin (in produktov njihove nepopolne hidrolize), ogljikovih hidratov in maščob. Iz dvanajstnika prehrana preide na konec tankega črevesa.

V tankem črevesu je končano uničenje glavnih sestavin hrane. Poleg trebušne prebave se v tankem črevesu pojavi membranska prebava, ki vključuje iste skupine encimov, ki se nahajajo na notranji površini tankega črevesa. Sestava encimov trebušne slinavke v parietalni digestiji vključuje amilazo, tripsin in kimotripsin. Ta vrsta prebave ima posebno vlogo pri procesih razgradnje disaharidov do monosaharidov in peptidov do aminokislin. V tankem črevesu poteka končna faza prebave - absorpcija hranilnih snovi (delitev produktov makrohranil, mikrohranil in vode).

Na notranji površini črevesja je veliko gubic z velikim številom prstov podobnih projekcij - vilic, od katerih je vsaka prekrita z epitelnimi celicami, ki prenašajo številne mikrovile. Takšna struktura, ki poveča površino tankega črevesa na 180 m2, zagotavlja učinkovito absorpcijo dobljenih spojin z nizko molekulsko maso. Skozi površino vilic se izdelki prebave prenesejo v epitelne celice, od njih pa do kapilarjev krvnega obtoka in limfatičnih žil v črevesnih stenah.

Zamisel o strukturi vilic, ki se nahajajo na notranji površini tankega črevesa, lahko naredimo z uporabo sheme, prikazane na sl. 3

Sl. 3. Diagram strukture resic sluznice drobnega črevesa

vilus, 2 plasti celic, skozi katere pride do absorpcije, 3 - začetek limfne žile v vilusu, 4 - žile v vilusu, 5 - črevesne žleze, 6 - limfna žila v steni tankega črevesa, 7-krvne žile v steni črevesja, 8-delna mišična plast v črevesni steni

Ocenjuje se, da se lahko v eni uri v tanko črevo absorbira do 2-3 litre tekočine, ki vsebuje raztopljene hranilne snovi.

Tako kot prebavni, so transportni procesi v tankem črevesu neenakomerno porazdeljeni. Absorpcija mineralov, monosaharidov in delno maščobnih vitaminov poteka v zgornjem delu tankega črevesa. V srednjem delu se absorbirajo vitamini, topni v vodi in maščobi, monomeri beljakovin in maščob, v spodnjem delu pride do absorpcije vitamina B 12 in soli žolčnih kislin.

V debelem črevesu, katerega dolžina je 1,5–4,0 m, je prebava praktično odsotna. V tem primeru se absorbira voda (do 95%), soli, glukoza, nekateri vitamini in aminokisline, ki jih proizvaja črevesna mikroflora (absorpcija je le 0,4-0,5 litra na dan). Debelo črevo je življenjski prostor in intenzivno razmnoževanje različnih mikroorganizmov, ki uživajo neprebavljive ostanke hrane, zaradi česar nastajajo organske kisline (mlečna, propionska, butirna itd.), Plini (ogljikov dioksid, metan, vodikov sulfid) in tudi nekatere strupene snovi (fenol)., indol itd.), nevtraliziran v jetrih.

Črevesna mikroflora je pomemben organ za sekundarno prebavo hrane in nastanek fekalnih mas, ki v skladu s teorijo primerne prehrane v mnogih pogledih omogoča možnost široke variacije prehrane in odpornosti na nove vrste hrane.

Ključne funkcije črevesne mikroflore so:

Sinteza vitaminov skupine B, folne in pantotenske kisline, vitaminov H in K;

Presnova žolčnih kislin z nastankom, v nasprotju s patogeno mikrofloro, nestrupenih metabolitov;

Uporaba kot hranilni substrat nekaterih strupenih za organe prebave;

Spodbujanje imunske reaktivnosti telesa.

Gradimo material za mišice in energijo, potrebno za življenje, telo prejme izključno od hrane. Pridobivanje energije iz hrane je vrhunec evolucijskega mehanizma porabe energije. V procesu prebave se hrana po vaši presoji pretvori v sestavine, ki jih telo lahko uporablja.

Z visokim fizičnim naporom je potreba po hranilih tako velika, da tudi zdravi prebavni trakt ne more zagotoviti dovolj plastike in energije materialu. V zvezi s tem obstaja protislovje med potrebo telesa po hranilih in sposobnostjo prebavil, da zadovolji to potrebo. Poskusimo razmisliti o načinih reševanja tega problema.

Da bi razumeli, kako najbolje izboljšati prebavne zmogljivosti prebavnega trakta, je potrebno opraviti kratek izlet v fiziologijo. Pri kemičnih transformacijah hrane je najpomembnejša izločanje prebavnih žlez. Je strogo usklajena. Hrana, ki se giblje skozi prebavni trakt, je izmenično izpostavljena različnim prebavnim žlezam. Koncept "prebave" je neločljivo povezan s konceptom prebavnih encimov. Prebavni encimi so visoko specializiran del encimov, katerih glavna naloga je razgraditi kompleksne hranilne snovi v prebavnem traktu v enostavnejše, ki jih telo že neposredno absorbira.

