Adenokarcinom debelega črevesa

Adenokarcinom (ali rak žleze) debelega črevesa je tumor, ki izvira iz epitelijskih-žleznih celic, ki tvorijo črevesno sluznico.

To je dokaj pogost tip raka, za katerega je značilen hud potek in pozna diagnoza. Ta okoliščina je vzrok za visoko smrtnost zaradi te bolezni.

Razlogi

Zdravniki nimajo enotnega mnenja o vzrokih kolorektalnega raka na splošno (imenovani so vsi tumorji kolona, ​​vključno z rakom na danki) in zlasti adenokarcinom.

• Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni:

• benigni tumorji (polipi) debelega črevesa;
• pomanjkanje rastlinskih vlaken v prehrani zaradi zlorabe mastnega mesa, pikantnih jedi, hitre hrane in drugih rakotvornih živil;
• kajenje in prekomerno uživanje alkohola;
• zloraba gospodinjskih kemikalij;
• delo v kemični industriji;
• genetska predispozicija;
• stres;
• kronično zaprtje;
• fekalni kamni v črevesju;
• etničnih dejavnikov (ugotovljeno je, da so glede na posebnosti prehrane prebivalci Vzhodne Evrope in Srednje Azije še posebej nagnjeni k črevesnim tumorjem)
• hipodinamika (sedeči način življenja), sedeče delo.

Vsi dejavniki, ki kršijo gibljivost črevesja in negativno vplivajo na krvni obtok v njenih delih, vodijo v stagnacijo živilskih mas in nastanek pogojev za maligne mutacije v celicah.

Različne lezije črevesnih sluznic, ki jih povzročajo bolezni, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen (vnetje prebavnega trakta), lahko sprožijo degeneracijo celic in tkiv.

Simptomi

Tako kot druge vrste adenokarcinomov se tudi rak žleznega kolona razvije predvsem pri starejših. Najpogostejši tip te vrste maligne patologije je tumor sigmoidnega kolona (končni del debelega črevesa).

Glavna nevarnost adenokarcinomov je, da so v začetnih fazah v večini kliničnih primerov asimptomatski. Tudi na stopnjah napredovanja malignega procesa sami simptomi niso značilni za onkološke tumorje. Podobne manifestacije lahko povzročijo čir na želodcu, kolitis in kronično vnetje črevesnih sluznic.

Primarne manifestacije patologije redko alarmirajo bolnike, zlasti tiste, ki so že imeli težave s prebavnim traktom. Zato je eno od glavnih meril za uspešno zdravljenje adenokarcinoma debelega črevesa pravočasno odkrivanje prvih znakov tumorja.

Bodite pozorni na simptome, kot so:

• splošna šibkost, utrujenost, nizka učinkovitost;
• ponavljajoče se bolečine v trebuhu;
• kršitev stolu v obliki zaprtja ali driske;
• zmanjšanje telesne teže;
• pomanjkanje apetita;
• spremembe v okusnih navadah (lahko pride do odpor do mesa ali beljakovinskih živil na splošno).

V pozni fazi bolezni se lahko pojavijo simptomi, ki že kažejo lokalizacijo žarišča tumorja: to so prisotnost krvi in ​​sluzi v blatu, splošna zastrupitev, ki jo povzroči razpad neoplazme.

Zaradi zastrupitve s pacientom se jetra povečajo, koža in brazgotina očesa postanejo ikterična, opazno je napenjanje, v hudih primerih se razvije črevesna obstrukcija in pojavijo se obsežne črevesne krvavitve. Ti znaki lahko nakazujejo prisotnost metastaz.

Diagnostika

Za odkrivanje bolezni se uporabljajo laboratorijske in strojne diagnostične metode. Ker so simptomi raka žleznega žleza zelo nespecifični, se obrnite na gastroenterologa ali proktologa pri najmanjšem sumu na tumor prebavnega trakta.

Po predhodnem pogovoru, med katerim zdravnik podrobno razloži zgodovino bolezni, se rektalna palpacija črevesja izvede do določene globine.

V prihodnje se lahko dodelijo naslednji postopki:

• sigmoidoskopija - strojna diagnostična tehnika, ki omogoča vizualni pregled spodnjega dela debelega črevesa. Naprava je cev z virom svetlobe. Lahko tudi biopsijo sumljivega tkiva z uporabo sigmoidoskopa;
• kolonoskopija je še en način vizualizacije oddaljenih predelov debelega črevesa, ki je bolj informativen. Kolonoskopija lahko vzame tudi vzorec tumorja;
• irrigoskopija - metoda je rentgensko črevesje s kontrastnim sredstvom. Metoda omogoča preučevanje obrisov debelega črevesa in ko se odkrije tumor - njegova oblika, velikost in stopnja porazdelitve;
• Ultrazvok črevesja, MRI in CT - ti diagnostični ukrepi vam omogočajo, da določite vrsto neoplazme, da odkrijete prisotnost metastaz.
• laboratorijske preiskave krvi, blata, pregled tkivnega vzorca (biopsija), pridobljenega z biopsijo.

Kakšna je napoved za visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa, je tu napisana.

Zdravljenje

Najbolj priljubljena in učinkovita metoda zdravljenja raka žleznega kolona je operacija.

Radioterapija in kemoterapija se uporabljata kot pomožna tehnika. Obsevanje in uporaba agresivnih zdravil se lahko uporabita kot adjuvantna terapija pred operacijo. Te metode se uporabljajo po radikalni terapiji.

Različni kirurški učinki so odvisni od lokacije tumorja, njegovega premera, faze porazdelitve. Če je tumor majhen in se ni razširil izven primarnega žarišča, se izvede njegova popolna odstranitev: hkrati se ohranijo funkcionalne sposobnosti črevesja.

Če tumorji dosežejo velike velikosti in prodrejo v debelino črevesja, se izvaja kolektomija - odstranitev pomembnega dela prebavnega trakta. V nekaterih primerih ni mogoče ohraniti črevesne kontinuitete: zdravniki so prisiljeni ustvariti kolostomo - umetno vtičnico, na katero so pritrjeni kalaprium.

Najvarnejši način operacije je laparoskopija - odstranitev črevesnih tumorjev brez odpiranja votline. Intervencija se izvede z nekaj punkcijami v trebušni votlini. Po taki operaciji je obdobje okrevanja hitrejše, poleg tega pa ni skoraj nobenih brazgotin.

Prognoza za adenokarcinom debelega črevesa

Če se zdravljenje začne takoj v prvi fazi adenokarcinoma, je prognoza preživetja relativno ugodna in znaša 90%. Pri zdravljenju v drugi fazi je verjetnost, da se preseže petletni prag preživetja, 50%. V 3. stopnji je stopnja preživetja 20–30%: le tretjina bolnikov premaga indikativni mejnik 5 let.

Brez zdravljenja ali z zdravljenjem, ki se je začelo v fazi metastaz, je napoved bolezni neugodna. Smrt se običajno zgodi v enem letu po začetku bolezni.

Prehrana (prehrana)

Dietna terapija za adenokarcinom debelega črevesa je eden od pogojev za uspešno okrevanje. Pogosto se morajo bolniki, ki so preživeli odstranitev dela črevesja, držati posebne prehrane za vse življenje.

Osnovna načela klinične prehrane:

• odpravljanje dolgih prekinitev med obroki;
• hrana v majhnih porcijah;
• izključitev kakršnih koli dražilnih snovi iz prehrane;
• prehranske vrednosti in kalorične vrednosti živil.

Koristni proizvodi za vse vrste raka prebavnega trakta so:

• zelenjava;
• sadje (zlasti rumene, zelene in rdeče korenine);
• zelenice;
• sokovi iz korenja in sladkorne pese;
• Pirene juhe;
• kuhana žita iz žit in buč;
• kuhano dietno meso;
• omleta na pari;
• skuta;
• kruh (ne premija);
• rastlinsko olje;
• zeleni čaj.

Prepovedani izdelki so:

• sladkor;
• močan čaj;
• Kava;
• alkohol;
• ocvrta živila;
• rdeče meso;
• prekajeno meso;
• paradižnikove omake;
• začinjene začimbe;
• gobe;
• konzervirana hrana;
• živalske maščobe.

Vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje in prognozo za adenokarcinom pankreasa - tukaj.

Kako zdraviti adenokarcinom želodca, lahko najdete v tem članku.

Vzorčni meni:

Prvi zajtrk: mineralna voda brez plina z dodatkom limoninega soka.
Drugi zajtrk: sadje in zelenjava, skupaj s seboj, oreški, pol skodelice jogurta.
Kosilo: mesna juha v piščančji juhi, zelenjavna solata, kuhana riba ali jedi iz dietnega mesa.
Kosilo: razredčeni sadni sok, polnozrnata peciva.
Večerja: pečena zelenjava, solata iz rastlinskih zrn, testenine.
Spanje: sveže zelenjava ali sadni sok.

Video: O raku debelega črevesa

Preprečevanje

Žal ni posebnih preventivnih ukrepov za popolno odpravo verjetnosti razvoja adenokarcinoma debelega črevesa. Racionalna prehrana, pravočasno in ustrezno zdravljenje vseh bolezni prebavil (zlasti infekcijskih in vnetnih), odpravljanje stresnih situacij, aktivni življenjski slog, obisk ogroženega proktologa in gastroenterologa bo pomagal zmanjšati tveganje za bolezen.

Črevesni adenokarcinom: vrste, stopnje, diagnoza, zdravljenje

Prehrana je vedno zasedla eno od osrednjih mest v človeškem življenju. Motnje v prebavnem procesu povzročajo veliko težav tako fizično kot psihološko. Ni čudno, da pravijo, da smo to, kar jemo. Zaradi vpliva različnih agresivnih dejavnikov notranjega in zunanjega okolja obstaja množica bolezni prebavnega trakta: od zobnega kariesa do vnetnih ulcerativnih bolezni prebavil. Ena najbolj nevarnih bolezni je črevesni adenokarcinom. Podrobnosti o tej patologiji bodo obravnavane spodaj.

Opredelitev

Črevesni adenokarcinom ali rak žleze je maligna tumorska nodulacija, ki prizadene kateri koli del črevesja in izvira iz epitelijskih-žleznih celic sluznice (notranje) membrane. Tak tumor je zelo nevaren in pogost. Ker je značilen dolg asimptomatski potek, se pogosto zgodi, da je prisotnost bolezni že zaznana v napredni fazi, ko zdravljenje nima smisla.

Črevesna anatomija

Črevesje opravlja številne funkcije, ki podpirajo normalno delovanje. Ukvarja se z mletjem hrane, njeno prebavo, absorpcijo hranil in izločanjem človeških odpadkov. Sestavljen je iz več delov - tanek in debel.

Na sliki: Intestinalna anatomija

Na splošno je prebavni trakt dolg približno sedem do osem metrov za povprečno živo osebo in približno 10-12 metrov za mrtve. Prekrvavi se skozi mezenterične arterije - zgornji in spodnji del se izloča. Odtok krvi poteka v istih žilah, ki se še naprej pretakajo v portalno veno, filtrirajo v jetrih in se vrnejo v srce.

Stena katerega koli črevesa ima tri plasti - notranjo sluznico in submukozo, mišično plast, ki zagotavlja peristaltiko, zunanji serozni sloj, ki ga predstavlja visceralni peritoneum.

Tanka črevesa ima naslednje dele:

• Duodenum.
• Jejunum.
• Ileum.

Debelo črevo je sestavljeno iz:

• Cecum z vermiformnim procesom.
• Naraščajoča, prečna in padajoča delitev debelega črevesa.
• Sigmoidna kolona.
• Rectum.

Majhno črevo

Najpogosteje je lokalizacija raka tankega črevesa začetek duodenuma ali ileuma. Ta tumor se razvije zaradi degeneracije žleznih epitelijskih celic zaradi vpliva različnih izzivalnih dejavnikov. Pri adenokarcinomu tankega črevesa se simptomi ne zaznajo dolgo časa, le če velikost tumorja doseže pomembno velikost, je možna klinična obstrukcija. S to diagnozo bolniki padejo na operacijsko mizo, nato pa odkrijejo pravi vzrok težav z gibanjem črevesja.

Anatomija tankega črevesa

Debelo črevo

Adenokarcinom v debelem črevesu je iste narave - izvira iz sluzničnih celic epitela, ki se nahajajo znotraj črevesja. Poleg tega se bodo z rastjo tumorja pridružili simptomi, ki so podobni tumorju tankega črevesa. Pojavijo se težave s prebavo, pogoste napetosti v trebuhu, zaprtje zamenja driska, prehod grobih vlaknastih živil pa postane težaven.

Hkrati ima priljubljena lokalizacijska mesta. Med njimi so sigmoidna, slepa in danka.

Shematski prikaz debelega črevesa

Sigmoidni tumor

Bolezen tega črevesnega adenokarcinoma je najpogosteje prizadeta s kategorijami ljudi, ki imajo naslednje predisponirajoče dejavnike:

• Napredne starosti.
• Sedeči način življenja.
• Pogosto zaprtje, ki pri napenjanju poškoduje črevesno sluznico.
• Prisotnost polipov v lumnu črevesja, terminalni ileitis, divertikula.
• Bolezen je ulcerozni kolitis.

Razvoj te vrste bolezni je naslednji. Pojavi se kronično travmatizirane grobe fekalne mase sluznice. Nadalje, zaradi stalne travme, se epitelijske celice ponovno rodijo in pridobijo značilnosti rasti raka - začnejo se aktivno razdeliti, izgubiti stik z okoliškimi celicami, izgubiti funkcijo, aktivno rastejo v okoliška tkiva. Dokler je tumor manjši od ene in pol centimetrov v premeru, se metastaze ne širijo po krvnem obtoku.