Upoštevajte glavne sestavine hrane:

Preprosti ogljikovi hidrati sladkor (glukoza, fruktoza) ne potrebujejo prebave. Varno se absorbirajo v ustni votlini, dvanajstniku in tankem črevesu. Kompleksni ogljikovi hidrati - škrob in glikogen zahtevajo prebavo (razgradnjo) preprostih sladkorjev. Delna delitev kompleksnih ogljikovih hidratov se začne v ustni votlini, saj slina vsebuje amilazo, encim, ki razgrajuje ogljikove hidrate. Amilaza sline (-amilaza) izvaja samo prve faze razgradnje škroba ali glikogena z nastajanjem dekstrina in maltoze. V želodcu se delovanje kisle a-amilaze sline prekine zaradi kisle reakcije vsebine želodca (pH 1,5-2,5). Vendar pa v globljih plasteh hlebca, kjer želodčni sok ne prodre takoj, delovanje amilaze v slini traja nekaj časa, polisaharidi pa se razgradijo, da tvorijo dekstrine in maltozo. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, poteka najpomembnejša faza transformacije škroba (glikogena), pH se dvigne v nevtralno okolje in aktivira se amilaza, kolikor je mogoče. Škrob in glikogen popolnoma razpadata do maltoze. V črevesju se maltoza zelo hitro razgradi v 2 molekuli glukoze, ki se hitro absorbirata.

Saharoza (preprost sladkor), ujet v tankem črevesu, se pod delovanjem encima saharoze hitro spremeni v glukozo in fruktozo. Laktoza, mlečni sladkor, ki se nahaja le v mleku, se razgradi z delovanjem encima laktaze.

Na koncu se vsi ogljikovi hidrati hrane razgradijo v sestavne monosaharide (predvsem glukozo, fruktozo in galaktozo), ki jih absorbira črevesna stena in nato vstopijo v kri. Več kot 90% absorbiranih monosaharidov (predvsem glukoze) skozi kapilare črevesnih vilij vstopi v krvni obtok in se dostavi predvsem v jetra. V jetrih se večina glukoze pretvori v glikogen, ki se odlaga v jetrih.

Zdaj vsi vemo, da so glavni encimi, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, amilaza, saharoza in laktaza. Poleg tega več kot 90% specifične teže zavzema amilaza, saj je večina ogljikovih hidratov, ki jih zaužijemo, kompleksna, in amilaza je glavni prebavni encim, ki razgrajuje ogljikove hidrate (kompleksne).

Prehranske beljakovine se ne absorbirajo v telo, ne bodo razdeljene v procesu prebave hrane na stopnjo prostih aminokislin. Živi organizem ima sposobnost, da uporabi beljakovine, ki se vbrizgajo s hrano, šele po popolni hidrolizi v gastrointestinalnem traktu do aminokislin, od katerih so v telesu vgrajene specifične beljakovine, značilne za to vrsto.

Proces prebave beljakovin in je večstopenjski. Encimi, ki razgrajujejo beljakovine, se imenujejo "proteolitični". Približno 95–97% živilskih beljakovin (tistih, ki so bile razcepljene) se absorbira v kri kot proste aminokisline.

Enzimski aparat gastrointestinalnega trakta cepi peptidne vezi beljakovinskih molekul po stopnjah, strogo selektivno. Ko se ena amino kislina loči od proteinske molekule, dobimo aminokislino in peptid. Nato se od peptida odcepi še ena aminokislina, nato še druga in druga. In tako naprej, dokler se celotna molekula ne razdeli na aminokisline.

Glavni proteolitični encim želodca je pepsin. Pepsin cepi velike proteinske molekule s peptidi in aminokislinami. Pepsin je aktiven samo v kislem okolju, zato je za normalno delovanje potrebno ohraniti določeno stopnjo kislosti želodčnega soka. Pri nekaterih boleznih želodca (gastritis, itd.) Se kislost želodčnega soka bistveno zmanjša, aktivnost pepsina pa dramatično pade, včasih pa tudi na nič. Želodčni sok vsebuje tudi tripsin. To je proteolitični encim, ki povzroča togost mleka. Mleko v želodcu osebe se mora najprej spremeniti v kefir in šele nato še dodatno absorbirati. V odsotnosti šibkega prebavnega encima, ki je odgovoren za utrditev mleka pri odraslih (domneva se, da je prisoten v želodčnem soku le do 10–13 let), se mleko ne bo strdilo, prodre skozi debelo črevo in se podvrže gnitjem (laktalbumin) in procesom fermentacije. (galaktoza). Uteha je dejstvo, da pri 70% odraslih tripsin prevzame funkcijo tega encima. 30% odraslih še vedno ne prenaša mleka. Povzroča jim, da nabreknejo črevo (fermentacijo galaktoze) in sprostijo stol. Za te ljudi so prednostni fermentirani mlečni izdelki, v katerih je mleko že v skuti.