Sigmoidni tumor

Ko tumor že zaseda polovico lumna cevke, se v regionalnih bezgavkah pojavijo posamezne metastaze, ki delujejo kot zbiralci in ne omogočajo nadaljevanja tumorskih celic. Po popolnem prekrivanju črevesja se metastaze razširjajo po vsem telesu in aktivno rastejo v okoliška tkiva.

Cecal tumor

Mehanizem nastopa tumorja je približno enak zgoraj opisanemu. Značilno je, da se adenokarcinom cekuma pojavi pri dveh kategorijah bolnikov - pri otrocih ali starejših. Rastu sledi tako imenovani "rak na mestu" ali rast polipov.

Na fotografiji: Mobiliziran med operacijo tumor cekuma

Tumor danke

Adenokarcinom z lokalizacijo v danki se pojavlja najpogosteje in običajno pri starejših osebah. Strokovnjaki to pojavljanje bolezni pripisujejo dejavnikom, kot so neuravnotežena prehrana, preveč grobih vlaken v hrani in pomanjkanje vlaknin. Obstaja tudi možnost, da se boli od kroničnega stika s kemičnimi rakotvornimi snovmi, okužbe s humanim papiloma virusom. Lokalizacija tumorja je lahko naslednja:

Vzroki

Za točen vzrok razvoja črevesnega adenokarcinoma ni soglasja. Vendar zdravniki identificirajo dejavnike, ki po njihovem mnenju lahko povzročijo travme in kasnejšo malignost celic črevesne sluznice:

Pogosto jedo mastno hrano.

Nezadostna uporaba rastlinskih vlaken.

Prekomerno uživanje mesnih izdelkov.

Anamneza kolitisa in drugih vnetnih črevesnih bolezni.

Predispozicija družinske zgodovine. Če so se v družini pojavili primeri črevesnega adenokarcinoma, se tveganje za nastanek bolezni večkrat poveča.

Nevarnosti pri delu - delo z azbestom, težkimi kovinami.

Okužba s onkogenim sevom humanega papiloma virusa.

Trauma sluz med analnim seksom.

Črevesni adenokarcinom ali rak žleze

Črevo je del prebavnega trakta. Začne se od pilorja želodca in se konča z anusom. Črevesje prebavi in ​​absorbira hrano, sintetizira črevesne hormone in sodeluje pri imunskih procesih.

Kaj je črevesni adenokarcinom?

Čreva sestavljajo majhno in debelo črevo. Tanko črevo se nahaja med želodcem in debelim črevesom.

Sestavljajo ga pododdelki: t

• razjeda dvanajstnika;
• jejunum;
• ileum.

Debelo črevo konča prebavni trakt in v njem se absorbira voda, izločeni iztrebki pa nastanejo iz prehrambene kaše.

Sestavljajo ga pododdelki: t

• cekum s prilogo;
• debelo črevo s podsekcijami: naraščajoče debelo črevo, prečna meja, spuščeno kolono in sigmoidno debelo črevo;
• rektum z ampulo, anus in anus.

Rak v črevesju

Črevesni adenokarcinom (kolorektalni rak) vpliva na tkiva vseh odsekov majhnega in debelega črevesa. Maligni tumor črevesa je sestavljen iz celic žleznega epitela. Počasna rast te vrste onkolog je nevarna, zato je težko identificirati tumor v zgodnjih fazah. Za adenokarcinom je značilna agresivna rast v poznejših fazah, kalitev v bližnjih organih in bezgavkah, metastaze v jetra, pljuča in druga tkiva.

Majhno črevo

Rak tankega črevesa je pogosto lokaliziran v začetnem oddelku in v ileumu in se kaže z določeno konsistenco in naravo tumorja. V primeru adenokarcinoma obročka se zožuje črevesni lumn in manifestira se črevesni sarkom s črevesno obstrukcijo. Tumorska rast nastane zaradi degeneracije celic sluznice. Lahko se kombinira s tumorji druge vrste in lokacije.

V ileumu je črevesni limfom manj pogost (18%), v debelem črevesu - 1%. V kombinaciji s celiakijo se nanaša na limfogranulomatozo (Hodgkinovo bolezen) in ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom). Obstajajo ne-Hodgkinov limfom B-celic. Razdeljen je na: težko bolezen A-verige in limfom zahodnega tipa.

Adenokarcinom infiltrirajoče se razširi po celotnem črevesju in se lahko nahaja na različnih področjih, ne da bi zajel celoten obseg črevesja.

Faterov bradavica

Adenokarcinom Vateri bradavica lahko združuje tumorje različnega izvora. Razporejajo se v distalnem predelu žolčevoda in se razširijo na dvanajstnikovo področje in kažejo veliko število simptomov. Tumor raste iz epitelija pankreasa ali iz regeneriranih celic tkiva žleze.

Rak počasi raste in je majhen. Toda v primeru rasti metastazira v jetra in druge organe ter bezgavke. Vzroki za razvoj niso popolnoma razumljivi, vendar je znano, da vzrok za adenokarcinom bradavice Vater pomeni dedno polipozo ali mutacijo gena K-ras.

Glavni simptomi tega tipa onko-tumorjev so:

• huda izguba teže, vključno z anoreksijo;
• kronična zlatenica;
• pruritus in bruhanje;
• prebavne motnje;
• bolečine v trebuhu;
• bolečine v hrbtu v poznih fazah;
• naraščanje temperature brez razloga;
• madeži krvi v blatu.

Debelo črevo

Adenokarcinom debelega črevesa je po simptomih podoben tumorju tankega črevesa. Združuje tumorje z drugačno lokacijo, strukturo in strukturo celic slepih, debelih in danih. Kot posledica degeneracije celic črevesne sluznice in onko-tumor začne rasti.

Čeprav se maligni tumorji razvijajo na enak način, ima vsaka vrsta svoje posebnosti rasti: počasna rast ali dolgotrajno iskanje znotraj meja črevesja. Toda vsi tumorji povzročajo vnetne procese v tkivih, kar prispeva k širjenju raka na druge organe in tkiva. Tako nastanejo sekundarni tumorji, ki v prvih dveh stopnjah ne dajejo metastaz. V kasnejših fazah se adenokarcinom črevesja metastazira, celice prenašajo kri v limfno votlino, v jetra in pljuča. Več tumorjev se lahko pojavijo sočasno ali eden za drugim.

Ko adenokarcinom debelega črevesja prizadene sluznico, spremeni njene celice. Tumor raste skozi membrano v peritoneum. Simptomi se kažejo v ponavljajočih se bolečinah v spodnjem delu trebuha, izmenični zaprtosti z drisko, zmanjšanim apetitom, slabostjo in nerazumnim bruhanjem. Za začetne faze razvoja on-tumorjev je značilna podobnost s polipozo, zato je pri diagnozi potrebna diferenciacija. Napredujoči tumor povzroča pojav gnojenih izločkov, sluzi in krvi v blatu.