V dvanajstniku so peptidi in proteini izpostavljeni močnejši "agresiji" s proteolitičnimi encimi. Vir teh encimov je izločilni pankreasni aparat. Torej duodenum vsebuje proteolitične encime, kot so tripsin, kimotripsin, kolagenaza, peptidaza, elastaza. In za razliko od proteolipskih encimov želodca, pankreatični encimi lomijo večino peptidnih vezi in pretvarjajo večino peptidov v aminokisline.

V tankem črevesu je razgradnja peptidov, ki še vedno obstajajo, do aminokislin popolnoma zaključena. S pasivnim transportom se absorbira glavna količina aminokislin. Absorpcija s pasivnim transportom pomeni, da je več aminokislin v tankem črevesu, bolj se absorbirajo v kri.

V tankem črevesu je veliko različnih prebavnih encimov, ki se skupaj imenujejo peptidaze. Tukaj, predvsem prebavo beljakovin.

Sledi prebavnih procesov lahko najdemo tudi v debelem črevesu, kjer pod vplivom mikroflore pride do delne razgradnje težko prebavljivih molekul. Vendar pa je ta mehanizem naraven in na splošno proces prebave ni resnega pomena.

Z zaključkom zgodbe hidrolize beljakovin je treba omeniti, da se vsi glavni procesi prebave odvijajo na površini črevesne sluznice (parietalna digestija po AM Ugolevu). Uglev, mimogrede, je bil naš profesor v Tverju, le da je prezgodaj umrl v prometni nesreči.

Slina ne vsebuje encimov, ki razgrajujejo maščobe. V ustni votlini maščobe niso podvržene spremembam. Človeški želodec vsebuje določeno količino lipaze. Lipaza - encim, ki razgrajuje maščobe. V človeškem želodcu pa je lipaza neaktivna zaradi zelo kislega želodčnega okolja. Samo pri dojenčkih lipaza razgradi maščobe materinega mleka. Razdelitev maščob pri odraslih se pojavlja predvsem v zgornjih delih tankega črevesa. Lipaze ne morejo vplivati ​​na maščobe, če niso emulgirane. Emulzijo maščob se pojavi v dvanajstniku, takoj ko pride vsebina želodca. Glavni emulgirni učinek na maščobe povzročajo žolčne soli, ki vstopajo v dvanajstnik iz žolčnika. Žolčne kisline se v jetrih sintetizirajo iz holesterola. Žolčne kisline ne emulgirajo samo maščobe, ampak tudi aktivirajo lipazo in duodenalni ulkus ter črevesje. To lipazo proizvajajo predvsem eksokrini aparati trebušne slinavke. Poleg tega trebušna slinavka proizvaja več vrst lipaz, ki razgrajujejo nevtralne maščobe v glicerol in proste maščobne kisline.

Delno se lahko maščobe v obliki tanke emulzije absorbirajo v tankem črevesu nespremenjene, vendar se glavni del maščobe absorbira šele po tem, ko jo pankreatična lipaza razdeli na maščobne kisline in glicerin. Kratko verižne maščobne kisline se zlahka absorbirajo. Maščobne kisline z dolgo verigo se slabo absorbirajo. Za absorpcijo se morajo povezati z žolčnimi kislinami, fosfolipidi in holesterolom, tako da tvorijo tako imenovane micele - maščobne kroglice.

Če je treba asimilirati večjo količino hrane kot običajne količine in odpraviti protislovje med potrebo organizma po hrani in oblačili ter sposobnost prebavnega trakta, da zadovolji to potrebo, je najpogosteje uporabljeno zunanje upravljanje s farmakološkimi pripravki, ki vsebujejo prebavne encime. Takšna zdravila se trenutno veliko prodajajo. Razmislite o glavnih.

Pancreatin je eden najmočnejših pripravkov, ki vsebujejo prebavne encime. Na voljo v tabletah po 0,25 g v posebnih membranah, topnih v črevesju.

1 tableta vsebuje: 1) proteazo - 12.500 ED; 2) amilaza - 12.500 U; 3) Lipaza - 100 U.

Kot lahko vidite, Pancreatin vsebuje komplet encimov, ki razgrajujejo beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe. Še posebej veliko pankreatina vsebuje proteaze - veliko več kot druga zdravila te vrste. Pancreatin lahko zato postane nepogrešljivo zdravilo, ko morate zaužiti velike količine beljakovinskih živil. Najpogosteje se jemlje pred obroki od 3 do 8 ur na dan (približno)

Sprejem pancreatina pomaga bistveno povečati količino prebavljive hrane, ki oskrbuje mišice z gradbenim in energetskim materialom.