V debelem črevesu se tumor hitro razjeda zaradi stalnega učinka blata. Zato je telo okuženo, kar vodi v zastrupitev, hude bolečine v trebuhu, vročino, peritonitis. Te dejavnike lahko vidite s pomočjo analize krvi.

Sigmoidna kolona

Adenokarcinom sigmoidnega kolona se razvije takole:

• ni metastaz, tumor je čez 15 mm;
• posamezne regionalne metastaze se pojavijo, ko je velikost polovice premera črevesja, brez kaljenja preko zunanje črevesne stene;
• veliko oddaljenih metastaz s popolnim zaprtjem lumna sigmoidnega kolona, ​​raste v organe, ki se nahajajo v bližini.

V sigmoidnem debelem črevesu se razvije neoplazma zaradi presežka mesa in živalskih maščob, pomanjkanja vlaknin, vitaminov.

In tudi iz razloga:

• starejša starost:
• sedeči način življenja;
• zaprtje, travmatična črevesna sluznica;
• polipi, terminalni ileitis, divertikuloza;
• ulcerozni kolitis.

Pred adenokarcinom je predhodna rakasta sluznica. Simptomi adenokarcinoma se kažejo v bolečinah v črevesnem predelu, meteorizmu, driski in zaprtju, spreminjajo se v črevesno obstrukcijo, sluz z gnojem in kri v blatu.

Cecum

Najpogostejša črevesna neoplazma je adenokarcinom cekuma. Najdemo ga pri otrocih in starejših. Pred njegovim razvojem je obdobje predrakavih stanj, na primer rast polipov. Rak slepega črevesa se pojavi iz istih razlogov kot pri sigmoidnih, kot tudi iz neuravnoteženih in mastnih živil, moke in dimljenih izdelkov, analnega seksa, prisotnosti viličnih tumorjev in napilomovirusa.

Tumor v cekumu je težko odkriti v stopnjah od 1 do 2 bolezni. Zato medicinski znanstveniki še niso našli metod za preprečevanje raka v cekumu.

Rectum

Adenokarcinom rektuma je nadloga za starejše od 50 let. Razlogi za njegov razvoj so povezani s slabim prehranjevanjem in pomanjkanjem vlaknin v prehrani, z delom v slabih pogojih: stik z azbestom, kemikalijami, radio emisijami. Vnetje danke in papiloma, polipoza, analni seks prispeva k razvoju tumorskega raka. Simptomi se pojavijo tudi neprijetni ali boleči napadi v danki, pri praznjenju, pa tudi na napačne želje po iztrebljanju, zaprtje in drisko, pojav izpusta iz krvi.

Rektum ima tri dele: analni, ampularni in suprampularni. Pogosteje se v ampularni coni razmnožuje tumor adenoma ali trden rak, ki raste iz epitelnega tkiva žleznega tkiva.

V anorektalnem predelu nastane melanom iz več plasti skvamoznega epitela, v analnem delu - skvamoznocelični karcinom.

Ima več vrst in je razdeljen na:

• adenokarcinom;
• skvamozno;
• krikiidni obroč;
• adenokarcinom sluznice;
• žlezasto skvamozno;
• nediferencirani.

Adenokarcinom pogosto raste v debelem črevesu debelega črevesa in v danki - skvamozno celičnem tumorju ali skvamoznem celičnem raku črevesja. Njegova oblika je neenakomerna in spominja na razjedo ali cvetačo. Tečaj je agresiven in hiter, zgodaj metastazira, prizadene bezgavke in notranje organe.

Vzroki črevesnega adenokarcinoma

Na podlagi črevesne anatomije obstaja več področij, kjer se lahko pojavi črevesni adenokarcinom, obstajajo pogosti vzroki in takšni, ki se nanašajo na določen del črevesja.

Pogosti vzroki črevesnega adenokarcinoma se nanašajo na način življenja in nagnjenosti posameznika. Namreč:

• mastna hrana, sladkarije, alkohol;
• pomanjkanje žit, sadja in zelenjave;
• strast do mesnih jedi;
• zaprtje - prvi znak adenokarcinoma;
• kolitis in polipi in vnetja;
• genetska predispozicija;
• škodljive delovne in življenjske razmere (v patogenih območjih);
• slaba kakovost porabljene vode;
• papiloma in analni seks.

Simptomi in znaki bolezni

Posebni simptomi črevesnega adenokarcinoma, zlasti v zgodnjih fazah, bodo odsotni. Pozneje bodo bolniki morali iti k zdravniku s pritožbami o ponavljajočih se bolečinah v trebuhu, napihnjenosti, plinu, spremembi zaprtja in driske, pojavu krvavih in mukozno-gnojnih izcedkov v blatu.

Z rastjo se poslabšajo znaki črevesnega adenokarcinoma, pojavijo se slabost in nerazumno bruhanje, izguba apetita in zmanjšanje telesne teže. Povečani tumor se lahko palpira skozi peritonealno steno.

Na stopnjah 3-4 se pojavi črevesni adenokarcinom, pojavijo se simptomi:

• obstrukcija črevesja: nezmožnost iztrebljanja;
• pojav bruhanja;
• neprijetni občutki v črevesju;
• krvavitve in anemija;
• letargija, šibkost in izguba zmogljivosti;
• peritonealni pojavi.

Vrste črevesnih malignih tumorjev

Tumorske celice se razlikujejo od normalnih celic. Stopnja razlik določa lastnosti rakavih celic in predpisuje zdravljenje. Te histološke študije pomagajo ugotoviti stopnjo diferenciacije celic adenokarcinoma.

Visoko diferenciran črevesni adenokarcinom

Tumorske celice se razlikujejo od normalnih celic z nekaj povečanjem celičnih jeder. Opravljajo isto funkcijo. Zato se po ustreznem zdravljenju telo pozitivno odziva na visoko diferenciran rak žleze, možno pa je tudi popolno ozdravitev. Pri starejših bolnikih tumor ne raste in se po terapiji ne metastazira na druge organe. Pri mladih bolnikih ostaja verjetnost ponovitve v 12 mesecih po operaciji in nastanku sekundarnih tumorjev.

Zmerno diferenciran črevesni adenokarcinom

Posledice tega tipa adenokarcinoma so resnejše. Epitelne celice rastejo in vodijo v črevesno obstrukcijo. Tumor doseže velikost in pogosto prelomi črevesno steno, kar povzroča krvavitev.

V črevesju se na stenah oblikujejo fistule, razvija se peritonitis, ki oteži potek onkologije. Ko odstranimo tumor in izvedemo zapleteno zdravljenje, lahko dosežemo dober 5-letni rezultat napovedi preživetja - 65-75%.

Črevesni adenokarcinom nizke stopnje

Potek bolezni je agresiven pri hudem celičnem polimorfizmu. Obstaja hitra rast rakavih celic in zgodnje metastaze v sosednje organe in bezgavke. Tumor nima jasnih meja. Med operacijo in kompleksnim zdravljenjem v zgodnji fazi je lahko remisija dolga. V poznejših fazah zdravljenja daje nizko prognozo.

Rak žleznega črevesa je več vrst in je razdeljen na adenokarcinom:

1. Mucinozni (mukozni) brez izrazitih meja, sestavljen iz sluzi z mucinom in epitelijskimi elementi. Metastaze se razširijo na regionalne bezgavke. Obstaja velika ponovitev bolezni, ker tumor ne kaže občutljivosti na sevanje.
2. Prstanasto celično, teče agresivno. V času diagnoze se lahko odkrijejo metastaze v LU in jetrih. Tumor raste in se razvije v notranjem sloju črevesja, zlasti v debelem. Pogosteje se zbolijo mladi.
3. Squamous, sestavljen iz ravno Onkocell in pušča maligne. Pogosteje najdemo v analnem kanalu. Lahko kalijo v nožnici, mehurju, sečevodu in prostati. Bolezen se pogosto ponavlja in je značilna nizka stopnja preživetja. Po potrditvi diagnoze bolniki umrejo v 3-4 letih. Po zdravljenju je petletni prag življenja 30%.
4. Cevaste, sestavljene iz cevastih formacij. Za majhne velikosti so meje tumorja mehke. Ta oblika patologije je opažena pri 50% bolnikov z rakom žlez.

Tudi tumorji v črevesju se pojavijo:

1. endofitični - ki se pojavlja na steni znotraj črevesja;
2. exophytic - pojavljajo zunaj na črevesne sluznice.

Egzofitni tumor je lažje palpirati skozi peritonealno steno. Endofitni tumorji povzročajo črevesno obstrukcijo.

Faze črevesnega adenokarcinoma

Faze črevesnega adenokarcinoma po klasifikaciji TNM:

Rak črevesja ali adenokarcenom: kaj je in kako dolgo živi

Rak črevesja je resna bolezen. Nevarnost je v tem, da se ne morejo okužiti z kapljicami v zraku ali povzročiti razvoj zaradi medicinske nesposobnosti, niti se ne prenašajo spolno.

Vedeti morate glavne vzroke in znake, da boste vedeli, kako se obnašati, če se pojavi podobna bolezen.

Kaj je črevesni adenokarcinom

Adenokarcinom rektuma je novotvorba malignega izvora, sestavljena iz tkiv, nasičenih z naraščajočimi celicami žleznega epitela. Slednja je površina notranje votline tumorja.

Če so starši prizadeti z grozno boleznijo, potem bo najverjetneje novorojenček kasneje trpel za podobno boleznijo.

Pogosteje se pri moških kot pri ženskah pojavijo vnetni procesi v debelem črevesu in tankem črevesu.

Če je bolezen aktivirala sile, potem lahko popolnoma zdrava oseba v enem letu »izgori«.

Pozor! Bolezen lahko prizadene osebo v vsakem življenjskem obdobju - tako v otroštvu kot v starosti. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi nenormalne cirkulacije v črevesnih epruvetah in spremembah peristaltike, je večja verjetnost za razvoj bolezni.

V večini primerov se bolezen ne kaže dalj časa. Opredeljena bolezen skozi diagnozo v zadnjih fazah razvoja, ki bistveno otežuje proces zdravljenja.

Vzroki raka

Z medicinskimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da se rak razvije ne le zaradi genetske predispozicije, temveč tudi skupni učinek na telo od zunanjih dejavnikov in dednosti.

Razlikujemo naslednje vzroke za nastanek celic rakov: t

1. Genetska dednost - bolniki v družini, ki imajo sorodnike s podobnimi boleznimi.
2. Bolezni kolona kronične narave - najnevarnejša bolezen v tem primeru - ulcerozni kolitis. Z dolgim ​​potekom (20-30 let) te bolezni se večkrat pojavi tveganje za nastanek raka.
3. Ljudje, ki so prestopili 50. poletni mejnik.
4. Dolga črevesna obstrukcija.
5. Pogosto analni seks.
6. Sedeči način življenja.
7. Debelost.
8. Vplivi na telo škodljivih snovi pri delu na nevarnih predmetih.

Kako ravnati s pogostim zaprtjem? Preberite povezavo.

Eden od pomembnih dejavnikov, ki izzove razvoj adenokarcinoma, je nepravilna prehrana.

Stalna uporaba velikega števila mesnih izdelkov in popolno pomanjkanje hrane, obogatene z rastlinskimi vlakni.

Celuloza razpada utrjene fekalne mase, kar prispeva k njihovemu nadaljnjemu gibanju skozi cevi.

V nasprotnem primeru lahko številčnost iztrebkov v prehodih povzroči nastanek celic žleznega epitela, kar omogoča nastanek maligne neoplazme.

Značilni simptomi

Pri nastanku kolorektalnega raka se prvi simptomi, katerih napoved je razočaranje, praktično ne pojavljajo.

Pojavljajoči se simptomi raka pogosto zamenjujejo s poslabšanjem kronične črevesne bolezni. Včasih se lahko pojavijo naslednji simptomi nevarne bolezni:

1. Splošna šibkost celotnega organizma.
2. Ohlapno blato.
3. Slab apetit ali pomanjkanje.
4. Pojav krvnih žarkov v fekalnih masah ali nenavadni sluzi.
5. Redki znaki bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pozor! Ko se bolezen razvije, se začnejo pojavljati novi pomembni simptomi. Ko se pojavijo simptomi raka debelega črevesa, 4. stopnja, je težko reči, koliko ljudi živi. Običajno 60-70% bolnikov zaključi zdravljenje ni najugodnejši način.

Zato se mora pojavnost naslednjih znakov takoj posvetovati z zdravnikom:

1. Pojavi peritonealne narave.
2. Dolgo časa je nemogoče iti na stranišče v velikih.
3. Obstajajo neprijetni občutki v črevesju.
4. Fiksacija anemije, invalidnosti in močnih krvavitev.

Zato ni potrebno začeti nastalih simptomov in odložiti do 4. stopnje raka. Bolje je, da takoj ugotovite diagnozo, spoznate grozno bolezen in zatečete k zdravljenju.

Vrste adenokarcinoma

Pomembno je! Medicina ločuje zdrave celice od bolnih celic z rakom. Glede na indikatorje razlik se odkrije lastnost onkoloških celic in predpisuje potrebno zdravljenje.