Festal, kot je pankreatin, je tudi izjemno učinkovit komplet prebavnih encimov. Vendar pa ima svoje značilnosti.

Proizvedejo se praznični dražeji, ki vsebujejo: 1) proteazo 300 U; 2) amilaza 4.500 ie; 3) lipaze 6.000 U; 4) sestavine žolča 0,025 g; 5) Kemicelulaza - 0,050 g.

V primerjavi s pankreatinom vsebuje večkrat manjšo proteazo in amilazo, vendar večkrat več kot lipaza. Velika količina lipaze v kombinaciji s sestavinami emulgirajočih žolčnih maščob povzroči, da je zdravilo, ki se lahko uporablja pri zaužitju velike količine maščobnih živil. Festal vsebuje tudi hemicelulazo - encim, ki razgrajuje celulozo v debelem črevesu, kar bistveno zmanjšuje fermentacijske procese v debelem črevesu.

Praznik vzemite takoj po obroku za 3 do 9 dražes dnevno.

Panzinorm-Forte je kompleksen encimski pripravek, ki vsebuje ekstrakt sluznice želodca goveda, žolčni ekstrakt, pankreatin, aminokisline. Na voljo v obliki dvoslojnih tablet (tablet). Zunanja plast, topna v želodcu, vsebuje izvleček sluznice želodca, aminokisline. Jedro, odporno na kislino, ki se absorbira v črevesju, je sestavljeno iz pankreatina in žolčnega ekstrakta.

1 tableta Panzinorma Forte vsebuje: 1) Trypsin 450 U; 2) Chymotrinsin 1500 ie; 3) amilaza 7500 ie.

Kot lahko vidite, Panzinorm-Forte vsebuje veliko količino amilaze in je priporočljivo uporabljati pri uživanju živil, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov.

Vzemite panzinorm-forte med obroki za 1-6 tablet na dan.

Digestal v njegovi sestavi je podoben prazniku.

Vsebuje: 1) 200 mg pankreatina; 2) 25 mg izvlečka žolčevega goveda; 3) 50 mg hemicelulaze.

Tako kot festalen, digestal zmanjša fermentacijske procese v debelem črevesu.

Po zaužitju zaužijte prebavila od 3 do 6 tablet.

Mezim-forte je na voljo kot dragee.

Vsaka draža vsebuje: 1) 140 mg pankreatina; 2) 4200 UE amilaza; 3) 3500 kosov lipaze; 4) 250 U proteaze.

Zdravilo vzemite za 3 tablete na dan po obroku.

Enzistal je na voljo kot dragee, ki vsebuje: 1) pancreatin 195 mg; 2) Hemicelulaza 50 mg; 3) Izvleček žolča 25 mg.

Enzistal se vzame od 3 do 6 ton na dan med ali po obroku.

Abomin drog iz sluznice želodca telet in jagnjet mlečne starosti. Vsebuje količino proteolitičnih encimov. Na voljo v tabletah.

Vsaka tableta vsebuje 50.000 U proteolitičnih encimov.

Zdravilo Abomin jemljite trikrat na dan.

Pankurmen dragee, ki vsebuje pankreatin z aktivnostjo v vsakem dražeju: 1) proteaza 63 U; 2) amilaza 1050 U; 3) Lipaze 875 U.

Vsebuje tudi 8,5 mg ekstrakta kurkume.

Vzemite 1-6 tablet na dan pred obroki.

Papaya Kompleksni pripravek, ki vsebuje: 1) papain; 2) proteazo; 3) amilaza.

Po jedi vzemite 1-6 ton na dan.

Oraza. 1. Pripravek, ki vsebuje kompleks aminolitičnih in proteolitičnih encimov, pridobljenih iz kulture glive Aspergillus oryzae. Na voljo v obliki zrnc.

Orazne granule vsebujejo proteazo, maltazo, amilazo, lipazo. Ti encimi prispevajo k prebavi esencialnih hranil.

Vzemite zdravilo je običajno 1 / 2-1 čajno žličko zrnc 3-krat na dan med ali po obrokih.

Solizim Encimsko lipolitično zdravilo, pridobljeno iz kulture penicillium solitum. Solizim razgradi rastlinske in živalske maščobe. Njegova uporaba je upravičena v primerih, ko je delež maščob v prehrani velik.

Zdravilo se proizvaja v tabletah, topnih v črevesju, z vsebnostjo lipolitičnih encimov v količini 20.000 LU (lipolitičnih enot) v eni tableti.

Zdravilo se običajno jemlje do 6 tablet na dan po obroku.

Somilaz. Kombinirani encimski pripravek, ki vsebuje solizim in a-amilazo.

Na voljo v obliki tablet, topnih v črevesju. Vsaka tableta vsebuje: 1) 20.000 LE solizima; 2) 300 kosov a-amilaze.

Zdravilo se uporablja predvsem pri uporabi škroba in maščobnih živil.

To se vzame s hrano za 3-6 ton na dan.

Niedaz Pripravek, ki vsebuje encim lipolitičnega delovanja, izoliran iz semen Chernushka Damask. Hidrolizira (razcepi) rastlinske in živalske maščobe. Na voljo v tabletah, topnih v črevesju, 16.500 LE v vsaki tableti. Sprejmite nakedazu, vendar 3-6 ton na dan pred obroki.

Za izboljšanje prebave so bila v veliki meri uporabljena zdravila, kot je pepsin (glavni proteolitični encim) v prahu; tablete acidin-pepsin, ki ustvarjajo kislo okolje za pepsin v želodcu; Naravni želodčni sok iz psov, ki vsebuje vse encime želodčnega soka.

Trenutno so vsa ta zdravila prepuščena sodobnejšim in učinkovitejšim zdravilom, ki so že našteta zgoraj.

Ker je v športni praksi običajno gradnja mišične mase, je treba posebno pozornost nameniti tistim encimskim pripravkom, ki vsebujejo največjo količino proteolitičnih encimov, ki razgrajujejo beljakovine in peptide na aminokisline.

Na prvi pogled se zdi, da je več prebavnih encimov v prebavnem traktu, bolje je. Za asimilacijo hrane je res boljši, ampak za sluznice želodca in črevesja ni čisto. Tukaj so razmere nekoliko bolj zapletene. Moč prebavnih encimov v prebavnem traktu je tako velika (zlasti proteolitična), da lahko zlahka prebavijo lastno sluznico. To je eden od mehanizmov za pojav resnih bolezni, kot so peptična razjeda (želodca, dvanajstnika, tankega črevesa) in atrofičnega gastritisa. Zato je treba uporabo zdravil, ki vsebujejo prebavne encime, zdraviti zelo previdno, ne da bi se pretiravali.

Narava je seveda zagotovila mehanizem za zaščito sluznice prebavnega trakta, sicer bi ga preprosto prebavili s svojimi prebavnimi sokovi. V želodcu obstajajo posebne celice, ki proizvajajo sluz za zaščito občutljive sluznice pred prebavnimi encimi.

Nekateri vitamini lahko izboljšajo regeneracijo parietalnih celic, kar povzroči povečano odpornost želodčne sluznice na prebavne encime. Takšne lastnosti imajo na primer vitamin U, ki se imenuje tudi vitamin proti ulkusu. Vitamin U (metilmetionil sulfonijev klorid) je na voljo v tabletah po 50 mg. Za terapevtske in profilaktične namene je predpisan vitamin U, vendar 150–300 mg na dan, ne glede na obrok.

Še boljše rezultate lahko dosežemo s kombinirano uporabo vitamina U in kalcijevega pantotenata (vitamin B 5). Oba vitamina se vzame v enakih količinah. Če se na primer vitamin U jemlje v odmerku 300 mg na dan, potem se vitamin B 5 vzame v enakem odmerku (300 mg). Proizvaja se vitamin B 5 v tabletah po 100 mg.

Dober redukcijski učinek na sluznico prebavil ima vitamin A, nastaja v obliki oljne raztopine različnih koncentracij. Povprečni dnevni odmerek vitamina A je 100.000 ie. Vzemite ga na prazen želodec. Občasno se pojavijo takšni neželeni učinki, kot so razdražljivost in rahlo glavobol, ki hitro izginejo po prekinitvi zdravljenja. V prihodnosti se obnavlja vitamin A, vendar v zmanjšanih odmerkih. Ker je vitamin A vitamin, ki je topen v maščobah, se lahko v telesu kopiči, včasih neopazno. Prvi znak prevelikega odmerka vitamina A v tem primeru je lupljenje kože. Ko pride do takega luščenja, je treba ustaviti vnos vitamina. Njegova oskrba v telesu bo zadostovala za oskrbo telesa še nekaj mesecev.

Sposobnost za zaščito sluznice prebavnega trakta imajo tudi številna zdravila iz korena sladkega korena: flakarbin, likvritonon, glicer itd.

Glitsuyam. Monosubstituirana amonijeva sol glicirizinske kisline, izolirana iz korenin sladkega korena.

Na voljo v tabletah po 50 mg.

Vzemite 30 minut pred obroki 2 toni 4-krat na dan (400 mg / dan).

Likviriton. Vsebuje količino flavonoidov iz korenin in korenov Uralskega licorice ali sladkega korena.

Na voljo v tabletah po 100 mg.

Peroralno se jemlje po 0,5 g pred obroki do 800 mg na dan.

Flacarbin. Vsebuje količino flavonoidov iz korenin in korenin sladkega korena in rutina (vitamin P).

Na voljo v zrncih.

Uporablja se peroralno pred obrokom 10–15 g na dan.

Licorice imajo antikatabolne učinke glede na sluznico prebavil in tako kažejo indirektni anabolični učinek.