Podobne histološke študije razlikujejo stopnjo diferenciacije adenokarcinoma. Naslednje vrste rakavih tumorjev se razlikujejo po stopnji razlike med zdravimi in malignimi celicami:

1. Visoko diferencirana - ustrezna terapija prejme pozitiven rezultat, kar kaže, da se lahko zelo diferenciran rak žleznega izvora popolnoma ozdravi. Po operaciji bolniki, ki so prestopili 50-letni mejnik, verjetno ne bodo ponovili. Pri mlajših bolnikih obstaja nevarnost ponovnega pojava neoplazme v 12 mesecih.
2. Zmerno diferenciran tumor - pojav malignih tumorjev v celicah črevesnih sten vodi do povečanja njihovega števila, kar povzroča blokado debelega črevesa. Zadnji trenutek izzove dolgotrajno zaprtje in pogosto obstrukcijo. Nevarnost bolezni je v rasti prostornin neoplazme, ki na koncu povzroči razpok črevesnih sten, kar vodi do krvavitve.
3. Nizka diferencirana neoplazma - bolezen hitro napreduje. Število celic raste, metastaze se širijo na druge organe, tkiva in bezgavke. V zgodnjih fazah razvoja se izvede operacija, ki ne zagotavlja odsotnosti ponovitve. Projekcije za postoperativni rak danke niso pomirjujoče v poznih trenutkih razvoja bolezni.

Razlike med vrstami adenokarcinoma diagnosticirajo možnost povezovanja ne le tumorja na enem mestu, ampak tudi njegovo širitev na sosednja ozemlja.

Stopnje in stopnje

Razvoj bolezni je določen z naslednjo klasifikacijo trajanja poteka raka:

1. Rak rektuma 0 stopinj - pritrjen je majhen tumor, ki se ne razvije, stoji mirno. Limfne vozle niso metastazirane.
2. I stopnja - povečanje neoplazme je do 2 cm v premeru. Tudi metastaze se ne razširijo na najbližje bezgavke.
3. Rak rektuma 2. stopnja - tumor lahko doseže 5 cm v prostornini. Metastaze niso prisotne, porazdelitev na notranje organe ni fiksna.
4. III Stopnja neoplazme "A" - metastaze so razdeljene na bezgavke, ki se nahajajo v bližini danke. Tumor doseže do 5 cm.
5. Tretja stopnja neoplazme "B" - zanemarjeno uhajanje kaže, da se tumor širi na sosednje organe (vagina, mehur, maternica, prostata). Čeprav v bezgavkah ni metastaz.
6. Stopnja IV - metastaze se nahajajo v bezgavkah, ki mejijo na rektum in bližnje organe. Tumor raste do največje možne velikosti. Poleg tega so v celotnem telesu prisotne oddaljene metastaze.

Iz tega članka boste izvedeli, koliko živijo z rakom črevesja.

Diagnostika

Pri ugotavljanju predpogojev in simptomov, ki kažejo na možno nevarno bolezen, izvedite vrsto ukrepov, namenjenih ugotavljanju natančne diagnoze:

1. Rektoromanoskopija - pregleda vizualno naravo danke, da bi ugotovila stanje sluznice, in opravi biopsijo prizadetih tkiv, kadar je izpostavljena električnim žilam.
2. Kolonoskopija - ocenjuje splošno stanje črevesja.
3. Računalniška tomografija - omogoča pregled histološke strukture in lokacije tumorja.
4. Irrigoskopija - za ugotavljanje adenokarcinoma se opravi rentgenski pregled.
5. Ultrazvočni pregled peritonealne votline razkriva strukturo procesa, stanje notranjih organov v bližini telesa, kot tudi nadzor metastaz.

Pozor! Poleg teh preiskav morate opraviti okultno kri in preiskave krvi.

Če se ugotovijo resni simptomi, je potrebna diagnoza. Na podlagi analiz in rezultatov ankete se bo pokazala resnost tečaja. Tako boste lahko dodelili učinkovito zdravljenje.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje hude bolezni onkološke narave v kasnejših obdobjih je mogoče le z uporabo kirurškega posega.

Glavni dejavnik pri pripravi operacije je uvedba posebne prehrane, ki bo pomagala obnoviti kontinuiteto črevesnih cevi in ​​se tako izogniti resnemu poslabšanju.

Zdravljenje raka vključuje operacijo, kemoterapijo in sevanje. Priporočila za operacijo so:

1. Premer in lokacija tumorja.
2. Specifična narava strukture celice, ki jo prizadene bolni epitelij.
3. Faza razvoja bolezni.

Radioterapijo izvajamo pred operacijo in po njem. Dokler operacija ni končana, se seje opravljajo vsak dan v 5 dneh. Obsevanje vpliva na območje, kjer se nahaja tumor. Po izpostavljenosti je operacija predvidena za 5 dni.

Pomembno je! V pooperativnem obdobju se izpostavljenost radioterapiji izvede po prehodu 25-30 dni. Glavni razlog za to je manifestacija metastaz po postopku.

Končna faza po operaciji je kemoterapija. Izvaja se z uporabo naslednjih zdravil:

• Fluorouracil;
• Ftorafur;
• Polikemoterapija (povezovanje več zdravil - Adriamycin, Fluorouracil, Mitomycin-C).

Po vseh postopkih je treba bolniku dati posebno skrb, ki je namenjena ohranjanju normalnega stanja in vrnitvi v pacientovo življenje.

Napoved

Prognoza preživetja se spreminja glede na stopnjo vnetja v tkivih črevesja. Če je tumor zaznan v prvi fazi debelega črevesa, potem je z zdravljenjem 90% doživetje naslednjih 5 let relativno zdravih.

Pomoč! V primeru začetka zdravljenja v drugi fazi razvoja raka se odstotek zmanjša na 80% bolnikov, ki so lahko živeli več kot 5 let. V tretji fazi se ta kazalnik še bolj zmanjša - do 50-65%.

V primeru raka 4. stopnje rektuma z metastazami, koliko jih živi - v 40% pozitivnega izida po učinkovitem zdravljenju v obliki kompleksne terapije in operacije.

Po tej operaciji je pacient pod posebno skrbnostjo in stalnim nadzorom.

Z rektalnim adenokarcinomom preživetje brez operacije ne pomirja.

Večina bolnikov, ki dosežejo 3 in 4 stopnje napredovanja brez zdravljenja, ne more zdržati več kot 1 leto.

Zaključek

Tako se ne sme prepustiti nobenim simptomom, ki kažejo napake v telesu. Lahko vodijo ne samo do katastrofalnih rezultatov, ampak tudi do smrti v kratkem času.

Priporočljivo je, da se takoj posvetujte z zdravnikom in opravite diagnozo. Zgodnje odkrivanje raka se lahko hitro in brez možnih zapletov ozdravi.

Kaj je adenokarcinom debelega črevesa in kako dolgo bo oseba živela?

Adenokarcinomi debelega črevesa so pogosti raki črevesja, ki izvirajo iz epitelialno-žleznega tkiva tega organa. Ta vrsta neoplazme predstavlja osemdeset odstotkov vseh primerov rakavih obolenj, ki vplivajo na črevesno sluznico. Ljudje v starosti 50 let, večinoma moški, so izpostavljeni povečanemu tveganju za obolevnost. Manj pogosta je onkologija pri otrocih in ženskah. Bolezen lahko dolgo ne pokaže kliničnih simptomov, kar močno oteži diagnozo in postane vzrok za visoko stopnjo smrtnosti zaradi te bolezni.