Znani metiluracil (pirimidinska baza) ima anabolični učinek predvsem v zvezi s sluznico prebavil. Anabolični učinek metiluracila glede na preostanek telesa se že kaže posredno in je posledica izboljšanja prebavnega procesa. Zdravilo se proizvaja v tabletah po 0,5 g. Metiluracil se jemlje v 1 g 3-krat na dan na prazen želodec.

Kot lahko vidite, vprašanje uporabe prebavnih encimov za povečanje količine asimilirane hrane ni tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled. Po potrebi je treba prebavne encime vzeti skupaj s sredstvi, ki spodbujajo regeneracijo sluznice prebavil. To je še posebej potrebno storiti v primerih atrofičnega gastritisa ali peptične ulkusne bolezni z zmanjšanim izločanjem gastrointestinalnega soka, kar kaže na delno atrofijo prebavnih žlez in sluznice.

Ko govorimo o prebavnih encimih, je treba opozoriti, da obstajajo učinkoviti načini za spodbujanje lastnega prebavnega izločanja. Najprej vitaminski in zeliščni pripravki.

Nikotinska kislina ima med vitamini največjo zmožnost za spodbujanje prebavnega izločanja. Nikotinska kislina in vsi njeni derivati ​​(nikotinamid, ksantinol nikotinat itd.) Imajo najrazličnejše učinke na človeško telo. Ne bomo jih vse podrobneje obravnavali. Eden od njih zasluži posebno pozornost v okviru našega članka - to je sokogonny ukrepanje. Dejstvo je, da nikotinska kislina in njen tip povečata vsebnost inhibitornega nevrotransmiterja v osrednjem živčevju z anaboličnim delovanjem - serotoninom. Posredovan s serotoninom dramatično poveča izločanje vseh prebavnih žlez od želodca do črevesja s precejšnjim povečanjem vsebnosti prebavnih encimov v prebavnih sokovih. Zaradi tega nikotinska kislina ni nikoli predpisana za razjedo na želodcu in dvanajstnik, zaradi strahu pred samo-sluznico in poslabšanjem bolezni. Serotonin ne le izboljša prebavo, temveč aktivira tudi peristaltična gibanja prebavil, za katera se je imenoval serotonin. Pod vplivom jemanja nikotinske kisline in njenih derivatov se apetit takoj poveča in opazimo povečanje telesne mase.

Sprostite tablete nikotinske kisline po 50 mg. Dnevni odmerki se lahko zelo razlikujejo: od 150 mg do 4 g na dan. Na začetku zdravila je močna reakcija vazodilatatorja: koža postane rdeča in mehurji. Po nekaj dneh se telo prilagodi in reakcija vazodilatatorja izgine. Po tem se lahko odmerek nikotinske kisline znova poveča, da se doseže vazodilatacijski učinek, in tako naprej, dokler ne dosežete največjega odmerka.

Vasodilatorski učinek brez derivata nikotinske kisline - nikotinamida. Njegov fiziološki učinek na prebavni sistem je enak kot nikotinska kislina.

Plantaglyutsid ima dober socogonski učinek. To je celoten pripravek, ki se pridobiva iz listov potlačnika in vsebuje mešanico polisaharidov. Ko zaužitje bistveno stimulira želodčne in črevesne izločke, hkrati pa ni kontraindiciran pri razjedi na želodcu in dvanajstniku. Ima protivnetno in spazmodično delovanje. Plantoglucid se proizvaja v zrncih. Se jemlje oralno v obliki zrnc 1 g 3 str. dan pol ure pred obroki.

Tema uporabe v športni medicini prebavnih encimov še vedno ni izčrpana, upamo pa, da nam je uspelo vzbuditi vaše zanimanje za to izjemno zanimivo temo.

Encimi (encimi) so posebne snovi, ki razgrajujejo velike delce v sestavine. V telesu je močan encimski sistem, ki sodeluje pri presnovi in ​​zažene svoje encime za prebavo, ki jih proizvajajo trebušna slinavka in drugi organi prebavil za izvajanje procesov cepitve maščob, proteinov in ogljikovih hidratov.

S pomanjkanjem encimov je motena razgradnja in absorpcija koristnih elementov, delo gastrointestinalnega trakta pa upočasnjeno. V tem primeru bodo pomagali posebni encimski pripravki za izboljšanje prebave in presnove. Vendar jih je treba izbrati ob upoštevanju problema. Ta članek ni vodilo za ukrepanje, temveč vam bo podal uvodne informacije o tem, kako, kdaj in za kaj se ta zdravila lahko uporabljajo.