Na podlagi statističnih podatkov se je pojavnost tega tipa tumorjev v zadnjih dvajsetih letih večkrat povečala. Nova rast se lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh, v enem letu pa večina bolnikov umre. Ob razvoju tumorja je značilna visoka agresivnost in je sposobna metastazirati v sosednje organe in bezgavke. Za pravočasno identifikacijo bolezni je potrebno podrobno seznaniti z njenimi možnimi manifestacijami, metodami diagnoze in zdravljenja.

Razlogi

Adenokarcinom debelega črevesa spada v skupino kolorektalnega raka, natančni vzroki za nastanek tega pa še niso povsem razumljivi. Strokovnjaki na tem področju medicine odkrivajo nekatere dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj te vrste raka:

• prisotnost črevesnih bolezni, polipoze in drugih benignih tvorb tega organa;
• nepravilna prehrana - redna uporaba predebele, slane in začinjene hrane, ki vsebuje nezadostno količino vlaknin;
• slabe navade, zlasti odvisnost od alkohola in kajenja;
• analni seks;
• delo, ki vključuje interakcijo s škodljivimi strupenimi in kemičnimi snovmi;
• genetska predispozicija in dednost;
• zaprtje in fekalni kamni;
• neaktivni življenjski slog.

V primeru benignega tumorja njegova maligna transformacija povzroči mutacijo v celicah črevesja. To lahko privede do motenega krvnega obtoka, kot tudi do vseh drugih dejavnikov, ki povzročajo motnje v delovanju tega oddelka. Malignost lahko povzročijo provokatorji, ki vključujejo:

• ulcerozni kolitis;
• divertikulitis;
• vnetje prebavil;
• polipoza.

Zgoraj navedeni dejavniki v vseh primerih ne vodijo do razvoja malignega adenokarcinoma črevesja, vendar ustvarjajo optimalne pogoje za njegovo tvorbo in nadaljnje napredovanje. Simptomi in zdravljenje tumorjev so v veliki meri odvisni od vrste in stopnje razvoja tvorbe.

Razvrstitev

Glede na histološko strukturo celic malignega tumorja razvrstitev črevesnih adenokarcinomov vsebuje različne tipe tumorjev:

• visoko diferencirani;
• zmerno diferencirana;
• slabo diferencirana;
• adenokarcinomi temnih celic debelega črevesa;
• tabularne novotvorbe;
• sluznice.

Vsaka od teh oblik se razlikuje po hitrosti in stopnji napredovanja. Zdravljenje in prognoza sta odvisni predvsem od vrste tumorja, ki se razvija.

Visoko diferencirana

Ta vrsta je manj nevarna v primerjavi z nastankom drugega tipa adenokarcinoma, ki ga povzroča minimalno število malignih celic. Hkrati se rakaste celice od zdravih razlikujejo z naraščanjem jedra, ki opravljajo enake funkcije. Visoko diferencirani adenokarcinomi debelega črevesa imajo nizko stopnjo malignosti, zato so projekcije za bolnike ugodnejše. Pozitivna značilnost te novotvorbe je odsotnost metastaz na oddaljene organe in tkiva v telesu.

Zmerno diferencirana

Potek zmerno diferenciranih adenokarcinomov debelega črevesa je hujši in rakaste celice se razširijo v celotni črevesni regiji, kar povzroča njeno obstrukcijo. Neoplazma doseže dovolj veliko velikost (2-5 cm) in ima velik vpliv na njih. Brez ustreznega zdravljenja se lahko taki tumorji spremenijo v nizko diferencirano obliko, ki velja za najbolj agresivno.

Slabo diferencirana

Dvajset odstotkov adenokarcinomov, ki se razvijajo v debelem črevesu, diagnosticira slabo diferencirano obliko z visoko stopnjo malignosti. Celice neoplazme te sorte so nagnjene k hitri rasti in zgodnji metastazi do najbližjih tkiv in organov, kar omogoča diagnozo v začetnih fazah bolezni. Adenokarcinomi debelega črevesa nimajo jasnih meja, zato so njihove metastaze večkrat hitrejše kot pri drugih vrstah te patologije.

Lezija lahko ujame velika področja črevesja in se infiltrira v druga tkiva. V devetdesetih odstotkih primerov slabo diferencirani tumorji niso primerni za zdravljenje, zdravnikom pa preostane le, da predpišejo zdravljenje za ublažitev simptomov kliničnih simptomov.

Nediferencirani rak

Za nediferencirano obliko je značilna prisotnost celic, ki so atipične za raka. Glede na histološko strukturo ni mogoče pripisati drugim tipom tumorjev. Za neoplazmo je značilna infiltracijska rast v peritonealni steni in dovolj zgodnja metastaza v regionalni sistem bezgavk. Napovedi za bolnike s to novotvorbo so zelo razočarane.

Cevasto

Če se pojavijo tubularne novotvorbe, ne povzročajo kliničnih manifestacij dolgo časa ali pa so znaki zelo šibki. Posledično se diagnoza tumorja pogosto pojavi v poznejših fazah. Včasih se lahko prisotnost patologije med rentgenskim pregledom naključno ugotovi. Rak te vrste je težko zdraviti, zato je prognoza slaba.

Mucinous

Ena redkih vrst je mucinozni adenokarcinom. Tumor nastane iz cističnih celic, ki proizvajajo sluz, tako da večino tumorja sestavljajo sluznice. Ta vrsta patologije je lahko lokalizirana v katerem koli organu človeškega telesa, medtem ko se rakaste celice pogosto razširijo na bližnje bezgavke. Tudi ta tumor je značilen s pogostimi ponovitvami.

Simptomi

V zgodnjih fazah napredovanja ta tip tumorja ne povzroča simptomov ali je preveč nepomemben. V veliki večini primerov je nastanek neoplazme že posledica predhodno nastale kronične bolezni debelega črevesa, na primer vnetja rektosigmoidnega oddelka. V tem primeru lahko bolniki bolnike obravnavajo kot poslabšanje obstoječe bolezni. Možni simptomi te patologije so:

• bolečine v trebuhu;
• slabost s bruhanjem;
• splošna šibkost in utrujenost;
• izguba apetita in zmanjšanje skupne telesne teže;
• pojav driske;
• napihnjenost;
• vročina;
• nečistoče krvi in ​​sluzi v blatu.

Vsi ti znaki so nespecifični in ko se tumor razvije, kot tudi pojav metastaz v rektalnih odsekih in oddaljenih organih, postanejo njihove manifestacije intenzivnejše. Bolniki imajo težo v trebuhu in pogoste zgage, pojavijo se gnojni izpusti v blatu, kar kaže na pomembno zastrupitev.