Skupni encimski pripravki živalskega izvora

Indikacije za uporabo

Encime izločajo žleze zunanjega izločanja. V vsaki fazi prebave, ki se začne v ustih, so vključeni encimi. Glavna indikacija za imenovanje teh zdravil je. To se zgodi pri naslednjih boleznih:

• Vnetne bolezni organov prebavnega trakta: gastritis, pankreatitis, holecistitis, hepatitis, holangitis, kolitis.
• Avtoimunska bolezen črevesa: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.
• Sindrom razdražljivega črevesa, funkcionalna dispepsija.
• Kongenitalne fermentopatije: pomanjkanje laktaze, cistična fibroza, celiakija.
• Bolezni zob, ki povzročajo slabo žvečenje hrane.
• Bolnike po operaciji z encimi za splošno anestezijo lahko imenujemo za obdobje okrevanja črevesne funkcije.
• Encimi so potrebni kot nadomestno zdravljenje za posameznike po resekciji želodca, trebušne slinavke, odstranitvi žolčnika.

Prav tako so lahko potrebna zdravila za ljudi, ki dolgo časa jemljejo protivnetna in antibakterijska zdravila, pa tudi hormone in citostatike.

NASVET! Znebite se temnih krogov okoli oči 2 tedna.

Priporočljivo: Da bi se izognili razvoju encimske pomanjkljivosti, uporabite le dobro pripravljene izdelke, jejte pogosto in v manjših količinah, spremenite prehrano z mlečnimi izdelki, sadjem, zelenjavo, žitaricami.

Kako se manifestira pomanjkanje encimov?

Pomanjkanje encimov se začne manifestirati kot simptomi prebavnih motenj: zgaga, težava v želodcu, belching, povečana tvorba plina. Zaradi slabše absorpcije in absorpcije koristnih snovi se pojavljajo težave s kožo, nohti in lasmi, moti pa se splošno stanje. Oseba nima dovolj vitaminov in mineralov, obstaja utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost.

Zanimivo: encimske pripravke lahko predpišemo kot sestavino kompleksne terapije v dermatologiji, gastroenterologiji, alergologiji in na drugih področjih medicine.

OBRAVNITE RAZLOG, NE POSLEDICE! Orodje iz naravnih sestavin Nutricomplex ponovno vzpostavi pravilen metabolizem za 1 mesec.

Nekateri bolniki, ki vedo o težavah s prebavo, te droge uporabljajo občasno pred praznikom. To ni pravilno, saj prenajedanje v kombinaciji z nenadzorovano uporabo encimov moti delovanje prebavnega trakta in vodi do njegovih posledic. Zato je treba encimske pripravke predpisati specialist in jih vzeti razumno in ne v primerih, ko oseba ne more nadzorovati apetita.

Vrste zdravil z encimi

Encimski pripravki se pridobivajo iz trebušne slinavke prašičev, trebušne slinavke goveda in rastlin. Pripravki so lahko izključno živalskega ali rastlinskega izvora ali kombinirani. Pri imenovanju zdravila zdravnik vodi svoje glavne encimske komponente:

• Pepsin - encim sluznice želodca;
• Pankreasni encimi - lipaza, amilaza in tripsin - pridobljeni iz trebušne slinavke prašičev ali goveda;
• Sredstva z žolčnimi kislinami;
• Encimi rastlinskega izvora;
• Encimski pripravki, ki razgrajujejo laktozo (uporabljajo se za pomanjkanje laktaze);
• Kombinirana zdravila.

Pomembno: Vsi encimski pripravki začnejo delovati ne prej kot 20 minut po zaužitju, zato jih je priporočljivo uporabljati neposredno pred obrokom.

POMEMBNO! Kako v 50 letih odstraniti vrečke in gube okoli oči?

Pepsin droge

Pepsin je encim, ki ga izloča sluznica želodca. To je potrebno za razgradnjo beljakovin. Pepsinovi pripravki, in sicer Pepsin, Abomin in Pepsidal, se uporabljajo pri ljudeh z boleznimi želodca, najpogosteje pri atrofičnem gastritisu.

Beljakovine so pomemben sestavni del energetske presnove in se z nezadostno produkcijo slabosti pepsina in razvoja anemije. Poleg tega hrana iz želodca vstopi v črevesje ni dovolj predelana, kar zahteva intenzivno delo iz prebavil in lahko povzroči motnje v črevesni funkciji. Encimski pripravki, ki vsebujejo pepsin, se bolnikom predpišejo kot nadomestna terapija po vsej življenju po gastrektomiji.

Encimi trebušne slinavke

Zdravila z žolčo kislino

Žolčne kisline sodelujejo pri razgradnji maščob in spodbujajo sekrecijsko aktivnost trebušne slinavke. Tudi v sestavi teh zdravil so rastlinska vlakna, ki spodbujajo peristaltiko, in pene, ki odpravljajo napenjanje. Indikacije za uporabo so bolezni jeter in žolčnika, v katerih je motena proizvodnja žolča. Pripravki z žolčnimi kislinami vključujejo Festal, Digestal in Enzistal.