Diagnostika

Ob sumu na nastanek adenokarcinoma debelega črevesa je to neposredna indikacija za diagnozo v proktologiji, pri čemer ima vodilno vlogo radiografija. Opravljajo tudi številne druge laboratorijske in instrumentalne študije, ki omogočajo natančnejšo diagnozo. Najprej se mora zdravnik seznaniti s pacientovimi pritožbami, sondirati trebušno votlino in opraviti fizični pregled. Laboratorijski testi so lahko: t

• urina;
• biokemijska analiza krvi in ​​urina;
• analiza fekalne okultne krvi;
• test za tumorske markerje.

Ko je rak debelega črevesa žleznega, na začetni stopnji diagnoze bolnikom predpisujemo endoskopsko rektalno preiskavo in radiografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. Za določitev natančne lokacije in velikosti tumorja so predpisane dodatne diagnostične metode:

• ultrazvok (ultrazvok);
• računalniška tomografija (CT);
• magnetno resonančno slikanje (MRI).

Način zdravljenja je mogoče predpisati šele po prejemu rezultatov vseh študij.

Zdravljenje

Po določitvi natančne diagnoze je izbira zdravljenja odvisna od stopnje razvoja neoplazme, njene velikosti, kot tudi vrste in oblike tumorja. Ker adenokarcinomi kažejo povečano občutljivost na radioterapijo in učinke citostatičnih zdravil, se pogosteje predpisuje kompleksno zdravljenje, ki obsega kirurške posege, kemijsko terapijo in sevanje.

Med operacijo se izloči rak in prizadeti deli črevesja. Pred izvedbo kirurških posegov morate opraviti pripravljalno obdobje do pet dni. V tem času se bolniki držijo diete brez žlindre, jemljejo odvajala in izvajajo čistilne klistre. V nekaterih primerih je mogoče s posebnimi pripravki določiti dodatno pranje prebavil. Če se je začela oddaljena metastaza adenokarcinoma debelega črevesa, da bi odstranili obstrukcijo, je prizadeti del črevesja izrezan in odstranjen v kolostomijo.

Kemoterapija se uporablja kot dodatek osnovnemu kirurškemu zdravljenju. Delovanje kemikalij je namenjeno zaustavitvi rasti malignih tumorskih celic in njihovemu nadaljnjemu izločanju. Uporaba kemoterapije bistveno zmanjša verjetnost ponovitve tumorja. Radiacijsko terapijo, kot je kemoterapija, predpisujemo v predoperativnem in pooperativnem obdobju, da bi zmanjšali velikost neoplazme in ustavili širjenje metastaz. V primeru raka žleze je ta vrsta terapije redko predpisana, saj so vsi deli debelega črevesa izjemno mobilni.

Včasih se lahko kot glavno zdravilo za neoperabilne tumorje predpiše sevanje in kemoterapija. V tem primeru je glavni cilj zdravljenja lajšanje bolnikovega stanja in odpravljanje pojavov rakaste zastrupitve. Vendar s tem pristopom ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni.

Metastaze

Adenokarcinomi v debelem črevesu so v večini primerov nagnjeni k metastazam na bližnje strukture in na oddaljene organe in tkiva. Metastaze se lahko širijo na enega od treh načinov:

• Limfogeni (z limfnim tokom) - zaznan pri več kot 60% bolnikov;
• Hematogeni (skozi krvni obtok) je možen le v 10% primerov;
• Implantacija - rakaste celice se širijo z neposredno poškodbo zdravih tkiv med rastjo.

Če se tumor začne metastazirati v bližnje strukture, morda ne pride do oddaljenih metastaz. Metastaze vplivajo predvsem na regionalna jetrna in bezgavka, čeprav je možno tudi primarno diseminacijo v medeničnem kostnem tkivu in v pljučih.

Zapleti

Kljub temu, da je sam tumor resna bolezen, lahko povzroči tudi druge zaplete, ki vključujejo:

• črevesno obstrukcijo, ki jo povzroči tumor, ki raste v lumen organa, diagnosticiramo pri 40% bolnikov;
• perforacija (raztrganje) sten telesa - povzroča veliko notranje krvavitve;
• nastajanje ulkusov na površini raka;
• pojavljanje medobratnih fistul in razvoj peritonitisa;
• invaginacija - ko je en del črevesja vnesen v drugega;
• v primeru leve lezije je možna sprememba oblike iztrebkov (ovčjega iztrebka).

Obstoječi zapleti znatno otežijo proces zdravljenja in poslabšajo stanje bolnika.

Diet

Pravilna prehrana za adenokarcinom je eden od dejavnikov, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja. Bolniki z diagnozo raka žleze morajo jesti svežo in prebavljivo hrano, ki vsebuje veliko količino vitaminov, mineralov in hranilnih sestavin.

Vsa zaužita hrana mora biti »lahka«, tako da v želodcu ni zamud, saj lahko to povzroči slabost in povečano tvorbo plina. Opozoriti je treba, da bi morala struktura vseh zaužitih živil izboljšati izločanje iztrebkov. Iz prehrane bolnika je treba izključiti vse vrste proizvodov, ki lahko povzročijo fermentacijo:

• fižol;
• mlečni izdelki;
• alkohol;
• Kvasov kruh.

Priporoča se uporaba manj mastnega mesa.

Prognoza in preprečevanje

Pri bolnikih z diagnozo prve stopnje visoko diferenciranega tumorja v debelem črevesu je stopnja preživetja petih let 90%. Če je tak tumor dosegel drugo stopnjo, ta indikator pade na 80%. Ko je širjenje malignih celic že prizadelo bezgavke, je petletno preživetje možno le pri 48% bolnikov. Če je osebi diagnosticiran slabo diferenciran adenokarcinom, se pozitivna prognoza za 5-letno preživetje skoraj nikoli ne opazi. Širjenje metastaz v organih se začne v zgodnjih fazah. Kako dolgo traja življenje bolnika, je odvisno od števila metastatskih žarišč. To je običajno obdobje od 6 mesecev do enega leta.

Na podlagi dejstva, da zanesljivi razlogi za razvoj raka debelega črevesa in danke niso popolnoma razumljivi, tudi preventivni ukrepi obolevnosti niso podani. Toda s pravočasno odkrivanje bolezni lahko še vedno rešiti bolnikovo življenje. Zmanjšanje verjetnosti za razvoj raka je lahko, če upoštevate nekaj strokovnih nasvetov:

• če so v družini že bili primeri raka, bi morali osebe po 20 letih vsako leto opraviti popoln zdravniški pregled;
• čas za zdravljenje črevesne bolezni in odstranitev polipov.
• držite se zdrave prehrane.

Bolnike, ki so že opravili operacijo odstranjevanja adenokarcinoma, mora zdravnik redno pregledovati vsaj enkrat na tri mesece. Tako je možno takoj odkriti ponovitev tumorja in predpisati potrebno zdravljenje.