Poleg žolčnih kislin vsebujejo ta zdravila tudi encim trebušne slinavke. Zato jih je mogoče vzeti v patologiji trebušne slinavke. Vendar pa agenti z žolčnimi kislinami niso vedno zamenljivi s pankreatinom (Mezim), ker so bolniki pogosto alergični na sestavine žolča. Zato se ta zdravila uporabljajo samo pri osebah z okvarjenim delovanjem jeter.

Rastlinski encimi

Encimi za izboljšanje prebave rastlinskega izvora imajo kompleksen učinek na prebavni trakt. Izboljšajo gibljivost želodca in črevesja, zmanjšajo nastajanje plina, izboljšajo absorpcijo koristnih elementov, spodbujajo presnovo in normalizirajo razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Zdravila se lahko uporabljajo za bolezni jeter, trebušne slinavke, majhnega in velikega črevesa, kot tudi za normalizacijo prebave v pooperativnem obdobju.

Kljub raznolikim učinkom so ta zdravila redko predpisana, saj obstajajo učinkovitejši encimski pripravki rastlinskega izvora. Najpogosteje se pripravijo encimski pripravki rastlinskega izvora pred pripravo na študijo prebavnega trakta.

Med temi sredstvi so Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Veliko encimskih pripravkov rastlinskega izvora, zlasti pepfiz, je kontraindicirano pri otrocih in nosečnicah.

Encimski pripravki, ki razgrajujejo laktozo

Pomanjkanje laktaze danes ni redko. Bolniki imajo težave s prebavo, zdravijo bolezni kože in las, ne vedo, da je vzrok za vse pomanjkanje laktoze. To težavo lahko rešimo preprosto - iz prehrane odstranimo mleko, smetano, sir. Vendar, če se pri dojenčkih, ki so dojene, odkrije pomanjkanje laktaze, ni mogoče enostavno najti izhoda.

Mešanice, ki ne vsebujejo laktoze, so drage in otroku ne omogočajo prejemanja tistih hranilnih snovi, ki so v materinem mleku. V ta namen so nastali pripravki z encimi za otroke, ki razgrajujejo laktozo. Ženska mora samo izraziti mleko, mu dodati nekaj kapljic zdravil in otrok bo varen. Taka zdravila vključujejo zdravila Lactraz, Laktayd, Kerulak. Ta zdravila lahko uporabljajo tudi odrasli.

Laktraz - izdelek za razgradnjo laktoze, dodan mleku

Zanimivo: V primeru pomanjkanja laktaze fermentirani mlečni izdelki niso kontraindicirani, zato lahko ljudje s tem encimom dobijo vsa hranila iz kefirja, skute in drugih fermentiranih mlečnih izdelkov.

Kombinirani pripravki

Wobenzym - glavni predstavnik. Vsebuje rastlinske in živalske encime. Zdravilo ne le nadomešča pomanjkanje encimov, temveč ima tudi protivnetne, anti-edematozne, fibrinolitične in analgetične učinke. Zaradi tega je Wobenzym odlično orodje pri zdravljenju avtoimunskih bolezni črevesja (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis).

Orodje se aktivno uporablja v revmatologiji, travmatologiji, endokrinologiji, dermatologiji in na drugih področjih medicine. Kljub pomanjkanju specifičnega delovanja ima zdravilo odlične rezultate, praktično nima stranskih učinkov in se lahko uporablja dolgo časa, 1 mesec ali več.

Zdravila za otroke in nosečnice

Encimski pripravki za izboljšanje prebave nimajo praktično nobenih kontraindikacij, razen povečane občutljivosti na sestavine zdravila, zato jih je veliko dovoljenih za uporabo pri otrocih. Vendar pa otroku ni mogoče dati zdravila samostojno, ker sta odmerek in potek jemanja odvisna od starosti in telesne teže. Še posebej skrbno zdravila so predpisani za otroke do 3 let.

Otroci so najpogosteje predpisani zdravili Abomin, Mezim-forte, Pancreatin in Creon, izbrani glede na stanje.

Pomembno: Pripravki pankreasa (ki vsebujejo pankreatin) se ne smejo uporabljati za akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega vnetja.

Pri nosečnicah se lahko zaradi fizioloških sprememb v telesu opazijo znaki prebavne motnje. Zgaga, napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje in driska - vsi ti znaki so simptomi pomanjkanja encimov. Posebna dieta vam bo pomagala, da jih najbolje odpravite, včasih pa lahko ginekolog predpiše encime.

Pri ženskah s kroničnim pankreatitisom so lahko potrebna tudi orodja za izboljšanje prebave med nosečnostjo. Ginekolog izbere varianto zdravila in njegov odmerek skupaj s terapevtom ali kirurgom, ki poganja bolnika.

Priporočljivo: V prvem trimesečju se določijo najpomembnejši organi otroka, zato je treba število zdravil, ki jih uživa ženska, zmanjšati na minimum. Jemanje zdravil brez posvetovanja z ginekologom je prepovedano. Kako torej izboljšati prebavo? Prehrana in jesti pogosto v majhnih porcijah.